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o estudo radiolgico contrastado do intestino grosso e requer um preparo intestinal prvio sob critrio mdico, variando de paciente para

paciente (de acordo com a funo intestinal de cada indivduo). Realiza-se uma radiografia piloto (Simples de Abdmen), caso o preparo no seja satisfatrio, aconselhvel suspender a realizao do exame, exceto a critrio mdico. Sendo o preparo intestinal adequado: * Deve-se realizar a passagem de sonda retal, atravs da qual ser injetada uma substncia radiopaca positiva, no hidrossolvel (sulfato de brio ), diluda em gua ou soro fisiolgico na proporo aproximada de 80% brio e 20% gua: * O meio de contraste, injetado via retrgrada no intestino grosso, deve atingir at a regio do ceco (acompanhar atravs de escopia, ou monitorao TV) * Retira-se o excesso de contraste positivo e injeta-se aproximadamente 200 cc de ar (contraste negativo - duplo contraste ) at causar um enchimento das alas intestinais (distenao). Este duplo contraste conhecido como prova de Fischer. Ao retirar a sonda reta, radiograva-se o paciente em: * Decbito ventral (abdmen panormico); * Decbito dorsal (abdmen panormico); * Oblqua anterior esquerda (flexura esplnica); * Oblqua anterior direita (flexura heptica); * Perfil de reto; * Projees axial de snfise pbica, chassard-lapn e decbitos com raios horizontais, so realizados critrio mdico. * Pacientes em casos ps-operatrio e com bolsas de colostomia, podem se submeter ao exame, sendo realizado via fistula da colostomia, este tipo de exame denomina-se Fistulografia Intestinal. Enema em criana no insufla-se ar, o contraste progredi at onde for possvel, a medida em que progredi vai radiografando-se.

Antes da realizao do exame de fundamental imprtancia que o tc. rx explique como sera realizado o exame para a paciente.

O exame inicia-se realizando uma radiografia piloto (simples) da regio do abdomem.

Aps a realizao da radiografia piloto, coloca-se a paciente na posio de sims (obliqua), para se introduzir a sonda retal. A sonda retal deve ser introduzida com o mximo cuidado para no machucar o paciente.

A infuso do meio de contraste deve ser acompanhado atravs de scopia.

Aps o contraste ter percorrido toda a extenso do intestino grosso, o tcnico de raios-x deve tirar o excesso e injetar cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) at causar uma disteno (enchimento) das alas intestinais.

Aps injetar o ar deve-se retirar a sonda e comear a realizar as radiografias.

Radiografia panormica do abdomem em dec. dorsal.

Radiografar perfil de reto.

Radiografia panormica do abdomem em dec. ventral.

Obliqua anterior esquerda para visualizar ngulo esplnico.

Obliqua anterior direita para visualizar ngulo heptico.

Incidncia de chassard-lapne.

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