Cambios de las propiedades vitales durante el embarazo.

Durante el embarazo se producen varios cambios en la forma del cuerpo y las funciones de varios rganos de la embarazada. El sistema reproductor es el que sufre mayor cambio A medida que el feto se desarrolla, el tero aumenta progresivamente de tamao, pasando de 7,5 cm, su medida normal, a 32 cm, o ms al final de la gestacin. Al aumentar de tamao tambin aumenta de peso. Alrededor del tercer o cuarto mes de embarazo el tero sale dela pelvis y puede palparse por encima de la snfisis del pubis. Alrededor del sexto mes alcanza el nivel del ombligo y en el noveno puede llegar hasta el cartlago sifides.

Cuando el tero aumenta de volumen la presin contra la pared abdominal hace que la embarazada eche sus hombros hacia atrs y ande sobre una base ms amplia adoptando la tpica marcha del embarazo, llamado a veces el orgullo de la gravidez Las trompas y el ovario se desplazan juntamente con el tero a medida que este crece como consecuencia del desarrollo fetal. El cuello uterino se vuelve blando y produce secreciones que impiden la entrada de bacterias al tero (tapn mucoso).Con el inicio del trabajo de parto este tapn es expulsado y constituye una seal o marca de la aproximacin del parto. Con el crecimiento del tero, las paredes abdominales de la mujer sufren estiramiento. Cuando la mujer aumenta mucho de peso, el tejido elstico de la pared abdominal se rompe, lo cual origina zonas de estiramiento en la piel que reciben el nombre de estras de embarazo o gravdicas. Tambin en la vagina se producen cambios para facilitar el paso del feto.

Las mamas sufren cambios intensos; aumentan de volumen y en los primeros meses del embarazo a veces estn doloridas. Los pezones son muy sensibles, especialmente cuando hace fro. Aumenta la pigmentacin en los pezones y estn erectos. Despus del tercer mes de embarazo, al ser presionados dejan salir un poco de lquido acuoso claro llamado calostro.

En los dems rganos tambin se producen cambios. Estos tienen como finalidad ajustar los mecanismos vitales a las necesidades generadas por los cambios del aparato reproductor y el desarrollo del feto. La circulacin sangunea aumenta. El mayor volumen de sangre produce una disminucin proporcional de glbulos rojos, y si hay deficiencias nutritivas la embarazada puede sufrir anemia. Por lo tanto para mantener las necesidades de hierro de la madre y del feto es necesario controlar la hemoglobina durante todo el embarazo. Con el aumento del tero, las venas que llevan la sangre de la pelvis y miembros inferiores son comprimidas, provocando congestin de la sangre entre las piernas, alrededor del ano o a nivel de la vulva y pueden formarse varicosidades. Las vrices existentes en la mujer antes del embarazo pueden agravarse con la gestacin. A consecuencia del desplazamiento hacia arriba del diafragma durante los ltimos meses de embarazo, los pulmones se comprimen. Para compensar el trax se dilata un poco, y permite que la mujer embarazada pueda respirar el volumen de aire necesario. Adems, la frecuencia respiratoria aumenta ligeramente en las ltimas semanas de embarazo. Hay cierta disminucin del peristaltismo, y en consecuencia, tendencia a las nuseas y al estreimiento. No hay cambios aparentes en los riones durante el embarazo normal. Sin embargo, ellos han de trabajar ms que lo normal; el volumen de orina aumenta, y su densidad disminuye.

La frecuencia de las micciones aumenta durante las primeras semanas del embarazo y tambin durante las ltimas, por la presin intensa que ejerce el tero sobre la vejiga. Loa cambios intensos en todo el cuerpo pueden afectar el comportamiento de la mujer embarazada. Aunque la mayora pasan el embarazo sin trastornos nerviosos, al comienzo pueden presentarse casos de melancola y antojos. A medida que el embarazo progresa la mujer se relaja y se siente ms satisfecha. Por otra parte, la mujer emocionalmente inestable puede preocuparse mucho y volverse irritable a consecuencia del esfuerzo que significa el embarazo. Durante el embarazo, las funciones del sistema endcrino tambin se modifican; se producen grandes cantidades de estrgeno, progesterona y hormonas gonadotropinas. Los estrgenos y progesterona causan los cambios de volumen de las mamas y el tero. Se produce en la parte posterior de la hipfisis, situada en la base del cerebro, una secrecin que actua como estimulante en la musculatura uterina. Tambin se produce la prolactina que estimula la produccin del calostro en las mamas. La piel tambin sufre algunos cambios. Adems de las estras que pueden presentarse en el abdomen por causa del estiramiento, hay un aumento de pigmentacin en varias partes, por ejemplo, la lnea negra o lnea de color obscuro que se extiende desde el ombligo hasta el hueso pbico y el cambio de color de los pezones y las arolas. Algunas mujeres tambin presentan la mscara del embarazo o cloasma; coloracin sucia que atraviesa el puente de la nariz y se extiende sobre las eminencias molares y alrededor de la lnea de insercin del pelo. Durante todo el embarazo la mujer no debe aumentar ms de 9 a 12 kg. La mitad (aproximadamente) de este aumento puede atribuirse al feto, placenta, membranas, lquido amnitico y tero. La otra mitad de este aumento de peso puede atribuirse al desarrollo general del cuerpo de la embarazada. Por lo general, hay ligera perdida de peso en los tres primeros meses del embarazo y luego en los ltimos siete das del trmino de la gestacin.