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Ausculta Cardaca

Ausculta

Gnese

Patologias associadas
Hiperfonese em dimetro AP reduzido, espessura da parede diminuda, aumento da contratilidade VE, estenose mitral, mixoma atrial esquerdo, taquicardia sinusal, intervalo Pr curto.

Primeira Bulha Caraca (B1)

Fechamento das vlvulas mitral e tricspide.

Hipofonese em dimetro AP aumentado, espessura da parede aumentada, processos pericrdios, depresso da contratilidade cardaca, imobilizao da vlvula mitral, regurgitao mitral ou artica, CIV, intervalo Pr longo, bloqueio de ramo esquerdo.

Fechamento das vlvulas artica e Hiperfonese em dimetro AP reduzido, pulmonar. espessura da parede reduzida, EF, febre, emoo, HAD, HAS, dilatao da aorta, tretralogia de Fallot, Hapulmonar, CIA, dilatao idioptica da artria pulmonar. Segunda Bulha Cardaca (B2) Hipofonese em AP aumentado, espessura da parede aumentada, processos pericrdios, hipotenso AS, estenose artica, mobilidade vascular reduzida, regurgitao artica, estenose pulmonar.

Terceira Bulha (B3)

Admite-se que seja principalmente devido s vibraes das estruturas do VE e da massa de sangue no incio a fase precoce de enchimento ventricular.

Fisiolgico, estados hiperdinmicos, disfuno miocrdica, sobrecarga ventricular de presso (HAS, estenose artica, Hapulmonar, estenose pulmonar), de volume (regurgitao artica ou mitral, bloqueio AV total, PCA, CIV, CIA).

Quarta Bulha (B4)

Resulta da brusca expanso do Aumento da PDFinal do ventrculo por ventrculo conseqente a contrao hipertrofia ventricular, isquemia atrial vigorosa. miocrdica, fibrose miocrdica, aumento do enchimento ventricular, regurgitao mitral, gestao, anemia grave, ansiedade, bloqueio AV total. Sons de alta freqncia, que Presente quando vlvula semilunar ocorrem imediatamente aps B1, estentica, porm, ainda mvel, aumento no incio da ejeo de sg na aorta da quantidade de sangue que ejetado ou na a. pulmonar. nas artrias, ejeo ventricular mais vigorosa devido a Hipertenso na aorta ou a. pulmonar, dilatao de um destes vasos. Intracardaco A vlvula mitral normal eleva-se, aps fechamento, para o interior da cavidade do AE. Discreta exacerbao por parte de uma lacnea pode produzir um estalido. Prolapso da vlvula mitral.

Rudos de Ejeo

Estalido Sistlico

Extracardaco Estalido Sistlico Diastlico Estalido de abertura

Rudo de "moinho" ou roda de moinho.

Aderncias ou outras alteraes patolgicas do pericrdio, ou reconhecidos no pneumopericrdio, enfisema do mediastino e pneumotrax. Quando a mitral ou tricspide se encontra estenosada ou existe aumento de fluxo para o interior do respectivo ventrculo. Pericardite constritiva, independente da presena de calcificao.

Abertura das vlvulas mitral e tricspide anormais.

Rudo Pericrdio Sopros Holossistlicos

Incio da fase de enchimento ventricular rpido, coincidente com o momento em que essa distenso interrompida de modo abrupto pela restrio pericrdica.

Causados pelo fluxo de sg de uma Deve ocorrer uma abertura anormal que cmara cardaca ou vaso que pode ser por incompetncia das vlvulas mantm P mais elevada em AV (regurgitao mitral ou tricspide), relao cmara ou vaso que CIV, PCA. recebe o sangue ejetado durante este perodo. Indicam fluxo de sg do V para uma cmara de menor presso que precocemente interrompida pela rpida elevao de presso nesta cmara. Sopro de ejeo, produzido pelo fluxo de sangue ejetado nos grandes vasos. Aps B1 a fase de silncio corresponde a contrao isovolmica e antes de B2 o silncio corresponde ao relaxamento do V. Regurgitao mitral ou tricspide e na CIV. Sem evidncia de cardiopatia denominado de sopro inocente.

Sopros Protossistlicos Sopros Sistlicos Sopros Mesossistlicos

Podem ser devido a (1) obstruo ejeo ventricular estenose sub, supra ou valvular artica ou pulmonar, coarctao artica- ; (2) alterao da morfologia das vlvulas sigmideas; (3) dilatao no incio da aorta ou da artria pulmonar; (4) aumento do volume ou da velocidade de ejeo do sangue -estados de DC elevado, bloqueio AV total, CIV ou CIA, regurgitao artica-. Regurgitao artica ou pulmonar.

Sopros Diastlicos

Sopros Protodiastlicos

Produzido pelo fluxo de sangue retrgrado atravs de uma vlvula sigmidea incompetente. O sopro precoce porque no instante antes das vlvulas se fecharem, a presso na aorta ou pulmonar j superior presso no interior do ventrculo. Relacionados com o fluxo de sangue atravs das vlvulas AV. Mecanismo de formao o obstculo ao enchimento dos ventrculos ou aumento aumento da velocidade do fluxo de sg atravs das vlvulas AV. meso por transcorrer um intervalo de tempo correspondente a fase de relaxamento isovolmico entre o fechamento das vlvulas sigmideas e a abertura das

Sopros Mesodiastlicos

Estenose da vlvula mitral ou tricspide e mixoma atrial.

vlvulas AV. Sopros Telediastlicos Usualmente so produzidos por obstruo ao fluxo de sg ao nvel das vlvulas atrioventriculares. Na maioria das vezes devido a estenose mitral de etiologia reumtica.

Sopros Contnuos

Produzidos pelo fluxo constante de Devido (1) comunicao entre a aorta e a sg de uma rea de maior presso a.pulmonar ou seus ramos; (2) conexes para outra de menor presso. artrio-venosas; (3) padres de fluxo alterados nas artrias; (4) padres de fluxo alterados nas veias.