Anatomie

Anatomie : Los iliaque Cest un os plat, en forme dhlice avec une partie suprieur et postrieur, qui ne regarde pas dans la mme direction. Le plan postrieur est dans un un plan sagittal alors que la partie infrieur et antrieur au plan frontal. Il est form ainsi de trois parties, embryologiquement, il est compos de lilion pour la partie suprieur, pour la partie infrieure on a lischion en arrire et le pubis en avant. Ces trois parties se sont soudes pour former une articulation non mobile ou synarthrose. On lui dcrit deux faces, interne et externe, et 4 bords, le bord suprieur et infrieur, ainsi que antrieur et postrieur. I) La face externe de liliaque On lappel aussi face exo pelvienne. Elle se compose en trois parties, la fosse iliaque externe dans la partie suprieure Puis, lactabulum dans la partie moyenne. Pui le pourtour externe du foramen, obtur dans la partie infra actabulaire. A) La fosse iliaque externe. Elle regarde en bas, en arrire et en dehors. Elle est convexe davant en arrire et concave de haut en bas. Cette fosse iliaque externe est divis en trois parties par deux lignes glutales ou fessires. Ces deux lignes sont courbes, une ligne glutale antrieur concave en avant, qui va de lchancrure sciatique, jusqu la partie antrieur de la crte iliaque. La deuxime ligne est la ligne glutale postrieur, elle quasiment verticale du bord suprieur de lchancrure sciatique, jusquau 1/3 post de la Crte iliaque. Ces deux lignes dlimitent trois espaces, en avant de la ligne glutale antrieur, avec le muscle du petit fessier. Entre la ligne glutale antrieur et postrieur, le muscle moyen fessier. En avant de la ligne glutale postrieur, le muscle grand fessier.

 B) Actabulum ou cavit cotylode Elle est la surface articulaire avec la tte fmorale. Cet Actabulum, est la surface articulaire li linjonction des trois parties, ilion, pubis et ischion, elle est sphrode. Cette surface articulaire, regarde en bas, en avant, et en dehors. Elle est limite par le sourcil actabulaire. Ce sourcil reprsente trois chancrures : - En avant lchancrure ilio pubienne. - En arrire une chancrure ilio ischiatique - En bas, une chancrure ischio pubienne (ligament transverse) Ceci est le vestige des trois chancrures de lActabulum. Le ligament transverse est le ligament qui uni les deux cornes de lActabulum. Cette Actabulum est compos en deux parties : larrire fond, central, non articulaire et la partie priphrique, articulaire, avec la tte fmorale, croissant concavit infrieur. C) Pourtour du foramen obtur Il est situ sous lActabulum, il est la fois une partie du pubis et de lischion. Cest une partie infra actabulaire. Il na pas la mme forme chez les hommes que chez les femmes. Ovalaires chez les hommes, triangulaires chez la femme. Il est constitu de faces externes du pubis et de lischion en arrire. 1- Le Pubis : Il comprend 4 parties : Le corps, la corne antrieur de lActabulum. La branche horizontale (muscle Pectin, ligament pubo-fmoral). La surface angulaire compose en deux parties : - Cette surface prsente lpine pubienne en haut sur la surface inguinale (elle reoit linsertion des muscles abdominaux). - La colline des adducteurs avec une partie externe avec les muscles longs adducteurs, courts adducteur, obturateur externe, et du muscle gracile) La dernire partie du pubis est la branche descendante, avec un obturateur externe en haut, grand adducteur en dessous.

2- Ischion Elle est forme de trois parties : Un corps qui est une corne postrieur avec un gouttire infra actabulaire. Dans la gouttire il y a un ligament, le ligament ischio fmoral. La deuxime partie de lischion, est la branche descendante, qui contient linsertion du muscle carr fmoral en avant, en arrire, la tubrosit ischiatique (avec le muscle ischio jambiers, ligaments sacro tubrositaire, ainsi que le grand adducteur, et du jumeau infrieur). La dernire partie de lischion est la branche ascendante qui va rejoindre la branche du pubis. Elle prsente les mmes insertions que celle de la branche ascendante du pubis cest dire, un obturateur externe en haut, et le grand adducteur en bas. II) Face interne de liliaque Elle est divise en deux, par la ligne innomine (oblique, en bas, en dedans, en avant et en dedans). Cette ligne va diviser dans la partie suprieure de la fosse iliaque interne. A) Fosse iliaque interne Elle regarde en haut, en avant et en dedans. Elle reoit linsertion du muscle iliaque. Dans la partie postrieure de la fosse iliaque interne, on a la partie suprieure, que lon appel la surface auriculaire. Croissant concavit postro suprieur et regarde en avant et en dedans. Cest un rail plein, bord par un sillon, qui sarticule avec la surface auriculaire du sacrum situ dans la face latrale de la face suprieur du sacrum, cette articulation sappel articulation sacro-iliaque. En arrire la tubrosit iliaque (pyramide) (1er ligament ilio-sacr). B) Partie infrieure de la face interne Elle est divise end deux parties : - La surface quadrilatre. Elle prsente linsertion de lobturateur interne (muscle).

- Le Foramen obtur par la membrane obturatrice (Obturateur interne sur le pourtour, repli falciforme du ligament sacro tubrositaire). 1- Le Bord suprieur de los iliaque Darrire en avant il a une forme de S en italique. Darrire en avant, il concave en dehors et concave en dedans. Il est aussi convexe vers le haut. Son extrmit extrieure sappel EIPS ou pine Iliaque Postro Suprieur, de plus sont extrmit antrieure, est lEIAS ou pine Iliaque Postro Antrieur. Le bord antrieur de los iliaque De haut en bas, lon trouve lEIAS (voir nom complet plus haut) avec un ligament inguinal au sommet, et en dehors de linsertion du ligament inguinal, linsertion de deux muscles en dedans le Sertorius et le Tenseur du Fascia Lata en dehors (TFL). En de dedans lon trouve une chancrure innomine. On trouve en dessous lEIAI (pine Iliaque Antro Infrieur) avec un droit fmoral, ainsi quun ligament ilio fmoral en dessous, en dessous une chancrure pectine, lIlio psoas. En dessous se trouve lpine pubienne pour complter le tous. Le bord postrieur De haut en bas lon trouve lEIPS, l pine Iliaque Postro Suprieur. En dessous de l EIPS, il y a lchancrure inter pineuse. En dessous se trouve lEIPI (pine Iliaque Postro Infrieur) sur ces trois lments, composant le ligament sacro tubrositaire. Encore en dessous, se trouve la grande chancrure sciatique en deux portions distinctes. En dessous encore se trouve lpine sciatique, o se trouve le ligament sacro pineux. Plus bas encore la petite chancrure sciatique encadr par linsertion du jumeau suprieur en haut et jumeau infrieur en bas. Le bord infrieur En bas se trouve la runion antrieur avec le bord infrieur ce qui donne ainsi, langle du pubis.

La symphyse pubienne supporte la surface articulaire avec liliaque oppose.