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CINCIA E CON HECIMENTO REVISTA ELETRNICA DA U LBRA SO JERNIMO VOL. 03, 2008, PSICOLOG IA, A.

Conflitos ticos na Psicoterapia com Adolescentes


Juliane Callegaro Borsa Psicloga, Mestre em Psicologia Clnica (PUCRS), ex-bolsista do CNPq, Doutoranda em Psicologia pela UFRGS. Fernanda Grendene Psicloga, Especialista em Psicoterapia Psicanaltica e Mestre em Psicologia Clnica (PUCRS), exbolsista da CAPES, Tcnica do Centro de Psicologia Aplicada, URI Campus Erechim.

Abstract The present paper is a theoretical review concerning the ethical conflicts in the psychotherapy scope with adolescents. Its possible to understand that conflicts, more frequently related say about the Principle of Autonomy and the Secrecy questions. New studies are important to argue this subject to the light of the ethical and legal rules, considering the relevance of the prima facie interest to treat and to rehabilitate the patient in question. Key words: Adolescents; Psychotherapy, Ethics, Conflicts. Resumo O presente artigo consiste em uma reviso terica acerca dos conflitos ticos presentes no mbito da psicoterapia com adolescentes. Entende-se que dentre estes conflitos, os mais comumente relatados esto relacionados ao Princpio da Autonomia e questo do Sigilo. Tornam-se relevantes novos estudos que discutam este tema luz dos preceitos ticos e legais, considerando a relevncia do interesse prima facie de tratamento e reabilitao. Palavras-chave: Adolescentes, Psicoterapia, tica, Conflitos.

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Introduo A adolescncia, enquanto perodo do desenvolvimento humano, caracterizada por diversas mudanas biolgicas, emocionais e sociais. Trata-se de uma fase marcada por conflitos familiares, crises de identidade, oscilaes de humor, enfim, por inmeros fatores que formam uma espcie de perfil tpico do perodo da adolescncia (DAVIS, FIORI & RAPPAPORT, 1982). Por tais caractersticas, o atendimento sade do adolescente apresenta situaes ticas bastante conflituosas que merecem ser pensadas e discutidas. Muitas vezes as normas estabelecidas pelos cdigos de tica profissionais se revelam ineficazes para responder s interrogaes ticas que surgem no atendimento a essa populao. O adolescente, por estar passando por um turbilho de transformaes, sente-se em crise anunciada por conflitos, incoerncias, angstia, violncia e comportamentos autodestrutivos (MACEDO, 2004). Os impasses que surgem no atendimento a essa populao esto relacionados quase que diretamente aos conflitos caractersticos dessa fase. O direito ao sigilo e a autonomia so impasses ticos freqentes nos atendimentos a adolescentes. Dvidas com relao a quando e em que situaes o adolescente pode tomar decises por si prprio so algumas das dificuldades que o profissional que atende a populao adolescente encontra no seu dia-a-dia. Do mesmo modo, aspectos referentes ao sigilo e confidencialidade trazem questes sobre o que comunicar aos pais e qual o melhor momento para revelar as informaes pertinentes. O direito do adolescente privacidade e a confidencialidade no considerado como um direito absoluto, mas sim uma obrigao prima facie, quando um dever maior se sobrepe a um outro, constituindo-se em um novo dever (FORTES & SACARDO, 1999). 1. Pensando sobre a Adolescncia A adolescncia um perodo evolutivo do indivduo onde ocorrem transformaes biopsicossociais, produzindo um perodo de passagem do conhecido mundo da infncia ao to desejado e temido mundo adulto. Segundo OUTEIRAL (1994), h uma distino conceitual entre puberdade e adolescncia. A primeira um processo biolgico que caracterizado por uma atitude hormonal que desencadeia as caractersticas sexuais secundrias, aproximadamente por volta dos nove e quatorze anos de idade. J, a adolescncia, por sua vez, um fenmeno psicolgico e social, sendo assim, ser influenciado pelo ambiente social, econmico e cultural em que o adolescente est inserido (OUTEIRAL, 1994; 2005). ERIKSON (1987) utiliza o conceito de crise psicossocial para definir esta etapa do desenvolvimento. Para esse autor, a adolescncia, que possui uma faixa etria relativamente definida, o momento

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em que o indivduo est pronto para fazer certo tipo de aquisio, a qual pode se adaptar ou no ao ambiente em que se est inserido. De acordo com o RELATRIO DA ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (1965) a adolescncia compreende a faixa etria que vai dos 10 aos 19 anos. Caracteriza-se por mudanas fsicas aceleradas e caractersticas da puberdade, diferentes do crescimento e desenvolvimento que ocorrem em ritmo constante na infncia. Essas alteraes surgem influenciadas por fatores hereditrios, ambientais, nutricionais e psicolgicos. Para fins conceituais e didticos, a adolescncia pode ser dividida em trs fases distintas, segundo os autores que estudam o desenvolvimento humano. Estas fases so: 1) fase inicial, que se estende aproximadamente dos 11 aos 14 anos; 2) fase intermediria que se estende dos 14 aos 17 anos e; 3) fase final, considerada dos 17 aos 20 anos. Essas fases so descritas por BLOS (1985), considerando os aspectos psicolgicos inerentes, da seguinte forma: a) Adolescncia inicial: Caracterizada pelo aumento dos impulsos sexuais e agressivos. O objetivo dessa subfase consiste em buscar relaes extrafamiliares, substituindo as identificaes familiares por outras. Ainda permanece uma forte tendncia bissexual, e a escolha de objeto tem caractersticas narcsicas bem acentuadas; b) Adolescncia propriamente dita (intermediria): Perodo em que ocorre um declnio da bissexualidade. A libido dirigida a novos objetos de amos. um perodo de reestruturao psicolgica, com constantes alteraes de humor e comportamento rebelde. O ego est fortalecido em relao etapa anterior, agora com a escolha heterossexual e uma melhor resoluo do complexo de dipo. a poca na qual a conflitiva edpica ressurge com mais intensidade; c) Adolescncia tardia: H uma diminuio na rebeldia caracterstica da fase anterior. O ego se estabiliza, e a identidade sexual torna-se permanente. H uma consolidao dos papis sociais e das identificaes sociais e pessoais. a subfase m que o ideal de ego atinge uma estrutura clara e definida; Para ERIKSON (1987), a adolescncia um momento de reestruturao e reorganizao, essencial para o crescimento de uma nova diferenciao. O autor ressalta que o aspecto psicossocial deste momento a crise de identidade. Neste sentido, o adolescente se debate diariamente com dvidas em relao a si mesmo, questionando-se sobre quem e sobre quem em relao aos outros. Neste contexto, entende-se que um mundo interno bom e boas imagens paternas auxiliam a elaborar a crise da adolescncia e as condies externas conflitivas e imprescindveis durante este perodo; a conseqncia final da adolescncia seria um conhecimento do si mesmo como entidade biopsicossocial (ABERASTURY & KNOBEL, 1981; ABERASTURY, 1992).

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Quando a idade adulta se aproxima, algumas reas especificas (relaes interpessoais, identidade pessoal, desenvolvimento fsico, etc.), se tornam criticas para o adolescente que caminha rumo idade adulta. Na adolescncia, acontece um perodo de extrema dependncia e independncia com relao aos pais, resultante das mudanas psicolgicas e corporais do perodo. H uma flutuao entre buscar impulsivamente, o desprendimento e o medo de perder o que conhecido. Com isso, a adolescncia se caracteriza por contradies e ambivalncias (ABERASTURY & KNOBEL, 1981; ABERASTURY, 1992). Considerando essas caractersticas inerentes ao perodo da adolescncia, os adolescentes, por estarem emocionalmente perturbados e vulnerveis, constituem uma populao de risco (MACEDO, 2004). CASSORLA (apud LEVISKY, 2002) destaca que o jovem por estar elaborando lutos, buscando sua identidade adulta revivendo seus conflitos edpicos, passando por um processo de discernimento entre cobranas que a sociedade lhe efetua, freqentemente sem lhe dar oportunidade para realiz-las, fica mais vulnervel a uma conduta autodestrutiva. 2. Caractersticas da Psicoterapia com Adolescentes Por ser um perodo caracterizado por conflitos, o adolescente chega com freqncia ao atendimento psicoterpico, seja trazido pelos pais ou por desejo e iniciativa prpria. A psicoterapia com adolescentes exige conhecimentos de Psicologia e da Psicopatologia, tanto da adolescncia quanto da infncia e maturidade, porque o processo adolescente apresenta condutas que correspondem a ambas as etapas (KALINA, 1999). Alm disso, cada subfase da adolescncia (inicial, intermediria e final) exige uma abordagem diferenciada, por apresentarem caractersticas peculiares. Assim, o atendimento psicoterpico ao adolescente exige caractersticas prprias que o distinguem como tal. Uma caracterstica peculiar da psicoterapia com adolescentes que esta prope uma relao prxima e ntima em um momento onde o adolescente ainda no est pronto para a intimidade, por encontrar-se tumultuado por uma srie de identificaes transitrias apresentando uma identidade em construo. O terapeuta de adolescentes pode servir como mais um modelo de identificao, colocando-se a importncia da pessoa real do terapeuta como um modelo coerente, constante, assduo e verdadeiro. O funcionamento do adolescente baseia-se em caractersticas narcsicas onde esto presentes a onipotncia e a idealizao, estando voltado para si, assumindo uma postura de isolamento (ZAVASCHI, MALTZ, OLIVEIRA, SNATIS & SALLE, 1998). Outra peculiaridade importante o acesso da famlia no contexto da psicoterapia, uma vez que o adolescente dependente desta. Segundo o terapeuta deve estar sempre disponvel para conversar com os pais ou responsveis com ou sem a presena do paciente desde que seja feito sem segredos. Apesar da presena da famlia no contexto do atendimento ao adolescente, existe um impasse quanto ao que deve ou no ser

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comunicado aos pais e responsveis. Neste sentido, torna-se fundamental, j no primeiro contato, que seja realizado um contrato claro e pontual com os pais, salientando os aspectos tcnicos, de ordem prtica, relacionados psicoterapia e, sobretudo referentes ao sigilo e confidencialidade das informaes advindas do paciente (ZIMERMAN, 2004; STEVENATO & ROMEU, 2005). 3. Impasses e Questes ticas na Psicoterapia com Adolescentes A psicoterapia, em geral, visa assegurar aos pacientes sua plena capacidade, permitindo assim, que tome decises por si prprios. A tarefa teraputica deve realizarse sem perder de vista a necessidade de respeitar os valores e as caractersticas pessoais do paciente. O terapeuta deve reger-se pela responsabilidade, pela independncia e pelo respeito pessoa do outro (FILHO & BERLIN, 2005). Para continuar esta discusso, torna-se relevante algumas definies referentes tica, em breve sntese: tica uma palavra de origem grega, com duas origens possveis. A primeira a palavra grega thos, com e curto, que pode ser traduzida por costume, a segunda tambm se escreve thos, porm com e longo, que significa propriedade do carter. A primeira a que serviu de base para a traduo latina de Moral, enquanto que a segunda a que, de alguma forma, orienta a utilizao atual que damos palavra tica (GOLDIM, 2000). Para PRADO FILHO & TRISOTTO (2003), tica implica relao que um sujeito estabelece com o cdigo moral quando exerce a razo e toma decises relativas at que ponto deve respeitar e efetivamente seguir as prescries da moral para a conduta individual em questo. Segundo TEIXEIRA & NUNES (2003), ao falar de tica fala-se da ao humana, voluntria e livre, relacionada a atos que produzem conseqncias em outros. A Biotica a parte da tica, ramo da Filosofia, que enfoca as questes referentes vida. O referencial terico da Biotica resgata os valores ticos para a medicina e consequentemente para a sade, caracterizando-se por estruturar-se a partir de quatro princpios fundamentais: Autonomia (respeito individualidade), Justia (respeito adversidade), Maleficncia e Beneficncia (respeito solidariedade) (URTIAGA, JUNGES, ENGELMANN & LEIRIA, 2004). O principal problema tico vivenciado pelos terapeutas no atendimento ao adolescente diz respeito confidencialidade (BLOCH, CHODOFF & GREEN, 1999), uma vez que o adolescente encontra-se numa conflitiva entre autonomia versus dependncia. O sigilo permeia todo contato do profissional com o paciente, pois a base na qual se estabelece uma relao de confiana entre ambos (FORTES & SACARDO, 1999). Parece no haver consenso quanto autonomia de pacientes adolescentes e consequentemente quanto confidencialidade (AHRONHEIM, MORENO & ZUCKERMAN, 2000). Sabe-se, no entanto, que a confidencialidade constitui um direito do paciente e servir como base para a formao da aliana teraputica, considerando que o resguardo das informaes por parte do terapeuta

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entendido como sinnimo de cuidado e confiana por parte do psicoterapeuta (GOLDIM, 1998; TEIXEIRA & NUNES, 2005). De acordo com GOLDIM (1998), a preservao do sigilo um compromisso do psicoterapeuta e representa o cuidado e o resguardo que ser dado s informaes fornecidas pelo paciente, sendo, inclusive, matria regulada no Captulo IV1, Seo IV2, do Cdigo Penal Brasileiro, de 19403. Quanto a estes aspectos, o CDIGO DE TICA PROFISSIONAL DO PSICLOGO (2005) aponta suas diretrizes. O Artigo 9 determina que dever do psiclogo respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizaes, a que tenha acesso no exerccio profissional. De acordo com o Artigo 8, para realizar atendimento no eventual de criana, adolescente ou interdito, o psiclogo dever obter autorizao de ao menos um de seus responsveis, observadas as determinaes da legislao vigente. No entanto, de acordo com as disposies do Artigo 13, no atendimento criana, ao adolescente ou ao interdito, deve ser comunicado aos responsveis o estritamente essencial para se promoverem medidas em seu benefcio. Quanto s excees, nestes casos, o Artigo 10 determina que nas situaes em que se configure conflito entre as exigncias decorrentes do disposto no Artigo 9, o psiclogo poder decidir pela quebra de sigilo, desde que se trate de situaes especficas que configurem risco ao paciente ou situaes de maus-tratos, conforme proposto pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (BRASIL, 1990). Com o advento do Novo Cdigo Civil, em vigor desde 11 de janeiro de 2003, houve a reduo da idade para o alcance da maioridade civil, que pelo ordenamento anterior (de 1916) era de 21 anos. Assim, o legislador equiparou a maioridade para fins de responsabilidade de atos civis com a maioridade para responsabilizao por atos penais (CDIGO PENAL, Artigo 27), qual seja, 18 anos. No Brasil, de acordo com a legislao vigente, os menores de 16 anos de idade so considerados absolutamente incapazes (CDIGO CIVIL, Artigo 3). J em relao aos maiores de 16 anos e menores de 18 anos de idade, a lei civil os trata como sendo relativamente incapazes para certos atos ou maneira de exerc-los (CDIGO CIVIL, Artigo 4). Por sua vez, nos termos do Artigo 5, do Cdigo Civil, a menoridade cessa aos 18 anos completos, quando a pessoa fica habilitada prtica de todos os atos da vida civil (BRASIL, 2002; NERY & NERY, 2007). A lei prev, como exceo regra geral, outras formas de alcance da maioridade plena antes dos 18 anos, cessando assim a incapacidade da pessoa. Tal ocorrncia pode se dar pela concesso dos pais (emancipao voluntria), pelo casamento, pelo exerccio
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Dos Crimes Contra a Liberdade Individual. Dos Crimes Contra a Inviolabilidade do Segredo. 3 Art. 154 - Revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem: Pena - deteno, de trs meses a um ano, ou multa. Pargrafo nico - Somente se procede mediante representao.
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de emprego pblico efetivo, pela colao de grau em curso superior, dentre outras formas4. J de acordo com o Conselho Federal de Psicologia, o adolescente considerado indivduo dependente de seus pais ou responsveis, tal qual a criana, embora o adolescente j possua muitas vezes capacidade de autonomia fsica e intelectual. Conforme exposto, no contexto da psicoterapia com adolescentes, verifica-se uma incidncia significativa de situaes conflituosas em que as normas estabelecidas se revelam insuficientes para responder com clareza s interrogaes ticas emergentes, sobretudo no que diz respeito ao sigilo e capacidade de autonomia. A tica contempornea, na rea de assistncia sade, relaciona-se intrinsecamente noo da autonomia da pessoa. Intentando modificar o tradicional paternalismo existente entre os profissionais da sade, guiados pelo princpio da beneficncia e da no maleficncia, a tica vem preocupando-se em garantir o respeito das pessoas autnomas, e em proteger aquelas com autonomia reduzida5. Legalmente, via de regra, os adolescentes so pessoas ainda em fase de conquista de sua autonomia. Do princpio da autonomia deriva o direito dos indivduos privacidade; a garantia da privacidade de uma pessoa requer o respeito confidencialidade das informaes geradas na relao profissional da sade e o paciente (FORTES & SACARDO, 1999). Em pesquisa, realizada com jovens nos Estados Unidos, constatou-se que a maioria deles no revelaria certas informaes se a confidencialidade no fosse garantida por parte do profissional. neste sentido que em todas as situaes em que se caracterizar a necessidade da quebra do sigilo o paciente deve ser informado, justificando-se os motivos para essa atitude. Neste sentido, so freqentes os conflitos de interesse entre o adolescente e seus responsveis. Tais situaes devem ser individualmente estudadas e analisadas caso a caso, se considerada, por exemplo, a corrente casustica da Biotica que analisa cada caso dentro de sua especificidade (OSELKA & TROSTER, 2000; TAQUETTE, VILHENA, SILVA & VALE, 2005). A confidencialidade no prerrogativa dos pacientes adultos, ela se aplica a todas as faixas etrias. Adolescentes e jovens tm o mesmo direito de ver preservadas suas informaes pessoais, de acordo com sua capacidade decisria, mesmo em relao a seus pais ou responsveis. Consideramos o adolescente como um indivduo capaz de exercitar progressivamente a responsabilidade quanto a sua sade e exercer sua autonomia. Cabe lembrar, ainda, que o compromisso de lealdade dos profissionais de sade para com o adolescente e este quem deve decidir quais dados podem ser revelados ou no. Uma vez estabelecido compromisso de manter segredo sobre as informaes geradas na relao com o jovem, o profissional deve resistir a todas as
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Registra-se o agradecimento ao advogado Fbio Rosa Battaglin, especialista em Direito Civil e Processo Civil, pela leitura cuidadosa do texto e pelo auxlio que prestou atravs de seus conhecimentos, contribuindo para o esclarecimento das notas de mbito jurdico sobre autonomia e confidencialidade. 5 Autonomia significa autodeterminao, autogoverno: o poder da pessoa humana de tomar decises sobre sua sade; sua integridade fsico-psquica, suas relaes sociais. O termo deriva do grego "auto" (prprio) e "nomos" (lei, regra, norma). Refere-se capacidade da pessoa de dar sua prpria lei, de decidir o que o "bom", o que considera ser adequado para si (FORTES & SACARDO, 1999).
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presses de familiares ou de outras para manter a confidencialidade das informaes (FORTES & SACARDO, 1999). Na pesquisa, realizada por TAQUETTE et al. (2005), sobre casos que envolvem questes ticas, bioticas e legais no atendimento a sade de adolescentes, foram classificadas, pelos autores, em oito categorias de conflitos ticos: 1) Conflitos relacionados ao sigilo e confidencialidade na consulta; 2) Conflito relacionado violncia contra adolescentes; 3) Conflito relacionado a abandono e maus tratos de adolescentes; 4) Conflito relacionado prtica de atividades ilcitas de adolescentes; 5) Conflito relacionado atividade sexual em menores de 15 anos; 6) Conflitos relacionados autonomia do paciente adolescente; 7) Conflito relacionado ao registro de informaes confidenciais e sigilosas no pronturio, relatrios mdicos etc.; 8) Conflitos ticos no classificados em categorias anteriores. Pode-se perceber que as categorias encontradas refletem as dificuldades e impasses vivenciados diariamente pelos profissionais que cuidam da sade do adolescente e denunciam a necessidade de amparo para os profissionais que os atendem. Tamanha lista denota, do mesmo modo, o quo vastos podem ser os conflitos inerentes ao atendimento de adolescentes. Observase com isso a variedade de conflitos emergentes do atendimento de adolescentes e a necessidade de suporte para os profissionais que os atendem. Consideraes Finais A adolescncia um perodo do desenvolvimento humano, caracterizado por inmeros conflitos, marcados pelas mudanas fsicas e emocionais comuns deste perodo. Estes conflitos tambm se fazem presentes no contexto da Psicoterapia com Adolescentes, sobretudo no que diz respeito autonomia do paciente e ao sigilo das informaes oriundas do setting teraputico. A relao entre o profissional da sade e os adolescentes e jovens que a ele recorram em virtude de necessidades de sade assimtrica. O profissional detm informaes que, em geral, o paciente no possui. Portanto, para se ter garantia da liberdade de consentir, preciso que a prtica cotidiana na assistncia sade esteja imbuda da noo do respeito ao princpio da autonomia individual. Pois, em virtude do domnio psicolgico, do conhecimento especializado e das habilidades tcnicas do profissional, este pode inviabilizar a real manifestao da vontade da pessoa com quem se relaciona (FORTES & SACARDO, 1999). Da mesma forma, toda informao e material contido na Psicoterapia de propriedade do paciente, sendo o psicoterapeuta apenas o depositrio desta informao (GOLDIM, 1998). Para TEIXEIRA & NUNES (2005), a garantia de privacidade e de confidencialidade que possibilitar ao paciente que ele revele situaes potencialmente embaraosas num contexto de cuidado com a sua integridade psquica. Assim, para cada caso, os profissionais devem contextualizar seus pacientes; avaliar, na ocasio, as competncias dos mesmos; conhecer leis e estatutos; documentar
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cuidadosamente as informaes; consultar o Ministrio Pblico e as Sociedades Legais; compartilhar e discutir o caso em equipe para que haja maior proteo dessa populao adolescente e mais segurana por parte de quem a atende (TAQUETTE et al., 2005). Referncias bibliogrficas ABERASTURY, A. Adolescncia Normal: um enfoque psicanaltico. 10 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992. ABERASTURY, A. & KNOBEL, M. Adolescncia Normal. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1981. AHRONHEIM, J.C.; MORENO, J.D & ZUCKERMAN, C. Ethics in Clinical Practice second edition, Maryland: Aspen Publication, 2000. BLOCH, S.; CHODOFF, P. & GREEN, S.A. Psychiatric Ethics. 3 ed., Oxford, Inglaterra: Oxford University Press, 1999. BLOS, P. Adolescncia: uma interpretao psicanaltica. So Paulo: Martins Fontes, 1985. BRASIL. Cdigo Penal Brasileiro, 4 ed. So Paulo: Editora Revista dos Tribunais, 2002. BRASIL. Estatuto da Criana e do Adolescente Lei N 8.069, de 13 de Julho de 1990, disponvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8069.htm, Acesso em: 26 de Maro de 2008. CASSORLA, R.M.S. Gravidez, prostituio infanto juvenil, DST e auto-agresso: aes comunitrias. In: LEVISKY, D.L. (coord). Adolescncia e violncia: conseqncias da realidade brasileira. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Cdigo de tica Profissional do Psiclogo, 2005. Disponvel em: http://www.pol.org.br/legislacao/pdf/cod_etica_novo.pdf, Acesso em: 21 de Janeiro de 2008. DAVIS, C.; FIORI, W.R. & RAPPAPORT, C.R. Psicologia do Desenvolvimento: a idade escolar e a adolescncia. So Paulo: EDU, 1982. ERIKSON, E.H. Identidade: juventude e crise. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1987. FILHO, V.G.; BERLIM, I.G. In: EIZIRIK, LC; AGUIAR, WR; SCHESTATSKY, S. Psicoterapia de orientao Analtica: Fundamentos Tericos e Clnicos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2005. FORTES P.A.C.F.& SACARDO D.P. tica na assistncia sade do adolescente e do jovem. In: BRASIL. Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade, rea de Sade do Adolescente e do Jovem. Cadernos, Juventude Sade e Desenvolvimento, v.1. Braslia: Ministrio da Sade, agosto, p. 147-61, 1999. GOLDIM, J.R. In: CORDIOLI A.V. Psicoterapias: Abordagens atuais. Porto Alegre: Artmed, p. 119-133, 1998. GOLDIM, J.R. tica. Disponvel em: http://www.bioetica.ufrgs.br/etica.htm, 2000, acesso em: 31 de Janeiro de 2008.

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Recebido em: 28/03/2008 Aprovado pelo Conselho em: 19/09/2008 Publicado em: 22/09/2008 Republicado em: 30/12/2008

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