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Cdigo: 15550 Ttulo: A DEPRESSO NO IDOSO E SUA RELAO COM A FUNCIONALIDADE

Autores: Maria Emilia Marcondes Barbosa; Maria Cristina Umpierrez; Evani Marques Pereira; Juliana Sartori Bonini; Calope Pilger;

Resumo: Introduo: A depresso um dos transtornos mais comuns entre as pessoas com mais de 60 anos e frequentemente est associada a maior comprometimento fsico, social e funcional, afetando a sua qualidade de vida Objetivo: Determinar os fatores associados depresso leve e severa e seu impacto nas Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD) em idosos portadores de hipertenso e ou diabetes. Mtodo: Estudo quantitativo exploratrio. Para a coleta de dados foi realizado um questionrio e aplicadas a escala de Lawton, que permite a avaliao das AIVD e a Escala de Depresso Geritrica Abreviada (GDS), instrumentos preconizados pelo Ministrio da Sade. Para a anlise de dados foi utilizado o programa Statistic 10.0 Resultados: Foram avaliados 251 idosos, portadores de hipertenso e/ou diabetes, sendo 182 (72,6 %) do sexo feminino e 69 (27,4 %) do sexo masculino. Verificou-se que 66,2% do total da amostra apresentavam sinais clnicos de depresso. Entre os homens, 39,1 % no apresentavam depresso; 36,2% depresso leve e 24,6% depresso severa. Entre as mulheres 31,8% no apresentava depresso; 37,4% depresso leve e 30,8% depresso severa. A capacidade funcional foi altamente afetada nos idosos deprimidos na medida em que avanam as faixas etrias, principalmente aps os 80 anos de idade. No sexo masculino, entre os portadores de depresso severa, na faixa etria de 60 a 69 anos, 33,3% apresentaram dependncia parcial para AIVDs; na faixa de 70 a 79 anos, 50% apresentaram dependncia parcial e 25% dependncia total. Com 80 ou mais anos 66,6% eram dependentes parciais e 33,4% dependentes totais. Entre as mulheres portadoras de depresso severa, na faixa etria de 60 a 69 anos, 26,0% apresentaram dependncia parcial e 8,7% dependncia total. Na faixa etria de 70 a 79 anos, 28,5% apresentaram dependncia parcial e 4,7% dependncia total. Com mais de 80 anos 25% manifestaram dependncia parcial e 25% dependncia total. Constatou-se que as mulheres eram afetadas por maior numero de comorbidades associadas depresso com o passar dos anos, no entanto aps os 80 anos somente 50% eram dependentes, j, na mesma faixa etria, 100% dos homens mostraram-se dependentes, mesmo com um ndice menor de comorbidades. Concluso: Concluiu-se que a presena de depresso influencia no desempenho das AIVDs. O sexo masculino apresentou maior ndice de dependncia e menor comorbidade associado a depresso, enquanto nas mulheres houve maior comorbidade e menor dependncia.

Cdigo: 15412 Ttulo: A INFLUNCIA DA SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA NA CAPACIDADE DE LOCOMOO EM IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Autores: Kleyton Trindade Santos; Paloma Andrade Pinheiro; Luciana Arajo dos Reis; Saulo Vasconcelos Rocha; Raildo da Silva Coqueiro; Marcos Henrique Fernandes;

Resumo: Introduo: Sintomas depressivos tm sido relacionado a pior desempenho em teste de caminhada em idosos, prejudicando diretamente a qualidade de vida e atividades habituais desses indivduos. Objetivo: Verificar a relao entre sintomas depressivos e o desempenho no teste de caminhada em idosos residentes na comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional e domiciliar com delineamento seccional. Participaram do estudo 316 idosos de ambos os sexos, residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da Escala de Depresso Geritrica (GDS), na forma abreviada de 15 itens. Para testar a velocidade de caminhada foi utilizado um percurso de 2,44 m, no qual o participante foi instrudo a andar de uma extremidade a outra em sua velocidade habitual, como se estivesse andando pela rua. Os participantes poderiam usar dispositivos de apoio, se necessrio, e realizou-se o trajeto duas vezes, com o tempo sendo registrado em segundos. O menor tempo foi considerado nas anlises. O indivduo foi considerado capaz de realizar o teste, quando conseguia conclu-lo em 60 s. Para avaliar o desempenho no teste de caminhada foi adotada uma pontuao de acordo com a distribuio do tempo em Percentil: incapaz ou no concluiu = escore 0 (incapaz); > P75 = escore 1 (fraco); > P25 a P75 = escore 2 (mdio); P25 = escore 3 (bom). A associao entre a pontuao na GDS e o escore do teste de caminhada foi avaliada por meio da Correlao de Spearman. Utilizou-se do teste do qui-quadrado para comparar a prevalncia de limitao nos testes de caminhada em indivduos com e sem sintomas depressivos. Em todas as anlises o nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: A populao do estudo consistiu de 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A idade variou de 60 a 105 anos, com mdia de 74,2 9,8. A prevalncia de depresso encontrada foi de 20%. Idosos com sintomatologia depressiva apresentam 43,4% de limitao nos testes de caminhada, enquanto que, idosos assintomticos apenas 16,7% (p = 0, 008). Observou-se que a pontuao na GDS est negativamente correlacionada ao desempenho no teste de caminhada (R= -0,32). Concluso: Os resultados mostraram que a presena de sintomas depressivos prejudica a capacidade de deslocamento em indivduos idosos residentes em comunidade.

Cdigo: 15450 Ttulo: A QUESTO DO TRABALHO, APOSENTADORIA E PERTENCIMENTO SOCIAL: ESTUDO COM UM GRUPO DE IDOSOS VESTIBULOPATAS
Autores: Maria Rita Aprile; Clia Aparecida Paulino; Mariana Marcelino; Camilla Mendes Torres Lbano;

Resumo: Introduo: Segundo estudos realizados, o evento da aposentadoria se associa ruptura de rotinas realizadas pelo indivduo durante anos e perda do status profissional que contribua para a sua constituio identitria. A impossibilidade do desempenho de novos papis em uma sociedade que supervaloriza a produtividade e a insero no mundo do trabalho faz com que a aposentadoria seja vivenciada como a perda do prprio sentido da vida e fator de excluso social, concorrendo para o surgimento de comportamentos depressivos ou socialmente negativos, agravados por outros distrbios prprios do envelhecimento, como as vestibulopatias. Objetivo: Investigar a relao que idosos vestibulopatas estabelecem com o trabalho e a aposentadoria e as suas influncias sobre o sentido de pertencimento social. Mtodo: Foi realizado um estudo exploratrio e descritivo com 62 idosos vestibulopatas, de 60 a 84 anos, de ambos os gneros e diferentes nveis de escolaridade. As informaes foram obtidas por meio de um questionrio especfico e de entrevistas individuais com durao aproximada de uma hora e meia cada uma. Todos os participantes assinaram previamente o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Dos participantes, 79% eram aposentados, enquanto 18% foram excludos da aposentadoria por terem trabalhado sem vnculos legais e 3% somente desempenharam atividades domsticas; 18% continuavam a trabalhar e 76% gostariam de voltar ao mercado de trabalho; 79% consideraram que as vestibulopatias e as limitaes fsicas e intelectuais prprias do envelhecimento no interferem no retorno ao trabalho; 70% verbalizaram sentimentos de baixa autoestima devido ao no desempenho de um trabalho produtivo; 35% gostariam de exercer um trabalho no remunerado; 30% utilizavam farmacoterapia antidepressiva, tendo iniciado entre 6 meses e um ano aps a aposentadoria, e 90% dos entrevistados afirmaram que o exerccio do trabalho era importante para eles e que sentiam a falta da convivncia diria com os parceiros e dos rituais relacionados ao trabalho, chegando a chorar no relato das experincias. Concluso: Em idosos vestibulopatas, o evento da aposentadoria e o no exerccio de uma atividade produtiva trazem uma carga negativa e um sentimento de no pertencimento social que, associados s manifestaes clnicas de distrbios do equilbrio corporal, podem interferir na sua sade fsica e mental. Medidas que reduzam esses impactos devem ser fomentadas nesta populao.

Cdigo: 15347 Ttulo: ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR NA REABILITAO DE DEFICTS NEUROLGICOS PS-ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC): UM RELATO DE CASO
Autores: Letcia Y Castro; Sibelle de Almeida Tierno; Melissa Lampert; Marcelo Salame; Simone Almeida Tierno;

Resumo: Introduo A demncia vascular , aps a Doena de Alzheimer, a segunda principal causa de demncia nos pases ocidentais. importante origem de dficits cognitivos, motores e implicaes psicossociais. O modelo de assistncia multidisciplinar a proposta que mais se encaixa s necessidades multifatoriais deste indivduo. Apresentamos um caso de reabilitao de um paciente com seqelas de AVC que recebeu esse tipo de assistncia. Objetivos Demonstrar, atravs de um caso de demncia vascular, um modelo de trabalho em equipe multidisciplinar no cuidado e reabilitao do paciente. Mtodos Anlise dos dados do pronturio do paciente e reviso de literatura. Resultados Paciente A.A.D.,masculino, 68 anos, com histria prvia de etilismo e tabagismo, chegou ao pronto atendimento com hemiparesia direita, fala disrtrica, lcido, porm desorientado. Em TC de crnio evidenciou-se hipodensidade subcortical em lobo frontal direito. A arteriografia de cartidas mostrou ocluso de artria cartida esquerda distal por evento emblico. O paciente apresentou boa evoluo clnica, porm aps a arteriografia, apresentou novo evento isqumico. Teve alta hospitalar hemiplgico direita e afsico, restrito ao leito, incontinente, em uso de sonda vesical de demora e com dieta por sonda nasoenteral. Aps, foi assistido pela equipe servio de internao domiciliar, composta por assistente social, enfermeira, fisioterapeuta, fonoaudiloga, mdica e nutricionista. Foram feitas visitas peridicas e as decises tomadas pela equipe priorizavam um plano de reabilitao que otimizasse a capacidade funcional e autonomia do paciente. Foi submetido a exerccios de reabilitao fono e fisioterpicos, cuidados com preveno de escaras, manejo das comorbidades clnicas e houve tambm treinamento com os cuidadores. Hoje o paciente deambula com auxlio, apresenta fala discretamente disrtrica, continncia fecal e urinria e independncia para a maioria das atividades dirias. Est vinculado ao ambulatrio de Geriatria e em acompanhamento com a mesma equipe responsvel por sua reabilitao. Concluso O plano de trabalho da equipe multidisciplinar, baseado na viso integral do paciente foi fundamental na reabilitao fsica e funcional do doente. de extrema importncia que se expanda esta abordagem para que um nmero cada vez maior de pacientes crnicos seja beneficiado.

Cdigo: 15549 Ttulo: ACESSIBILIDADE E IDENTIFICAO DE BARREIRAS ARQUITETNICAS EM HOSPITAIS DE SANTA MARIA, RIO GRANDE DO SUL
Autores: Vanessa Medeiros Pinto; Aline Ponte; Daniela Tons; Giulia Rodrigues; Laura Pacheco;

Resumo: Atualmente a incluso vem sendo apontada como um fator importante, privilegiando a promoo da sade em diversos ambientes. A ausncia de acessibilidade pode eliminar ou restringir a independncia de indivduos com deficincia e/ou mobilidade reduzida. Nesse mbito realizou-se uma pesquisa de carter qualitativo, avaliando as condies arquitetnicas de acesso de pessoas com deficincia fsica e/ou mobilidade reduzida a um hospital pblico e um hospital privado de Santa Maria/RS. A partir das anlises dos ambientes observou-se que os espaos hospitalares no esto totalmente adaptados para receber pessoas com deficincias fsicas e/ou mobilidade reduzida, pois apresentam instalaes inadequadas, no seguindo as normas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT). Para facilitar o deslocamento de pessoas com tais dificuldades poderiam ser adotadas medidas pblicas organizacionais destinadas a lhes garantir o direito de ir e vir livremente e, ao mesmo tempo, eliminar barreiras fsicas que as impeam de alcanar seus objetivos.

Cdigo: 15430 Ttulo: ANLISE DA IDADE SOBRE A QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES FISICAMENTE ATIVAS
Autores: Thais Reis Silva de Paulo; Igor Conterato; Denise Rodrigues Bueno; Camila Buonani da Silva; Ismael F. Freitas Jnior; Jair Sindra Virtuoso Jnior;

Resumo: Introduo: Diante das transformaes demogrficas, a qualidade de vida e o envelhecimento so aspectos importantes para a longevidade ativa, sendo que, dependem do equilbrio entre o declnio natural das capacidades individuais, mentais, fsicas e dos hbitos de vida, ou seja, dos comportamentos extrnsecos que o indivduo tem ao longo da vida. Objetivo: Verificar a partir de qual idade a qualidade de vida comea a ser mais afetada. Mtodos: A amostra foi constituida por 210 mulheres fisicamente ativas, com idade entre 30 a 85 anos (56 11 anos), participantes do programa Ginstica Orientada da cidade de Uberaba/ MG, que realizam atividade fsica orientada duas vezes por semana. Para anlise do efeito da idade sobre a qualidade de vida as mulheres foram divididas em cinco diferentes grupos de acordo com dcadas vividas, sendo o primeiro grupo (1) com idade compreendida entre 30 a 40 anos, e o quinto grupo (5) com idade acima de 70 anos. Para a anlise subjetiva de qualidade de vida foi aplicado a verso curta do questionrio proposto pela World Health Organizations Quality Of Life- WHOQOL-BREF que consta de 26 questes, sendo duas questes gerais e as demais 24 abordando os quatro domnios especficos avaliados pelo referido questionrio (fsico, relao social ambiental e psicolgico). A comparao entre as idades foi realizada utilizando-se a ANOVA One-Way, com teste Post Hoc Least Significant Difference LSD e a correlao de Person para verificar a associao entre idade e domnio fsico. Todas as anlises foram realizadas utilizando o programa SPSS (verso 13.0) e o nvel de significncia foi previamente estabelecido em 5%. Resultados: O nico dos domnios que apresentou diferena estatstica foi o domnio fsico, uma vez que, as mulheres do grupo 1 (16,00) e 2 (15,66) apresentaram resultados significativamente maiores que as dos grupos 3 (14,85), 4(14,86) e 5 (14,15) com o P<0,03, ocorreu tambm correlao negativa da idade com o domnio fsico (0,21) com o P<0,002. Consideraes: De acordo com os resultados apresentados podemos concluir que na amostra do presente estudo a qualidade de vida comea a ser mais afetada, no que diz respeito ao domnio fsico, a partir dos 50 anos.

Cdigo: 15434 Ttulo: ASSOCIAO ENTRE QUEDA E DEPRESSO EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE NO INTERIOR DO NORDESTE BRASILEIRO
Autores: Geisa Albertino Ferreira Santos; Vanessa Thamyris Carvalho dos Santos; Carlos Alencar Souza Alves Junior; Jos Carlos Candido Junior; Raildo da Silva Coqueiro; Marcos Henrique Fernandes;

Resumo: Introduo: A queda constitui-se como evento multifatorial decorrente de alteraes fisiolgicas do envelhecimento, enfermidades, circunstncias sociais e ambientais. Evidncias sugerem que a depresso pode fazer parte da rede causal da queda. Objetivo: Verificar a associao entre queda e depresso em idosos residentes em comunidade no interior do nordeste brasileiro. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional, transversal e domiciliar. Foram analisados 316 idosos, de ambos os sexos, residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. A prevalncia de quedas foi avaliada por meio de resposta dicotmica (sim ou no) a seguinte pergunta: O Sr.(a) teve alguma queda nos ltimos 12 meses?. Os sintomas depressivos foram avaliados pela Escala de Depresso Geritrica (GDS) com escore < 6 pontos = negativo (ausncia de sintomas depressivos) e 6 pontos = positivo (presena de sintomas depressivos). O teste qui-quadrado foi utilizado para verificar a associao entre queda e depresso nos idosos. O nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: O estudo foi composto por 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A idade variou de 60 a 105 anos, com mdia de 74,2 9,7 (DP). As prevalncias de queda e depresso foram 26% e 20%, respectivamente. A ocorrncia de queda foi significativamente maior (p = 0, 005) nos idosos com presena de sintomas depressivos (41%) do que naqueles com ausncia (22,1%). Concluso: Os resultados mostraram que a ocorrncia de quedas est associada presena de sintomas depressivos em idosos, sugerindo o desenvolvimento de aes que visem promoo da sade dos idosos deprimidos para preveno de quedas.

Cdigo: 15410 Ttulo: ASSOCIAES ENTRE MAUS-TRATOS NA INFNCIA E PREJUZOS NA MEMRIA DE TRABALHO, NA MEMRIA VERBAL E NO FUNCIONAMENTO EXECUTIVO DE IDOSOS
Autores: Tatiana De Nardi Dias da Costa; Breno Sanvicente Vieira; Rodrigo Grassi de Oliveira;

Resumo: Introduo: A Traumatologia Desenvolvimental investiga uma rede de interaes entre gentica, experincias ambientais, perodos de vulnerabilidade e caractersticas de resilincia, buscando entender o impacto biopsicossocial de eventos adversos no desenvolvimento humano. Nesta perspectiva, evidncias associam maus-tratos infantis, como negligncia e abuso, a prejuzos no funcionamento psicossocial adaptativo na velhice e incidncia de transtornos psiquitricos, alteraes neurofuncionais, neuroestruturais e a dficits cognitivos na vida adulta. Contudo, esse estudo pioneiro na investigao da relao entre negligncia e abuso na infncia e o funcionamento cognitivo de idosos. Objetivo: investigou-se a associao entre maustratos na infncia e o desempenho de idosos em tarefas de Memria de Trabalho (MT), Memria Verbal (MV) e Funes Executivas (FE). Mtodo: Em uma amostra de 61 idosos (M=69,9 anos) foram aplicados os instrumentos: MEEM, MINI plus para fins de excluso de indivduos com demncia e psicopatologias. Para avaliao de maustratos foi utilizado Questionrio Sobre Traumas na Infncia (QUESI), verso brasileira do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Este avalia traumas infantis nas reas: abuso fsico, abuso sexual, abuso emocional, negligncia fsica e negligncia emocional. Estes testes foram intercalados com uma bateria de tarefas neuropsicolgicas. Resultados: A partir da anlise regresso linear, a negligncia na infncia associou-se de forma significativa a prejuzos em tarefas de MT, nos componentes Executivo Central (Tarefa N-back auditiva: = -0,367; p=0,031)e Buffer Episdico (Memria Lgica Imediata WMS-R: = -0,420; p=0,012) e de MV tardia (Memria Lgica Tardia- WMS-R= = -0,434; p=0,006). Ademais, a exposio a abuso fsico na infncia apresentou-se como fator de impacto nas FE de idosos, especialmente na tarefa Cubos (WAIS-III) de organizao visuoespacial (= -0,375; p=0,027). Concluso: Os achados inferem que a negligncia na infncia, isoladamente, configura um fator robusto associado com prejuzos na MT e MV de idosos. Por outro lado, o abuso fsico parece associar-se com dificuldades de FE. Conclui-se que maustratos infantis, por si s, devem ser investigados como fatores de risco para desenvolvimento de problemas biopsicossociais e cognitivos com impactos a mdio e longo prazo.

Cdigo: 15530 Ttulo: ATENO A SAE DO IDOSO: AVALIAO DA FUNCIONALIDADE FAMILIAR E DEPRESSO EM IDOSOS
Autores: EVANI MARQUES PEREIRA; Jhoni Carlos Almeida Rodrigues; Vanessa Fernanda Goes; Marcus Peikriszwili Tartaruga; Maria Cristina Umpirrez Vieira; Juliana Sartori Bonini.;

Resumo: O tema em foco foi a avaliao da funcionalidade familiar e depresso em idosos. Teve como objetivo: Avaliar o nvel de funcionalidade familiar em idosos e a sua correlao com a depresso. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com uma abordagem quantitativa. A populao alvo deste trabalho foram idosos residentes no municpio de Guarapuava Paran, pertencentes a quatro Unidades Bsicas de Sade (USB). Como critrio de incluso considerou-se idosos a partir de 60 anos de idade, usurios do Sistema nico de Sade que esto cadastrados Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos (HIPERDIA). A coleta de dados foi realizada atravs do instrumento de avaliao de funcionalidade familiar (APGAR da famlia), foi realizada no perodo do ms de novembro dezembro de 2009. Teve incio somente aps a aprovao do Comit de tica e Pesquisa da Universidade Estadual do Centro-Oeste UNICENTRO, FR n 296561, sob o oficio n 172/2009. Utilizamos o instrumento APGAR de Famlia. Os dados obtidos foram tabulados em planilha do Microsoft Office Excel, com dupla digitao, e em seguida quantificado. Foi realizada uma anlise de correlao no paramtrica (Spearman), com ndice de significncia de 0,05.Dos 256 idosos avaliados, a idade mdia foi de 72 8,43 anos. Na avaliao da depresso, o nmero de idosos com suspeita desta chegou a 63 idosos, totalizando 24,60% da amostra. quanto a funcionalidade familiar, 88,67% (n=227) dos idosos possuam boa funcionalidade familiar, 5,46% (n=14) tiveram um moderada disfuno familiar e 5,85% (n=15) apresentaram elevada disfuno familiar. No houve correlao entre depresso e funcionalidade familiar (r=-0,27). No houve tambm correlao entre estas variveis de acordo com os gneros, feminino (r=-0,29) e masculino (r= -0,23). Os resultados demonstram a necessidade do servio de sade promover aes de preveno de interveno nas famlias, a fim de que os idosos continuem com o apoio em seus lares, e conseqentemente uma melhor qualidade de vida. Faz parte do papel da enfermagem desenvolver um trabalho que minimize esses sintomas, mostrando ao idoso as caractersticas desta fase de vida, evidenciando que eles podem viver bem com prazer e qualidade. O enfermeiro deve promover a valorizao da auto-estima do idoso, estimulando-o ao auto cuidado, autonomia, utilidade e independncia. Descritores: Idoso Fragilizado, Transtornos de Adaptao, Idoso.

Cdigo: 15435 Ttulo: ATIVIDADE FSICA E DEPRESSO EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE


Autores: Geisa Albertino Ferreira Santos; Tssia DEl-Rei Oliveira Passos; Bruno Morbeck de Queiroz; Vencius Dantas da Silva; Raildo da Silva Coqueiro; Marcos Henrique Fernandes;

Resumo: Introduo: A depresso constitui doena mental freqente no idoso e est associada a um impacto negativo em seu estado de sade e qualidade de vida. A atividade fsica uma das estratgias utilizadas na preveno e tratamento de deprimidos. Objetivo: Averiguar a associao entre a prtica de atividade fsica e a presena da sintomatologia depressiva em idosos residentes no municpio de Lafaiete Coutinho-BA. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional, transversal e domiciliar. Foram analisados 316 idosos, de ambos os sexos, residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. A atividade fsica dos idosos foi avaliada pelo IPAQ e os indivduos foram classificados como insuficientemente ativos (< 150 min./semana) e ativos ( 150 min./semana). Os sintomas depressivos foram avaliados pela Escala de Depresso Geritrica (GDS) com escore < 6 pontos = negativo (ausncia de sintomas depressivos) e 6 pontos = positivo (presena de sintomas depressivos). O teste quiquadrado foi utilizado para verificar a associao entre atividade fsica e depresso nos idosos. O nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: O estudo foi composto por 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%), com idade variando de 60 a 105 anos e mdia de 74,2 9,7 (DP). A prevalncia de idosos sedentrios foi de 47,7% e de sintomas depressivos positivos de 20%. A prevalncia de sintomas depressivos positivos foi significativamente maior (p = 0, 004) nos idosos menos ativos (28,2%) do que nos ativos (13,7%). Concluso: Os resultados mostraram forte associao entre sintomas depressivos e nvel de atividade fsica insuficiente, ressaltando a importncia da atividade fsica na preveno e promoo da sade do idoso.

Cdigo: 15504 Ttulo: AUTONOMIA: A VALORIZAO DO SUJEITO NO FIM DA VIDA


Autores: Rejimara Alves Fernandes; Isabelle Schmidt da Silva; Vanessa C. Bacelo Scheunemann; Milene Oliveira Tavares; Nina Rosa Dvila Paixo;

Resumo: INTRODUO: Segundo Segre e Cohen (1995), a biotica o ramo da tica que enfoca questes relativas vida e morte; como prolongamento da vida com qualidade. Desta forma, faz-se necessrio discutir a abordagem e o manejo de pacientes que encontram-se em situao de morte prxima decorrente dos agravos da doena. O impacto desta discusso gerada devido magnitude que tem a morte e a polmica que cerca o fato de que supostamente o ser humano detm o poder de deciso sobre a vida ou morte de outro. A autonomia se refere ao respeito, vontade e ao direito de autogovernar-se. Conforme Fabbro (1999), s se fala no exerccio de autonomia quando h troca de conhecimento e informao entre equipe de sade e o paciente, oferecendo dados importantes, em linguagem acessvel, para que sua deciso possa ser tomada, garantindo a competncia de todos os membros envolvidos na situao.OBJETIVO: Promover a reflexo e discusso sobre a autonomia e o cuidado pacientes sem possibilidade de cura assim como o resgate da relao equipe de sadepaciente-famlia.MTODOS: Trata-se de um estudo descritivo baseado nas experincias de psiclogas residentes.RESULTADOS: Na prtica clnica observa-se que as situaes de vida e morte envolvem vrios personagens (paciente, familiares e equipe de sade); por vezes a equipe de sade age unilateralmente, justificando-se com a idia de que sabe o que melhor para o paciente, considerando que este no possui preparo para saber o que o melhor para si, facilitando o exerccio do paternalismo e da superproteo. O olhar da psicologia tambm focou-se alm da percepo desta problemtica, possibilitando captar os sentimentos envolvidos com decises tomadas frente morte, ou na iminncia desta. Observou-se que alguns pacientes com diagnstico de cncer nos estgios finais reforavam a vontade de no mais viver ou de desistir do tratamento, por vezes muito sacrificante, porm raros casos foram ouvidos de forma emptica pela equipe e familiares.CONCLUSES: Portanto imprescindvel respeitar a autonomia, oferecer informaes que possibilitam escolhas quanto aos procedimentos. Salientando como vis a vulnerabilidade inerente ao paciente hospitalizado muitas vezes senil ou debilitado. Para isto cabe ainda, fortalecer abordagens como o esclarecimento da patologia, opes teraputicas e medidas de conforto, avaliando exatamente de forma tica a capacidade do paciente em tomar decises acerca de sua prpria vida.

Cdigo: 15407 Ttulo: AVALIAO COGNITIVA E FUNCIONAL DE IDOSOS DE COMUNIDADE QUILOMBOLA DO NORDESTE DO ESTADO DE GOIS
Autores: Danielly Bandeira Lopes; Leonardo Caixeta;

Resumo: INTRODUO: As principais alteraes observadas em idosos com demncia se referem aos aspectos cognitivos e funcionais os quais apresentam forte correlao. As alteraes cognitivas, somadas depresso, instabilidade, incontinncia so considerados os gigantes da geriatria e esto diretamente associados com o grau de dependncia desta populao, sendo necessria maior ateno para preveno, deteco e tratamento destas condies. Estudos sobre o envelhecimento, demncia e alteraes no mbito cognitivo e funcional em idosos so escassos no Estado de Gois, sobretudo envolvendo uma populao com caractersticas peculiares, como a Kalunga, que se diferencia principalmente pelos aspectos scio-demogrficos, tnicos e culturais. OBJETIVO: Estimar a prevalncia de alteraes cognitivas e funcionais em idosos da comunidade quilombola Kalunga no municpio de Cavalcante-GO. MTODOS: Estudo transversal das alteraes cognitivas e funcionais de idosos, com idade igual ou maior que 60 anos. Foram coletados e analisados dados de identificao, sciodemogrficos, culturais e de morbidades prvias. Os dados de avaliao cognitiva e funcional foram obtidos por meio da aplicao do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e do Questionrio de Atividades de Vida Diria (QAVD). RESULTADOS: No total foram avaliados 65 idosos. A maioria dos indivduos era do gnero masculino (52,3%), casada (58,5%) e com idade mdia de 71,58 anos. O ndice de analfabetismo entre os indivduos avaliados correspondeu a 93,8%. A prevalncia de indivduos com alterao cognitiva e funcional foi de 9,2% (n=6), sendo que a alterao funcional (18,5%) foi mais prevalente que a cognitiva (12,3%). CONCLUSES: A populao em estudo no apresentou prevalncia equivalente de alteraes cognitivas e funcionais em relao a outros estudos realizados no Brasil e em outros pases com populao negra.

Cdigo: 15532 Ttulo: AVALIAO COMPORTAMENTAL E BIOQUMICA DE ANIMAIS EXPOSTOS CRONICAMENTE A FUMAA DE CIGARRO DURANTE O PERODO PR-NATAL: IMPLICAES NO DESENVOLVIMENTO DA ESQUIZOFRENIA
Autores: Renata Dalto De Luca; Daiane Bittencourt Fraga; Fernando Viana Ghedim; Pedro F Deroza; Alexandre Silverio; Andreza L Cipriano; Joo Luciano Quevedo; Ricardo A Pinho; Alexandra Ioppi Zugno;

Resumo: Introduo: A esquizofrenia uma doena heterognea e extremamente debilitante e pode ser causada por dois fatores: a hereditariedade e as influncias ambientais. Estudos mostram que a alteraes na enzima acetilcolinesterase (AChE) no perodo pr-natal esto associadas a dficits no desenvolvimento neuronal de serotonina e dopamina e podem resultar em anormalidades comportamentais a longo prazo. Objetivo: O objetivo do nosso trabalho foi avaliar parmetros comportamentais e bioqumicos de ratos adultos expostos cronicamente a fumaa de cigarro durante o perodo pr-natal. Materiais e mtodos: Ratas Wistar gestantes foram expostas a 12 cigarros por dia, durante toda a gestao. Ns avaliamos a atividade da enzima AChE e a atividade locomotora de ratos machos adultos desta prole, submetidos ao modelo animal de esquizofrenia por induo de doses agudas de cetamina (5 mg/kg, 15 mg/kg e 25 mg/kg). A atividade da enzima AChE foi determinada pelo mtodo de Ellman et al. (1961). A atividade locomotora foi avaliada no campo aberto. Resultados: Ns observamos que a administrao de doses agudas de cetamina aumentou significativamente a atividade da enzima AChE em todas as estruturas estudadas (CPF, amgdala, estriado e soro) em ambos os grupos, em ratos expostos e no expostos a fumaa de cigarro durante o perodo pr-natal comparado com os que receberam somente salina. Os resultados tambm mostraram que a atividade locomotora aumentou significativamente no grupo que recebeu dose aguda de 25 mg/kg de cetamina e no foram expostos a fumaa de cigarro e nas doses de 5mg/kg, 15 mg/kg e 25 mg/kg nos grupos que foram expostos a fumaa de cigarro comparado ao grupo controle. Concluso: A exposio da fumaa de cigarro no perodo pr-natal causa alteraes na atividade da enzima AChE e alteraes comportamentais, em idade adulta, podendo contribuir para o desenvolvimento da esquizofrenia.

Cdigo: 15417 Ttulo: AVALIAO DA MEMRIA EMOCIONAL EM IDOSOS SAUDVEIS


Autores: Gabriela Pereyra Tizeli; Roberta de Figueiredo Gomes; Mirna Wetters Portuguez; Adriana Machado Vasques; Renata Busin do Amaral;

Resumo: Introduo: O presente trabalho consiste de um estudo cujo propsito fora o de avaliar caractersticas da memria emocional em uma populao de idosos saudveis (n=50), divididos por gnero, com idades a partir dos 60 anos. Objetivo: Avaliar o desempenho da memria emocional em indivduos idosos com o teste IAPS (International Affective Picture System) e relacionar a varivel gnero com os resultados do teste. Metodologia: Estudo transversal com amostra por convenincia, realizado em sujeitos saudveis que frequentaram Ambulatrio de Terceira Idade da Unidade de Neuropsicologia. Todos os sujeitos foram submetidos a uma entrevista para descartar alfabetizao mnima. Para a estimulao da memria emocional foi utilizado International Affective Picture System (IAPS). Resultados: A mdia de idade do grupo de idosos do sexo masculino foi de 70, 2 16,17 (mnino de 65 anos e mximo de 79) e do grupo feminino foi de 72,1 8,03 (mnino de 65 anos e mximo de 82). As variveis estudadas apontam resultados com escores onde se verifica que existe diferena significativa entre os escores IAPS para todas as comparaes realizadas, sendo os escores positivos (reconhecimento de estmulos positivos) superiores aos neutros (reconhecimento de estmulos neutros), enquanto que os negativos (reconhecimento de estmulos negativos), superiores aos positivos e neutros. Concluso: O desempenho do IAPS mostrou que idosos saudveis apresentam bom desempenho de memria emocional, tanto para estmulos positivos, quanto para estmulos negativos. Em relao ao gnero, o sexo masculino apresenta maior reteno de estmulos negativos do que positivos e neutros, diferindo do sexo feminino, que no apresentou diferena estatstica na reteno de estmulos, tanto positivos quanto negativos e neutros. Descritores: Memria emocional; idosos saudveis; IAPS.

Cdigo: 15418 Ttulo: AVALIAO DA MEMRIA EMOCIONAL EM IDOSOS SAUDVEIS


Autores: Gabriela Pereyra Tizeli; Roberta de Figueiredo Gomes; Mirna Wetters Portuguez; Adriana Machado Vasques; Renata Busin do Amaral;

Resumo: Introduo: O presente trabalho consiste de um estudo cujo propsito fora o de avaliar caractersticas da memria emocional em uma populao de idosos saudveis (n=50), divididos por gnero, com idades a partir dos 60 anos. Objetivo: Avaliar o desempenho da memria emocional em indivduos idosos com o teste IAPS (International Affective Picture System) e relacionar a varivel gnero com os resultados do teste. Metodologia: Estudo transversal com amostra por convenincia, realizado em sujeitos saudveis que frequentaram Ambulatrio de Terceira Idade da Unidade de Neuropsicologia. Todos os sujeitos foram submetidos a uma entrevista para descartar alfabetizao mnima. Para a estimulao da memria emocional foi utilizado International Affective Picture System (IAPS). Resultados: A mdia de idade do grupo de idosos do sexo masculino foi de 70, 2 16,17 (mnino de 65 anos e mximo de 79) e do grupo feminino foi de 72,1 8,03 (mnino de 65 anos e mximo de 82). As variveis estudadas apontam resultados com escores onde se verifica que existe diferena significativa entre os escores IAPS para todas as comparaes realizadas, sendo os escores positivos (reconhecimento de estmulos positivos) superiores aos neutros (reconhecimento de estmulos neutros), enquanto que os negativos (reconhecimento de estmulos negativos), superiores aos positivos e neutros. Concluso: O desempenho do IAPS mostrou que idosos saudveis apresentam bom desempenho de memria emocional, tanto para estmulos positivos, quanto para estmulos negativos. Em relao ao gnero, o sexo masculino apresenta maior reteno de estmulos negativos do que positivos e neutros, diferindo do sexo feminino, que no apresentou diferena estatstica na reteno de estmulos, tanto positivos quanto negativos e neutros. Descritores: Memria emocional; idosos saudveis; IAPS.

Cdigo: 15416 Ttulo: AVALIAO DA MEMRIA IMPLCITA EM IDOSOS SAUDVEIS


Autores: Roberta de Figueiredo Gomes; Mirna Wetters Portuguez; Gabriela Pereyra Tizeli; Adriana Machado Vasques; Renata Busin do Amaral;

Resumo: Introduo: Nos ltimos anos, os processos de consolidao de memria vm sendo alvo de muitas pesquisas, visando o entendimento das bases biolgicas do comportamento. Nesse estudo, buscou-se verificar se a memria implcita altera seu desempenho em idosos saudveis na faixa dos 60-70 anos. Objetivo: Avaliar a aquisio e persistncia da memria implcita e comparar seu desempenho entre dois grupos (grupo 1: 30-40 anos; grupo 2: 60-70 anos), com gnero, escolaridade, classe socioeconmica, sintomas depressivos e ansiosos. Metodologia: Estudo transversal controlado, realizado em Ambulatrio de Terceira Idade da Unidade de Neuropsicologia, academias de ginstica, escolas de idiomas e funcionrios de Hospital. Os sujeitos responderam a uma entrevista para excluso de medicao psiquitrica e doena neurolgica. Para estimulao da memria implcita foi utilizado Hooper Visual Organization Test (VOT). Resultados: Houve uma diferena significativa (p<0,001) entre os grupos, demonstrando que o grupo 2 apresenta pior desempenho da memria implcita quando comparado ao grupo 1. Concluso: A avaliao com VOT mostrou que o grupo 1 apresenta um desempenho da memria implcita significativamente melhor do que o grupo 2. Sintomas de ansiedade no interferem em seu desempenho. No houve diferena estatstica entre os gneros e classe socioeconmica. Descritores: Memria implcita, aprendizagem, envelhecimento, ansiedade, depresso.

Cdigo: 15461 Ttulo: AVALIAO DE PACIENTES COM COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE ATENDIDOS PELO CENTRO MAIS VIDA DE BELO HORIZONTE/MG
Autores: Jemima Santanna; Marco Tlio Gualberto Cintra; Ana Rita Rodrigues Lira; Felipe de Magalhes Leo Luz; Camila Saltini Mller; Camila Oliveira Alcntara; Louise Mendes Trigueiro; Jonas Jardim de Paula; Lafaiete Moreira dos Santos; Flvia Lanna de Moraes; F

Resumo: Introduo: O comprometimento cognitivo leve (CCL) o declnio de funes cognitivas acima do esperado para a idade, mas que no prejudica a funcionalidade. Esta enfermidade tem sido muito estudada, pois estes pacientes apresentam risco elevado de desenvolver demncia. Objetivos: Avaliar presena de CCL e associaes com outras patologias em idosos atendidos pelo Programa Mais Vida-uma parceria entre a Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais, a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte e o Hospital das Clnicas da UFMG. Material e mtodos: Foram coletados dados obtidos de pronturios dos atendimentos realizados no Programa Mais Vida, no perodo de janeiro a maio de 2011. Posteriormente, foi realizada anlise estatstica utilizando o programa SPSS 12.0 e EPI-Info 6.0. Resultados: Avaliamos pronturios de 131 pacientes, com mdia de idade de 75,6 anos, 3,5 anos de escolaridade e, sendo 72,5% dos indivduos pertencentes ao sexo feminino. Dos 131 pacientes, treze (9,9%) apresentavam quadro clnico sugestivo de CCL. Entre os pacientes com CCL, 53,8% apresentaram depresso, mas no houve associao significativa entre estas variveis (p=0,931, OR: 1,05 IC95% - 0,33-3,32). Tambm no houve associao entre CCL e tabagismo (p=0,497, OR:1,54 - IC95% 0,44-5,37), entre CCL e diabetes mellitus tipo 2 (p=0,338, OR:1,79 - IC95% 0,54-5,90), entre CCL e dislipidemia (p=0,098, OR: 2,74 IC95% 0,80-9,39) ou correlao com sexo do paciente (p=0,112 OR:0,40 - IC95% 0,12-1,28). Quanto presena de hipertenso arterial, observamos que 92,3% dos idosos com CCL so hipertensos. Todavia no houve significncia estatstica (p=0,183, OR:4,47 IC95%0,56-35,74). Com relao aos quadros metablicos, no constatamos associao com deficincia de vitamina B12 (p=0,21 OR: 0,21 - IC95% 0,03-1,70) e nem com hipotireoidismo (p=0,451, OR: 1,60 IC95% 0,40-6,44). Concluso: A prevalncia de CCL neste estudo foi elevada (9,9%) quando comparado aos dados da literatura (em torno de 5% da populao geral. Provavelmente, relacionada s caractersticas da populao atendida em um centro de ateno secundria em geriatria. Apesar da alta prevalncia de doenas crnicas no transmissveis nestes pacientes, estas patologias no representaram fator de risco para desenvolver CCL na populao em estudo.

Cdigo: 15455 Ttulo: AVALIAO DO DISTRBIO DE DEPRESSO MAIOR ENTRE OS IDOSOS ATENDIDOS NO CENTRO MAIS VIDA DE BELO HORIZONTE/MG
Autores: Jemima Santanna; Marco Tlio Gualberto Cintra; Felipe de Magalhes Leo Luz; Louise Mendes Trigueiro; Camila Saltini Mller; Camila Oliveira Alcntara; Ana Rita Rodrigues Lira; Flvia Lanna de Moraes; Luiz Armando Cunha de Marco; Dbora Marques de Mirand

Resumo: Introduo: A depresso o distrbio psiquitrico mais frequente do idoso, afetando sua funcionalidade e consequentemente sua qualidade de vida. Cursa, na maioria das vezes, com sintomatologia no usual quando comparados aos adultos, predominando os sintomas somticos como perda ou ganho ponderal, alterao do sono, irritabilidade e lentificao do pensamento. Devido sintomatologia atpica frequentemente subdiagnosticada e subtratada. As consequncias para os idosos so relevantes: prejuzo cognitivo e funcional, dificuldade maior na recuperao e reabilitao de doenas, risco de quedas e acidentes, alm da maior incidncia de suicdio entre a populao idosa. Objetivos: investigar a prevalncia de depresso em idosos atendidos pelo Programa Mais Vida (PMV), uma parceria entre a Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais, a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte e o Hospital das Clnicas da UFMG. Tambm objetiva estudar as associaes com dados demogrficos. Material e mtodos: Foram coletados dados obtidos de pronturios dos atendimentos realizados no Programa Mais Vida, no perodo de janeiro a maio de 2011. Aps, foi realizada anlise estatstica utilizando os programas SPSS 12.0 e EPIInfo 6.0. Resultados: Avaliamos pronturios de 131 pacientes, com mdia de idade de 75,6 anos, 3,5 anos de escolaridade e, sendo 72,5% dos indivduos pertencentes ao sexo feminino. A prevalncia de depresso maior, utilizando critrios DSM IV para diagnstico foi de 51,9%. No houve associao entre o diagnstico de depresso maior e o gnero (p=0,993, OR: 1,00 IC95% 0,46-2,15), idade (p=0,091), tabagismo (p=0,89) e etilismo (p=0,645). Tambm no observamos associao com histrico de acidente vascular enceflico (p=0,421) ou com diagnstico de demncia (p=0,119, OR: 0,56 IC95% 0,26-1,17). Concluso: Observa-se elevada prevalncia de depresso entre os idosos atendidos no PMV em Belo Horizonte, contrastando com as taxas citadas pela literatura mdica, que varia entre cinco a 18% dos idosos na comunidade, provavelmente por se tratar de um centro de referncia em ateno secundria em geriatria. Na amostra avaliada no se observou associao entre depresso e demncia ou histrico de acidente vascular enceflico.

Cdigo: 15433 Ttulo: BILINGUISMO COMO RESERVA COGNITIVA


Autores: Ana Beatriz Areas da Luz Fontes; Johanna Dagort Billig; Ingrid Finger;

Resumo: Introduo: Estudos tm revelado um efeito positivo do bilinguismo no controle inibitrio e tm sugerido que indivduos que fazem uso contnuo de duas ou mais lnguas ao longo da vida demonstram retardo no incio das manifestaes clnicas de demncias. Objetivos: O presente estudo buscou investigar em que medida o bilinguismo, operacionalizado como uso dirio de duas lnguas no decorrer da vida, contribui para o desenvolvimento de uma reserva cognitiva, atravs da manuteno da eficincia do controle inibitrio no envelhecimento. Mtodo: Participaram do estudo 42 adultos (20 monolngues, 20 bilngues) e 49 idosos (23 monolngues, 26 bilngues) saudveis de diferentes nveis de escolaridade. Os critrios de incluso foram: escore acima do ponto de corte no Mini Exame do Estado Mental (em funo do nvel de escolaridade) e escore abaixo do ponto de corte na Escala de Depresso Geritrica. Para avaliar o desempenho dos indivduos em termos de controle inibitrio, analisouse o tempo de reao e a acurcia dos mesmos na tarefa Simon de Flechas (estmulo no-lingustico) e no teste Stroop (estmulo lingustico). Resultados: A anlise do Efeito Simon (tempo de reao na presena do estmulo incongruente tempo de reao na presena do estmulo congruente) revelou um efeito conjunto de experincia de linguagem e de idade, demonstrando uma diferena entre a magnitude do Efeito Simon entre monolingues e bilngues adultos, mas no idosos. Alm disso, o nvel de escolaridade influenciou o tempo de reao dos participantes. Com relao ao desempenho dos participantes no Teste Stroop, apenas um efeito de congruncia foi encontrado e revelou que os participantes foram significativamente mais rpidos na presena de estmulos congruentes. Concluso: Os resultados encontrados no parecem corroborar evidncia anterior de que o bilinguismo contribui para manuteno do controle inibitrio. Esta divergncia entre o resultado encontrado e resultados de pesquisas anteriores pode ser ao menos parcialmente atribuda ao uso mais eficiente de controles no estudo presente.

Cdigo: 15424 Ttulo: CAPACIDADE FUNCIONAL E CONDIES DE SADE EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE
Autores: Marcos Henrique Fernandes; Raildo da Silva Coqueiro; Roberta Souza Freitas; Wanderley Matos Reis Jnior; Moema Santos Souza; Venicius Dantas da Silva;

Resumo: Introduo: A capacidade funcional, quando utilizada como base da avaliao geritrica, engloba as vrias dimenses de sade que afetam a vida da populao idosa. Objetivo: Analisar a associao entre comprometimento da capacidade funcional e condies de sade em idosos residentes em comunidade. Mtodos: Estudo transversal de base populacional e domiciliar. Participaram do estudo 316 (89%) idosos residentes na cidade de Lafaiete Coutinho-BA. A capacidade funcional foi avaliada atravs das Atividades Bsicas da Vida Diria (ABVDs) e das Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVDs), classificando os idosos em independentes (quando realizavam as atividades sem ajuda) e dependentes (quando necessitavam de ajuda em pelo menos uma das atividades). Utilizou-se uma escala de incapacidade funcional hierrquica dividida em trs categorias: independentes, dependentes nas AIVDs e dependentes nas ABVDs. As variveis independentes foram: auto-percepo de sade (positiva e negativa); queda nos ltimos 12 meses (sim e no); nmero de doenas crnicas (0, 1 e 2 ou mais); hospitalizao nos ltimos 12 meses (nenhuma e 1 ou mais); uso de medicamentos (0, 1 e 2 ou mais); sintomas depressivos, avaliado pela GDS-15 (<6 pontos = sem sintomas e 6 pontos = com sintomas); estado cognitivo, avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental (comprometido e no comprometido); IMC (<22 kg/m = peso insuficiente, 22 a 27 kg/m = adequado e >27 kg/m = sobrepeso). Para verificar a associao foi utilizada a tcnica de regresso logstica multinomial, ajustada por sexo, idade e as condies de sade. Resultados: A populao do estudo consistiu de 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A idade variou de 60 a 105 anos, com mdia de 74,2 9,7 anos. As prevalncias de dependncia nas AIVDs e ABVDs foram 41% e 16,6%, respectivamente. A dependncia nas AIVDs foi associada ao estado cognitivo comprometido (OR = 3,78; IC95% = 1,897,55) e ao uso de 2 ou mais medicamentos (OR = 2,67; IC95% = 1,08-6,59). A dependncia nas ABVDs foi associada ao estado cognitivo comprometido (OR = 4,05; IC95% = 1,54-10,65), uma ou mais hospitalizaes (OR = 3,77; IC95% = 1,39-10,23) e ao IMC (OR = 4,34; IC95% = 1,31-14,48, para baixo peso; OR = 7,19; IC95% = 2,10-24,57, para sobrepeso). Concluso: Os resultados mostram que comprometimento do estado cognitivo, polifarmcia, hospitalizao, baixo peso e sobrepeso so importantes determinantes da capacidade funcional em idosos residentes em comunidade.

Cdigo: 15425 Ttulo: CAPACIDADE FUNCIONAL E FATORES COMPORTAMENTAIS EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE
Autores: Roberta Souza Freitas; Wanderley Matos Reis Jnior; Adriano Rodrigues Brando Correia; Mateus Carmo Santos; Marcos Henrique Fernandes; Raildo da Silva Coqueiro;

Resumo: Introduo: Os fatores comportamentais exercem influncia na capacidade funcional do idoso, atuando positivamente quando o indivduo est sujeito a hbitos de vida saudveis. Esses fatores podem auxiliar na adaptao desse grupo incapacidade, que tende a ocorrer concomitantemente a idade. Objetivo: Analisar a associao entre comprometimento da capacidade funcional e fatores comportamentais em idosos residentes em comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional e domiciliar e delineamento seccional. Participaram do estudo 316 (89%) idosos residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. A capacidade funcional foi avaliada atravs das atividades bsicas da vida diria (ABVDs) e das atividades instrumentais da vida diria (AIVDs), classificando os idosos em independentes, quando no relatavam necessidade de ajuda para realizar nenhuma atividade, e dependentes, quando relatavam necessidade de ajuda em pelo menos uma das atividades. Uma escala de incapacidade funcional hierrquica foi construda distinguindo trs categorias: independentes, dependentes nas AIVDs e dependentes nas ABVDs. As variveis independentes foram os fatores comportamentais: atividade fsica (<150 min/sem = insuficientemente ativo; 150 min/sem = ativo), avaliada pelo IPAQ, verso longa; alcoolismo (bebe 1 dia/sem; bebe >1 dia/sem); tabagismo (fumante, ex-fumante e nunca fumou). Para verificar a associao foi utilizada a tcnica de regresso logstica multinomial, ajustada por sexo, idade e os fatores comportamentais. Resultados: A populao do estudo consistiu de 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A idade variou de 60 a 105 anos, com mdia de 74,2 9,7 anos. As prevalncias de dependncia nas AIVDs e ABVDs foram 41% e 16,6%, respectivamente. Apenas a atividade fsica foi associada a capacidade funcional, com os indivduos insuficientemente ativos sendo mais dependentes (OR = 3,40; IC95% = 1,62-7,14, para ABVDs; OR = 1,91; IC95%=1,09-3,36, para AIVDs). Concluso: Os resultados apontam a atividade fsica, dentre os fatores comportamentais, como um forte preditor da capacidade funcional. Observa-se a necessidade do incentivo a prtica de atividade fsica nesse grupo etrio, para que haja aumento da qualidade de vida e dos anos vividos sem incapacidade.

Cdigo: 15426 Ttulo: CAPACIDADE FUNCIONAL E FATORES SCIO-DEMOGRFICOS EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE
Autores: Roberta Souza Freitas; Wanderley Matos Reis Jnior; Raiana Souza Ferreira; Adriano Rodrigues Brando Correia; Marcos Henrique Fernandes; Raildo da Silva Coqueiro;

Resumo: Introduo: A avaliao da capacidade funcional deve abranger os aspectos da interao entre o indivduo e os fatores contextuais. Objetivo: Analisar a associao entre comprometimento da capacidade funcional e fatores scio-demogrficos em idosos residentes em comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional e domiciliar e delineamento seccional. Participaram do estudo 316 (89%) idosos residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. O municpio estudado possui baixos indicadores scio-demogrficos e educacionais. A capacidade funcional foi avaliada atravs das Atividades Bsicas da Vida Diria (ABVDs) e das Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVDs), classificando os idosos em independentes (quando realizavam as atividades sem ajuda) e dependentes (quando necessitavam de ajuda em pelo menos uma das atividades). Utilizou-se uma escala de incapacidade funcional hierrquica dividida em trs categorias: independentes, dependentes nas AIVDs e dependentes nas ABVDs. As variveis independentes foram as caractersticas scio-demogrficas: sexo; grupos etrios (60-69, 70-79 e 80 anos); raa/cor auto referida (branco e no branco); sabe ler e escrever um recado (sim e no); estado civil (em unio e sem unio); participao em atividades religiosas (sim e no). Para verificar a associao foi utilizada a tcnica de regresso logstica multinomial mltipla, adotando-se nvel de significncia de 5%. Resultados: A populao do estudo consistiu de 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A idade variou de 60 a 105 anos, com mdia de 74,2 9,7 anos. As prevalncias de dependncia nas AIVDs e ABVDs foram 41% e 16,6%, respectivamente. A dependncia nas AIVDs foi associada ao grupo etrio 80 anos (OR = 4,46; IC95% = 2,13-9,36), raa/cor no branca (OR = 2,32; IC95% = 1,12-4,80) e no saber ler ou escrever (OR = 3,51; IC95% = 1,90-6,47). A dependncia nas ABVDs foi associada ao grupo etrio 80 anos (OR = 6,43; IC95% = 2,49-16,58) e no participao em atividades religiosas (OR = 8,57; IC95% = 2,42-30,30). Concluso: O declnio na capacidade funcional est associado ao aumento na idade, no participao em atividades religiosas, raa no branca e no saber ler ou escrever. Sugere-se priorizar esses grupos mais vulnerveis em aes com foco na sade funcional.

Cdigo: 15439 Ttulo: CUIDADORES SIGNIFICANTES :ATENO DIFERENCIADA A POSSVEL SOBRECARGA FSICA E EMOCIONAL
Autores: Daniela Tons; KAREN SEEGER; VANESSA MEDEIROS PINTO;

Resumo: Introduo: A hospitalizao uma circunstncia de grande desamparo para o paciente e seus familiares, onde muitas vezes no existem orientaes claras que possam direcion-los e auxili-los quanto rotina e suas modificaes em virtude desse evento. Assim, pode causar sobrecarga, no s ao paciente que est acometido de cuidados, mas tambm para seu cuidador. A qualidade de vida dos cuidadores merece uma ateno especial por parte dos profissionais da sade, visto que, estes por vezes adoecem em funo dos fatores estressores causados pela situao a qual esto expostos. Objetivo: analisar se existe sobrecarga fsica e emocional em cuidadores significantes de pacientes neurolgicos. Alm disso, investigar quais os fatores que levam a esta sobrecarga e verificar o momento de maior angustia e fragilidade. Metodologia: Este trabalho caracterizado por uma pesquisa qualitativa, com abordagem em grupo focal, podendo dessa forma basear-se na tendncia humana de formar opinies e atitudes na interao com os outros indivduos. A pesquisa foi realizada em um hospital geral na cidade de Santa Maria-RS durante o primeiro semestre de 2011. Os sujeitos da pesquisa foram cuidadores de pacientes neurolgicos hospitalizados e utilizou um roteiro temtico composto por quatro questes norteadoras. Resultados e concluso: Os resultados comprovam que os cuidadores significantes sofrem de sobrecarga fsica assim como emocional, necessitando, portanto de ateno e cuidado por parte dos profissionais da sade, inclusive dos terapeutas ocupacionais. Este artigo aponta que, os cuidadores de pacientes neurolgicos apresentam sobrecarga emocional mais exacerbada que a sobrecarga fsica, comprometendo sua vida e suas rotinas dirias. Percebe-se o quanto hospitalizao causa estresse, angustia, e cansao fsico, emocional aos cuidadores, sendo possvel detectar que, esse processo de hospitalizao desde o inicio acarreta em prejuzos para todas as pessoas envolvidas. Durante a anlise, foi possvel observar que o fator gerador de maior desgaste durante o perodo de hospitalizao alm do emocional se caracteriza pelo tempo que estes cuidadores esto acompanhando os doentes, assim como a patologia do qual foram acometidos. Ainda, percebeu-se que, durante a internao os cuidadores sofrem maior desgaste justamente por ser um momento em que estes afastam-se da sua rotina e tambm pelas inquietaes que essa situao provoca.

Cdigo: 15377 Ttulo: DEMENCIA EM IDOSOS


Autores: Karen Dal Lago Miotto; Silvana de Moura; Daiana Netto Paz;

Resumo: Introduo: a velhice um perodo normal, caracterizado por mudanas fsicas, mentais e psicolgicas. A demncia um comprometimento cognitivo geralmente progressivo e irreversvel, na qual funes anteriormente adquiridas so gradualmente perdidas. Acomete em 5 a 15% das pessoas com mais de 65 anos e aumenta progressivamente com o aumento da idade. Objetivo: descrever principais caractersticas da demncia em idosos. Metodologia: estudo atravs da reviso de literatura a cerca do tema. Consultado as bases de dados medline e pubmed. Discusso: demncia uma patologia significativa em pacientes idosos. Os sintomas incluem alteraes na memria, linguagem e orientao; perturbaes comportamentais como agitao, inquietao, raiva, violncia, gritos, desinibio sexual e social, impulsividade, alteraes do sono, pensamento ilgico e alucinaes. Dentre os fatores de risco esto: idade avanada, histria familiar de demncia e sexo feminino. Entre as causas esto: tumores cerebrais, uso de medicamentos e lcool, doenas pulmonares, infeces e doenas inflamatrias. Doenas degenerativas do sistema nervoso central so as principais causas na maioria desses pacientes. A demncia do tipo Alzheimer o subtipo mais comum presente em 50 a 60% dos pacientes com demncia. Neste a memria a funo mais afetada e a pessoa mostra incapacidade para aprender e elaborar novas informaes. Concluso: pacientes idosos devem ser, regularmente, acompanhados pelo seu mdico, esse deve ter cuidadosa avaliao e fornecer orientaes precisas a esses pacientes. Dessa forma muitos transtornos mentais podem ser evitados ou controlados.

Cdigo: 15379 Ttulo: DEMENCIA VASCULAR EM IDOSOS


Autores: Karen Dal Lago Miotto; Daiana Netto Paz; Silvana de Moura;

Resumo: Introduo: a demncia do tipo vascular o segundo tipo mais comum de demncia, apresenta caracteristicas clinicas semelhante a demncia tipo Alzheimer mas com um incio mais abrupto e um curso gradualmente deteriorante. Sua frequncia diretamente relacionada com a idade, estando em 30% dos idosos acima de 85 anos. Objetivo: descrever manifestaes clnicas e fatores relacionados com demncia tipo vascular. Metodologia: estudo atravs da reviso de literatura a cerca do tema. Consultado as bases de dados medline e pubmed. Discusso: hipertenso arterial sistmica (HAS), diabete melito (DM), tabagismo, alcoolismo, doena cardaca, aterosclerose, dislipidemia, obesidade, sexo masculino, raa negra e baixo nvel socioeconmico, so fatores de risco para desenvolver demncia vascular. Seu diagnstico realizado atravs de anamnese e exame fsico com escalas especificas (por ex: escala de hachinski) e exames de imagem. O quadro clnico caracterizado com incio abrupto relacionado, muitas vezes, a um acidente vascular cerebral ou a um ataque isqumico transitrio, podendo haver estabilidade, melhora ou piora progressivas. A HAS considerada por diversos estudos o fator de risco de maior importncia. Autores afirmam que 20% dos pacientes no apresentam alteraes em exames neurolgicos. Seu tratamento consiste em terapia cognitiva comportamental e medicaes inibidoras da colinesterase. Estudos viram que a associao com antidepressivos em longo prazo em pacientes sem histria de depresso, diminui as taxas de demncia e minimiza as perdas cognitivas. J antidepressivos, a curto prazo, geram mais prejuzos as funes cognitivas em pessoas com demncias. Concluso: A demncia vascular considerada uma doena secundria a acometimento cerebrovascular, dessa forma passvel de preveno primria e secundria. O diagnstico precoce e a identificao dos principais fatores de risco permitem a elaborao de estratgias preventivas, que podem retardar ou melhorar a evoluo do paciente.

Cdigo: 15513 Ttulo: DEMNCIA EM INDIVDUOS INSTITUCIONALIZADOS


Autores: Welma Wildes Amorim; Igor Alosio Zamilute; Fernanda Santana Correia; Paulo Henrique Santiago; Vincius Ribeiro Silva; Itana Souza Pereira; Karoline Moreira Rios; Priscilla Nunes Porto; Mrcio Galvo Oliveira;

Resumo: Introduo: A demncia o preditor mais importante de institucionalizao e, reciprocamente, a prevalncia de demncia maior entre os idosos institucionalizados. Objetivos: Avaliar a prevalncia de demncia em indivduos de uma instituio de longa permanncia (ILP). Mtodos: Foi realizado um estudo de corte transversal em 26 indivduos residentes em uma ILP que foram submetidos a anamnese, exame clnico geral, exame neurolgico, Diagnostic and Statistical Mannual Disorders (DSM-IV), Clinical Dementia Rating (CDR) e Atividades Bsicas de Vida Diria (AVDs) de Katz. Os dados coletados foram tabulados no Excel e analisados no SPSS V. 11.0. Resultados: 69% dos indivduos eram do sexo feminino, a idade variou de 56 a 106 anos, com mdia de 77 +/- 10 anos e 50% eram solteiros. Em relao escolaridade, 65% eram analfabetos. A prevalncia de demncia nesses indivduos foi de 63,6%, sendo que 57% tinham CDR=2 e 14% CDR=3. Nenhum destes indivduos tinham diagnstico prvio e nem recebiam medicamentos para demncia. 46% eram independentes para as AVDs. Concluso: Embora demncia e institucionalizao tenham uma forte associao recproca, a demncia mantm-se subdiagnosticada e subtratada nos indivduos institucionalizados analisados, compromentendo sua funcionalidade e qualidade de vida.

Cdigo: 15540 Ttulo: DEMNCIA SECUNDRIA AO USO DE DIAZEPAM E SEU MANEJO AMBULATORIAL:
Autores: Fernanda Cocolichio; Laura Marmitt; Renato Gorga Bandeira de Mello;

Resumo: INTRODUO: O uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos associa-se a efeitos adversos e interaes potencialmente perigosas. Alteraes fisiolgicas, reaes atpicas a frmacos, polifarmcia e esquemas teraputicos inadequados esto associados a esses problemas. OBJETIVO: descrever caso clnico de alterao cognitiva associada ao uso de Diazepam em paciente acompanhado em um servio de geriatria. RELATO DE CASO: paciente masculino, 69 anos, encaminhado para avaliao cognitiva ao ambulatrio de Geriatria da PUCRS, Porto Alegre. Familiar relatava esquecimento progressivo h um ano e funcionalidade preservada. Histria de depresso h 30 anos, em tratamento com Diazepam 10mg e Fluoxetina 20mg h 3 anos. Escalas na 1 consulta: AVD 6/6 ,AIVD 7/8, MEEM: 25/30, GDS: 7/15. Solicitados exames laboratoriais para investigao, mas nenhum apontou alteraes. Orientado suspenso gradativa do Diazepam. Aps 10 meses, familiar refere piora do quadro cognitivo. Apresentava-se desorientado, com alteraes comportamentais, linguagem comprometida e perda de funcionalidade. Escalas: MEEM: 17/30, AVD: 4/6, AIVD: 3/8, GDS: no aplicvel. Permanecia em uso de Diazepam. Foi sugerido novamente suspenso do mesmo. Um ms aps suspenso, obteve significativa melhora dos sintomas comportamentais e cognitivos. Escalas: AVD: 6/6, AIVD: 7/8, MEEM 27/30, GDS: 0/15. DISCUSSO: O Diazepam um frmaco benzodiazepnico considerado potencialmente inapropriado em idosos por sua meia-vida longa (at 90 horas) e importantes efeitos adversos como alteraes cognitivas, risco de quedas e depresso. Tais alteraes esto associadas a morbidades e diminuio da qualidade de vida. CONCLUSO: Na avaliao do paciente idoso, um novo sintoma deve sempre ser atribudo a efeito adverso at se prove ao contrrio. Em vista disso, necessria cautela ao prescrever um novo medicamento, sendo essencial que o mdico leve em considerao o risco-benefcio e transmita essa informao ao paciente. Cabe ao mdico tambm a reviso freqente dos medicamentos e da resposta teraputica, a descontinuao de terapias desnecessrias, a reduo da dose quando possvel e a substituio por alternativas mais seguras para que se possa reduzir a morbidade desses pacientes. Deve-se prestar especial ateno prescrio de frmacos com ao sedativa e com efeitos anticolinrgicos.

Cdigo: 15508 Ttulo: DEPRESSO: IDENTIFICAO DE SINTOMAS E USO DE ANTIDEPRESSIVOS EM IDOSOS DE UMA INSTUIO DE LONGA PERMANNCIA
Autores: Mariana Ferreira Borges Estrela; Letcia Farias Gerlack; ngelo Jos Gonalves Bs;

Resumo: Introduo: Fatores verificados em residentes de Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) como isolamento, ociosidade, acomodao e perda de aptides fsicas e sociais geram uma maior probabilidade de desenvolvimento de doenas como a depresso. Um aspecto relevante a subdiagnosticao devido a dificuldade de percepo dos sintomas, uma vez que alguns deles podem ser cofundidos com mudanas advindas do prprio envelhecer. A Escala de Depresso Geritrica (GDS) um instrumento de rastreio utilizado por pesquisadores e clnicos, na identificao de sintomas depressivos ou vulnerabilidade depresso no idoso. Objetivos: Identificar a prevalncia de sintomas depressivos de moradores de uma ILPI utilizando o GDS, assim como o uso de psicotrpicos e diagnsticos de depresso. Mtodos: Foi realizada uma entrevista, com 39 idosos, residentes de ILPI de Porto Alegre, no perodo de abril a junho de 2011. Dados de medicamentos utilizados e doenas foram acessados atravs dos respectivos pronturios. Para anlise do GDS, foi utilizado o ponto de corte >4, em que as pontuaes de 0 a 4 corresponde a ausncia de depresso, 5-10 provvel depresso leve a moderada e >10 provvel depresso grave. Resultados: Dos idosos entrevistados, 61,5% eram mulheres, com idade mdia de 81,5 anos. 20,5% possuem diagnstico de depresso e destes todos fazem uso de psicotrpicos. De acordo com os resultados do GDS, 38,5% dos idosos obtiveram a pontuao entre 5-10 e 7,7% a pontuao >10, destes 30,8% fazem uso de psicotrpicos. Entre os idosos que possuem diagnstico de depresso, 37,5% obtiveram a pontuao entre 5-10 e 12,5% a pontuao >10. Dos pacientes com GDS >10, todos fazem uso de antidepressivo, mas somente 33,3% (1) possuem diagnstico de depresso. Concluso: Observou-se que todos os residentes com diagnstico e a maioria com sintomas de provvel depresso estavam fazendo uso de algum antidepressivo. Isto representa uma elevada proporo de idosos com acesso ao tratamento na ILPI, por outro lado no h associao de psicoterapia, tampouco avaliao da qualidade do uso dos frmacos. Interessante observar que entre os idosos identificados com GDS>10, todos utilizavam antidepressivos, porm, somente 1 caso apresentava diagnstico mdico. Esses dados reforam a importncia do trabalho multidisciplinar, entre mdico, psiclogo e farmacutico, otimizando o diagnstico e o tratamento da doena, bem como avaliando aspectos relacionados ao uso de antidepressivos.

Cdigo: 15514 Ttulo: DESEMPENHO DE INDIVDUOS INSTITUCIONALIZADOS NO MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL


Autores: Welma Wildes Amorim; Igor Alosio Zamilute; Fernanda Santana Correia; Paulo Henrique Santiago; Vincius Ribeiro Silva; Itana Souza Pereira; Karoline Moreira Rios; Priscilla Nunes Porto;

Resumo: Introduo: O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) a escala mais utilizada para rastreamento do comprometimento cognitivo. Compem o MEEM questes que se correlacionam em cinco dimenses, quais sejam: concentrao, linguagem/prxis, orientao, memria e ateno, com um escore mximo de 30 pontos. Objetivo: Avaliar o desempenho no MEEM de indivduos residentes em uma Instituio de Longa Permanncia (ILP). Mtodos: Foi realizado um estudo de corte transversal em 26 indivduos residentes em uma ILP avaliando o seu desempenho no MEEM de Folstein, seguindo as sugestes para sua utilizao no Brasil de Brucki. Os dados coletados foram tabulados no Excel e analisados por estatstica descritiva e distribuio de frequncia no SPSS V. 11.0. Resultados: 69% dos indivduos eram do sexo feminino, a idade variou de 56 a 106 anos, com mdia de 77 +/- 10 anos. Em relao escolaridade, 65% eram analfabetos, 7% tinham menos de 1 ano e 15% entre 1 e 4 anos. O tempo de institucionalizao variou de 6 meses a 20 anos, com mdia de 8 anos. No foi possvel realizar o MEEM em 01 indivduo devido a quadro de Delirium. Apenas 11,5% dos residentes tiveram desempenho no MEEM esperado de acordo com sua escolaridade. A mediana do escore do MEEM entre os participantes do estudo foi igual a 13,5. 28% tiveram valores abaixo de 10 pontos. Dentre as dimenses do MEEM analisadas, destacam-se o baixo desempenho quanto a orientao, apenas 19% estavam completamente orientados quanto ao tempo e 27% quanto ao espao. Concluso: Os indivduos institucionalizados avaliados apresentaram baixo desempenho no MEEM. Este fato pode ser atribudo a um associao de vrios fatores, como baixa escolaridade, idade avanada, alta prevalncia de declnio cognitivo, ausncia de atividades ocupacionais, tempo de institucionalizao e isolamento social.

Cdigo: 15436 Ttulo: DETERMINANTES SCIO-DEMOGRFICOS DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE
Autores: Geisa Albertino Ferreira Santos; Tssia DEl-Rei Oliveira Passos; Vanessa Thamyris Carvalho dos Santos; Carlos Alencar Souza Alves Junior; Raildo da Silva Coqueiro; Marcos Henrique Fernandes;

Resumo: Introduo: Problemas de sade mental, condies fsicas e situao scio-econmica esto intrinsecamente ligadas. Alguns fatores socioeconmicos propiciam a incidncia e prevalncia de depresso, a qual acarreta angstia psicolgica e prejuzo funcional. Objetivo: Verificar a associao entre sintomas depressivos e fatores sciodemogrficos em idosos residentes em comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional, transversal e domiciliar. Foram analisados 316 idosos, de ambos os sexos, residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. Os sintomas depressivos foram avaliados pela Escala de Depresso Geritrica (GDS) com escore < 6 pontos = negativo (ausncia de sintomas depressivos) e 6 pontos = positivo (presena de sintomas depressivos). As variveis independentes foram: caractersticas scio-demogrficas: sexo, grupo etrio (60-69, 70-79 e 80 anos), raa/cor (branca e no branca), saber ler e escrever um recado (sim e no), renda familiar per capita (1 tercil, 2 tercil e 3 tercil), estado civil (com unio e sem unio), participao em atividades religiosas (sim e no). Para verificar a associao foi realizada a tcnica de regresso logstica multinomial. O nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: O estudo foi composto por 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%), com idade variando de 60 a 105 anos e mdia de 74,2 9,7 (DP). Sintomas depressivos foi presente em 20% dos idosos e estavam associados a raa/cor, sexo e estado civil. Idosos do sexo feminino (OR = 1,09; IC95% = 1,01-1,18), nobrancos (OR = 1,10; IC95% = 1,02-1,19) e que no possuem companheiro (a) (OR = 1,14; IC95% = 1,05-1,23;) apresentaram maior probabilidade de ter sintomas depressivos. Concluso: O estudo aponta que sexo, raa/cor e estado civil so importantes preditores de sintomas depressivos. Desse modo, os grupos mais vulnerveis [mulheres, no brancos e sem companheiro(a)] devem ser priorizados em estratgias que visem prevenir a depresso em idosos.

Cdigo: 15442 Ttulo: DIREITO A SAUDE NA VELHICE: UM ESTUDO DE CASO NO MUNICIPIO DE SO DOMINGOS DO SUL
Autores: Rosane Lorenzeti; Janaina Rigo Santin; Marilene Rodrigues Portella;

Resumo: O envelhecimento crescente da populao brasileira se traduz em preocupaes de ordem econmica, social e educacional, entre outras. A longevidade emerge num cenrio de profunda desigualdade social, violao dos direitos humanos, desemprego, falncia dos sistemas de sade e de educao. Partindo do pressuposto de que os direitos dos idosos nem sempre so respeitados, este estudo objetivou avaliar como se d a aplicabilidade do direito dos idosos na ateno bsica de sade, bem como elucidar o impacto da legislao vigente na efetivao dos direitos a sade no municpio de So Domingos do Sul-RS. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, proposto por Yin (2005). Foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas para a abordagem aos idosos, seus familiares, profissionais de sade e elementoschave, ainda utilizou-se a anlise documental e tcnica da discusso grupal, com vistas a subsidiar propostas para aes e projetos relacionados sade do idoso. Os dados apontam que a aplicabilidade dos direitos dos idosos no municpio estudado se efetiva por meio dos seguintes instrumentos: Poltica Municipal de Sade com o plano Municipal de Sade, Conferncias Municipais de Sade, Assistncia a Sade e Conselho municipal de Sade; de Assistncia Social com a Poltica Municipal de Assistncia Social, Conferncias Municipais de Assistncia Social e Conselho Municipal de Assistncia Social e do Idoso com a Poltica Municipal do Idoso e Conferncia Municipal do Idoso. Verificando acerca de sua efetividade e importncia junto referida parcela da poluo traz o entendimento de que a problemtica acerca dos direitos do idoso na gesto bsica de sade apresenta em alguns aspectos um hiato entre a previso legal e a efetividade dos referidos direitos. Outros aspectos, tais como garantias sociais, que correspondem como determinantes do envelhecimento ativo preconizado pela Organizao Mundial da Sade encontra-se em plena execuo sob a forma de programas e aes; no que confere a participao e o controle social, os dados acusam que este exerccio vem ocorrendo de forma organizada com a participao expressiva dos idosos, todavia, os dados revelam que muitos idosos no tm conhecimento pleno de seus direitos, o que denota a necessidade do uso de estratgias educativas apropriadas ao idoso. A educao para o exerccio dos direitos deve ser vista como um compromisso emergente para o segmento longevo.

Cdigo: 15511 Ttulo: DISFAGIA OROFARNGEA EM PACIENTES COM MIASTENIA GRAVIS


Autores: KARINE DA ROSA PEREIRA; ALINE JULIANE ROMANN;

Resumo: A Miastenia Gravis (MG) uma desordem autoimune da juno neuromuscular causada pela falha na transmisso dos impulsos dos nervos para os msculos. Tal doena caracteriza-se por fadiga e fraqueza muscular oscilante e associao com outras doenas autoimunes. A prevalncia da MG estimada de 5 a 15/100.000 casos e a incidncia de 1/100.000 casos na populao geral. Em termos de idade, a maior incidncia da doena nos homens de 50 a 60 anos e nas mulheres de 20 a 30 anos. A disfagia orofarngea um distrbio de deglutio que ocorre na passagem do bolo alimentar da boca at o estmago, dificultando a ingesta segura, confortvel e eficiente do alimento, podendo levar broncoespasmo, obstruo das vias areas, desnutrio, desidratao, aspirao pulmonar com consequncias, pneumonia e morte. Entre os portadores, a disfagia acomete em torno de 15% a 40% e em uma faixa de 6% a 15%, a disfagia se apresenta como primeiro sintoma da doena. Nos pacientes com MG leve moderada, a aspirao ocorre em 35% e a principal dificuldade comumente elocalizada na fase farngea da deglutio. A disfagia pode ser o principal agente desencadeante de uma crise miastnica em mais de 50% dos pacientes. Aspirao silenciosa, definida pela entrada do alimento na traquia sem presena de tosse, ocorre em crise miastnica e pode levar pneumonia. A disfagia nessa doena continua a ser uma fonte significativa de morbidade e mortalidade. Desta maneira, identificar a disfuno farngea fundamental na preveno da aspirao e de pneumonia subsequentes, tornando importante detect-la, para que co-morbidades como desnutrio, desidratao e pneumonias aspirativas sejam evitadas.

Cdigo: 15466 Ttulo: ESTADO NUTRICIONAL E FATORES SCIO-DEMOGRFICOS EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE
Autores: Raiana Souza Ferreira; Thais Alves Brito; Marcos Henrique Fernandes; Raildo da Silva Coqueiro; Moema Santos Souza; Joo de Souza Leal Neto;

Resumo: Introduo: Com o envelhecimento so verificadas alteraes no estado nutricional dos indivduos que podem ter influncia dos fatores scio-demogrficos. Objetivo: Verificar a associao entre fatores scio-demogrficos e o estado nutricional de idosos residentes em comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico com delineamento transversal, de base populacional e comunitria. A populao foi composta por idosos (60 anos) de ambos os sexos, no institucionalizados e residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. A coleta dos dados foi realizada no domicilio de cada idoso no ms de janeiro de 2011. O estado nutricional foi avaliado atravs do ndice de massa corporal (IMC) utilizando-se a seguinte classificao: baixo peso (<23 kg/m2), peso normal (23IMC28 kg/m2) e obesidade (28 kg/m2). Entre os fatores sociodemogrficos foram utilizados: sexo; faixa etria (60-69, 70-79 e 80 anos); raa/cor (branca e no branca); saber ler e escrever um recado (sim e no); renda familiar per capita (em tercil: R$255, R$510 e > R$510); estado civil (em unio e sem unio); participao em atividades religiosas (sim e no). A anlise dos dados foi realizada atravs do teste Qui-quadrado, adotando-se nvel de significncia de 5%. Resultados: A populao do estudo consistiu em 316 idosos, sendo 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A idade variou de 60 a 105 anos, com mdia de 74,2 9,7 anos. As prevalncias de baixo peso, peso normal e obesidade foram 40,7%, 43,7% e 15,7%, respectivamente. Houve associao entre o baixo peso e a faixa etria 80 anos (p=0,04), entre sobrepeso e o sexo feminino (p=0,08), sobrepeso e unio estvel (p=0,000). Concluso: Os resultados mostraram que existe associao entre o comprometimento do EN e fatores sciodemogrficos. De modo que no processo de avaliao nutricional de idosos devem-se considerar possveis alteraes decorrentes dos fatores scio-demogrficos.

Cdigo: 15497 Ttulo: ESTRATGIAS DE REGULAO EMOCIONAL: RELAES COM MEDIDAS AFETIVAS ENTRE IDOSOS
Autores: Samila Sathler Tavares Batistoni; Tiago Nascimento Ordonez; Thais Bento Lima da Silva; Prisicilla Pascarelli Pedrico Nascimento; Meire Cachioni;

Resumo: Mudanas desenvolvimentais no mbito das habilidades e estratgias de regulao emocional tem sido observadas entre idosos enquanto recurso adaptativo frente s mudanas no processo de envelhecimento. Uma vez que diferentes estratgias de regulao emocional geram variabilidade em medidas de adaptao, bem-estar e sade torna-se relevante investigar o uso sistemtico de diferentes estratgias de regulao emocional em idosos e suas relaes com indicadores de funcionamento afetivo. Objetivos: Baseando-se nesse contexto visou-se identificar relaes entre as estratgias de regulao emocional (reavaliao cognitiva e supresso emocional) e medidas de experincia afetiva, satisfao com a vida e depresso entre idosos. Mtodo: Cento e cinqenta e trs idosos (M= 66,8 anos; DP=5.20, 71,2% feminino) de uma Universidade Aberta Terceira Idade responderam ao Questionrio de Regulao Emocional, ao Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) e escala de depresso GDS. Resultados: Os idosos pontuaram mais alto nas estratgias de regulao emocional do tipo Reavaliao Cognitiva (M=5,53; DP=0.89) do que nas do tipo Supresso Emocional (M=4.40; 1.36). Anlises de correlao indicaram relaes positivas de Reavaliao cognitiva com satisfao com a vida e afetos positivos (r=0,37; r=0,25) e relaes negativas com depresso e afetos negativos (r= -0,22; r=-0,34). Discusso: Os dados corroboram a concepo de que o maior uso da Reavaliao Cognitiva se relaciona com melhor sade emocional e possa assim ser considerado, por exemplo, um fator protetor contra sintomas depressivos na velhice. Por outro lado, as relaes de Supreso Emocional com indicadores afetivos entre idosos no se comportaram como nos estudos com amostras mais jovens. Concluses: O construto de Regulao Emocional no se trata de um trao psicolgico imutvel, mas sensvel ao processo de desenvolvimento e envelhecimento. Consistente com as teorias atuais sobre o envelhecimento emocional, os idosos relataram uma vida emocional predominantemente positiva e a capacidade preservada de regular as emoes de forma adaptativa. Palavras-chave: Regulao emocional, satisfao com a vida, depresso.

Cdigo: 15457 Ttulo: ESTUDO DA PREVALNCIA DE DEPRESSO, COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE E DEMNCIA EM IDOSOS ATENDIDOS PELO CENTRO MAIS VIDA DE BH-MG
Autores: Jemima Santanna; Marco Tlio Gualberto Cintra; Louise Mendes Trigueiro; Felipe de Magalhes Leo Luz; Ana Rita Rodrigues; Camila Saltini Mller; Camila Oliveira Alcntara; Flvia Lanna de Moraes; Jonas Jardim de Paula; Lafaiete Moreira dos Santos; Leandr

Resumo: Introduo: Com o envelhecimento populacional tem-se observado o aumento de condies que implicam no comprometimento da independncia e da autonomia do idoso. Dentre estas condies, podemos citar o comprometimento cognitivo leve (CCL), definido pela presena de declnio cognitivo mais acentuado do que o esperado para idade e nvel educacional, mas insuficiente para limitar a execuo das atividades de vida diria (AVD). uma entidade de difcil diagnstico, pois tanto o paciente quanto famlia deixam de valorizar os sintomas, retardando a visita ao mdico e determinando diagnsticos tardios. A depresso, distrbio tambm frequente entre os idosos, comumente subdiagnosticada devido sintomatologia atpica. Objetivos: Avaliar a prevalncia de comprometimentos nas atividades de vida diria, de CCL, de transtorno depressivo maior e de demncia e sua etiologia e gravidade em idosos atendidos pelo Programa Mais Vida-parceria entre a SES-MG, a Secretaria Municipal de Sade de BH e o Hospital das Clnicas da UFMG. Material e mtodos: Foram coletados dados obtidos de pronturios dos atendimentos realizados pelo Programa Mais Vida, no perodo de janeiro a maio de 2011. Posteriormente, foi realizada anlise estatstica utilizando o programa SPSS 12.0 e EPI-Info 6.0. Resultados: Avaliamos pronturios de 131 pacientes, com mdia de idade de 75,6 anos, 3,5 anos de escolaridade e, sendo 72,5% dos indivduos pertencentes ao sexo feminino. Observou-se acometimento de AVDs instrumentais em 55% dos pacientes e de AVDs bsicas em 16%. O diagnstico de CCL foi observado em 9,9% dos idosos, enquanto o de depresso em 51,9%. Demncia foi detectada em 32,8% dos pacientes, sendo a de Alzheimer (DA) a mais prevalente (51,2%), seguida pela demncia mista (25,6%) e a vascular (9,5%). Na anlise da gravidade da demncia pelo CDR, observamos que 42,1% dos pacientes portadores de demncia encontravam-se em CDR 3 , 39,5% em CDR 1 e, 18,4%.em CDR 2. Concluso: Uma parcela significativa dos pacientes apresentava prejuzo nas AVDs. Destaca-se a alta prevalncia de depresso na populao estudada, acima do observado em inquritos epidemiolgicos. Demncia figurou entre as principais causas deste comprometimento. Concordante com os dados existentes na literatura, DA foi a principal causa de demncia seguida pela demncia mista. No momento do diagnstico, muitos desses idosos j esto em fase avanada de demncia.

Cdigo: 15319 Ttulo: FUNO EXECUTIVA E MEMRIA CONTEXTUAL INCIDENTAL EM PACIENTES DEPRESSIVOS REFRATRIOS AO TRATAMENTO FARMACOLGICO
Autores: Mrcio da Silveira Corra; Joana Bisol Balardin; Marco Antnio Knob Caldieraro; Marcelo Pio de Almeida Fleck; Irani Argimoni; Elke Bromberg;

Resumo: INTRODUO: Alguns estudos tem sugerido uma relao entre depresso, dficits cognitivos e demncia em fases mais tardias da vida. Como as alteraes cognitivas relacionadas depresso j esto presentes em pacientes jovens, torna-se importante avaliar se os dficits dos mesmos podem ser revertidos com estratgias de reabilitao cognitiva, de forma a estabelecer programas preventivos de disfunes adicionais. OBJETIVOS: Analisar a funo executiva e a memria contextual de pacientes depressivos jovens refratrios ao tratamento farmacolgico. MTODOS: Participantes: 17 indivduos com depresso maior unipolar (idade: 32,52 1,83 anos; 14 mulheres e 3 homens; BDI: 29,88 2,57), de acordo com a Mini Entrevista Neuropsiquitrica Internacional (MINI) e 22 controles (idade: 29,77 1,00 anos; 19 mulheres e 3 homens; BDI: 4,45 0,67) pareados quanto a escolaridade. Critrios de excluso: escore no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) compatvel com demncia; dficit sensorial; alterao neurolgica ou medicao que comprometesse a atividade do SNC. Os voluntrios foram submetidos ao Teste de Classificao de Cartas de Wisconsin (WCST) para avaliar a funo executiva e a tarefa de memria contextual incidental para reconhecimento de objeto e contexto. Essa ltima foi apresentada em duas verses: uma com estratgia facilitadora, que fornecia uma instruo direta para o estabelecimento do vnculo entre objeto e ambiente, e outra sem estratgia facilitadora, que no fornecia pista. Os resultados foram submetidos a ANOVA e teste post-hoc de Tukey. O nvel de significncia foi p<0.05. RESULTADOS: Os depressivos obtiveram performance mais baixa no WCST para categorias completadas (p=0.001). Na tarefa de memria, no houve diferena significativa entre os grupos para reconhecimento do objeto. No entanto, os pacientes apresentaram um desempenho mais baixo que os controles no reconhecimento do contexto (p=0.000), quando a tarefa de reconhecimento foi realizada sem estratgia facilitadora. Porm, a introduo da estratgia facilitadora reverteu este quadro, equiparando o desempenho de depressivos e controles (p=0.55). CONCLUSO: Os resultados indicam que a depresso pode afetar tanto a funo executiva quanto a memria contextual. Adicionalmente, observa-se que os dficits de memria contextual podem ser revertidos pelo uso de estratgias de codificao, indicando que a reserva cognitiva destes pacientes pode ser utilizada em programas de reabilitao cognitiva.

Cdigo: 15431 Ttulo: GINSTICA ORIENTADA: EXPERINCIA DE FORTALECIMENTO DA PROMOO DE SADE E ENVELHECIMENTO NA SADE DA FAMLIA- UBERABA/MG
Autores: Thais Reis Silva de Paulo; Cristiane Alves Martins; Sheilla Tribbess; Jair Sindra Virtuoso Junior;

Resumo: Introduo: O envelhecimento da populao um dos maiores triunfos da humanidade e tambm um dos nossos grandes desafios. A Estratgia Sade da Famlia (ESF) apresenta-se no cenrio nacional como uma ferramenta de ao diante desta realidade, pois fortalece os princpios e diretrizes do SUS, atravs de proposies de prticas inovadoras na Ateno Bsica, que realmente privilegiem a resolutividade desse nvel de ateno. Na ateno bsica, a atividade fsica considerada como comportamentos determinantes de sade e juntamente com uma equipe multiprofissional pode contribuir para as necessidades em sade das comunidades assistidas, em especial aos idosos. Objetivo: Engajamento de pessoas idosas a prticas de atividades fsicas orientada, em praas ou espaos comunitrios do municpio, com apoio dos profissionais da ESF. Mtodo: O apoio intersetorial (secretarias municipais de sade, Educao e Esportes) possibilita que um grupo de profissionais (Educao Fsica, Enfermagem e Psicologia) atue no Programa de Ginstica Orientada. A freqncia das atividades de duas vezes por semana com durao de 60 minutos. A dinmica das atividades inicia-se com a aferio pressrica dos fatores hemodinmicos, em seguida as atividades de aquecimento, exerccios aerbios e de resistncia, ao final da seo o encerramento com ao ldica e reflexo sobre um pensamento, leitura ou a abordagem de algum tema especfico de autocuidado e estilo de vida. Resultados: Atualmente, o Programa constitudo por 15 grupos, contando com a participao de aproximadamente 1200 pessoas/semana. O Programa demonstrou-se efetivo para alcance de indicadores da gesto em sade, sendo uma alternativa de oferecimento de prticas de atividades fsicas as pessoas idosas. Consideraes: O Programa Ginstica Orientada consonante as diretrizes da Poltica Nacional de Promoo Sade; seu alicerce a intersetorialidade para a implementao de cuidado na sade do idoso, atravs da atividade fsica orientada, adota prticas horizontais de gesto para sua efetivao, busca fortalecer a participao social e visa o envelhecimento ativo e saudvel dos participantes.

Cdigo: 15551 Ttulo: HALLUCINATION IN A FRONTOTEMPORAL DEMENTIA CASE


Autores: Danielly Bandeira Lopes; Leonardo Caixeta;

Resumo: Introduction: Frontotemporal dementia (FTD) is associated with marked behavior changes, but hallucinations and delusions are rare. Although most patients with FTD present with socially inappropriate behaviour, compulsive-like acts, poor insight and disinhibition, the presence of psychiatric features including delusions, hallucinations, and paranoia can lead to a misclassification of FTD as psychiatric disorder. In the absence of cognitive deficits non-experts fail to recognize these social changes as dementia symptoms. Objective: To report a case of FTD with early and persistent delusions, in the context of a paraphrenic syndrome. Case Report: An 70 years- old male, was first referred to the dementia outpatient division, at Hospital das Clnicas of Federal University of Gois in March 2007. The patients wife (main caregiver) reported that he presented persecutory delusions and auditory hallucinations since 2005. The caregiver reported that the patient begins to read the bible and hear voices. The voices say that will kill him. According her, the patient is not aggressive and do not see people (without visual hallucinations). His speech is meaningless and he repeats the same phrases many times. At using Depakene 250 mg 2x/day. In this first consultation were raised hypotheses of depression, hypothyroidism and paraphrenia (schizophrenia late). The patient was diagnosed with frontotemporal dementia after the completion of imaging. Conclusion: Delusions and hallucinations can occur in frontotemporal pathology without motor neuron disease. Psychotic symptoms are rare in FTD, possibly due to limited temporal-limbic involvement in this disorder, but our case has no exuberant limbic pathology in contrast to his important frontomesial atrophy.

Cdigo: 15498 Ttulo: HIPERTENSO E COGNIO, RELAO ENTRE VARIVEIS SOCIODEMOGRFICAS, NVEIS PRESSRICOS, USO DE MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS E DESEMPENHO COGNITIVO.
Autores: Mnica Sanches Yassuda; Ruth Caldeira Melo; Thais Bento Lima da Silva; Tiago Nascimento Ordonez; Priscilla Tiemi Kissaki; Meire Cachioni;

Resumo: Introduo e Objetivos: Estudos tm documentado desempenho mais baixo em testes cognitivos entre idosos portadores de hipertenso arterial sistmica quando comparados a idosos normotensos. Entretanto, o uso dos medicamentos antihipertensivos e mudanas no estilo de vida podem atenuar a associao entre hipertenso e declnio cognitivo. O presente estudo teve como objetivo comparar o desempenho cognitivo de idosos normotensos e hipertensos, tanto com nveis pressricos controlados como nveis pressricos no-controlados. Alm disso, foi investigada a relao entre variveis sociodemogrficas, nveis pressricos, utilizao de medicamentos anti-hipertensivos e desempenho cognitivo. Mtodos: Participaram do estudo 215 idosos, de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, alunos da Universidade Aberta Terceira Idade na Escola de Artes Cincias e Humanidades (EACH USP Leste). Os voluntrios foram classificados em normotensos (NT, n=64), hipertensos com presso arterial (PA) controlada (HTPAC, n=48) e Hipertensos com PA no-controlada (HTPANC, n=103), segundo autorelato e medida da PA. O protocolo incluiu variveis sociodemogrficas e clnicas, como questes sobre uso de medicao anti-hipertensiva, clculo do ndice de Massa Corprea (IMC), medidas da presso arterial, Mini- Exame do Estado Mental (MEEM), teste de fluncia verbal categoria animais, e Teste Cognitivo Breve. Resultados: Os grupos apresentaram semelhanas quanto ao perfil sociodemogrfico. Os nveis de PA sistlica e diastlica foram estatisticamente maiores no grupo HTPANC comparado aos outros grupos estudados. O HTPAC fazia maior uso de medicamentos anti-hipertensivos em comparao com o HTPANC. Alm disso, foi observado melhor desempenho no MEEM para o grupo HTPAC comparativamente aos demais grupos. As variveis cognitivas foram influenciadas por escolaridade, renda, uso de medicao anti-hipertensiva (betabloqueadores e antagonistas do canal de clcio). O desempenho no MEEM foi tambm influenciado pelos nveis de PA sistlica. Concluses: Os resultados sugerem que, em idosos, o desempenho cognitivo pode sofrer influncia conjunta das variveis sociodemogrficas, dos nveis pressricos e do uso de medicao hipertensiva.

Cdigo: 15547 Ttulo: IDOSOS E AS LESES AUTO PROVOCADAS VOLUNTARIAMENTE, UM RETRATO DOS REGISTROS NO BRASIL.
Autores: Darla Silvana Risson Ranna; Sula Paiva Fagundes;

Resumo: INTRODUO:Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), por ano so registrados cerca de um milho de suicdios no mundo. Considerando que a populao acima de 80 anos a que mais cresce no Brasil, importante uma ateno diferenciada para os aspectos sociais e de sade. O aumento das taxas de suicdio entre idosos sugere uma relao da progresso etria com processos biolgicos/psicolgicos favorecendo a deciso do indivduo idoso de se autodestruir. OBJETIVO:O objetivo deste estudo foi realizar uma anlise descritiva epidemiolgica dos bitos registrados entre 1999 e 2009 no Brasil, em pessoas com 60 anos ou mais, tendo como causa o CID-BR-10: 109 Leses auto provocadas voluntariamente.MTODO:Anlise de dados coletados referentes taxa de suicdio a partir do Datasus, com o auxlio de literatura cientfica. RESULTADO: Analisando-se os bitos por suicdio, em relao ao total da populao, verificou-se que entre o ano de 1999 e 2009 a taxa mdia de ocorrncias de mortes, para as faixas etrias estudadas manteve-se estvel, exceto a faixa de 80 anos ou mais que apresentou declnio. Os registros, porm mostraram que a proporo de bitos causados por suicdio maior em pessoas com 80 anos ou mais, sendo em mdia 15 vezes maior que nas demais faixas etrias, reduzindo, entre os anos de 2007 e 2009, para 13 vezes. Em todas as faixas etrias o ano de 2005 apresentou a maior incidncia de bitos registrados por suicdio. A menor incidncia de bitos por suicdio ocorreu no ano 2000, para a faixa etria de 70 aos 79 anos, sendo esta a faixa etria que apresentou menor ndice em todos os anos pesquisados.No perodo estudado, o pico das ocorrncias de suicdios deu-se no ano de 2005, decaindo nos seguintes.CONCLUSO:O ato de suicdio apresentou maior incidncia com o avano da idade, e principalmente em idosos muito idosos.Considerando o aumento progressivo da expectativa de vida, faz-se essencial um olhar para os idosos e sua relao com a vida, identificando os principais motivos que conduzem ao ato de suicdio a fim de que sejam desenvolvidas estratgias para minimizar tal impacto.

Cdigo: 15370 Ttulo: IDOSOS QUE COMETEM SUICDIO: REVISO DA LITERATURA


Autores: Daiana Netto Paz; Silvana de Moura; Karen Dal Lago Miotto;

Resumo: INTRODUO: O suicdio realizado pelos idosos, atualmente, retrata um grave problema para a sociedade de diversas partes do mundo. Os dados em relao a autodestruio senil so muito elevados e a razo entre tentativas e suicdios consumados muito prxima, quase 2:1. OBJETIVO: O objetivo da presente reviso foi analisar fatores de riscos associados ao suicdio de pessoas idosas, a partir da literatura. METODOLOGIA: Estudo feito atravs da reviso da literatura acerca do tema. Foram consultadas as bases de dados medline e bireme com os seguintes descritores: psiquiatria idoso, suicdio idoso. DISCUSSO: Segundo dados da Organizao Mundial da Sade, em pases subdesenvolvidos, como o Brasil, considerado idoso a pessoa com idade maior ou igual a 60 anos. O envelhecimento faz parte do processo biolgico humano e pode ou no estar acompanhado de doenas que causam limitaes para a execuo das atividades de vida diria que, muitas vezes, tornam o indivduo um ser incapacitado. Os idosos apresentam riscos de cometerem o suicdio, entre esses esto: a perda de papis na sociedade; morte de amigos e parentes; isolamento social; sade em declnio; restries financeiras; reduo do funcionamento cognitivo; perda da autonomia. Tendo em vista este declnio de funes, antes realizadas, ou mesmo da diminuio da autoridade em certos casos, pois, com o envelhecimento, os idosos tornam-se mais dependentes fsica e intelectualmente de cuidadores, que emerge, em muitos destes senis, o desejo ou a impulsividade para cometerem um ato suicida. CONCLUSO: O suicdio est apresentado como sendo um grave problema, uma vez que a populao considerada idosa est em constante crescimento na maior parte do mundo, sendo assim, justifica se um olhar atento para os problemas sociais e de sade que afeta esta faixa etria.

Cdigo: 15175 Ttulo: INFLUNCIA DA COGNIO EM ATIVIDADES DE DUPLA-TAREFA NA DOENA DE ALZHEIMER


Autores: Paulo Eduardo Vasques; Cynthia Arcoverde; Narahyana Bom de Arajo; Alexandre Rios Santos; Melissa Zidan; Jerson Laks; Andrea Deslandes;

Resumo: INTRODUO: A Doena de Alzheimer (DA) se destaca pela sua maior prevalncia dentre as demncias, e sua compreenso torna-se de grande importncia para orientao e tratamento. A DA caracteriza-se inicialmente por perda de memria e evolui para alteraes motoras e comportamentais. Atividades mais complexas, como a dupla-tarefa, demandam de maiores recursos corticais, podendo comprometer a estabilidade do paciente e aumentar o risco de queda. OBJETIVO: Verificar a relao entre memria, ateno e funo executiva e o desempenho de atividades de duplatarefa em pacientes com Doena de Alzheimer e em idosos saudveis. MTODO: Foram avaliados 34 pacientes com DA em estgio leve (idade 76,2 7,4 anos, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 20,8 3,8, escolaridade 8,1 4,6 anos) e 12 idosos saudveis (idade 64,9 4,3 anos, MEEM 28,5 2,4 pontos, escolaridade de 11,3 4,1 anos). Os testes cognitivos realizados foram: Digit Span, teste de Stroop e teste de Trilhas A. Para avaliar a dupla tarefa foi realizado o seguinte teste: Timed Up and Go Test juntamente com Fluncia Verbal (TUGT modificado). Foi realizada a anlise de regresso linear para verificar a funo cognitiva que melhor prediz o desempenho durante a dupla tarefa (nvel de significncia p 0,05). RESULTADOS: Os idosos saudveis apresentaram uma associao significativa do TUGT modificado com os testes de Digit Span total (R2= 0,622, p=0,016), ordem direta (R2= 0,622, p=0,019) e ordem inversa (R2= 0,274, p=0,04). Os pacientes com DA apresentaram uma associao significativa do TUGT modificado com os testes de Stroop (R2= 0,170, p=0,008), Digit Span total (R2= 0,288, p=0,007), ordem inversa (R2= 0,489, p=0,001) e Trilhas A (R2= 0,232, p=0,005). CONCLUSO: Os resultados mostram que a funo cognitiva exerce maior influncia sobre atividades de dupla-tarefa em idosos com DA do que em saudveis, com importante participao da ateno, memria de trabalho e funo executiva. A dupla tarefa pode ser um maior risco de quedas em atividades complexas nos pacientes com DA.

Cdigo: 15176 Ttulo: INFLUNCIA DA COGNIO EM ATIVIDADES DE DUPLA-TAREFA NA DOENA DE ALZHEIMER


Autores: Paulo Eduardo Vasques; Cynthia Arcoverde; Narahyana Bom de Arajo; Alexandre Rios Santos; Melissa Zidan; Jerson Laks; Andrea Deslandes;

Resumo: INTRODUO: A Doena de Alzheimer (DA) se destaca pela sua maior prevalncia dentre as demncias, e sua compreenso torna-se de grande importncia para orientao e tratamento. A DA caracteriza-se inicialmente por perda de memria e evolui para alteraes motoras e comportamentais. Atividades mais complexas, como a dupla-tarefa, demandam de maiores recursos corticais, podendo comprometer a estabilidade do paciente e aumentar o risco de queda. OBJETIVO: Verificar a relao entre memria, ateno e funo executiva e o desempenho de atividades de duplatarefa em pacientes com Doena de Alzheimer e em idosos saudveis. MTODO: Foram avaliados 34 pacientes com DA em estgio leve (idade 76,2 7,4 anos, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 20,8 3,8, escolaridade 8,1 4,6 anos) e 12 idosos saudveis (idade 64,9 4,3 anos, MEEM 28,5 2,4 pontos, escolaridade de 11,3 4,1 anos). Os testes cognitivos realizados foram: Digit Span, teste de Stroop e teste de Trilhas A. Para avaliar a dupla tarefa foi realizado o seguinte teste: Timed Up and Go Test juntamente com Fluncia Verbal (TUGT modificado). Foi realizada a anlise de regresso linear para verificar a funo cognitiva que melhor prediz o desempenho durante a dupla tarefa (nvel de significncia p 0,05). RESULTADOS: Os idosos saudveis apresentaram uma associao significativa do TUGT modificado com os testes de Digit Span total (R2= 0,622, p=0,016), ordem direta (R2= 0,622, p=0,019) e ordem inversa (R2= 0,274, p=0,04). Os pacientes com DA apresentaram uma associao significativa do TUGT modificado com os testes de Stroop (R2= 0,170, p=0,008), Digit Span total (R2= 0,288, p=0,007), ordem inversa (R2= 0,489, p=0,001) e Trilhas A (R2= 0,232, p=0,005). CONCLUSO: Os resultados mostram que a funo cognitiva exerce maior influncia sobre atividades de dupla-tarefa em idosos com DA do que em saudveis, com importante participao da ateno, memria de trabalho e funo executiva. A dupla tarefa pode ser um maior risco de quedas em atividades complexas nos pacientes com DA.

Cdigo: 15437 Ttulo: INFLUNCIA DA ESCOLARIDADE NO DESEMPENHO DE IDOSOS NA TAREFA DE FLUNCIA VERBAL FONMICA FAS
Autores: Ricardo Lutzky Saute; Fabiano Da Silva Marques; Daniela Juchem Pereira; Tatiana Quarti Irigaray;

Resumo: Introduo: Ao longo do processo de envelhecimento, as funes cognitivas so afetadas de maneira diferente, algumas apresentam declnio e outras estabilidade, sendo diretamente influenciadas por diferenas interindividuais, como idade, escolaridade, estilo de vida e sade fsica. As funes executivas so extremamente sensveis aos efeitos do envelhecimento, tendendo a declinar com a idade. Dentre os testes sensveis para avaliar essas funes, encontra-se o teste de fluncia verbal fonmica FAS, que avalia a capacidade do indivduo de gerar palavras que comeam com as letras F, A e S, no intervalo de um minuto para cada letra. Objetivo: Verificar a influncia da escolaridade no desempenho de idosos no FAS. Mtodo: Participaram do estudo 40 idosos, com idade entre 60 a 82 anos (Mdia=68,5; DP=6,8), sendo 27 (67,5%) do sexo feminino e 13 (32,5%) do masculino. Os idosos foram divididos em dois grupos de escolaridade (1 a 4 anos de estudo e 5 anos de estudo). Os dados foram analisados atravs do Teste t de Student e regresso linear simples. Resultados: O grupo com escolaridade de 1 a 4 anos de estudo (Mdia=2,3; DP=1,1), foi composto por 21 idosos com mdia de idade de 70 anos (DP=7,34). O outro grupo, com 5 anos de estudo (Mdia=7,3; DP=2,6), foi formado por 19 idosos com mdia de idade de 67 anos (DP=5,87). A anlise de regresso linear no demonstrou diferenas significativas entre os grupos em relao idade. Atravs do Teste para amostras independentes verificou-se uma diferena significativa entre os grupos no FAS (p=0,001), mostrando que o grupo com 5 anos de estudo apresentou desempenho superior (Mdia=23,3; DP=9,8) em relao ao grupo com 1 a 4 anos de estudo (Mdia=13,5; DP=8,1). Concluso: Verificou-se uma influncia significativa da escolaridade no desempenho de idosos no FAS, sendo que idosos mais escolarizados demonstraram desempenho superior queles com menos anos de estudo. Concluiu-se que medidas de fluncia verbal fonmica so sensveis aos efeitos dos anos de estudo formal. Palavras-chave: idosos, teste de fluncia verbal, nvel de escolaridade

Cdigo: 15449 Ttulo: INFLUNCIA DAS RELAES PSICOSSOCIAIS EM IDOSOS VESTIBULOPATAS SUBMETIDOS REABILITAO DO EQUILBRIO CORPORAL
Autores: Maria Rita Aprile; Clia Aparecida Paulino; Mariana Marcelino; Camilla Mendes Torres Lbano;

Resumo: Introduo: Nas ltimas dcadas, intensificaram-se os estudos e pesquisas sobre a influncia das relaes psicossociais no tratamento de doenas comuns no envelhecimento. As atitudes e os sentimentos decorrentes dessas relaes tem se revelado significativas para o comprometimento dos idosos com o tratamento, alm de interferir em comportamentos, como o isolamento e a sensao de inutilidade e no pertencimento social. Objetivo: Investigar as contribuies das relaes psicossociais em idosos vestibulopatas submetidos reabilitao do equilbrio corporal. Mtodo: As informaes foram obtidas pela observao de 16 oficinas temticas, com durao de 2 horas cada e realizadas com intervalo de 15 dias. Participaram das oficinas 62 vestibulopatas, entre 60 e 84 anos, de ambos os gneros e diferentes nveis de escolaridade. Os idosos foram distribudos em 4 grupos, tendo cada um participado de 4 oficinas. As informaes foram complementadas pela aplicao de questionrio com questes estruturadas sobre costumes, hbitos, projetos, relacionamentos e estilo de vida. Todos assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultado: Houve maior prevalncia de: faixa etria entre 65 e 69 anos (32%); gnero feminino (80%); escolaridade de nvel fundamental (68%) e ocorrncia de tonturas (60%). Os participantes se mostraram predispostos a fazer perguntas e emitir opinies; expressar seus sentimentos e emoes, e compartilhar histrias de vida (casos de tentativa de suicdio; depresso profunda etc). A necessidade do convvio social se mostrou evidente: 90% sentem necessidade de ampliar o crculo de amizades; 69% participam de palestras, cursos e oficinas para idosos para encontrar os pares; 61% costumam visitar amigos e familiares; 60% realizam atividades fsicas (caminhadas) para compartilhar da amizade de outros idosos; 58% participam de grupos religiosos para encontrar amigos; 64% trocam idias com pessoas que tm os mesmos sintomas, mas, esse ndice cai (45%) quando se trata de revel-los s demais pessoas. Concluso: Os idosos vestibulopatas que desenvolvem relaes afetivas e solidrias com pessoas da mesma gerao e em condies semelhantes de sade apresentam menos propenso ao isolamento social e aos sentimentos de inutilidade e de no pertencimento social, o que se reflete de modo positivo sobre o seu comprometimento com o processo de reabilitao ao qual esto submetidos.

Cdigo: 15539 Ttulo: INSTITUTO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DA PUCRS E A CAPACITAO PROFISSIONAL PARA CUIDADORES DE IDOSOS
Autores: Fernanda Cocolichio; Laura Marmitt; Newton Luiz Terra;

Resumo: INTRODUO: O envelhecimento populacional um fenmeno mundial e irreversvel de grande impacto nas estruturas sociais, polticas, econmicas e culturais. O atendimento s pessoas que envelhecem requer pessoas especializadas. preciso encarar um novo tipo de formao que atenda a este aspecto novo e emergente, que se faz merecedor da maior considerao. OBJETIVO: Demonstrar a importncia do Curso para Cuidadores de Idosos realizado no Instituto de Geriatria da PUCRS (IGG) e a necessidade da especializao para o atendimento do idoso. METODOLOGIA: o Curso para Cuidadores de Idosos do IGG anual e est iniciando sua 3 edio em 2011, formando 25 profissionais especializados no cuidado global do idoso a cada ano. O curso tem 144 horas de durao e multidisciplinar, contando com um corpo docente das Faculdades de Odontologia, Nutrio, Servio Social, Fisioterapia, Psicologia, Enfermagem, Nutrio, Educao Fsica, Farmcia, Fonoaudiologia, Terapia ocupacional e Medicina. So realizadas atividades tericas e prticas, incluindo visitas Instituies de Longa Permanncia a fim de aproximar o cuidador da sua futura realidade. DISCUSSO: No Brasil so raras as Universidades em que funcionam Institutos interessados na situao do envelhecimento. Em funo disso, a Organizao Mundial da Sade (OMS) vm enfocando a formao de profissionais para atuarem junto aos idosos, dando nfase especial para o cuidado gerontolgico em virtude de os idosos serem portadores de patologias crnicas, diminuio da reserva funcional e alteraes fisiolgicas decorrentes da senescncia. Esse processo compromete a independncia funcional dos idosos, gerando a necessidade de cuidados que requerem um olhar diferenciado dos profissionais com eles envolvidos. CONCLUSO: Diante do significativo aumento da populao idosa e das doenas crnicas que comprometem sua independncia, conclui-se que o curso de Cuidadores de Idosos uma ferramenta essencial. Este visa proporcionar treinamento de pessoas no sentido de facilitar o atendimento imediato s necessidades bsicas do idoso quando fragilizados, dependentes. Alm disso, cabe ao cuidador priorizar a qualidade de vida do idoso e estimular sua autonomia e independncia, alm de desenvolver uma mentalidade preventiva no sentido de se evitar danos sade do idoso.

Cdigo: 15510 Ttulo: INSTRUMENTOS COGNITIVOS UTILIZADOS EM PACIENTES COM DOENA DE PARKINSON SUBMETIDOS ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA
Autores: ALINE JULIANE ROMANN; Maira Rozenfeld Olchik;

Resumo: INTRODUO: A doena de Parkinson (PD) uma desordem neurodegenerativa caracterizada por manifestaes motoras e outras disfunes no motoras, incluindo as alteraes cognitivas. A Estimulao Cerebral Profunda (ECP) tem sido uma tcnica cirrgica bastante utilizada devido reduo significativa dos sintomas motores, por outro lado, causando um impacto negativo na cognio e na fonoarticulao. OBJETIVO: verificar quais os instrumentos mais utilizados para avaliao cognitiva em pacientes com DP submetidos ao ECP. MTODOS: Foi realizada uma reviso sistemtica, observando todos os estudos publicados nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo, LILACS e EBCS nos anos de 2005 2010, utilizando descritores Deep Brain Stimulation, Verbal Fluency, Parkinson Disease, Executive Function and Cognition, de forma combinada. RESULTADOS: Dentre os 443 artigos encontrados, foram includos 41 estudos por contemplarem os critrios de incluso. Dentre os aspectos cognitivos, a funo verbal se destaca pelo declnio significativo aps o implante do ECP, sendo o teste de Fluncia Verbal o instrumento mais utilizado para esta investigao nos estudos encontrados, seguido pelo Teste de Nomeao de Boston. Foram tambm encontradas referencias aos testes Teste de Stroop, Teste das Trilhas, Teste de Aprendizado Auditivo Verbal de Rey. CONCLUSO: A validao de instrumentos para esta populao se faz necessria bem como a utilizao de baterias com mais especificidade e sensibilidade para deteco das alteraes cognitivas nesta populao.

Cdigo: 15538 Ttulo: INTERRELAO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL E DEPRESSO EM IDOSOS DO MUNICPIO DE GUARAPUAVA-PR
Autores: Juliana Sartori Bonini; Marcela Magro; Jaqueline Hack; Thicla Katiane Rosales Silva; Vanessa Fernanda Goes; Marcus Peikriszwili Tartaruga; Evani Marques Pereira;

Resumo: Introduo: Os idosos apresentam maior suscetibilidade a alteraes do estado nutricional, devido a fatores relacionados com as modificaes fisiolgicas e sociais, doena crnica, medicaes, problemas na alimentao, depresso e alteraes da mobilidade. A depresso caracteriza-se como um distrbio da rea afetiva ou do humor. Apresenta etiologia multifatorial, sendo a sndrome psiquitrica mais prevalente nessa populao. Alguns autores propem que a desnutrio afeta tanto o estado fsico como o mental, levando o paciente apatia e depresso, e, ainda, outros autores sugerem que a depresso pode alterar o estado nutricional, levando a desnutrio, por interferir na autonomia do idoso, dificultando o preparo e a realizao das refeies. Em contrapartida, uma meta-anlise verificou que a obesidade e depresso tambm possuem associao recproca. Objetivo: Identificar a presena de alterao do estado nutricional e sua relao com a depresso em idosos. Mtodos: Foram avaliados idosos do municpio de Guarapuava, PR, usurios do SUS, cadastrados no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos. O estado nutricional foi avaliado de acordo com o IMC (OPAS, 2002) e a depresso foi verificada atravs da Escala de Depresso Geritrica de Yesavage. Foi realizada a anlise descritiva dos dados e o teste no paramtrico de Spearman, para correlao entre o IMC e a escala geritrica de depresso, com nvel de significncia de 5% (p<0,05), por meio do programa Statistica 8.0. Resultados e Discusso: Do total dos 271 avaliados a idade mdia foi de 72,18 8,12 anos, sendo que a maioria, 65,31% (n=177) era do gnero feminino. A avaliao do estado nutricional pelo IMC mostrou que a maioria dos idosos apresentaram eutrofia. Separando em dois grupos, encontrou-se que os idosos que possuam depresso apresentavam sobrepeso e obesidade. Houve correlao entre o valor do IMC e a escala de depresso, comprovada pelo teste de correlao de Spearman (r= 0,99), sendo que conforme aumentou o valor da escala de depresso tambm aumentou o valor do IMC, indicando que quanto maior o grau de depresso do idoso, maior o seu IMC. Concluses: Encontrou-se que existe alterao do estado nutricional, principalmente sobrepeso e obesidade, em idosos com depresso.

Cdigo: 15522 Ttulo: LIGA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DA PUCRS: UMA NOVA ABORDAGEM DA GERIATRIA NA GRADUAO.
Autores: Fernanda Mariani Cocolichio; Laura Marmitt; Juliana Krebs; Newton Luiz Terra;

Resumo: INTRODUO:O mundo est envelhecendo.No ano de 2050 existiro cerca de dois bilhes de idosos no mundo. Tendo em vista essa nova realidade e a pouca abordagem desse tema, foi fundada em junho de 2010 a primeira Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia do RS.A Liga de Geriatria e Gerontologia da PUCRS (LiGG) multidisciplinar, comportando tanto alunos da Medicina e demais reas da sade.Uma Liga formada por um grupo de alunos com um interesse comum, que se renem para realizar atividades prticas e tericas sobre o tema.Este tipo de atividade de grande importncia, uma vez que no h esta disciplina na maioria das Universidades do RS. OBJETIVOS:Demonstrar a necessidade de complementao extracurricular do conhecimento sobre Geriatria e Gerontologia na Graduao, atravs da LiGG. RESULTADOS:A LiGG tem 70 alunos inscritos, sendo 45% alunos da PUCRS, 25% da ULBRA, 15% da UFRGS e 15% da FFFCMPA. No perodo de 1 ano, j foram realizados oito palestras abordando diversos temas, duas jornadas (Os Gigantes da Geriatria e Oncogeriatria), atividades comunitrias, alm da publicao de um livro para a comunidade (Previna-se das Doenas Geritricas), insero de ligantes em pesquisas e criao de site para a Liga (www.ligageriatriapucrs.com.br). DISCUSSO:A LiGG tem o intuito de discutir assuntos relevantes na Geriatria e reforar a importncia desta especialidade entre os acadmicos.Em parceria com o Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUCRS (IGG), realiza reunies mensais com palestras com nfase no envelhecimento. Dentre nossas atividades, incluem-se tambm cursos abordando temas relevantes na prtica geritrica, atividades cientficas e participao na elaborao de livros. Destaca-se a participao em congressos, trazendo o que h de mais atual ao conhecimento dos ligantes. Atividades voltadas preveno de doenas e promoo de sade tambm so realizadas na Liga. CONCLUSO:A pouca abordagem a Geriatria nas universidades criou uma lacuna no conhecimento dos acadmicos sobre esta rea da medicina.Por outro lado, o elevado nmero de inscries que a LiGG vem tendo desde a sua criao sugere uma grande curiosidade nos alunos e, conseqentemente, um anseio para saber mais a respeito da especialidade. Foi com esta proposta que a LiGG foi criada e, graas a este interesse e ao apoio do IGG, gera uma grande procura por parte dos alunos e complementa de forma consistente o saber dos ligantes.

Cdigo: 15427 Ttulo: LINGUAGEM NO-LITERAL EM PACIENTE COM DEMNCIA SEMNTICA: RELATO DE CASO
Autores: Mariana Ribeiro Hur; Leonardo Caixeta;

Resumo: Introduo: A linguagem no-literal ou metalinguagem pode ser compreendida como a capacidade de falar e pensar sobre a prpria linguagem e necessria para realizar tarefas como compreender provrbios, metforas e ironias. Os pacientes com demncia semntica (DS), um dos subtipos da demncia frontotemporal (DFT), apresentam perda do significado das palavras, parafasias semnticas e anomias abundantes e prejuzo importante da memria semntica. Em fases mais avanadas da doena podem ocorrer prejuzos das funes executivas e surgem tambm alteraes no uso social da linguagem e ao lidar com sinais lingsticos no-verbais ou que exijam maior abstrao. Objetivo: Apresentar o desempenho de uma paciente com DS numa bateria de testes que avaliam a linguagem no-literal. Mtodos: Foi avaliada a paciente E., 67 anos, com diagnstico de demncia semntica h 8 anos e exames de imagem que revelam atrofia importante dos lobos temporais anteriores bilateralmente. Foram aplicados os seguintes testes: Teste de Provrbios STADP (Santos, 2009); Teste de metforas Test of language competence (Wiig & Secord, 1985/89) e Teste de ironias (Eviatar & Just, 2006). Resultados: Verificamos que a paciente apresentou dificuldade muito importante em todos os testes aplicados. No teste de provrbios a paciente no foi capaz de completar adequadamente nenhum dos provrbios apresentados e tampouco explicar seu significado usando a abstrao. No teste que avalia a compreenso de metforas a paciente no explicou corretamente nenhuma das sentenas metafricas, tendo dado respostas literais ou atendo-se ao significado de palavras isoladas da sentena. J no teste de ironias a paciente apresentou alguns acertos, porm estes parecem ter ocorrido ao acaso, pois a paciente respondeu de forma impulsiva. Qualitativamente observamos flego atencional bastante reduzido, recusa de cooperao com a testagem, economia de esforo e inflexibilidade de pensamento bastante marcante, j que a paciente no conseguiu utilizar a abstrao em nenhum momento durante a aplicao dos testes. Concluso: Podemos concluir que a paciente com DS apresenta dificuldade muito importante nas habilidades de linguagem no-literal testadas, demonstrando prejuzos tpicos da DS como alterao da memria semntica, mas tambm alteraes tpicas da DFT como a disfuno executiva, provavelmente devido evoluo da doena e ampliao das reas cerebrais atrficas.

Cdigo: 15040 Ttulo: LONGEVIDADE E DEMNCIAS: IMPACTO NA ATENO PRIMRIA.


Autores: Joyce Santos Jardim; Patrcia Magali Simonaggio;

Resumo: O aumento da expectativa de vida leva necessidade de repensar sobre o atendimento dispensado aos idosos, principalmente na ateno primria. A longevidade fez crescer o nmero de pessoas com demncia, tornando um desafio para o mdico, a busca pela qualidade de vida. Parkinson acomete mais de um milho de indivduos nos EUA, sendo que a idade de inicio mais freqente na sexta dcada de vida. J a doena de Alzheimer a causa mais comum de demncia, afetando quatro milhes de pessoas nos EUA tendo um custo superior a 50 bilhes de dlares/ ano. Devido alta prevalncia dessas doenas na populao, buscamos fazer uma reviso sobre esse assunto. Esse trabalho tem por objetivo abordar o tema Parkinson e Alzheimer, dando especial ateno ao diagnstico precoce e manejo dessas demncias na ateno primria. Dada a importncia do atendimento do paciente com demncia na ateno primria, so necessrias estratgias visando integralizar o doente e sua famlia, com especial ateno aos seus cuidadores.Nesse contexto, torna-se evidente a necessidade da equipe de sade capacitar esses cuidadores, proporcionado o suporte fsico, afetivo e espiritual que o idoso necessita para viver com mais dignidade. A capacitao dos cuidadores deve contemplar, inicialmente, aes que no demandem custo significativo para o Programa, como a sensibilizao da famlia para um maior envolvimento, bem como o esclarecimento sobre as questes que acompanham o envelhecimento e a formao de grupos de auto-ajuda. Portanto, diante do envelhecimento populacional, importante que a sociedade como um todo colabore com o ajuste social dessa populao com programas sociais e de sade que atendam s necessidades dos idosos, tanto no processo de envelhecimento natural, como na velhice associada a doenas e limitaes. Nesse sentido, a estratgia do PSF tem o potencial de contribuir para o envelhecer saudvel dos usurios por eles assistidos. Aos profissionais das equipes do PSF, cabe a responsabilidade e o comprometimento com aes que qualifiquem o viver das pessoas e promovam um envelhecimento digno e bem sucedido.

Cdigo: 15423 Ttulo: O CUIDADOR CONTRIBUI PARA O DIAGNSTICO?


Autores: Fabiana Santos Fonseca; Flvio Antonio de Andrade Silva; Ana Carolina Cortez Maia; Gustavo Fonseca dos Santos; Clemilde Maria de Oliveira Moreira; Paulo Renato Canineu; Bianca Isis Segantin; Ana Elisa Sena Klein Rosa; Paulo Henrique Montenegro;

Resumo: Introduo: Sabemos a importncia do cuidador ou familiar do idoso com comprometimento cognitivo. Estudos atuais demonstram a importncia do transtorno cognitivo leve na busca dos sinais e sintomas que se caracterizam em fases iniciais dos transtornos demenciais. O diagnstico de comprometimento cognitivo leve pode ser estabelecido para indivduos no dementes, mas com queixas de prejuzo de memria, preferentemente corroboradas pelo informante, sendo os dficits demonstrados pelos testes. Um dos questionamentos que se faz , ser que o cuidador consegue contribuir com o diagnstico de comprometimento cognitivo? Objetivo: Investigar a freqncia de comprometimento cognitivo em uma populao de idosos, com questionrio direcionado ao cuidador ou familiar, em um ambulatrio de Geriatria de Guarulhos. Metodologia: Foi aplicado o questionrio IQCODE (Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly) composto de 26 perguntas fechadas, em 30 cuidadores/familiar que freqentam o ambulatrio de Geriatria em Guarulhos. O Questionrio do Informante sobre o declnio cognitivo do idoso um instrumentos de rastreio que se baseia nas informaes fornecidas por familiares ou cuidadores acerca de um possvel declnio cognitivo do paciente. Resultados: DADOS ESTATSTICOS DO TRABALHO Concluso: O envelhecimento populacional crescente se apresenta sempre vinculado com o aumento de dficits cognitivos. Conclumos que o familiar ou cuidador so pessoas fundamentais no diagnstico do comprometimento cognitivo, nos mostrando que a sua sensibilidade para o diagnstico grande.

Cdigo: 15512 Ttulo: O DESEMPENHO DA FLUNCIA VERBAL EM INDIVDUOS COM DOENA DE PARKINSON SUBMETIDOS ESTIMULAO CEREBRAL PROFUNDA
Autores: ALINE JULIANE ROMANN;

Resumo: INTRODUO: A doena de Parkinson (PD) uma desordem neurodegenerativa caracterizada por manifestaes motoras e outras disfunes no motoras, incluindo as alteraes cognitivas. A Estimulao Cerebral Profunda (ECP) uma tcnica cirrgica bastante utilizada como tratamento opcional nestes indivduos a fim de reduzir os sintomas motores. OBJETIVO: Verificar o impacto do ECP na fluncia verbal em indivduos com DP. MTODO: Foi realizado um levantamento bibliogrfico nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e LILACS, utilizando os descritores Deep Brain Stimulation, Verbal Fluency e Parkinson Disease de forma combinada. Foram includos nesta reviso sistemtica: estudos publicados entre 2000 e 2010; originais em seres humanos; com populao com PD usurios de ECP; e, com avaliao da fluncia verbal. Os estudos que no contemplavam estes critrios foram excludos. RESULTADO: Dentre os 81 artigos encontrados, foram includos 26 por contemplarem os critrios de incluso. Os estudos descrevem melhora significativa no desempenho motor, por outro lado, apresentaram declnio significativo no desempenho da fluncia verbal. CONCLUSO: Os estudos concluem que existe um impacto negativo na fluncia verbal, que tem sido associado com a utilizao de parmetros de estimulao com frequncias altas (acima de 130 Hz), que so necessrios para supresso dos sintomas motores.

Cdigo: 15422 Ttulo: O FATOR ESTRESSE NOS CUIDADORES


Autores: Fabiana Santos Fonseca; Flvio Antonio de Andrade Silva; Ana Carolina Cortez Maia; Clemilde Maria de Oliveira Moreira; Gustavo Fonseca dos Santos; Ana Elisa Sena Klein Rosa; Bianca Isis Segantin; Mariana Yoshida; Paulo Renato Canineu;

Resumo: Introduo: O envelhecimento populacional representa um dos maiores desafios da sade pblica contempornea. A tarefa de cuidar de algum geralmente se soma s outras atividades dirias. Objetivo: caracterizar o nvel de estresse da populao de cuidadores, de pacientes portadores de Doena de Alzheimer, orient-los quanto os aspectos da doena, com olhar interdisciplinar. Metodologia: Foram aplicados questionrios (inventrio do cuidador-Zarit) nos familiares (cuidadores) dos demenciados, e realizadas 10 palestras de orientao, neste mesmo grupo, aps o termino do ciclo de palestras, foi realizada a reaplicao questionrio. Utilizamos um grupo controle de cuidadores que no participaram das palestras. Resultados: Obtivemos no grupo controle um alto ndice de estresse, o que tambm fora observado no grupo participante antes do ciclo de palestras. Tal fato se modificou aps orientao dos cuidadores. A orientao diminuiu o nvel de estresse, melhorando sua qualidade de vida e seus cuidados. Concluso: O cuidador fica sobrecarregado, pois assume a responsabilidade pelos afazeres que envolvem o doente, soma-se a isso, ainda, o peso emocional da doena. comum o cuidador passar por cansao fsico, depresso, abandono do trabalho, alteraes na vida conjugal e familiar. A tenso e o cansao sentidos pelo cuidador so prejudiciais famlia e pessoa cuidada.

Cdigo: 15500 Ttulo: O IMPACTO DA AFASIA NA PERCEPO DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
Autores: Flvia Yuki Assis Shikida; Lcia Willadino Braga; Lgia Maria do Nascimento Souza;

Resumo: O acidente vascular enceflico uma condio grave e prevalente no mundo ocidental. Dificuldades nas habilidades lingsticas e de comunicao, como a afasia, podem comprometer seriamente a qualidade de vida entre os sobreviventes. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da afasia na percepo de qualidade de vida de indivduos com seqelas de Acidente Vascular Enceflico. Participaram 30 pacientes afsicos e seus cuidadores, alm de 28 pacientes no-afsicos. Todos responderam a uma entrevista estruturada, e questionrios de percepo de qualidade de vida (SF-36 e SAQOL-39), comunicao funcional (ASHA-FACS) e depresso (SADQ-10). Os pacientes submeteram-se tambm a avaliao neuropsicolgica e, os afsicos, a uma reavaliao quanto linguagem. Os resultados evidenciaram que nos dois grupos com acidente vascular enceflico, a qualidade de vida sofreu interferncias negativas do dficit de comunicao, tanto na percepo dos pacientes, como na dos cuidadores dos afsicos, observada em 14 dos 48 modelos de regresso linear mltipla obtidos. Esse impacto foi melhor percebido na forma de varivel contnua (ASHA-FACS), do que no julgamento clnico dicotomizado (afsico/no-afsico). As outras variveis que participaram dos modelos, influenciando tambm a percepo da qualidade de vida, por ordem decrescente de freqncia foram a depresso, a idade, a escolaridade, a independncia motora, o tempo de leso e o gnero. Dos dois instrumentos de avaliao da percepo da qualidade de vida, o SAQOL-39 mostrou-se mais consistente. Os 4 modelos que exibiram coeficientes de determinao superiores a 50%, foram todos obtidos com o SAQOL-39 e sempre incluram o dficit de comunicao. O modelo que sintetiza essa constatao foi obtido com as informaes dos cuidadores no que concerne Pontuao mdia do SAQOL-39, que incluiu como variveis independentes a depresso, o ASHA-FACS e a idade. Houve tambm concordncia entre os pacientes afsicos e cuidadores em todos os intrumentos utilizados. Conclui-se que, dentro das caractersticas clnicas e demogrficas investigadas que o dficit de comunicao emerge como varivel relevante, associada uma pior perspectiva da qualidade de vida. Constatou-se tambm a ausncia de um efeito proxy, j que houve concordncia entre os pacientes afsicos e seus respectivos cuidadores em relao percepo da qualidade de vida, avaliao da comunicao funcional e depresso.

Cdigo: 15544 Ttulo: O IMPACTO DO ALCCOLISMO NA FUNCIONALIDADE DO IDOSO PORTADOR DE HIPERTENO E DIABETE
Autores: Maria Cristina Umpierrez; Maria Emilia Marcondes Barbosa; Juliana Sartori Bonini; Evani Marques Pereira;

Resumo: Introduo: O uso de lcool compromete o desempenho fsico e social das pessoas idosas, quando associado a distrbios crnicos e perda cognitiva aumenta o risco de declnio funcional. Objetivo: Verificar o consumo de lcool em idosos portadores de hipertenso e/ou diabetes e relacion-lo com o grau de dependncia para atividades instrumentais da vida diria (AIVD), desempenho cognitivo, sexo e idade. Mtodo: Estudo quantitativo exploratrio. Para a coleta de dados foi realizado um questionrio e aplicadas a escala de Lawton, que permite a avaliao das AIVD e o Mini Exame do Estado Mental, preconizados pelo Ministrio da Sade. Resultados: Foram avaliados 245 idosos, cadastrados no programa Hiperdia em uma cidade do interior do Paran, sendo 179 (73,0 %) do sexo feminino e 75 (27,0%) do sexo masculino. A anlise dos dados permitiu verificar que, 8,57% da amostra eram alcoolistas, destes 47,6% eram do sexo masculino e 52,4% do sexo feminino. Entre os homens 14,29% eram portadores de dficit cognitivo e dependncia parcial para as atividades instrumentais da vida diria. Entre as mulheres 19,05% eram portadoras de dficit cognitivo, porm preservavam a independncia para as AIVD e 9,52% apresentavam dficit cognitivo e dependncia parcial para AIVD. Por outro lado, 57,14 % dos alcoolistas apresentavam cognio normal e independncia para as AIVD. Identificou-se que os idosos alcoolistas encontravam-se nas seguintes faixas etrias: 33,5 % de 60 a 69 anos; 38,0% de 70-79 anos e 28,5% com 80 e mais anos. Concluso: a amostra foi constituda por maior nmero de mulheres, o que explica a maior incidncia de alcoolismo neste sexo. O alcoolismo relacionado perda cognitiva associada a declnio para as AIVD prevaleceu no sexo masculino. Entre as mulheres verificou-se que o alcoolismo esteve relacionado a perda cognitiva, porm com preservao da independncia para as AIVD. O fato de que 57,14% dos idosos alcoolistas no apresentarem alteraes cognitivas ou funcionais estaria associado ao nvel de consumo baixo ou moderado. Entre os idosos alcoolistas no foi identificado nenhum caso de dependncia total para AIVD, relaciona-se esse dado `as altas taxas de mortalidade em portadores de condies crnicas alcoolistas e com a mobilidade fsica prejudicada, j que a imobilidade est relacionada a agravos clnicos.

Cdigo: 14814 Ttulo: OS CUIDADOS MDICOS COM O PACIENTE TERMINAL


Autores: Patrcia Magali Simonaggio; Joyce Santos Jardim; Larissa Shultz; Orientador Dr. Alfredo Cataldo Neto;

Resumo: Morte e morrer so temas polmicos, difceis de serem debatidos. Isso porque ao falarmos da morte, inevitavelmente refletimos sobre a nossa prpria morte. preciso que se elabore perspectivas sobre o significado de sofrer e de morrer para desenvolvermos a capacidade de cuidar de um paciente terminal. O objetivo desse artigo refletir sobre os cuidados com o paciente terminal. A medicina trabalha com vida, com doena e com morte. Portanto, no exata e, sempre envolve riscos e incertezas. As condutas mdicas sero decididas conforme o paciente vai evoluindo, ou seja, conforme vai respondendo ao tratamento oferecidoAssim, no h uma resposta certa e nica a ser seguida. O processo de terminalidade da vida de grande complexidade, envolvendo um grau elevado de ansiedade tanto para o mdico quanto para o paciente e seus familiares. preciso que se entenda que um processo: a pessoa nasce, vive e morre. Depois, precisamos ter claras as competncias do mdico, do paciente e de seus familiares nesse processo. Quando a indesejada das gentes chegar, e a morte inexorvel de um paciente se anuncia, inevitvel uma grande reao emocional no mdico. Fazer o bem, promover o bem-estar adquire nova conotao quando o mdico se despe de suas defesas e convenes que o protegem. O seu papel passa de curar para cuidar. Percebemos que pouco podemos diante do inevitvel, seno dar conforto e assistncia nessa travessia. Falar sobre a morte ainda parece ser um tabu. No entanto, as mudanasPrecisamos entend-la para que possamos lidar melhor com ela decorrentes da evoluo da medicina na manuteno da vida, fazem emergir questes ticas que precisam ser elucidadas. No h de se temer a morte.

Cdigo: 15535 Ttulo: PADRES DE RITMO CIRCADIANO E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS NA ATENO BSICA
Autores: Raissa Queiroz Rezende; Brbara Hartung Lovato; Gabriela Vescovi; Marco Antnio Gelain; Matheus Ferreira Gomes; Nathalia Fattah Fernandes; Eduardo Hostyn Sabbi; Maria Paz Loayza Hidalgo; Analuiza Camozzato de Padua;

Resumo: Introduo: A dessincronizao de ritmos circadianos pode ser um risco para o desenvolvimento de transtorno depressivo ou se pode ser preditivo de resposta ao tratamento. Objetivo: estudar a associao entre padres de ritmo circadiano (cronotipos) e sintomas depressivos em idosos na ateno bsica. Mtodos: estudo transversal com indivduos maiores do que 60 anos recrutados de uma Unidade Bsica de Sade (em andamento). Instrumentos: escalas de rastreio para depresso (Geriatric Depression Scale), verso clnica Entrevista Clnica Estruturada para o DSM-IV para confirmao diagnstica e Mini Exame do Estado Mental, Questionrio de Cronotipo de Munique (Munich ChronoType Questionnaire- MCTQ) e o Questionrio de Matutinidade e Vespertinidade de Horne-Osberg MEQ). Resultados: 201 idosos avaliados (68% feminino), com idade entre 60 e 95 anos (73,18,1 mdia DP) e escolaridade entre 0 e 18 anos de estudo (8,44,7 mdia DP). 10% da amostra com Depresso Maior. 75,5% da amostra foi moderadamente matutina ou matutina,horrio intermedirio entre o incio o final do sono (mid sleep time MS do MCTQ) foi de 3h28min1h18min e 3h25min1h18min nos dias de trabalho e nos dias livres respectivamente. No houve correlao significativa entre os escores da GDS e os escores do MEQ (r = 0,01 ; p = 0,88) e entre os escores da GDS e o MSF-MCTQ (r = 0,1; p = 0,34). Os escores do questionrio de Horne-Ostberg (63,97,4) e o MS-MCTQ de dias de trabalho (3h22min1h02min) e de dias livres (3h27min1h38min) no grupo sem depresso no diferiram significativamente dos escores das mesmas variveis no grupo com depresso (62,77,7; 3h29min1h22min; 3h25min1h16min). Concluso: No encontramos associao depresso em idosos e medidas clnicas de cronotipo at o presente momento.

Cdigo: 15546 Ttulo: PERFIL DOS IDOSOS PORTADORES DE DOENAS NEUROLGICAS, USURIOS DE UM CENTRO DE REABILITAO
Autores: Miriam Pilla Rosito; Darla Silvana Risson Ranna;

Resumo: INTRODUO: O envelhecimento faz parte do ciclo natural da vida, a idade cronolgica no serve como marcador das mudanas que ocorrem este caracterizado por variaes significativas e individuais. O envelhecimento populacional no Brasil traz uma srie de consequncias como problemas sociais, econmicos e de sade. Ocorre um aumento das doenas associadas ao envelhecimento: crnicas e degenerativas. Os distrbios neurolgicos esto entre as doenas que acometem os idosos implicando tanto para o paciente, a famlia e cuidadores. Os centros de reabilitao precisam estar preparados para esta nova realidade. A reabilitao pode restaurar a funcionalidade e adaptar o idoso a melhor qualidade de vida. Uma anlise do perfil dos pacientes que necessitam de reabilitao, pode traar objetivos especficos e identificar esta demanda, com isto planejar adequadamente o servio e a terapia.OBJETIVOS: Analisar o perfil dos idosos com doenas neurolgicas, usurios de um centro de reabilitao.MTODOS: A pesquisa de carter observacional, transversal, com coleta retrospectiva. Foi realizada com idosos, de ambos os sexos, atendidos no centro de Reabilitao da PUCRS, no perodo de Julho de 2004 a Maro de 2010.RESULTADOS:No perodo estudado, foram atendidos no centro de reabilitao, 1205 idosos, destes 4% apresentaram doenas do sistema nervoso. Sendo que 57% tinham idade entre 60 e 69 anos, 30% de 70 a 79, 11% de 80 a 89 e 2% acima de 90 anos, quanto ao gnero 52% eram mulheres. Entre as patologias neurolgicas a predominncia foi dos transtornos dos nervos e razes de plexos e das paralisias cerebrais, representando 52% dos pacientes, seguido por Doena de Parkinson com 20% e Doena de Alzheimer 17%, a esclerose mltipla/esclerose lateral e traumatismo crnio-enceflico, 10%. O financiamento dos atendimentos deu-se basicamente pelo sistema privado de sade suplementar, onde 70% dos pacientes eram beneficirios de planos de assistncia mdica-hospitalar e 30% eram particulares. CONCLUSO: As afeces neurolgicas encontradas neste estudo causam perda de controle muscular, tremores, rigidez, lentido de movimentos, levando a dificuldade para realizao das AVDs e AIVDs, o que resulta em perda de autonomia e pode levar dependncia. Considerando o perfil apresentado, necessrio repensar as polticas pblicas e privadas de sade para nortear os servios e os profissionais de reabilitao, traando um plano de reabilitao condizente com a realidade do idoso

Cdigo: 15520 Ttulo: PREVALNCIA DE DEPRESSO EM IDOSOS NO AMBULATRIO DE CACHOEIRINHA RS


Autores: Daniel Pietko da Cunha; Caciana Pavi; Cristiane Soares Almeida; Clarice Ins Endresauler; Patrcia Gordim Panni; Paulo Roberto Consoni;

Resumo: Prevalncia de Depresso em Idosos no Ambulatrio de Cachoeirinha RS Introduo A depresso a causa mais importante de anos de vida com incapacidade, independente da idade e do sexo. a doena psiquitrica mais comum entre os idosos, freqentemente sem diagnstico e sem tratamento. Ela afeta sua qualidade de vida, aumentando a carga econmica por seus custos diretos e indiretos. Objetivos O estudo teve por objetivo determinar a suspeita de prevalncia de depresso em idosos que consultam no ambulatrio de Geriatria do Posto de Atendimento Municipal de Cachoeirinha. Metodologia Estudo clnico transversal de prevalncia Foram avaliados idosos com idade igual ou superior a 60 anos que consultaram nos meses de Junho e Julho de 2011 no ambulatrio de Geriatria do Posto de Sade Municipal de Cachoeirinha -RS O instrumento utilizado para o diagnstico de transtorno depressivo foi a Escala de Depresso Geritrica de Yesavage, verso abreviada com 15 perguntas. Resultados Na amostra de 61 pacientes com idade igual ou maior que 60 anos, 51 pertencem ao sexo feminino ( 83,3%) e 10 so do sexo feminino ( 16,4%). A mdia de idade dos idosos avaliados foi de 73 anos. Onze pacientes apresentaram escore maior que 5 na escala de Yasavage ou seja, 18% tm suspeita de depresso. Destes 11 pacientes, 9 so feminino ( 81,8%) e 2 masculino ( 18,2%). A mdia de idade desses 11 pacientes com suspeita de transtorno depressivo foi 71 anos. Concluso Estudos que avaliam sintomas depressivos clinicamente significantes utilizando escalas de sintomas, como a escala Yasavage encontram, na comunidade ,variao de prevalncia de 6,4% a 59,3%. Em nosso estudo a suspeita de transtorno depressivo nos idosos avaliados foi de 18% . Este achado est dentro da variao de prevalncia dos estudos de que tratam o assunto.

Cdigo: 15543 Ttulo: PREVALNCIA DE SNDROME METABLICA EM IDOSOS ATENDIDOS EM UM AMBULATRIO DE CLNICA MDICA DO SUL DO BRASIL E ASSOCIAO COM DECLNIO COGNITIVO
Autores: Adriane Mir Vianna Benke Pereira; Luisa Jussara Coelho; Irenio Gomes da Silva Filho; Carla Helena Augustin Schwanke;

Resumo: Introduo: A Sndrome Metablica (SM) um transtorno complexo que se associa a aumento de doenas cardiovasculares e Diabetes. Recentemente tem sido descrita sua associao com o declnio cognitivo (DC) em idosos. Objetivos: Determinar a prevalncia de SM e de DC em idosos atendidos no ambulatrio 37 de Clnica Mdica do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Paran e verificar se existe associao da SM e seus componentes com DC. Mtodos: estudo observacional, transversal, descritivo-analtico que investigou amostra de 133 idosos (60 anos e mais) atendidos no Ambulatrio 37 de Clnica Mdica do HC-UFPR entre 01/03/2010 e 30/10/2010. A SM foi definida pelo critrio National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATPIII). O rastreamento do DC foi feito atravs do Mini Exame do Estado Mental. Informaes sociodemogrficas, culturais e de sade foram obtidas com questionrio geral desenvolvido para a pesquisa. As informaes foram armazenadas em banco de dados desenvolvido para o projeto em Access 2007. A anlise dos dados, feita pelo software estatstico SPSS 17.0, envolveu medidas descritivas; Teste Qui-Quadrado para as anlises univariadas; Qui-quadrado de Pearson, correo de continuidade, Teste Exato de Fischer, simulao de Monte Carlo e Teste de t-Student para as anlises bivariadas. Para a anlise multivariada foi usada a Regresso Logstica Binria e Odds Ratio. Resultados: A mdia de idade dos participantes foi de 68,7 5,8 anos. Predominaram na amostra as mulheres, 66,9% (n=89), idosos de cor branca 81,2% (n=108), com escolaridade entre 1 e 4 anos 60,9% (n=81) e rendimento familiar de at 2 salrios mnimos 51,4% (n=58). A prevalncia de SM na amostra geral foi de 63,9% (n=89). O DC esteve presente em 21,1% (n=28) dos participantes e nveis glicmicos elevados ou hiperglicemia em tratamento e ausncia de atividade fsica foram identificados como fatores preditores do DC. A SM esteve positivamente associada ao DC, sendo que o grupo com SM apresentou risco 5,1 vezes maior de desenvolver DC que o grupo sem SM, quando foi mantida constante a influncia das variveis de controle atividade fsica, triglicerdeos, sexo e glicemia de jejum. Concluso: As prevalncias de SM e de DC foram elevadas nesta amostra. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se verificar que o sedentarismo e nveis glicmicos elevados ou Diabetes foram fatores preditores para o DC.

Cdigo: 15020 Ttulo: PROJETO DOCE VIDA: UMA VISO DA TERAPIA OCUPACIONAL
Autores: Geika de Oliveira Espinheira Cruz; Vanina Tereza Barbosa Lopes da Silva;

Resumo: Objetivo: o presente estudo objetivou avaliar a contribuio da Terapia Ocupacional para a clientela do Projeto de Extenso Doce Vida, da Universidade Potiguar UNP. Mtodo: para tal estudo, optou-se por uma pesquisa de abordagem qualitativa e carter explorativo descritivo. Nela, empregou-se a tcnica de grupo focal para anlise dos dados, tendo o grupo em estudo se constitudo de sete mulheres, com sobrepeso ou obesidade, participantes do projeto supracitado e que obtiveram interveno da Terapia Ocupacional nos anos 2007 e 2008. A coleta de dados foi realizada em trs encontros com temas especficos no perodo de maro a maio de 2009, conduzidos pela autora e pesquisadora. Resultados: a avaliao dos resultados sistematizou trs categorias: (1) Lembranas das mulheres do Projeto Doce Vida antes da interveno da Terapia Ocupacional; (2) Participao das mulheres do Projeto Doce Vida em atividades de Terapia Ocupacional e as mudanas decorrentes; (3) Atividades teraputicas e novas habilidades das mulheres do Projeto Doce aps a interveno teraputica. Concluses: os resultados encontrados nas falas dessas mulheres revelaram que atravs das atividades realizadas pela Terapia Ocupacional, melhorouse no s a sade funcional dessas mulheres, mas efetivamente sua qualidade de vida. PALAVRAS-CHAVE: Atividade. Obesidade. Terapia Ocupacional.

Cdigo: 15320 Ttulo: RELAO CORTISOL/DHEA EM PACIENTES DEPRESSIVOS REFRATRIOS AO TRATAMENTO FARMACOLGICO
Autores: Mrcio da Silveira Corra; Joana Bisol Balardin; Marco Antnio Knob Caldieraro; Marcelo Pio de Almeida Fleck; Elke Bromberg;

Resumo: INTRODUO: Diversos estudos tem indicado que alteraes nos nveis de cortisol e dehidroepiandrosterona (DHEA) esto associados depresso. Entretanto, a literatura a respeito deste assunto bastante controversa. Uma vez que alteraes nos nveis destes hormnios podem ter uma srie de efeitos negativos, torna-se importante investigar suas modificaes em pacientes depressivos refratrios ao tratamento farmacolgico, os quais provavelmente estariam mais propensos a alteraes de longo prazo destes esterides e, portanto, aos efeitos negativos desta disfuno endcrina ao longo da vida. OJETIVOS: Analisar a relao entre os nveis de cortisol e DHEA em pacientes depressivos jovens refratrios ao tratamento farmacolgico. MTODOS: Participaram deste estudo, indivduos com depresso maior unipolar (n=11, 32,52 1,83 anos; 9 mulheres e 2 homens; BDI: 29,88 2,57), de acordo com a Mini International Neuropsychiatry Interview (MINI), medicados para este transtorno e controles (n=19, 29,77 1,00 anos; 17 mulheres e 2 homens; BDI: 4,45 0,67). Os participantes coletaram trs amostras de saliva em diferentes horrios (7, 16 e 22 horas) no dia do experimento. A anlise dos hormnios foi feito por radioimunoensaio. Os dados foram analisados por ANOVA e teste post hoc de Tukey quando necessrio. P<0.05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: O cortisol dos controles mostrou o ritmo circadiano caracterstico de muitos estudos para indivduos saudveis: nveis significativamente mais elevados as 7h, diminuio as 16h e nveis mais baixos as 22h (p=0.000). Os pacientes depressivos apresentaram nveis de cortisol significativamente mais baixos em todos os tempos de amostragem (p<0.05). Em relao as concentraes de DHEA no houve diferena significativa entre os grupos (p>0.05). Dessa forma, a razo cortisol/DHEA foi mais baixa as 7h (p=0.001) e as 16h (p=0.04) nos pacientes depressivos. CONCLUSO: O estudo indicou alteraes nos nveis de cortisol e na relao cortisol/DHEA. A hipocortisolemia encontrada comparvel quela observada em idosos com episdios depressivos recorrentes e de longa durao. Estudos futuros deveriam investigar a possibilidade de uma relao entre a hipocortisolemia, relacionada a quadros depressivos refratrios ao tratamento farmacolgico, e a fadiga da gndula adrenal.

Cdigo: 15429 Ttulo: RELAO DA FUNO COGNITIVA COM O NVEL DE ATIVIDADE FSICA HABITUAL EM IDOSOS BRASILEIROS
Autores: Thais Reis Silva de Paulo; Letcia Lemos Ayres da Gama Bastos; Cristiane Alves Martins; Jair Sindra Virtuoso Jnior;

Resumo: Introduo: A atividade fsica pode ser destacada como uma das formas que minimizam os danos causados pelo envelhecimento, sendo que manuteno de um estilo de vida ativo pelos idosos, pode proporcionar benefcios socioculturais, alm de pessoais e biolgicos. A funo cognitiva est atrelada ao processo de envelhecimento, e a atividade fsica pode ser considerada um importante recurso para a reduo do dficit cognitivo nos idosos. Objetivo: Analisar a relao da funo cognitiva com o nvel de atividade fsica habitual em homens e mulheres idosas. Mtodos Estudo com delineamento transversal, tendo amostra composta por 909 idosos. Os idosos tinham mdia de idade de 71.4 anos (DP=8.01), sendo 555 (61.1%) do sexo feminino e 354 (38.9%) masculino. A funo cognitiva foi avaliada por meio do Questionrio Brazil Old Age Schedule (BOAS), com ponto de corte padro d quatro pontos para a presena de alteraes cognitivas severas e o Nvel de Atividade Fsica Habitual pelo Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ), com ponto de corte de 150 min/sem. Para anlise da relao entre a Funo Cognitiva e atividade fsica, foi realizado o Teste exato de Fisher, com nvel de significncia de p<0.05. Resultados: Dos avaliados, 16% (n= 144) foram classificados como sedentrios ou inativos fisicamente e 7,3% (n=66) apresentavam dficit cognitivo. Para o sexo feminino, 83,9% (n=423) dos que apresentaram ausncia de dficit cognitivo foram classificadas como fisicamente ativas e apenas 9,4% (n=44) dos ativos apresentavam dficit cognitivo (p=.008). Para o sexo masculino no houve relao significativa, apesar de 83,9% (n=265) dos que apresentaram ausncia de dficit cognitivo ser classificados como fisicamente ativos (p=.143). Concluses: O delineamento transversal uma limitao do estudo, pois impede o estabelecimento de causa e efeito entre as variveis. Entretanto, os resultados deste estudo parecem suportar as evidncias na literatura quanto relao da funo cognitiva com o nvel de atividade fsica em pessoas idosas. Em geral, as pessoas mais ativas so menos acometidas por prejuzos na funo cognitiva, apesar da significncia das anlises inferenciais ser evidenciada somente para o sexo feminino. Sugere-se o incremento de aes que incentive prticas de atividades fsicas em polticas pblicas direcionadas preservao da funo cognitiva em pessoas idosas.

Cdigo: 15502 Ttulo: RELAO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DEPRESSIVOS DE PESSOAS FISICAMENTE ATIVAS COM MAIS DE 50 ANOS
Autores: Andra Kruger Gonalves; Ariane Dias; Adriane Ribeiro Teixeira; Cntia de la Rocha Freitas; Clzio Jos dos Santos Gonalves;

Resumo: INTRODUO: As melhores condies de vida propiciaram aumento da expectativa de vida, porm existem estilos com maior grau de satisfao e eficincia, proporcionando melhor qualidade de vida (FLECK et al.,1999; MINAYO, HARTZ e BUSS , 2000). Na populao idosa transtornos de humor so freqentes (como a depresso), conduzindo diminuio da independncia (ANTUNES et al.,2005). A atividade fsica regular tem sido reconhecida como fator bsico de sade (OMS,1999; KU, McKENNA e FOX,2007), auxiliando na reduo dos sintomas depressivos (MORAES et al., 2007; BENEDETTI et al.,2008; REICHERT et al., 2009). OBJETIVO: Analisar a relao entre qualidade de vida, sintomas depressivos e idade em pessoas com idade superior aos 50 anos praticantes de atividade fsica regular. MTODOS: O estudo realizado foi do tipo ex-pos-facto com amostragem por acessibilidade. Fizeram parte da amostra 73 pessoas divididas em quatro grupos de idade: GR1 = 50-59 (n=8), GR2 = 60-69 (n=27), GR3 = 70-79 (n=27); GR4 80 (n=11) participantes de um projeto de extenso direcionado prtica de atividade fsica. Os instrumentos foram um questionrio com informaes scio-demogrficas, SF-36 (CICONELLI,1999); GDS (FIGUEIREDO et al.,2002). Utilizou-se a anlise estatstica com ANOVA e Correlao de Pearson (p<0,05). RESULTADOS: Quanto ao sexo a maior parte era mulheres: GR1=100%, GR2=92,6%, GR3=74,1%, GR4= 63,6%. O estado civil casado foi o mais predominante e comum entre os grupos. O GDS indicou que 87,5% no GR1 apresentavam sintomatologia depressiva leve a moderada e 12,5% grave. Nos GR2 e GR3, 7,4% no apresentaram nenhum sintoma e 92,6% de leve a moderada. No GR4, 18,2% no tinham sintomas (18,2%) e 81,8% sintomas leves a moderados. Quanto ao SF-36, todos os participantes indicaram uma pontuao superior a 50% (percentil 3). As pontuaes foram: percentil 3 = 25%, 22,2%, 25,9% e 36,4%; percentil 4 (76-100%) = 75%, 77,8%, 74,1% e 63,6%; respectivamente no GR 1,2,3,4. A ANOVA indicou diferena estatstica significativa (p=0,025) entre o GDS e os grupos de idade, mas no houve diferena no SF-36. J o teste de Pearson indicou correlao negativa (p=0,004) entre o GDS e o SF36. CONCLUSO: Os sintomas leves a moderados de depresso foram o tipo mais frequente. A avaliao da qualidade de vida da maioria da amostra estava num nvel satisfatrio, apesar da diferena de idade. Os resultados tambm indicaram que quanto melhor a avaliao da qualidade de vida menor a presena de sintomas depressivos.

Cdigo: 14624 Ttulo: RELAO ENTRE SINAIS DEPRESSIVOS EM ADULTOS IDOSOS E DESEMPENHO COGNITIVO
Autores: Camila Rosa de Oliveira; Karina Carlesso Pagliarin; Luara Calvette; Rochele Paz Fonseca;

Resumo: Introduo Um dos grandes desafios na interface entre a neuropsicologia e a psiquiatria o diagnstico diferencial de depresso em adultos idosos, sendo que esse quadro pode muitas vezes simular ou exarcebar sintomas demenciais. A depresso geritrica pode causar ou potencializar dficits cognitivos, como lentificao do processamento cognitivo dificuldades atencionais, mnemnicas e executivas. Objetivos Verificar a frequncia de sinais sugestivos de depresso geritrica em uma amostra de adultos idosos, assim como a correlao entre esses sintomas e o desempenho em tarefas de memria, ateno e funes executivas. Mtodo Participaram deste estudo 246 adultos idosos, de 60 a 90 anos de idade, sem dficits neurolgicos e/ou sensoriais. Os instrumentos administrados em uma sesso foram a Escala de Depresso Geritrica (GDS-15) e tarefas do Instrumento de Avaliao Neuropsicolgica Breve NEUPSILIN (Contagem inversa, Repetio de dgitos, Ordenamento ascendente de dgitos, Span auditivo de palavras em sentenas, Evocao imediata, Evocao tardia, Reconhecimento, Resoluo de problemas e Fluncia verbal) Os dados foram analisados atravs de correlao de Spearman (p0,05). Resultados De acordo com os resultados, 79% dos adultos idosos no apresentaram sinais depressivos de acordo com a GDS-15, enquanto que 17% apresentaram sinais leves e 4%, moderados. Encontraram-se correlaes negativas e fracas entre os escores de sinais sugestivos de depresso geritrica na GDS-15 e de desempenho em ateno concentrada, memria de trabalho, memria verbal episdica-semntica de evocao imediata e tardia, e no componente executivo de resoluo de problemas simples. Concluso Frente a esses achados, na parcela da amostra que apresentou sinais sugestivos de depresso geritrica leve e moderada, parece haver apenas uma pequena associao entre o nvel de depresso e o desempenho cognitivo atencional, mnemnico e executivo. Hipotetiza-se que em com idosos com nveis graves de depresso geritrica ou com histrico de depresso maior, tal associao deva se mostrar mais forte, principalmente com estmulos mais complexos como textos e tarefas ecolgicas. Em busca de uma consolidao dos conhecimentos de interface entre neuropsicologia e psicopatologia, essencial promover estudos de perfis cognitivos em diferentes quadros (neuro)psiquitricos.

Cdigo: 14716 Ttulo: RELAO ENTRE SNDROME METABLICA E DIABETES MELLITUS COM DECLNIO COGNITIVO LEVE
Autores: Joo Augusto de vasconcelos da Silva; Paula Engroff; Geraldo Attilio de Carli; Irnio Gomes da Silva Filho; Adriana Pereira Gutterres; Adriana Machado Vasques;

Resumo: Introduo; Com o aumento do envelhecimento populacional existe um crescente da prevalncia de doenas cardiometablicas, assim como quadros de perda cognitiva que podem decorrer da prpria senelidade ou a associao com fatores de risco cardiovasculares, entre esses a sndrome metablica e diabetes mellitus, que so um dos principais fatores de risco para declnio cognitivo em idosos. Objetivo: Avaliar a relao entre a sndrome metablica e diabetes mellitus com o declnio cognitivo leve. Material e mtodos: um estudo transversal de 176 pacientes maior ou igual a 50 anos at os 93 anos os dados foram obtidos no ambulatrio de atendimento primrio do bairro Armour e em consultrio particular em Santana do Livramento-RS. Teve incio em maio de 2009 a fevereiro de 2010. Os critrios de anlise para o diagnstico de DCL foram os seguintes testes neuropsicolgicos: o Mine-exame do Estado mental (MEEM) e o Rey Auditory-verbal learning Test (RAVLT) como testes principais para o diagnstico clnico de DCL e o Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Atividades instrumentais de vida dirias, ndice de Kartz e escala de depresso geritrica com 15 itens como testes secundrios. O critrio para diagnstico de SM foram os critrios da NCEP/ATP III e para o diagnstico de DM os critrios da Sociedade brasileira de Diabetes. Resultados: Dos 176 pacientes estudados 11,9% (21) tiveram diagnstico clnico de DCL, 46,9% (83) com o diagnstico de SM e 20,9% (37) com DM. Em relao a SM, 14,5% (12) dos pacientes apresentaram o diagnstico de DCL e em relao ao DM 21,6% (08) apresentaram esse diagnstico. A SM e DM mostraram estatisticamente p igual 0,316 e 0,039 respectivamente. Concluso: A SM no demonstrou ter valor estatisticamente significativo para o diagnstico clnico de DCL e o DM teve valor significativo para esse diagnstico. possvel que essa associao aparea ao estudarmos uma maior populao, mas provavelmente no com um aumento de risco superior a 50%.

Cdigo: 15413 Ttulo: SINTOMAS DEPRESSIVOS E EQUILBRIO EM IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE


Autores: Kleyton Trindade Santos; Joo de Souza Leal Neto; Luciana Arajo dos Reis; Saulo Vasconcelos Rocha; Raildo da Silva Coqueiro; Marcos Henrique Fernandes;

Resumo: Introduo: A sintomatologia depressiva em idosos est associada ao dficit de desempenho motor, podendo comprometer o equilbrio. As possveis relaes entre sintomas depressivos e equilbrio fornecem informaes importantes sobre a capacidade funcional de idosos, podendo ser utilizada para predizer condies de sade/doena. Objetivo: Verificar a associao entre sintomas depressivos e equilbrio em idosos residentes na comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional e domiciliar, com delineamento seccional. Participaram do estudo 316 idosos de ambos os sexos, residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da Escala de Depresso Geritrica (GDS), na forma abreviada de 15 itens. O equilbrio foi determinado por meio de quatro etapas, nas quais o indivduo era solicitado a realizar cada tarefa por 10 segundos: (1) manter o equilbrio em p com os dois ps juntos; (2) manter equilbrio em p com o calcanhar de um p a frente dos artelhos do outro p; (3) manter o equilbrio em p somente apoiado na perna direita; (4) manter o equilbrio em p apenas apoiado na perna esquerda. Para avaliar o desempenho, foi estabelecida a seguinte pontuao: incapaz de realizar qualquer uma das tarefas = escore 0 (incapaz); capaz de realizar somente a tarefa 1 = escore 1 (fraco); capaz de realizar as tarefas 1 e 2 = escore 2 (mdio); capaz de realizar as tarefas 1 e 2 mais a 3 e/ou a 4 = escore 3 (bom). A associao entre comprometimento do equilbrio (escore 0 ou 1) e sintomatologia depressiva foi testada por meio da tcnica de regresso de Poisson, calculando-se modelos simples e ajustado para estimar as razes de prevalncias (RP) e seus intervalos de confiana de 95% (IC95%). O nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: A populao do estudo consistiu de 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A mdia de idade foi de 74,2 9,8. A prevalncia de sintomas depressivos foi de 20%, enquanto que 30,3% apresentaram limitao no teste de equilbrio. O dficit no equilbrio foi positivamente associado sintomatologia depressiva, independentemente do sexo, idade, saber ler e escrever, renda familiar per capita e atividade fsica (RP=1,60; IC95% = 1,10 2,35). Concluso: Os resultados mostraram que os sintomas depressivos esto associados ao comprometimento do equilbrio em idosos residentes em comunidade.

Cdigo: 15414 Ttulo: SINTOMAS DEPRESSIVOS E FORA DE PREENSO MANUAL EM IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Autores: Kleyton Trindade Santos; Paloma Andrade Pinheiro; Luciana Arajo dos Reis; Saulo Vasconcelos Rocha; Raildo da Silva Coqueiro; Marcos Henrique Fernandes;

Resumo: Introduo: Idosos deprimidos encontram-se geralmente com baixa energia e sensao de fraqueza. A avaliao da fora de preenso manual (FPM) em idosos importante por estar relacionada diretamente a atividades do cotidiano. Objetivo: Avaliar a relao entre sintomas depressivos e FPM em idosos residentes na comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico de base populacional e domiciliar com delineamento seccional. Participaram do estudo 316 idosos de ambos os sexos, residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete Coutinho-BA. Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da Escala de Depresso Geritrica (GDS), na forma abreviada de 15 itens. A FPM foi avaliada por meio de um dinammetro hidrulico (Saehan Corporation SH5001, Korea). O teste foi realizado utilizando o brao que o indivduo considerava ter mais fora. Para avaliar o desempenho nesse teste, a distribuio dos valores foi feita em percentis (Pk), de acordo com o sexo: incapaz = escore 0 (incapaz); P25 = escore 1 (fraco); > P25 a P75 = escore 2 (mdio); > P75 = escore 3 (bom). A associao entre limitao funcional no teste de FPM (escores 0 ou 1) e sintomatologia depressiva foi testada por meio da tcnica de regresso de Poisson. Foram calculados modelos simples e ajustados para estimar as razes de prevalncias (RP) com os seus respectivos intervalos de confiana de 95% (IC95%). O nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: A populao do estudo consistiu de 174 mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A mdia de idade foi de 74,2 9,8. Entre os idosos entrevistados 28,2% apresentavam limitao na FPM. A prevalncia de sintomas depressivos foi de 20%. A limitao funcional na FPM foi positivamente associada sintomatologia depressiva, independentemente do sexo, idade, saber ler e escrever, renda familiar per capita e atividade fsica (RP=1,58; IC95% = 1,06 2,38). Concluso: Os resultados sugerem que indivduos idosos com sintomas depressivos apresentam menor fora muscular em membros superiores em comparao a indivduos assintomticos.

Cdigo: 15467 Ttulo: SINTOMAS DEPRESSIVOS E FORA/RESISTNCIA DE MEMBROS INFERIORES EM IDOSOS RESIDENTES EM COMUNIDADE
Autores: Raiana Souza Ferreira; Thais Alves Brito; Marcos Henrique Fernandes; Raildo da Silva Coqueiro; Bruno Morbeck de Queiroz; Jos Carlos Cndido dos Santos Jnior;

Resumo: Introduo: Na populao idosa os sintomas depressivos freqentemente ocasionam um aumento da dependncia funcional, podendo estar associados diminuio do desempenho motor. Objetivo: Verificar a associao entre sintomas depressivos e limitao funcional em teste de fora/resistncia de membros inferiores (MMII) em idosos residentes em comunidade. Mtodos: Estudo epidemiolgico com delineamento transversal, de base populacional e comunitria. Participaram do estudo 316 idosos (60 anos), residentes na zona urbana do municpio de Lafaiete CoutinhoBA. Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da Escala de Depresso Geritrica (GDS), na forma abreviada de 15 itens. Para a avaliao da fora/resistncia de MMII foi utilizado o teste de sentar e levantar em uma cadeira. O desempenho foi definido com base na distribuio do tempo, em percentis (Pk), para realizar a tarefa: incapaz = escore 0 (incapaz de realizar o teste em 60 segundos); > P75 = escore 1 (fraco); > P25 a P75 = escore 2 (mdio); P25 = escore 3 (bom). A associao entre limitao funcional no teste de fora/resistncia de MMII (escores 0 ou 1) e sintomatologia depressiva foi testada por meio da tcnica de regresso de Poisson. Foram calculados modelos simples e ajustados para estimar as razes de prevalncias (RP) com os seus respectivos intervalos de confiana de 95% (IC95%). O nvel de significncia adotado foi de 5% ( = 0,05). Resultados: A mdia de idade da populao do estudo foi de 74,2 anos ( 9,8). Dos 316 idosos, 174 eram mulheres (55,1%) e 142 homens (44,9%). A prevalncia de sintomas depressivos foi de 20%, e 34,7% dos idosos apresentaram limitao no teste de fora/resistncia de MMII. Foi encontrada associao significativa entre sintomas depressivos e limitao para realizar o teste de sentar e levantar (RP = 1,73; IC95%: 1,22-2,46), independentemente do sexo, idade, saber ler e escrever, renda familiar per capita e atividade fsica. Concluso: Os resultados mostraram que a presena de sintomas depressivos foi associada a limitao funcional em teste de fora/resisitncia de MMII, independentemente de fatores scio-demogrficos e nvel de atividade fsica.

Cdigo: 15506 Ttulo: SNDROME DE DIGENES ASSOCIADA DEMNCIA COM CORPOS DE LEWY
Autores: Suzy Mara Maia dos Reis; Danielly Bandeira Lopes; Myrian Ortiz Fugihara Iwamoto; Leonardo Caixeta;

Resumo: Introduo: A sndrome de Digenes (SD) uma condio rara caracterizada por extrema auto-negligncia, descuido domstico, isolamento social, frequentemente acompanhada por excessivo colecionismo e ausncia de insight. Desordens neuropsiquitricas como leses de lobo frontal ou demncia podem coexistir na sndrome de Digenes. incomum na literatura a associao de demncia com corpos de Lewy (DCL) com SD. Objetivo: Relatar um caso de uma paciente com DCL associada com SD. Relato de caso: GMJ, 83 anos, sexo feminino, viva, com menos de 1 ano de alfabetizao. Apresenta colecionismo (junta lixo) h 8 meses, que veio acompanhado de auto-negligncia, descuido com moradia e isolamento social. Apresenta alucinaes visuais exclusivamente noturnas, fenmeno de sundowning e flutuaes do estado cognitivo no decorrer do dia. Na avaliao neuropsiquitrica, mostrou alterao do comportamento, com sinais de desinibio. No possua antecedentes pessoais nem familiares para doena mental. Revelou-se extremamente sensvel ao uso de antipsicticos. Obteve baixo desempenho no Mini-exame do Estado Mental (escore 13 de 30), com deficitria orientao no tempo e espao, incapacidade de resoluo de problemas de nvel mais elevado, dficit de ateno e clculo. Sem alteraes na linguagem. Resultados: Constata-se que esta paciente apresenta caractersticas tpicas de DCL. No h um modelo nico satisfatrio que explique o desenvolvimento da sndrome de Digenes, a hiptese mais consistente argumenta que o desenvolvimento da condio depende da interao entre uma personalidade vulnervel e mudanas significantes na vida social e mdica, incluindo o desenvolvimento de demncia. Concluso: importante estar atento com a associao de demncia e SD para o manejo adequado do paciente, pois so notrias as dificuldades na conduta da sndrome de Digenes isolada e quando esta est associada a quadros demenciais o conhecimento cientfico acerca da teraputica se torna ainda mais nebuloso. Pesquisas futuras deveriam dar alguma nfase a estudos de acompanhamento deste tipo de paciente, determinando quais intervenes seriam mais eficazes.

Cdigo: 15507 Ttulo: SNDROME DE DIGENES ASSOCIADA DOENA DE ALZHEIMER


Autores: Suzy Mara Maia dos Reis; Rafael Alfaia; Danielly Bandeira Lopes; Leonardo Caixeta;

Resumo: Introduo: A sndrome de Digenes (SD) caracteriza-se por descuido com a higiene pessoal, negligncia com o asseio da prpria moradia, isolamento social e colecionismo (siligomania). A incidncia anual de 5/10.000 entre aqueles acima de 60 anos, e pelo menos a metade portadora de demncia ou algum outro transtorno psiquitrico. Objetivo: Relatar um caso de uma paciente com doena de Alzheimer (DA) associada SD. Relato do Caso: MCF, sexo feminino, 71 anos, viva, 8 anos de escolaridade, mora com cuidadora h 1 ano. Aps morte do marido (h 5 anos) paciente comeou a apresentar humor deprimido e progressiva perda de memria, sendo ento diagnosticada como DA. H 3 anos iniciou quadro de colecionismo (rene pedaos de papel e os armazena em locais bizarros) seguido de auto-negligncia e descuido com a casa (ficou suja, mal arrumada e cheia de papel). Nesta ocasio, j havia sido tratada da depresso. Durante a consulta, a paciente estava aptica e muito esquecida. Apresenta comportamento sem finalidade, dficit de memria semntica, disfuno executiva frontal grave (dificuldade em sequenciar atos, ausncia de insight, inflexibilidade) e de reter novas informaes. Ao exame fsico, observa a presena de dispraxia bilateral (maior direita), reflexo orbicular da boca exaltado. O discurso, s vezes, se tornava desorganizado, sem direcionalidade. A RM mostrou atrofia dos lobos temporais e dos hipocampos. Nega outras doenas. Sem alteraes em exames laboratoriais.Resultados: No atual estdio evolutivo da DA, a referida paciente apresenta sinais de comprometimento frontal. O comportamento repetido compulsivamente de colecionar papel poderia ser visto como uma forma de perseverao ou comportamento de aglutinao, que constituem indcios de disfuno do lobo frontal, da mesma forma que os outros sintomas da SD (descuido da prpria higiene e desmazelo com o asseio da casa). Concluso: A SD pode se associar DA. importante estar atento para tal associao, uma vez que ela demandar sobrecarga adicional aos cuidadores e abordagens teraputicas diferenciadas. Provavelmente o diagnstico de SD associado DA negligenciado, pelo fato da classe mdica em geral ainda desconhecer esta sndrome. A SD uma condio grave que requer uma abordagem multiprofissional. Estudos so necessrios para determinar as melhores estratgias de abordagem.

Cdigo: 15509 Ttulo: SNDROME DE DIGENES: ESTUDO DE UMA SRIE DE CASOS ASSOCIADOS OU NO DEMNCIA
Autores: Leonardo Caixeta; Suzy Mara Maia dos Reis;

Resumo: Introduo: A sndrome de Digenes (SD) caracteriza-se por descuido com a higiene pessoal, negligncia com o asseio da prpria moradia, isolamento social e colecionismo (siligomania). A incidncia anual de 5/10.000 entre aqueles acima de 60 anos, e pelo menos a metade portadora de demncia ou algum outro transtorno psiquitrico. Objetivo: Relatar a primeira srie de casos brasileira de pacientes com SD, descrevendo seus aspectos demogrficos, psicopatolgicos, neuroimagenolgicos e sua associao com formas especficas de demncia. Mtodos: Foram avaliados 16 casos de SD, de ambos os sexos, atendidos consecutivamente no Centro de Referncia em Transtornos Cognitivos (CERTRAC) de um hospital universitrio de Gois entre 2009 e 2011. Todos os pacientes foram avaliados neuropsiquiatricamente, neuropsicologicamente e com protocolo de exames laboratoriais e de neuroimagem (SPECT e RM). Resultados/Discusso: 31,2% dos pacientes eram de meia-idade e 68,8% idosos. 37,5% do sexo masculino. A maior parte dos pacientes apresentou alteraes estruturais enceflicas na RM (sobretudo atrofia frontal e temporal), alteraes funcionais cerebrais no SPECT (sobretudo hipoperfuso frontal e temporal). O sintoma psicopatolgico predominante associado SD foi a personalidade viscosa. Foram observadas as seguintes formas de demncia associada SD: doena de Alzheimer, demncia com corpos de Lewy e demncia Fronto-Temporal. Concluso: O dano frontal parece participar da fisiopatologia desta complexa sndrome psiquitrica, criando um distrbio de filiao e um comportamento de aglutinao que contribui para a dificuldade de descarte de utenslios inteis. Os traos de viscosidade podem tambm refletir esta fisiopatologia sobre a personalidade do sujeito. A SD pode se associar a diversas formas de demncia. importante estar atento para tal associao, uma vez que ela demandar sobrecarga adicional aos cuidadores e abordagens teraputicas diferenciadas. Provavelmente o diagnstico de SD associado s demncias negligenciado, pelo fato da classe mdica em geral ainda desconhecer esta sndrome. A SD uma condio grave que requer uma abordagem multiprofissional. Estudos so necessrios para determinar as melhores estratgias de abordagem.

Cdigo: 15428 Ttulo: TERAPIA FONOAUDIOLGICA EM PACIENTE COM AFASIA DE BROCA PR E PSTRATAMENTO DE DEPRESSO: RELATO DE CASO
Autores: Mariana Ribeiro Hur;

Resumo: Introduo: A afasia de Broca a afasia expressiva mais frequentemente encontrada em adultos e idosos e pode ser caracterizada por fala no fluente e expresso oral bastante comprometida, variando de supresso total da fala a reduo do discurso oral espontneo. Normalmente so encontradas ainda parafasias fonticas e/ou fonmicas, alm de agramatismo. Devido ao incio sbito da doena e da grande dificuldade de comunicao acarretada por ela, quadros depressivos concomitantes so frequentes, dificultando a terapia fonoaudiolgica e a melhora do quadro comunicativo do paciente. Objetivo: Relatar a evoluo em terapia fonoaudiolgica de uma paciente com afasia de Broca e depresso associada, antes e aps o incio de medicao antidepressiva. Mtodos: Relatar o desempenho da paciente descrita acima durante as sesses de terapia fonoaudiolgica, bem como a influncia do humor na linguagem da paciente. Resultados: A paciente M.L.M., 72 anos, com quadro de afasia de Broca ps AVC isqumico na rea frontotemporal esquerda, iniciou terapia fonoaudiolgica, porm demonstrava pouco interesse nas atividades propostas, apresentava baixo rendimento e era bastante queixosa. A paciente apresentava grande apatia, fala bastante no fluente e com baixo dbito verbal e recusava-se a conversar. A paciente foi encaminhada ao psiquiatra onde foi diagnosticada com depresso e medicada com fluoxetina. Nas sesses seguintes a paciente mostrou-se mais disposta e motivada em relao terapia. Observamos que a paciente no apresentava mais a apatia caracterstica anteriormente, realizava os exerccios propostos em casa e voltou a conversar com as pessoas. Utilizando principalmente estratgias de acesso lexical (nomeao e descrio de objetos) e de atividades fonmicas dirigidas, a paciente conquistou discurso mais fluente, bem estruturado e coerente e com poucas parafasias fonmicas. Recebeu alta aps 10 meses de terapia (sendo que em 8 meses estava medicada), com fala funcional para o dia-a-dia e satisfeita com o resultado da terapia, no apresentando mais nenhuma queixa fonoaudiolgica. Concluso: Conclumos que a depresso um fator presente frequentemente e que prejudica bastante o desempenho de pacientes afsicos na terapia fonoaudiolgica, mas medicados e acompanhados adequadamente estes pacientes podem apresentar resultados satisfatrios em terapia e voltar a ter uma vida funcional e com mais qualidade.

Cdigo: 15411 Ttulo: TESTE DE CANCELAMENTO DOS SINOS: H DIFERENAS NO DESEMPENHO ENTRE ADULTOS DE 40-59 E 60-75 ANOS DE IDADE?
Autores: Silvio Cesar Escovar Paiva; Rochele Paz Fonseca;

Resumo: A literatura em neuropsicologia demonstra um crescente interesse na relao entre variveis socioculturais, demogrficas e biolgicas, e a cognio humana. Mais especificamente quanto ao fator idade, diversos estudos tm sido conduzidos para examinar sua influncia no desempenho de tarefas cognitivas, subsidiando o entendimento das trajetrias desenvolvimentais. No entanto, poucos estudos comparam o desempenho de adultos idosos com grupos etrios mais prximos, sendo a maioria dos grupos de referncia de adultos jovens. Uma quantidade mais restrita ainda de investigaes estuda a relao entre a ateno concentrada visual e o fator idade. O objetivo deste estudo foi verificar se h diferenas entre adultos de 60-75 anos e de 40-59 anos de idade no desempenho de uma tarefa de cancelamento visual. Participaram do estudo 80 adultos neurologicamente saudveis de alta escolaridade, 40 com 40 a 59 anos, e 40 com 60 a 75 anos de idade, avaliados com o Teste de Cancelamento dos Sinos. Os dados de acurcia e velocidade de processamento foram comparados entre grupos por uma ANCOVA, com as covariantes anos de escolaridade e freqncia de hbitos de leitura e escrita. No foram encontradas diferenas significativas quanto ao processamento examinado entre os grupos etrios. Mais investigaes so necessrias com adultos saudveis mais longevos e de todas as faixas etrias com escolaridade baixa e intermediria, alm da caracterizao de populaes clnicas neurolgicas que possam apresentar heminegligncia visual. Palavras-chave: idade; avaliao neuropsicolgica; Teste de Cancelamento dos Sinos; ateno seletiva; heminegligncia visual.

Cdigo: 15235 Ttulo: TOXOPLASMOSE CEREBRAL EM PACIENTE IMUNOCOMPETENTE


Autores: Taissa Morellato Basso; Vanessa Morellato Basso; Bruna Wurdig; Catarina Haveroth; Natalie Beck Kreuz; Jorge Luis Winckler;

Resumo: A toxoplasmose uma doena infecciosa causada pelo Toxoplasma gondii. A evoluo clnica dessa doena em pacientes imunocompetentes geralmente benigna e a infeco , na maioria das vezes, assintomtica ou apresenta sintomas que se confundem com a gripe. O quadro com acometimento neurolgico, comum em pacientes imunocomprometidos, atpico em pacientes imunocompetentes. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso de toxoplamose como possvel causa de acometimento focal do sistema nervoso central em um paciente idoso imunocompetente. Paciente apresentando sonolncia, diminuio da acuidade visual e histria de 2 desmaios, perda progressiva da capacidade de desempenhar suas tarefas dirias habituais. No exame fsico apresentava monoparesia do membro superior esquerdo e exaltao de reflexo steo-tendinosos. Aps realizado Tomografia computadorizada e ressonncia nuclear magntica que revelaram leses cerebrais, foi realizado procedimento neuro-cirrgico para resseco e exame histopatolgico das mesmas. Confirmado diagnstico de Toxoplasmose, foi inserido tratamento farmacolgico. Houve melhora dos sinais e sintomas neurolgicos e motores aps o fim do tratamento. Aps a cirurgia para retirada das leses e o tratamento farmacolgico para Toxoplasmose h, na maioria dos casos, recuperao clnica total do paciente, sendo assim percebe-se a essencial importncia do diagnstico precoce. Pacientes que recebem tratamento baseado no diagnstico presuntivo de toxoplasmose cerebral devem ser cuidadosamente monitorados, clnica e radiologicamente.

Cdigo: 15448 Ttulo: TRATAMENTO DO DESEQUILBRIO CORPORAL DE IDOSOS: REFLEXOS DA AUTOESTIMA E DA QUALIDADE DE VIDA
Autores: Maria Rita Aprile; Clia Aparecida Paulino; Mariana Marcelino; Camilla Mendes Torres Lbano;

Resumo: Introduo: A ocorrncia de tonturas e vertigens entre idosos com distrbios de equilbrio corporal de origem vestibular pode trazer riscos de quedas e fraturas e tende a levar esses indivduos ao isolamento social, ao ocultamento de sintomas, insegurana ao caminharem desacompanhados, entre outros comportamentos, interferindo, muitas vezes, em sua autoestima, qualidade de vida e incluso social. Objetivo: Identificar atitudes relacionadas autoestima e qualidade de vida de idosos vestibulopatas, avaliando a relao dessas com o tratamento por meio de reabilitao vestibular. Mtodo: Foi realizado estudo exploratrio e descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa com 62 idosos em tratamento de reabilitao vestibular; na faixa etria entre 60 e 84 anos, de ambos os gneros e diferentes nveis de escolaridade. As informaes foram obtidas por meio de questionrio sobre qualidade de vida, contendo 91 questes, agrupadas em 8 categorias e por entrevistas individuais com durao mdia de uma hora e meia, contendo questes semiestruturadas. Todos os participantes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultado: A faixa etria entre 65 e 69 anos (32%), o gnero feminino (80%), a escolaridade de nvel fundamental (68%) e a ocorrncia de tonturas (60%) foram mais prevalentes. Dos investigados, 77% consideram que os sintomas (tonturas, vertigens e zumbidos) no interferem em seus relacionamentos, mas 55% escondem os sintomas da famlia, temendo incomod-la. Menos da metade (45%) falam abertamente para outras pessoas sobre suas queixas, mas esse ndice se amplia (65%) quando se trata de trocar idias com pessoas que apresentam os mesmos sintomas. Somente 37% solicitam ajuda s pessoas quando acometidos pelos sintomas, enquanto 55% no pedem ajuda e 8% s vezes a solicitam. Dos investigados, 90% sentem necessidade de ampliar o crculo de amizades, sendo que 87% recebem apoio da famlia para estabelecer novos vnculos; 69% consideram sua vida afetiva satisfatria; 76% esto satisfeitos em relao sua famlia; 76% cuidam da aparncia; 74% se sentem valorizados como idosos e 73% fazem planos de vida. Concluso: Idosos vestibulopatas com acentuada predisposio para os relacionamentos interpessoais, desenvolvimento de hbitos de autocuidado e de planos para o futuro apresentam maior comprometimento com o tratamento de reabilitao e, em decorrncia, com a obteno de novos patamares de sade e de qualidade de vida.

Cdigo: 15496 Ttulo: TREINO NA HABILIDADE DE FUNES EXECUTIVAS DE IDOSOS SAUDVEIS.


Autores: Mnica Sanches Yassuda; Thais Bento Lima da Silva; Aline Teixeira Fabrcio; Las dos Santos Vinholi e Silva; Glacia Martins de Oliveira; Wesley Turci da Silva; Priscilla Tiemi Kissaki; Anna Luisa Pereira Fernandes; Tamiris Fessel Sasahara; Thalita Bianch

Resumo: Objetivos: As funes executivas (FE) so habilidades que se alteram durante o processo de envelhecimento. Supomos que os treinos em FE podem trazer ganhos tanto quanto os treinos de memria. Baseando-se nesse contexto objetivou-se no presente estudo treinar habilidades de funes executivas em idosos e detectar impactos em testes objetivos de FE e em teste de funcionalidade. Tipo de estudo: Trata-se de um estudo transversal, com interveno de pr e ps testagem. Mtodos: Participaram do estudo 26 idosos que compuseram o grupo experimental (GE) que receberam interveno de seis sesses e 17 do grupo controle que completaram apenas pr e ps teste matriculados em atividades do programa Universidade Aberta Terceira Idade da Escola de Artes, Cincias e Humanidades da USP. Os critrios de incluso foram: ter 55 anos ou mais, ter condies sensoriais (audio e viso) suficientes para participar de atividades em grupo usando lpis e papel e no ter diagnstico prvio de demncia. Como medida de eficcia foram usadas as provas como o Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depresso Geritrica, o subteste Estria do Teste Comportamental de Memria de Rivermead (foram utilizadas as verses A e B para evitar efeito de retestagem), fluncia verbal categoria semntica frutas, e com restrio fonolgica FAS, Dgitos Ordem Inversa e Direta da bateria WAISIII, o Teste do Desenho do Relgio, Trilhas parte A e o Questionrio de Avaliao Funcional Pfeffer. Foram calculados os deltas (escore do ps-teste menos o escore do pr-teste para cada varivel cognitiva para examinar o impacto do treino. Resultados e Discusso: Tanto GE como GC apresentaram melhora significativa no ps-teste em fluncia verbal categoria semntica, fluncia verbal com restrio fonolgica letra A, assim como nos dgitos de ordem direta, inversa e dgitos totais. Entretanto esses impactos foram maiores para o GC,com exceo da varivel fluncia verbal total na qual o GE apresentou maior impacto. Concluses: Os dados apontam para maior ganho no ps teste para o GC, o que sugere o importante efeito de retestagem em provas de FE. Destaca-se que os idosos do GE receberam um nmero limitado de sesses o que pode no ter sido suficiente para gerar impactos no desempenho em tarefas de FE. Alternativamente, a melhora do GC pode estar associada participao em outras oficinas oferecidas na UNATI EACH USP.