PROCESOS PSICOEDUCATIVOS A FAVOR DE LA SALUD

Prof. DRA. ADRIANA NACHIELI MORALES BALLINAS

PROYECTO

JUGAMOS A LA COMIDITA? TALLER DIETTICO PARA PACIENTES PEDIATRICOS CON PATOLOGAS RENALES

PRESENTA Rosa Mara Garca Tolentino Matrcula: 79000013 PSICOLOGA

INDAGACIN REFERENCIAL

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Durante el Primer Encuentro de Pacientes Renales que se realiz en el Hospital para el Nio Poblano en Mayo del 2011 se destac la importancia de dar el apoyo necesario a los pacientes con Patologas Renales para que reciban informacin eficaz, oportuna y veraz sobre lo que representa la enfermedad, y como resultado recibir el mejor tratamiento mdico. La Coordinadora de Grupos de Apoyo a Pacientes con insuficiencia renal crnica, coment que la Asociacin ALE y Fundacin Regala Vida unieron esfuerzos para difundir lo que significan estos padecimientos y generar conciencia en torno a la realizacin de diagnsticos oportunos que la detecten a tiempo. Aadi que 112 mil personas padecen IRC en la etapa ms severa y costosa. Por ello es la tercera causa de muerte hospitalaria en Mxico de acuerdo al Sistema Nacional de Salud. (Escrito publicado por el HNP, 2011). Estas patologas son enfermedades silenciosas, en cuyas etapas tempranas no suelen presentarse sntomas aparentes, por lo que la mayora de los diagnsticos se realizan en etapas avanzadas, donde la nica solucin recae en los tratamientos sustitutivos de la funcin renal, como es la dilisis, hemodilisis y trasplante de rgano. El Dr. Enrquez, subdirector del hospital coment que una dieta adecuada puede retrasar el comienzo de la dilisis, alentar los daos causados en el organismo de estos pacientes, adems de mejorar la calidad de vida en ellos. IMPORTANCIA DE LA DIETA EN PADECIMIENTOS RENALES El tratamiento diettico es un elemento fundamental en el manejo conservador de la enfermedad renal. Un estado de malnutricin va a ser un importante factor pronstico de las complicaciones y la mortalidad. La malnutricin puede estar condicionada por la anorexia , alteraciones gustativas, dietas montonas muy restrictivas, y por la presencia de complicaciones metablicas que acompaan a la insuficiencia renal. (Saludalia Interactiva, 2009). Por lo tanto, para conseguir una correcta alimentacin en la Enfermedad Renal, es muy importante aprender a manejar los alimentos y obtener de ellos los nutrientes necesarios, en la cantidad y proporcin adecuada a cada situacin. El organismo obtiene de los alimentos la energa y los nutrientes para desarrollar las actividades diarias. Los alimentos una vez ingeridos, son transformados y se generan unas sustancias de desecho que son eliminadas, principalmente, por el rin y por el tubo digestivo. Adems, el rin acta regulando la concentracin de otras sustancias, cuando no funciona de manera adecuada, todos estos productos se acumulan y trastornan los niveles internos. Se requiere de orientacin y prctica a los pacientes y familiares, iniciando desde la elaboracin de los platillos junto con los ingredientes, comentar la manera en que se llevarn a cabo, ya que la manipulacin de los alimentos contribuye a la consecucin del objetivo principal: Mantener el estado de bienestar en pacientes con Patologas Renales (Garca Pilar, 2008).

INTRODUCCIN

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El estado de una buena o mala nutricin en pacientes con Patologas Renales es un factor que determina las posibilidades que tiene de controlar el padecimiento y alejar las complicaciones que surgen en asociacin a la insuficiencia renal. Si la dieta prescrita a estos pacientes no se equilibra conforme a los recursos tanto econmicos, como de su medio ambiente, el paciente sufrir las consecuencias en su salud y tratamiento. Es as como surge la inquietud de contribuir en el apoyo del bienestar y tratamiento de estos pacientes peditricos, desarrollado y aplicando un programa de actividades encaminado a orientar de forma prctica y sencilla a los adultos responsables de su cuidado y alimentacin, ya que como menores de edad que son, ellos no participan en la administracin familiar. DESCRIPCIN DEL PROYECTO Los pacientes peditricos atendidos en el Hospital para el Nio Poblano con diagnstico de Patologa Renal requieren de cuidados especiales dentro y fuera del hospital con el propsito de que su procedimiento mdico sea efectivo. Elemento destacado y fundamental en su trato cotidiano es la nutricin; los padres de estos pacientes reciben informacin general de parte del personal de salud involucrado en los cuidados y atencin de estos infantes. Sin embargo, no reciben orientacin prctica para la elaboracin de dietas adecuadas para ellos. Cuando son dados de alta hospitalaria estos pacientes, generalmente permanecen en el Albergue del hospital de 24 a 48 horas ms para algunos procedimientos en la consulta externa. Tiempo suficiente para que estudiantes de semestres avanzados en Nutricin interacten con ellos para orientar y practicar la elaboracin de dietas que contribuyan al adecuado tratamiento de la Patologa Renal; para tal efecto es necesario conocer varios factores como: las rutinas alimentarias de la familia, los productos alimenticios existen al alcance de ellos en sus lugares de origen y su presupuesto econmico destinado a la alimentacin. JUSTIFICACIN Se ha observado que durante el periodo de hospitalizacin, los pacientes cuentan con la atencin nutrimental adecuada por ser elaborada de acuerdo a las normas de los especialistas en nutricin, y los adultos que los acompaan reciben la charola con los alimentos preparados sin cuestionar por qu del diseo de la dieta para su paciente. Cuando son dados de alta y acuden al albergue para continuar su tratamiento a travs de la consulta externa, entonces estos padres son los propios responsables de la alimentacin de sus hijos an en tratamiento mdico, y se ha observado que muchos de estos menores recaen rpidamente por la ingesta de alimentos que no deben de ser incluidos en sus dietas o incluso reciben el nombre de prohibidos.

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Lo anterior plantea la necesidad de desarrollar y aplicar un programa de orientacin y prctica enfocado a la preparacin de las dietas adecuadas para los pacientes de enfermedades renales destacando la importancia en ello permitiendo mantener estabilidad en sus cuidados y prolongar el estado de bienestar en los menores. FINALIDAD DEL PROYECTO Las Patologas Renales (PT) son padecimientos sumamente prolongados, costosos, y dolorosos que requieren cuidados especiales de diversa ndole, entre ellos la nutricin; seguir fielmente dietas especializadas prescritas en trminos tcnicos propios de la nutricin, la ausencia de orientacin acompaada por actividades prcticas y dilogo acorde al lenguaje de pacientes y sus familiares es difcil, frustrante y casi imposible para ellos ya que tienen que cambiar sus hbitos de conducta, conseguir alimentos especiales y preparar comidas diferentes a su ingesta cotidiana o fuera de su alcance porque no existen en su comunidad o estn fuera de su presupuesto. Por lo tanto el objetivo del presente proyecto es que estudiantes de Nutricin los impulsen a desarrollar la habilidad propia para elaborar alimentos conforme a las prescripciones recibidas por el nutrilogo as como la implementar en ello la educacin nutricional adecuada como parte importante de su plan de tratamiento. METAS Mejorar los resultados en los tratamientos de pacientes con Patologas Renales. Prevenir recadas y/o iatrogenias provocadas por la ingesta de alimentos inadecuados para estos pacientes Impulsar el trabajo colaborativo entre el estudiante de Nutricin y la familia Promover cambios en la dieta familiar acordes al tratamiento del paciente en tratamiento Desarrollar hbitos alimenticios que involucren al menor y su familia para el cuidado de su salud Ayudar en la planeacin de comidas en base a los recursos con los que ellos cuentan Instruir sobre la importancia de leer las etiquetas en productos envasados industrialmente

LOCALIZACIN FSICA

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El proyecto lo llevarn a cabo los estudiantes en Nutricin en las instalaciones del Albergue del Hospital para el Nio Poblano por contar con los elementos indispensables para desarrollar paralelamente Orientacin y Prctica de temas de Nutricin. BENEFICIARIOS Los beneficiarios directos sern los pacientes con PR y sus familias. Los indirectos sern el equipo de salud involucrado en el tratamiento de estos pacientes ya que la alimentacin es punto central para mantener equilibrio en su estado de bienestar, y por ltimo los estudiantes de nutricin por el ejercicio y aplicacin de sus conocimientos. ACTIVIDADES Estas darn inicio al convocar a estudiantes de la carrera de Nutricin para que a travs de su servicio social desarrollen el presente proyecto, sin dejar de lado su participacin la adaptacin de ste en caso de ser necesario; y entonces enfocarse a las actividades detalladas en la grfica 1. ACTIVIDAD A REALIZAR: Desarrollo y aplicacin de un curso breve de Orientacin y Practica en la preparacin de alimentos para pacientes con PR. Grfica 1. Cronograma de actividades ACTIVIDAD DURACIN Elaborar un 1 semana registro de los pacientes con PR Promover la 1 semana asistencia y participacin a este proyecto Formar grupos para dialogar y conocer sus inquietudes Diseo de dietas conforme a la informacin obtenida Desarrollar el 1 semana INICIO 30 Enero, 2012 30 Enero, 2012 FIN 3, Febrero, 2012 3, Febrero, 2012

30 Enero, 2012

3, Febrero, 2012

1 semana

3, Febrero, 2012

9, Febrero, 2012

4 semanas

10, Febrero, 2012

9, Marzo, 2012

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Taller de Orientacin Terica y Prctica Reunin de trabajo de los estudiantes, coordinadora y nefrlogo en jefe para comentarios generales Rediseo del curso Desarrollo del taller con sus adaptaciones

2 das

12, Marzo, 2012

13, Marzo, 2012

3 das 4 semanas

14, Marzo, 2012 19, Marzo, 2012

16, Marzo, 2012 9, Abril, 2012

Concluidas las cinco primeras semanas, sin considerar un proceso de evaluacin, se har una revisin de los resultados para redisear y continuar hasta el trmino de las actividades de los estudiantes que deben cumplir 240 horas de servicio social (actividades ya sealadas en el cronograma). PROCEDIMIENTO DE LA ACTIVIDAD El Albergue del Hospital para el Nio Poblano es un espacio en donde la interaccin con los usuarios se propicia casi inmediatamente que ingresan a las instalaciones; por lo tanto el dilogo informal permite conocer las condiciones socioculturales, lugar de origen as como intereses y necesidades de tal forma que el estudiante de Nutricin tendr los elementos suficientes para lograr los objetivos de este proyecto. Ser necesario elaborar una lista de tpicos encaminados a recabar la informacin adecuada durante el las conversaciones con los usuarios; y registrarla para sustentar el diseo correcto del curso orientativo que se disear para beneficiarlos. RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES Voluntaria coordinadora de servicio social que seleccionar a los estudiantes participantes Nefrlogo en jefe del rea del hospital que atiende a estos pacientes Nutrilogo del hospital responsable de las dietas de pacientes con PR Estudiantes de Nutricin de servicio social Personal responsable de la cocina en el albergue

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RECURSOS MATERIALES Y FINANCIAMIENTO El rea de trabajo ser en el Albergue ya que cuenta con abastecimiento suficiente de los alimentos por parte del Voluntariado y se har uso de stos para los momentos de prctica. Para la orientacin terica es posible que los mismos estudiantes preparen material didctico audiovisual y lo proyecten en las pantallas con las que se cuenta dentro de las instalaciones. El presente proyecto se considera viable porque los recursos humanos, estudiantes, sern de los semestres ms avanzados de la carrera de Nutricin; por otro lado los costos son mnimos porque se har uso de los recursos que ya existen en el albergue. CONCLUSIONES En cualquier etapa de la vida, la dieta es un factor importante para el estado saludable del ser humano. El presente estudio puede llevarnos a la reflexin de valorar que si estamos sanos, es nuestra responsabilidad mantenernos as; ya que ahora nos damos cuenta que los enfermos de PR tienen un sinfn de restricciones en la ingesta de sus alimentos. En general consideramos que cuando nos referimos a enfermedades renales, pensamos en adultos, y no consideramos que tambin existen pacientes peditricos con tales padecimientos; por lo tanto cabe reflexionar que si para un adulto es difcil e incluso imposible llevar una dieta que mantenga en control la enfermedad, cunto ms lo es para un nio que lo nico que sabe es que est enfermo pero no entiende de qu y cules son las normas que debe respetar para no llegar a momentos de gravedad. El presente proyecto se enfoca nicamente al aspecto nutricional porque se ha observado en los pacientes instalados en el albergue que ste es un punto dbil, y por otro lado despus de haber desarrollado el texto, es posible darse cuenta que otra forma de apoyo sera a travs de tratamiento psicolgico.

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