54 Publicacin Cientfica Facultad de Odontologa UCR N8 2006

6 I W X E Y V E G M S R I W 8 I Q T S V E P I W
- R X I V V I P E G M S R I W
& M S P K M G E W T E V E I P \ M X S
6 I W X E Y V E X M Z S
Dio. MoJeIIine AIcocei C. *
Dio. eotiiz HeinonJez CoiiiIIo, **
MSD. Otton FeinonJez Lopez, ***
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El presente artculo introduce el concepto de complejo dentogingival, de suma relevancia en la aplicacin clni-
ca y en la planificacin de los tratamientos, lo cual es fundamental para lograr el xito protsico. De igual impor-
tancia son las restauraciones provisionales, pues son informacin trascendental para el tcnico dental; mantienen
la integridad pulpar de la pieza dental, y buscan establecer un patrn esttico y oclusal.
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Complejo dentogingival, cresta sea, ancho biolgico, provisionales.
ASTFACT
This article, introduces the concept of Dentogingival Complex, which is very relevant to the clinical application
and treatment approach, which is critical for, obtaining successful prosthetic treatments.
Provisional restorations are also key information for the dental technician, since they maintain pulpar integrity and
seek to establish esthetic and occlusal patterns.
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Dentogingival comlpex, osseous crest , biologic width, provisionals.

Pasantia en Prostodoncia, Facultad de Odontologa, UCR.

Pasanta en Prostodoncia, Facultad de Odontologa, UCR.

Director Posgrados, Facultad de Odontologa, UCR.

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La clave del xito en la Odontologa moderna, es lograr un
resultado que involucre al paciente como un todo y no solo sus
piezas dentales.
El principal objetivo de una restauracin provisional, es pro-
mover la salud gingival antes de ser colocada la restauracin
final. Fig.1.
La salud periodontal es requisito indispensable, para la obten-
cin de restauraciones ptimas. Por lo tanto, se debe tener
conciencia de que lograr armona esttica y salud periodontal
es un proceso sumamente delicado, en el cual se debe tomar
en cuenta la preservacin de las papilas interdentales y evitar,
al mximo, las recesiones gingivales, para obtener un resulta-
do ideal.
Las restauraciones provisionales son necesarias para manten-
er la vitalidad pulpar, la posicin oclusal y aceptable esttica
Figura1. Provisional con requerimientos adecuados
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durante los tratamientos prostodnticos. Se utilizan para
correcciones de planos oclusales, alteracin de la dimensin
vertical oclusal, cambiar la angulacin de piezas dentales, la
forma, el tamao, la posicin dental y el color con respecto a
las restauraciones definitivas.
Es vital que el clnico tenga presente conceptos biolgicos
que dan los lmites de la pieza dental por restaurar, por ejem-
plo conocer donde se ubica la base del surco, la cresta sea.
En la actualidad, se han introducido diferentes tcnicas para
realizar las restauraciones temporales.
Los propsitos de los provisionales son:
Mantener integridad pulpar.
Funcin.
Esttica.
Salud periodontal.
Entre las caractersticas que debe tener un temporero se
encuentran:
Buena adaptacin marginal.
Contorno adecuado.
Altamente pulido.
Resistencia.
Buena retencin.
Buena esttica.
Confort.
Funcin
Fcil de remover y de recementar,( Fig. 1.)
Provisionales con mrgenes y contornos sobre-extendidos,
provocan acumulacin de placa bacteriana y, por consiguiente
irritacin gingival.
Los subcontornos, al dejar espacios abiertos, causan impac-
cin de alimentos y se aumenta el riesgo de formacin de
lesiones cariosas.
Es importante, para entender el rol gingival, conocer la
anatoma normal.
CoigiuIio (1961) determina que el promedio de epitelio de
unin es 0.97 mm, 1.07 desde las fibras supracrestales y el
promedio de profundidad del surco es 0.69 mm; estas medidas
conforman el ancho biolgico. ( fig 3); el cual se usa como
una unidad de medida para ubicar mrgenes restaurativos, con
respecto a la cresta alveolar.
Es indispensable realizar las restauraciones sin alterar, en los
procedimientos, el complejo dentogingival. Por ello, a la hora
de realizar las preparaciones coronarias, es importante hacer
previamente, un sondeo a hueso para saber con cunto espa-
cio se cuenta.
En este caso, para realizar buenas restauraciones hay que tener
en cuenta que todas las crestas son diferentes y que existen
crestas altas, normales y bajas. Por lo general, la cresta baja
est relacionada directamente con periodonto fino, la cresta
alta con tejido muy queratinizado y menos elstico, y la cres-
ta normal con periodonto normal.
Hay que considerar que los acrlicos utilizados para la confec-
cin de los provisionales presentan porosidades posterior a la
polimerizacin, las cuales promueven la acumulacin de
placa bacteriana que puede provocar irritacin de los tejidos
periodontales.
Por medio de la presin de aire, durante la polimerizacin del
acrlico, las porosidades se reducen de tamao en forma
importante. Con esto se logra que disminuya la acumulacin
Figura 2. Tejidos pericoronarios saludables despus de
remover los provisionales.
Figura 3. Dado que la medicin del surco gingival es arbitrario,
Kois (1994) define el complejo dentogingival como la distancia
entre el margen gingival a la cresta sea.
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de placa y un mejor pulido, con lo que se preserva la integri-
dad periodontal.
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Las restauraciones temporales deben tener un excelente puli-
do, estar bien ajustadas y adaptadas al margen gingival de la
preparacin dental por rehabilitar, deben cumplir con la estti-
ca adecuada y funcin para mantener un periodonto sano sin
invadir el ancho biolgico. Se debe valorar siempre el nivel de
la cresta sea de cada paciente.
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Kois.J.Esth.Dent.1994. 1(6): 3-9.
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Figura 2. Tejidos pericoronarios saludables despus de
remover los provisionales.