Você está na página 1de 104

Universidade Federal de Mato Grosso Instituto de Sade Coletiva

Agrotxicos em leite humano de mes residentes em Lucas do Rio Verde MT

Danielly Cristina de Andrade Palma

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva para a obteno do ttulo de Mestre em Sade Coletiva. rea de concentrao: Sade Coletiva Orientador: Prof. Antonio Pignati Dr. Wanderlei

Co-orientadora: Profa. Dra. Carolina Lourencetti

Cuiab 2011

Agrotxicos em leite humano de mes residentes em Lucas do Rio Verde MT

Danielly Cristina de Andrade Palma

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva para a obteno do ttulo de Mestre em Sade Coletiva. rea de concentrao: Sade Coletiva Orientador: Prof. Antonio Pignati Dr. Wanderlei

Co-orientadora: Profa. Dra. Carolina Lourencetti

Cuiab 2011

Dados Internacionais de Catalogao na Fonte

P171a

Palma, Danielly Cristina de Andrade. Agrotxicos em leite humano de mes residentes em Lucas do Rio Verde - MT / Danielly Cristina de Andrade Palma. 2011. 103 f. : il. (algumas color.) ; 30 cm. Orientador: Wanderlei Antonio Pignati. Co-orientadora: Carolina Lourencetti. Dissertao (mestrado) Universidade Federal de Mato Grosso, Instituto de Sade Coletiva, Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva, Cuiab, 2011. Inclui bibliografia. 1. Agrotxicos. 2. Leite humano Contaminao por agrotxicos. 3. Agrotxicos Lucas do Rio Verde Mato Grosso. 4. Agronegcio. I. Ttulo. CDU 612.664:632.95.024(817.2)

Ficha Catalogrfica elaborada pelo Bibliotecrio Jordan Antonio de Souza - CRB1/2099 Permitida a reproduo parcial ou total desde que citada a fonte

"O

que

para para

uns

alimento,

outros

ser um veneno violento." (Lucrcio)

Aos meus pais, Shirlei e Jos (in memoriam), por serem base de tudo em minha vida.

Agradecimentos
A Deus, Senhor de todas as coisas e da minha vida, que tornou tudo possvel. minha me Shirlei, pelo exemplo de vida, de garra, de coragem, de determinao e perseverana. Por acreditar em meus sonhos e no medir foras para torn-los realidade. minha irm Grazy e meu cunhado Fabrcio, por todas as palavras de encorajamento e carinho. Por acreditarem que mais esse sonho era possvel e por fazerem parte do meu dia-a-dia. Aos meus anjos sem asas Ana Silvia, Blin, Dbora, Isabela, Juliana e Paula. Por estarem ao meu lado nos momentos mais difceis. Pelos momentos de extrema alegria. Pela torcida. Pela amizade verdadeira. Obrigada sempre. Ao Anderson, por compartilhar comigo desse sonho. Obrigada pelo apoio, pacincia, amor e carinho. tia Irani e a minha av Iracema, pelo amor incondicional de vocs. Pelo apoio constante, pelas palavras de fora, de nimo que sempre me ajudaram e muitas vezes me levantaram em minhas caminhadas. Ao professor Wanderlei Antonio Pignati pela orientao ao longo do curso. professora Carolina Lourencetti (Carol), por toda ajuda durante essa jornada, mas principalmente pela sua amizade. Deixo aqui toda a minha admirao pela profissional e pessoa que voc . professora Eliana Freire Gaspar de Carvalho Dores, por ceder o Laboratrio de Anlise de Resduos de Biocidas (LARB) e por toda ajuda. Ao professor Alcio Alves Pinto, pelas idas a campo, sua presena fez toda a diferena. Pela amizade e pelas conversas sempre animadas. professora Marta Gislene Pignatti, pelas conversas e esclarecimentos. Ao professor Ageo Mrio Candido da Silva, pela ajuda nas anlises estatsticas, pela pacincia e pelas palavras de encorajamento na reta final. Ao professor Paulo Roberto Bezerra de Mello, pelas trocas de ideias no incio do projeto. Aos professores Josino Costa Moreira e Frederico Peres, por todo apoio durante a realizao deste projeto.

professora Edna Lopes Hardoim, minha eterna orientadora, pela amizade em todos os momentos e aos sbios conselhos. Marli Eliane Uecker, por toda ajuda desde o incio do trabalho e pela amizade. Ana Cristina Simes Rosa, pela ajuda na validao do mtodo e todas as demais no decorrer do trabalho. Thais Hernandes, pela ajuda na validao do mtodo. turma do mestrado em Sade Coletiva 2009, pela convivncia que foi gratificante. Aos colegas do LARB, pelos momentos divididos e divertidos. Ao Sandro, pela ajuda na reviso. Valeu. Jurema e ao Hailton, por serem sempre prestativos. A todas as mes que aceitaram participar dessa pesquisa, sem a colaborao de vocs a realizao deste projeto no seria possvel. Secretaria Municipal de Sade de Lucas do Rio Verde, na pessoa do secretrio, Pascoal de Oliveira Junior, por ter cedido dados e por ter autorizado a realizao do projeto nas dependncias dos PSF. Barbara Marconi Thiago Ferreira, Fernanda Dotto, Jorge Vanini e Fbio Montanha por toda a ateno e ajuda. Sem a colaborao de vocs a realizao desse projeto no seria possvel. Muito obrigada. s enfermeiras Vivian Favaro (PSF I), Franciele Carlo (PSF II), Cintia Primon (PSF III) Cristiane Souza (PSF V), Tas Garcia (PSF VI), Karime Souto (PSF VII), Daniela Lins Viana (PSF VIII), Helosa Sartori (PSF X), Maria Aldina Meurer (PSF Rural) e a equipe do PSF IV por terem aderido e colaborado com o projeto. s agentes comunitrias de sade, por terem ajudado nas coletas residenciais. Thais e a senhora Leo do PSF rural da comunidade So Cristovo, por toda a ateno e ajuda nas coletas residenciais nas fazendas. Ao senhor Nilfo e a senhora Idlia, pelo emprstimo do alojamento do Sindicato dos Trabalhadores Rurais. Ao Banco de Leite do Hospital Universitrio Julio Muller, na pessoa do seu diretor, Roberto Diniz Vinagre, pelas amostras cedidas e pela realizao do crematcrito em suas dependncias.

Universidade Federal de Mato Grosso, por possibilitar a realizao desse trabalho. Ao CNPq, pelo financiamento, atravs da bolsa de estudos concedida durante estes dois anos e o financiamento do projeto Avaliao do risco sade humana decorrente do uso de agrotxicos na agricultura e pecuria na regio Centro-Oeste (CNPq n. 555193/2006-3), que foram, com certeza, imprescindveis para a concretizao deste trabalho. A todos que de alguma forma colaboraram na realizao desse projeto.

Resumo
Os agrotxicos so poluidores e podem causar agravos sade humana. Devido ao crescimento do agronegcio no Estado de Mato Grosso e no municpio de Lucas do Rio Verde-MT, calcula-se que a populao do municpio est exposta a 136,35 litros de agrotxicos habitante/ano, trinta e sete vezes maior que a mdia nacional. Parte desses produtos utilizados na lavoura atinge a peste alvo, parte dissipa-se no ambiente podendo acumular-se no organismo humano ocasionando malformaes, abortos, interferentes endcrinos e alguns tipos de cncer e podem ser detectados no leite humano. Considerando esses aspectos, este trabalho teve como objetivo determinar resduos de agrotxicos em leite de mes residentes em Lucas do Rio Verde MT. Dez substncias (-endossulfam, -endossulfam, -HCH, lindano, aldrim, p,p-DDE, p,p-DDT, cipermetrina, deltametrina e trifluralina) foram determinadas (n = 2) em amostras de leite materno (n = 62), coletada entre a 3 e a 8 semana aps o parto, utilizando mtodo analtico multirresduo com extrao por ultrassom e disperso em fase slida e identificao e quantificao por CG-DCE. Cem por cento das amostras analisadas (n = 62) apresentaram contaminao por p,pDDE (0,32 12,03 g g-1 de gordura), 44% por -endossulfam (0,54 0,61 g g-1 de gordura) e 13% por o p,p-DDT (2,62 12,41 g g-1 de gordura). As demais substncias analisadas foram encontradas abaixo do limite de quantificao do mtodo (0,0013 0,108 g mL-1). Deltametrina foi detectada em 37% das amostras, aldrim e -endossulfam, ambos em 32%, -HCH em 18%, trifluralina em 11% e lindano em 6%. Entre as variveis estudadas, ter tido aborto foi uma varivel que se manteve associada presena de trs agrotxicos, -endossulfam (RP = 2,05; IC 95%: 0,87 4,80), aldrim (RP = 2,18; IC 95%: 1,04 4,58) e deltametrina (RP = 1,92; IC 95%: 1,08 3,43), quando da realizao dos modelos finais de regresso. Estes achados so concordantes com a literatura que menciona que alguns desses agrotxicos apresentam efeitos adversos sobre o sistema reprodutivo e hormonal, podendo induzir o aborto. Alm desses efeitos, a literatura menciona os possveis efeitos teratognicos, mutagnicos e cancinognicos desses agrotxicos. Descritores: Agronegcio; Contaminao; Agrotxicos; Leite humano.

Abstract
Pesticides are polluting and can cause human health problems. Due to the growth of agribusiness in the state of Mato Grosso and the municipality of Lucas do Rio VerdeMT, it is estimated that the population of the city is exposed to 136,35 liters of pesticides inhabitant per year, thirty-seven times greater than average national. Part of these products used in the crop reaches the "plague" target portion dissipates in the environment can accumulate in the human body causing deformities, endocrine disruptors and some types of cancer and can be detected in breast milk. Considering these aspects, this study aimed to determine pesticide residues in milk from mothers living in Lucas do Rio Verde - MT. Ten substances (-endosulfan, -endosulfan, HCH, lindane, aldrin, p, p'-DDE, p, p'-DDT, cypermethrin, deltamethrin and trifluralin) were determined (n = 2) in breast milk samples (n = 62), collected between the 3rd and 8th week postpartum, using a multiresidue analytical method with ultrasonic extraction and solid-phase dispersion and identification and quantification by GC-ECD. One hundred percent of the analyzed samples (n = 62) showed levels of p,p'-DDE (0.32 12.03 g g-1 lipid), 44% of -endosulfan (0.54 0.61 g g-1 lipid) and 13% of p,p'-DDT (2.62 12.41 g g-1 lipid). The other analytes were found below the limit of method quantification (0.0013 0.108 g mL-1). Deltamethrin was detected in 37% of the samples, aldrin and -endosulfan, both in 32%, -HCH in 18%, trifluralin in 11% and lindane in 6%. Among the variables studied, have had abortion was the variable that remained associated with the presence of three pesticides, -endosulfan (RP = 2.05, 95% CI 0.87 4.80), aldrin (RP = 2, 18, 95% CI: 1.04 4.58) and deltamethrin (RP = 1.92, 95% CI 1.08 3.43) when completed the final regression models. These findings are consistent with the literature that mentions that some pesticides have adverse effects on the reproductive and hormone system, which can induce abortion. Apart from these effects, the literature mentions the possible teratogenic, mutagenic, and cancinognicos these pesticides. Keywords: Agribusiness; Contamination; Pesticides; Breast milk.

Lista de Tabelas
Tabela 1: Tabela 2: Produo agrcola (milhes hectares) e consumo de agrotxico na agropecuria (milhes de litros) no Estado de Mato Grosso; 1998 a 2009. Produo agrcola (mil hectares) e consumo de agrotxico na agropecuria (milhes de litros) em Lucas do Rio Verde MT; 1998 a 2009. Mdia anual do consumo de agrotxicos em litros, com maior utilizao entre 2005 a 2009 por tipo de uso, classe toxicolgica e forma de aplicao em Lucas do Rio Verde MT. Classificao toxicolgica dos agrotxicos em funo da DL50. Resultados de pesquisas sobre contaminao em leite humano por organoclorado. Caracterizao da amostra (n=62) de nutrizes de Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Caracterizao domiciliar da amostra (n=62) de nutrizes de Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Exatido, preciso e limites de deteco e quantificao do mtodo analtico utilizado. Comparao de mtodos da literatura com o mtodo atual para determinao de agrotxicos em leite humano. Nmero de substncias detectadas em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Total de amostras detectadas e frequncia de deteco de agrotxicos analisados em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Nveis de resduos de agrotxicos em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT em g mL-1 de leite, 2010. Nveis de resduos de agrotxicos em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT em g g-1 de gordura, 2010. Modelo Final de Poisson - Razes de prevalncia de contaminao do leite humano por -endossulfam, Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Modelo Final de Poisson - Razes de prevalncia de contaminao do leite humano por aldrim, Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Modelo Final de Poisson Razo de prevalncia de contaminao do leite humano deltametrina, Lucas do Rio Verde-MT, 2010.

Tabela 3:

Tabela 4: Tabela 5: Tabela 6: Tabela 7: Tabela 8: Tabela 9: Tabela 10: Tabela 11:

Tabela 12:

Tabela 13:

Tabela 14: Tabela 15: Tabela 16:

Lista de Figuras
Figura 1: Figura 2: Figura 3: Figura 4: Figura 5: Figura 6: Figura 7: Figura 8: Figura 9: Figura 10: Figura 11: Figura 12: Figura 13: Figura 14: Comportamento e destino dos agrotxicos no meio ambiente. Estrutura qumica do -endossulfam, -endossulfam e sulfato de endossulfam . Estrutura qumica -HCH. Estrutura qumica aldrim e dieldrim. Estrutura qumica do p,pDDT e o,pDDE. Chrysanthemum cinerariaefolium e Chrysanthemum coccineum Estrutura qumica da cipermetrina. Estrutura qumica da deltametrina. Estrutura qumica da trifluralina. Mapa de localizao do municpio de Lucas do Rio Verde-MT. Fluxograma do processo de anlise multirresduo de agrotxicos em leite humano Tempo de residncia em Lucas do Rio Verde-MT. Distribuio espacial das residncias das nutrizes doadoras de leite humano na zona urbana de Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Imagem via satlite de Lucas do Rio Verde-MT.

Lista de Abreviaturas
ACE ANVISA ATSDR BLH-IFF CEP CG CNPq CNS CPRC DCE DDD DDE DDT DEA DIA DL ECE EPA EXTOXNET FIOCRUZ HCB HCH HSDB HUJM IARC IBAMA IBGE IgM IPCS Acetilcolinesterase Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Agency for Toxic Substances and Disease Registry Banco de Leite Humana Instituto Fernandes Figueira Comit de tica em Pesquisa Cromatografia gasosa Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico Conselho Nacional de Sade Carcinogenicity Peer Review Committee Detector de captura de eltrons Diclorodifenildicloroetano Diclorodifenildicloroetileno Diclorodifenitricloroetano Desitilatrazina Desisopropilatrazina Dose letal European Commission Environment Environmental Protection Agency Extension Toxicology Network Fundao Oswaldo Cruz Hexaclorociclobenzeno Hexaclorociclohexano Hazardous Substance Data Bank Hospital Universitrio Julio Muller International Agency for Research on Cancer Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Imunoglobulina M International Programme on Chemical Safety

MAPA MMA MS MT NC NPTN OMS OPAS PCB PCDD

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento Ministrio do Meio Ambiente Ministrio da Sade Mato Grosso Nvel de confiana National Pesticide Telecommunications Network Organizao Mundial da Sade Organizao Pan-Americana da Sade Bifenilas policloradas, do ingls, Polychlorinated biphenyls Dibenzodioxinas policloradas, do ingls, Polychlorinated dibenzo-pdioxins

PCDF

Dibenzofuranos dibenzofurans

policlorados,

do

ingls,

Polychlorinated

PMLRV POP PPDB PSF RDC SCPOP SNAD UFMT

Prefeitura Municipal de Lucas do Rio Verde Poluentes Orgnicos Persistentes Pesticide Properties DataBase Programa de Sade da Famlia Resoluo da Diretoria Colegiada Stockholm Convention on Persistent Organic Pollutants Secretaria Nacional de Defesa Agropecuria Universidade Federal de Mato Grosso

SUMRIO
INTRODUO REVISO BIBLIOGRFICA 2.1 AGROTXICOS E MEIO AMBIENTE 2.2 AGROTXICOS: CARACTERSTICAS, INTERAES E BIOACUMULAO 2.3 PROPRIEDADES E TOXICIDADE DOS GRUPOS DE AGROTXICOS ESTUDADOS (ORGANOCLORADOS, PIRETRIDES E DINITROANILINAS) 2.3.1 Organoclorados: origem, propriedades e estrutura qumica 2.3.2 Organoclorados: mecanismo de ao txica no homem 2.3.3 Piretrides: origem, propriedades e estrutura qumica 2.3.4 Piretrides: mecanismo de ao txica no homem 2.3.5 Dinitroanilina: origem, propriedades e estrutura qumica 2.3.6 Dinitroanilina: mecanismo de ao txica no homem 2.4 CONTAMINAO POR AGROTXICO EM LEITE HUMANO 3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GERAL 3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS 4. MATERIAL E MTODO 4.1 LOCAL DE ESTUDO 4.2 SELEO DAS SUBSTNCIAS ANALISADAS 4.3 CRITRIOS DE INCLUSO E EXCLUSO 4.4 POPULAO DE ESTUDO 4.5 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 4.6 ELABORAO E APLICAO DO QUESTIONRIO 4.7 COLETA E ARMAZENAMENTO DAS AMOSTRAS DE LEITE HUMANO 4.8 DETERMINAO DO TEOR DE GORDURA 4.9 VALIDAO DE MTODO ANALTICO PARA DETERMINAO DE AGROTXICOS EM LEITE HUMANO 4.10 ANLISE DOS DADOS 5. RESULTADOS E DISCUSSO 5.1 ANLISE DESCRITIVA DOS DADOS DO QUESTIONRIO 5.2 DISTRIBUIO ESPACIAL DA AMOSTRA NO MUNICPIO 5.3 RESDUOS DE AGROTXICOS NO LEITE HUMANO 5.3.1 Validao do mtodo analtico proposto 5.3.2 Deteco de resduo de agrotxico no leite humano 5.3.3 Nveis de resduo de agrotxico no leite humano 5.5 FATORES DE ASSOCIAO 6. CONCLUSO 7. CONSIDERAES FINAIS REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Anexo A: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Anexo B: Questionrio aplicado Anexo C: Modelo do laudo apresentado 1. 2. 15 29 29 33 36 37 41 45 47 48 50 50 56 56 56 57 57 58 59 59 60 60 61 61 61 65 66 66 69 71 71 75 76 78 83 84 86 99 100 103

16

1. INTRODUO

A influncia do ambiente sobre a sade humana inquestionvel e consequentemente os estudos destas relaes objeto do campo da Sade Pblica. Essas relaes incorporam todos os elementos e fatores que potencialmente afetam a sade, incluindo, entre outros, desde a exposio a fatores especficos como substncias qumicas, elementos biolgicos ou situaes que interferem no estado psquico do indivduo, at aqueles relacionados com aspectos negativos do desenvolvimento social e econmico dos pases (TAMBELLINI e CMARA, 1998; PORTO, 2007). O processo de desenvolvimento econmico apontado como um dos principais fatores da degradao ambiental, influenciando as alteraes dos perfis de sade da populao humana (PIGNATI e MACHADO, 2007). O Brasil comeou a utilizar agrotxicos em larga escala a partir da dcada de 70, quando eles foram includos nos financiamentos agrcolas juntamente com os adubos e os fertilizantes qumicos (ARAJO et al., 2007). Atualmente o Brasil um dos maiores consumidores de agrotxicos do mundo (PACHECO, 2009). Dentro do cenrio nacional o Estado de Mato Grosso se destaca como um dos grandes produtores agrcolas e consumidores de agrotxicos, tendo Lucas do Rio Verde como municpio destaque na produo de soja, milho safrinha e grande consumidor de agrotxicos dentro do estado (PIGNATI et al., 2007). O uso intensivo de agrotxicos tem sido impulsionado para atender a crescente demanda de produo agrcola. Isso tem colocado em risco a sade dos produtores, dos trabalhadores, do meio ambiente e dos consumidores (ARAJO et al., 2007). Nos pases em desenvolvimento, especialmente aqueles com economias baseadas no agronegcio, como o caso do Brasil, a extensiva utilizao de agrotxicos e fertilizantes qumicos representa um grave problema de sade pblica. Os agravos sade relacionados utilizao desses qumicos, em Mato Grosso, constituem uma situao que tem ultrapassado os limites das grandes fazendas de monocultura, atingindo toda a populao regional onde h o desenvolvimento do agronegcio (PIGNATI e MACHADO, 2007).

17

No Brasil, a adoo do pacote tecnolgico recomendado pela chamada de Revoluo Verde, permitiu a implantao em larga escala de sistemas monoculturas com emprego intensivo de fertilizantes e agrotxicos, alm de ter proporcionado a abertura de um imenso mercado de mquinas, sementes e insumos agrcolas (AGUIAR e MONTEIRO, 2005). A escolha desse modelo central implicou na predominncia quase absoluta das culturas de ciclo curto. Esse e outros fatores exigem das culturas brasileiras uma intensa utilizao de insumos qumicos, para garantir uma alta eficincia produtiva e retorno econmico. Esse modelo implica tambm em desmatamento e mecanizao intensivos que, por sua vez, desencadeiam outros processos problemticos. Um deles a compactao do solo, que, junto com os sistemas de revolvimento das reas de cultivo contribui para acentuar a eroso causada pelas chuvas e/ou elica (NOVAIS, 2001; AGUIAR e MONTEIRO, 2005). No caso do cerrado que vem passando por uma ampla expanso da atividade agrcola, a caracterstica de possuir um solo pouco frtil para a agricultura, intensifica o uso de fertilizantes e agrotxicos para atingir a alta produtividade que vem sendo obtida nessas reas de solo mais pobre, ocasionando srios problemas ambientais (SOARES e PORTO, 2007). Mas, o uso de agrotxico no gera somente impacto ambiental gera tambm impactos sociais e sanitrios consequentes das atividades produtivas que geram produtos e servios (SOARES e PORTO, 2007). Esses impactos so agravados pela ampla utilizao desses produtos, o desconhecimento dos riscos associados a sua utilizao, o desrespeito s normas de segurana, a livre comercializao, a presso comercial por parte das empresas produtoras e distribuidoras e os problemas sociais presentes no meio rural (MOREIRA et al., 2002). No Estado de Mato Grosso as aplicaes de agrotxicos nas monoculturas so realizadas atravs de pulverizaes por tratores e avies agrcolas, e as nvoas de agrotxicos produzidas, alm de atingirem os alvos (inseto, fungo ou erva daninha), tambm atingem os trabalhadores o ar/solo/gua, os moradores, os animais e outras plantas que esto no entorno das lavouras. Como na maioria dos municpios matogrossenses predomina o processo produtivo denominado de agricultura moderna, o cotidiano da populao a convivncia com tratores, pulverizadores e seus rudos e com os odores dos fertilizantes e agrotxicos (PIGNATI et al., 2007).

18

O Estado de Mato Grosso se destaca como um dos grandes produtores agrcolas e consumidores de agrotxicos no Brasil, tendo Lucas do Rio Verde como municpio destaque na produo de soja, milho safrinha e grande consumidor de agrotxicos dentro do estado (PIGNATI et al., 2007; MOREIRA et al., 2010). Os dados apresentados nas Tabelas 1 e 2, mostram a produo agrcola e o consumo de agrotxico, em uma srie histrica de doze anos, do Estado de Mato Grosso e do municpio de Lucas do Rio Verde, respectivamente. Esses dados demonstram a evoluo da produo agrcola e junto com ela o aumento no consumo de agrotxicos.
Tabela 1 - Produo agrcola (milhes hectares) e consumo de agrotxico na agropecuria (milhes de litros) no Estado de Mato Grosso; 1998 a 2009. Mato 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Grosso Soja 2,6 2,6 2,9 3,1 3,8 4,4 5,3 6,1 5,8 5,1 5,5 5,9 (em gro) Milho 0,5 0,5 0,6 0,5 0,7 0,9 0,9 1,1 1,1 1,7 1,8 2,0 (em gro) Algodo 0,1 0,2 0,3 0,4 0,3 0,3 0,5 0,5 0,4 0,6 0,5 0,5 herbceo Outros* 0,6 0,9 0,9 0,8 0,7 0,7 1,1 1,2 0,6 0,6 0,8 1,1 Total 3,9 4,4 4,8 5,0 5,7 6,5 8,0 9,1 8,1 8,0 8,7 9,5 Agrotxicos 33 30 42 42 49 55 64 72 75 87 92 105
Fonte: IBGE (2009); INDEA-MT (2009). Outros: arroz, borracha, cana-de-acar, feijo (em gros), sorgo (em gros).

De acordo com a Tabela 1 observa-se que em 1998 utilizava-se 8,46 milhes de litros de agrotxicos por milhes de hectares plantados. J em 2009 utilizou-se 11,05 milhes de litros de agrotxicos por milhes de hectares plantados, ou seja, houve um aumento de 23% no consumo de agrotxico para a mesma quantidade de rea cultivada.

19

Tabela 2 - Produo agrcola (mil hectares) e consumo de agrotxico na agropecuria (milhes de litros) em Lucas do Rio Verde MT; 1998 a 2009. Lucas do 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Rio Verde Soja 140 153 160 175 180 201 216 222 224 216 226 237 (em gro) Milho 36 63 71 78 123 140 100 146 147 175 161 147 (em gro) Algodo 3 12 10 11 6 5 15 10 7 15 11 8 herbceo Outros* 6 41 18 11 6 12 10 5 2 6 12 18 Total 185 269 259 275 315 358 341 383 380 412 410 410 Agrotxicos 1,9 2,4 2,4 2,6 3,0 3,3 3,3 3,7 4,2 4,1 4,2 4,5
Fonte: IBGE (2009); INDEA-MT (2009). Outros: arroz, borracha, cana-de-acar, feijo (em gros), sorgo (em gros).

Analizando a mesma relao de dados para o municpio de Lucas do Rio Verde (Tabela 2), observa-se que houve um acrscimo de 6% no consumo de agrotxico para a mesma quantidade de rea cultivada. O aumento no consumo de agrotxico maior que o aumento de rea agricultvel, tanto do Estado de Mato Grosso como em Lucas do Rio Verde. O que prova a intensificao do uso de agrotxico. O aumento no consumo de agrotxico faz surgir alguns questionamentos: onde foi parar essa quantidade de agrotxico? Qual frao se dissipou em cada compartimento ambiental (gua, ar, solo, biota)? A exposio da populao brasileira aos agrotxicos de 3,66 litros/habitante. A populao de Mato Grosso est exposta a 29,80 litros/habitante, uma exposio oito vezes maior que a mdia da populao brasileira. Quando se fala em exposio da populao residente em Lucas do Rio Verde-MT, a populao est exposta a 136,35 litros/habitante, uma exposio cinco vezes maior que a mdia do estado e trinta e sete vezes maior que a mdia nacional (MOREIRA et al., 2010). A Tabela 3 apresenta a mdia anual de consumo dos agrotxicos (princpio ativo) mais utilizados no municpio de Lucas do Rio Verde. Dos pricipios ativos em destaque 40% so classificados como extremamente txicos, e 15% altamente txico a sade, somando, mais da metade dos princpios ativos apresentam alto risco populao e meio ambiente. Alm da diversidade, pois so mais de vinte princpios ativos, cada um com suas particularidades qumicas, fsicas, biolgicas, o que lhe conferem.

20

Tabela 3 - Mdia anual do consuno de agrotxicos em litros, com maior utilizao entre 2005 a 2009 por tipo de uso, classe toxicolgica e forma de aplicao em Lucas do Rio Verde - MT. Agrotxico Mdia de Uso Classe Toxicolgica1 (principio ativo) consumo anual2
GLIFOSATO ATRAZINA METAMIDOFS ENDOSSULFAM 2,4-D DIQUAT S-METACLORO PARATIONA METLICA ACEFATO CLORPIRIFS PARAQUATE TRIFLURALINA PERMETRINA CIPERMETRINA MALATIONA MSMA FIPRONIL MONOCROTOFOS CARBOFURAN DELTAMETRINA OUTROS Herbicida Herbicida Inseticida Inseticida Herbicida Herbicida Herbicida Inseticida Inseticida Inseticida Herbicida Herbicida Inseticida Inseticida Inseticida Herbicida Inseticida Inseticida Inseticida Inseticida Vrios IV - POUCO TXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO I - EXTREMAMENTE TXICO I - EXTREMAMENTE TXICO I - EXTREMAMENTE TXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO I - EXTREMAMENTE TXICO I - EXTREMAMENTE TXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO II - ALTAMENTE TXICO I - EXTREMAMENTE TXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO II - ALTAMENTE TXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO II - ALTAMENTE TXICO I - EXTREMAMENTE TXICO I - EXTREMAMENTE TXICO III - MEDIANAMENTE TOXICO VRIOS 1.261.957 390.061 381.438 216.950 184.970 141.005 87.120 77.497 73.280 47.145 28.643 23.094 22.985 19.636 11.911 9.860 8.047 4.792 3.981 1.179 1.333.935 4.329.486

TOTAL GERAL Fonte: 1 ANVISA (2011); 2 INDEA-MT (2010).

A sade humana pode ser afetada pelos agrotxicos diretamente, por meio do contato direto com estas substncias. No somente os moradores do meio rural esto sujeitos a contaminao humana e ambiental, os do meio urbano tambm se encontram sob risco, devido contaminao ambiental e dos alimentos. A avaliao da contaminao ambiental de fundamental importncia para a compreenso da contaminao humana por agrotxicos (MOREIRA et al., 2002), uma vez que os seres humanos podem receber resduos provenientes de matrizes ambientais contaminadas, como gua e ar. O uso de agrotxicos na agricultura nas ltimas dcadas proporcionou um grande benefcio para a produo de alimentos. Entretanto, em paralelo a esses

21

benefcios, surgiu o efeito potencial de resduos de agrotxicos remanescentes nos alimentos, sendo a ingesto de alimento contendo agrotxicos uma das principais rotas de exposio humana (MELLO, 1999). O homem se encontra no final da cadeia alimentar, o que faz com que possa ingerir toda sorte de substncias qumicas, inclusive os agrotxicos estveis que foram se acumulando ao longo de toda a cadeia. Ainda os recebe dos resduos provenientes de contaminao das guas e do ar. Os agrotxicos so agentes poluidores e podem resultar em problemas de sade para o homem. Assim, a questo da qualidade ambiental um aspecto de investigao com nfase no que se refere ao seu impacto na sade da populao (NUNES e TAJARA, 1998). O uso de agrotxico gera externalidades no meio ambiente e na sade humana, sendo que muitos desses impactos ainda so desconhecidos a longo prazo. (SOARES e PORTO, 2007). Indivduos que trabalham diretamente com os agrotxicos esto sujeitos a riscos diferentes da populao em geral. A populao em geral pode estar exposta aos agrotxicos atravs da ingesto de alimentos contaminados (carne, peixe, laticnios, frutas e vegetais), por exposio drmica aps aplicaes domsticas ou pulverizaes em culturas ou ambientes pblicos ou inadvertidamente por inalao durante a aplicao de spray (NUNES e TAJARA, 1998). A elevada estabilidade de alguns grupos de agrotxicos degradao ambiental, associada a outras propriedades fsicas e qumicas, que favorecem suas distribuies pelos diferentes compartimentos ambientais, suas propriedades de bioacumulao em tecidos ricos em lipdios e uso intenso, so fatores que colocam os agrotxicos como importantes contaminantes ambientais. Estudos atuais tm relatado associaes estatsticas positivas entre a exposio humana a agrotxicos e problemas de sade, tais como aumento de certos tipos de cncer de mama e/ou do trato reprodutivo, reduo da fertilidade masculina, anormalidades no

desenvolvimento sexual entre outros (MEYER et al., 1999). Alguns agrotxicos atuam como interferentes endcrinos. Segundo a Unio Europia, os interferentes endcrinos podem: danificar diretamente um rgo endcrino; alterar diretamente a funo de um rgo endcrino; interagir com um receptor de hormnios ou, alterar o metabolismo de um hormnio em um rgo

22

endcrino (ECE, 2010). As substncias sintticas que apresentam essa ao so geralmente persistentes no ambiente podendo se acumular ao longo da cadeia trfica. Alm disso, MEYER et al. (1999), assinalam que muitas destas substncias so excretadas atravs do leite materno, constituindo uma fonte de contaminao de recm-nascidos. Os agrotxicos no so as nicas substncias que possuem a capacidade de afetar o sistema endcrino. Substncias sintticas, tambm denominadas

xenoestrognios, como (alquilfenis, ftalatos, policlorados de bifenilas (PCD), bisfenol A, substncias farmacuticas, entre outras) e substncias naturais (estrognios naturais e fitoestrognios), tambm possuem essa capacidade (BILA e DEZOTTI, 2007; GHISELLI e JARDIM, 2007). KOIFMAN et al. (2002), verificaram correlao positiva entre a exposio da populao aos agrotxicos consumidos na dcada de 1980 e os distrbio reprodutivos observados na dcada de 1990. O estudo realizado em 11 estados brasileiros observou coeficientes de correlao moderado e alto entre venda de agrotxicos e mortalidade por cncer de mama, principalmente entre as mulheres de 50-69 anos de idade em 1995-1997 e mortalidade por cncer de ovrio. Alguns estudos toxicolgicos com animais apresentam evidencias que altas doses de alguns agrotxicos podem alterar a funo reprodutiva e produzir malformaes congnitas (HEEREN et al., 2003; CALVERT et al., 2007). Na frica do Sul, mulheres expostas aos agrotxicos apresentaram um risco sete vezes maior de ter filhos com alguma malformao congnita do que mulheres no expostas a essas substncias, sugerindo uma relao entre a exposio aos agrotxicos e o nascimento de crianas com malformaes congnitas (HEEREN et al., 2003). Foi verificado na Espanha (REGIDOR et al., 2003), a existncia de associao entre a exposio paterna durante o primeiro trimestre da gravidez a agrotxicos e o risco de morte fetal a partir de malformaes congnitas. COOPER et al., (2006), verificaram que mes expostas a inibidores da acetilcolinesterase (ACE) no primeiro trimestre de gravidez tinham um risco 2,7 vezes maior de ter filhos com alguma malformao congnita do que mes no expostas a essas substncias.

23

Os dados obtidos em diferentes estudos sobre a relao entre os resultados reprodutivos adversos e ocupao dos pais na agricultura so inconsistentes. Enquanto alguns estudos mostram que filhos de agricultores tm uma maior frequncia de morte fetal e/ou mortalidade perinatal do que filhos de noagricultores, provavelmente devido exposio a pesticidas, outros estudos no encontraram diferenas (REGIDOR et al., 2003; LEITE et al., 2007). Conforme REGIDOR et al. (2003), uma possvel explicao para esses resultados inconsistentes que as principais causas de bito fetal e morte perinatal so diferentes de um lugar para outro. SERGEEV e CARPENTER (2005) avaliaram as taxas de hospitalizao por doenas coronarianas e infarto agudo do miocrdio e a proximidade da residncia de reas contaminadas por poluentes orgnicos persistentes (POP) e outros poluentes no Estado de Nova Iorque nos Estados Unidos. Uma anlise realizada no sangue e na urina de moradores da zona urbana e rural de Lucas do Rio Verde-MT mostra a contaminao por agrotxicos das duas populaes. A pesquisa observou que substncias como o glifosato, muito utilizado na regio, e piretrides foram detectados nos dois grupos pesquisados. Porm, os nveis de glifosato encontrados na populao rural foram duas vezes superiores aos nveis da populao urbana. J os nveis de piretrides, essa relao se inverte, indicando uma possvel influncia dos agrotxicos domissanitrios. Os nveis de organoclorados foram maiores da populao rural, quando comparados com a populao urbana (MOREIRA et al, 2010). As crianas so particularmente vulnerveis exposio a agentes qumicos presentes no ambiente devido as suas caractersticas fisiolgicas. Sendo assim, quaisquer agentes qumicos presentes no ar, gua, solo e alimentos tm probabilidade maior de ser absorvidos por crianas do que por adultos (LANDRIGAN et al., 2004). A criana que se alimenta do leite humano est no pice da cadeia alimentar e assim pode receber uma maior carga de contaminantes eliminados por esta via, principalmente aqueles capazes de sofrerem o fenmeno da biomagnificao (MELLO, 1999). O leite humano um veculo importante para eliminao de xenobiticos do organismo e pode se constituir em uma fonte de contaminao para o lactente (CAMPOY et al., 2001). A grande preocupao com a contaminao do

24

leite materno deve-se ao fato dele ser a nica fonte de alimentao dos recmnascidos at aproximadamente os seis meses de idade bem como ao fato das crianas apresentarem maior vulerabilidade devido a imaturidade de seus sistemas vitais dentre os quais o imunolgico. O leite materno pode se constituir em uma importante fonte de transferncia de resduos de agrotxicos, em adio transferncia placentria, para as crianas em fase de lactao (MELLO, 1999). O risco de exposio a agentes qumicos inicia ainda na vida intra-uterina. O termo barreira placentria revelou-se totalmente inapropriado desde os eventos relacionados talidomida e ao dietilstilbestrol nos anos 1950 e 1960. Estudos demonstram que agrotxicos lipoflicos como os organoclorados se acumulam na gordura da me, passam do seu sangue ao do feto atravs da placenta e so mobilizados nos depsitos de gordura durante a lactao para serem excretados pelo leite materno (NUNES e TAJARA, 1998; MELLO, 1999; MELLO-DA-SILVA e FRUCHTENGARTEN, 2005). O leite humano produzido pela ao de hormnios e reflexos. Durante a gravidez os hormnios preparam o tecido glandular para a produo de leite. O tecido glandular se desenvolve mais e as mamas ficam maiores. O tamanho das mamas est relacionado com a quantidade de tecido mamrio e depsitos de gordura intra e inter lobular, mas no reflete a sua capacidade funcional. Logo aps o parto, os hormnios fazem com que a mama comece a produzir leite (MS, 2001; ORFO e GOUVEIA, 2009). A glndula pituitria, localizada na base do crebro, produz a prolactina, um hormnio que estimula as clulas glandulares da mama a produzir leite. Cada vez que a criana suga, estimula as terminaes nervosas do mamilo, que levam o estmulo para a parte anterior da glndula pituitria. Atravs da circulao sangunea a prolactina atinge as mamas que produzem o leite (MS, 2001; ORFO e GOUVEIA, 2009; WAGNER, 2010). A prolactina atua depois que a criana mama e produz leite para a prxima mamada. A glndula pituitria produz mais prolactina durante a noite do que durante o dia. Portanto, o aleitamento materno noite ajuda a manter uma boa produo de leite. A prolactina juntamente com outros hormnios inibe os ovrios, retardando o retorno da fertilidade e da menstruao (MS, 2001).

25

O leite ejetado por pequenas clulas musculares, situadas ao redor do tecido glandular, que se contraem e jogam o leite para fora. O hormnio ocitocina responsvel pela contrao dessas clulas, produzido na parte posterior da glndula pituitria e vai atravs da corrente sangunea para as mamas. A ocitocina atua enquanto a criana est sugando e faz o leite descer durante a mamada. A ocitocina faz com que o tero se contraia o que auxilia na eliminao da placenta. O aleitamento materno pode ajudar a parar o sangramento aps o parto e reduzir o tempo em que a mulher perde os lquios (MS, 2001; ORFO e GOUVEIA, 2009; WAGNER, 2010). Apesar da prolactina agir de forma independente da ocitocina, em diferentes receptores celulares, suas aes combinadas so essenciais para o sucesso da lactao (WAGNER, 2010). O leite materno nem sempre tem exatamente a mesma composio. H algumas modificaes importantes e normais com o passar do tempo. A composio do leite tambm apresenta pequenas variaes com a alimentao da me, mas essas alteraes raramente tm algum significado (MS, 2001). A secreo lctea apresenta diferentes fases. O colostro, secretado at o 5 dia aps o parto, contm um alto teor de protenas, principalmente imunoglobulinas e lactoferrina, e contm pouca gordura (2%) em relao ao leite maduro (3,5%). O colostro tambm rico em fatores de crescimento que estimulam o intestino imaturo da criana a se desenvolver. O fator de crescimento prepara o intestino para digerir e absorver o leite maduro e impede a absoro de protenas no digeridas. O colostro laxativo e auxilia a eliminao do mecnico (primeiras fezes muito escuras). Isto ajuda a evitar a ictercia. (MS, 2001; SILVA e GIOIELLI, 2009). Se a criana recebe leite de vaca ou outro alimento antes de receber o colostro, estes alimentos podem lesar o intestino e causar alergias. No leite de transio, secretado entre o 6 e o 15 dia aps o parto, h um aumento na quantidade de lactose, gordura e vitaminas hidrossolveis, e diminuio na quantidade de imunoglobulina (SILVA e GIOIELLI, 2009). O leite maduro, secretado aps o 15 dia de lactao, comparado ao colostro. uma secreo mais fina e aquosa. A secreo aquosa, secretada no incio na mamada, tem a funo de suprir a sede e as necessidades lquidas do beb. Nesse perodo, o leite rico em protenas, lactose, vitaminas, minerais e gua. O leite do

26

final da mamada tem quatro vezes mais gordura que o leite inicial, com a funo de fornecer calorias ao lactente. Ele fornece mais da metade da energia do leite materno (MS, 2001; SILVA e GIOIELLI, 2009). Quanto s protenas, o leite humano possui 80% de lactoalbumina, sendo a relao soro/casena de aproximadamente 80/20. Essa baixa concentrao de casena facilita a digesto por formar um coalho gstrico mais leve. O leite humano contm altas concentraes de cistina e taurina, aminocidos essenciais de alto valor biolgico, fundamentais para o crescimento do sistema nervoso central. O principal carboidrato no leite humano a lactose, que facilita a absoro de clcio e ferro e promove a colonizao intestinal com Lactobacillus bifidus. No colostro, a concentrao de lactose cerca de 4% e no leite maduro de 7% (SILVA e GIOIELLI, 2009). De acordo com MULLER (2003), o aleitamento materno, do ponto de vista ecolgico, pode ser considerado sob alguns aspectos. O primeiro diz respeito prpria ecologia, lembrando que o gnero humano pertence classe Mammalia, seres animais que mamam. Amamentar prprio da natureza humana e possui raiz ecolgica. O segundo aspecto desta questo a sade ambiental, ou do meio onde vive a nutriz, que pode afet-la com contaminaes complexas. Na amamentao, os contaminantes podem passar para a criana e causar danos tanto graves como permanentes, inclusive pelo potencial cncergeno de alguns poluentes. O terceiro aspecto da questo destaca um aspecto cultural, onde as mes assumem que a amamentao artificial um modernismo desejvel. A propaganda incutiu a mamadeira, prtica e conveniente, e minou a confiana de muitas mes na sua capacidade de alimentar os filhos. Finalmente, o quarto aspecto refere-se questo agrria e industrial que envolve todo o processo da produo do leite em p. A amamentao a melhor maneira de proporcionar o alimento ideal para o crescimento saudvel e o desenvolvimento dos recm-nascidos, alm de ser parte integral do processo reprodutivo, com importantes implicaes para a sade materna (OPAS, 2003). O aleitamento materno fortalece a imunidade, mantm o crescimento e desenvolvimento normais, melhora o processo digestivo no sistema

gastrointestinal, favorece o vnculo me-filho e facilita o desenvolvimento emocional, cognitivo e do sistema nervoso (LANDRIGAN et al., 2002; SILVA et al.,

27

2007). Crianas em aleitamento materno tm menos quadros infecciosos porque o leite materno estril, isento de bactrias e contm fatores anti-infecciosos que incluem leuccitos, imunoglobinas, fator bfado e lactoferrina (MS, 2001). A Organizao Mundial da Sade (OMS) recomenda que todas as crianas sejam alimentadas exclusivamente com o leite materno at os seis meses de idade. Depois dos seis meses, com o objetivo de suprir suas necessidades nutricionais, a criana deve comear a receber alimentao complementar segura e nutricionalmente adequada, juntamente com a amamentao, at os dois anos de idade ou mais (OPAS, 2003). Entre os fatores determinantes da sade infantil, as condies ambientais so responsveis por uma parcela significativa, j que situaes desfavorveis contribuem para a morbidade e mortalidade significativa de crianas (MELLO-DASILVA e FRUCHTENGARTEN, 2005). O relacionamento da criana com o seu ambiente tem importncia que transcende verificada para o adulto, tendo em vista a caracterstica mpar dos seres vivos jovens, o crescer e o desenvolver, a partir de um ponto de vulnerabilidade mxima (ao nascimento) decrescente ao longo do processo de crescimento: quanto mais jovem a criana, mais dependente do ambiente (MARCONDES, 1982). O risco de exposio a agentes qumicos inicia ainda na vida intra-uterina, uma vez que o termo barreira placentria revelou-se totalmente inapropriado desde os eventos relacionados talidomida e ao dietilstilbestrol (ETZEL et al., 2003). Estudos demonstram que agrotxicos lipoflicos como os organoclorados se acumulam na gordura da me, passam do seu sangue ao do feto atravs da placenta e so mobilizados dos depsitos de gordura durante a lactao para serem excretados pelo leite materno (MELLO, 1999; MELLO-DA-SILVA e FRUCHTENGARTEN, 2005). Alguns processos fundamentais, como o desenvolvimento do sistema nervoso, ocorrem predominantemente na vida fetal e durante os primeiros anos de vida. No perodo neonatal, observa-se um maior risco de absoro de agentes

qumicos atravs da pele, pois a queratinizao s se completa por volta do quinto ao oitavo dia de vida. As vias de biotransformao de agentes qumicos que ingressam no organismo no esto completamente desenvolvidas ao nascimento e durante os

28

primeiros meses de vida. Em muitos casos, como na exposio ao chumbo e a inseticidas organofosforados, as crianas so menos aptas a lidar com esses agentes, pela ausncia ou deficincia de enzimas necessrias para sua biotransformao e eliminao. Outro aspecto a considerar que eventuais dificuldades na metabolizao de agentes txicos pode representar para a criana, no caso de exposio continuada ou crnica, o acmulo desses agentes em rgos ou tecidos de depsito, como ossos e clulas adiposas. As repercusses dessas exposies podero vir a ser observadas somente aps muitos anos, com o possvel desenvolvimento de cncer associado exposio a esses compostos presentes desde a vida intra-uterina at o ambiente domstico durante a infncia (MELLO, 1999; MELLO-DA-SILVA e FRUCHTENGARTEN, 2005). O leite produzido nas glndulas mamrias alveolares. Para sua produo, os componentes do leite e seus precursores passam por uma membrana que separa o fluxo sanguneo dos capilares, das clulas epiteliais alveolares da mama. Durante este processo, algumas substncias qumicas que estejam presentes no organismo materno podem passar para o leite, em concentraes que refletem as concentraes existentes no organismo. A lipossolubilidade do composto qumico um fator importante para sua incorporao ao leite humano (NEEDHAM e WANG, 2002). Existe uma forte correlao entre a concentrao de agrotxicos organoclorados no tecido adiposo materno ao final da gestao e aquela determinada na frao gordurosa do leite humano. Este fato pode ser devido natureza altamente lipoflica destes compostos, que tem seus nveis aumentados no organismo de mulheres com mais gordura corporal (CAMPOY et al., 2001; MESQUITA, 2001; CERRILO et al., 2005; LLOP et al., 2010). Devido lipossolubilidade dos organoclorados, sua acumulao no tecido adiposo pode ser entendida como uma estratgia do corpo para remover substncias txicas da circulao ativa. Quando ocorre uma deficincia nutricional, os depsitos de gordura se mobilizam e as substncias so liberadas, retornando a corrente sangunea. Se a concentrao no sangue alcanar nveis elevados pode produzir efeitos txicos agudos. Nestes casos a reduo dos sintomas, no entanto, pode no significar a eliminao do composto do organismo, mas sim a sua remoo da

29

circulao sangunea. Os sintomas agudos cessam, mas permanece o risco de ao txica crnica no organismo. As doenas e intoxicaes causadas pelos agrotxicos j representam um problema de Sade Pblica no pas. Aproximadamente 15% do servio de toxicologia nos prontos-socorros das grandes cidades brasileiras so de vitmas desses produtos. O uso indiscriminado de agrotxicos pode elevar o ndice de doenas crnicas. Como essas doenas nem sempre so diagnosticadas com preciso, tambm se elevam os ndices de subnotificaes, retardando assim o combate a esse problema (PINHEIRO, 2009). Este trabalho foi um subprojeto da pesquisa Avaliao do risco sade humana decorrente do uso de agrotxicos na agricultura e pecuria na regio CentroOeste (CNPq n. 555193/2006-3) finalizada em junho de 2010, cujos dados, tambm sero discutidos neste trabalho para melhor caracterizar a exposio aos agrotxicos a que esto submetidos populao e o ambiente em Lucas do Rio Verde-MT (MOREIRA, et al., 2010).

30

2. REVISO BIBLIOGRFICA

2.1. AGROTXICOS E O MEIO AMBIENTE

Desde o momento em que o homem passou a dominar a natureza, fazendo da agricultura uma notvel forma de apropriao do espao, iniciou-se as transformaes neste meio (AZEVEDO e MONTEIRO, 2009). A biodiversidade fornece a matria-prima para a nossa alimentao e para outras necessidades fundamentais do ser humano, sendo seu uso, fundamental para o desenvolvimento da humanidade. Dessa forma, o homem quando degrada o ambiente, degrada tambm sua qualidade de vida. O uso indiscriminado de agrotxicos, em qualquer regio do planeta, a princpio, gera efeitos locais e regionais. Entretanto, dependendo dos ecossistemas atingidos, tais efeitos provocam uma onda de reflexos que se alastra por todo um ecossistema (GRISOLIA, 2005). A contaminao ambiental uma importante via de contaminao para o ser humano, que est exposto a todos os compartimentos ambientais. Na maioria das vezes a exposio ambiental envolve a exposio a mltiplas substncias, o que pode alterar seu comportamento toxicolgico, tornando os efeitos txicos mais pronunciados. Uma vez que, os efeitos txicos conhecidos, so estabelecidos de acordo com estudos toxicolgicos e epidemiolgicos, levandose em considerao a ao individual de cada substncia. O setor agrcola degrada os recursos hdricos de vrias maneiras. O uso intensivo do solo, aliado a um manejo inadequado, potencializa um processo natural de eroso e assoreamento dos cursos de gua. Associado ao problema da eroso est o uso indiscriminado dos agrotxicos. O uso desses produtos qumicos um dos mais graves fatores de deteriorao da qualidade dos recursos hdricos (AZEVEDO e MONTEIRO, 2009). Estudos em vrias regies do pas demonstram que a contaminao dos recursos hdricos por agrotxicos representa um problema real que pode trazer srias consequncias para o meio ambiente e para a sade humana (DORES e DE-LAMONICA-FREIRE, 2001; VEIGA et al., 2005).

31

Em um estudo realizado por MARCHESAN et al. (2007) nos Rios Vacaca e Vacaca-Mirim no Estado do Rio Grande do Sul, durante o perodo de plantio de arroz, foi detectada a presena de pelo menos um herbicida em 41% das amostras no rio Vacaca e 33% das amostras no rio Vacaca-Mirim. O herbicida clomazona foi detectado com maior frequncia nos dois rios. Em outro estudo realizado na Bacia Hidrogrfica do Rio Ribeira de Iguape no Estado de So Paulo por MARQUES et al. (2007), mostrou a presena de agrotxicos em 24% das 152 amostras coletadas. Substncias tais como carbamatos, triazinas e nitroanilinas foram detectadas particularmente durante a estao chuvosa, revelando que a qualidade da gua est associada com a variao sazonal. Alguns estudos desenvolvidos na regio de Primavera do Leste, Mato Grosso detectaram contaminao por agrotxicos em gua potvel, superficial e subterrnea. Em estudo realizado por DORES et al. (2006) ao analisar amostras de gua subterrnea e gua superficial foram detectados resduos de agrotxicos em 14 amostras das 20 amostras coletadas. As substncias detectadas foram atrazina, simazina, metaloclor e metribuzim. Simazina, metribuzim, metolaclor, atrazina, trifluralina, e dois metablitos da atrazina, desisopropilatrazina (DIA) e desitilatrazina (DEA), foram detectados em amostras de gua superficial e subterrnea. As concentraes encontradas variam de 0,14 a 1,7 g/L (DORES et al., 2008). CARBO et al. (2008), analisaram amostras (n=110) de gua subterrnea em lavouras de algodo. Das doze substncias analisadas, oito (acetamiprido, aldicarbe, carbendazim, carbofurano, diurom, imidacloprido, metomil e teflubenzurom) foram detectadas nas amostras de gua, sendo que 18% continham pelo menos um dos pesticidas, com concentraes variando de 0,78 a 68,79 g L-1, excedendo em alguns casos, os nveis estabelecidos pela Unio Europia e outros organismos nacionais e internacionais. Esses resultados confirmam a vulnerabilidade do lenol fretico contaminao por pesticidas. MOREIRA et al. (2010), detectaram contaminao em 10 poos artesianos em Lucas do Rio Verde, 83% dos poos selecionados (n=12). Foram detectadas as substncias atrazina, metaloclor, clorpirifs, -endossulfam, sulfato de endossulfam, flutriafol e permetrina. As concentraes variaram de 0,01 a 4,78 g/L. Na maioria das amostras, os nveis dos resduos no ultrapassaram os Limites Mximos de

32

Resduos permitidos para a gua potvel (portaria 518/MS), porm, aqueles que ultrapassaram, so agrotxicos mais estveis, mais solveis e de alta toxicidade crnica. A mesma pesquisa analisou 35 amostras de gua superficial, coletadas em oito pontos em rios do municpio. Os resultados apontaram a presena de atrazina, metaloclor, clorpirifs, -endossulfam, sulfato de endossulfam, flutriafol e malation. As concentraes variaram de 0,01 a 8,8 g/L, sendo que 81% das amostras de gua superficial apresentaram pelo menos um tipo de resduo de agrotxico. Os agrotxicos no so encontrados apenas em gua superficial ou subterrnea, mas tambm em gua de chuva, como foi detectado em guas coletadas em quatro pontos do municpio de Lucas do Rio Verde-MT. Substncias como melaloclor e -endossulfam foram detectadas em 56% das amostras, flutriafol em 51%, atrazina em 43% e sulfato de endossulfam 38%. As concentraes variaram de 0,01 a 47,21 g/L. Esses resultados indicam uma disperso dos agrotxicos aplicados, atingindo no somente a populao rural, mas tambm a populao urbana (MOREIRA et al., 2010). Outros estudos evidenciaram contaminao de gua de chuva em outros pases como Blgica (QUAGUEBEUR et al., 2004), Frana (SCHEYER et al., 2006) e Grcia (ROUVALIS et al., 2009). A presena de agrotxicos nos recursos hdricos pode afetar sade humana e tambm outros organismos. Em alguns animais, os efeitos encontrados foram: problemas na reproduo e declnio populacional; funcionamento anormal da tireide e outras disfunes hormonais; feminilizao de machos e masculinizao de fmeas; sistema imunolgico comprometido; tumores e cnceres; anormalidades comportamentais e maior incidncia de malformao fetal (MIRANDA, 2006). As populaes de anfbios encontram-se em declnio globalmente e os agrotxicos esto entre as inmeras causas responsveis por esta queda. A maioria dos estudos que relacionam os efeitos dos agrotxicos sobre os anfbios concentramse sobre a toxicologia desses compostos, determinando apenas sua letalidade e relaes com malformaes externas. Pouco se sabe sobre os efeitos de interferncia endcrina nessa populao. Um estudo realizado por HAYES et al. (2006), demonstrou que apesar de alguns agrotxicos, individualmente, inibirem o crescimento e desenvolvimento larval, as misturas desses compostos tiveram efeitos muito maiores, alterando o

33

tempo e o tamanho da metamorfose. Estudo realizado por LAJMANOVICH et al. (2010), demonstrou que a converso de ecossistemas nativos em lavouras de soja pode levar ao aumento dos riscos ecolgicos de anfbios anuros devido ao aumento do uso de agrotxicos e outras substncias qumicas utilizadas na agricultura. Em pesquisa realizada em Lucas do Rio Verde-MT, vrias substncias foram encontradas no sangue de anfbios coletados em cursos de gua do municpio. Substncias como -HCH, -HCH, dieldrim, -endossulfam, -endossulfam, endrim, heptacloro, mirex, o,p- DDD, PCB tetraclorobifenil, foram detectadas em concentraes que variaram de 0,20 a 2,88 ng/mL de sangue. Nessa mesma pesquisa casos de malformao, como ectromelia e sindactilia, foram detectadas (MOREIRA et al., 2010). Diversos trabalhos apresentaram a presena de agrotxicos em amostras de peixes, como no caso do estudo realizado por CALDAS et al. (1999), que detectou a presena de HCH total e lindano (-HCH) em amostras de peixe do Lago Parano em Braslia. No estudo realizado por TARDIVO e REZENDE (2005) verificou a presena de HCB, -HCH e PCB-200 em amostras de peixes dos trs pontos estudados da Bacia do Betari, no Vale do Ribeira, So Paulo. Ainda no Estado de So Paulo, na bacia do Rio Piracicaba, SILVA et al. (2008) encontraram resduos de vrios agrotxicos organoclorados nas espcies Prochilodus scrofa (curimbat) e Pimelodus maculatus (mandi-amarelo). Os valores mais altos foram encontrados para -HCH (0,051 0,203 g g1), -HCH (0,108 0,184 g g1) e aldrim (0,067 0,134 g g1) na espcie Prochilodus scrofa. Heptacloro, -endossulfam, dieldrim, DDE e DDT tambm foram observados, mas em valores menores, como tambm observado para a espcie Pimelodus maculatus. Estudos desenvolvidos em outros pases tambm demonstram a

contaminao de peixes por agrotxicos. No interior da ndia DHANANJAYAN e MURALIDHARAN (2010), demonstraram contaminao de peixes da espcie Anguilla bicolor bicolour e Heteropneustes fossilis por agrotxicos organoclorados como o HCH, DDT, dieldrim, heptacloro epxido e endossulfam. Estudo realizado por COSCOLL et al. (2010) na rea rural e urbana da Frana, analisou a presena de 56 agrotxicos no ar, destes, 41 foram detectados.

34

Herbicidas tais como trifluralina, acetoclor, pendimetalim e o fungicida clorotalonil foram encontrados com frequncia. O estudo demonstrou tendncia sazonal, com a maioria das deteces e as concentraes mais elevadas durante a primavera e o inicio do vero. Houve pequena diferena entre as reas rurais e urbanas. Demonstrando que no apenas a populao rural est exposta a essas substncias. 2.2.
AGROTXICOS: CARACTERSTICAS, INTERAES E

BIOACUMULAO De acordo com a lei 7.802/89, agrotxicos so:

os produtos e os agentes de processos fsicos, qumicos ou biolgicos, destinados ao uso nos setores de produo, no armazenamento e beneficiamento de produtos agrcolas, nas pastagens, na proteo de florestas, nativas ou implantadas, e de outros ecossistemas e tambm de ambientes urbanos, hdricos e industriais, cuja finalidade seja alterar a composio da flora ou da fauna, a fim de preserv-las da ao danosa de seres vivos considerados nocivos; substncias e produtos, empregados como desfolhantes, dessecantes, estimuladores e inibidores de crescimento. Os agrotxicos podem ser classificados de acordo com os alvos preferenciais sobre os quais atuam, que a classificao mais comum (inseticidas, acaricidas, larvicidas, nematicidas, moluscocidas, bacteriostticos e bactericidas, fungicidas, herbicidas, pediculicidas e rodenticidas) e de acordo com a classe qumica a que pertencem (organoclorados, organofosforados, carbamatos, piretrides, triazinas e outros). Essa classificao til para o diagnstico das intoxicaes e instituio de tratamento especfico (OPAS, 1996; BARBOSA, 2004). Segundo o Decreto 4074/02, compete ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (MAPA) realizar a avaliao de eficcia agronmica, ao Ministrio da Sade (MS) executar a avaliao e classificao toxicolgica e ao Ministrio do Meio Ambiente (MMA) avaliar e classificar o potencial de periculosidade ambiental. Os agrotxicos so classificados, ainda, segundo sua toxicidade (Tabela 4). Esta classificao fundamental para o conhecimento da toxicidade de um produto, do ponto de vista de seus efeitos agudos (OPAS, 1996). Essa classificao obedece a

35

testes ou estudos realizados em laboratrio que tentam estabelecer a dose letal (DL) do agrotxico em 50% dos animais utilizados no estudo (Portaria no 03, de 16 de janeiro de 1992).

Tabela 4 - Classificao toxicolgica dos agrotxicos em funo da DL50. DL50 Cor da faixa no rtulo do Classe Grupo (mg/kg de peso vivo) produto Extremamente Classe I < 50 Vermelha txicos Classe II Altamente txicos 50-500 Amarela Medianamente Classe III 500-5000 Azul txicos Classe IV Pouco txicos 5000 ou + Verde o Fonte: Portaria n 03, de 16 de janeiro de 1992.

A avaliao e a classificao do potencial de periculosidade ambiental de um agrotxico so baseadas em estudos fsicos e qumicos, toxicolgicos e ecotoxicolgicos. Dessa forma um agrotxico pode ser classificado quanto periculosidade ambiental, em classes que variam de I a IV (IBAMA, 1996): Classe I - produtos altamente perigosos ao meio ambiente Classe II - produtos muito perigosos ao meio ambiente Classe III - produtos perigosos ao meio ambiente e Classe IV - produtos pouco perigosos ao meio ambiente. O agrotxico quando aplicado, tem por objetivo exercer a sua ao sobre um organismo alvo, seja ele uma erva daninha, um inseto, um fungo ou uma bactria. De acordo com CHAIM (2004) cerca de 32% dos agrotxicos aplicados nas lavouras so retidos nas plantas, 19% transportado atravs do ar para outras localidades e 49% atinge o solo. Da frao que atinge o solo, parte evapora, outra parte pode ser transportada atravs da camada de solo atingindo o lenol fretico e outra parte degradada. A introduo dos agrotxicos em qualquer um dos compartimentos ambientais e suas conseqentes distribuies, constitui a contaminao ou poluio ambiental. Os agrotxicos quando utilizados e pulverizados por tratores, avies ou equipamento costal, uma frao atinge seus alvos (insetos, fungos ou erva daninhas) e outra frao ser dispersa em quatro grandes compartimentos no ambiente: gua,

36

ar, solo e biota. A frao do produto que vai atingir em cada compartimento, ou seja, a sua destinao no ambiente definida pelas suas propriedades fsicas, qumicas e biolgicas, bem como a quantidade de uso, caractersticas biticas e abiticas do ambiente e as condies meteorolgicas (LINDE, 1994; SPADOTTO 2006). Essas condies variam de acordo com o produto e com os fatores relacionados sua aplicao, desse modo difcil prever-se com exatido o comportamento biolgico ou ambiental dos agreotxicos, atravs de um nico modelo. No entanto, alguns processos de disperso so conhecidos e descritos para tentar explicar o comportamento desses compostos no ambiente, tais como reteno (soro), transformao (degradao qumica, biolgica e fotlise) e transporte (deriva, volatilizao, lixiviao e carreamento superficial), e por interaes desses processos (Figura 1). Esses processos podem predizer como o produto se comportar nos diferentes compartimentos ambientais e nos organismos (SPADOTTO, 2006; RIBAS E MATSUMURA, 2009).
Figura 1 - Comportamento e destino dos agrotxicos no meio ambiente (modificado de GRISOLIA, 2005).

37

A introduo de agrotxicos no ambiente pode provocar efeitos indesejveis, como a alterao da dinmica bioqumica natural pela presso de seleo exercida sobre organismos, tendo como conseqncia, mudanas no funcionamento do ecossistema afetado (SPADOTTO, 2006). Alguns agrotxicos so enquadrados no grupo dos Poluentes Orgnicos Persistentes (POP), compostos altamente resistentes a degradao por meios biolgicos, qumicos ou fotolticos. Os POP so caracterizados por certas propriedades fsicas e qumicas que lhes conferem um alto poder de persistncia no meio ambiente, como baixa solubilidade na gua e alta solubilidade em lipdios, o que facilita sua acumulao no organismo animal, principalmente no tecido adiposo o que aliado ao seu tempo de meia-vida longo, aumenta seu potencial de bioacumulao. Essa caracterstica aumenta consideravelmente os riscos de contaminao pelos organismos no topo da cadeia trfica (SCPOP, 2010).

2.3. PROPRIEDADES E TOXICIDADE DOS GRUPOS DE AGROTXICOS ESTUDADOS (ORGANOCLORADO, PIRETRIDE E DINITROANILINA)

A pertinncia de anlise de agrotxicos prende-se s extensas discusses sobre a sua potencialidade em exercer efeitos adversos sobre a sade dos seres vivos, podendo vir a influir, assim, sobre o equilbrio de todo um ecossistema. Nesta pesquisa foram trabalhados trs grupos de agrotxicos, contemplando alguns princpios ativos largamente utilizados no passado e outros ainda utilizados na atual realidade da agricultura mundial. Dentre os grupos estudados esto os organoclorados (-endossulfam, -endossulfam, lindano, -HCH, aldrim, p,p- DDT, p,p-DDE), piretrides (cipermetrina e deltametrina) e dinitroanilina (trifluralina). Os que possuem seu uso ainda liberado (endossulfam, cipermetrina, trifluralina e deltametrina) esto esntre os vinte agrotxicos mais utilizados na rea de estudo.

38

2.3.1. ORGANOCLORADOS: ORIGEM, PROPRIEDADES E ESTRUTURA QUMICA

Em 1874, o DDT (Diclorodifeniltricloroetano), precursor e membro mais popular e controverso do grupo dos organoclorados, foi sintetizado por Othmar Zeidler. Entretanto suas propriedades inseticidas s foram descobertas, durante a Segunda Guerra, em 1939 , por Paul Mller que patenteou o DDT em 1940. Essa descoberta lhe valeu posteriormente o Prmio Nobel de Medicina devido ao uso do DDT no combate malria. Outros agrotxicos orgnicos foram sintetizados durante a Guerra, isso porque vrias regies onde as tropas serviam eram reas endmicas de diversas doenas tropicais como a malria. Foi nesse perodo tambm que surgiu o HCH (hexaclorociclohexano). O -HCH, nico ismero com atividade inseticida, foi sintetizado por Michael Faraday em 1825. A existncia dos ismeros foi descoberta por Van der Linden em 1912, e a descoberta de suas propriedades inseticidas foi feita por Dupaire e Rancourt, na Frana em 1942 (BARBOSA, 2004). Os compostos organoclorados apresentam tomos de cloro em comum na sua estrutura qumica, alta lipossolubilidade, elevado tempo de meia-vida e valores elevados de presso de vapor. Essas propriedades conferem a essas substncias alto potencial de bioacumulao em solo/sedimento e organismos vivos, elevada persistncia e capacidade de se deslocarem pela atmosfera e atingir locais remotos, processo esse definido como destilao global (MORONI et al., 2000; CIPRO, 2007; SILVA, 2009). Devido a sua persistncia, muitos pesticidas organoclorados tornaram-se poluentes onipresentes, resultando em bioacumulaao ao longo da cadeia trfica sendo detectados em animais e seres humanos (MORONI et al., 2000). As substncias organocloradas de interesse neste estudo sero brevemente apresentadas. So elas: endossulfam ( e ), lindano -HCH, aldrim, p,pDDT e p,pDDE. O endossulfam um inseticida e acaricida do subgrupo clorociclodieno, que atua como um veneno para uma ampla variedade de insetos e caros. Embora ele tambm possa ser utilizado como um conservante de madeira. Foi introduzido no mercado em 1956 pela Hoeschet AG (EUA). Sua utilizao se d em culturas de

39

caf, soja e algodo para o controle de diversas espcies de insetos e caros mediante contato e ingesto dos produtos formulados (ANVISA, 2010a). O endossulfam uma mistura de dois estreo-ismeros ( e ) (Figura 2). O endossulfam tcnico estvel ao da luz solar, pouco estvel ao dos cidos, bastante instvel ao dos lcalis, praticamente insolvel em gua e consideravelmente lipoflico, sendo solvel em solventes orgnicos como acetato de etila, etanol, hexano e tolueno. Estvel quando exposto luz, apresenta baixa estabilidade em meio bsico. Tende a sofrer hidrlise lenta a endossulfam-diol e a endossulfam dixido sulfrico (LARINI, 1999; IPCS, 2000; PPDB, 2010).

Figura 2 - Estrutura qumica do -endossulfam (A); -endossulfam (B) e sulfato de endossulfam (C) - (WEBER et al., 2010).

Devido sua elevada toxicidade, ao seu potencial de biocumulao e tambm por ser um interferente endcrino, o endossulfam foi banido em mais de 62 pases, incluindo a Unio Europeia e vrias naes ao Oeste da frica e sia. Entretanto, continua sendo extensivamente usado em outros pases, como ndia, Austrlia e Brasil. Em agosto de 2010, o uso do ingrediente ativo endossulfam foi revisto considerando suas caractersticas genotxicas, neurotxicas, imunotxicas,

toxicidade endcrina ou hormonal e toxicidade reprodutiva sobre o desenvolvimento embriofetal. De acordo com a Resoluo RDC no 28 de 09 de agosto de 2010, prazos e limites para a produo e comercializao so estabelecidos at a data de proibio da produo e comercializao, que 31 de julho de 2013.

40

O HCH (hexaclorociclohexano) um pesticida com elevada persistncia no ambiente e bioacumulao em seres vivos. O HCH de grau tcnico uma mistura de vrios ismeros, incluindo -HCH (60-65%), -HCH (5-14 %), -HCH (12-15%), HCH (6-8 %) e HCH (3-4 %), podendo essa proporo variar de acordo com a fabricao (Figura 3). Dos ismeros citados, o ismero extremamente mais txico para os insetos do que os ismeros e . Os ismeros e so geralmente quase inertes. Como colocado anteriormente, o HCH foi sintetizado no perodo da Guerra. Seu nico ismero com atividade inseticida o -HCH (Lindano) foi sintetizado por Michael Faraday em 1825. A existncia dos ismeros foi descoberta por Van der Linden em 1912, e a descoberta de suas propriedades inseticidas foi feita por Dupaire e Rancourt, na Frana em 1942. (Mello, 1999). O lindano (-HCH) foi utilizado para o tratamento de sementes, solo, rvores, madeira e contra ectoparasitose humana (MORONI et al., 2000).
Figura 3 - Estrutura qumica -HCH (HERNANDES, 2007).

O Aldrim foi amplamente utilizado para culturas de milho e algodo entre 1950 e 1970. O Aldrim rapidamente epoxilado e convertido em Dieldrin (Figura 4), mais txico que o composto original (CARVALHO et al., 1990). O Aldrim facilmente metabolizado pela luz do sol e bactrias, e por esse motivo o Dieldrim mais facilmente encontrado no meio ambiente. Ambos se adsorvem as partculas do solo e volatilizam-se lentamente. O Dieldrim armazenado no tecido adiposo humano e sua liberao lenta. Preocupaes dos danos ao meio ambiente e dos riscos para a sade humana, levaram a Agncia de Proteo Ambiental dos Estados Unidos (EPA Environmental Protection Agency) a banir todas as suas utilizaes

41

em 1974, com exceo para o controle de cupins, e em 1987, foram banidas todas as formas de uso (ATSDR, 2002a).

Figura 4 - Estrutura qumica aldrim (a); e dieldrim (b) (HERNANDES, 2007).

O DDT (Diclorodifeniltricloroetano)

no ocorre naturalmente no meio

ambiente. Ele um pesticida que j foi amplamente utilizado para controle de insetos em culturas agrcolas e insetos que transmitem doenas como a malria e tifo, mas agora usado apenas em alguns pases para controlar a malria. O DDT de grau tcnico uma mistura de trs formas, p,p'-DDT (85%), o,p'-DDT (15%), e outros em menores propores (Figura 5). O grau tcnico de DDT tambm pode conter DDE (1,1-dicloro-2 ,2-bis (p-clorofenil) etileno) e DDD (1,1-dicloro-2 ,2-bis (p-clorofenil) etano) como contaminantes. Ambos DDE e DDD so produtos de degradao do DDT.

Figura 5 - Estrutura qumica do p,pDDT (a) e o,pDDE (b) (HERNANDES, 2007).

O DDT, com sua pronunciada propriedade inseticida, aliada baixa solubilidade em gua, alta persistncia e sua forma de ao, desconhecida no momento de sua sntese, propiciou resultados verdadeiramente notveis e seu uso rapidamente se expandiu (HERNANDES, 2007). Aps 1972, o uso do DDT j no

42

era permitido nos Estados Unidos, exceto em casos de emergncia de sade pblica (ASTDR, 2002b). No Brasil a comercializao, o uso e a distribuio dos produtos agrotxicos organoclorados, destinados agropecuria, dentre outros como: aldrim, BHC, canfeno clorado (toxafeno), DDT, dodecacloro, endrim, heptacloro, lindano, endossulfam, metoxicloro, nonacloro, pentacloro-fenol, dicofol e clorobenzilato, foi proibida pela Portaria no. 329/1985 do Ministrio da Agricultura Pecuria e Abastecimento, com algumas excees: o uso do Aldrim em forma de iscas formicidas e tambm como cupinicidas para o emprego em florestamento e reflorestamento, o uso dos referidos produtos quando aplicados pelos rgos pblicos competentes, em campanhas de sade pblica de combate a vetores e, uso emergencial na agricultura, a critrio da Secretaria Nacional de Defesa Agropecuria - SNAD - do Ministrio da Agricultura. Entretanto, algumas substncias como o endossulfam e o dicofol, foram liberadas em carter emergencial para comercializao, distribuio e uso em algumas culturas atravs da Portaria n. 95, de 21 de novembro de 1985. Em 1998, o Ministrio da Sade publicou a Portaria no. 11, proibindo o uso definitivo dessas substncias, at as que eram utilizadas em carter emergencial no combate de vetores em campanhas de Sade Pblica.

2.3.2 ORGANOCLORADOS: TXICA NO HOMEM

MECANISMO

DE

AO

O alvo de ao dos organoclorados o sistema nervoso motor e sensorial e o crtex motor (GRISOLIA, 2005). Sua toxicidade compromete a transmisso do impulso nervoso central e autnomo, provocando alteraes comportamentais, sensoriais, do equilibrio, da atividade da musculatura voluntria e de centros vitais, particularmente da respirao (OPAS, 1996). Podem penetrar no organismo humano por via drmica, pulmonar, gstrica e respiratria (RODRIGUES, 2006). Em casos de intoxicao aguda, aps duas horas aparecem sintomas neurolgicos de inibio, hiperexcitabilidade, parestesia na lngua, nos lbios e nos

43

membros inferiores, desassossego, desorientao, fotofobia, escotomas, cefalia persistente, fraqueza, vertigem, alteraes do equilbrio, tremores, ataxia, convulses tnico-crnicas, depresso central severa, coma e morte. J as manifestaes crnicas salientam-se neuropatias perifricas, inclusive com paralisias, discrasias sanguneas diversas, inclusive aplasia medular, leses hepticas com alteraes das transaminases e da fosfatase alcalina, leses renais, arritmias cardacas a dermatoses, como cloroacne. (OPAS, 1996). H pouca diferena de toxicidade entre o endossulfam e seu metablito, sulfato de endossulfam. No entanto, o ismero tem demonstrado ser aproximadamente trs vezes mais txico que o ismero . Dados em animais indicam que a toxicidade tambm pode ser influenciada por espcie e por nvel de protena na dieta (ATSDR, 2000). O endossulfam, seus ismeros e metablitos apresentam srios efeitos negativos na sade humana e no meio ambiente, especialmente para o sistema neurolgico, reprodutor, endcrino e imunolgico em seres humanos (ANVISA, 2010b). O endossulfam pode afetar o sistema endcrino, e o metabolismo orgnico, atravs de sua atividade nas glndulas hipfise, tireide, supra-renais, mamas, ovrios e testculos, provocando efeitos no metabolismo do organismo, alterando a produo de hormnios (BELDOMENICO et al., 2007). Em mulheres grvidas expostas, o endossulfam atinge o feto atravs do cordo umbilical e placenta e continua afetando a criana aps o nascimento atravs da amamentao (CERRILLO et al., 2005). A toxicidade do HCH varia segundo o ismero. O -HCH parece ser o mais importante desencadeador de ndulos hepticos e hepatocarcinomas, mas h estudos limitados sobre o mesmo. O -HCH tende a ser o ismero de maior importncia toxicolgica devido sua persistncia no ambiente e efeitos estrognicos em clulas mamrias de animais, ratos e cobaias (WILLET et al., 1998). Estudos desenvolvidos com ratos expostos oralmente, confirmaram o sistema nervoso como alvo da toxicidade do HCH. Alm de hiperexcitabilidade e

convulses, o tratamento com HCH em animais produziu alteraes neuroqumicas no crebro, alteraes de comportamento em animais adultos, e em prole de animais

44

expostos. Diminuio do nmero de glbulos vermelhos, brancos e de hemoglobina foram relatados em ratos aps administrao repetida de -HCH (Lindano) de grau tcnico (ATSDR, 2005). Nos seres humanos os efeitos da exposio ao HCH consistem de hiperexcitabilidade e convulses que, eventualmente, levam morte. Vmitos e nuseas so manifestaes habituais de ingesto de -HCH e tambm foram

relatados aps exposio cutnea. H tambm relatos de efeitos adversos hematolgicos em humanos expostos a -HCH aps a inalao e/ou exposio drmica aos produtos domsticos que contm -HCH e aps a exposio ocupacional crnica. No h evidncias que o HCH altera a imunocompetncia em humanos, embora haja um relatrio dos nveis de IgM srica (Imunoglobulina M) em um pequeno estudo com trabalhadores expostos ao HCH grau tcnico. No h estudos conclusivos quanto a ao genotxica do HCH, uma vez que nos estudos realizados outras substncias organocloradas foram detectadas. Tambm so inconclusivos os estudos em relao a problemas reprodutivos e de desenvolvimento fetal, considerando os poucos estudos realizados. Efeitos hepticos, tais como o aumento das enzimas hepticas, tm sido relatados em humanos expostos ao HCH (ATSDR, 2005). Tanto o aldrim como o seu metablito dieldrim afetam a sade de maneira semelhante. O efeito mais documentado de exposio aguda ao aldrim em seres humanos a excitao do sistema nervoso central, culminando em convulses. Dores de cabea, tontura, irritabilidade e vmitos so outros sintomas documentados. J a exposio crnica em seres humanos tambm documenta efeitos sobre o sistema nervoso central, mas outros efeitos txicos em pessoas expostas rotineiramente tem sido estabelecidos. A toxicidade renal e no fgado, anemia hemoltica, toxicidade fetal e aumento da mortalidade ps-natal, e diminuio da funo reprodutiva esto entre os efeitos txicos apresentados por pessoas que ingeriram aldrim (ATSDR, 2002a). No h estudos conclusivos quanto carcinogenicidade do aldrim em humanos. A EPA dos Estados Unidos determinou que o aldrim fosse classificado como um provvel carcingeno humano. J a Agncia Internacional de Pesquisa sobre o Cncer (IARC) no o classifica como carcingeno humano. Mas, para

45

ATSDR (2002a), tanto o aldrim como o seu metablito dieldrim demonstraram-se capazes em provocar cncer de fgado em camundongos. Os efeitos do DDT no organismo ocorrem aps a atuao sobre o equilbrio de sdio/potssio nas membranas dos axnios, provocando impulsos nervosos constantes, que levam contrao muscular, convulses, paralisia e morte (DAMATO et al., 2002). O DDT, aps a absoro, biotransformado em DDE,

ambos os compostos se armazenam preferencialmente do tecido adiposo. O seu armazenamento em orgos e tecidos apos a ingesto repetida proporcional ao teor de gordura neutra. A maior parte do DDT e DDE ingerido numa nica dose distribuido para outros tecidos, sofrendo uma absoro lenta pela gordura. Quando a dose menor, mas numa sequncia maior de ingesto, a absoro realizada pelo tecido adiposo de forma acelerada no incio e mais gradual no final, at o alcance de um estado estacionrio. Esse equilibrio no homem pode ser alcanado em um ano (MARONI et al., 2000). Alm de sua ao neurotxica , o DDT capaz de induzir alteraes acentuadas na reproduo e no desenvolvimento de animais. Isto atribudo aos hormnios que alteram as aes de ismeros de DDT e/ou seus metablitos. Nveis elevados de DDE durante a gestao tm sido associado a uma maior probabilidade de gerar recm-nascidos pr-termo e com alguma anomalia. Estudos realizados com animais mostraram que o DDT e seus metabolitos DDE e DDD podem causar cncer, principalmente heptico. A associao entre a exposio ao DDT e vrios tipos de cnceres humanos, principalmente o cncer de mama, tem sido extensivamente estudada. Possveis efeitos genotxicos em seres humanos tm sido relatados, mas a exposio simultnea a outras substncias qumicas e a falta de controle das variveis de confundimento impedem que os resultados sejam coclusivos (ATSDR, 2002b).

46

2.3.3 PIRETRIDES: ESTRUTURA QUMICA

ORIGEM,

PROPRIEDADES

As piretrinas so inseticidas de origem botnica e tiveram suas propriedades reconhecidas em torno de 1800 na sia (ATSDR, 2003). Todavia sua utilizao mais intensa tem acontecido na atualidade, principalmente aps modificaes estruturais originando a classe de inseticidas piretrides (HERNANDES, 2007). Os piretrides so substncias sintticas anlogas s piretrinas, inseticida natural extrados do pyrethrum, o leo-resina do Chrysanthemum cinerariaefolium (Figura 6a) e do Chrysanthemum coccineum (Figura 6b). Suas flores so bastante atraentes e muitas de suas variedades so utilizadas como decorao.

Figura 6 - Chrysanthemum cinerariaefolium (direita); Chrysanthemum coccineum (esquerda).

O extrato do pyrethrum composto por seis substncias com atividade inseticida: os steres do cido crisantmico - piretrina I, cinerina I e jasmolina I, e os steres do cido pirtrico - piretrina II, cinerina II e jasmolina II (ATSDR, 2003; HERNANDES, 2007). Os piretrides so produtos qumicos sintticos muito semelhantes em estrutura qumica as piretrinas, mas so muitas vezes mais txicos para os insetos, bem como aos mamferos e persiste mais tempo no ambiente do que as piretrinas.

47

Embora sejam eficientes inseticidas, h um uso restrito das piretrinas devido sua baixa persistncia no ambiente ocasionada pela fotosensibilidade. O grupamento qumico ster o responsvel pela atividade inseticida tanto das piretrinas quanto dos piretrides. Embora tenham sido desenvolvidas muitas substncias, apenas algumas so largamente empregadas em todo o mundo para controle de insetos (ATSDR, 2003), como a cipermetrina e a deltametrina, substncias de interesse para este estudo. A cipermetrina (Figura 7) um piretride sinttico conhecido quimicamente como (RS)--cyano-3-phenoxybenzyl (1RS,3RS; 1RS,3SR)-3-(2,2-dichlorovinyl)2,2-dimethylcyclopropane carboxylate (ANVISA, 2010c). Foi sintetizada em 1974, utilizada como inseticida em grande escala comercial em aplicaes agrcolas, bem como em produtos de consumo para fins domsticos. Ela se comporta como uma neurotoxina de ao rpida em insetos. facilmente degradada no solo e plantas, mas pode continuar com eficcia txica durante semanas, quando aplicada em superfcies inertes interior. A exposio luz solar, gua e oxignio aceleram a sua decomposio (NPTN, 1998).

Figura 7 Estrutura qumica da cipermetrina (ANVISA, 2010c).

A deltametrina (Figura 8) tambm um inseticida sinttico baseado estruturalmente nas piretrinas naturais. conhecida quimicammente como (RS)-cyano-3-phenoxybenzyl (1RS,3RS; 1RS,3SR)-3-(2,2-dichlorovinyl)-2,2-

dimethylcyclopropane carboxylate (ANVISA, 2010d), age principalmente sobre as aes centrais, ou pelo menos, aes originrias dos mais elevados centros nervosos do crebro, paralisando rapidamente o sistema nervoso dos insetos. A morte dos

48

insetos parece ser devido a danos irreversveis ao sistema nervoso que ocorrem quando a exposio dura mais do que algumas horas. O envenenamento por A

deltametrina ocorre atravs de penetrao cuticular ou ingesto oral.

susceptibilidade dos insetos dependente de uma variedade de fatores e pode variar como acontece com muitos inseticidas, de acordo com as condies ambientais (EXTOXNET, 2010a).
Figura 8 Estrutura qumica da deltametrina (ANVISA, 2010d).

2.3.4. PIRETRIDES: MECANISMO DE AO TXICA NO HOMEM

As piretrinas e piretrides so amplamente utilizadas como inseticidas eficazes para vrios insetos, txicas para o homen e animais e so classificadas como medianamente toxico (classe III) e altamente toxico (classe II) para os humanos, e altamente perigosas (classe II) para os outros animais. As vias de exposio podem ser: alimentar e gua e, atravs de outros componentes ambientais (ar, chuva, solo, etc) ou direta como na pulverizao nas pragas da lavoura (ANVISA,2011). Sinais e sintomas de toxicidade aguda variam de acordo com o tipo de piretride para o qual a pessoa pode ser exposta (ATSDR, 2003). A produo de piretrides com diferentes propores de ismeros uma das razes para as variaes reportadas da toxidade dos produtos a base de piretrides. Por exemplo, a cipermetrina pode ser formulada com quatro diferentes substncias (alfa, beta, teta e zeta-cipermetrina) e dependendo da proporo entre os ismeros, o produto resultante ter diferente toxicidade (HERNANDES, 2007).

49

Os efeitos sistmicos causados pelos piretrides tambm so variados, contudo esto presentes em muitos sistemas como heptico, neurolgico e reprodutivo (ABDOLLAHI et al., 2004). No entanto, quase todos os efeitos esto relacionados ao de piretrinas e piretrides sobre o sistema nervoso. O primeiro stio de ao das piretrinas e piretrides o canal de sdio nas membranas de clulas de tecido nervoso, causando repetitiva descarga neural e uma prolongada excitao (ATSDR, 2003). O contato direto dessas substncias com a pele pode causar parestesia temporria, ou seja, sensaes anormais da pele, como formigamento, queimao, ardncia, dormncia e comicho. Essas sensaes se limitam rea de contato. Alguns estudos com animais sugerem que os efeitos de neurodesenvolvimento, reprodutivos, imunolgicos e bioqumicos podem resultar da exposio em nveis de piretride abaixo daqueles que induzem a sintomas de neurotoxicidade. Estudos quanto carcinogenicidade dos piretrides para humanos, ainda no so conclusivos, da mesma forma que para o potencial dos piretrides em atravessar a barreira placentria e interferir no desenvolvimento fetal (ATSDR, 2003). As piretrinas e piretrides que entram no organismo so eliminadas rapidamente pela urina. Esses compostos sofrem uma quebra pelo organismo transformando-se em molculas mais simples. A concentrao dessas substncias aumenta na urina conforme aumenta a exposio. Ocorrendo uma exposio prolongada a essas substncias, elas podem acumular no tecido adiposo permanecendo no organismo por um perodo maior. Alguns piretrides podem permanecer por longos perodos no cabelo e tambm na pele (ATSDR, 2003).

2.3.5

DINITROANILINA:

ORIGEM,

PROPRIEDADES

ESTRUTURA QUMICA

Os primeiros herbicidas foram descobertos em 1945, eles pertenciam ao grupo qumico fenociacticos. As dinitroanilinas, grupo qumico da trifluralina, foram descobertas em 1965 (VICTORIA FILHO, 2010). A atividade biolgica de um herbicida na planta ocorre de acordo com a absoro, a translocao, o metabolismo e a sensibilidade da planta a este herbicida

50

e/ ou, a seus metablitos. Por isso, o simples fato de um herbicida atingir as folhas ou ser aplicado no solo no suficiente para que ele exera a sua ao. H necessidade de que ele penetre na planta, transloque e atinja a organela onde ir atuar. Um mesmo herbicida pode influenciar vrios processos metablicos na planta, entretanto a primeira leso biofsica ou bioqumica que ele causa na planta caracterizada como o seu mecanismo de ao (FERREITA et al., 2010). Os principais mecanismos de ao dos herbicidas so: inibidores da diviso celular, do crescimento inicial, da fotossntese, e da sntese de pigmentos, mimetizadores de auxina e destruidores de membrana (VICTORIA FILHO, 2010). A trifluralina um herbicida do grupo qumico das dinitroanilinas (Figura 9) e sua nomenclatura ,,-trifluoro-2,6-dinitro-N,N-dipropyl-p-toluidine (ANVISA, 2010e).
Figura 9 Estrutura qumica da trifluralina (ANVISA, 2010e).

A trifluralina pertence ao grupo dos herbicidas inibidores do arranjo dos microtbulos (FERREIRA et al., 2010). O mecanismo de ao da trifluralina nas plantas a inibio da diviso celular nos tecidos meristemticos, inibindo a germinao das sementes e a formao de novas clulas na radcula e caulculo, sendo eficientes apenas quando usados em pr-emergncia, porque a sua ao principal se manifesta pelo impedimento da formao do sistema radicular das gramneas (DALRI et al., 2010; FERREIRA et al., 2010).

51

2.3.6 DINITROANILINAS: MECANISMO DE AO TXICA NO HOMEM

A trifluralina grau tcnico geralmente apresenta baixa toxicidade aguda. Esse princpio ativo classificado como um sensibilizador cutneo. O CPRC (Carcinogenicity Peer Review Committee) classificou a trifluralina como um possvel carcingeno humano (EPA, 1996). Sintomas como nuseas e desconforto gastrointestinal podem ocorrer aps a ingesto de trifluralina. A exposio prolongada ou repetida com a pele pode causar dermatite alrgica. Estudos em animais tm demonstrado danos aos rins, fgado e tireide aps exposio oral crnica. De acordo com os estudos pouco provvel que a trifluralina cause algum dano reprodutivo, teratognico ou mutagnico em humanos (EXTOXNET, 2010b).

2.4. CONTAMINAO POR AGROTXICOS EM LEITE HUMANO

Observando a realidade no apenas no Estado de Mato Grosso, mas de todas as reas que fazem uso intensivo de agrotxicos, surge outro questionamento: A exposio da populao a esses agrotxicos pode levar a contaminao do leite humano? Sim, a contaminao do leite humano ampla e consequncia de dcadas de poluio descontrolada do ambiente por produtos txicos (LANDRIGAN et al., 2002). Desde o sculo XVIII quando a Revoluo Industrial trouxe para a sociedade um avano das cincias e da produo tecnolgica, trouxe tambm como consequncia profundas mudanas na relao do homem com a natureza. Estudos realizados em vrias partes do mundo indicam contaminao do leite humano por organoclorados. O uso indiscriminado dessa classe de substncias ao longo do tempo fez com que houvesse bioacumulao ao longo da cadeia alimentar e inclusive em humanos. Estudos realizados no Brasil evidenciam a contaminao de leite humano em diferentes regies do pas. MATUO et al. (1992), realizou estudo na regio de Ribeiro Preto e, foram analisadas 37 amostras de leite humano (colostro) para

52

determinar os nveis de resduos de agrotxicos organoclorados. As doadoras foram classificadas como ocupacionalmente expostas e no expostas a agrotxicos. O lindano foi encontrado em 32% das amostras em quantidades inferiores a 0,001 mg/kg; o heptacloro foi encontrado em 65% das amostras, tambm com teores mdios de 0,001 mg/kg; dieldrim foi detectado em apenas uma amostra a um nvel de 0,038 mg/kg; o DDT e o DDE foram relatados como DDT, e pelo menos um desses compostos esteve presente em cada amostra. Os nveis encontrados foram maiores nas doadoras ocupacionalmente expostas, com uma mdia de 0,149 mg/Kg. O um estudo realizado por OLIVEIRA (1997), em Cuiab, com 32 mulheres, observou-se que 100% das amostras encontravam-se contaminadas com algum tipo de substncia organoclorada. Os maiores nveis foram detectados em mulheres que residiam em zona rural ou que referiram j ter residido e/ou trabalhado em zona rural. MELLO (1999) analisou os nveis de organoclorados em 14 amostras provenientes da Cidade dos Meninos, Rio de Janeiro. Das amostras analisadas do grupo exposto 100% apresentaram resultado positivo para -HCH, p,p DDE e p,p DDT; 71,4% para -HCH e -HCH e 42,8% para p,p DDD. Das amostras analisadas do grupo no exposto 100% apresentaram resultados positivos para -HCH, -HCH e p,pDDE; 85,7% para -HCH; e apenas uma amostra apresentou resultado positivo para p,pDDT. PAUMGARTTEN et al. (2000), analisaram 40 amostras de leite materno na cidade do Rio de Janeiro para a determinao de dibenzodioxinas policloradas (PCDDs), dibenzofuranos policlorados (PCDFs), bifenilas policloradas (PCBs) e outros compostos organoclorados. Os nveis encontrados foram -HCH 0,0001; HCH 0,27; -HCH 0,005; HCB 0,012; DDT total 1,7; dieldrim 0,023 e cishepepxido tachlor 0,008; todos em microgramas por grama de gordura do leite. No Rio de Janeiro, em estudo realizado por MESQUITA (2001), foi realizada a anlise de leite de 50 mulheres no expostas ocupacionalmente. Destas, todas as amostras evidenciaram contaminao multiresidual por agrotxicos organoclorados com uma frequencia de 100% para o p,pDDE, 90% para o p,pDDT, 84% para o HCH, 82% para o p,pDDD, 78% para o -endossulfam, 74% para o -clordano, 56% para o -HCH, 32% para o lindano, 54% para o aldrim e 52% para o dieldrim.

53

Embora com uma frequncia baixa foram ainda encontrados entre as amostras analisadas: HCB (12%), transnonacloro (6%), endrim (20%), -endossulfam (14%), metoxicloro (20%) e mirex (38%). Nas cidades de So Paulo e Belo Horizonte KRAUSS et al. (2004) demonstraram contaminao multiresidual por agrotxicos organoclorados em

ambas as cidades. No estudo foram analisadas duas amostras compostas, uma de cada cidade. As amostras faziam parte de um pool de 10 amostras coletadas em ambas as cidades. Em ambas as amostras os nveis mais elevados foram encontrados para p,pDDE, 0,596 mg/g de gordura em So Paulo e 0,155 mg/g de gordura em Belo Horizonte, seguido do -HCH, 0,027 mg/g de gordura e 0,022 mg/g de gordura respectivamente. As concentraes dos outros compostos analisados foram similares, ou na maioria dos casos, abaixo do limite de deteco do mtodo utilizado (0,001 mg/g de gordura). AZEREDO et al. (2008) verificaram nveis de DDT total em amostras de doadoras ao longo do Rio Madeira, Amaznia, uma regio conhecida por seu grande nmero de casos de malria. Foram analisadas 69 amostras e todas apresentaram contaminao por DDT e seus metablitos, variando entre 25,4 a 9361 ng de DDT total/g de lipdeos. No apenas no Brasil h estudos relatando a contaminao do leite materno. Na Bielorssia BARKATINA et al. (1998) estudaram 246 amostras de leite materno provenientes de seis regies da Bielorrssia. As amostras foram obtidas de locais diferentes, sendo que: 32 amostras eram de reas ecologicamente limpas; 116 de regies industriais e 98 amostras de regies contaminadas por indstrias e radionuclideos. Em todas as amostras foram encontrados resduos de DDE. Resduos de -HCH, -HCH e DDT foram detectados em algumas amostras. No houve diferena significativa entre as diferentes reas estudadas. Amostras de leite de 197 mulheres de duas cidades da Ucrnia foram analisadas por GLADEN et al. (1999) para determinao de p,pDDT, p,pDDE, dieldrim, endrin, epxido-heptacloro, trans-nonaclor, HCB, oxiclordano, HCH e mais dezoito congneres dos PCBs. Todas as substncias foram encontradas em pelo menos uma das amostras. O p,pDDE foi encontrado em maiores concentraes, seguido do -HCH. As mulheres mais velhas apresentaram maiores nveis do que as

54

mulheres mais jovens. As diferenas se apresentaram maiores quando includas somente mulheres primparas. Os nveis encontrados nesse estudo esto acima dos encontrados em outros trabalhos realizados na Europa. BURKE et al. (2003) analisarem 10 amostras de leite de mulheres residentes na rea urbana (n=5) e na rea rural (n=5) da Indonesia. Em todas as amostras foram detectados resduos de p,pDDT e p,pDDE. Resduos de HCB, -HCH, endossulfam e dieldrim tambm foram detectados em algumas amostras. No houve diferena estatisticamente significativa (NC = 95%) nos nveis de agrotxicos entre rea urbana e rural. KUMAR et al. (2006), analisaram 50 amostras de leite de mulheres residentes em Anupgarh, ndia. Elas foram agrupadas em quatro categorias: rea de residncia, quanto ao hbito de fumar, ocupao e dieta alimentar. Em todas as amostras foram encontrados resduos de HCH e seus ismeros, DDT e seus metablitos, heptacloro e endossulfam. As maiores concentraes foram encontradas em mulheres que residiam em rea rural (5,0625 mg/L), que tinham o hbito de fumar (4,185 mg/L), trabalhavam no campo (4,333 mg/L) e tinham uma dieta no vegetariana (4,037 mg/L). J nas amostras de mulheres residentes da rea urbana (3,243 mg/L), que no fumavam (3,748 mg/L), no trabalhavam no campo (3,209 mg/L) e apresentavam uma dieta vegetariana (3,048 mg/L) as concentraes foram menores quando comparadas as mulheres presentes nas categorias anteriores. O metablito p,p-DDE e o HCB foram encontrados em todas as amostras de leite materno coletadas (n=87) na Tunsia (ENNACEUR et al., 2007). A mdia para esses compostos foram 2,421 e 0,260 mg/Kg de gordura, respectivamente. Outros organoclorados detectados foram dieldrim (38%), -HCH (22,9%) e -HCH (6,8%). WANG et al. (2008) analisaram 36 amostras de leite (colostro) de mulheres que tiveram parto prematuro em Harbin, China. Das amostras analisadas, 27,8% apresentaram resduos de DDT e 5,56% apresentaram resduos de dieldrim. BOUWMAN et al. (2006), determinaram as concentraes de DDT e piretrodes em 152 amostras de leite materno de mulheres residentes em trs cidades da provncia de Kwazulu-Natal, frica do Sul. Todos os compostos (DDT, permetrina, ciflutrina, cipermetrina e deltametrina) foram encontrados nas amostras.

55

Concentraes mdias de HCH e seus ismeros, DDT, PCB e HCB em amostras de leite humano (n=53) coletadas em 2 cidades na Costa Sul do Mar Cspio, Iran, foram 3780, 2554, 1560 e 930 ng/g de lipdeo, respectivamente (BEHROOZ et al., 2009). No houve diferena significativa entre as duas cidades. Houve uma diferena significativa nos nveis de DDT entre as mes que consumiam peixe apenas uma vez por semana e as que faziam consumo de peixe mais vezes semanalmente (p>0,05). Outros resultados podem ser observados na Tabela 5 que elenca vrios estudos realizados em diversos pases, analisando organoclorados em leite humano.

Tabela 5 Resultados de pesquisas sobre contaminao em leite humano por organoclorado.

Nveis encontrados
Heptacloro Heptacloro epx Oxiclordane p,p-DDE Dieldrin DDE DDD -HCH -HCH -HCH HCB -HCH p,p- DDE p,p- DDT DDTs HCHs HCBs CHLs DDT 0,053 g L-1 0,259 g L-1 0,277 g L-1 0,214 g L-1 1,70 g L-1 104 ng g-1 13 ng g-1 2 ng g-1 12 ng g-1 14 ng g-1 5 ng g-1 0,066 mg kg-1 1.423 mg kg-1 0,405 mg kg-1 370 - 960 ng g-1 180 - 350 ng g-1 2.0 - 3.7 ng g-1 3.8 - 7.6 ng g-1 5.4 g kg-1 0.36 g kg-1 0.32 g kg-1 0.039 g kg-1 0.005 g kg-1 0.001 g kg-1 2.8 3.1 ng g-1 3.6 4.4 ng g-1 537.7 ng g-1 32.5 32.8 ng g1

Pas
Brasil

Referncia
CALEFFI, 2005

Crocia

KRAUTHACKER et al.,2009

Mxico

WALISZEWSKI et al., 2009 SOMEYA et al., 2010

ndia

China Korea Japo

FUJII et al., 2011

dicofol -HCH -HCH p,p- DDE p,p- DDT

China

ZHOU et al., 2011

56

Os nveis e o tipo de contaminantes encontrados variam entre pases e regies conforme as normas e intensidade de utilizao (PRONCZUK et al., 2002). Nveis mais elevados de contaminantes so observados em mulheres residentes em reas agrcolas de pases em desenvolvimento com intenso uso de agrotxicos (LANDRIGAN et al., 2002). Em pases onde o uso de poluentes orgnicos persistentes foi proibido, est havendo uma significativa diminuio desses compostos no leite humano no decorrer dos anos. Entretanto, outros compostos qumicos que ainda so pouco estudados no leite humano e que tm seu uso permitido, tende a manter ou at mesmo elevar seus nveis de contaminao nesta matriz (SOLOMON e WEISS, 2002). Alguns fatores podem alterar significativamente a concentrao dos agrotxicos no leite, uma vez que so mltiplas as alteraes fisiolgicas que ocorrem durante a gravidez e o perodo de gestao. Entre esses fatores esto a quantidade lipdica, o peso materno, o nmero de gestaes e o tempo entre uma gestao e outra (SIM e MCNEIL, 1992; MESQUITA, 2001). A no padronizao de protocolo da metodologia analtica e de coleta dificulta a comparao entre estudos. Entretanto, independentemente dos mtodos analticos utilizados, os resultados so preocupantes, pois todos os estudos demonstram contaminao das amostras por pelo menos uma substncia organoclorada. Embora as vantagens do aleitamento materno superem os riscos da presena de contaminantes no leite humano, de extrema importncia a contnua identificao desses compostos no leite, para que medidas de sade pblica possam ser tomadas para a diminuio dessa contaminao (SOLOMON e WEISS, 2002).

57

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GERAL

Avaliar o nvel de contaminao por agrotxico no leite de mes residentes em Lucas do Rio Verde Mato Grosso.

3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Caracterizar a amostra de nutrizes estudada utilizando variveis sciodemogrficas, de sade, sanitria e ambiental.

Validar mtodo analtico multirresduo para a determinao dos agrotxicos -endossulfam, -endossulfam, lindano, -HCH, aldrim, p,p-DDT, cipermetrina, deltametrina, trifluralina e do metablito p,p-DDE em leite humano.

Analisar leite humano de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT para determinao dos agrotxicos estudados.

Fazer uma anlise descritiva das variveis reprodutiva, ocupacional e ambiental como possveis determinantes dos nveis de resduos de agrotxicos no leite humano.

Analisar a associao dos teores de resduos de agrotxicos encontrados nas amostras de leite humano com variveis reprodutiva, ocupacional e ambiental.

58

4. MATERIAL E MTODO

4.1. LOCAL DE ESTUDO

O municpio de Lucas do Rio Verde est localizado a 350 km da capital do Estado de Mato Grosso, Cuiab, e possui uma rea de 3.645,23 Km2 (PMLRV, 2010), representado na Figura 10 abaixo. O desenvolvimento de Lucas do Rio Verde se deu de forma dinmica, o aumento do contingente populacional e o constante crescimento econmico fizeram com que, em 1985, o pequeno vilarejo se tornasse distrito de Diamantino, sendo que em apenas trs anos se tornou municpio.
FIGURA 10 - Mapa de localizao do municpio de Lucas do Rio Verde -MT.

Os indicadores econmicos e sociais apontam o municpio de Lucas do Rio Verde como um dos trs melhores ndices de desenvolvimento social do Estado de Mato Grosso. Contudo, o processo de ocupao do seu cerrado bastante impactado pelas agresses do desenvolvimento local e regional. Segundo FRANA et al. (2003), para implantao da agropecuria foram consumidos 86% de seu cerrado

59

nativo. Sua cobertura vegetal natural, praticamente j foi totalmente substituda pela agricultura moderna de gros. Com a profunda modificao dos ecossistemas, houve perda dos principais potenciais biticos, alteraes da qualidade da gua, eroso laminar dos solos, agregado ao uso intensivo de produtos qumicos (PMLRV, 2007). A produo agrcola a principal mantenedora do sistema econmico regional e tambm uma das alavancas que impulsionam o crescimento econmico do Estado de Mato Grosso. A soja o principal produto agrcola cultivado no municpio, que se destaca como o 5 maior produtor do estado. O municpio um dos grandes produtores nacionais de milho safrinha, sendo essa cultura uma das mantenedoras do PIB municipal. O plantio de algodo ainda possui poucas reas de produo, no estando o municpio entre os grandes produtores do estado (PMLRV, 2010). Durante o ano de 2009, esse municpio cultivou e/ou produziu: soja (em gro): 237.500 hectares, com produo de 704.025 toneladas; milho (em gro): 138.000 hectares, com produo de 809.370 toneladas; algodo (em caroo): 4.980 hectares, com produo de 18.378 toneladas; feijo (em gro): 9.910 hectares, com produo de 13.971 toneladas; sorgo (em gro): 2.000 hectares, com produo de 4.200 toneladas; arroz (em casca): 130 hectares, com produo de 507 toneladas; tomate: 24 hectares, com produo de 1.440 toneladas; mandioca: 20 hectares, com produo de 400 toneladas (IBGE, 2010). Nesse mesmo ano, o municpio utilizou 5.162.029 litros de agrotxicos em produtos formulados, distribudos nas seguintes classes: herbicida: 3.112.344 litros; inseticida: 681.845 litros; fungicida: 475.967 litros; acaricida: 639.158 litros; adjuvantes, espalhantes, adesivos: 232.413 litros; reguladores do crescimento: 16.141 litros; outros agrotxicos: 4.161 litros. 4.2. SELEO DAS SUBSTNCIAS ANALISADAS. A escolha das substncias analisadas neste projeto, -endossulfam, endossulfam, lindano, -HCH, aldrim, p,p- DDT, p,p- DDE, cipermetrina, deltametrina e trifluralina, se deu por algumas razes especficas:

60

- A utilizao de um nico mtodo analtico capaz de identificar e quantificar simultaneamente todas as substncias de interesse. - A intensidade de uso, tanto no passado, daquelas que hoje possuem seu uso proibido, como no presente, das que ainda so utilizadas na rea de estudo. - Segundo a classificao The Extension Toxicology Network, essas substncias apresentam potencial de acumulao lipdica ou degradao lenta e ainda um possvel potencial cancergeno, teratognico e mutagnico (EXTOXNET, 2010c).

4.3. CRITRIOS DE INCLUSO E EXCLUSO Como critrios de incluso das nutrizes foram estabelecidos: - encontrar-se com idades entre 18 e 49 anos; - assinar o Termo de Consentimento Livre Esclarecido; - encontrar-se entre a terceira e a oitava semana aps o parto (OMS, 2007); - estar em boa condio de sade. Como critrios de excluso foram considerados: - nutrizes sem possibilidade de ordenha manual; - no atender aos critrios de incluso estabelecidos.

4.4. POPULAO DO ESTUDO

Durante o perodo de coleta, foram realizados 418 partos em Lucas do Rio Verde. Excluindo as mes que no atendia aos critrios de incluso, como a idade estabelecida e o perodo aps o parto na data das coletas, restaram 310 mes. Destas 62 aceitaram participar do projeto, o que correspondeu a 20% da populao apta a participar do projeto. As nutrizes foram convidadas a participarem do projeto pelas agentes comunitrias de sade de cada PSF (Programa de Sade da Famlia). As que aceitaram e atendiam aos critrios de incluso, compareceram na data marcada ao PSF ao qual pertenciam para a realizao da coleta. Para aquelas que aceitaram participar e estavam aptas a fazer a doao de leite, mas que por algum motivo no

61

puderam comparecer ao PSF no dia e hora marcada, a coleta foi realizada em suas residncias.

4.5. TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

A cada uma das nutrizes foi esclarecido o objetivo do estudo bem como os benefcios que iriam incidir da pesquisa. quelas que concordaram em participar do estudo, foi requerida a assinatura de um termo de consentimento (Anexo A) no qual constava que a pessoa era entendedora dos objetivos do estudo e estava participando voluntariamente do mesmo. O presente trabalho foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa do Hospital Universitrio Julio Muller sob parecer No. 511/CEP-HUJM/08, conforme Resoluo 196/96 CNS/MS.

4.6. ELABORAO E APLICAO DO QUESTIONRIO

Durante a elaborao deste instrumento, o mesmo foi aplicado a nutrizes internadas no Hospital Universitrio Julio Muller como pr-teste para assim, possibilitar os ajustes necessrios aplicao na rea de estudo. O questionrio foi aplicado no momento da coleta das amostras de leite, pela prpria pesquisadora. Alm de informaes demogrficas, informaes sobre o perodo de gestao e o recm-nascido, o marido/companheiro, o ambiente de residncia e trabalho da me e, quanto ao uso de agrotxico domissanitrio tambm foram abordadas (Anexo B). As questes foram elaboradas com o objetivo de caracterizar as mes participantes, conhecer seu hbito de vida e tentar associar essas informaes com a presena de resduos de agrotxicos no leite.

62

4.7. COLETA E ARMAZENAMENTO DAS AMOSTRAS DE LEITE HUMANO

As coletas das amostras de leite humano foram realizadas entre a 3 e a 8 semana aps o parto (OMS, 2007), no perodo de fevereiro a junho de 2010. Para auxiliar a descida do leite e minimizar algum desconforto que pudesse vir a ser causado pela dor na nutriz, foi realizada massagem manual nas mamas. A coleta procedeu por compresso manual das mamas e um volume aproximado de 15 mL de leite foi coletado diretamente no frasco coletor de vidro, previamente limpo conforme os cuidados necessrios para a anlise de resduos de agrotxicos. Durante o perodo de coleta, as amostras foram armazenadas em caixa de isopor com gelo, sendo imediatamente congeladas aps o trmino da coleta e assim mantidas durante o transporte at o Laboratrio de Anlise de Resduos de Biocidas UFMT em Cuiab. Quando no laboratrio, as amostras foram mantidas sob refrigerao (-4 C) e as determinaes de resduos de agrotxicos e teor de gordura foram realizadas o mais rapidamente possvel, no ultrapassando 72 horas (OMS, 2007). 4.8. DETERMINAO DO TEOR DE GORDURA A determinao do teor de gordura das amostras de leite foi realizada utilizando o crematcrito, que consiste na determinao do teor de creme e permite o clculo do teor de gordura e do contedo energtico do leite. A tcnica analtica foi realizada conforme descrito no BLH-IFF/NT- 30.05 (ALMEIDA et al., 2005). 4.9. VALIDAO DE MTODO ANALTICO PARA

DETERMINAO DE AGROTXICOS EM LEITE HUMANO O procedimento de extrao foi validado a partir de uma metodologia desenvolvida no Laboratrio de Anlise de Resduos de Biocidas (LARB). O mtodo inicialmente era utilizado apenas para extrao de piretrides em leite de vaca. Para

63

se chegar ao mtodo utilizado, algumas alteraes foram realizadas e vrias solues extratoras foram testadas para garantir a extrao de todas as substncias de interesse dentro dos padres analticos estabelecidos. O procedimento de extrao multirresduos de agrotxicos da matriz consistiu de disperso em fase slida com Celite, previamente ativada em mufla a 600 C por 12 horas, e sonicao. Duas misturas de solventes extratores foram utilizadas considerando as diferentes propriedades dos agrotxicos estudados. As amostras foram analisadas em duplicata. Este procedimento analtico utilizou estudo de recuperao com amostras de leite humano controle fortificadas com soluo mista dos agrotxicos de interesse em dois nveis de fortificao. As amostras controle foram constitudas de um pool de amostras pasteurizadas de leite materno, proveniente do Banco de Leite do Hospital Jlio Muller, Cuiab-MT, ordenhadas de mulheres residentes na zona urbana e no expostas diretamente aos agrotxicos estudados. O clculo da concentrao dos analitos nas amostras foi feito a partir da comparao da relao de reas (resposta cromatogrfica) dos analitos e do padro interno (heptacloro) com a relao de reas dos padres dos agrotxicos e do padro interno adicionados nas amostras controle (n = 2), sendo o menor nvel de fortificao correspondendo ao limite de quantificao do mtodo. Para cada dois dias seguidos de anlise, duas amostras controles foram analisadas para avaliar a presena de possveis interferentes para as anlises cromatogrficas, duas amostras controle foram extradas e fortificadas antes da concentrao do extrato e cerca de 12 amostras foram analisadas. Esse mtodo de quantificao foi escolhido para evitar possveis interferncias matriciais nos resultados. A identificao e quantificao dos analitos estudados foram feitas utilizando cromatgrafo a gs (HP 6890 series CG System), equipado com detector de captura de eltrons (DCE) e coluna cromatogrfica HP-5 com 30 m de comprimento, 0,25 m de espessura de filme (5% fenilmetilsiloxano) e 250 m de dimetro. Nitrognio foi utilizado como gs de arraste com fluxo constante de 20 mL/min. As temperaturas do injetor e de detector foram 175 C e 280 C, respectivamente e o volume de injeo (modo splitless) foi de 1 L. A temperatura inicial da coluna foi

64

de 92 C, seguida por aquecimento de 15 C min-1 at 175 C, sendo essa temperatura mantida por 13 min, e aquecimento de 10 C min-1 at 280 C, sendo a mesma mantida por 8,47 min. O tempo da corrida cromatogrfica foi de 40 min. O procedimento de extrao pode ser observado conforme Figura 11 abaixo.

65

Figura 11 Fluxograma do processo de anlise multirresduo de agrotxicos em leite humano.


Amostra (5 mL de de leite materno) 5 mL de acetona Ultrassom (5 minutos) Amostra + Acetona 2 g de Celite 10 mL de soluo extratora hexano-acetona (1:1) Ultrassom (20 minutos) 2x

Fase slida

Sobrenadante 1

10 mL de soluo extratora hexano-diclorometano (4:1) 2 x Ultrassom (20 minutos)

Fase slida

Sobrenadante 2

Sobrenadante 1 + 2 5 gotas de Tolueno Concentrao (rotaevaporador) Adio de 50 uL de Heptacloro (PI) ( 10 g mL Vf 2 mL

CG/DCE

66

4.10. ANLISE DOS DADOS

Os questionrios foram revisados e digitados no programa Epi-Info 3.5.1 e as anlises foram conduzidas utilizando-se o programa Stata 8.0. Na anlise descritiva foram feitas tabelas de contingncias e grficos de barra para as variveis categricas. Para as anlises numricas os resultados foram expressos em mdia, valor mximo e valor mnimo. Para a associao entre as variveis de exposio e prevalncias de resduo de agrotxico em leite materno foi utilizado o teste do qui-quadrado Mantel-Haenszel. Foram realizadas uma regresso mltipla para cada agrotxico estudado. O mtodo utilizado para as anlises mltiplas foi o da regresso de Poisson, com ajuste robusto para a varincia. O critrio utilizado para a seleo das variveis para os modelos mltiplos foi aquelas que apresentaram o valor de p < 0,20 (KLEIBAUM et al., 1982), quando das anlises brutas.

67

5. RESULTADOS E DISCUSSO

5.1. ANLISE DESCRITIVA DOS DADOS DO QUESTIONRIO Este estudo reuniu 62 nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT, que participaram do inqurito realizado no perodo de fevereiro a junho de 2010, onde responderam a um questionrio e forneceram amostras de leite destinadas dosagem de resduos de agrotxicos. Os resultados apresentados a seguir so uma descrio dos dados obtidos durante o estudo. A Tabela 6 mostra variveis de identificao materna como idade, raa, estado civil e escolaridade. TABELA 6 - Caracterizao da amostra (n=62) de nutrizes de Lucas do Rio VerdeMT, 2010. Idade n Frequncia % < de 20 anos 8 0,13 13 De 20 a 29 anos 40 0,64 64 De 30 a 39 anos 14 0,23 23 Raa n Frequncia % Branca 33 0,53 53 Preta 2 0,03 3 Parda 26 0,42 42 Indgena 1 0,02 2 Estado Civil n Frequncia % Solteira 12 0,19 19 Casada 24 0,39 39 Amasiada 25 0,40 40 Separada 1 0,02 2 Grau de Escolaridade n Frequncia % Fundamental incompleto 14 0,22 22 Fundamental completo 9 0,14 14 Mdio incompleto 16 0,26 26 Mdio completo 16 0,26 26 Ensino superior 6 0,10 10 Ps-graduao 1 0,02 2 Total 62 1,00 100 Observa-se que 64% das nutrizes apresentavam idade entre 20 e 29 anos. A mdia de idade encontrada na amostra foi de 26 anos (DP = 6). As raas, branca (53%) e parda (42%), foram as mais declaradas pelas nutrizes. Quanto ao estado

68

civil, 79% se declararam casadas/amasiadas. O grau de escolaridade das nutrizes demonstra que 100% so alfabetizadas com no mnimo o ensino fundamental incompleto. Os dados profissionais maternos demonstram que 21% das nutrizes j trabalharam na lavoura. Apenas uma nutriz (1,6%) declarou trabalhar com agrotxico, na funo de engenheira agrnoma responsvel por um armazm de gros. Algumas nutrizes (6,5%) trabalham na zona rural, mas no trabalham em contato direto com agrotxico. Quanto a residir na zona rural 43,5% declaram j ter residido por algum perodo na zona rural. Sobre a gestao e o parto das nutrizes, 71% eram multparas e 29% primparas, com mdia gestacional de trs partos. Todas as nutrizes realizaram prnatal com uma mdia de aproximadamente 10 consultas. O parto cesrea sobreps o normal com 55% e 45%, respectivamente. O hbito de fumar est presente em 11,3% das nutrizes, que relataram ter fumado durante toda a gestao e continuam fumando. Casos de malformao em gestaes anteriores foram relatados por 3,2%, abortos por 19,4% e morte fetal por 4,8% das nutrizes. Os dados sobre os recm-nascidos revelam que 13% nasceram pr-termo, ou seja, com menos de 37 semanas de gestao. Uma malformao foi evidenciada, um caso de gastroquise, defeito na formao da parede abdominal. Entre os que nasceram com algum problema de sade (10%), o caso mais grave o de rabdomioma cardaco. Quanto amamentao, 74% se alimentam exclusivamente do leite materno e 26% recebem algum tipo de complemento. O complemento mais ofertado o leite em p 88%, seguido de ch e/ou gua 12%. A mdia alimentar de 10 mamadas dirias. Em relao ao marido/companheiro, 50% j moraram na zona rural, 43,5% j trabalharam na lavoura. Atualmente 11% trabalham na zona rural, destes 13% usam algum tipo de agrotxico na atividade exercida. O hbito de fumar est presente em 20% dos maridos/companheiros, sendo que 31% destes fumavam perto da nutriz durante a gestao. As caractersticas domiciliar como, tipo de moradia, tratamento de gua e destinao do lixo so descritas na Tabela 7.

69

TABELA 7 - Caracterizao domiciliar da amostra (n=62) de nutrizes de Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Tipo de Moradia n Frequncia % Tijolo 54 0,87 87 Madeira 8 0,13 13 Tratamento de gua n Frequncia % Filtrada 14 0,23 23 Fervida 10 0,16 16 1 Direto SAAE 35 0,56 56 Poo 3 0,05 5 Lixo n Frequncia % Coletado 59 0,95 95 Enterrado 1 0,02 2 Queimado 2 0,03 3
1 Servio autnomo de gua e esgoto.

De acordo com esses dados podemos inferir que as nutrizes possuem boas condies de moradia. Uma vez que a maioria contemplada com os servios bsicos de tratamento de gua e coleta de lixo e residem em moradia de tijolo. Quanto ao uso de agrotxico domiciliar, 50% relataram usar algum tipo de produto. Os piretrides foram os mais citados, tanto na verso spray como em pastilha para aparelho eltrico. Entre as nutrizes que confirmaram utilizar agrotxico dentro de casa, 33% disseram que a frequncia de uso de 1 ou 2 vezes por semana e 15% disseram utilizar diariamente. Quando a questo sobre a dedetizao feita por empresas especializadas, 36% disseram ter utilizado desse servio, 53% nos ltimos seis meses. Quanto ao tempo de residncia em Lucas do Rio Verde, podemos observar atravs da Figura 12 que aproximadamente 81% das nutrizes residem no municpio h no mximo dez anos, destas aproximadamente 26% residem h apenas um ano.

70

Figura 12 - Tempo de residncia em Lucas do Rio Verde-MT.

Essa caracterstica pode ser um reflexo do ritmo de crescimento em que o municpio se encontra. Lucas do Rio Verde vem se desenvolvendo em um ritmo acelerado, principalmente a partir de 2006, com o incio das obras da unidade agroindustrial da Sadia, que comeou a operar em outubro de 2008. Com investimentos superiores a R$ 800 milhes e a promessa de gerar 15 mil empregos indiretos e 5 mil empregos diretos, a oportunidade de servio chamou a ateno de muitos trabalhadores de outras regies, fazendo com que a populao saltasse de 27.832 em dezembro de 2006 para 45.134 pessoas em 2010, segundo dados preliminares do censo demogrfico do IBGE (PMLRV, 2010; SIAB, 2010; IBGE, 2010). 5.2. DISTRIBUIO ESPACIAL DA AMOSTRA NO MUNICPIO Todos os PSFs do municpio foram contemplados com as coletas. Alguns PSFs apresentaram um nmero maior de nutrizes participantes, isso ocorreu porque nesses PSFs houve maior adeso ao projeto por parte dos profissionais de sade. As coletas abrangeram 14 bairros do municpio, distribudas conforme plotado no mapa dos bairros e residncias, conforme a Figura 13. Observa-se que a maioria das amostras ficou concentrada na poro maior do municpio, ao lado direito da BR-163. Na Figura 14 observa-se a distribuio espacial das lavouras (soja e milho), pecuria e rea de mata ciliar no entorno da cidade de Lucas do Rio Verde.

71

Figura 13 - Distribuio espacial das residncias das nutrizes doadoras de leite humano na zona urbana de Lucas do Rio Verde-MT, 2010 (alterado PMLRV, 2010).

Figura 14 - Imagem via satlite de Lucas do Rio Verde-MT (GOOGLE EARTH, 2010).

72

Conforme a Figura 14, observamos que a regio, onde ocorreu maior parte das coletas de amostras de leite humano, est mais afastada das grandes lavouras de monoculturas do municpio. Esta regio da cidade, diferente das outras, est cercada de chcaras de suinocultura e pecuria leiteira, alm de estar prximo a uma grande rea de especulao imobiliria e tambm ter a mata ciliar e o Rio Verde entre o municpio e as lavouras. Em um municpio como Lucas do Rio Verde, onde as monoculturas esto ao redor de toda a cidade, morar longe das lavouras no significa estar protegido da exposio aos agrotxicos. Com a ocorrncia da deriva, deslocamento das gotculas de pulverizao de agrotxico para fora da rea de cultura, causado pela ao do vento e da evaporao da gua usada na preparao da calda, todo o municpio fica exposto contaminao por agrotxico. Uma vez que as gotculas que ficam flutuando ou que se evaporam por completo deixam em suspenso no ar e na chuva, os principios ativos dos agrotxicos, que podem ser carregados a distncias considerveis. Como observado pelo trabalho de SANTOS et al. (2011), que encontrou resduos de agrotxicos, e -endossulfam e atrazina, no ar da rea urbana de Lucas do Rio Verde-MT e resduos ( e -endossulfam, cipermetrina e outros) na chuva no centro da mesma cidade (MOREIRA et al., 2010).

5.3. RESDUOS DE AGROTXICOS NO LEITE HUMANO

5.3.1. VALIDAO DO MTODO ANALTICO PROPOSTO

A eficincia do mtodo foi avaliada considerando a exatido, porcentagem de recuperao, e preciso, coeficiente de variao dos resultados obtidos em replicata (n = 5). Os resultados obtidos, porcentagem de recuperao entre 70 e 120% e coeficiente de variao menor do que 20% so considerados satisfatrios para anlise de resduo de agrotxicos nos nveis estudados (THIER e ZEUMER, 1987). Esses nveis foram selecionados considerando o limite de quantificao do sistema cromatogrfico utilizado (CG-DCE). Os limites de quantificao do equipamento foram 75 ng para as substncias trifluralina, aldrin, alfa endosulfan, DDE e beta endosulfan, de 125 ng para o lindano e de 500 ng para o DDT, alfa HCH,

73

deltametrina e cipermetrina. Os limites de deteco e quantificao do mtodo foram calculados a partir dos resultados de recuperao obtidos com o menor nvel de recuperao estudado e das amostras controle (THIER e ZEUMER, 1987) (Tabela 8).

Tabela 8 - Exatido, preciso e limites de deteco e quantificao do mtodo analtico utilizado. LQM Menor nvel de fortificao Maior nvel de fortificao LDM Substncias NF NF Media* (%) CV Media* (%) CV (g mL-1) (g mL-1) (g mL-1) (Intervalo) (%) (g mL-1) (Intervalo) (%) -Endossulfam 0.015 67 (65-73) 3 0.103 71 (66-84) 6 0.003 0.015 -Endossulfam 0.013 72 (64-83) 6 0.108 75 (67-92) 9 0.006 0.013 -HCH 0.027 78 (63-97) 14 0.109 72 (69-77) 2 0.027 0.027 Lindano 0.028 85 (67-105) 16 0.111 73 (68-80) 4 0.022 0.028 Aldrin 0.015 77 (74-79) 2 0.101 70 (66-78) 4 0.002 0.015 DDT 0.107 75 (65-92) 11 0.153 71 (63-88) 8 0.079 0.107 DDE 0.015 120 (112-132) 13 0.109 75 (70-82) 4 0.005 0.015 Cipermetrina 0.104 79 (74-84) 3 0.157 71 (59-88) 9 0.019 0.104 Deltametrina 0.108 93 (81-111) 12 0.144 71 (67-80) 4 0.057 0.108 Trifluralina 0.015 84 (67-11) 20 0.107 70 (66-73) 2 0.015 0.015
NF: Nvel de fortificao. * mdia de 5 repeties. CV: Coeficiente de variao. LDM: Limite de deteco do mtodo. LQM: Limite de quantificao do mtodo.

O procedimento proposto apresenta uma alternativa para a determinao simultnea de diferentes classes de agrotxicos (organoclorados, piretrides e dinitroanilinas). Este mtodo apresenta bons resultados de exatido, preciso, alm de limites de deteco e quantificao, como os trabalhos descritos na literatura (Tabela 9). O mtodo tambm simples, no requer equipamentos sofisticados e utiliza pouca quantidade de solvente orgnico. O uso de disperso em fase slida com Celite possibilitou a extrao dos agrotxicos e a purificao do extrato em uma mesma etapa.

Tabela 9 - Comparao de mtodos da literatura com o mtodo atual para determinao de agrotxicos em leite humano.
Procedimento analtico Agrotxicos -endossulfam, -endossulfam, lindano, HCH, aldrim, p,p-DDT, p,p-DDE, cipermetrina, deltametrina, trifluralina -HCH, -HCH, -HCH, -HCH, o,pDDE, p,p-DDE, o,p-DDD, p,p-DDD, o,p-DDT, p,p-DDT -HCH, -HCH, -HCH, HCB, dieldrim, HeEp, p,p-DDT, p,p-DDE, p,p-DDD -HCH, -HCH, -HCH, HCB, aldrim, clordano, -endossulfam, dieldrim, transnanocloro, -endossulfam, p,p-DDT, p,p-DDE, p,p-DDD, metoxicloro, mirex -endossulfam, -endossulfam, -HCH, HCH, aldrim, dieldim, HCB, p,p-DDT, p,p-DDE HCB, o,p-DDT, o,p-DDE, o,p-DDD, p,p-DDE, p,p-DDD, p,p-DDT, dieldrim, endrim, cis-heptaclorepoxi, -clordano, clordano, oxy- clordano, trans-nonacloro, Parlar (toxafeno), -HCH, -HCH, -HCH endossulfam p,p-DDT, p,p-DDE, p,p-DDD, o,pDDT, o,p-DDE, o,p-DDD, ciflutrina deltametrina, cipermetrina, permetrina Extrao DFS (Celite; hexano, acetona, diclorometano) EFS (C18;metanol, n-hexano) Ciclohexano, acetato de etila EFS (C18; hexano, acetato de etila, metanol, acetonitrila) Agitao (hexano, acetona) DFS (sulfato de sdio, hexano, acetato de etila) OC: acetona, hexano Piretrides: acetonitrila, hexano Clean-up Instrumento % Recup. CV LD/LQ 0,003 0,079 (g mL-1 0,0004 mg.kg-1de leite 0,0005 g. g-1 de gordura 0,0030 0,1720 ng.ml-1 0,01 0,04 mg.kg-1 Referncia

CG/DCE

67 - 120

3 - 20

Este trabalho

CPG (BioBeads SX3), slica desativada EFS (Florisil; diclorometano, acetato de etila, acetona, ter de petrleo, hexano) EFS (Florisil, hexano, diclorometano) CPG (Bio-Beads S-X3 com hexano e acetato de etila)

CG/DCE

79,8 92,9

0,56 9,86

MELLO, 1999 PAUMGARTTEN et al., 2000

CG/DCE

75 - 110

CG/DCE

71,5 - 110

2,2 5,8

MESQUITA, 2001

CG/DCE

53 109

BURKE et al, 2003

CG/DCE

0,001 g. g-1 de gordura OC: 0,0420,049 mg.l-1

KRAUSS et al., 2004

OC: sulfrico

cido CG/DCE -

Piretrides: ter etlico, hexano

Piretrides: 0,181-0,576 mg.l-1

BOUWMAN et al., 2006

75

HCB, -HCH, -HCH, -HCH, dieldrim, o,p-DDE, p,p-DDT, p,p-DDE, p,pDDD, o,p-DDT, -DDT

Hexano, acetonitrila, etanol EFS (C18 acetato de etila, acetona, metanol) Hexano, diclorometano Clorofrmio, metanol, hexano Hexano ter dietlico, hexano Hexano, etanol, ter dietlico, diclorometano

p,p-DDT, p,p-DDE, p,p-DDD

EFS (Florisil, sulfato de sdio; diclorometano, hexano) EFS (C18 diclorometano, acetato de etila, ter de petrleo, acetona, hexano EFS (Silca; cido sulfrico) cido sulfrico

CG/DCE

80 93

1 ng.g-1 de gordura

ENNACEUR et al., 2007

CG/DCE

82,2 102,6

2,2 3,1

0,0040 0,0340 ng.ml-1 0,01 0,2 ng.g-1 de gordura 0,98 1,64 ng.g-1 de gordura 0,001 0,002 mg.kg-1 de gordura 0,01 0,20 ng.g-1 de gordura

AZEREDO et al., 2008

p,p-DDT, p,p-DDE, p,p-DDD, o,pDDE, o,p-DDD, -HCH, -HCH, -HCH DDE, DDD, -HCH, -HCH, -HCH, HCB -HCH, p,p-DDE, p,p-DDT DDTs, HCHs, HCBs, CHLs p,p-DDT, p,p-DDE, p,p-DDD, o,pDDT, dicofol -HCH, -HCH, -HCH (lindano), -HCH, p,p-DDT, o,p-DDT, p,p-DDE, o,pDDE, p,p-DDD, o,p-DDD, HCB, aldrin, dieldrin, endrin, trans-clordano, cisclordano, trans-nonacloro, cis-nonacloro, oxyclordano, heptacloro, transheptacloro epoxide, cis-heptacloro epoxide, mirex

CG/DCE

90 - 110

BEHROOZ et al., 2009 KRAUTHACKER et al., 2009 WALISZEWSKI et al., 2009 SOMEYA et al., 2010 FUJII et al., 2011

CG/DCE

CG/DCE CG/DCE CG/EM

88 - 96 92 101 84 94

Hexano, diclorometano

CPG (Bio-Beads S-X3 com acetato de etila e hexano)

CG/NCI/EM

85 - 130

0,05 3,0 ng.g-1 de gordura

ZHOU et al., 2011

EFS: Extrao em fase slida; DFS: Disperso em fase slida; CG: Cromatografia gasosa; DCE: Detector de captura de eltrons; EM: Espectrometria de massa; CPG: Cromatografia por permeao em gel; -: no apresentado.

A no padronizao de protocolo da metodologia analtica, de coleta e a no uniformidade das unidades de concentrao em que os resultados so expressos pelos diversos autores dificulta a comparao entre estudos. Alguns estudos no apresentam os valores de preciso e exatido do mtodo, impossibilitando maiores comparaes com o mtodo aqui proposto.

5.3.2. DETECO DE RESDUO DE AGROTXICOS NO LEITE HUMANO

Todas as amostras analisadas apresentaram algum dos agrotxicos estudados. Conforme a Tabela 10 observa-se que em 85% das amostras foram detectados mais de um agrotxico, ou seja, uma contaminao multiresidual.

Tabela 10 - Nmero de substncias detectadas em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Nmero de substncias n Frequncia % detectadas nas amostras 1 9 0,15 15 2 18 0,29 29 3 12 0,19 19 4 15 0,24 24 5 7 0,11 11 6 1 0,02 2 TOTAL 62 1,00 100 A frequncia de deteco por agrotxicos encontrados nas amostras so apresentados na Tabela 11. A cipermetrina foi o nico agrotxico que no foi detectado em nenhuma amostra analisada.

77

Tabela 11 Total de amostras detectadas e frequncia de deteco de agrotxicos analisados em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Detectado Detectado Substncia Total de amostras % de abaixo do LQM acima do LQM Deteco (n=62) detectadas
p,p- DDE -endossulfam deltametrina aldrim -endossulfam -HCH p,p- DDT trifluralina lindano 62 27 23 20 20 11 8 7 4 44 25 23 20 20 11 5 7 4 18 2 0 0 0 0 3 0 0 100% 44% 37% 32% 32% 18% 13% 11% 6%

O p,p- DDE aparece em 100% das amostras analisadas. Dentre os metablitos do p,p- DDT, o p,p- DDE o que ocorre em maior frequncia na populao geral, pela sua baixa taxa de metabolizao e ao fato da alimentao ser sua fonte primria de contaminao. Essa prevalncia do p,p- DDE sobre o p,pDDT sugere uma exposio passada ao DDT, j que o tempo mdio necessrio metabolizao do p,p- DDT em p,p- DDE de doze meses (MATUO et al., 1992). No ambiente o ismero -endossulfam tem menor estabilidade e se converte para o ismero -endossulfam depois da aplicao (SANTOS et al., 2011). Porm, o -endossulfam mais facilmente absorvido que o -endossulfam, aps distribuio inicial para o tecido adiposo, acumula em uma extenso maior do que o endossulfam (ANVISA, 2010b; HSDB, 2010). Talvez isso explique o fato de maior deteco do ismero -endossulfam em relao ao ismero -endossulfam nas amostras de leite.

5.3.3. NVEIS DE RESDUOS DE AGROTXICOS NO LEITE HUMANO Apenas dezenove amostras (31%) apresentaram contaminao acima dos valores de quantificao do mtodo para alguma das trs substncias (-endossulfam, p,p- DDT e p,p- DDE), e por isso puderam ser quantificadas. Os nveis de

78

agrotxicos encontrados nas amostras de leite das mes doadoras de Lucas do Rio Verde so apresentados na Tabela 12 com valores expressos em g mL-1 de leite.

Tabela 12 - Nveis de resduos de agrotxicos em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT em g mL-1 de leite, 2010. Mdia Valores Valores Substncia % -1 (g mL ) mximos mnimos -endossulfam 3,23 0,018 0,020 0,016 p,p- DDT 4,84 0,295 0,397 0,170 p,p- DDE 29,03 0,130 0,543 0,021 Considerando que os compostos organoclorados apresentam bioacumulao preferencial nos tecidos adiposos, a determinao do teor de gordura das amostras de leite se faz necessria (MESQUITA, 2001). Assim, o teor de gordura das amostras coletadas foi determinado para excluir essa fonte de variao durante a obteno dos resultados. As concentraes aps o controle dessa varivel so apresentadas na Tabela 13.

Tabela 13 - Nveis de resduos de agrotxicos em leite humano em amostra (n=62) de nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT em g g-1 de gordura, 2010. Mdia do teor Mdia Valores Valores Substncia % de gordura (%) (g g-1) mximos mnimos -endossulfam 3,23 3,08 0,57 0,61 0,54 p,p- DDT 4,84 4,14 8,87 12,41 2,62 p,p- DDE 29,03 3,78 3,75 12,03 0,32 Em comparao aos trabalhos realizados no Brasil, os nveis encontrados nas amostras de leite das nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT encontram-se: abaixo dos nveis de DDT total (DDT+DDE) e lindano encontrados por MATUO et al. (1992) em Ribeiro Preto em mulheres expostas e no expostas ocupacionalmente; acima dos nveis de DDE e DDT e abaixo dos nveis de -HCH, lindano e -endossulfam encontrados por MESQUITA (2001) na cidade do Rio de Janeiro em mulheres doadoras do Banco de Leite do Instituto Fernandes Figueira; acima dos nveis de DDE e DDT encontrados por KRAUSS et al. (2004) em So Paulo e Belo Horizonte de mes selecionadas conforme protocolo estabelecido pela WHO (World Health Organization); abaixo dos nveis de DDE encontrados por

79

CALEFFI (2005) em mulheres residentes em reas rurais do Rio Grande do Sul; acima dos nveis de DDT encontrado por AZEREDO et al. (2008) na regio no Rio Madeira, Amaznia, em populao que foi diretamente exposta nos anos 1990 com aplicaes residenciais ao combate a malria. Quando comparados com trabalhos internacionais, os nveis aqui encontrados esto: acima dos nveis de DDE e abaixo dos nveis de -HCH e lindano encontrados por KRAUTHACKER et al. (2009); acima dos nveis de DDE e DDT encontrados por SOMEYA et al. (2010); abaixo dos nveis de -HCH e lindano e acima dos nveis de DDE e DDT encontrados por ZHOU et al. (2011). Independentemente dos mtodos analticos utilizados, o resultado preocupante, pois todos os estudos demonstram contaminao das amostras por pelo menos uma substncia, na maioria das vezes, organocloradas em um alimento que deveria ser isento de todo e qualquer tipo de contaminante. Todas as nutrizes que participaram da pesquisa receberam um laudo (Anexo C) com os resultados das anlises realizadas e com a expressa recomendao de continuarem a amamentao, uma vez que a amamentao apresenta vrios fatores importantes para a sade, tanto do beb como da me, como j descrito anteriormente.

5.5. FATORES DE ASSOCIAO

O resultado da anlise de regresso mltipla do modelo que avaliou a prevalncia de contaminao do leite humano para o agrotxico -endossulfam, encontra-se descritas na Tabela 14.

Tabela 14 - Modelo Final de Poisson - Razes de prevalncia de contaminao do leite humano por -endossulfam, Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Variveis e categorias % RP (IC 95%) p valor Aborto No 11,4 1,00 Sim 29,6 2,05 (0,87 4,80) p < 0,098 O pai trabalha na zona rural No 8,6 1,00 Sim 14,8 2,93 (0,92 9,32) p < 0,069

80

Cumpre dizer que todos os resultados das variveis do modelo final do endossulfam, foram em situao estatstica limtrofe, ou seja, com p-valor prximo da significncia estatstica. As variveis que permaneceram no modelo final foram a me ter tido aborto (RP = 2,05; IC 95%: 0,87 4,80) e o fato do pai trabalhar na zona rural (RP = 2,93; IC 95%: 0,92 9,32). No modelo final quando o agrotxico estudado foi o aldrim, permaneceram no modelo de Poisson, as variveis descritas na Tabela 15.

Tabela 15 - Modelo Final de Poisson - Razes de prevalncia de contaminao do leite humano por aldrim, Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Variveis e categorias % RP (IC 95%) p valor Aborto No 14,3 1,00 Sim 30,0 2,18 (1,04 4,58) p < 0,039 Estado civil Solteira/separada 71,4 1,00 Casada/amasiada 90,0 3,17 (0,89 11,27) p < 0,074 O pai trabalha na zona rural No 4,8 1,00 Sim 25,0 3,23 (1,65 6,29) p < 0,001

A varivel estado civil, apresentou uma situao estatstica limtrofe (p < 0,074), porm com forte fora de associao (RP = 3,17; IC 95%: 0,89 11,27). As variveis com estatstica significante que permaneceram no modelo final do aldrim foram, ter tido aborto (RP = 2,18; IC 95%: 1,04 4,58) e o fato de o pai trabalhar na zona rural (RP = 3,23; IC 95%: 1,65 6,29). Finalmente, a Tabela 16 contempla o modelo final da regresso mltipla para o agrotxico deltametrina. Neste ltimo permaneceu, a varivel aborto (RP = 1,92; IC 95%: 1,08 3,43) que apresentou associao estatisticamente significante.
Tabela 16 - Modelo Final de Poisson Razo de prevalncia de contaminao do leite humano deltametrina, Lucas do Rio Verde-MT, 2010. Variveis e categorias % RP (IC 95%) p valor Aborto No 10,3 1,00 Sim 34,8 1,92 (1,08 3,43) p < 0,026

Importante salientar que ter tido aborto foi uma varivel que se manteve associada presena dos trs agrotxicos (-endossulfam, aldrim e deltametrina),

81

quando da realizao dos modelos finais. Estes achados so concordantes com a literatura que refere esses agrotxicos com efeitos sobre o sistema reprodutivo e hormonal, chegando, inclusive, a serem excretados pelo leite materno (MEYER et al., 1999; KOIFMAN et al., 2002; CALVERT et al., 2007; HEEREN et al., 2003). Quanto toxidade dos agrotxicos, vrios autores referem que o endossulfam pode chegar ao feto atravs do cordo umbilical e placenta (CERRILLO, et al., 2005), levando ocorrencia de malformaes e, por isso, ser considerado um desregulador endcrino (BELDOMENICO et al., 2007; ANVISA, 2010b). J outros estudos sugerem que o aldrim tambm pode passar pela placenta humana e se acumular no feto em desenvolvimento, podendo induzir ao aborto (ATSDR, 2002a). Quanto a deltametrina, apesar dos efeitos sistmicos dos piretrides sobre o sistema reprodutivo (ABDOLLAHI et al., 2004), os estudos so inconclusivos em afirmar o potencial dos piretrides em atravessar a barreira placentria e interferir no desenvolvimento fetal (ATSDR, 2003). Cumpre dizer que outras variveis podem influenciar na ocorrncia de aborto, tais como carter imunolgico, fator autoimune, distrbio hormonal, fator gentico e problemas anatmicos (BARINI et al., 2000; CAETANO et al., 2006). Essas variveis no foram avaliadas no presente estudo, o que pode levar a possveis confundimentos nas anlises dos modelos finais. Outros estudos epidemiolgicos tais como os estudos de seguimento (coorte) permitiriam uma melhor avaliao da associao entre os fatores de exposio (agrotxicos) e o desfecho estudado, ou seja, a presena dessas substncias no leite materno, j que estes permitem um melhor controle destas variveis de confundinento. Cabe ainda dizer das limitaes dos estudos transversais: um dos principais problemas a possibilidade de ocorrncia de causalidade reversa. Como a exposio e o desfecho foram coletados simultaneamente, no h como saber qual deles procedeu ao outro, podendo levar a associaes esprias. Contudo, supe-se que tal situao no tenha ocorrido nesta pesquisa, devido ao rigoroso controle de condies adversas pelos pesquisadores quando da realizao do trabalho de campo. Informaes extra-oficiais de servidores da sade local trazem luz a possibilidade da ocorrncia do alto nmero de abortos nos ltimos anos. Considerando-se o nvel de exposio da populao residente em Lucas do Rio

82

Verde aos agrotxicos e a persistente associao entre ocorrncia de abortos e presena de agrotxicos no leite materno, sugere-se que essa varivel possa ser utilizada como marcadora de exposio a agrotxicos neste municpio. O fato do marido/companheiro trabalhar na zona rural ficou no modelo final de regresso com associao estatisticamente significativa com os agrotxicos endossulfam e aldrim. Assim, inferimos que essa associao pode estar relacionada com o contato fsico entre marido e mulher, ou no contato entre a nutriz e as roupas contaminadas do marido. Desta forma, a mulher estaria sendo contaminada atravs da pele, j que uma das formas de contaminao via dermal. Ser casada ou amasiada se manteve presente no modelo final de regresso com associao estatisticamente significativa com o agrotxico aldrim, esta varivel pode estar sendo influenciada por algumas variveis de confundimento. Por exemplo, a idade materna, mesmo no se mantendo com associao significativa na regresso, pode estar associada tanto ao estado civil, porque as casadas tendem a ser mais velhas, quanto deteco de agrotxico no leite, porque as mes com maior carga de contaminantes, tambm tendem a ser mais velhas. Desta forma, pode-se considerar o estado civil como sendo uma varivel proxy de idade, uma vez que, os agrotxicos se acumulam no organismo humano ao longo da vida, e, quanto maior a idade, maior o tempo de exposio a esses compostos. Outro fator que pode estar associado varivel estado civil a lavagem das roupas de servio em casa pela prpria nutriz. Mesmo essa varivel no tendo dado associao significativa com a varivel resposta, ela poderia influenciar o resultado, j que as nutrizes podem estar se contaminando de agrotxicos atravs do manuseio e contato com as roupas de servio do marido ou companheiro, que so lavadas junto com as demais roupas da famlia. Algumas variveis demonstraram uma tendncia associao com os nveis de agrotxicos encontrados. Uma possvel causa para isso seja o n amostral, que talvez seja insuficiente para mostrar essa associao. Alguns agrotxicos tiveram uma freqncia baixa de deteco nas amostras e no foi possvel a realizao de anlise de regresso, para estes (-HCH, p,p- DDT, lindano, trifluralina, -endossulfam) as variveis, que de alguma forma poderiam

83

justificar a presena de resduos desses agrotxicos no leite humano, foram descritas em freqncias. No grupo das nutrizes em que foi detectado o -HCH (n=11), 63,6% eram primparas, 27,3% relataram j ter sofrido ao menos um aborto. Nas nutrizes em que foi detectado o p,p- DDT (n=8), 75% eram primparas, 25% relataram j ter sofrido ao menos um aborto, 12,5% relataram ter um filho com alguma malformao e, 12,5% relataram prematuridade na ltima gestao. Nas nutrizes em que foi detectado o lindano (n=4), 75% era primpara e, 25% relataram ter um filho com alguma malformao. Nas nutrizes em que foi detectado trifluralina (n=7), 71,4% eram primparas, 28,6% relataram j ter sofrido ao menos um aborto, 28,6% relataram que o marido/companheiro trabalha na lavoura, 28,6% relataram residir prximo de lavouras. As variveis a respeito do trabalho do marido/companheiro e o residir prximo a lavouras, podem ter influenciado na deteco desse composto no leite, uma vez que, a trifluralina utilizada na regio de estudo, numa mdia de 23.094 litros/ano. Nas amostras em que foi detectado o -endossulfam (n=20), 29% das nutrizes eram primparas, em 6,5% o ltimo parto foi prematuro, 3,2% a criana nasceu com alguma malformao e 19,4 relataram j ter sofrido ao menos um aborto. O endossulfam um ismero de um agrotxico organoclorado com aplicao mdia de 216.950 litros/ano no municpio de estudo, conforme Tabela 3. Algumas variveis relacionadas moradia e ocupao, tanto do marido/companheiro como da me, podem estar relacionada a exposio por habitante e das nutrizes a esse agrotxico. Quanto proximidade da lavoura 34% das nutrizes relataram residir prximo a lavouras, 63% moram a mais de um ano na mesma residncia, 43,5% j moraram na zona rural, 21% j trabalharam na lavoura e, 43,5% dos maridos/companheiros trabalham na lavoura.

84

6. CONCLUSO

As amostras de leite humano provenientes das nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde-MT apresentaram evidente contaminao multiresidual por agrotxicos organoclorados, piretrides e dinitroanilinas. O p,p' - DDE foi encontrado em 100% das amostras analisadas, o que sugere uma exposio passada ao p,p' - DDT, j que este o seu metablito mais estvel e foi bastante utilizado at 1985 na agricultura e at 1998 no controle de vetores. O -endossulfam foi encontrado em 44% das amostras analisadas, sugerindo uma exposio atual, j que muito utilizado como inseticida na agricultura na regio de estudo. As nutrizes que tiveram aborto apresentaram associao com a presena dos agrotxicos -endossulfam, aldrim e deltametrina, estando em concordncia com a literatura que descreve os efeitos desses agrotxicos sobre o sistema reprodutivo e hormonal. O fato do marido/companheiro trabalhar na zona rural apresentou associao com a presena de resduos de -endossulfam e aldrim em amostras de leite analisadas. Independente do local de residncia das nutrizes, quanto distncia das lavouras, as mesmas esto expostas aos efeitos dos agrotxicos, devido a localizao do municpio em relao s lavouras e possivelmente foram contaminadas atravs dos alimentos e componentes ambientais (ar, gua, solo). O processo produtivo agrcola adotado no municpio de Lucas do Rio Verde, com o uso intensivo de agrotxicos nas lavouras, foi determinante para a contaminao dos vrios componentes ambientais, relatados em outros trabalhos aqui citados, e tambm deve ter contribudo para a contaminao da populao, das nutrizes e do leite humano.

85

7. CONSIDERAES FINAIS

O processo produtivo agrcola adotado no municpio de Lucas do Rio Verde, na busca por grandes produes, leva o municpio a um desenvolvimento insustentvel, uma vez que degrada o meio ambiente local, polui os recursos hdricos, o solo, o ar e, consequentemente a populao, acarretando em srios problemas de sade. A contaminao do leite das nutrizes residentes em Lucas do Rio Verde apenas um efeito causado por esse processo. Os servios de sade pblica municipal devem ficar atentos aos indicadores de sade que possam estar relacionados ao uso intensivo de agrotxicos no municpio, como a incidncia de abortos, malformaes, neoplasias e doenas neurolgicas, j que vrios agrotxicos possuem ao mutagnica, teratognica, cancergena, desrregulao endcrina, e destrbios neurolgicos e psiquitricos.

Os dados apresentados e discutidos no presente trabalho mostram um problema de sade pblica, o qual trabalhadores e populao vizinha a reas de produo de soja, milho ou algodo se encontram em situao de vulnerabilidade, face aos efeitos nocivos dos agrotxicos sobre a sade humana. Isso indica que deve ser implantadas estratgias de avaliao e gerenciamento de riscos, fundamentais para a vigilncia da sade dos trabalhadores e populao em geral, exposta aos agrotxicos por conta do combate (pulverizao) s pragas da lavoura.

Sugere-se a implantao imediata de algumas aes de vigilncia a sade em Lucas do Rio Verde e em todos os municpios brasileiros em que predomina a monocultura intensiva e qumico dependente, tais como: a) proibir a pulverizao de qualquer tipo de agrotxico por avio; b) limitar a aplicao de agrotxicos a uma distncia mnima de 500 metros do permetro urbano ou no entorno de aglomerados humanos, criao de animais, nascentes de crregos e abastecimentos de gua potvel; c) implantar sistema de notificao e vigilncia para as intoxicaes agudas e crnicas; d) realizar vigilncia em sade nos casos de derivas de agrotxicos; e)

86

implantao de Sistema de Monitoramento de Resduos de Agrotxicos em guas de crregos, rios, lagos, poos artesianos, no ar, na chuva e nos alimentos.

Apesar de termos encontrado contaminao em 100% das amostras analisadas, necessrio no desprezar os benefcios da amamentao para o beb do ponto de vista nutricional, imunolgico, psicolgico e na promoo da sade. Apesar dos possveis danos que possam vir a ser causados pela exposio dos bebs aos agrotxicos, qualquer atitude em relao ao desaconselhamento amamentao tem que ser avaliado considerando-se o risco/benefcio e os mltiplos fatores envolvidos no processo de aleitamento.

H necessidade urgente de se ampliar estas avaliaes e anlises dessas contaminaes do leite humano por agrotxicos provindos do processo produtivo agropecurio, coordenado pelo agronegcio, para que possamos implantar medidas de sade coletiva, com participao dos afetados/agravados, dos tcnicos da sade, da agricultura e ambiente, num movimento com a sociedade organizada, de forma articulada com a democracia e justia ambiental, em busca de outro modelo de agricultura, seja ele agroecolgico ou aquele que tenha com eixo o desenvolvimento da vida, da sade, da democracia e da felicidade.

87

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Abdollahi M, Ranjbar A, Shadnia S, Nikfar S, Rezaie A. Pesticides and oxidative stress: a review. Med Sci Monit. 2004;10(6):141-147. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Portaria no 03, de 16 de janeiro de 1992. Ratifica os termos das "Diretrizes e orientaes referentes autorizao de registros, renovao de registro e extenso de uso de produtos agrotxicos e afins. Dirio Oficial Unio. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo-RDC no. 28, de 09 ago de 2010. Regulamento Tcnico para o Ingrediente Ativo Endossulfam em decorrncia da Reavaliao Toxicolgica. Dirio Oficial Unio. 16 ago 2010;Seo 1:64. Aguiar TJA e Monteiro MSL. Modelo agrcola e desenvolvimento sustentvel: a ocupao do cerrado piauiense. Ambiente e Sociedade. 2005;8(2):1-18. Almeida JAG, Guimares V, Novak FR. Leite humano ordenhado: determinao do crematcrito. Rio de Janeiro; 2005. ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia (DF); 2010a. [acesso em 06 out 2010]. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/AGROSIA ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Gerncia Geral de Toxicologia. Nota Tcnica: Reavaliao toxicolgica do ingrediente ativo endossulfam. Braslia (DF); 2010b. [acesso em 17 nov 2010]. Disponvel em: http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/0984690042f586f88a239e536d6308db/ NT+Endossulfan.pdf?MOD=AJPERES ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Monografia do ingrediente ativo cipermetrina. Braslia (DF); 2010c. [acesso em 14 out 2010]. Disponvel em: http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/38956e00405ad76eb68ff7330f10004b/ C10++Cipermetrina.pdf?MOD=AJPERES ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Monografia do ingrediente ativo deltametrina. Braslia (DF); 2010d. [acesso em 14 out 2010]. Disponvel em: http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/1528638041b8cd349a27df255d42da10/ d06.pdf?MOD=AJPERES ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Monografia do ingrediente ativo trufluralina. Braslia (DF); 2010e. [acesso em 15 out 2010]. Disponvel em: http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/ca200800409e398a8b5fdba3533f7c45/ T24++Trifluralina.pdf?MOD=AJPERES ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Monografias Autorizadas. Braslia (DF); 2011 [acesso em 20 fev 2011]. Disponvel em:

88

http://portal.anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/home/agrotoxicotoxicologia?cat=Mono grafias+de+Agrotoxicos&cat1=com.ibm.workplace.wcm.api.WCM_Category%2FM onografias+de+Agrotoxicos%2F1c4830004f5fe4aaad62af067ac26136%2FPUBLISH ED&con=com.ibm.workplace.wcm.api.WCM_Content%2FMonografias%2F3a461a 0044779e0fbe84ff7d15359461%2FPUBLISHED&showForm=no&siteArea=Agroto xicos+e+Toxicologia&WCM_GLOBAL_CONTEXT=/wps/wcm/connect/Anvisa/An visa/Inicio/Agrotoxicos+e+Toxicologia/Publicacao+Agrotoxicos+e+Toxicologia/Mo nografias Arajo AJ, Lima JS, Moreira JC, Jacob SC, Soares MO, Monteiro MCM, et al. Exposio mltipla a agrotxicos e efeitos sade: estudo transversal em amostra de 102 trabalhadores rurais, Nova Friburgo, RJ. Cincia & Sade Coletiva, 2007;12(1 Supl):115-130. ATSDR - Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for endosulfan. Atlanta, Georgia; 2000. ATSDR - Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for aldrin/dieldrin. Atlanta, Georgia; 2002a. ATSDR - Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for DDT, DDE and DDD. Atlanta, Georgia; 2002b. ATSDR - Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for pyrethrins and pyrethroids. Atlanta, Georgia; 2003. ATSDR - Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for alpha-, beta-, gamma-, and delta-hexachlorocyclohexane. Atlanta, Georgia; 2005. Azevedo AA e Monteiro JLG. Anlise dos impactos ambientais da atividade agropecuria no cerrado e suas inter-relaes com os recursos hdricos na regio do pantanal - World Wildlife Fund. [acesso em 21 agosto 2009]. Disponvel em: http://assets.wwfbr.panda.org/downloads/wwf_brasil_impactos_atividade_agropecua ria_cerrado_pantanal.pdf Azeredo A,Torres JPM, Fonseca MF, Britto JL, Bastos WR, Azevedo e Silva CE, et al. DDT and its metabolites in breast milk from the Madeira River basin in the Amazon, Brazil. Chemosphere. 2008;73:246-251. Barbosa LCD. Os pesticidas o homem e o meio Ambiente. Viosa: Editora UFV; 2004. Barini R, Couto E, Mota MMM, Santos CTM dos, Leiber SR, Batista SC. Fatores associados ao aborto espontneo recorrente. Rev Bras Ginecol Obstet. 2000;22(4):217-223.

89

Barkatina EM, Pertsovsky AL, Murokh VI, Kolomiets ND, Shulyakkovskaya OV, Navarich ON, et al. Organochlorine pesticide residues in breast milk in the Republic of Belarus. Bull. Environ. Contam. Toxicol. 1998;60:231-237. Behrooz RD, Sari AE, Bahramifar N, Ghasemmpouri. Organochlorine pesticide and polychlorinated biphenyl residues in human milk from the Southern Coast of Caspian Sea, Iran. Chemosphere. 2009;74:931-937. Beldomenico PM, Rey F, Prado WS, Villarreal JC, Muoz-de-Toro M, Luque EH. In ovum exposure to pesticides increases the egg weight loss and decreases hatchlings weight of Caiman latirostris (Crocodylia: Alligatoridae). Ecotoxicology and Environmental Safety. 2007;68:246-251. Bila DM e Dezotti M. Desreguladores endcrinos no meio ambiente: efeitos e conseqncias. Quim. Nova. 2007;30(3):651-666. Bouwman H, Sereda B, Meinhardt HM. Simultaneous presence of DDT and pyrethroid residues in human breast milk from a malaria endemic area in South frica. Environmental Pollution. 2006;144:902-917. Brasil. Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989. Dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a produo, a embalagem e rotulagem, o transporte, o armazenamento, a comercializao, a propaganda comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o destino final dos resduos e embalagens, o registro, a classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio. 12 jul 1989. Brasil. Decreto 4.074, de 04 de janeiro de 2002. Regulamenta a Lei no- 7.802, de 11 de julho de 1989, que dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a produo, a embalagem e rotulagem, o transporte, o armazenamento, a comercializao, a propaganda comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o destino final dos resduos e embalagens, o registro, a classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras providncias. Disponvel em: http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?data=08/01/2002&jornal= 1&pagina=1&totalArquivos=104 Burke ER, Holden AJ, Shaw IC. A method to determine residue levels of persistent organochlorine pesticides in human milk from Indonesian women. Chemosphere. 2003;50:529-535. Caetano MR, Couto E, Barini R, Simoni RZ, Pinto e Silva JL, Cacatti JG, et al. Fatores associados ao aborto espontneo recorrente. Rev. Cinc. Md. 2006;15(1):47-53. Caldas ED, Coelho R, Souza CKR, Siba SC. Organochlorine pesticides in water, sediment, and fish of Parano Lake of Brasilia, Brazil. Bull. Environ. Contam. Toxicol. 1999; 62:199-206.

90

Calvert GM, Alarcon WA, Cheminski A, Crowley MS, Barrett R, Correa A, et al. Case Report: Three Farmworkers Who Gave Birth to Infants with Birth Defects Closely Grouped in Time and PlaceFlorida and North Carolina, 20042005. Environ Health Perspect. 2007;115:787791. Campoy C, Jimnez M, Olea-Serrano MF, Moreno Frias M, Caabate F, Olea N, et al. Analysis of organochlorine pesticides in human milk: preliminary results. Early Human Develop. 2001; 65:183190. Carbo L, Souza V, Dores EFGC, Ribeiro ML. Determination of Pesticides Multiresidues in Shallow Groundwater in a Cotton-growing Region of Mato Grosso, Brazil. J. Braz. Chem. Soc. 2008;19(6):1111-1117. Carvalho WA, Matos GB, Cruz SLB, Rodrigues DS. Intoxicao aguda por aldrin: relao dos nveis sricos com efeitos txicos no homem. Rev. Sade Pbl. 1990;24(1):39-46. Cerrillo I, Granada A, Lopez-Espinosa MJ, Olmos B, Jimnez M, Cao A, et al. Endosulfan and its metabolites in fertile women, placenta,cord blood, and human milk. Environmental Research. 2005;98:233239. Chaim A. Tecnologia de aplicao de agrotxicos: fatores que afetam a eficincia e o impacto ambiental. In: Silva CMMS e Fay EF. Agrotxicos e ambiente. Brasilia: Embrapa; 2004. P. 289-317. Cipro CVZ. Ocorrncia de compostos organoclorados em Euphausia superba e em ovos gorados de pinguins do gnero Pygoscelis [dissertao de mestrado]. So Paulo: Universidade de So Paulo; 2007. Codex Alimentarius [acessado em 04 jan 2011]. Disponvel em: http://www.codexali mentarius.net/pestres/data/commodities/details.html?id=187 Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, Dudley JA, Dyer S, Gideon OS, et al. Major congenital malformations after first-trimester exposure to ACE inhibitors. N Engl J Med. 2006;354(23):2443-2451. Coscoll C, Colin P, Yahyaoui A, Petrique O, Yus V, Mellouki A, Pastor A. Occurrence of currently used pesticides in ambient air of Centre Region (France). Atmospheric Environment. 2010;44:3915-3925. DAmato C, Torres JPM, Malm O. DDT (dicloro difenil tricloroetano): toxicidade e contaminao ambiental uma reviso. Quim. Nova. 2002;25(6):995-1002. Dalri A, Garcia CJB, Arajo MV, Cruz RL, Duenhas LH. Uso da trifluralina para controle de intruso de radicelas de cana-de-acar em gotejadores enterrados. In: XXXI Congresso Brasileiro de Engenharia Agrcola [evento na internet]; 2002;

91

Salvador, BR. Salvador: Un Esp; 2002 [acesso em 06 out 2010]. Disponvel em: http://www.infoteca.cnptia.embrapa.br/bitstream/CPATSA/24765/1/OPB981.pdf Dhananjayan V e Muralidharan S. Organochlorine pesticide residues in inland wetland fishes of Karnataka, India and their implications on human dietary intake. Bull Environ Contam Toxicol. 2010. Dores EFGC e De-Lamonica-Freire EM. Contaminao do ambiente aqutico por pesticidas. Estudo de caso: guas usadas para consumo humano em Primavera do Leste, Mato Grosso anlise preliminar. Quim. Nova. 2001;24(1): 27-36. Dores EFGC, Navickiene S, Cunha MLF, Carbo L, Ribeiro ML, De-LamonicaFreire. Multiresidue Determination of Herbicides in Environmental Waters from Primavera do Leste Region (Middle West of Brazil) by SPE-GC-NPD. J. Braz. Chem. Soc. 2006;17(5):866-873. Dores EFGC, Carbo L, Ribeiro ML, De-Lamonica-Freire E. Pesticide Levels in Ground and Surface Waters of Primavera do Leste Region, Mato Grosso, Brazil. Journal of Chromatographic Science. 2008;46(7):585-590. ECE European Commission Environment. Endocrine Disrupters Website [acesso em 17 nov 2010]. Disponvel em: http://ec.europa.eu/environment/endocrine/documents/reports_en.htm Ennaceur S, Gandoura N, Driss MR. Organochlorine pesticide residues in human milk of mothers living in northern Tunisia. Bull Environ Contam Toxicol. 2007;78:325-329. EPA Environmental Protection Agency. Trifluralin. United States; 1996. Etzel RA, Balk SJ, Reigart JR, Landrigan PJ. Environmental health for practicing pediatricians. Indian Pediatr. 2003;40(9):853-860. EXTOXNET Extension Toxicology Network. Deltamethrin. 2010a [acesso em 14 out 2010]. Disponvel em: http://extoxnet.orst.edu/pips/deltamet.htm EXTOXNET Extension Toxicology Network. Trifluralin. 2010b [acesso em 15 out 2010]. Disponvel em: http://extoxnet.orst.edu/pips/triflura.htm EXTOXNET - Extension Toxicology Network. 2010c [acesso em 27 agosto 2010]. Disponivel em: http://extoxnet.orst.edu/pips/ghindex.html Ferreira FA, Silva AA, Ferreira LR. Mecanismos de ao de herbicidas. [acesso em 15 out 2010]. Disponvel em: http://www.cnpa.embrapa.br/produtos/algodao/ publicacoes/trabalhos_cba5/336.pdf Frana FOS, Cardoso JLC, Wen FU, Malaque CMS.Acidentes e doenas do trabalho

92

provocados por animais peonhentos. In: Mendes R, coordenador. Patologia do trabalho. 2. ed. So Paulo: Atheneu; 2003. v. 2, p. 949-986. Fujii Y, Haraguchi K, Harada KH, Hitmomi T, Inoue K, Itoh Y, et al. Detection of dicofol and related pesticides in human breast milk from China, Korea and Japan. Chemosphere. 2011;82:25-31. Ghiselli G e Jardim WF. Interferentes endcrinos no ambiente. Quim. Nova. 2007;30(3):695-706. Gladen BC, Monaghan SC, Lukyanova EM, Hulchiiy OP, Shkyryak-Nyzhnyk ZA, Sericano JL, et al. Organochlorines in breast Milk from two cities in Ukrania. Environ Health Perspect. 1999;107:459-462. Grisolia CK. Agrotxicos - Mutaes, Cncer e Reproduo. 1. ed. Braslia: Unb; 2005. Hayes TB, Case P, Chui S, Chung D, Haeffele C, Haston K, et al. Pesticide mixtures, endocrine disruption, and amphibian declines: are we underestimating the impact? Environ Health Perspect. 2006;114(11 Supl):4050. Heeren GA, Tyler J, Mandeya A. Agricultural chemical exposures and birth defects in the Eastern Cape Province, South Africa A case control study. Environmental Health: A Global Access Science Source. 2003;2:11. Hernandes T. Anlise de Micropoluentes Orgnicos em Alimentos Lcteos no Estado de Mato Grosso MT [tese de doutorado]. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2007. HSDB Hazardous Substance Data Bank. Toxicology Data Network. Endosulfan [acesso em 20 out 2010]. Disponvel em: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Brasil, srie histrica de rea plantada; produo agrcola; safras 1998 a 2005 [acesso em 21 mar 2009]. Disponvel em: http://www.sidra.ibge.gov.br/bda/agric IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Produo agrcola municipal. [acesso em 01 nov 2010]. Disponvel em: http://www.sidra.ibge.gov.br/bda/tabela/protabl.asp?c=1612&z=p&o=24&i=P INDEA/MT Instituto de Defesa Agropecuria do Estado de Mato Grosso. Relatrio de consumo de agrotxico no Mato Grosso, 2005-2007. Cuiab: INDEA-MT, abril 2009 (banco eletrnico) Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis. Portaria normativa no 84, de 15 de outubro de 1996. Estabelece critrios a serem utilizados

93

junto ao IBAMA, para efeito de registro e avaliao do potencial de periculosidade ambiental (ppa) de agrotxicos, seus componentes e afins. Dirio Oficial Unio. IPCS International Programme on Chemical Safety. Intox Databank endossulfam [acesso em 18 out 2010]. Disponvel em: http://www.intox.org/databank/documents/ chemical/endosulf/pim576.htm Koifman S, Koifman RJ, Meyer A. Human reproductive system disturbances and pesticide exposure in Brazil. Cad. Sade Pblica. 2002;18(2 Supl.):435-445. Krauss T, Braga AMCB, Rosa JM, Kypke K, Malisch R. Levels of organochlorine in Brazilian human Milk. Organohalogen Compounds. 2004;66:2773-2777. Krauthacker B, Votava-Raic A, Romanic SH, Tjesic-Drinkovic D, Tjesic-Drinkovic Do, Reiner E. Persistent Organochlorine Compounds in Human Milk Collected in Croatia Over Two Decades. Arch Environ Contam Toxicol. 2009;57:616-622. Kumar A, Baroth A, Soni I, Bhatnagar P, John PJ. Organochlorine pesticide residues in milk and blood ofwomen from Anupgarh, Rajasthan, India. Env. Monitoring and Assessment. 2006;116:1-7. Lajmanovich RC, Peltzer PM, Junges CM, Attademo AM, Sanchez LC, Basso A. Activity levels of B-esterases in the tadpoles of 11 species of frogs in the middle Parana River floodplain: Implication for ecological risk assessment of soybean crops. Ecotoxicology and Environmental Safety. 2010;73:1517-1524. Landrigan JP, Sonawane B, Mattison D, McCally M , Garg A. Chemical Contaminants in Breast Milk and Their Impacts on Children's Health: An Overview. Environmental Health Perpectives. 2002;110:313-315. Landrigan PJ, Kimmel CA, Correa A, Eskenazi B. Childrens Health and the Environment: Public Health Issues and Challenges for Risk Assessment. Environmental Health Perspectives. 2004;11(2):257-265. Larini L. Toxicologia dos Praguicidas. So Paulo: Manole; 1999. Leite SB, Macchi ML, Acosta M. Malformaciones congnitas asociadas a agrotxicos. Pediatr. (Asuncin). 2007;34(2 Supl)111-121. Linde CD. Physico-chemical properties e environmental fate of pesticides. California, 1994. Llop S, Ballester F, Vizcaino E, Murcia M, Lopez-Espinosa MJ, Rebagliato M, et al. Concentrations and determinants of organochlorine levels among pregnant women in Eastern Spain. Science of the Total Environment. 2010;408:5758-5767.

94

MAPA Ministerios da Agricultura, Pecuaria e Abastecimento. Programa de controle de resduos em leite [acessado em 16 jan 2011]. Disponvel em: http://extranet.agricultura.gov.br/sislegis-consulta/servlet/VisualizarAnexo?id=11053 Marchesan E, Zanella R, Avila LA, Camargo ER, Machado SLO, Macedo VRM. Rice herbicide monitoring in two brazilian rivers during the rice growing season. Sci. Agric. 2007;64(2):131-137. Marcondes E. Ecopediatria: a fora do ambiente sobre a sade da criana. Pediat. 1982;4:83-84. Maroni M, Colosio C, Ferioli A, Fait A. Organochlorine pesticides. Toxicology. 2000;143:61-75. Marques MN, Cotrim MB, Pires MAF, Beltrame Filho O. Avaliao do impacto da agricultura em reas de proteo ambiental, pertencentes bacia hidrogrfica do Rio Ribeira de Iguape, So Paulo. Quim. Nova. 2007;30(5):1171-1178. Matuo YK, Lopes JNC, Casanova IC, Matuo T, Lopes JLC. Organochlorine pesticide residues in human milk in the Ribeiro Preto Region, State of So Paulo, Brazil. Arch. Environ. Contam. Toxicol. 1992;22:167-175. Mello JL. Avaliao da contaminao por HCH e DDT, dos leites de vaca e humano, provenientes da cidade dos meninos, Duque de Caxias-RJ [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz; 1999. Mello-da-Silva CA, Fruchtengarten L. Riscos qumicos ambientais sade da criana. Pediatr. 2005;81(5 Supl):205-211. Mesquita AS. Avaliao da contaminao do leite materno por agrotxicos organoclorados persistentes em mulheres doadoras do Banco de leite do Instituto Fernandes Figueira,RJ [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz; 2001. Meyer A, Sarcinelli PN, Moreira JC. Estaro alguns grupos populacionais brasileiros sujeitos ao de disruptores endcrinos? Cad. Sade Pblica. 1999;15(4 Supl.):845850. Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento. Portaria no 329, de 02 de setembro de 1985. Probe, em todo o territrio nacional, a comercializao, o uso e a distribuio dos produtos agrotxicos organoclorados, destinados agropecuria dentre outros. Dirio Oficial da Unio. 03 set 1985;Seo 1:12941. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Resoluo no 196, de 10 outubro de 1996. Dispe sobre as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos e a criao da Comisso Nacional de tica em Pesquisa. Disponvel em: http://www.datasus.gov.br/conselho/resol96/RES19696.htm

95

Ministrio da Sade. Portaria no 11, de 08 de janeiro de 1998. Dirio Oficial da Unio. 21 jan 1998;Seo 1:2. Miranda ALC. Bioacumulao de Poluentes Organopersistentes (POP) em Trara (Hoplias malabaricus) e seus efeitos in vitro em clulas do sistema imune de Carpa (Cyprinus carpio). [Dissertao de Mestrado]. Curitiba: Universidade Federal do Paran; 2006. Moreira JC, Jacob SC, Peres F, Lima JS, Meyer A, Oliveira-Silva JJ, et al. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo, RJ. Cincia & Sade Coletiva. 2002;7(2 Supl):299-311. Moreira JC, Peres F, Pignati WA, Dores EFGC. Relatrio de Pesquisa: Avaliao do risco sade humana decorrente do uso de agrotxicos na agricultura e pecuria na Regio Centro-Oeste. 2010. Processo CNPq 555193/2006-3. MS Ministrio da Sade. Como ajudar as mes a amamentar. Braslia (DF); 2001. Muller AC. Econologia do aleitamento materno: aspectos ecolgicos e econmicos do aleitamento. In: III Encontro Interuniversitrio de Aleitamento Materno e IV Encontro PUCPR Universidade Amiga da Amamentao; 2003; Curitiba, BR. Curitiba: PUCPR; 2003 [acesso em 26 out 2010]. Disponvel em: http://www.pucpr.br/servicos/programas_saude/palma/arquivos/aleitamenteecologico .pdf Needham LL e Wang RY. Analytic Considerations for Measuring Environmental Chemicals in Breast Milk. Environmental Health Perspectives. 2002;110(6):317-324. Novais W. Dilemas 2001;15(43):51-60. do desenvolvimento agrrio. Estudos Avanados.

NPTN National Pesticide Telecommunications Network. Cypermethrim. Oregon; 1998. Nunes MV e Tajara EH. Efeitos tardios dos praguicidas organoclorados no homem. Rev. de Sade Pblica. 1998;32(4):372-383. Oliveira MAG. Niveis de residuos de praguicidas organoclorados no leite de maes de uma populaao de Cuiab-MT [dissertaao de mestrado]. Cuiab: Instituto de Sade Coletiva da Universidade Federal de Mato Grosso; 1997. OMS Organizao Mundial da Sade. Cuarto estudio coordinado por la OMS sobre contaminantes orgnicos persistente en le leche materna, en colaboracin con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA): Gua para la elaboracin de un protocolo nacional. Geneva; 2007.

96

OPAS Organizao Pan-Americana da Sade. Manual de vigilncia da sade de populaes expostas a agrotxicos. Braslia (DF); 1996. OPAS Organizao Pan-Americana da Sade. Amamentao. Braslia (DF); 2003. rfo A e Gouveia C. Apontamentos de anatomia e fisiologia da lactao. Rev Port Clin Geral. 2009;25:347-354. Pacheco P. Brasil lidera uso mundial de agrotxicos. O Estado de So Paulo. 2009 ago 07; Economia e Negcios. [acesso em 07 jan 2011]. Disponvel em: http://www.estadao.com.br/estadaodehoje/20090807/not_imp414820,0.php Paumgartten FJR, Cruz CM, Chahoud I, Palavinskas R, Mathar W. PCDDS, PCDFS, PCBS, and other organochlorine compounds in human milk from Rio de Janeiro, Brazil. Environmental Research Section. 2000;83:293-297. Pignati WA e Machado JMH, 2007. O agronegcio e seus impactos na sade dos trabalhadores e da populao do estado de Mato Grosso. In: Pignati WA. Os riscos, agravos e vigilncia em sade no espao de desenvolvimento do agronegcio no Mato Grosso [tese doutorado]. Rio de Janeiro: Fiocruz/Ensp, 2007, p 81-105. Pignati WA, Machado JMH, Cabral JF. Acidente rural ampliado: o caso das chuvas de agrotxicos sobre a cidade de Lucas do Rio Verde MT. Cinc. Sade Coletiva. 2007;12(1):105-114. Pinheiro T. Agrotxicos: um caso de Sade Pblica. Portal ecodebate: cidadania e meio ambiente. [acesso em 26 nov 2010]. Disponvel em: http://www.ecodebate.com.br/2009/06/12/agrotoxicos-um-caso-de-saude-publicaentrevista-com-tarcisio-pinheiro/ Porto MF. Agrotxicos, Sade Coletiva e Insustentabilidade: Uma Viso Crtica Da Ecologia Poltica. Cinc. Sade Coletiva. 2007;12(1):17-20. PMLRV - Prefeitura Municipal de Lucas do Rio Verde. Plano Diretor do Municpio de Lucas do Rio Verde: reavaliao e atualizao. Lucas do Rio Verde; 2007. PMLRV - Prefeitura Municipal de Lucas do Rio Verde [acesso 01 nov 2010]. Disponvel em: http://www.lucasdorioverde.mt.gov.br/ PPDB Pesticide Properties DataBase. Endosulfan [acesso em 18 out 2010]. Disponvel em: http://sitem.herts.ac.uk/aeru/footprint/en/index.htm Pronczuk J, Akre J, Moy G, Vallenas C. Global Perspectives in Breast Milk Contamination: Infectious and Toxic Hazards. Environmental Health Perpectives. 2002;110(6 Supl):349-351.

97

Quaguebeur D, De Smet B, De Wulf E, Steurbaut W. Pesticides in Rainwater in Flanders, Belgium: result from the monitoring program 1997-2001. J Environ Monit. 2004;6(3):182-190. Regidor E, Ronda E, Garca AM, Domnguez. Paternal exposure to agricultural pesticides and cause specific fetal death. Occup Environ Med. 2004;61:334-339. Ribas PP e Matsumura ATS. A qumica dos agrotxicos: impacto sobre a sade e meio ambiente. Rev. Liberato. 2009;10(14):149-158. Rodrigues FAC. Ecogenotoxicologia dos agrotxicos: avaliao comparativa entre ecossistema agrcola e reas de proteo ambiental [tese de doutorado]. Braslia: Universidade de Braslia; 2006. Rouvalis A, Karadima C, Zioris IV, Sakkas VA, Albanis T, Iliopoulou-Georgudaki J. Determination of pesticides and toxic potency of Rainwater samples in western Greece. Ecotoxicol Environ Saf. 2009;72(3):828-833. Santos LG, Lourencetti C, Pinto AA, Pignati WA, Dores EFGC. Validation and application of na analytical method for determining pesticides in the gs phase of ambienta air. Journal of Environmental Science and Health. Part B. Pesticides, Food contaminants, and agricultural wastes. 2011;46:150-162. SCPOP Stockholm Convention on Persistent Organic Pollutants [acesso em 16 nov 2010]. Disponvel em: http://chm.pops.int/default.aspx Sergeev AV e Carpenter DO. Hospitalization rates for coronary heart disease in relation to residence near areas contaminated with persistent organic pollutants and other pollutants. Environmental Health Perspectives. 2005;113(6):756-761. Scheyer A, Morville S, Mirabel P, Millet M. Analysis of trace levels of pesticides in Rainwater using SPME and GC-tandem mass spectrometry. Anal Bional Chem. 2006;384(2):475-487. Silva DML da, Camargo PB, Martinelli LA, Lanas FM, Pinto JSS, Avelar WEP. Organochlorine pesticides in Piracicaba River Basin (So Paulo/Brazil): a survey of sediment, bivalve and fish. Quim. Nova. 2008;31(2):214-219. Silva GR. Nveis de Agrotxicos Organoclorados e Perfil Alimentar na Cidade dos Meninos Duque de Caxias, RJ, Brasil, entre 2003 e 2004[dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Fundao Oswaldo Cruz; 2009. Silva RC, Escobedo JP, Gioielli LA, Quintal VS, Ibidi SM, Albuquerque EM. Composiao centesimal do leite humano e caracterizao das propriedades fisicoquimicas de sua gordura. Quimca Nova. 2007;30(7 Supl):1535-1538.

98

Silva RC e Gioielli LA. Lipdios estruturados: alternativa para a produo de sucedneos da gordura do leite humano. Qumica Nova. 2009;32(5 Supl):1253-1261. Sim MR e McNeil JJ. Monitoring Chemical exposure using breast milk. A methodological review. Am. J. Epidem. 1992;136:1- 11 Soares WL e Porto MF. Atividade agrcola e externalidade ambiental: uma anlise a partir do uso de agrotxicos no cerrado brasileiro. Cincia & Sade Coletiva. 2007;12(1 Supl):131-143. Solomon GM, Weiss PM. Chemical contaminants in breast Milk: time trends and regional variability. Environ Health Perspect. 2002;110:339-347. Someya M, Ohtake M, Kunisue T, Subramanian A, Takahashi S, Chakraborty P, et al. Persistent organic pollutants in breast milk of mothers residing around an open dumping site in Kolkata, India: Specific dioxin-like PCB levels and fish as a potential source. Environment International. 2010;36:27-35. Spadotto CA. Abordagem interdisciplinar na avaliao ambiental de agrotxicos. Revista cientfica eletrnica NPI. 2006 Tambellini AT e Cmara VM. A temtica sade e ambiente no processo de desenvolvimento do campo da sade coletiva: aspectos histricos, conceituais e metodolgicos. Cincia & Sade Coletiva. 1998;3(2 Supl):47-59. Tardivo M e Rezende MOO. Determinao de compostos organoclorados em peixes da bacia do Betari, Vale do Ribeira (SP). Revista Analytica. 2005;16:50-60. Thier HP e Zeumer H. Manual of pesticide residue analysis. New York: Verlag Chemie, 1987. Veiga MM; Silva DM; Veiga LBE. Anlise do Risco de Contaminao Ambiental por Agrotxicos nos Sistemas Hdricos do Municpio de Paty do Alferes, RJ. In: XXV Encontro Nacional de Engenharia de Produo; 2005; Porto Alegre, BR. p. 4259-4264. Victoria Filho R. Mecanismos de ao dos herbicidas. [acesso em 15 out 2010]. Disponvel em: http://www.lpv.esalq.usp.br/download/aulamecanismo%20de% 20%20acao_herbicidaPARTE2.pdf Wagner CL. Human Milk and Lactation [acesso em 17 nov 2010]. Disponvel em: http://emedicine.medscape.com/article/1835675-overview Wang DC, Yu P, Zhang Y, Cui Y, Sun CH. The determination of persistent organic pollutants (POPs) in the colostrums of women in preterm labor. Clinica Chimica Acta. 2008;397:18-21.

99

Weber J, Halsall CJ, Muir D, Teixeira C, Small J, Solomon K, et al. Endosulfan, a global pesticide: A review of its fate in the environment and occurrence in the Arctic. Science of the Total Environment. 2010;408:2966-2984. Willett K, Ulrich E, Hites R. Differential toxicity and environmental fates of hexachlorocyclohexane isomers. Environmental Science e Technology. 1998;32(15):2197-2207. Waliszewski SM, Melo-Santiesteban G, Villalobos-Pietrini R, Gmez-Arroyo S, Amador-Munz O, Herrero-Mercado M, et al. Breast Milk Excretion Kinetic of bHCH, p,p- DDE and p,p- DDT. Bull Environ Contam Toxicol. 2009;83:869-873. Zhou P, Wu Y, Yin S, Li J, Zhai Y, Zhang L et al. National survey of the levels of persistent organochlorine pesticides in the breast milk of mothers in China. Environmental Pollution. 2011;159:524-531.

100

ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO INSTITUTO DE SADE COLETIVA DEPARTAMENTO DE SADE COLETIVA CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Voc est sendo convidada para participar, como voluntria, da pesquisa Deteco de resduos de agrotxicos em leite humano em Lucas do Rio Verde Mato Grosso. Este estudo tem como um dos principais objetivos conhecer o grau de contaminao por agrotxico do leite de mes que moram em Lucas do Rio Verde e compar-las com amostras de leite materno coletadas das doadoras do Banco de leite do HUJM/UFMT, Cuiab. Sua participao na pesquisa consistir em responder a um questionrio e doar 20 mL de leite. No h riscos relacionados sua participao. O beneficio relacionado com a sua participao a contribuio para a construo de estratgias educativas e de comunicao de risco que contribuam para diminuir os efeitos prejudiciais dos agrotxicos sobre a sade humana e o ambiente. O seu beneficio individual ser receber orientaes para uma possvel mudana dos seus hbitos dirios que possam contribuir para a diminuio dos valores encontrados e conseqente melhoria na qualidade de seu leite.Voc no receber dinheiro pelo fornecimento destas informaes e amostras de leite. As informaes obtidas atravs dessa pesquisa sero secretas e garantimos o sigilo sobre a sua participao. Voc ser identificada apenas, pela sua idade e profisso. As respostas do questionrio sero usadas para que melhor possamos entender a realidade do seu dia-a-dia. As respostas do questionrio sero reproduzidas apenas em publicaes cientficas, respeitando-se o sigilo do seu nome. Todo o material ficar sob a guarda do pesquisador principal e ao final de 04 anos, os questionrios sero destrudos. Em caso de recusa voc no ter nenhum problema. Em caso de dvida voc pode procurar o Comit de tica em Pesquisa do Hospital Universitrio Jlio Mller- UFMT- pelo telefone (65) 3615-7254. Voc receber uma cpia desse termo onde tem o nome, telefone e endereo do pesquisador responsvel, para que voc possa localiz-lo a qualquer momento. Considerando os dados acima, CONFIRMO que fui informada por escrito e verbalmente dos objetivos desta pesquisa e em caso de divulgao por foto e/ou vdeo AUTORIZO a publicao. Eu................................................................................................................................................. .............., idade:............. Naturalidade:.....................................................portadora do documento RG N:............................................................declaro que entendi os objetivos, riscos e benefcios de minha participao na pesquisa e concordo em participar.

________________________________________ Assinatura do sujeito da pesquisa e/ou responsvel

________________________________________ Assinatura do pesquisador principal

101

AXEXO B
LOCALIZAO 1. NR:______2. DATA DE ENTREVISTA:____/____/________ 3. HORRIO:_____:_____HS 4. N DO PSF:______5. FAMLIA:_______ 6. GESTAO No._____________________________ 7. COORDENADAS GEOGRFICAS:______________________/__________________________ 8. ENDEREO:____________________________________ 9. BAIRRO:_____________________

IDENTIFICAO MATERNA 10. NOME:______________________________________________________________________ 11. IDADE:________anos 12. PESO ATUAL:_________Kg 13. ESTATURA:______________m 14. RAA: ( ) IGNORADO ( ) BRANCA ( ) PRETA ( ) PARDA ( ) AMARELA ( ) INDGENA 15. ESTADO CIVIL: ( ) SOLTEIRA ( ) CASADA ( ) AMASIADA ( ) SEPARADA 16. GRAU DE ESCOLARIDADE: ( ) NO SAB ( ) SEM ESCOLARIDADE ( ) FUND. INCOMPLETO ( ) FUND. COMPLETO ( ) MD. INCOMPLETO ( ) MD. COMPLETO ( ) CURSO TCNICO ( ) ENSINO SUPERIOR ( ) PS-GRADUAO 17. NATURALIDADE:_______________________________________18. ESTADO:___________ 19. H QUANTO TEMPO RESIDE EM LRV:_________________anos.

DADOS PROFISSIONAIS MATERNOS 20.PROFISSO:_____________________21.ATIVIDADE EXERCIDA:______________________ 22. TOTAL DE HORAS TRABALHADAS POR SEMANA:________hs 23. TRABALHA PRXIMO A ALGUM TIPO DE LAVOURA: ( ) SIM ( ) NO 24. QUE TIPO DE LAVOURA:_________________________________________ 25. J MOROU EM ZONA RURAL: ( ) SIM ( ) NO 26. TRABALHA NA ZONA RURAL: ( ) SIM ( ) NO 27. J TRABALHOU NA LAVOURA: ( ) SIM ( ) NO 28. EM QUE TIPO DE LAVOUA TRABALHA:________________________________________ 29. FAZ USO DE ALGUM TIPO DE VENENO: ( ) SIM ( ) NO 30. QUAL:________________________________________ 31. FAZ USO DE ALGUM EPI: ( ) SIM ( ) NO 32. QUAL:_____________________________________________________ 33. AS ROUPAS DE TRABALHO SO LAVADAS EM CASA: ( ) SIM ( ) NO 34. VOC QUE LAVA AS ROUPAS: ( ) SIM ( ) NO

GESTAO/PARTO 35. DATA DO PARTO:_____/_____/______36. TIPO DO PARTO: ( )NORMAL 37. NMERO DE:GESTAES:_____PARTOS:_____ABORTOS:_____ FILHOS VIVOS: ______ 38. HOUVE ALGUMA MALFORMAO: ( ) SIM ( ) NO 39. QUAL MALFORMAO:__________________________ 40. FEZ PR-NATAL: ( ) SIM ( ) NO 41. QUAL FOI O NMERO DE CONSULTAS:__________ 42. HOUVE ALGUMA INTERCORRNCIA: ( ) SIM ( ) NO ( ) CESRIA

NATIMORTOS:_____

102

43. QUAL:________________________________________ 44. FEZ USO DE ALGUMA MEDICAO DURANTE A GRAVIDEZ: ( ) SIM ( ) NO 45. QUAL:___________________ 46. ATUALMENTE FAZ USO DE ALGUMA MEDICAO: ( ) SIM ( ) NO 47. QUAL:__________________________ 48. FUMOU DURANTE A GRAVIDEZ: ( ) SIM ( ) NO

49. QUANTOS CIGARROS POR DIA: ______________________ 50. FUMA ATUALMENTE: ( ) SIM ( ) NO 51. QUANTOS CIGARROS POR DIA: ______

52. PESO PR-GESTACIONAL:_______Kg 53. PESO PS-GESTACIONAL:______Kg

DADOS DO RCEM NASCIDO/AMAMENTAO 54. SEXO: ( ) MAS. ( ) FEM. 55. PESO AO NASCER:_________________gr 56. PREMATURO: ( ) SIM ( ) NO 57. IDADE GESTACIONAL: ( ) DE 20 A 24 ( ) DE 24 A 28 ( ) DE 28 A 32 ( ) DE 32 A 37 ( ) DE 37 A 42 ( ) > 42 58. RAA: ( ) IGNORADO ( ) BRANCA ( ) PRETA ( ) PARDA ( ) AMARELA ( ) INDGENA 59. NASCEU COM ALGUM PROBLEMA DE SADE: ( ) SIM ( ) NO 60. QUAL:________________________________ 61. APRESENTA ALGUMA MALFORMAO: ( ) SIM ( ) NO 62. QUAL MALFORMAO:_____________________ 63. No. DE MAMADAS DIRIAS:_____64. DURAO MDIA DE CADA MAMADA:____min. 65. AMAMENTAO EXCLUSIVA: ( ) SIM ( ) NO 66. QUE COMPLEMENTO UTILIZA: ( ) LEITE ( ) CH ( ) GUA 67. TIPO DE LEITE:________________68. NO. DE COMPLEMENTAES POR DIA: _________ 69. VOLUME DE CADA COMPLEMENTO:_____________Ml HBITOS DO MARIDO/COMPANHEIRO 70.PROFISSO:_________________71.ATIVIDADE EXERCIDA:_________________________ 72. QUANTO TEMPO DE PROFISSO:______ 73. QUANTAS HORAS SEMANAIS ELE TRABALHA:______hs 74. ELE J MOROU EM ZONA RURAL: ( ) SIM ( ) NO 75. ELE J TRABALHOU NA LAVOURA: ( ) SIM ( ) NO 76. HOJE ELE TRABALHA NA ZONA RURAL: ( ) SIM ( ) NO 77. COM QUE TIPO DE LAVOURA ELE TRABALHA:_________________________________ 78. ELE FAZ USO DE ALGUM TIPO DE VENENO: ( ) SIM ( ) NO 79. QUAL:__________________________________ 80. AS ROUPAS DE TRABALHO SO LAVADAS EM CASA: ( ) SIM ( ) NO 81. VOC QUE LAVA AS ROUPAS: ( ) SIM ( ) NO 82. ELE FUMANTE: ( ) SIM ( ) NO 83. QUANTOS CIGARROS ELE FUMA POR DIA:____________ 84. DURANTE A GRAVIDEZ ELE FUMAVA PRXIMO A VOC: ( ) SIM ( ) NO CARACTERSTICAS DOMICILIAR 85. TEMPO DE MORADIA NO LOCAL:__________anos 86. TIPO DE MORADIA: ( ) TIJOLO/ADOBE ( ) TAIPA REVESTIDA ( ) TAIPA NO REVESTIDA ( ) MADEIRA ( ) MATERIAL APROVEITADO 87. TRATAMENTO DE GUA NO DOMICILIO: ( )FILTRAO ( ) FERVURA

103

( ) CLORAO ( ) S/ TRATAMENTO 88. DESTINO DO LIXO: ( ) COLETADO ( ) ENTERRADO ( ) QUEIMADO ( ) CU ABERTO 89. H LAVOURA PRXIMA DA SUA CASA: ( ) SIM ( ) NO 90. H QUANTOS METROS DE DISTNCIA:______m 91. QUE TIPO LAVOURA:______________________________________________________ 92. POSSUI HORTA/POMAR EM CASA: ( ) SIM ( ) NO 93. UTILIZA ALGUM TIPO DE VENENO: ( ) SIM ( ) NO 94. QUAL VENENO VOC UTILIZA:_________________________________________________ 95. CONSOME OS ALIMENTOS QUE PRODUZ: ( ) SIM ( ) NO 96. FAZ USO DE VENENO DOMICILIAR: ( ) SIM ( ) NO 97. QUE PRODUTO UTILIZA:________________________ 98. QUAL A FREQUNCIA SEMANAL: ( ) DIARIAMENTE ( ) DE 1-2 VEZES ( ) DE 3-5 VEZES 99. SUA CASA J FOI DEDETIZADA: ( ) SIM ( ) NO 100. QUANDO FOI A LTIMA VEZ:_______________meses

DADOS SOBRE INTOXICAO 101. ALGUMA VEZ SE SENTIU INTOXICADA POR ALGUM TIPO DE VENENO: ( ) SIM ( ) NO 102. SE SIM, ESTA FOI: ( ) LEVE ( ) MODERADA ( ) GRAVE ( ) INTERNAO HOSPITALAR 103. QUAL TIPO DE VENENO: ( ) DOMICILIAR ( ) DE LAVOURA 104. QUAL:__________________________________________________

104

ANEXO C
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO INSTITUTO DE SADE COLETIVA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA Projeto: Deteco de resduos de agrotxicos em leite humano em Lucas do Rio Verde Mato Grosso. RESULTADO DE ANLISE Tipo de amostra: Leite materno Identificao da amostra: Data da coleta: Substncia analisada Trifluralina Alfa-hexaclorociclohexano (-HCH) Lindano Aldrin Alfa-endossulfam Beta-endossulfam Dicloro-Difenil-Tricloroetano (DDT) Cipermetrina Deltametrina Dicloro-Difenil-Dicloroetileno (DDE) Mtodo CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD CG/ECD Resultado (ug/mL) Valor de Referncia * * * * * * * * * * Quantidade: 5 mL

<LQ: Detectado, mas menor que o limite de quantificao do mtodo. ND: Nada detectado. CG/ECD: Cromatografia gasosa com detector de captura de eltrons. *: Valores no estabelecidos pela legislao brasileira. Limite de quantificao do mtodo: Trifluralina 0,015 ug/mL; -HCH 0,016 ug/mL; Lindano 0,017 ug/mL; Aldrin 0,015 ug/mL; alfa-endossulfam 0,015 ug/mL; DDE 0,017 ug/mL; beta-endossulfam 0,013 ug/mL; DDT 0,012 ug/mL; Cipermetrina 0,016 ug/mL; Deltametrina 0,018 ug/mL.

_________________________________ Danielly Cristina de Andrade Palma Mestranda

_________________________________ Prof. Dr. Wanderlei Antonio Pignati Orientador

Me continue amamentando seu filho(a), o leite materno essencial para um crescimento saudvel. O aleitamento materno fortalece a imunidade, mantm o crescimento e desenvolvimento normais, melhora o processo digestivo no sistema gastrointestinal, favorece o vnculo me-filho e facilita o desenvolvimento emocional, cognitivo e do sistema nervoso. Obrigada pela sua participao.