A Mamograa nos dias atuais

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Cncer de Mama:
Diagnstico Precoce Auxilia no Combate Doena
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Politrauma de Bacia
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37 Edio - Maro 2008

EDITORIAL

Palavra do Presidente
Estamos inaugurando nossa terceira De legacia Regional em Bauru. Com seriedade na administrao dessa Autarquia vamos cumprir nossas propostas de campanha. Queremos fazer ainda uma Delegacia para atender os prossionais do Vale do Paraba, Litoral Norte e Serra da Mantiqueira e outras mais que forem necessrias e dentro das possibilidades dos nossos recursos. O Conselho exerce um importante papel na defesa da sociedade, scaliza e impe anuidades aos prossionais. Nada mais justo que oferea servios de qualidade para esses prossionais. Nas regies onde temos Delegacias existem tambm os Sindicatos da categoria, que so importantes tambm, pois eles devem lutar por melhorias nas condies de trabalho e salrio. Ns sempre defendemos a atuao conjunta das entidades representativas dos prossionais das Tcnicas Radiolgicas pelo simples fato de que duas cabeas pensam melhor que uma, que unidos somos mais fortes. E as eventuais divergncias que existirem, devem ser superadas atravs do debate democrtico. Idias brigam, pessoas no. Essas entidades so sustentadas pelo nosso suor, portanto elas devem espelhar os anseios dos prossionais, seno perdem sua razo de existir. O Conselho um servio pblico federal, portanto est submetido aos controles da Administrao Pblica. J um sindicato uma organizao civil e a sua administrao e o uso correto do patrimnio deve ser scalizado pela categoria que ele diz representar. Um dos grandes males da sociedade brasileira, seno o maior, o fato de no scalizarmos aqueles que elegemos para nos representar. Quando votamos em qualquer pessoa para qualquer cargo, outorgamos um mandato para sermos representados. Mas se no acompanharmos essa representao, corremos o risco maior de sermos vtimas de corruptos que trazem vrios prejuzos, dilapidando nosso patrimnio, fechando acordos contrrios aos nossos interesses. E o que pior, cando impunes, pois sabem que no so scalizados. Portanto, temos que aproveitar essas oportunidades. Ns, prossionais das Tcnicas Radiolgicas, temos hoje a melhor estrutura para fazer valer nossos direitos e lutar por melhorias. Vamos tomar conta de nossas Delegacias e Sindicatos e exigir de nossos representantes seriedade na administrao de nossas entidades e defesa intransigvel de nossos interesses. Um abrao e boa leitura. Jos Paixo de Novaes

EXPEDIENTE
Diretoria Executiva: Presidente Jos Paixo de Novaes Diretora Secretria Vnia Regina da Silva Lopes Diretor Tesoureiro Gabriel Gonalo Copque Daltro Conselheiros Efetivos Antnio Facin Cssio Valendorf Xavier Monteiro Erik da Silva Lima Jerre Carlos de Oliveira Joo Lucas de Frana Filho Rubens Santana Conselheiros Suplentes Arnaldo Honorato de Amorim Jlio Csar dos Santos Lzaro Domingos Sobrinho Lcio Jos Feitosa Marcelino Silvestre dos Santos Mary Bernardes de Oliveira Nlio Tadeu Alves Tereza Travagin Vilmar Lopo da Silva Delegado Regional de Campinas Lzaro Domingos Sobrinho Delegado Regional de Ribeiro Preto Marcelino Silvestre dos Santos Jornalista Responsvel Adriana Teodoro MTB: 31237 - SP imprensa@crtrsp.org.br Publicidade Marcelo Alves e-mail: diretoria@crtrsp.org.br Tel.: (11) 2189-5412 Impresso Ativa/M Editorial Grca Tel.: (11) 6602-3344 Projeto Grco e Diagramao Moai Comunicao www.moaicomunicacao.com.br

CRTR-SP Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia de So Paulo R. Herculano, 169 - Sumar - So Paulo - CEP: 01257-030 Tel.: (11) 2189-5400 - www.crtrsp.org.br - crtrsp@terra.com.br Disque-Denncia: 0800-7027875
Revista CRTR/SP, dos prossionais das tcnicas radiolgicas. uma publicao do Conselho Regional dos Tcnicos em Radiologia de So Paulo, distribuda gratuitamente aos prossionais com registro no Conselho. O CRTR/SP no se responsabiliza por opinies emitidas pelos entrevistados e por artigos assinados. Revista CRTR/SP - 37 edio - Maro 2008 - Tiragem: 23.000 exemplares - 200 cds em udio

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por Edith A. Macedo Caro (a) Leitor (a) FICOU MAIS SIMPLES SOLICITAR A INSCRIO PROFISSIONAL DE TCNICO EM RADIOLOGIA NO CRTR-SP Com a nalidade de agilizar o atendimento e a anlise dos pedidos de registro prossional dos alunos egressos dos Cursos de Tcnico em Radiologia, o Regional informa que fez mudanas na lista de documentos que so exigidos para requerer o registro de Tcnico em Radiologia habilitao provisria com validade 12 meses. CONFIRA: Documentos Pessoais: RG, CPF, Ttulo de Eleitor, Carteira de Reservista (homens), Certido de Casamento (mulheres), comprovante de residncia com CEP; e uma foto 3 x 4 colorida e recente; Documentos de Escolaridade: Diploma e/ou Histrico Escolar do Ensino Mdio (2 Grau), devendo constar no corpo do documento data completa (dia, ms e ano) de concluso; Documentos da Formao Prossional: Certicado ou Atestado de Concluso do Curso de Tcnico em Radiologia, Histrico do Curso de Tcnico em Radiologia (onde deve constar a data completa (dia, ms e ano) de matrcula no curso, Declarao de Concluso de Estgio (assinada pelo Diretor da Escola e pelo Supervisor do Estgio); Portaria de Autorizao e funcionamento do Curso, publicada no DOE; Fica dispensada a apresentao do Termo de Compromisso de Estgio - TCE e das folhas de estgio. Formulrios do CRTR/SP: Ficha de Inscrio, Requerimento e Termo de Responsabilidade (sero preenchidos e assinados no Conselho); Taxa de Inscrio: R$ 49, 00, o pagamento deve ser efetuado atravs de boleto bancrio.

O (a) prossional deve, previamente, reunir todos os documentos originais e cpias simples, (exceto a Portaria publicada no DOE que deve ser xerox fornecida pela escola) e s depois disso se dirigir sede do Conselho. Os residentes no interior ou litoral do Estado de So Paulo precisam seguir orientao prvia, mediante contato com a central de informaes ou consultar o site. IMPORTANTE: Os alunos egressos de Escola de Ensino Mdio ou de Curso Tcnico de Radiologia, cuja portaria de autorizao de funcionamento tenha sido cassada por parte da Diretoria de Ensino em decorrncia de irregularidade ou sindicncia, devero procurar a Delegacia de Ensino da regio e solicitar uma Declarao da Comisso de Vericao de Vida Escolar. Tal documento possibilitar a anlise do pedido de registro provisrio, desde que venha acompanhado de todos os outros documentos necessrios. Igualmente, o portador de Cdula de Identidade Prossional de Tcnico em Radiologia Provisria vencida ou a vencer, que estiver em situao similar dever proceder da mesma forma e requerer junto ao Regional a renovao da sua Cdula de Identidade Prossional provisria por mais 12 meses. Entretanto, somente com a expedio do respectivo Diploma validado pela Diretoria de Ensino + GDAE ser expedida a Cdula de Identidade de Tcnico em Radiologia denitiva e se no houver a validao dos documentos escolares o registro provisrio junto ao Conselho estar sujeito ao cancelamento por no atender aos requisitos da Lei 7.394/85. ANUIDADES DE 2008 Entre os meses de setembro e outubro de cada ano o Corpo de Conselheiros do CONTER votam em Reunio Plenria os valores das anuidades de pessoas fsicas e jurdicas, das taxas de servios e das multas para o exerccio seguinte. Tais valores so estudados e determinados levando-se em conta os ndices de correo da economia e a necessidade de os Conselhos Nacional e Regionais de Tcnicos em Radiologia dispor de recursos que permitam manter sua autonomia administrativa e nanceira para o cumprimento de suas nalidades de relevante interesse pblico e proteo sociedade na scalizao do exerccio prossional. As anuidades foram reajustadas em 2005 e se mantiveram inalteradas em 2006 e 2007,

razo pela quais as anuidades de 2008, conforme Resoluo CONTER n 06, de 05/10/07, foram reajustadas em: 9,5% para os Auxiliares, em 9,45% para os Tcnicos e Tecnlogos e em 19,98% para as empresas. A anuidade secundria passou de 50% para 80% do valor da anuidade principal. As taxas de servios foram reajustadas em mdia 9,75%. J os valores das multas de pessoas fsicas sofreram redues que variam de 40 a 60% e as de pessoas jurdicas foram xadas em 05 e 10 vezes o valor da anuidade de PJ, dependendo da alnea prevista no art. 14 da Resoluo do CONTER (conra a Tabela nos avisos de secretaria). O (a) prossional que possui registro no Sistema CONTER/CRTRS, tem at 10/03/2008 para efetuar o pagamento da anuidade de 2008, caso j no tenha efetuado o pagamento com desconto de 20% ou 10% previstos no carn. Aps a data limite de 10/03/2008 o carn da anuidade de 2008, emitido pelo CONTER perder a validade e o banco no poder mais receber o valor ali previsto, havendo a necessidade de o (a) prossional entrar em contato com o Conselho para solicitar a emisso de um novo boleto, que sofrer o acrscimo de 2% de multa e juros de mora de 1% ao ms. Como alternativa, o (a) prossional, poder aguardar a re-emisso coletiva que o Regional deve realizar no ms de abril/2008. Na ocasio sero re-emitidos os boletos das anuidades de pessoas fsicas e jurdicas que estiverem com a anuidade de 2008 em aberto, mantendo-se o parcelamento em 3 vezes, cujos valores sero devidamente corrigidos. O mesmo se aplica s pessoas jurdicas (empresas). importante destacar a necessidade de o (a) prossional efetuar a atualizao de endereo para que seja possvel o reenvio do carn de 2008, alm da Revista CRTR e outras correspondncias.

Faa contato com a Ouvidoria do CRTR/ SP (questes ou dvidas no resolvidas adequadamente nos prazos estabelecidos, reclamaes sobre a qualidade dos servios prestados pelo rgo, elogios ou sugestes): site: www.crtrsp.org.br, e-mail: ouvidoria@crtrsp.org.br Tel.: (11) 2189-5413.

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OUVIDORIA
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CIENTFICO

RADIOGRAFANDO
Walter Luiz Caetano
Tcnico em Radiologia formado pelo curso Rafael de Barros (FMUSP- HC) desde 1991 Graduando no curso de Radiologia pela Universidade Paulista SP (UNIP) Docncia pelo SENAC-SP nos cursos de Radiologia e Ressonncia Magntica Experincia nas reas de Ultrassonograa, Tomogra a Computadorizada, Ressonncia Magntica e Raios-x Convencional e Contrastados.

PERFIL DE ESCPULA (NEER) PORTAL DO SUPRA ESPINHAL PERFIL ACROMIAL OUTLET VIEW PERFIL ACROMIAL

Paciente preferencialmente em posio ortosttica (em p). Face anterior do ombro a ser radiografado coincidindo com a linha central da estativa. Ombro a ser radiografado coincidindo com a linha central da estativa. O plano coronal faz um ngulo de aproximadamente 40 com a estativa. Dicas: Cotovelo ligeiramente afastado do centro da estativa garante que o mero no seja projetado sobre a escpula, quando o estudo for dirigido para escpula. A espinha da escpula deve car perpendicular estativa. Apnia no momento da exposio evita repeties por movimento respiratrio. Raio central incidindo no tero mdio da espinha escapular com angulao caudal de aproximadamente 15, passando pela cabea umeral e emergindo no centro do lme. Distncia foco lme: um metro. INDICAES: Sndrome do impacto Trauma Luxaes
Figura 2 - Esquema para posicionamento
Referncia: C.A.ROCKWOOD,JR FRATURAS IN ADULTS

Figura 1 - Radiograa

AXIAL NFERO-SUPERIOR INCIDNCIA DE LAWRENCE.

Paciente em decbito dorsal . Membro superior, do lado a ser radiografado, em abduo, fazendo um ngulo de 90 com o plano mediano sagital (mo em rotao externa) Raio central incidindo na prega axilar e passando no centro da articulao glenoumeral e emergindo no centro do lme. Dica: colocar um apoio entre a mesa e a escpula facilita a centralizao da imagem no lme Esta posio facilita estudo de luxaes e pesquisa de leses da face anterior e posterior da cabea umeral Quando bem posicionado visibilizamos a articulao acromioclavicular projetada na cabea umeral e o processo coracide sobre ao tero distal da clavcula.

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Figura 1

Figura 1 Esquema para posicionamento e radiograa posio nfero-supeior . Usualmente fazemos uma variante deste posicionamento, que o AXIAL SPEROINFERIOR, onde o posicionamento menos complexo, como veremos a seguir: Paciente sentado, cotovelo (cbito) apoiando na mesa. mero fazendo um ngulo de 90 com a coluna. Chassi (18x24) sob a prega axilar Raio central spero-inferior incidindo na articulao acromioclavicular passando pelo espao glenoidal e emergindo no centro do lme. A apnia no momento da exposio minimiza repeties por movimento respiratrio. Figura 2 Radiograa e foto demonstrando posicionamento para axial spero-inferior. INDICAES: Luxao aguda e recidivante Trauma , Osteoartrose

Figura 2

REFERNCIA: C.A.ROCKWOOD,JR FRATURAS IN ADULTS

INCIDNCIA DE ZANCA PARA ESTUDO DA ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR

Paciente ao plano do trax (trax paralelo a estativa). Ombro a ser radiografado coincidindo com a L.C.E. (linha central da estativa). R.C. com angulao variando de 10 a 20 ceflico incidindo no centro da articulao. Membro superior ao longo do corpo em posio anatmica. Distncia foco-lme: um metro. Notamos nesta projeo, melhor visibilidade da articulao acromioclavicular devido angulao do raio central, abrindo o espao articular e projetando a articulao livre de superposio. Dica: Apnia no momento da exposio evita repeties por movimento. Para melhor anlise da articulao usar tcnica de baixa Kilovoltagem ou diminuir a miliamperagem, utilizando dois teros da tcnica usual para o ombro frente. Exemplo: se utilizarmos 60kVp com 30mAs, aconselho que diminua o mAs para 10 (um tero do mAs). Lembrar que a espessura da articulao acromioclavicular em A.P comparada com a da articulao glenumeral , em mdia, um tero, o que explica que se o ombro car bom, a articulao ca escura e vice-versa.

Figura 1 - Angulao Raio

Figura 2 - Radiograa

Figura 3 - Demonstra diferena de espessura ,da articulao acromioclavicular e a glenumeral.

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CAPA

A Mamograa nos dias atuais

Por Adriana Teodoro

A MAMOGRAFIA NOS DIAS ATUAIS

O cncer considerado um grave problema de sade pblica mundial, no s pelo crescente nmero de casos diagnosticados a cada ano, mas tambm pelo investimento nanceiro necessrio para equacionar as questes de diagnstico e tratamento. Dentre os casos de cncer conhecidos, o cncer de mama se constitui na segunda causa de morte no Brasil. Embora o cncer de mama atinja, predominantemente, o sexo feminino (um homem para cada 100 mulheres), a ocorrncia desta neoplasia tende a aumentar tambm no sexo masculino, devido m qualidade de vida e diculdade em diagnosticar o tumor na sua fase inicial, o qual pode ser confundido com outras doenas, como a ginecomastia. Dr. Francisco Zucchi mdico e especialista em Diagnstico por Imagem pelo Colgio Brasileiro de Radiologia. Ele deu a seguinte entrevista revista do CRTR-SP. CRTR- A mamograa um procedimento complexo? Dr. Zucchi: Em comparao com os procedimentos radiolgicos convencionais de outras regies corporais, a mamograa exige altos requisitos de aparelhagem tcnica, qualidade de imagem e de tcnica de sua obteno. Por isso a tcnica de ajuste e documentao mamogrca faz parte dos

mais difceis exames de radiodiagnstico. CRTR- Qual importncia de se fazer mamograa? Dr. Zucchi: Dez dentre onze estudos internacionais revelaram uma reduo de aproximadamente 31% no ndice de mortalidade e de quase 70% em mulheres com mais de 50 anos, com o rastreamento mamogrco, realizado regularmente em um grupo assintomtico da populao com o objetivo de detectar cncer mamrio clinicamente oculto em um estgio inicial. J de domnio pblico a importncia de se realizar o estudo mamogrco em intervalos regulares de tempo. CRTR- Quais os casos em que o mdico opta por uma radiograa, mamograa ou ultrassonograa? Dr. Zucchi: uma boa pergunta. Os mtodos acima descritos se complementam e no concorrem, como alguns possam pensar. Nas mamas com predomnio de tecido brodenso e com pouca gordura imprescindvel, nos dias atuais, a realizao de exame ultrassonogrco, ao passo que, nas mamas que predominantemente exibem adiposidade, importante a realizao da mamograa. Vale lembrar que nas pesquisas de micro calcicaes a mamograa tem seu valor inquestionvel.

CRTR- Qual a importncia do agulhamento? Dr. Zucchi: de fundamental importncia para o estudo de leses suspeitas conrmadas pela mamograa, e na maioria das vezes para a realizao de estudo anatmico patolgico, como por exemplo, na descoberta de cnceres em sua fase inicial. CRTR- Qual a importncia do auto exame? Dr. Zucchi: Ningum conhece as mamas melhor que a prpria mulher. As alteraes como ndulo (caroo) e alteraes cutneas como retraes e aspecto de casca de laranja so na maioria das vezes, motivo para que se procure o servio especializado. O importante para as pacientes no deixar passar despercebidas quaisquer alteraes perceptveis. CRTR- As mamograas so ecazes na deteco de qualquer tumor, por pequeno que seja? Dr. Zucchi: Do ponto de vista bem realista a mamograa tem uma sensibilidade de 90%. O que quer dizer que de 10 a 15% dos carcinomas no aparecem na mamograa, geralmente aps um intervalo varivel ou no prximo rastreamento; da a

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importncia de estudos seriados. importante sempre levar os exames anteriores quando da realizao de exames mamogrcos ou ultrassonogrcos. CRTR- Estudos mostram que a irradiao de uma clula ou ndulo benigno sem determinado espao de tempo pode se transformar em uma clula cancergena. Com sua experincia, quantas exposies radiogrcas devem ser feitas anualmente? Dr. Zucchi: A recomendao atual determina um rastreamento anual para as pacientes assintomticas e sem alteraes clnicas ou mamogrcas. Evidente que estudos adicionais como magnicao e compresso focal devem ser orientados sempre que ocorrer uma leso suspeita ou achado novo, comparado com estudos anteriores avaliados pelo mdico que acompanha o exame ou solicitados pelo clnico que orienta a paciente.

vi que se tratava de em carcinoma invasivo com retrao cutnea e com micro calcicaes bem tpicas desta patologia. O estudo j me foi apresentado com incidncias convencionais de compresso e magnicao denotando conhecimento da patologia pela tcnica. CRTR- Hoje existe grande incidncia de mamograa em homens. Quais so as doenas mais comuns? Dr. Zucchi: O homem tem glndulas mamarias que tambm sofrem a inuncias de estmulos proliferativos hormonais. Quando ocorre ginecomastia (aumento do volume da glndula), podemos estar diante de alteraes siolgicas ou de doenas sistmicas, na maioria das vezes j diagnosticadas, ou geralmente, unilateral que deve ser cuidadosamente esclarecido devido possibilidade de uma neoformao maligna. Alm do exame clnico, a estratgia consiste em realizar a mamograa em incidncia oblqua mdio-lateral inicialmente, j nos permitindo a orientao diagnstica.

hipersensibilidade ao meio de contraste injetado. CRTR- Quais as incidncias deste exame? um exame realizado com ou sem acompanhamento do mdico? Dr. Zucchi: Inicialmente a posio confortvel da paciente. Uma lente de aumento ou uma lupa e boa iluminao so fundamentais para a cateterizao do ducto lactfero. Deve-se executar manobras para esvaziamento do mesmo antes de instilar 0,1 a 0,5 ml de contraste, se possvel no inico, e tomar o mximo de cuidado para que a injeo seja feita sem a entrada de ar. Este exame deve ser realizado por mdico com razovel experincia no procedimento. Os achados normalmente encontrados podem ser: sistema ductal normal, comprovao de sistema ductal dilatado, defeitos de enchimento e interrupes ductais estas podendo corresponder a detritos intra luminares, papilomas ou papilomatose e carcinomas. Realizar a documentao em pelculas mamogrcas nas incidncias craneo-caudal, se assim forem necessrias para a documentao. CRTR- Quais os efeitos do silicone na radiograa? Mascara na hora do dignstico? Dr. Zucchi: Do ponto de vista mamogrco, somente o contorno da prtese pode ser avaliado no nos permitindo diagnosticar a presena de rutura intracapsular (rutura da prtese com cpsula brtica circundante intacta). O mtodo mais convel para detectar ou excluir defeitos da prtese a (Ressonncia Nuclear Magntica) que nestes casos so realizadas sem contraste. Quanto aos achados do parnquima, a presena de tumorao localizada polilobulada, a mamograa no nos permite distinguir com conana entre uma rutura da prtese, herniao ou enfraquecimento focal da mesma, a menos que possamos identicar o silicone por fora da prtese . Quanto s calcicaes distrcas pscirrgicas e calcicaes capsulares devem entrar no diagnstico diferencial das calcicaes parenquimais, s vezes necessitando de projees adicionais, incidncias tangenciais e magnicaes. Ocorre limitao do estudo mamogrco com o uso das prteses de silicone necessitando, s vezes, de estudos adicionais de imagem.

CRTR- O conhecimento da patologia e anatomia da mama, pelo tcnico em radiologia, ajuda no diagnstico, uma vez que opta por fazer uma incidncia a mais? Dr. Zucchi: Seguramente fundamental a participao de um tcnico. Outro dia uma tcnica que realizava o exame veio me comunicar (antes de eu analisar) ter visto as radiograas de uma paciente e em um dos exames seguramente era BIRADS 5, e esta paciente nunca tinha realizado mamograa anteriormente. Ao examinar as pelculas

CRTR- Quando se deve realizar uma ductograa? Podemos classicar este exame como exame contrastado da mama? Em que circunstncia indicado? Dr. Zucchi: Como ductograa entende-se o exame do sistema de ductos lactferos por meio de contraste geralmente hidrossolvel. Ela geralmente solicitada na presena de secrees patolgicas, geralmente unilateral. Estas secrees geralmente so espontneas, com cor marrom esverdeada, sanguinolenta ou apresentam clulas malignas em anlise citolgica. Cumpre lembrar as contra-indicaes: processo inamatrio / infeccioso agudo e a

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CRTR- O que mamotomia? Dr. Zucchi: a bipsia assistida a vcuo. Recebeu este nome no Brasil por utilizar um sistema especco denominado: MAMMOTOME (Ethcon Endosurgery - JOHNSON & JOHNSON). Trata-se de uma bipsia percutnea de fragmento mamrio com vantagens na amostragem e na tcnica de procedimento tradicional. A grande vantagem da mamotomia com relao aos demais proce-

dimentos de bipsia o maior tamanho dos fragmentos obtidos levando a um nmero menor de diagnsticos subestimados, ou seja, reduzindo muito a necessidade de novas bipsias para diagnstico de nitivo. A principal desvantagem do referido mtodo o alto custo do equipamento. CRTR- Todos os ndulos mamrios correspondem a cncer?

Dr. Zucchi: As estatsticas provam que nem todos os ndulos so de natureza maligna, entretanto, antes de qualquer descoberta de ndulo, seja pela palpao ou estudo mamogrco, ele deve ser investigado com todos os recursos disponveis seja com estudos de imagens, mamograa seriada, ultrassonograa, ressonncia magntica, acompanhando as alteraes no tamanho, forma, nmero de calcicaes ou na estabilidade da leso.

CAPA

COMPARAO ENTRE MAMOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA NO DIAGNSTICO DE UM CISTO MAMRIO

A MAMOGRAFIA NOS DIAS ATUAIS

De acordo com o avano tecnolgico um acelerador de partculas, equipamento usado para trabalhar com materiais em nvel atmico, promete trazer mais preciso ao diagnstico de tumores na mama. A tradi-

cional biopsia ainda apresenta falsos resultados negativos, o que diculta o trabalho dos mdicos. Essa tcnica ainda est em pesquisa, realizada pelo Ministrio da Cincia. No estudo,

o equipamento usado para produzir um feixe de luz que emite ondas de raios-x, sendo assim, possvel mapear as molculas de um tecido podendo identicar se o tecido cancergeno.

Dr. Francisco Jos Zucchi CRM: 32507

Graduado em Medicina pela Universidade de Braslia em 1978 Especialista em Diagnstico por Imagem pelo Colgio Brasileiro de Ra diologia Ps-Graduao em Medicina do Trabalho e Administrao Hospitalar MBA em Administrao de Servios Mdicos Membro Titular do Colgio Brasileiro de Radiologia Mdico da UNIFESP, no setor de Diagnstico por Imagem Professor de Patologia em Imagens, na ps-graduao da Universidade So Camilo Responsvel pelo setor de Mamograa da Clnica Santa Helena em So Paulo e Santos

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Cncer de Mama: Diagnstico Precoce Auxilia no Combate Doena

Iara Ga Iaez
Tecnloga e Tcnica em Radiologia Especialista em Operacionalidade e Capaci tao de Equipamentos em Medicina Nucle ar e Tomograa Computadorizada - UNISA Supervisora de Radiologia - URP Responsvel Tcnica - Mamograa Digital FLEURY

Por Adriana Teodoro

Cada vez mais o cncer de mama tem se tornado uma preocupao constante na vida da mulher brasileira. Quando o diagnstico precoce, as chances de cura so grandes. Os instrumentos mais ecazes para deteco precoce do cncer de mamas so o auto-exame, exame clnico e mamograa, sendo este ltimo um mtodo de diagnstico excelente (quando realizado segundo os padres de qualidade) e indispensvel. A indicao da mamograa geralmente feita pelo mdico ginecologista ou mastologista. De acordo com a Tecnloga em Radiologia, Iara Ga Iaez, a mamograa para rastreamento ou exame de controle do cncer de mama deve ser realizada em mulheres assintomticas, a partir dos 40 anos, e antes dos 35 anos se a paciente pertencer a grupo de risco. Para ser passvel de rastreamento uma doena deve apresentar perodo assintomtico longo a ponto de permitir diagnstico pr-clnico, prevalncia e a mortalidade elevada. O diagnstico precoce deve ter impacto na histria natural da doena. O cncer de mama atende a esses critrios e a mamograa de rastreamento reduz as taxas de mortalidade por cncer

de mama em at 30%. A eccia deste exame comprovada uma vez realizado tecnicamente de maneira adequada, periodicamente e avaliado por mdicos radiologistas especializados em mamo-

A interpretao das imagens radiogrcas das mamas pode ser difcil, pois uma mamograa normal pode ter aspectos diferentes para cada mulher.

graa, informa. Na mamograa tem-se a viso de tecido branco (denso) e tecido preto (gordura). O branco representa o tecido broglandular e o preto representa o tecido gorduroso. O desao da mamograa encontrar em meio ao tecido broglandular reas de formao tumoral que tambm so brancas (densas), na

mesma proporo do tecido broglandular, explica Iara. Segundo ela, um fator muito importante durante a realizao da mamograa o posicionamento correto da paciente. uma questo que parece simples, mas infelizmente no . H muitos fatores envolvidos, por exemplo, o estado emocional da paciente e a sensibilidade dor podem interferir negativamente no posicionamento, e so situaes rotineiras. Cabe ao prossional saber conduzir a situao da melhor forma e toda a equipe deve estar treinada a m de se obter o melhor posicionamento possvel para cada situao, ressalta Iara. Conforme informao da especialista, o mercado de trabalho precisa de prossionais atualizados e qualicados tecnicamente. Hoje h uma carncia de prossionais com esse per l. Precisamos ter em mente que um mercado dinmico e precisamos acompanh-lo. Estudar, ler, participar de congressos e jornadas, fazer cursos e estgios nunca demais, naliza. O controle de qualidade da mamograa fundamental uma vez que este exame pode ser uma ferramenta essencial para o diagnstico e deteco precoce da doena.

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ENTREVISTA

Politrauma de Bacia
Por Adriana Teodoro

A fratura plvica constitui cerca de 30% do total de fraturas do esqueleto, e vem aumentando sua incidncia nos ltimos anos, sendo citada como causa primria de morte em vtimas de traumas mltiplos, como conseqncia da Era da alta velocidade que o mundo est vivendo, principalmente nos grandes centros urbanos. O automvel e a motocicleta so os responsveis por essa fratura em cerca de 2/3 dos casos, sendo o pedestre a maior vtima em relao aos ocupantes dos veculos, seguido por acidentes de trabalho, quedas de locais altos e leses secundrias em prticas esportivas, tentativas de suicdios e outras causas. Um trauma pequeno pode causar fraturas em idosos. Cerca de 50% destas fraturas so associadas com leses nas extremidades de trax e crnio. A mortalidade associada com fraturas da bacia de cerca de 10%, causadas por hemorragia e exanguinao. Geralmente esses pacientes politraumatizados chegam ao pronto socorros em estado grave, inconscientes e com leses em outros sistemas que o msculo-esqueltico. Esses pacientes podem apresentar grande instabilidade hemodinmica decorrentes de leses da bacia. de suma importncia que se faa um diagnstico correto para dar incio ao tratamento correto, explica o mdico, Dr. Paulo Reis, especialista em Ortopedia e Traumatologia no Instituto de Ortopedia e Traumatologia IOT (HCFMUSP). As incidncias radiolgicas mais comuns para as fraturas de pelve so: AP, inlet e outlet. Nessas incidncias pode-se observar a integridade ou no do anel plvico e as possibilidades de tratamento emergencial, tais como a colocao de um xador externo na pelve ou a embolizao de alguma artria local. Neste caso, o paciente permanece em decbito dorsal horizontal (deitado de

Dr. Paulo Reis - CRM: 52905

Graduado em Medicina pela Universidade de So Paulo - USP 1985 Residncia Mdica em Ortopedia e Traumatologia no Instituto de Ortopedia e Traumatologia IOT Assistente do Pronto Socorro do IOT desde 1992 Assistente do Grupo de Reconstruo ssea do IOT desde 1992 barriga para cima) e a ampola do aparelho centrada sobre a bacia para a incidncia AP e deslocada para a cabea do paciente (com um ngulo de 60 graus em relao pelve e chassi) para outlet. deslocada para os ps do paciente(e orientada para a bacia num ngulo de 25 graus em relao bacia e chassi) para a incidncia inlet. Geralmente o Rx simples suciente para o planejamento do tratamento desses pacientes, no sendo necessrio nenhum outro exame de imagem. Em situaes de dvida, a tomograa computadorizada ajuda na elucidao do caso. Da a importncia do exame radiolgico bem feito e por tcnicos capacitados e conhecedores das principais incidncias radiolgicas, completa Dr. Paulo Reis. Conforme a informao do especialista, quando existe a suspeita de uma fratura ao nvel do quadril ou acetbulo existe a necessidade de incidncias radiogrcas especiais para aquela regio apenas. So as radiograas da bacia em alar e obturatriz, tambm chamadas de incidncias de Judet. A incidncia obturatriz feita com o paciente em posio supina (barriga para cima), com o quadril afetado rodado anteriormente em 45 graus, com a ampola perpendicular ao chassi que posicionado na mesa. Nessa incidncia podemos ver a coluna anterior do acetbulo e o rebordo posterior. Na incidncia alar, o paciente se encontra em supino com o quadril normal rodado anteriormente em 45 graus, com a ampola direcionada perpendicularmente ao chassi e ao quadril no afetado. Nessa incidncia podemos ver a coluna posterior e o rebordo anterior. Com essas incidncias podemos descobrir qual parte do acetbulo esta lesada: se a coluna posterior, anterior ou se ambas. Nos casos da fratura de acetbulo existe a necessidade de exame complementar radiolgico (tomograa computadorizada) para futuro procedimento cirrgico, informa o especialista. Essas fraturas so gravssimas e com grande potencial de complicaes. de suma importncia que o exame radiolgico inicial tenha uma boa qualidade e seja realizado por um prossional experiente e conhecedor das tcnicas e posicionamentos do aparelho. Dessa maneira o paciente apresenta uma maior chance de ser tratado com eccia e rapidamente. Lembre-se de que o tcnico de Rx faz parte da equipe do pronto socorro, assim como o mdico assistente, residentes, enfermeiras, auxiliares entre outros prossionais, A maioria das leses de bacia podem ser diagnosticadas durante o exame clnico inicial. fundamental que as fraturas plvicas, as leses arteriais, as fraturas expostas, as leses por esmagamento e as luxaes, sejam reconhecidas e tratadas precocemente. O atendimento precoce do politraumatizado o incio de um bom resultado. H necessidade de conscientizao para abordagem multidisciplinar dessas leses. Reconhecer o tipo de leso essencial, antes do tratamento.

Outlet

Inlet

Alar

Obturatriz

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Terceirizao /quarteirizao onde vamos parar?

Todos os estudos de classe social, renda familiar, educao, sade e trabalho esto diretamente inuenciados pela poltica econmica. Essas formas de apresentar nmeros no tm valores e a distribuio de renda discrepante. O poder poltico est sempre ligado ao individualismo poltico e partidrio. A sade como sempre em toda a histria, a mais atingida. Alguns governos estaduais constroem hospitais para campanha poltica e se eleitos esquecem-se de todas as promessas e abandonam esses hospitais. As condies de avaliaes da sade, que antes eram de calamidades nas campanhas polticas, quando eleitos, num passe de mgica esto indo muito bem. Na rea da imagem a situao crtica: esto quarteirizando os servios de radiodiagnstico. Devido os contranstico tos s absurdos onde o so quadro do prossional quadr tcnico reduzido metade, muitos trabalham, m so mau remunerados, sem nenhum direito trabalhista e poucos trab cam com quaca se todo o capital. Dizem que esto Diz dividindo o capidiv tal, mas nunca mostram a nota scal para a equipe. Por outro lado, temos os proprietrios e diretores de hospitais e secretrios de sade, aqueles que tm cargos polticos e querem impressionar seus governos com contratos de prestao de servios muito baixos; esses morrem de medo de perder o cargo. Isso quando terceirizado, mas o pior que tem a nossa brasileira quarteirizao, onde um s leva a melhor. E assim caminha o ridculo e a mediocridade. No proibido terceirizar, mas explorar com trabalho escravo aproveitando a situao atual, de muita procura desumano. O sintaresp conquistou muitas vitrias nos ltimos anos: algumas empresas tercerizadoras esto registrando seus funcionrios e pagando os direitos trabalhistas graas s lutas constantes e incansveis do nosso sindicato. Laboratrios de grande porte empregavam recepcionistas para a Densitometria ssea, hoje, todos os prossionais so Tecnlogos e Tcnicos. No h preocupao social para muitos polticos e empresrios do setor de sade no Brasil. Temos que nos fortalecer e, a nica forma, sindicalizar e temos que ter representantes polticos em Braslia. Voc sabe em quem voc votou na ltima eleio para deputado e senador? Olha, o patro sabe. O sindicato patronal, veja s sindicato patronal tem poder e capital para contratar quantos advogados quiser e eleger representantes polticos. Contribuem com os sindicatos deles e sabem que a nica forma legal de nos explorar criando leis e meios para acabar com os nossos direitos trabalhistas. Em novembro de 1988, Orlando P. Nascimento deu incio a uma luta para legalizar o nosso sindicato que durou 9 anos. Em 1997, o sindicato estava na legalidade no parou mais. Jos Ferreira (o Ferrerinha), Jos Paixo e o Nilson Primo, entre outros, colocaram o idealismo de uma prosso justa, enfrentaram ameaas de desempregos e at fsicas. Hoje o Sintarep realidade, tem muita gente que estava acostumada com a impunidade. O sindicato de todos. Voc tem que participar. Um abrao e Feliz 2008 todos.

SINTARESP Rua Pires da Mota, 1029 - Aclimao So Paulo / SP - CEP: 01529-001 Tel.: (11) 3209-7339 e-mail: sintaresp@sintaresp.com.br / tnalcinotadeu@estado.com.br Presidente: Nilson Valrio Primo

Tempo de Conquistas
Caro amigo leitor. Trazemos ao vosso conhecimento e apreciao, o balano de nossas vitrias e conquistas no ano de 2.007. Gostaramos, em primeiro lugar, de agradecer a DEUS por nos conar tamanha responsabilidade e estar presente a cada momento de nossas vidas e em cada ao; agradecer tambm a todos que zeram parte desta luta, quer seja colega de prosso, empregador, Diretor dos diversos rgos tanto do poder pblico como do privado. Faz-se necessrio, portanto, o nosso agradecimento em especial ao Sr.
Da esquerda para a direita: Luiz Mattos - Secretrio Geral, Pedro Aparecido Silva - Presidente, Silvana Marquezi - Dir. Administrativa, Lzaro Domingos - Delegado Regional de Campinas

Jos Paixo Novaes, Presidente do CRTR-SP, por acreditar em nosso objetivo e potencial, a cada membro do corpo da diretoria do CRTR nossa mais profunda gratido. O ano de 2007 foi um ano de muito trabalho, sem respaldo monetrio e, de difcil aceitao por diversos rgos do setor de radiolo-

gia aos novos moldes do vnculo empregatcio. Contudo, o que mais nos entristeceu foi o fato de deparamos com colegas de prosso que ainda no entenderam o quanto esto perdendo quando se submetem s garras da ganncia de alguns empregadores e aceitam trabalhar por migalhas ferindo,

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no somente, os princpios de nosso cdigo de tica, bem como toda a classe e, principalmente, queles que foram nossos alunos, pois certamente, em sua graduao, no foi isto que lhes foi ensinado. Ainda assim, com recursos prprios, com as bnos de Deus e, com o aprendizado de nossos Pastores da Nao Santa, Pastor Ricardo Vieira (TR- Tesoureiro Sinttarcre) e Pastora Marcela Vieira, no desistimos e conquistamos nosso espao, a saber: a cidade de Campinas e regio dia a dia vm crescendo no entendimento de que no mais sero aceitos contratos de trabalho fraudulentos (aqueles contratos leoninos), onde os patres enriquecem ilicitamente. Existem sim setores que ainda laboram fora dos moldes, todavia somente uma questo de tempo para que se regularizem. Ultrapassamos a marca de 200 (duzentos) prossionais que hoje tem vnculo empregatcio com carteira prossional assinada e todos direitos tra-

balhistas garantidos; regularizamos mais de 50 (cinqenta) empresas prestadoras de servio de mo de obra que tambm eram alvo dos contratos fraudulentos e, hoje esto livres de quaisquer responsabilidades junto ao sco nove prefeituras modicaram seus estatutos e, criaram nova lei municipal onde atendem ao disposto na Lei 7394/85, sem contar que depois da situao regularizada efetuaram o pagamento corrigido, de todas as verbas passivas de trabalho; nosso departamento jurdico acionou a Justia do Trabalho em inmeras aes em face daqueles que se recusaram s composies amigveis, obtendo 100% de xito; promovemos cursos de reciclagem em diversos hospitais e clnicas, a pedido de empregadores ou empregados, onde orientamos acerca dos direitos e deveres de cada um; rmamos parceria com a DRT de Cam-

pinas e regio e, fomos mais longe: conquistamos todo o respaldo do M.T. E, conforme artigo anterior; est claro que viemos para car e mudar a forma de trabalho. Isto somente o inicio de nosso projeto de moralizao. No descansaremos enquanto houver irregularidades ou perdas em nossa prosso quer seja por fraude, por desvalorizao da classe ou, principalmente no salrio. Feliz 2008. Um forte abrao a todos.

SINTTARCRE Praa Par - 147 - Vl. Santana - Valinhos - SP CEP: 13274-029 Tel: (19) 3871-1427 (19) 9720-7758 e-mail: silvana.marquezi@terra.com.br ou rad.mattos@uol.com.br Diretor Presidente: Pedro Silva

Conselho, Associao, Sindicato. Quais as diferenas?

Marcelino Silvestre dos Santos Diretor Presidente do SINTTARAD Entenda as funes de cada rgo, para saber qual procurar de acordo com suas necessidades. Nem todo tcnico, tecnlogo e auxiliar de radiologia tm conhecimento das principais funes de cada um. Podem enganar-se no momento de buscar solues para os problemas que tm em seus setores de trabalho e no procurar o mais adequado para solucionar o seu problema. Saiba as diferenas e as principais atividades dos conselhos, associaes e sindicatos. Conselhos Sistema CONTER / CRTR so entidades scalizadoras da prosso. Defende a sociedade de prossionais no habilitados. CONTER Conselho Nacional de Tcnicos em Radiologia um rgo hierarquicamente superior que emana resolues para os regionais. Cabe ao CONTER julgar em grau de ltimo recurso procedimentos ticos e administrativos. Associaes As associaes so sociedades de cunho cientco, criadas com objetivo de ajudar e auxiliar tcnicos, tecnlogos, auxiliares e estudantes de radiologia com atividades que agreguem valor aos seus currculos: cursos, palestras, congressos, jornadas e demais eventos. Sindicatos Os sindicatos tm como misso principal a luta pela melhoria das condies de trabalho, remunerao dos tcnicos, tecnlogos e auxiliares de radiologia e a defesa e a valorizao da prosso entre outras atividades. Os sindicatos tm como atribuio especca vericar a jornada de trabalho dos prossionais, os salrios, acordos coletivos anuais com proprietrios de empresas privadas, hospitais, clnicas, etc., fazendo prevalecer todos os direitos trabalhistas garantidos por lei e acordos coletivos. Maior Participao Todos os tcnicos, tecnlogos e auxiliares de radiologia devem participar das atividades dos conselhos, associaes e sindicatos. fundamental a colaborao dos prossionais para o crescimento da nossa classe. Todos os prossionais devem procurar valorizar a nossa prosso, com esprito de corpo e utilizar os conselhos, associaes e sindicatos para fortalecer a nossa categoria e avanar nos nossos direitos. A unio da categoria fundamental para que se alcance o objetivo de consolidar a estruturao da nossa prosso, considera o presidente do Conselho Regio-

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nal dos Tcnicos em Radiologia da 5 Regio So Paulo, Jos Paixo de Novaes. O presidente do SINTTARAD-RPR, Marcelino Silvestre dos Santos, diz que em todos os nveis de estrutura deve existir um trabalho em harmonia, de nindo atribuies de cada rgo de acordo com as necessidades da categoria, para que conselhos, associaes e sindicatos possam agir com competncia de forma plena, para que os direitos dos tcnicos, tecnlogos e auxiliares de radiologia prevaleam, conquistados com anos de lutas.

SINTTARAD-RPR vai realizar o curso de Auxiliar de Radiologia para a cidade de Ribeiro Preto e Regio. Quem se interessar pelo curso, entre em contato no telefone do sindicato: (16) 3904-8920. De incio sero 30 vagas. E neste ano vamos realizar o II Congresso Tecnolgico de Radiologia, aguardem. Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares de radiologia venham fazer parte na luta pelo avano de nossa prosso. Um abrao a todos os prossionais. Diretor Presidente: Marcelino Silvestre dos Santos

SINTTARAD R: Visconde de Inhama, 868 Centro Ribeiro Preto SP - CEP: 14010-100 Tel: (16) 3904-8920 / 3636-6754 / 3011-3575 e-mail: sinttaradrpr@hotmail.com Diretor Presidente: Marcelino Silvestre dos Santos

Avisos da Secretaria e Informaes Gerais

AINDA TEM PROFISSIONAIS COM REGISTRO DEFINITIVO QUE NO EFETUARAM A TROCA DE CARTEIRA O Regional, atravs da sua equipe de scais, est noticando os prossionais que so encontrados no local de trabalho portando a Cdula de Identidade Prossional de Tecnlogo, Tcnico ou Auxiliar de Radiologia, vencida ou no modelo j extinto. Desde 2004, o Regional vem alertando os prossionais para a necessidade de troca dos modelos antigos pelos modelos vigentes de Cdulas de Identidade Prossional institudos pelo CONTER (publicados na Revista CRTR/SP - edio 32). Verique se a sua habilitao igual a uma delas; caso no seja, entre em contato com a nossa Central de Atendimento e solicite instrues a respeito da troca (Tel.: (11) 2189-5400/02/12).

desatualizado. Alm dos custos que o Regional tm, o prossional tambm perde, deixando de receber as revistas e outras correspondncias de seu interesse, alm de se tornar inadimplente e estar irregular junto ao Conselho. Avise o seu colega de trabalho que estiver nesta situao, para que entre em contato com o setor de cadastro atravs do telefone: (11) 2189-5426 com Rodrigo ou email: cadastro@crtrsp.org.br e solicite a atualizao do seu respectivo endereo.

INADIMPLNCIA GERA EXECUO FISCAL O (a) prossional inadimplente que j foi inscrito em Dvida Ativa da Unio e no atendeu ao prazo concedido no Ofcio Circular n 015/07 ou seja, no rmou acordo administrativo amigvel (parcelamento de dbitos), ser cobrado judicialmente, por meio de ao de execuo scal (maiores esclarecimentos sobre as questes judiciais podero ser solicitados atravs do e-mail: jurdico@crtrsp.org.br).

ENDEREOS DESATUALIZADOS

BAIXA DE REGISTRO DE PESSOA FSICA O Regional est sempre alertando que de inteira responsabilidade do(a) prossional que no estiver atuando na rea, por quaisquer razes, requerer a baixa do seu registro prossional (pedido formal, acompanhado da documentao necessria). Se o pedido de baixa for requerido entre os meses de janeiro a junho/2008, ser cobrada a anuidade proporcional ao ms da solicitao de baixa e, a partir de 1 de julho ser devida a anuidade integral do exerccio de 2008. Eventuais dbitos pendentes podero ser parcelados mediante acordo amigvel e, neste caso, o registro permanecer suspenso at que haja a sua total quitao, ocasio em que ocorrer a anlise da concesso de baixa de nitiva do registro em Reunio Plenria do Corpo de Conselheiros do CRTR/SP.

muito grande o nmero de carns de anuidades que so devolvidos, anualmente, pelo correio, por motivo de endereo

O CERTIFICADO DE REGISTRO DE PESSOA JURDICA DEVE SER RENOVADO ANUALMENTE

O CRPJ se refere ao exerccio scal (janeiro a dezembro), devendo ser renovado anualmente e a xado em lugar visvel no local em que a empresa preste servios. importante ter conhecimento das informaes a seguir: Em dezembro/2007, o Regional, a exemplo dos anos anteriores, enviou os boletos correspondentes Taxa de Expedio do CRPJ, com vencimento em 10/01/2008 e validade at 30/04/2008; igualmente, foram remetidos, pelo CONTER, os carns de anuidade de pessoa jurdica; Aps 10/01/2008, 10/02/2008 e 10/03/2008, respectivamente, o regional proceder ao levantamento das anuidades de 2008 que foram efetivamente quitadas, bem como dos boletos da taxa de expedio e emitir os CRPJs de 2008, com vigncia at 30 de maro de 2008; O CRPJ de 2008 ser remetido pelo correio, aps constatada a quitao da anuidade de PJ e da taxa, bem como da regularidade da empresa junto a este rgo (inclusive anuidades de exerccios anteriores); Quando existir pendncia de anuidade (s) ou de documentao da PJ ou de scios, o responsvel tcnico, dever, primeiramente, san-la(s) e, somente ento, o referido CRPJ ser enviado pelo correio; Na ocasio, a empresa que estiver irregular com relao ao CRPJ do exerccio de 2008 e vier a solicitar alterao contratual, ter o seu processo paralisado at que ocorra a sua regularidade.

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SINDICAL / INFO. GERAIS

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EVENTOS

I Encontro de Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares em Radiologia do Vale do Ribeira

No dia 15 de maro de 2008, o CRTR-SP estar realizando o I Encontro de Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares em Radiologia do Vale do Ribeira, no Auditrio Consaude do Hospital Regional de PariqueraAu, na Rua Expedicionrios, 140 Centro Pariquera-Au SP. Os temas abordados sero: Radiologia Digital, Mamograa, Tomograa Computadorizada, Ressonncia Nuclear Magntica, Raios-X de Politraumatizados e Mercado de Trabalho. As palestras sero ministradas por professores, tcnicos e tecnlogos, prossionais com ampla experincia em cada uma das reas. Mais informaes atravs dos telefones: (15) 8112-0199 (19) 8157-1222 ou pelo e-mail: crtrca@terra.com.br / lazarotn2007@hotmail.com.

I Network de Radiologia do Sinttarcre Sindicato dos Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares em Radiologia de Campinas e Regio
No dia 7 de junho de 2008, o Sinttarcre e o CRTR-SP estaro realizando o I Network de Radiologia do Sinttarcre Sindicato dos Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares em Radiologia de Campinas e Regio. Os temas abordados sero: Diferena entre Conselho e Sindicato, Radiologia Digital, Radiologia Industrial, Radiologia Odontolgica, Radiologia Veterinria e Princpios Bsicos de Radiologia para Concurso. Mais informaes atravs do telefone do Sinttarcre : (19) 38711427 ou pelo e-mail: silvana.marquezi@terra.com.br.

DELEGACIA DE RIBEIRO PRETO

As informaes podero ser obtidas atravs do telefone: (16) 3610-7485 Av. Santa Luzia, 95 - Jd. Sumar - Ribeiro Preto SP - CEP: 14025-090 Horrio de Atendimento: das 9:30 s 16:30 horas. e-mail: crtrrp@crtrsp.org.br

DELEGACIA DE CAMPINAS
As informaes podero ser obtidas atravs do telefone: (19) 3231-1576 Av. Andrade Neves, 784 conjunto 5 B 5 andar Edifcio So Camilo - Campinas - SP. Horrio de Atendimento: das 9:00 s 16:00 horas. e-mail: crtrca@terra.com.br

Inaugurao da Delegacia de Bauru e Regio

O Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia de So Paulo tem a honra de convid-lo para a Inaugurao da Delegacia deste Conselho, na cidade de Bauru, a realizar-se no dia 8 de maro de 2008, das 10:00 s 12:00, sito na R: Antonio Alves, quadra 16 - n 26 Centro Bauru - SP.

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ATRESP - Associao de Tecnologia Radiolgica do Estado de So Paulo

Informaes e inscries atravs do telefone (11) 3228-0828, pelo site: www.atresp.com.br e e-mail: atresp@atresp.com.br.
PALESTRAS:
Densitometria ssea Data: 1 e 8 de Maro de 2008 Horrio: 08:00 s 17:00 horas Local: Largo Santa Ignia, 44 Hotel So Paulo Inn Medicina Nuclear Data: 15 e 29 de Maro de 2008 Horrio: 08:00 s 17:00 horas Local: Largo Santa Ignia, 44 Hotel So Paulo Inn Tomograa Computadorizada Data: 5, 12 e 26 de Abril de 2008 Horrio: 08:00 s 17:00 horas Local: Largo Santa Ignia, 44 Hotel So Paulo Inn Jornada Paulista de Radiologia Data: 1, 2 3 e 4 de Maio de 2008 Horrio: 08:00 s 17:00 horas Hotel Transamrica Ressonncia Magntica Data: 10, 17 e 31 de Maio de 2008 Horrio: 08:00 s 17:00 horas Local: Largo Santa Ignia, 44 Hotel So Paulo Inn Ressonncia Magntica Data: 7 de Junho de 2008 Horrio: 08:00 s 17:00 horas Local: Largo Santa Ignia, 44 Hotel So Paulo Inn

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