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Uma medicina... sempre social? Primeiras incurses presena de Michel Foucault no Rio de Janeiro, 1974 Heliana de Barros Conde Rodrigues1

Resumo: O artigo parte de uma pesquisa em curso, intitulada Michel Foucault no Brasil: presena, efeitos e ressonncias, cujo objetivo apreciar tanto as vicissitudes das cinco passagens do filsofo por nosso pas quanto a singularidade de suas contribuies ao panorama intelectual, militante e jornalstico. Neste artigo ser especificamente focalizado o ano de 1974, quando Foucault esteve no Rio de Janeiro a convite do Instituto de Medicina Social. Pronunciou poca seis conferncias, duas das quais publicadas na coletnea Microfsica do Poder. Sendo atualmente um consenso situar em uma dessas conferncias a primeira meno de Foucault noo de biopoltica, analisamos as descontinuidades que a perspectiva foucaultiana promoveu quanto dicotomia, ento tomada por bvia no mbito das lutas no interior do domnio mdico, entre medicina individual e medicina social. Palavras-chave: Foucault - medicina social - biopoltica

Doutora em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano pela Universidade de So Paulo (USP). Professora Adjunta do Departamento de Psicologia Social e Institucional/Instituto de Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Apoio: UERJ; FAPERJ; CNPq. Contato: helianaconde@uol.com.br

Is the medicine always social? Preliminary explorations about the presence of Michel Foucault in Rio de Janeiro, 1974

Abstract: This paper is part of a work in progress - "Michel Foucault in Brazil, presence, effects and resonances" - whose purpose is to determine both the vicissitudes of the five passages of the philosopher for our country as the singleness of the Foucault's contributions to the intellectual, militant and journalistic scene. In the presentation we propose here, it will be specifically focused the year 1974, when Foucault was invited to come to Rio de Janeiro by the Instituto de Medicina Social. Then he presented six lectures, two of which were published in Microfsica do Poder. It is today a consensus to locate in one of these conferences the first Foucaults mention of the notion of biopolitics. Accordingly, we present the discontinuities that Foucaults perspective has promoted in the dichotomy, then taken for granted in the scope of political struggles within the medical field, between individual medicine and social medicine. Keywords: Foucault - social medicine - biopolitics

1. Problematizando temporalidades

Muito se fala, ultimamente, em histria do presente. Mediante tal expresso, rejeitam-se em princpio as vises progressivistas, segundo as quais o passado caminha necessariamente em nossa direo e que levam prtica de um anacronismo feliz: evolumos, somos algo a mais (e algo mais) do que nossos predecessores, continuamos uma natureza ou tradio, as descontinuidades devem ser superadas atravs da localizao dos elos perdidos ou ainda ignorados. (DEAN, 1994.) A histria do presente nada deve, decerto, a esse positivismo historiogrfico.

Comum v-la, entretanto, como mera constatao de que historiografamos a partir do presente, instados por problemas de nosso tempo, sendo nosso objeto uma construo realizada no hoje aliada a um esforo para que as solues encontradas no sejam anacrnicas, isto , reguladas por uma projeo, sobre o passado, do que somos no presente. Se tal perspectiva no deixa de orientar a maneira como tenho procurado proceder, a desmedida ambio epistemolgica que a acompanha tentar, apesar dos obstculos, conhecer o passado como realmente foi conduz necessidade de estabelecer diretrizes mais matizadas.

Na companhia de autores como Michel Foucault e Gilles Deleuze, entendo histria do presente no apenas como uma histria elaborada/escrita no presente, embora no renegue tal perspectiva; tampouco unicamente como tentativa de escapar ao jornalismo superior (CHTELET, 1974) do encadeamento de vultos, datas e fatos, apesar de tal providncia se me afigurar indispensvel; no a restrinjo sequer ao estabelecimento de mltiplas sries documentais cuja diferena e correlao nos facultam ressaltar comeos efetivos ou decisivas transformaes, a despeito de partilhar da concepo de que a

descontinuidade , simultaneamente, o instrumento do historiador e o resultado que ele eventualmente alcana. (FOUCAULT, 1987.) Duas notas distintivas se agregam a esses princpios e, presumo, lhes conferem novas inflexes: a diferena entre o presente e o atual; e o carter ficcional da histria.

Da primeira delas me ocupo inicialmente: histria do presente uma histria elaborada no presente... sobre um presente que j no somos mais; melhor dizendo, uma histria forjada quando o presente se separa de si mesmo em funo do abalo promovido por seu encontro (desencontro?) com o atual. Tambm chamado de intempestivo, o atual pode ser entendido como a nuvem a-histrica que nos cerca, que interfere nesse presente presumidamente totalizante (viso de mundo, esprito do tempo) e promove as condies para a elaborao de uma histria efetiva. (PLBART, 2000.) Sendo assim, comeo este artigo (bem como a pesquisa mais ampla na qual ele se insere) instigada por algumas cenas que, qual sacudidelas surdas, inquietudes ou perturbaes do institudo, favorecem uma problematizao no campo da histria dos saberes e prticas.

Primeira cena No V Colquio Internacional Por uma vida no-fascista, dedicado ao pensamento de Michel Foucault, realizado na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) em 2008, Margareth Rago optou por fazer da cerimnia de abertura uma performance. Dizia ela ento, caminhando pelo auditrio, em tom entre o srio e o jocoso: Dizem que s falo de Foucault... Se falo da Nova Histria, estou falando de Foucault. Se me refiro s mulheres, tambm estou falando de Foucault?!. E assim prosseguia, deslizando entre o provocativo (Acho que no falo s de Foucault!) e o ensimesmado (Ser mesmo que s falo dele?), gerando surpresa na platia que esperava, para o colquio, uma abertura formal.

Segunda cena

Sou conferencista convidada ao evento da UNICAMP. Entre idas e vindas pelos caminhos do campus, companheiros foucaultianos (diro tambm que s falam de Foucault?) apontam-me discretamente alguns professores da Universidade, sussurrando: No freqenta o colquio, hoje s critica Foucault, ou Escreveu tal coisa, que o(a) tornou conhecido(a), usando Foucault, mas hoje nem quer ouvir falar ou s fala mal dele....

Terceira cena De volta ao Rio de Janeiro, digito no Google: Foucault no Brasil. Uma das primeiras referncias para acesso, que indica (e promove) sucesso o mundo do Google incita a consultar...o mais consultado , no provm da academia. Trata-se do blog de Reinaldo Azevedo, colunista da revista Veja, cujo texto transcrevo parcialmente:

Nunca antes neste pas um produto cultural foi objeto de cerco to covarde como Tropa de Elite. (...). Seqestrado pelo Bonde do Foucault (...), Padilha foi libertado pelo povo.(...) Numa incurso favela, o Bope mata um traficante. No grupo de marginais, h um "estudante". Aos safanes, Nascimento lhe pergunta (...): "Quem matou esse cara?". (...) Alguns tapas na cara depois, acaba respondendo: "Foram vocs". E ouve do capito a resposta que mais irritou o Bonde do Foucault: "No! Foi voc, seu maconheiro".(...) J empreguei duas vezes a expresso "Bonde do Foucault" (...). "Bonde", talvez vocs saibam, como se chama, no Rio de Janeiro, a ao de bandidos quando decidem agir em conjunto para aterrorizar os cidados (http://veja.abril.com.br/171007/p_090.shtml)2.

Acesso em 10 de dezembro de 2008.

Quarta cena:

Em momento impreciso de 2009, leio na WEB:

Uma brincadeira boba praticada por trs estudantes da UNB acabou no presdio da Papuda. Jogados em uma cela (...), os filhos da classe mdia foram recebidos com as inevitveis perguntas: Quem so vocs e por que esto aqui? Quando um deles respondeu que era estudante de Filosofia, a gargalhada foi geral. E o que tem a dizer a filosofia sobre a cadeia, perguntou um detento, entre a curiosidade e a ironia. Sim, a filosofia tem muito a dizer sobre as prises, respondeu o estudante. E ento comeou a falar de Michel Foucault (...). A aula cativou a ateno de todos (...). A conversa foi to interessante que os prisioneiros convidaram os estudantes a voltar Papuda para falar deste cara legal, este tal de Michel Foucault (http://oglobo.globo.com/pais/noblat/post.asp?cod_Post=39592&a=111)3.

Tantos amores francamente revelados e tantos dios, contidos ou brutais, desprendem-me do presente, em certo sentido plcido, em que me via mergulhada estudando Foucault, ministrando aulas sobre ele, aguardando ansiosa a publicao dos cursos do Collge de France que, de tempos em tempos, o ressuscitam. As cenas retratadas favorecem uma problematizao: o que , afinal, no o sujeito Michel Foucault, mas, maneira nominalista, o conjunto de saberes e prticas sintetizado por seu nome? Em que consiste, particularmente no Brasil, esse singular agregado?

Acesso em 2009.

O que (ainda) sou algum que s fala de Foucault , mas comeo (talvez) a deixar de ser melhor dizendo, o abalo do presente pelo atual , engendra a partir de ento um convite a fazer passar pelo crivo da histria essa presumida obviedade: a presena, os efeitos e as ressonncias de Michel Foucault em nosso pas. Porm, como s falo de Foucault (ou j no tanto?), a suas palavras recorro para dimensionar esse propsito e, com isso, trago cena a segunda nota distintiva a que acima me referira, ou seja, o carter ficcional da histria:

... nunca escrevi nada alm de fices. Com isso no quero dizer que elas estejam fora da verdade. Parece-me plausvel fazer um trabalho de fico dentro da verdade, introduzir efeitos de verdade dentro de um discurso ficcional e, de algum modo, fazer com que o discurso permita surgir, fabrique, algo que ainda no existe, portanto ficcione algo. Ficciona-se a histria partindo de uma realidade poltica que a torna verdadeira; ficciona-se uma poltica que ainda no existe partindo de uma verdade histrica. (FOUCAULT, 1980, p. 75.)

Jogos ficcionais sempre no entre4, portanto: entre presente e atual, entre a poltica e a histria....entre Foucault e o Brasil? Preocupo-me, de incio. Pois apesar de a relevncia adquirida, entre ns, pelo pensamento de Michel Foucault em uma enorme variedade de campos disciplinares, profissionais e de militncia ser circunstncia sobejamente conhecida, poucos se tm dedicado a investig-la. Ao procurar referncias, o problema da verdade me assedia. Nas buscas preliminares, inclusive coisa aparentemente to precisa como as cinco presenas (1965, 1973, 1974, 1975 e 1976) do filsofo no Brasil

Cumpre ressaltar a presena de Gilles Deleuze nessa recomendao de sempre comear pelo entre. A respeito, ver Veyne (1992).

eventualmente transforma-se em duas, trs, quatro... Tranqilizo-me, uma vez mais, lendo Foucault (1994):

De certa maneira, sei muito bem que o que digo no verdade (...). Sei muito bem que o que fiz , de um ponto de vista histrico, parcial, exagerado (...). Tento provocar uma interferncia entre nossa realidade e o que sabemos de nossa histria passada. Se sou bem sucedido, essa interferncia produzir efeitos reais sobre nossa histria presente. (...) Espero que a verdade de meus livros esteja no futuro (p. 805).

Partilho dessa esperana e decido-me a dar incio ao projeto de pesquisa do qual o presente texto parte. Neste sentido, o que aqui apresento consiste no que os norte-americanos denominam work in progress (trabalho em curso) ou, melhor dizendo talvez, no que Philippe Artires (2006a) chama de rves dhistoire (sonhos de histria), e assim descreve:

O momento em que um novo projeto emerge semelhante a uma embriaguez: dizemo-nos subitamente que seria preciso fazer a histria de tal ou qual acontecimento, trabalhar sobre tal ou qual noo, inquirir sobre tal ou qual figura, empreender tal ou qual arqueologia. Os interditos caem, (...), deixamonos ir em direo a alhures (p.8).

2. Escoras frgeis

Embriagada, repudiei a Lei Seca quanto ao pensamento e divisei algumas escoras para a pesquisa passveis, decerto, de serem futuramente devoradas pelos cupins. A primeira me foi mais uma vez sugerida por Artires (2006b), que, entre seus sonhos de histria, vislumbra uma audiografia de Michel Foucault. Nada mais apropriado. No Brasil, muitos j foram os ttulos atribudos a eventos sobre este ltimo: Imagens de Foucault, Foucault hoje, Foucault vivo, Cartografias de Foucault etc. O mais bvio, entretanto, nunca foi utilizado: Foucault fala. Pois o quanto falou esse filsofo, a ponto de ser difcil estabelecer, em meio a seus Ditos e Escritos, se mais existe ali de dito (e transcrito) ou de diretamente posto em papel e tinta.

Nas ocasies em que vem a nosso pas, diferem as conotaes dos convites; mas invariavelmente se espera... que fale! em coletivas de imprensa, conferncias, cursos; a jornalistas, pesquisadores, professores, profissionais, estudantes; em universidades, hospitais, auditrios. Sobre essa tomada da palavra, afirma Artires (2006b):

Michel Foucault no parou de se interrogar sobre o poder da palavra ao longo de seus trabalhos: na histria dos discursos que prope, sublinha o quanto, nas sociedades ocidentais, o exerccio da palavra poltico. Ora, em todas as suas intervenes na atualidade, do Grupo de Informao sobre as Prises Polnia, o intelectual Foucault no mais procurou responder pergunta O que falar?, mas subverter a ordem do discurso (p. 165).

Crtico do intelectual universal, at mesmo o corpo fsico de Foucault ocupa um lugar diferente, conforme acrescenta Artires (2006b):

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Ao contrrio de um filsofo montado sobre um tonel no meio dos operrios dando-lhes instrues, Foucault fez um uso da palavra que (...) participava de seu trabalho especfico de filsofo. Falar, para Foucault, era inscrever-se ou no em uma ordem do discurso, mas igualmente problematizar, atravs do prprio gesto, essa prtica. (p.165.)

Foucault esteve no Brasil, como j assinalamos, em 1965, 1973, 1974, 1975 e 1976. So anos, bem o sabemos, do regime militar, e comportam nuances singulares quanto s tentativas de gesto da palavra mediante dispositivos sintetizveis pela expresso Estado ditatorial. A sugesto de uma audiografia do filsofo constitui uma das ferramentas a utilizar na explorao tanto da ordem discursiva a que a palavra de Foucault se viu ento submetida quanto da eventual desordem que tal palavra naquela ordem por vezes imprimiu.

A segunda escora a que recorremos provm de um contraste. Ao passo que Deleuze, to prximo de Foucault em outros aspectos, no parecia ver com bons olhos as viagens No viajo. Por que no? Porque (...) as viagens dos intelectuais so uma palhaada (DELEUZE, apud GONDRA e KOHAN, 2006, p. 9) , Foucault foi incansvel andarilho, para quem as viagens (institucionais ou geopolticas) constituram experincias desestabilizadoras, passveis de contribuir para que forjasse novas problemticas, conceitos e diagramas. Nessa direo de anlise, vale retomar a apresentao que figurava na capa de Histria da loucura quando de seu lanamento, em 1961:

Este o livro de algum que se surpreendeu (...), freqentou os hospitais psiquitricos (do lado em que as portas se abrem), conheceu na Sucia a felicidade socializada (do lado em que as portas no se abrem mais), na Polnia, a misria socialista e a coragem necessria, na Alemanha, no muito longe de

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Altona, as novas fortalezas da riqueza alem (...). Tudo isso o fez refletir, com seriedade, sobre o que um asilo... (FOUCAULT apud ERIBON, 1996, p. 41.)

Uma terceira escora, finalmente, provm de um escrito particular de Foucault. Em 1975, Franco e Franca Basaglia organizaram uma coletnea denominada Os crimes da paz, composta de textos cedidos por intelectuais crticos do controle psiquitrico sobre a vida. Foucault contribuiu com um artigo intitulado A casa dos loucos. J nas primeiras linhas, assevera:

No fundo da prtica cientfica existe um discurso que diz: nem tudo verdadeiro; mas em todo lugar e a todo momento existe uma verdade a ser dita e a ser vista, uma verdade talvez adormecida, mas que no entanto est somente espera de nosso olhar para aparecer, espera de nossa mo para ser desvelada. (FOUCAULT, 1979a, p. 113.)

O fragmento transcrito maneja uma estratgia discursiva muito utilizada por Foucault: inicia-se por uma aparente obviedade, por algo com que, exagerando um pouco nas tintas, todos concordamos, e em que nos reconhecemos na qualidade de sujeitos lcidos, normais, saudveis, trabalhadores homens de nosso tempo, em suma. Nos livros de Foucault, essa armadilha costuma prolongar-se por muitas e muitas pginas, chegando a convencer o eventual leitor de que est diante de um companheiro de ordem, de um semelhante5. Somente depois dessa longa viagem atravs de naturalizaes arraigadas vem o inesperado desvio de percurso, a inverso sbita das regras. No texto cedido aos Basaglia, contudo, o tombo rpido. Eis o seguimento imediato:

Nesse aspecto, destacam-se Vigiar e Punir e Histria da Sexualidade 1 A vontade de saber.

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Mas achamos tambm (...) essa idia que repugna cincia e filosofia: que a verdade, como o relmpago, no nos espera onde temos a pacincia de emboscla e a habilidade de surpreend-la, mas que tem instantes propcios, lugares privilegiados, no s para sair da sombra como para realmente se produzir. (FOUCAULT, 1979a, p. 113.)

Na mesma linha de reflexo, Foucault prossegue:

Se existe uma geografia da verdade, esta a dos espaos onde reside, e no simplesmente a dos lugares onde nos colocamos para melhor observ-la. Sua cronologia a das conjunes que lhe permitem se produzir como um acontecimento, e no a dos momentos que devem ser aproveitados para percebla, como por entre duas nuvens. (FOUCAULT, 1979a, p. 113.)

Lio de contra-metodologia? Poderamos privilegiar esse caminho, que nos adverte quanto s iluses presentes em nosso projeto de pesquisa. Preferimos, porm, acompanhar Foucault em sua oferta de uma direo, no para alcanar (ou descartar em definitivo) a verdade, mas para nos acercarmos de suas condies de existncia: Poderamos encontrar na nossa histria toda uma tecnologia desta verdade: levantamento de suas localizaes, calendrio de suas ocasies, saber dos rituais no meio dos quais se produz. (FOUCAULT, 1979a, p. 113.)

Presena de Michel Foucault, presena de Michel Foucault no Brasil (e no Brasil dos militares, vale lembrar): que geografia essa, que ocasio, que temporalidade, e que rituais ter comportado, ou mesmo imposto? Ser esta a nossa visada, ou seja, a busca do que ali e

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ento eventualmente se deu, do acontecimento6. Impe-se, nesse sentido, uma ltima advertncia: Deste acontecimento, que assim se produz impressionando aquele que o buscava, a relao no do objeto ao sujeito do conhecimento. uma relao ambgua, reversvel, que luta belicosamente por controle, dominao e vitria: uma relao de poder. (FOUCAULT, 1979a, p. 115.)

3. Promovendo descontinuidades no campo mdico

Exposto o aparato crtico, cumpre oferecer algumas positividades. Diversos momentos poderiam ser aqui focalizados: a passsagem de Foucault em 1965 pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras da Universidade de So Paulo (FFCL-USP), Rua Maria Antnia curso dito malogrado em funo do recrudescimento da ao dos militares; seu retorno mesma USP, em 1975, j ento no campus do Butant momento em que o assassinato de Vladimir Herzog o leva a interromper seu curso, declarando no ensinar em pases onde se torturam jornalistas nas prises; a passagem por Belo Horizonte, em 1973, quando, qual uma estrela de cinema, Foucault alvo de fofocas jornalsticas, ao passo que, nas conferncias realizadas em hospitais psiquitricos, abandona a ctedra para sentarse no cho junto aos estudantes e, ao invs de falar, ouvir experincias das casas dos loucos mineiras; ou mesmo o ano de 1976, quando, achando-se vigiado pelas foras de segurana desde o Caso Herzog, contorna os ditos grandes centros e se dirige unicamente a Salvador, Recife e Belm, onde ministra conferncias e intensifica contatos com a imprensa alternativa. Porm no haveria espao, em um simples artigo, para tudo isso.
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Pelo termo acontecimento, remete-se a algo distinto do fato das histrias positivistas, acompanhando a definio do prprio Foucault (1979b): preciso entender por acontecimento no uma deciso, um tratado, um reino ou uma batalha, mas uma relao de foras que se inverte, um poder confiscado, um vocabulrio retomado e voltado contra seus utilizadores, uma dominao que se enfraquece, se distende, se envenena e uma outra que faz sua entrada, mascarada (p.28).

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Sendo assim, optei por voltar-me para 1974, no Rio de Janeiro, quando uma srie de seis conferncias no Instituto de Medicina Social (IMS) da UEG (Universidade do Estado da Guanabara), atual UERJ (Universidade do Estado do Rio de Janeiro), abala a dicotomia, at ento praticamente inquestionada, entre uma medicina individual-capitalista-reacionria e uma medicina social-libertria-socialista. Nessa linha, diz-nos Daniel Defert (2002) acerca de um aspecto pouco divulgado da estada de Foucault, no caso ainda em 19737, no Rio de Janeiro:

Encontros com mdicos e psiquiatras. (...) Seus amigos brasileiros o convenceram da ao poltica que se poderia conduzir a partir da medicina social e da denncia da influncia do psiquiatra americano Skinner sobre seus confrades brasileiros, alguns dos quais colaborariam com a polcia. (p. 42.)

A afirmao de Defert surpreende: Skinner nunca foi psiquiatra e, no obstante qualquer forma de comportamentalismo geralmente constitua, entre franceses e brasileiros, motivo de suspeita, difcil crer que a influncia desse psiclogo norte-americano possa ser responsabilizada pelas alianas entre agentes do campo mdico e a ditadura militar. Essa assero questionvel, no entanto, nos encaminha a um problema que decerto esteve em pauta nos encontros entre Foucault e profissionais brasileiros: o envolvimento da ordem mdica com o controle da conduta para usar o termo que Foucault vir a privilegiar ao final dos anos 19708. O termo conduite, em francs aponta tanto a dirigir algum quanto a modo de conduzir-se; ou seja, a aes sobre aes, implicando necessariamente a presena de uma liberdade que, embora sempre situada, circunstanciada, apresenta-se como intransitiva ou intransigente. (Rajchman, 1987.)
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Em 1973, Foucault realizou na Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro (PUC-RJ) um ciclo de cinco conferncias denominado A verdade e as formas jurdicas, publicado j no ano seguinte pelos Cadernos da PUC e, mais tarde, transformado em livro (FOUCAULT, 1996). 8 A respeito, ver Foucault (1982) e Foucault (2008a).

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Dando seguimento a nosso relato, voltemos a outubro/novembro de 1974, quando Foucault retorna ao Rio de Janeiro. Pronunciar ento seis conferncias no IMS, das quais duas O nascimento da Medicina Social e O nascimento do hospital sero publicadas, em 1979, na coletnea Microfsica do poder, organizada pelo filsofo Roberto Machado. Acrescente-se, alis, que entre 1976 e 1978 no apenas essas duas conferncias como uma terceira Crise da medicina ou crise da antimedicina? j haviam sido postas no papel, traduzidas para o espanhol, em revistas latino-americanas do mbito mdico9. Em nova carta a Defert, datada de 1974 quando, aps a temporada de trabalho no Rio, est prestes a viajar, em frias, para Recife , Foucault assim se refere ao panorama poltico brasileiro:

Trata-se de manter um discurso histrico, codificado, o nico possvel. Sob todos os pontos de vista, as coisas esto mais duras do que no ano passado, a recesso inquieta muito, os profissionais da medicina social me dizem que no se pode compreender nada, se no vemos como a vida desses 26 milhes de pessoas (do Nordeste). (DEFERT, 2002, p. 44.)

Com base nessa documentao preliminar conferncias, carta e bibliografia consultada10 , como se poderia caracterizar o contato de Foucault com os profissionais da medicina

Eis as referncias dessas publicaes: Crisis de la medicina o crisis de la antimedicina?. Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud, N 3, Enero-Abril, 1976; El Nacimiento de la Medicina Social. Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud, N 6, Enero-Abril, 1977; La Incorporacin del Hospital en la Tecnologa Moderna. Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud, N 10, Mayo-Agosto 1978.
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A pesquisa Michel Foucault no Brasil: presena, efeitos e resonncias prev, como um de seus aspectos fundamentais, a realizao de entrevistas, sob o paradigma da Histria Oral, tanto com aqueles que conviveram com Foucault no Brasil como com aqueles que atualmente lanam mo de suas ferramentas nos planos profissional e/ou poltico. Tais entrevistas, j iniciadas em So Paulo, Belo Horizonte, Salvador, Recife e Belm, devero propiciar a constituio de uma histria da memria de Foucault no Brasil, trazendo cena

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social? No campo mdico brasileiro, o contraponto entre os agentes que privilegiam o social geralmente mdicos sanitaristas, ligados (em aliana ou conflito) s aes estatais e os que defendem a prtica individual-privada bastante antigo.

Deixando de lado conjunturas remotas, interessa-nos frisar que, a partir do golpe militar de 1964, estar vinculado (e discursar sobre) higiene pblica, preveno ou dimenso social da medicina torna-se um indcio capaz de desencadear aes retaliadoras restries, perseguies, cassaes, aposentadorias compulsrias, prises.

Quando da vinda de Foucault, j tinham sido criados alguns espaos universitrios resistenciais apoiados, talvez paradoxalmente, pela poltica educacional vigente. Voltavam-se implementao de cursos de ps-graduao em medicina preventiva, medicina preventiva e social, medicina social, sade pblica etc. Mediante tais expresses, apontava-se invariavelmente necessidade de realizar uma anlise sciopoltica das aes mdicas.

Entretanto, apesar de terem sido iniciados, no Brasil da primeira metade da dcada de 1970, vrios cursos de ps-graduao alegadamente crticos dos caminhos assumidos, ao longo dos anos da ditadura militar, pelas instituies mdicas 1970, Faculdade de Sade Pblica da USP; 1971, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto; 1973, Faculdades de Medicina da USP e da UFBA; 1974, Instituto de Medicina Social da UERJ , as aluses ao pblico, comunitrio e/ou social continuavam vigiadas pelos organismos de segurana, bem como pelas autoridades universitrias que, com isso, eventualmente dispensavam a ao explcita dos primeiros.

institudos (o memorvel e co-memorvel) e, desejavelmente, linhas ainda impensadas, abrindo novas vertentes investigativas.

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A provenincia do Instituto de Medicina Social, que fizera o convite a Foucault, est ligada ao grupo de mdicos e professores da Faculdade de Cincias Mdicas da UEG que, a partir de 1967, reunira-se em torno do professor Amrico Piquet Carneiro para modernizar a cadeira de Higiene, dando incio a pequenos projetos de pesquisa. Oficializado em 1971, o IMS logo envida esforos para criar um curso de mestrado. Com o apoio da FINEP, da Fundao Kelogg e do CNPq, tal curso tem incio exatamente em 1974, momento em que contrata seus primeiros professores Madel Luz, Jos Lus Fiori, Ricardo Tavares, Jos Carvalho de Noronha e Jurandir Freire Costa. (SAYD, 2001; CORDEIRO, 2004.)

intensa, ento, a crtica ao modelo individual-privatista hegemnico; ao mesmo tempo, discutem-se com ardor as diferenas entre medicina preventiva, medicina social e sade pblica, com apoio tanto no paradigma marxista, decerto predominante, como em autores contemporneos especificamente interessados pela presena das prticas mdicas (e da medicina mental) na construo da sociedade capitalista, como Robert Castel, Franco Basaglia, David Cooper, Ronald Laing, Ivan Illich e Michel Foucault. (NUNES, 2005.)

Uma anlise retrospectiva desse perodo permite hipotetizar que, na tentativa de engendrar novas propostas polticas para a sade, em ruptura com o modelo ditatorial, tanto se associavam diferentes perspectivas crticas como se valorizavam contribuies trazidas pelos movimentos populares e por iniciativas que concebiam o planejamento em sade como questo que extrapolaria o mbito meramente tcnico. Nessa linha, o mestrado do IMS (inicialmente denominado mestrado em medicina social) deveria formar profissionais com conhecimentos nas reas de Epidemiologia, Planejamento e Cincias Sociais de tal modo entrelaados que lhes permitissem uma ao polivalente, crtica e transformadora. (BEZERRA Jr. e SAYD, 1993, p. 5.)

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Trata-se, por conseguinte, de voltar a reunir dois elementos supostamente separados pela modernidade capitalista: a medicina e o social. A segunda conferncia pronunciada por Foucault (O nascimento da medicina social), todavia, vir a abalar radicalmente esse arraigado clich da luta poltica: medicina individual, capitalista, defendida pelos profissionais alienados, versus medicina social, adversria do capitalismo, bandeira dos progressistas. Nessa conferncia, Foucault (1979c) convida a pensar diferentemente do que at ento se pensava, ao asseverar que a medicina moderna uma medicina social que tem como background uma certa tecnologia do corpo social; a medicina uma prtica social que somente em um dos seus aspectos individualista e valoriza as relaes mdicopaciente (p. 79). Na mesma vertente, ele assim prossegue:

Com o capitalismo no se deu a passagem de uma medicina coletiva para uma medicina privada, mas justamente o contrrio; (...) o capitalismo,

desenvolvendo-se em fins do sculo XVIII e incio do sculo XIX, socializou um primeiro objeto que foi o corpo enquanto fora de produo, fora de trabalho. (...) Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo, investiu a sociedade capitalista. O corpo uma realidade biopoltica. A medicina uma estratgia biopoltica. (FOUCAULT, 1979c, p. 80.)

Destaca-se, nesse fragmento, a primeira meno de Foucault, nesse longnquo 1974, ao termo biopoltica, que ser frequentemente reativado na segunda metade dos anos 1970 11. Foucault reconstitui em seguida a emergncia da Medicina Social: na Alemanha, ela assume as caractersticas de medicina de Estado ou policia mdica; na Frana, de medicina urbana; na Inglaterra, por fim, de medicina dos pobres ou medicina da fora de trabalho. Sob a gide de tal anlise, uma srie de estudos desenvolvidos (e defendidos)
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Ver, quanto a isso, Foucault (1977); Foucault (2002); Foucault (2008b).

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pelos profissionais brasileiros ligados medicina social estudos de morbidade e mortalidade; relativos normalizao da prtica e saber mdicos; voltados ao controle e saneamento dos espaos urbanos; interessados na ateno aos trabalhadores etc. viram-se atrelados constituio da sociedade capitalista, em lugar de constiturem aes tendentes, se no a destru-la, ao menos a abal-la em uma de suas instituies, a medicina, tornando-a social12. Embora a conferncia de Foucault no ataque frontalmente a medicina social, torna visveis os efeitos capitalsticos da medicina moderna....justamente por ser ela inevitavelmente social.

Hoje em dia, parece bvio que Foucault no pretendia invalidar os esforos empreendidos pelos movimentos progressistas no campo da sade, advogando em seu lugar, por exemplo, a primazia de outras lutas ou o retorno vida natural (sem medicina). Na conferncia Crise da medicina ou crise da antimedicina? 13, por sinal, ele se mostra reticente quanto s posies de Ivan Illich em Nemesis Medicale (1974). Afirma diversas vezes que no prope uma antimedicina, mas a anlise genealgica de um certo modelo de medicina acerca do qual no deixa, por isso, de ser extremamente crtico. Atravs da conferncia O nascimento da medicina social, advertia igualmente ser imprescindvel a realizao de uma anlise histrico-genealgica do advento da medicina moderna com vistas inveno de prticas efetivamente rupturais, em lugar de inadvertidamente calcadas nos mesmos mecanismos de disciplinamento dos corpos e controle das populaes que, h dois sculos pelo menos, marcavam a instituio mdica. poca, no entanto, embora a conferncia tivesse causado grande impacto, sua no-aderncia s perspectivas mais estritamente marxistas do movimento sanitrio gerou relutncia em acatar esse convite.

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Para tanto, a medicina era vista como dotada de autonomia relativa, ou seja, passvel de se constituir como espao de militncia ou campo de luta especfico. 13 Pode-se dispor, atualmente, da traduo em portugus dessa conferncia. Ver Foucault, 2010.

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Tomando por mote a temtica de um Foucault que conclama a historicizar objetos e problematizaes, julgamos pertinente efetuar um desvio de percurso, abandonando momentaneamente o campo mdico para penetrar no da histria-disciplina. Em 1993, Margareth Rago publicou, na revista Resgate, um artigo intitulado As marcas da pantera: Foucault para historiadores. Explorava ali o profundo impacto que os trabalhos de um Foucault-historiador haviam causado nos meios acadmicos brasileiros e punha em cena aquilo que, a seu ver, emergia ento como imprescindvel foco de debate: a penetrao polmica e tumultuada do pensamento foucaultiano entre ns (RAGO, 1993, p.22). Segundo a autora, mediante as crticas de Foucault s concepes sejam liberais sejam marxistas do poder, atualizadas mediante experimentaes terico-polticas que facultavam falar, necessariamente, em poderes dotados de positividade prpria, exercidos em rede mediante estratgias e tticas mltiplas e dispersas, s quais no preexistiriam realidades como o indivduo, a sociedade e o Estado , intelectuais e movimentos sociais viram-se instados a adotar novas ferramentas de reflexo e ao.

Porm a tribo de Clio, a princpio, tentou domesticar as perspectivas de Foucault apelando a grades conceituais preestabelecidas: muitas vezes, a anlise micro foi combinada com modelos macro de interpretao da sociedade e da poltica, procedimento que redundou em estranhos hbridos; melhor dizendo, clssicas anlises de conjuntura, a partir de modelos econmico-poltico-sociais construdos pelos estudos de socilogos e politiclogos, estranhos problemtica foucaultiana, passaram a servir de prembulo a pesquisas sobre instituies ou movimentos onde, a sim, a ferramentaria micro entendida/enfraquecida como mera diferena de tamanho/amplitude do objeto poderia ser til. (RAGO, 1993, p. 24.)

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Importa ainda dar destaque diferena, discutida pela autora em outro trabalho, entre o impacto Foucault sobre a historiografia brasileira a princpio (ou at hoje?) comedido e sobre outros campos e agentes. Assinala Rago (1995) que nossos primeiros escritos histricos sob a gide da arqueogenealogia foucaultiana surgiram fora da comunidade dos historiadores profissionais: Da(n)ao da norma (de Roberto Machado, um filsofo, e colaboradores, resultado de pesquisa conjunta do IMS/UERJ e do Departamento de Filosofia da PUC-RJ), datado de 1978, e Ordem mdica e norma familiar (de Jurandir Freire Costa, psiquiatra, psicanalista e professor do IMS), de 1979.

As afirmaes de Margareth Rago nos soam extremamente pertinentes. Atualmente sabemos, contudo, que a primeira pesquisa de monta desenvolvida no Brasil com apoio em Foucault provm de um mdico, Sergio Arouca, ligado ao movimento da medicina social: a tese de doutorado intitulada O dilema preventivista: contribuio para a compreenso e crtica da medicina preventiva.

Concludo em 1975, o texto ficou guardado durante um ano sob a custdia do ento reitor da UNICAMP, Prof. Zeferino Vaz, e s veio a ser defendido, sem a presena do orientador, em 23 de julho de 1976. O momento dessa defesa lotou o Paulisto, auditrio da Santa Casa de Campinas hospital onde funcionava a Faculdade de Cincias Mdicas , e foi encarado como significativo ato poltico, visto que Arouca no s desafiara seu orientador (Miguel Incio Tobar Costa, um preventivista ortodoxo, digamos) ao classificar o preventivismo como desprovido tanto de prtica terica quanto de prtica poltica, como ousara mesclar marxismo (althusseriano) e arqueologia do saber (foucaultiana). Fora demitido, inclusive, do Departamento de Medicina Preventiva da UNICAMP, onde atuava desde 1971 como professor de medicina social, transferindo-se para a Escola Nacional de Sade Pblica (ENSP), que hoje ostenta seu nome, no Rio de Janeiro.

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Somente em 2003, aps o falecimento de Arouca, se pde dispor dessa tese em livro, por sinal em formato bastante original: cada captulo seguido de um comentrio elaborado por pessoa escolhida pelo autor. No texto de Everardo Duarte Nunes (2003), por exemplo, lse: Foucault e Althusser sero os autores privilegiados dessa tese que, escrita por um homem de esquerda, no teve receio de utilizar, de um lado um filsofo da transgresso e de outro um marxista hertico (p. 104). Hoje, distanciados da emoo que cercou o momento da defesa da tese e sem qualquer inteno de julgar o trabalho, mostra-se oportuno dizer, em acordo com a posio de Rago, que Arouca discorre minuciosamente sobre os conceitos foucaultianos extrados de A arqueologia do saber enunciado, discurso, arquivo, positividade, estratgia, descontinuidade etc. somente para analisar os discursos preventivistas. Nesse mbito, v na medicina preventiva uma formao discursiva que emerge em um campo dimensionado por trs vertentes: a velha Higiene do sculo XIX; a discusso dos custos da assistncia mdica surgida nos EUA nas dcadas de 1930/1940; e a redefinio das responsabilidades mdicas no interior da educao mdica, datada dos anos 1950. (AROUCA, 2003, p. 109.)

Para dar conta do no-discursivo, porm, avalia como insuficientes as postulaes de Foucault: conceitos como modo de produo e ideologia so, ao ver de Arouca, indispensveis para criar uma verso materialista da arqueologia. Conseqentemente, faz apelo ao marxismo althusseriano aspecto em relao ao qual reconhecemos que pratica uma segunda heterodoxia, sabendo-se que o estruturalismo de Althusser era (e ) repudiado por inmeros pensadores e militantes que se arrogam estritos seguidores de Marx.

A defesa da tese de Arouca marca, talvez, o comeo de um novo perodo no mbito das relaes tericas e polticas entre o campo mdico e a sociedade. A partir de ento se passa a falar no tanto em medicina preventiva ou medicina social expresses sob um

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bem fundado acmulo de crticas , mas em sade coletiva14. Importa ressaltar o carter diferencial de cada um desses termos: sade, e no medicina (pois teremos mesmo sade sob uma expansiva medicalizao, ou melhor, sob uma biopoltica?); coletiva, e no social (pois teremos efetivamente alguma voz e ao, como coletivo, nesse social que sinnimo de disciplinamento-controle?). evidente que no s as anlises de Foucault contriburam para essa transformao; porm tais anlises so, decerto, inseparveis dela.

4. Consideraes finais

Para concluir esta explorao da presena de Foucault no Rio de Janeiro em 1974, faamos referncia, ainda que breve, ao publicado na imprensa. O Jornal do Brasil o entrevista e, em 12 de novembro, a chamada tem por ttulo Loucura, uma questo de poder. Indagado sobre os determinantes de seu interesse pelas relaes entre saber e poder, o filsofo invoca razes biogrficas (frisando que no as aceitaria se viessem de outra pessoa...) e constri, para si mesmo, uma provocante heterotopia:

...vivi na Sucia, na Polnia e na Alemanha, onde, por uma srie de razes, sempre fui estrangeiro. Alm disso, no sou nem mdico nem leigo; no sou propriamente um historiador, mas me interesso pela histria; no sou verdadeiramente um professor, pois, no Collge de France, se tem apenas a

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Podemos mencionar alguns indcios, a nosso ver no somente terminolgicos, nesse sentido. Maria Ceclia Donnangelo defendera na Faculdade de Medicina da USP, em 1972, a tese de doutorado O mdico e o mercado de trabalho. Em 1975, o texto foi publicado pela Editora Pioneira sob o ttulo Medicina e sociedade. No ano seguinte, em co-autoria com Lus Pereira, vem a pblico, pela Editora Duas Cidades, o livro Sade e Sociedade, resultante da tese de livre docncia da autora. J o curso de ps-graduao do IMS, inicialmente mestrado em medicina social, passar, mais tarde, a ser denominado mestrado em Sade Coletiva. Em 1991, ser criado o doutorado em Sade Coletiva.

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obrigao de fazer certo nmero de conferncias por ano. Portanto, o fato de ter sempre vivido, digamos, no limite exterior das relaes entre saber e poder me levou a tais preocupaes. (FOUCAULT, 1974, p.8.)

Ao trmino da mesma entrevista, uma frase (talvez) codificada, como anunciara na carta enviada a Daniel Defert que anteriormente mencionamos, parece convocar-nos, brasileiros, a igualmente visualizar esses espaos outros:

...no h o que no circule, no esteja constantemente passando de um lado a outro. (...) Tomemos como exemplo a moral de sobriedade imposta aos trabalhadores do sculo XIX: a partir do momento em que tiveram uma famlia rigidamente organizada, passaram a reivindicar moradia e direito educao para seus filhos. Em outras palavras, a moralidade imposta do alto se torna uma arma no sentido inverso. (FOUCAULT, 1974, p.8.)

Nesta to bem retratada agonstica das relaes de poder talvez resida uma (ainda) imprescindvel pista para a anlise do contemporneo, em que tanto interrogamos, por vezes na forma de conformado lamento, o governo biopoltico da vida. Sendo assim, investigar a presena, os efeitos e as ressonncias de Michel Foucault no Brasil ganha o relevo de uma histria do presente, j que o filsofo foi capaz, como poucos, de lanar luzes sobre a contemporaneidade. Para tanto, manteve com ela relaes de desconexo e dissociao, embora cnscio de que no poderia escapar-lhe integralmente. Pois a contemporaneidade, diz-nos Giorgio Agamben (2009),

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... uma singular relao com o prprio tempo, que adere a este e, ao mesmo tempo, dele toma distncias (...). Aqueles que coincidem muito plenamente com a poca, que em todos os aspectos a esta aderem perfeitamente, no so contemporneos porque, exatamente por isso, no conseguem v-la, no podem manter fixo o olhar sobre ela. (p. 59.)

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