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Boletim PCRI-Sade

Boletim Especial PCRI-Sade na Marcha Zumbi+10 Braslia, Setembro de 2005

PROGRAMA DE COMBATE AO RACISMO INSTITUCIONAL


O Programa de Combate ao Racismo Institucional no Brasil (PCRI) parte de um trabalho regional sobre raa/etnia e visa apoiar, de forma integrada, o setor pblico no combate e preveno ao racismo institucional e a sociedade civil na avaliao e monitoramento desse processo. O PCRI uma parceria estabelecida entre o Ministrio Britnico para o Desenvolvimento Internacional e Reduo da Pobreza (DFID), o Ministrio da Sade (MS), a Secretaria Especial de Polticas para Promoo da Igualdade Racial (SEPPIR), o Ministrio Pblico Federal (MPF), a Organizao PanAmericana de Sade (OPAS) e o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). O PCRI formado por dois componentes: um que focaliza aes em sade e o outro que focaliza a ao municipal. O Componente Sade (PCRI-Sade) constitui-se num estudo de caso sobre como o racismo institucional pode ser abordado dentro do Ministrio da Sade, de modo a permitir as necessrias ligaes entre a poltica federal e sua execuo nos planos estadual e municipal. O propsito desse componente contribuir na reduo das iniqidades raciais em sade, colaborando na formulao, implementao, avaliao e monitoramento de polticas efetivamente eqitativas dentro do Sistema nico de Sade (SUS). O Componente Municipal desenvolve suas atividades, prioritariamente, em Pernambuco e Bahia, nas reas de educao, trabalho, cultura, acesso a justia e auditoria de contas pblicas.

PCRI-SADE: AES EM ANDAMENTO


OPAS no combate ao racismo institucional Na Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS) a rea tcnica de Sade Coletiva tem como objetivo contribuir para o estabelecimento e construo de um marco referencial para implementar a promoo da sade no Brasil, em consonncia com as diretrizes oriundas das resolues do Corpo Diretivo da OPAS/OMS. Esta rea tcnica tem uma estante virtual no site da OPAS e com isso promove a difuso de informaes tcnicas teis a estudiosos, pesquisadores, profissionais e gestores alm de estimular a formao de redes de comunicao entre instituies governamentais, no-governamentais e uma ampla gama de atores sociais interessados em desenvolver experincias no mbito da promoo da sade. Sade da populao negra - O PCRISade est contribuindo com a rea de Sade Coletiva na elaborao, captao e disponibilizao de textos de referncia e outros documentos sobre combate ao racismo institucional e sade da populao negra. Mais informaes: www.opas.org.br/coletiva PCRI-Sade lana vdeos O PCRI-Sade lanar no ms de outubro, dois vdeos sobre sade da populao negra, intitulados Quesito Cor e Promovendo a Eqidade na Ateno Sade, com a inteno de: instrumentalizar os profissionais de sade na identificao e superao de atitudes e comportamentos racistas; contribuir para a elaborao e implementao de aes afirmativas para a eqidade em sade; e subsidiar a sociedade para a discusso sobre o tema, para o monitoramento e avaliao das polticas pblicas, aes, programas e projetos de governo. Agora, o grande desafio montar uma estratgia de distribuio dos vdeos em todos os equipamentos que compem o SUS. Essa estratgia deve integrar uma agenda nacional de formao de profissionais e de disseminao de informaes para o controle social, dando seqncia prtica s deliberaes da XII Conferncia Nacional de Sade, s diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional de Sade e s recomendaes do Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra. FUNASA lana publicao Em setembro, a FUNASA lanou a publicao Sade da Populao Negra no Brasil: contribuies para a promoo da eqidade. O livro teve tiragem inicial de mil exemplares impressos, mas tambm est disponvel para download. Este trabalho resultado do convnio entre Funasa e Unesco e da parceria com o PCRI-Sade, e traz recomendaes para aes, programas e projetos de governo baseados na anlise crtica das polticas pblicas de sade, nas lies aprendidas em outros pases e em informaes sobre os diferenciais raciais nos perfis e estimativas de mortalidade infantil, mortalidade para a populao adulta, esperana de vida e anos de vida perdidos. Mais informaes: www.funasa.gov.br cone gesto administrativa, publicaes. NDICE
01 PCRI - 01 PCRI-SADE: Aes em Andamento - 02 PCRI-Municipal impulsiona poltica de reparao em Salvador - 02 Sade uma das prioridades da SEPPIR - 03 Marcha Zumbi+10 - 04 A importncia do espao geogrfico para a sade 05 Sade da populao negra permanece na agenda pblica 05 Parlamentares negros apiam a Marcha Zumbi+10 - 06 IV Conferncia Interparlamentar de Sade -07 SUS Sistema nico de Sade 07 Mulheres negras articulam-se 08 Movimento negro pressiona o governo - 08 Falta de ateno sade preocupa comunidades quilombolas

PCRI-MUNICIPAL IMPULSIONA POLTICA DE REPARAO EM SALVADOR


Aes e estratgias do PCRIMunicipal em Salvador tm sido bem-sucedidas mediante dilogo e parceria com a prefeitura. O PCRIMunicipal a diretriz central da nossa gesto. o elemento indutor das diversas atividades que estamos fazendo no mbito da prefeitura. O racismo institucional est presente em toda a gesto pblica e por isso temos trabalhado para identificar suas formas e combat-lo, diz Elias de Oliveira Sampaio, Sub-secretrio da Secretaria da Reparao da Prefeitura de Salvador. Um dos resultados do dilogo do PCRI-Municipal com as diversas esferas da gesto pblica de Salvador foi a criao do Grupo de Trabalho (GT) Sade da Populao Negra, em 15 de fevereiro de 2005, por meio da Portaria n 018 da Secretaria Municipal de Sade. O objetivo desse GT elaborar uma proposta de poltica pblica para a sade da populao negra daquele municpio. Dele fazem parte tcnicos da Secretaria Municipal de Sade e da Secretaria da Reparao. Entre as aes do GT, destacamos a concluso do diagnstico sobre a situao de sade da populao local, com dados desagregados por raa/cor (lanamento previsto para outubro de 2005) e o delineamento do Programa Municipal de Anemia Falciforme. Segundo a sanitarista Denize de Almeida Ribeiro, coordenadora do GT, para a populao de Salvador a principal causa de morte so as doenas crebro-vasculares, entretanto, quando se analisam os dados desagregados por raa/cor a violncia que ocupa este lugar, atingindo principalmente os jovens, a maioria vtima de homicdio. Temos trabalhado com vrias secretarias. Nossa primeira ao foi durante o carnaval, quando implantamos o Observatrio de Violncia. Trabalhamos em parceria com a Polcia Militar, Conselhos Tutelares, Secretaria de Trnsito, entre outros rgos pblicos. Inclumos o Quesito Cor nas informaes que deveriam ser coletadas nos dez postos de atendimento espalhados no percurso do carnaval. Observamos que ainda existe muita resistncia dos profissionais em preencher o Quesito Cor e que, nos dias de carnaval, as principais vtimas da violncia so os folies locais e menos os turistas. Para a coordenadora do GT, a dificuldade em realizar o trabalho de promoo da sade da populao negra est ligada falta de recursos e, principalmente, falta de compreenso dos diversos profissionais sobre a importncia do tema. Estamos dando passos ainda pequenos diante da necessidade que temos, finaliza a sanitarista. O Sub-secretrio da Secretaria da Reparao vai alm e afirma que, apesar das secretarias de Sade e Reparao terem uma forte relao entre si, e do GT de Sade da Populao Negra estar imbricado na poltica municipal de sade, as dificuldades se apresentam porque o racismo est institucionalizado no setor pblico. "Temos dialogado com vrias reas para que a perspectiva tnico-racial e o combate ao racismo sejam sempre o pano de fundo. Temos feito uma leitura crtica das aes desenvolvidas. Um exemplo disso o dilogo sobre o Plano Diretor de Desenvolvimento Urbano, com as reas de informtica e turismo, conclui Elias de Oliveira Sampaio.

SADE UMA DAS PRIORIDADES DA SEPPIR


A discusso sobre sade da populao negra avanou nos ltimos dez anos. Para a doutora em sade pblica Maria Ins da Silva Barbosa, da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (SEPPIR), a Marcha Zumbi+10 importante porque o coletivo se manifestando e cobrando respostas dos gestores. A prpria SEPPIR um resultado das reivindicaes do Movimento Negro. Conforme Maria Ins, desde a criao do SUS, em 1988, foi elaborado pela primeira vez um Plano Nacional de Sade. Dentre as recomendaes deste plano destacase a ateno sade da populao negra. Ela tambm comenta sobre a importncia da realizao do I Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra e da constituio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. Contudo, aponta que h muito por fazer, porque a populao negra ainda no tem essas conquistas como direito. O racismo no acaba por decreto, h que se ter medidas scio-educativas para que, de fato, as condies de vida da populao negra sejam alteradas. Nesse sentido, uma das prximas etapas ser garantir, para a populao negra, o direito informao sobre o que tem sido feito para atender suas demandas. Para isso, Maria Ins afirma que preciso entender a sade como direito do cidado e da cidad e como dever do Estado. Devem-se criar estratgias para a insero da temtica sade da populao negra nos municpios, visto que o SUS descentralizado. Entre as estratgias da SEPPIR est o Frum Intergovernamental de Promoo da Igualdade Racial (FIPIR), que traz em sua agenda o tema sade. A sade uma das prioridades da SEPPIR e, por consequncia, do FIPIR, finaliza Maria Ins. O FIPIR pretende construir, ampliar e/ou consolidar a Poltica de Promoo da Igualdade Racial nos estados e municpios, promover e fortalecer a transversalidade do tema nas polticas pblicas e estimular os governos locais a elaborar e executar planos e aes intersetoriais de promoo da igualdade racial. As reas de atuao prioritrias do FIPIR so: educao, desenvolvimento, gerao de emprego e renda, e sade. O termo de adeso ao FIPIR j foi assinado por 357 municpios e/ou estados, desses, 95 j tm rgos executivos de promoo da igualdade racial. Segundo Jos Carlos Rodrigues Esteves, gerente de projetos da SEPPIR, o Frum tem como inteno maior sensibilizar e apoiar a formao de gestores para transversalizar os princpios da promoo da eqidade e da igualdade racial nas secretarias e outros rgos executivos.

MARCHA ZUMBI+10
As desigualdades ainda esto presentes
Acontecer no ms de novembro, em Braslia, a Marcha Zumbi+10, que tem como objetivo fazer uma avaliao das aes de governo quanto promoo da igualdade racial no Brasil desde a Marcha Zumbi dos Palmares contra o Racismo, pela Cidadania e a Vida, realizada em 1995. Naquela data, cerca de 30 mil pessoas participaram do ato pblico e levaram, ao ento Presidente da Repblica Fernando Henrique Cardoso, uma srie de denncias e recomendaes, tendo em vista a eliminao do racismo em suas diferentes manifestaes. Dez anos depois, mesmo com os avanos observados no campo da sade da populao negra, com os inmeros debates e algumas aes afirmativas em busca da eqidade, ainda h muito por fazer. Cada brasileiro, cada brasileira experimenta no dia-a-dia o sabor de ser o que , e em funo disso que as desigualdades e iniqidades so mantidas no cotidiano dos servios de sade.

Sade da populao negra - pequenos avanos e muitos desafios


De acordo com o Atlas Racial publicado em 2004 pelo Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), se o ritmo de crescimento da esperana de vida dos homens negros permanecer tal qual o observado entre 1991 e 2000, ainda levar cerca de 20 anos para alcanarem o patamar apresentado para as mulheres brancas. Em 2000 a expectativa desse grupo era de 73, 80 anos. Ao observar pesquisas mais recentes sobre essas desigualdades, podemos concluir que nascer, viver, adoecer e morrer pode ter significados diferentes entre os grupos de cor.

Mulheres negras
Pesquisa da FUNASA/MS indica que em 2000, a taxa de mortalidade das mulheres negras de 10 a 49 anos, por complicaes de gravidez, parto e puerprio, foi 2,9 vezes maior que a apresentada para as mulheres brancas. Segundo dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Sade, as mulheres negras tm menos chances de passar por consultas ginecolgicas completas, de ter acompanhamento pr-natal e de fazer exames ginecolgicos no perodo ps-parto. No entanto, elas apresentam mais chances de estarem grvidas, ainda que no queiram, e de ter o primeiro filho com 16 anos ou menos. Pesquisa da Fiocruz mostrou que, entre as mulheres que deram a luz no perodo de 1999 a 2001, no municpio do Rio de Janeiro, 24,3% procuraram mais de uma maternidade no momento do parto. Entre as brancas, a peregrinao foi citada por 18,5%, e entre as pretas o percentual subiu para 31,8%. Enquanto 30% das gestantes brancas no foram informadas sobre os sinais de parto, entre as negras esse percentual foi de 37,5%. A cirurgia de retirada do tero em decorrncia de miomatoses tem sido 2 vezes mais freqente em mulheres negras que em brancas. Isto aponta para a dificuldade de acesso aos servios, diagnstico tardio, ausncia de tratamento ou tratamento inadequado, j que os miomas uterinos so tumores benignos que podem ser tratados.

Homens negros
Em 2000, a taxa de mortalidade por causas externas para os homens negros de 10 a 64 anos foi duas vezes maior que a apresentada para os homens brancos. De 1998 a 2000, a mortalidade proporcional por causas externas para os homens brancos foi de 16%, para os homens negros foi de 25,6%. A proporo de homicdios para os homens brancos foi de 34,4 e para os homens negros, de 48%.

brancas e de 21,49 para as pretas. Para os homens brancos, a taxa foi de 22,77 e para os pretos, de 41,75. Dados do Ministrio da Sade apontam, com nitidez, para uma tendncia de estabilizao da epidemia de aids na populao branca e de crescimento na populao negra. Bibliografia consultada
Sade da populao negra no Brasil: contribuies para a promoo da eqidade. Braslia: Funasa/MS; 2005. p. 49-190; p. 237-314. Jornal da RedeSaude 2000; 22. p.10-16. Jornal da RedeSaude 2001; 23. p. 20-23; p. 44-47. Desigualdades raciais, sociodemogrficas e na assistncia ao prnatal e ao parto. Municpio do Rio de Janeiro Brasil, 1999-2001. Rev Sade Pblica 2005; 39(1): p. 100-107. Boletim Epidemiolgico. Programa Nacional de DST/Aids da Secretaria de Vigilncia em Sade - MS. Ano I, n 1, semanas epidemiolgicas janeiro a junho de 2004. Revista Brasileira de Estudos de Populao, Julho/Dezembro 2002. p. 277-294, Pesquisa Nacional com a Populao Sexualmente Ativa MS/IBOPE. Disponvel em www.aids.gov.br, documentos e publicaes. Acesso ao teste anti-hiv no Brasil 2003: a pesquisa nacional MS/IBOPE. Disponvel em www.aids.gov.br, documentos e publicaes.

O avano do HIV/Aids na populao negra


De acordo com a pesquisa MS/CEBRAP realizada em 1998, mulheres e homens negros sexualmente ativos apresentam menor percepo de risco de infeco por HIV. Na populao jovem (de 16 a 24 anos de idade), o uso de preservativo nas relaes sexuais foi referido por metade dos meninos brancos e negros, por 28% das meninas negras e 42% das brancas. Pesquisa realizada pelo IBOPE para o MS indica que mulheres e homens negros justificam o no uso do preservativo, por motivos financeiros, com mais freqncia que os brancos e que negros e negras apresentam mais dificuldades de acesso informaes precisas sobre DST-HIV/Aids, bem como ao teste anti-HIV. Em 2000, a taxa de mortalidade por HIV/aids, em 100 mil habitantes, foi de 10,61 para as mulheres

A IMPORTNCIA DO ESPAO GEOGRFICO PARA A SADE


Ao falar sobre a relao entre o espao geogrfico e a promoo de sade, Antnio Carlos Malachias, gegrafo e assessor tcnico da Coordenadoria dos Assuntos da Populao Negra (CONE), da Secretaria de Participao e Parceria da Prefeitura Municipal de So Paulo, destaca que o territrio a base material de uso de diferentes sujeitos sociais, onde se compartilham problemas, solues, limites e possibilidades coletivas. um campo marcado pela presena de pessoas e equipamentos sociais de uso pblico e/ou privado. Para ele, pensar a promoo da sade, em termos territoriais, perceber o territrio como algo dinmico repleto de transformaes promovidas O que o Estatuto pelos processos econmicos, culturais, sociais, polticos e ideolgicos. O que so as potencialidades locais? Antnio Carlos Malachias Potencialidade local, na perspectiva espacial ou trnsito, entretanto, nos bairros geogrfica, o que chamamos pobres, onde as pessoas territorialidade, " o conjunto de convivem com as mais diversas recursos culturais, intelectuais, faces da violncia, grande parte filosficos, o conjunto de dos bitos relaciona-se a recursos humanos agregados homicdios. Ento, a vulneaos diferentes lugares. Assim, ao rabilidade pode ser tambm falarmos de territorialidade espacial, deter-minada pelo lugar quilombola ou indgena, por onde o sujeito vive ou onde exemplo, falamos de algo que passa maior parte de seu tempo. resulta das relaes que esses Por no existir essa comou outros grupos sociais preenso, reivindica-se por constroem nos locais em que sade, educao, trabalho, mas vivem. no se reivindica por relaes Viver implica a produo espaciais de sade, educao e cotidiana de conhecimentos e trabalho. Na contramo do filosofias, localmente isso pensamento geral, acredito que significa uma necessidade o que deve mudar, so as urgente de estabelecimento de relaes desses setores com a uma rede de comunicao e ao instncia espacial. solidria, uma rede de cumplicidades e horizontalidades. Como devemos pensar Como diria o professor Milton preveno e promoo da Igualdade Racial que o em sade, levando relao sade? em Santos, preciso mais traz estabelecimento de redes de considerao o territrio? informao. Antnio Carlos Malachias A distribuio das pessoas e Por que o conceito de grupos tnico-raciais na cidade territrio ainda pouco e o uso que estes fazem dela, considerado quando penseguem impregnados de desamos em promoo e presigualdades, de prticas excluveno da sade? dentes, sexistas e racistas, tudo Antnio Carlos Malachias numa combinao exemplar. Penso que isso ocorre porque, Essa conjuno de fatores exige no senso comum, boa parte dos dos gestores pblicos aes gestores pblicos e legisladores, especficas. Em funo disso as no tm uma elaborao terica aes de preveno a doenas sobre o espao geogrfico. As e agravos devem, por princpio, pessoas ainda no consideram ser metodologicamente difeseu dinamismo, ou a necesrenciadas, devem considerar as sidade de que ele se apresente especificidades e potencializar as como uma instncia de reiterritorialidades locais, definindo vindicao, emancipao e exeruma estratgia scio-espacial ccio de cidadania. para o alcance de metas e Isso significa, por exemplo, objetivos previamente deterque muitas vezes, ao reivindicar minados. por um equipamento pblico de Por outro lado as aes de sade, deve-se pensar em quais promoo devem buscar um so as maiores necessidades em carter mais universal, com sade para aquele determinado garantia de qualidade nos lugar. A morte de pessoas que servios e uso efetivo dos vivem ou trabalham em bairros de equipamentos, em qualquer lugar classe mdia relaciona-se, com da cidade em que o sujeito maior freqncia, a acidentes de esteja.

EXPEDIENTE Coord.PCRI-Sade/DFID: Fernanda Lopes f-lopes@dfid.gov.uk Edio e Redao: Rachel Quintiliano (RP 37135/SP) Diagramao e Impresso www.estagraf.com.br (61) 3344-3593 Instituio Responsvel pela Execuo: Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) www.pnud.org.br Contato SCN Qd. 04 Ed. Centro Empresarial Varig, 2 andar sala 202 CEP: 70710-926 Braslia DF, Brasil Tel: (61) 2106 7568 Fax: (61) 2106 7560

SADE DA POPULAO NEGRA PERMANECE NA AGENDA PBLICA


Conforme afirma Marta de Oliveira, psicloga, gestora pblica na rea de Sade Materno-infantil da Secretaria de Estado da Sade do Rio de Janeiro, a grande estratgia do Movimento Negro em relao sade da populao negra, nos ltimos dez anos, foi a manuteno da temtica na agenda pblica e a busca por mudanas no campo da formao e produo de conhecimento em sade. Quais foram os principais avanos em relao sade da populao negra desde a Marcha de 1995? Marta de Oliveira Um dos principais avanos ps-Marcha Zumbi dos Palmares contra o Racismo, pela Cidadania e a Vida, foi a criao do Grupo de Trabalho Interministerial (GTI) para a Valorizao da Populao Negra. Esse GTI, por meio do Subgrupo Sade, formalizou demandas e propostas relativas sade da populao negra junto ao Ministrio da Sade (MS), apontando, inclusive, para a necessidade de criao do Programa Nacional de Anemia Falciforme, que s passou a existir, de fato, no ano de 2005. Outro avano foi a incluso, em 1996, do Quesito Cor nas declaraes de bito e de nascidos vivos. Foi a partir dessa determinao que passou a ser possvel descrever o perfil dos nascimentos e dos bitos ocorridos na populao negra. Ainda que a resposta do MS frente aos diferenciais tenha sido dbil ao longo desses anos, observamos a expanso e consolidao do campo de sade da populao negra, no mbito nacional e internacional. Em 2001, essa temtica foi incorporada III Conferncia Mundial contra o Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncia Correlata, realizada em Durban frica do Sul. No territrio nacional, nesse mesmo ano, a triagem para identificao da anemia falciforme foi incorporada ao Programa Nacional de Triagem Neonatal, junto com o teste do pezinho. Em 2003, a sade da populao negra foi pauta da XII Conferncia Nacional de Sade. Em 2004 aconteceu o I Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra, foi criado o Comit Tcnico de Sade da Populao Negra (CTSPN) e o Plano Nacional de Sade incorporou a sade da populao negra e definiu diretrizes para uma abordagem diferenciada. Quais so as principais dificuldades para se promover a sade da populao negra? Marta de Oliveira As dificuldades so, rigorosamente, as mesmas observadas em outras reas, como trabalho e educao, uma vez que o racismo e a opresso fazem parte das relaes sociais e se manifestam em todos os campos. O que tem sido feito para mudar este quadro? Marta de Oliveira Trabalhos tm sido elaborados e instrumentos construdos para informar e sensibilizar profissionais quanto aos efeitos das desigualdades raciais na sade da populao negra. A idia estimular a humanizao da ateno, do ponto de vista racial, e coibir atitudes racistas que esto presentes no cotidiano dos servios de sade. Mais informaes: Conselho Nacional de Sade; Conferncia Nacional de Sade: http://conselho.saude.gov.br Portaria que institui o CTSPN: http://dtr2002.saude.gov.br/saudenegra/ Portaria%20NOVO%20CT-SPN.pdf

PARLAMENTARES NEGROS APIAM A MARCHA ZUMBI+10


O senador Paulo Paim (PT-RS) e o deputado Luiz Alberto Silva dos Santos (PT-BA) afirmam que a Marcha Zumbi+10 ser um dos principais eventos dos ltimos anos, no que diz respeito, promoo da igualdade racial, porque mostra a vitalidade do Movimento Negro no Brasil. O envolvimento de parlamentares com o evento fundamental para encaminhar s autoridades competentes as demandas da populao negra. Eles tambm tm o papel de articuladores polticos, promovendo o debate para aprovao de leis que atendam a essa populao. O papel dos parlamentares que apiam a Marcha abrir espaos, pedir uma audincia com o Presidente da Repblica, diz o senador Paim. Mas essa no uma tarefa fcil. Para o deputado Luiz Alberto, na prtica, permanece ainda a idia de que o Brasil no um pas racista ou de que o racismo aqui mais leve que em outros lugares do mundo. Isso significa que os setores mais conservadores ainda se fazem presentes e que a ao do Congresso Nacional est abaixo das expectativas, apesar do debate sobre a promoo da igualdade racial ter sido ampliado. Para que as reivindicaes do Movimento Negro sejam de fato pautadas, o deputado sugere que a Marcha deve ter seu foco no que fundamental, na construo de uma legislao para que as polticas pblicas no sejam programas de governo e sim polticas de Estado. fundamental o debate sobre o Estatuto da Igualdade Racial, sobre a reforma universitria, sobre o acesso, garantia e permanncia da populao negra nos bancos escolares. Temos que falar do genocdio que a populao negra jovem vem sofrendo por conta da violncia e temos tambm que atentar para a questo da garantia das terras dos remanescentes de quilombos. fundamental combater o racismo institucional e a ao terrorista do Estado contra a populao negra. O Estatuto da Igualdade Racial, de autoria do senador Paulo Paim, aborda essas questes. No entanto, o estatuto, Projeto de Lei n 3.198, escrito em 2000, at agora ainda no foi aprovado. Segundo o senador, as dificuldades esto em aprovar uma lei com fundo, esse o maior entrave. Mexer em recursos significa mexer em poder e os setores conservadores no querem isso. O fundo importante, porque sem ele no possvel realizar as polticas. O Estatuto da Igualdade Racial a verdadeira carta de alforria da populao negra. Ambos parlamentares acreditam que a Marcha Zumbi+10 tem fora para pressionar o governo para a aprovao do Estatuto e de seu fundo.

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IV CONFERNCIA INTERPARLAMENTAR DE SADE


Aconteceu nos dias 12 e 13 de setembro, em So Paulo, a IV Conferncia Interparlamentar de Sade, que reuniu parlamentares de toda a Amrica Latina e Caribe e especialistas da rea de sade. O objetivo do encontro foi discutir formas de participao mais efetiva dos parlamentares latinoamericanos e caribenhos na luta pela reduo da pobreza, implementao das Metas de Desenvolvimento do Milnio e na constituio de uma agenda legislativa com base na demanda dos diversos grupos tnico-raciais. Os painis apresentados tiveram os seguintes temas: As metas de sade do milnio; A eqidade tnicoracial nas metas de sade; A situao dos grupos tnico-raciais na luta contra o HIV/Aids e outros problemas; Boas prticas em sade; A atuao dos parlamentares na melhoria das condies de vida e sade dos grupos tnico-raciais em situao de vulnerabilidade, no marco dos objetivos do milnio. Um dos painelistas, o Dr. Miguel Malo, Assessor Regional em Promoo da Sade da Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), falou sobre a interseco do tema sade em todas as Metas do Milnio, mostrando as estreitas ligaes entre pobreza, falta de saneamento bsico e doena. Para ele, a falta de gua tratada, por exemplo, est diretamente relacionada ocorrncia de mortalidade infantil e a outros problemas de sade. Malo ressaltou que as aes devem ser pensadas a partir de uma perspectiva tnicoracial, porque existem desigualdades dentro de um mesmo pas em relao aos diferentes grupos. Segundo o assessor, o Parlamento Latino (Parlatino) tem papel chave na garantia de acesso dos grupos tnico-raciais aos servios de sade, principalmente nos locais onde h grande ocorrncia de emprego informal, movimentos sociais migratrios e pobreza. A promoo da sade implica o fortalecimento da governabilidade democrtica, um marco de unidade e respeito pelos Direitos Humanos. Outro tema bastante debatido foi a importncia das religies de matrizes africanas na promoo da sade e preveno de doenas, aliado a necessidade de respeito e incentivo s prticas comunitrias tradicionais. A deputada Epsy Campbell, da Costa Rica, integrante da Rede de Parlamentares Afro-latinoamericanos, fechou os painis afirmando que os cerca de 150 milhes de afrodescendentes da Amrica Latina e Caribe so mal representados, nas cmaras, assemblias e senados: Somos menos de 100 legisladores negros na Amrica Latina e Caribe. O racismo um problema estrutural que devemos combater. A falta de dados, por exemplo, acaba por invisibilizar ainda mais a populao negra. Estamos no terceiro encontro da Rede e s agora conseguimos instaurar o Parlamento Negro das Amricas. Ao final da conferncia foi proposta a criao de um grupo de trabalho para identificao de programas de combate pobreza e reduo de iniqidades em sade, que atue em parceria com o Parlamento Negro das Amricas, a atualizao dos sistemas de informaes dos pases-membros do Parlatino e dos organismos internacionais, tendo em vista a desagregao dos dados por grupos vulnerveis. Por fim, os parlamentares se comprometeram a se reunir, em breve, para realizar um balano da atual situao e levantar os desafios para alcance dos Objetivos do Milnio, com nfase na eqidade em sade. Declarao de desenvolvimento do milnio No ano 2000, a Organizao das Naes Unidas (ONU) e seus pasesmembros, incluindo o Brasil, assumiram um compromisso universal com a erradicao da pobreza e com a sustentabilidade do planeta. As Metas de Desenvolvimento do Milnio (ODM) so um conjunto de oito macro-objetivos, com metas e indicadores precisos que devem ser atingidos at 2015, por meio de aes do governo e da sociedade.
Objetivos de Desenvolvimento do Milnio 1. Erradicar a extrema pobreza e a fome 2. Atingir o ensino bsico universal 3. Promover a igualdade entre os sexos e a autonomia das mulheres 4. Reduzir a mortalidade infantil 5. Melhorar a sade materna 6. Combater o HIV/aids, a malria e outras doenas 7. Garantir a sustentabilidade ambiental 8. Estabelecer uma Parceria Mundial para o Desenvolvimento.

PARLAMENTARES NEGROS APIAM A MARCHA ZUMBI+10


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O que o Estatuto da Igualdade Racial traz em relao sade?


Pargrafo nico O acesso universal e igualitrio ao SUS para promoo, proteo e recuperao da sade da populao afro-brasileira seja proporcionado pelos governos federal, estaduais, distrital e municipais, com aes e servios em que sejam focalizadas as peculiaridades dessa parcela da populao. Art. 11 O quesito raa/cor ser obrigatoriamente introduzido e coletado, de acordo com a autoclassificao, em todos os documentos em uso no SUS. Art.12 O Ministrio da Sade produzir, sistematicamente, estatsticas vitais e anlises epidemiolgicas da morbimortalidade por doenas geneticamente determinadas ou agravadas pelas condies de vida dos afro-brasileiros. Art. 14 Os estabelecimentos de sade, pblicos ou privados, que realizam partos, faro exames laboratoriais nos recm-nascidos para diagnstico de hemoglobinopatias, em especial o trao falciforme e a anemia falciforme. 3 - V o estabelecimento de intercmbio entre universidades, hospitais, centros de sade, clnicas e associaes de doentes de anemia falciforme visando ao desenvolvimento de pesquisas e instituio de programas de diagnstico e assistncia aos portadores de doenas falciformes; VI aes educativas em todos os nveis do sistema de sade. (Trechos do Estatuto)

Estatuto da Igualdade Racial: http://www.senado.gov.br/web/senador/paulopaim/

SUS - SISTEMA NICO DE SADE


Como o SUS se organiza?
O Sistema nico de Sade (SUS) foi constitudo em 1988, ao ser includo na Constituio Federal brasileira.Em todo territrio nacional, as aes do SUS so regulamentadas pela Lei n 8.080/1990 (Lei Orgnica da Sade), que estabelece as diretrizes para seu gerenciamento e descentralizao, detalha as competncias de cada esfera governamental, dispe sobre a participao da comunidade em sua gesto e sobre as transferncias de recursos financeiros entre a Unio, Estados, Municpios e Distrito Federal. Eqidade garantia de acesso de qualquer pessoa, em igualdade de condies, aos diferentes nveis de complexidade do sistema, de acordo com a necessidade que o caso requeira. Garantia de que as aes coletivas sejam dirigidas por prioridades ampla e publicamente reconhecidas. Disponibilidade justa de recursos e servios, de acordo com as necessidades de cada um(a), canalizando maior ateno para os(as) que mais necessitam. Integralidade oferta de servio pautada no reconhecimento de que as pessoas e o sistema de sade constituem-se numa totalidade. As aes de promoo, proteo e recuperao da sade, da mesma forma, constituem-se num todo, no podem ser comparti-mentalizadas. Descentralizao redistribuio do poder decisrio, dos recursos e das competncias quanto s aes e aos servios de sade, entre as vrias esferas de governo, partindo da idia de que, quanto mais perto do fato estiver o poder de deciso, mais chance haver de acerto. Atendendo aos princpios constitucionais, no processo de descentralizao e municipalizao da sade, aos municpios cabe maior responsabilidade na promoo das aes diretamente voltadas aos seus cidados e cidads. Participao social garantia constitucional de que a populao, por meio de suas entidades representativas, participar do processo de formulao das polticas de sade e do controle de sua execuo, em todas as esferas de gesto. Mais informaes http://www.saude.inf.br/legisl/ lei8080.htm

Princpios do SUS
Universalidade garantia de acesso de toda e qualquer pessoa a todo e qualquer servio de sade, sem distino, restrio ou qualquer custo, seja este servio pblico ou contratado pelo Poder Pblico.

MULHERES NEGRAS ARTICULAM-SE


Em maio deste ano, cerca de 40 mulheres de 15 estados brasileiros, reuniram-se por trs dias na cidade de Guarulhos, regio metropolitana de So Paulo, para participar do Encontro Nacional Olhares da Mulher Negra sobre a Marcha Zumbi+10. Nesse encontro foi escrito um documento cujo objetivo subsidiar as discusses das mulheres negras com vistas Marcha Zumbi+10. Ns, mulheres negras, reavivamos a nossa teimosia e ousadia de dizer sociedade e ao governo brasileiro qual o pas que queremos, com a autoridade de quem construiu as riquezas desta nao. Conclamamos a todas para se juntarem a ns nessa caminhada. Na verdade, esse documento publicado para mostrar as principais preocupaes das mulheres negras, tais como a misria, a pobreza, a precariedade de atendimento nos servios assistenciais, educacionais e de sade e a violncia que elas prprias sofrem. Segundo Sueli Carneiro, diretora do Geleds Instituto da Mulher Negra, a reedio da Marcha, assim como a mobilizao que a antecede, serve para revisitar a agenda de reivindicaes apresentada em 1995 avaliando criticamente os avanos, impasses e retrocessos das polticas pblicas diante de tais demandas, e apontando os novos desafios e preocupaes da populao negra. Em relao aos avanos, Sueli destaca: a afirmao das mulheres negras como sujeitos polticos e novas atrizes do movimento social e o crescimento do nmero de organizaes de mulheres negras em todo o pas. Outros avanos ocorreram na rea da sade da populao negra, no mbito das aes afirmativas e na poltica de cotas. Quanto aos impasses, Sueli chama a ateno para certa imobilidade do governo, para a no efetivao das propostas de combate ao racismo e discriminao de gnero: "temos pendncias extraordinrias, como o caso da no consolidao de uma poltica de Estado para a promoo da igualdade racial com a no aprovao do Fundo e do Estatuto da Igualdade Racial at agora". Diante desse quadro, as mulheres negras recomendam o cumprimento de todos os tratados e convenes internacionais ratificadas pelo governo brasileiro, especialmente a Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher, aprovada em 18 de dezembro de 1979 na Assemblia Geral das Naes Unidas. Para que esses compromissos se tornem realidade e sejam convertidos em polticas pblicas, as mulheres negras esto se mobilizando para a Marcha Zumbi+10 via Articulao Nacional de ONGs de Mulheres Negras, em parceria com outras entidades do movimento de mulheres: "O feminismo tambm est aportando para o engrandecimento da Marcha. Temos dialogado com outras instncias, como a Rede Sade e a Articulao Nacional de Mulheres Brasileiras. Isso fundamental para que a temtica da mulher tenha relevncia".

MOVIMENTO NEGRO PRESSIONA O GOVERNO


A Marcha de 1995 levou cerca de 30 mil pessoas s ruas do Planalto Central, com o lema Por uma poltica de combate ao racismo e a desigualdade racial. Em 2005 o Movimento Negro pretende mobilizar no mnimo, 50 mil pessoas para avaliar, revisar as reivindicaes de 1995 e apresentar novas demandas. Pensando nisso entrevistamos Luiz Alves Ferreira, mdico, membro do CTSPN, militante, coordenador geral do Centro de Cultura Negra do Maranho e Secretrio Adjunto da Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia (SBPC) Regional do Maranho. Como voc resume a Marcha de 1995? Luiz Alves Na poca, a Marcha Zumbi contra o Racismo, pela Cidadania e a Vida foi articulada pelo movimento negro a partir da necessidade de efetivao dos direitos constitucionais. Foi o ato poltico mais importante realizado pelo movimento negro brasileiro. Essa ao nacional e unificada nos habilitou a atuar como interlocutores junto aos poderes constitudos de nossa sociedade. Como dizia a saudosa militante negra Llia Gonzalez, a verdade que deixamos de ser invisveis. No d mais para escamotear a questo das relaes raciais no Brasil. A Marcha foi e um instrumento de presso, uma marca de democracia. a voz de metade da populao brasileira que reivindica o direito de ter uma vida mais digna, sem intolerncia, discriminao, preconceito e racismo. Quais foram os principais avanos desde 1995? Luiz Alves Em relao quilo que foi apresentado como reivindicao na Marcha de 1995, pouco foi implementado. Como avanos eu cito a regularizao das Terras Remanescentes de Quilombos e o fato de ver os afro-brasileiros assumindo sua identidade negra. Quais so as pautas atuais? Luiz Alves As principais pautas so aquelas oriundas dos efeitos nocivos do racismo, que j haviam sido apresentadas na Marcha de 1995. Agora a hora de radicalizar o processo democrtico. Temos que ocupar todos os espaos e conquistar nossos direitos formalmente consagrados, mas isso depende de nossa capacidade de mobilizao e fora. Entre outras coisas, devemos colocar na agenda do Estado Brasileiro a aprovao do Estatuto da Igualdade Racial, com a criao do Fundo Nacional de Promoo da Igualdade Racial. O que o movimento negro deve fazer para que isso acontea? Luiz Alves Como disse antes, necessrio que o movimento negro realize e utilize a Marcha como instrumento de presso. hora de sairmos da condio de refns, de recusarmos tutelas. hora de ousar, de exigir lugares nas mesas de negociao. Na Marcha temos que mobilizar negras e negros brasileiros para pressionar o governo para que se cumpra integralmente, os princpios constitucionais. preciso trilhar novos caminhos e mostrar, para a sociedade brasileira, que a eliminao do racismo e das desigualdades scioeconmicas a nica forma de construir a verdadeira democracia racial. Queremos construir uma nova sociedade brasileira tendo como fundamentos a justia, a solidariedade e a paz entre todos e todas.

FALTA DE ATENO SADE PREOCUPA COMUNIDADES QUILOMBOLAS


Maior ateno sade das comunidades quilombolas, incluindo reconhecimento de sua medicina tradicional, est na pauta de reivindicaes desse grupo. Para J Brando, assessora da Coordenao Nacional das Comunidades de Quilombos (CONAQ), as polticas pblicas de sade para as comunidades remanescentes de quilombos tm sido implementadas muito timidamente. As prticas populares de sade devem ser reconhecidas, assim como as de religies de matrizes africanas. preciso tambm incluir os territrios quilombolas nos programas de sade e capacitar os profissionais para trabalharem com essas comunidades. Temos problemas srios com a falta de prnatal, com a hipertenso e outras doenas que atingem mais a populao negra. Domingas Aldina, da comunidade de Sape do Norte, coordenadora local do projeto Sade e Direito da Mulher Quilombola e representante da CONAQ no Estado do Esprito Santo, diz que as comunidades de sua regio sofrem bastante com a falta de um servio mdico adequado e acessvel. Temos alguns agentes de sade, mas, se algum na comunidade tem uma enfermidade mais grave, tem que ir para o hospital na cidade. Outro problema que Domingas aponta que, apesar de as comunidades confiarem muito em sua medicina tradicional e nas benzedeiras, essa tradio est se perdendo porque os mais velhos esto morrendo e os jovens muitas vezes no esto interessados em aprender os ensinamentos. Para ela, deve-se investir na manuteno desses conhecimentos para o cuidados com a sade. Alm das reivindicaes na rea de sade, as comunidades quilombolas continuam lutando por sua principal bandeira: a regulamentao das terras. Nesse sentido, a grande preocupao no momento, segundo J Brando, a defesa do Decreto n 4.887, que regulamenta o procedimento para identificao, reconhecimento, demarcao e titulao das terras ocupadas por remanescentes das comunidades de quilombos. Para ela, apesar das crises polticas, caminhou-se muito desde 1995, principalmente no que diz respeito visibilidade do tema. A prpria CONAQ resultado da Marcha de 1995. Hoje h mais canais para a apresentao de nossas demandas, porm, o maior desafio fazer o poder pblico compreender que as comunidades remanescentes de quilombos tambm so portadoras de direitos. Ivo Fonseca Silva, coordenador executivo da Associao das Comunidades Negras Rurais Quilombolas do Maranho (ACONERUQ), constata a conquista de espao pelo movimento nos ltimos anos, mas segundo ele ainda existem muitos entraves para que as comunidades tenham suas terras regulamentadas. A demanda nova e o Estado no queria trabalhar com essa questo, apesar de ter uma dvida histrica com as comunidades remanescentes de quilombos. Alm do mais, o Brasil um pas racista. O racismo muito cruel e dificulta ainda mais o dilogo, desabafa o coordenador. Para que essa pauta seja incorporada s reivindicaes de todo o Movimento Negro, as organizaes que trabalham com comunidades quilombolas j esto se articulando e mobilizando esse grupo para participar da Marcha Zumbi+10. A ACONERUQ pretende levar cerca de 300 representantes para engrossar o coro na luta pela regulamentao de suas terras. Mais informaes: Decreto n 4.887/ 2003: https:// www.presidencia.gov.br/ccivil_03/decreto/2003/D4887.htm