2.

Envelhecimento Populacional e as Polticas Pblicas para a Populao Idosa

Antes de iniciarmos a discusso sobre envelhecimento populacional, vamos apresentar o conceito de envelhecimento que est sendo abordado nesse captulo, de forma a discutir melhor o tema.

2.1. Envelhecimento Entendemos que o envelhecimento um conceito multidimensional determinado socialmente, no apenas em relao s condies econmicas, e tambm no plano simblico, na percepo coletiva sobre o envelhecer. No plano individual, envelhecer no significa apenas aumentar o nmero de anos vividos: junto com a evoluo cronolgica devemos considerar os fenmenos biopsicossociais, que so fundamentais para a percepo da idade e do envelhecimento. Sendo assim, reconhecemos que a idade cronolgica no o nico fator para definir o processo do envelhecimento populacional, mas que imprescindvel considerar os aspectos biopsicossociais do envelhecimento. Dessa forma, conceituamos: Envelhecimento biolgico (PAPALO, 2002; SALGADO, 1982) o tempo de vida humana que o organismo sofre considerveis mutaes de declnio na sua fora, disposio e aparncia, as quais no incapacitam ou comprometem o processo vital. o envelhecimento considerado natural, onde o organismo apresenta alteraes funcionais, atribudas ao envelhecimento, que so prprias do avanar dos anos. J o envelhecimento patolgico, a senescncia, caracteriza-se por ser incapacitante, afetando diretamente a qualidade de vida do indivduo.

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15 Envelhecimento psicolgico (GATTO, 2002; SALGADO, 1982) diz respeito aos aspectos cognitivos e s emoes, que esto diretamente relacionadas com as questes sociais, com o contexto scio-ambiental que o indivduo est inserido. Envelhecimento social a dimenso construda pela sociedade. Nas sociedades antigas, em geral, ser velho conferia uma posio dignificante e todos que atingiam essa etapa eram acatados como sbios. Nas sociedades contemporneas, na sua maioria, ser velho significa estar excludo de vrios lugares sociais. Um desses lugares aquele relativo ao mundo do trabalho. A velhice est diretamente relacionada ao alijamento do mundo produtivo nas sociedades capitalistas
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contemporneas,

onde

os

aspectos

negativos

de

improdutividade, decadncia, devido valorizao da fora de produo, criam barreiras para a participao do velho em diversas dimenses da vida social. A inadaptao do idoso aos padres ideais estabelecidos pela sociedade, como a perda do papel profissional com a aposentadoria e a perda do papel na famlia como chefe de famlia e provedor, conduz ao isolamento, onde o idoso vai diminuindo seus contatos com o mundo em que vive, surgindo sentimentos de inutilidade e solido, levando depresso e muitas vezes morte. Para exemplificar sobre o envelhecimento social, destacamos a reflexo de Mercadante (2002, p.64): [...] o homem no vive nunca em estado natural; na sua velhice, como em qualquer idade, seu estatuto lhe imposto pela sociedade qual pertence.

Apresentaremos a seguir a definio de envelhecimento ativo adotado pela Organizao Mundial da Sade OMS, no final dos anos 90. Envelhecimento ativo o processo de otimizao das oportunidades de sade, participao e segurana, com o objetivo de melhorar a

16 qualidade de vida medida que as pessoas ficam mais velhas (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DE SADE, 2005, p. 13). Ainda segundo a OMS (2005, p. 13):
A palavra ativo refere-se participao contnua nas questes sociais, econmicas, culturais, espirituais e civis, e no somente capacidade de estar fisicamente ativo ou de fazer parte da fora de trabalho.

O objetivo do envelhecimento ativo est na conquista da qualidade de vida na velhice e na busca pelo envelhecimento saudvel, que so os grandes desafios do sculo XXI. Por outro lado, para se manter ativo, independente e saudvel, isto , com "qualidade de vida" e no apenas com "quantidade de anos", importante desenvolver programas educativos nas escolas e universidades com foco na questo
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do envelhecimento, pois este ocorre no contexto social, sendo fundamental preparar as geraes para tal processo. A qualidade de vida que as crianas tero no futuro depender dos riscos e oportunidades que experimentarem durante a vida, como tambm da maneira como as geraes futuras iro cuidar de seus idosos, oferecendo ajuda e apoio mtuo. Esta a razo pela qual interdependncia e solidariedade entre geraes so princpios fundamentais para o envelhecimento ativo. A abordagem do envelhecimento ativo baseia-se no reconhecimento dos direitos humanos das pessoas idosas e nos princpios de independncia, participao, dignidade, assistncia e auto-realizao estabelecidos pela ONU (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DE SADE, 2005, p. 14). E ainda, essa abordagem est baseada em direitos e apia a responsabilidade dos mais velhos no exerccio de sua participao nos processos polticos e em outros aspectos da vida em comunidade (ORGANIZAO PANAMERICANA DE SADE, 2005, p. 14). Por fim, ressaltamos que utilizamos como critrio para debater sobre as questes demogrficas do envelhecimento populacional a classificao do idoso utilizada pela Organizao Mundial da Sade OMS, que define a populao idosa como aquela que tem idade a partir de 60 anos, para os pases considerados em

17 desenvolvimento, enquanto esse limite sobe para 65 anos de idade no caso dos pases desenvolvidos.

2.2. Contexto mundial do envelhecimento populacional

O envelhecimento populacional um fenmeno mundial que vem se manifestando de forma rpida e distinta nos pases, trazendo grandes desafios para as polticas pblicas em assegurar a continuidade do processo de desenvolvimento econmico e social, garantindo a eqidade entre os grupos etrios na partilha dos
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recursos, direitos e responsabilidades sociais.

Ilustrao 1- Pirmide Populacional em 1995 e 2025

18 O grfico acima apresenta a estimativa do aumento da populao mundial no perodo de 1995 a 2025, em que se observa o estreitamento da base da pirmide e o alargamento do topo, ou seja, a reduo da populao jovem e o aumento da populao idosa, caracterizando o envelhecimento populacional. Alm disso, projetase tambm um crescimento mais acentuado do grupo de idosos com oitenta anos ou mais, indicando alterao da composio etria dentro do prprio grupo, o que revela a heterogeneidade deste segmento populacional. Por fim, constata-se que o envelhecimento um fator de gnero, onde as mulheres predominam entre os idosos, em conseqncia da sobremortalidade masculina. Segundo os dados do perfil dos idosos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE (2000), em 1950 havia cerca de 204 milhes de idosos no mundo, e em 1998 - quase cinco dcadas depois - este contingente alcanava 579 milhes de
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pessoas, um crescimento de quase 8 milhes de pessoas idosas por ano. As projees indicam que, em 2050, a populao idosa ser um montante equivalente populao infantil de 0 a 14 anos de idade. Essa evoluo do envelhecimento de uma populao pode ser explicada atravs do aumento quantitativo da populao idosa e seu peso relativo em comparao a outros grupos etrios, alm das maiores probabilidades de sobrevivncia e das tendncias da mortalidade. Sendo assim, podemos considerar o envelhecimento populacional como o crescimento mais elevado da populao idosa em relao populao total, resultante da reduo da natalidade e da mortalidade. No entanto, outro fator que incide na dinmica do envelhecimento populacional so as migraes e imigraes, que so fenmenos de mobilidade social, transformando o perfil da sociedade e modificando a estrutura demogrfica, tanto da sociedade de origem como da sociedade de destino. Nos pases desenvolvidos, esse processo se deu de forma gradual, ao longo de mais de cem anos, acompanhado de um progresso scio-econmico favorvel e da conseqente melhoria das condies de vida da populao, que contou com um amplo sistema de proteo social. No entanto, esses sistemas de proteo social atualmente possuem restries para a sua sustentabilidade financeira, pelo fato de que na maioria

19 desses pases o segmento populacional que mais cresce o idoso, ou seja, alguns desses pases apresentam um crescimento negativo da sua populao, com taxa de natalidade mais baixa que a de mortalidade (VERAS, 2003, p. 6), passando esse segmento etrio a ter um peso maior no total da populao, devido reduo relativa do nmero de nascimentos com a queda da fecundidade e a reduo da mortalidade. Esses pases esto vivendo uma diminuio do crescimento da populao, com baixos nveis de fecundidade, onde cada vez mais os casais tm menos filhos que o necessrio para a reposio geracional, resultando no declnio demogrfico. Veras (2003) sinaliza que na Europa e Amrica do Norte, entre 1998 e 2025, o crescimento da populao idosa aumentar de 20% para 28% e de 16% para 26% respectivamente. Nos pases em desenvolvimento, esse processo vem ocorrendo rapidamente, em uma conjuntura recessiva que dificulta a expanso do sistema de proteo social
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para todos os grupos etrios, em especial para os idosos. A Organizao das Naes Unidas ONU alertou na segunda Assemblia Mundial sobre Envelhecimento, ocorrida em Madrid - 2002, que o nmero de idosos aumentar de 200% a 300% em apenas 35 anos nos pases em desenvolvimento (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2002). De acordo com o Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento que foi o resultado da II Assemblia Mundial do Envelhecimento promovida pela ONU e realizada no ano de 2002 em Madri, na Espanha, estima-se que na sia e na Amrica Latina o segmento idoso passar de 8% para 15% entre 1998 e 2025, enquanto nos pases da frica, que sofrem com o vrus da AIDS, com as dificuldades econmicas e sociais, previsto que esta proporo cresa somente de 5% a 6% durante esse perodo e que depois duplique at o ano de 2050. O Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez do Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografia - CELADE
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apresenta dados de seis

pases: Bolvia, Guatemala, Brasil, Mxico, Argentina e Chile. Os dados demonstram que o aumento da populao idosa em termos absolutos no perodo de 2000 a 2050 ser maior na Argentina que no Chile: aproximadamente oito milhes na Argentina
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O Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografia (CELADE) a Divisin de Poblacin de la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL).

20 para pouco mais de quatro milhes no Chile. Outro dado apresentado nesse mesmo perodo de que pelo tamanho da populao, tanto no Brasil como no Mxico, ocorrer o maior nmero de idosos nas prximas dcadas: no Brasil cerca de 49 milhes e no Mxico aproximadamente 30 milhes (CENTRO LATINO AMERICANO Y CARIBEO DE DEMOGRAFIA, 2006, p. 22).

Assemblias Mundiais sobre o Envelhecimento das Naes Unidas: Polticas Pblicas para a Populao Idosa

Frente ao contexto populacional mundial que mostra a magnitude da

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problemtica que o envelhecimento populacional pode acarretar - principalmente nos pases em desenvolvimento, com a escassez de recursos e investimentos pblicos especficos para o idoso, que vive em condies scio-econmicas indignas - a ONU colocou em sua agenda a criao de Assemblias Mundiais sobre o Envelhecimento com intuito de comprometer os pases, e em particular os governos, em relao nova questo social do envelhecimento populacional. sabido que o envelhecimento populacional foi tema de estudos da ONU em 1956, mas que recebeu maior ateno a partir da primeira Assemblia Mundial em 1982. A 1 Assemblia Mundial sobre Envelhecimento, ocorrida em Viena, foi o primeiro frum global intergovernamental centrado na questo do envelhecimento populacional, sendo considerada o marco inicial para o estabelecimento de uma agenda internacional de polticas pblicas para a populao idosa, ou seja, apresentou como fruto um plano global de ao para as polticas sobre o envelhecimento, com uma srie de recomendaes para melhorar as condies de vida dos idosos. Na Assemblia, ficou definida que a populao idosa dos pases em desenvolvimento aquela que tem idade a partir de 60 anos, e nos pases desenvolvidos considera-se idoso a pessoa com idade a partir de 65 anos. Neste trabalho, usaremos essa definio quando abordarmos a questo da pessoa idosa.

21 Conforme Camarano, os objetivos do plano eram garantir a segurana econmica e social dos indivduos idosos, e identificar as oportunidades para a sua integrao ao processo de desenvolvimento dos pases (CAMARANO, 2004, p. 255). Essa preocupao surgiu a partir das tendncias demogrficas e da situao de vulnerabilidade apontada na Conferncia dos Direitos Humanos realizada em Teer no ano de 1968. O Plano Internacional de Ao sobre o Envelhecimento de Viena foi estruturado sob a forma de 66 recomendaes referentes a sete reas:
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Sade e nutrio, Proteo ao consumidor idoso, Moradia e meio ambiente, Bem-estar social, Previdncia social, Trabalho e educao, Famlia.

Um dos principais resultados do Plano de Viena foi colocar na agenda internacional as questes relacionadas ao envelhecimento individual e da populao, uma vez que at ento, os temas sociais no ocupavam o mesmo lugar dos planos econmicos e polticos dentro das Naes Unidas. As recomendaes do Plano tinham como foco indivduos independentes financeiramente, sendo esses caractersticos dos pases desenvolvidos. Parte das recomendaes visava promover a independncia do idoso e dot-lo de meios fsicos e/ou financeiros para a sua autonomia, apontando para a estruturao de polticas associadas ao mundo do trabalho. Segundo Camarano (2004), apesar da ateno do Plano de Viena estar voltado para os pases desenvolvidos, muitos pases em desenvolvimento incorporaram progressivamente a questo do envelhecimento e criaram leis que favorecem a populao idosa, levando a um avano importante nas polticas e programas voltados

22 s pessoas idosas. Dessa forma, o envelhecimento populacional no apenas um problema do primeiro mundo: tornou-se um tema dominante no sculo XXI. Em 1992, a Assemblia Geral da ONU aprovou a Proclamao sobre o Envelhecimento, estabelecendo o ano de 1999 como o Ano Internacional dos Idosos2, com o slogan Uma sociedade para todas as idades. Os parmetros para a adoo de um marco conceitual sobre a questo do envelhecimento foram elaborados pela ONU em 1995 e envolveram quatro dimenses para a anlise de Uma sociedade para todas as idades: a situao dos idosos, o desenvolvimento individual continuado, as relaes multigeracionais e a inter-relao entre envelhecimento e desenvolvimento social. Ao longo da dcada de 90, a questo do idoso passou a ser considerada em outros Fruns das Naes Unidas, substituindo gradualmente a viso dos idosos como
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um subgrupo populacional vulnervel e dependente pela viso de um segmento populacional ativo e atuante, que deve ser incorporado na busca do bem-estar de toda a sociedade. A II Assemblia apresentou um contexto diferente da primeira porque contou com a colaborao da sociedade civil, atravs da participao de aproximadamente 700 instituies no governamentais3. Camarano (2004, p. 258) destaca que a II Assemblia Mundial sobre Envelhecimento, ocorrida no perodo de 8 a 12 de abril de 2002 em Madri, reuniu representantes de cerca de 160 pases e teve como proposta debater sobre os impactos e as conseqncias do processo de envelhecimento da populao mundial, visando rever o Plano Internacional de Ao sobre o Envelhecimento que fora aprovado h 20 anos, na I Assemblia que ocorrera em 1982, em Viena.

Em 1999, no Ano Internacional do Idoso, o Servio Social do Comrcio SESC, instituio de prestao de servio de carter scio-educativo, integrou a agenda oficial de eventos e realizou o Encontro Intergeracional, ocorrido no Rio de Janeiro no perodo de 28 a 30 de junho de 1999, reunindo o total de 300 integrantes. O Encontro teve o objetivo de fomentar a discusso sobre a aproximao das geraes. Participaram profissionais e estudantes, alm de grupos de idosos e de tcnicos dos Departamentos Regionais do SESC e outras instituies da sociedade civil e acadmica. O Servio Social do Comrcio - SESC integrou a delegao das organizaes da sociedade civil que representou o Brasil na Segunda Assemblia Mundial sobre o Envelhecimento em Madrid.

23 Durante a II Assemblia Mundial sobre Envelhecimento, foram aprovados uma nova declarao poltica que contm os principais compromissos assumidos pelos governos para executar o plano, alm de um novo Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2002), com intuito de servir de orientao adoo de medidas normativas sobre o envelhecimento no sculo XXI, influenciando as polticas e programas dirigidos populao idosa de todo o mundo. Na Declarao, ficam estabelecidos os compromissos dos governos para responder os desafios que expem o envelhecimento s formas de organizao social, econmica e cultural. Na Amrica Latina e no Caribe, o envelhecimento populacional um processo generalizado, com uma realidade social bastante diversificada que repercute no
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desenvolvimento da regio. Os pases da Amrica Latina e Caribe esto realizando Conferncias4 e Seminrios
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de avaliao e troca de experincias, visando alcanar

metas referentes s orientaes do Plano de Ao Internacional de Madrid sobre o envelhecimento, de acordo com a realidade de cada pas.

Em novembro de 2003, a CEPAL apoiou a realizao da Conferncia Regional Intergovernamental sobre o Envelhecimento que ocorreu no Chile. Foi a primeira conferncia de carter intergovernamental realizada na regio e constituiu uma anlise e intercmbio com relao ao envelhecimento. Durante a conferncia os pases da regio acordaram estratgias regionais de implementao para Amrica Latina e o Caribe do Plano de Ao Internacional de Madrid sobre o Envelhecimento. No ano de 2007, o SESC e a Confederao Nacional do Comrcio - CNC integraram a comisso brasileira que participou dos seminrios que ocorreram no Chile em abril de 2007. O Seminrio Internacional Caminho a Madrid +5 "Experiencias de iniciativas productivas para adultos mayores: una respuesta a la generacion de ingresos" ocorrido na Sede da CEPAL/CELADE em Santiago do Chile, nos dias 19 e 20 de abril de 2007, teve o objetivo de debater com os pases da Amrica Latina e Caribe sobre um dos temas prioritrios do Plano de Ao Internacional sobre o Envelhecimento. O SESC apresentou o seu trabalho junto com os representantes do governo brasileiro. O Seminrio produzir um documento fruto das discusses e prticas dos pases presentes, a Declarao de Santiago, que ser encaminhada aos representantes dos Governos que participaro do Seminrio Governamental Madrid +5, que ocorrer no Brasil em Dezembro de 2007. Nos dias 23 e 24 de abril de 2007, participamos do Seminrio "Ageing in Developing Countries: Building Bridges for Integrated Research, que ocorreu na sede da CEPAL/CELADE, em Santiago do Chile. O Seminrio contou com a participao de epidemiologistas de diversos pases que apresentaram pesquisas sobre o envelhecimento populacional nos pases em desenvolvimento apontando para o aumento acelerado da populao idosa nesses pases e ressaltando a necessidade de maior investimento em capacitao de pesquisadores e profissionais na rea do envelhecimento.

24 Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento da II Assemblia Mundial sobre Envelhecimento O Plano de Ao Internacional para o Envelhecimento, de Madrid, dedicou ateno especial aos problemas derivados do processo de envelhecimento dos pases em desenvolvimento e criou linhas de aes comuns, de acordo com o contexto dos dados estatsticos e do fenmeno da globalizao, sendo um documento orientador para adoo de medidas normativas sobre o envelhecimento, frente nova realidade demogrfica mundial do sculo XXI. O documento contm 35 objetivos e 239 recomendaes para a adoo de medidas dirigidas aos governos nacionais e representa um avano importante porque sugere parceiras com a sociedade civil e o setor privado para a sua execuo, cabendo
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ao governo explicitar as parcerias para implementao do plano, bem como, estabelecer as responsabilidades de cada parte. O plano de ao fundamenta-se em trs orientaes prioritrias: os idosos e o desenvolvimento, promover a sade e o bem-estar at a chegada da velhice, alm de criar ambientes propcios e favorveis, com o objetivo de guiar a formulao e aplicao de polticas para o envelhecimento, visando melhoria da qualidade de vida dos idosos e sua integrao na sociedade atravs de um ambiente propcio para a convivncia intergeracional. A partir dos acordos alcanados em Madrid, o envelhecimento populacional considerado um fenmeno mundial que implica em uma profunda transformao das sociedades, exigindo a readequao de polticas e programas voltados pessoa idosa. No entanto, cabe a cada Estado avaliar as prioridade e responsabilidades para a implementao das medidas. Conforme destacado nas recomendaes das Naes Unidas corresponde a cada pas desenvolver os mecanismos necessrios promoo de um nvel de bem-estar social adequado ao nmero adicional de anos de vida da populao idosa. (CAMARANO, 2004, p. 261)

25 Ou seja, para os pases conseguirem a efetivao das polticas pblicas voltadas para o envelhecimento populacional, visando o bem-estar social do idoso, necessrio uma abordagem integrada nos setores de sade, economia, trabalho, educao e seguridade social. Os pases da Amrica Latina e Caribe, durante a Conferncia Regional Intergovernamental sobre o Envelhecimento, que ocorreu no Chile em 2003, traaram estratgias para a implementao do Plano de Ao Internacional de Madrid sobre o Envelhecimento. Essas estratgias foram apresentadas atravs de metas, objetivos e recomendaes para a ao em favor das pessoas idosas em cada uma das trs reas prioritrias acordadas em Madrid, adaptando as suas realidades e propiciando a criao de condies que favoream um envelhecimento individual e coletivo com segurana e dignidade.
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2.3 Envelhecimento populacional brasileiro e as polticas de ateno a pessoa idosa

No caso brasileiro, o processo teve incio a partir da dcada de 40 - com a queda da taxa de mortalidade devido ao advento dos antibiticos, juntamente com as melhorias no saneamento bsico - e a partir da dcada de 60, com a reduo da taxa de fecundidade. Segundo Camarano, o envelhecimento populacional brasileiro pode ser traduzido no aumento da proporo da populao de 60 anos e mais no total da populao brasileira (CAMARANO, 1999, p. 1). O Grfico a seguir mostra a evoluo da queda da fecundidade no perodo de 1960 a 1999, segundo fonte do IBGE.

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Ilustrao 2 - Evoluo da Queda da Fecundidade 1960-1999

Segundo os dados estatsticos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE (2000), o aumento da populao idosa tem ocorrido de forma mais acentuada que nos pases desenvolvidos, em 1950 - 4,4% da populao estava na faixa etria acima de 60 anos; em 1991 - 7,4%; em 1996 - 12,4%; e para 2020 estima-se que 14% da populao ser idosa, subindo para 20% em 2025. O nmero de pessoas com mais de 60 anos, que era de aproximadamente 600 milhes no ano 2000, chegar a quase 2 bilhes em 2050. Outro dado importante refere-se distribuio geogrfica da populao idosa brasileira. Segundo a pesquisa de opinio realizada em maio de 2006 pela Fundao Perseu Abramo e o SESC6, o nordeste tem 23% da populao idosa, o centro-oeste
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A Pesquisa Idosos no Brasil: vivncias , desafios e expectativas na 3 idade teve o universo da populao brasileira urbana adulta ( 16 anos e mais), dividida em dois sub-universos: do idosos (60

27 7%, o sul 15%, o sudeste 52% e o norte 4%; populao essa que se concentra nas capitais (NERI, 2007). E ainda, destacamos a feminizao da populao idosa, que baseia-se nas mudanas sociais ocorridas ao longo do tempo e nos acontecimentos ligados ao ciclo de vida. A predominncia feminina entre idosos se d no meio urbano, ao passo que no meio rural predominam os homens, pela maior participao das mulheres no fluxo migratrio rural urbano (CAMARANO, 2004, p. 29). Na pesquisa da Fundao Perseu Abramo (NERI, 2007), esse dado foi confirmado, onde 57% da populao idosa era de mulheres e 43 % de homens. No grfico a seguir visualizamos o envelhecimento populacional segundo os censos demogrficos e as projees de populao, que se referem proporo de crianas e idosos na populao total, no perodo de 1900 a 2020.
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Ilustrao 3 - Proporo de Crianas e de Idosos na Populao Total 1900 - 2020 anos e mais) e o de jovens e adultos ( 16 a 59 anos), contando com uma amostra de 2.136 entrevistas com idosos e 1.608 entrevistas com jovens e adultos. Realizou-se em 204 municpios das cinco macroregies do pas ( sudeste, nordeste, sul, norte e centro-oeste).

28 De acordo com o apresentado no grfico acima, acentuado o declnio da populao de crianas de 0 a 14 anos, em relao ao aumento da populao de idosos, de 60 anos ou mais de idade. As informaes do grfico a seguir demonstram que a expectativa de vida ao nascer aumentou de 33,7 anos em 1900, para 55,9 anos em 1960. Em 2000 foi de 68,6 anos e estima-se que em 2025 ser de 75,3 anos. A expectativa mdia de vida ao nascer aumentou 34,9 anos em cem anos e estima-se que aumentar em 6,7 anos no perodo de 25 anos. Segundo Veras (2003)
prev-se um aumento de mais 10 anos at 2050. O nmero de pessoas com mais de 60 anos, que era aproximadamente 600 milhes no ano 2000, chegar a quase 2 bilhes em 2050. O crescimento da populao idosa ser de 15% em 2025.

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Ilustrao 4 - Expectativa de Vida ao Nascer 1900 2025

29 Veras (2003, p. 6) ressalta que

a proporo da populao mais idosa, ou seja a de 80 anos e mais, tambm est crescendo, alterando a composio etria dentro do prprio grupo de idosos. As projees indicam que em 70 anos (1950 a 2020) a populao idosa crescer 16 vezes, enquanto a populao brasileira ter um crescimento de 5 vezes, corresponder sexta maior populao idosa do mundo.

Estes dados representam que a prpria populao de idosos est envelhecendo, e foi confirmado nos Censos Demogrficos de 1991 e 2000, demonstrando que o segmento da populao idosa que mais cresceu, no perodo intercensitrio, foi das pessoas de 75 anos ou mais (IBGE, 2000). Outro fator que devemos considerar refere-se ao crescimento significativo da populao idosa em relao reduo de nascimentos, bem como da quantidade de
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filhos por casal, conforme aponta Annan (apud ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2002, p. 13): nos prximos 50 anos haver no mundo mais pessoas acima de 60 anos que menores de 15 anos,[...] a populao idosa dos pases em desenvolvimento ser quadruplicada. A esperana de vida outro contraste: menos de 50 anos no norte e nordeste, e mais de 70 anos no sul. Por fim, o IBGE (2000) revelou que na dcada de 90 ocorreu uma mudana mais acentuada da pirmide etria brasileira e o censo de 2000 mostrou que o Brasil possua uma populao de mais de 13,5 milhes de pessoas idosas, representando 7% da populao com 60 anos ou mais de idade. At o ano 2020, o Brasil ser uma das naes que mais rapidamente envelhecer. Estima-se para o ano 2025 que o Brasil ter uma populao de 32 milhes de idosos, representando cerca de 15% da populao. Tal crescimento colocar o pas, neste milnio, como a sexta populao de idosos do mundo. De acordo com Camarano (1999, p. 20-21), o envelhecimento populacional traz novos desafios, sobretudo a transferncia de recursos para atender as especificidades desse segmento da populao. Com relao ao descrito, podemos citar o aumento das demandas pelos servios de sade, onde as doenas crnicodegenerativas, se por um lado no implicam maior custo per capita de internao e

30 tratamento, por outro lado implicam maior freqncia de internaes hospitalares, consultas ambulatoriais, remdios. E ainda, a pobreza e a excluso se tornam mais graves para aqueles que ingressam no tempo do envelhecimento. No plano familiar so grandes os impactos que resultam do envelhecimento. As famlias passaram a ter mais pessoas idosas, tendo que atend-las em seus prprios domiclios ou acolhendo-as junto ao grupo familiar, sem que tenham pessoas disponveis para esse atendimento permanente. Dessa forma, o envelhecimento populacional um processo complexo que no pode ser considerado apenas como uma mudana demogrfica, deve ser tratado como uma questo social que exige polticas e programas sociais eficazes para o idoso, bem como, estratgias para incentivar a participao da sociedade e dos idosos, para a efetivao das polticas e dos direitos sociais desse contingente populacional.
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Goldman et al (2002) apontam que a extenso mdia de vida dos idosos no corresponde, necessariamente, a uma melhoria na qualidade de vida desse segmento. Efetivamente, o envelhecimento populacional supe o aumento de certa faixa etria, que constitui um grupo social que at pouco tempo era inexistente, onde a pobreza e excluso se tornam mais graves, implicando em uma profunda transformao de nossa sociedade e acarretando uma srie de conseqncias sociais, culturais, econmicas, polticas e epidemiolgicas, para as quais o pas deve se preparar. O aumento da populao idosa pode ser considerado como uma das formas de expresso da questo social, ao implicar em graves e multifacetados problemas que repercutem social, poltica e economicamente no mbito da vida privada, na vida dos idosos e da famlia, e no mbito da vida pblica, atravs da formulao de poltica pblicas que tratam dessa questo social. Assim, os cenrios futuros para a terceira idade dependero exclusivamente do desenvolvimento global do pas e de uma poltica social mais justa, que produza uma melhor distribuio da riqueza e possibilite o acesso aos bens e servios das comunidades. As aes devero ser focadas em um envelhecimento mais ativo, estimulando a autonomia e independncia do idoso.

31 Polticas Brasileiras de Ateno Pessoa Idosa. At pouco tempo o Brasil era considerado um pas jovem, mas nas ltimas dcadas o perfil da pirmide etria foi modificando e hoje temos um aumento significativo da populao idosa, levando os governantes a criar e reestruturar as polticas pblicas voltadas para esse segmento. Conforme aponta Camarano, a incorporao das questes referentes ao envelhecimento populacional nas polticas brasileiras foi fruto de presses e influncia da sociedade civil, onde destacam-se a criao da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia em 1961, que tinha um dos seus objetivos estimular iniciativas e obras sociais de amparo velhice e cooperar com outras organizaes interessadas em atividades educacionais, assistenciais e de pesquisas relacionadas
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com a Geriatria e Gerontologia (CAMARANO, 2004, p. 264) e os Grupos de Convivncia do SESC em 1963, cuja preocupao inicial com o desamparo e a solido dos comercirios aposentados deflagrou uma poltica dirigida ao idoso. O SESC, criado em 1946, pelo decretolei n 9.853 com a finalidade de promover o bem-estar social do comercirio e de sua famlia, tinha como objetivo principal a valorizao e a promoo da pessoa humana. A ao do SESC com os idosos iniciou-se na dcada de 60 e revolucionou o trabalho de assistncia social ao idoso, na deflagrao de uma poltica voltada para as pessoas idosas. Isso se deve ao fato de que as instituies que cuidavam da populao idosa na poca eram apenas voltadas para o atendimento asilar. As polticas sociais para idosos eram encaminhadas - como as demais questes sociais - atravs de aes assistencialistas, sendo o asilamento a nica poltica pblica concreta para esse segmento da populao. Nos anos 70, houve uma iniciativa do Governo Federal em prol dos idosos, com a criao de dois tipos de benefcios no contributivos: as aposentadorias para os trabalhadores rurais e a renda mensal vitalcia para os necessitados urbanos e rurais com mais de 70 anos que no recebiam benefcio da Previdncia Social e no apresentavam condies de subsistncia.

32 Costa (2002, p. 1078) ressalta que:

a partir do ano de 1974, ocorre a primeira iniciativa do governo federal na prestao de assistncia ao idoso, atravs do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social - MPAS, desenvolveu-se aes preventivas nos Centros Sociais do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS. Essas aes tinham por objetivo o pagamento da internao custo-dia, restrita aos seus aposentados e pensionistas, a partir de 60 anos de idade, em sistema de asilamento.

No ano de 1975, pode-se considerar a ocorrncia do primeiro movimento de uma poltica social para a velhice com a criao do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social - MPAS, que privilegiava as questes voltadas sade, renda, e preveno do asilamento. Em 1976, o MPAS criou o primeiro documento Diretrizes para uma Poltica
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Nacional para a Terceira Idade, que traava diretrizes para uma poltica social para a populao idosa, fruto das concluses de trs seminrios regionais com a colaborao do SESC/SP, ocorridos em So Paulo, Belo Horizonte e Fortaleza, alm de um Seminrio Nacional sobre Poltica Social da velhice, ocorrido em Braslia, que tinham o objetivo de identificar as condies de vida da populao idosa brasileira e o apoio assistencial existente para atender as suas necessidades. Nesse mesmo perodo, o governo props reformulaes e coube Legio Brasileira de Assistncia Social (LBA) a responsabilidade de desenvolver os programas de assistncia social, inclusive o de assistncia ao idoso. A ao da LBA ocorreu atravs de dois projetos principais: o conviver e o asilar, que por meio de convnios de cooperao tcnica e financeira, revitalizaram os equipamentos pblicos e privados de ateno ao idoso. At a dcada de 80, as polticas destinadas populao idosa centravam suas aes na garantia de renda e assistncia social atravs do asilamento para os idosos em risco social; queles que tinham melhores condies scio-econmicas no eram oferecidos programas ou servios de qualquer natureza. Essa dcada - ainda que as grandes questes sobre o envelhecimento no tenham sido objeto de aes governamentais - representou um perodo absolutamente rico, em que os idosos comearam a se organizar e em que surgiram s primeiras associaes de idosos no

33 Brasil. Foi tambm nesse perodo que a sociedade cientfica iniciou os primeiros estudos gerontolgicos e realizou inmeros seminrios e congressos, sensibilizando dessa forma, os governos e a sociedade para a questo da velhice. A partir da Assemblia em Viena, no ano de 1982 - que prope uma mudana de viso do papel do idoso na sociedade, adotando o conceito do envelhecimento saudvel - as polticas para a populao idosa brasileira, que era voltada para os idosos dependentes e vulnerveis, comeam a mudar por influncia internacional, adotando um conceito positivo e ativo de envelhecimento, sendo a pessoa idosa o protagonista das aes. O Brasil passou ento a adotar em sua agenda o tema do Envelhecimento Saudvel, culminando com a incorporao do tema no captulo referente s questes sociais da Constituio Federal do Brasil, do ano de 1988. A Constituio considerou algumas orientaes da Assemblia de Viena e
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introduziu o conceito de seguridade social, alterando o vnculo da rede de proteo social, que era apenas social-trabalhista e assistencialista para adquirir uma conotao de direito de cidadania. O acesso sade e educao tambm foi garantido a toda a populao, alm da assistncia social para a populao necessitada. E ainda, a Constituio Federal do Brasil, no Captulo VII Artigo 230 (BRASIL, 1992, p. 103), ressalta que: A famlia, a sociedade e o Estado tm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participao na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito vida. Dessa forma, a Constituio responsabiliza a famlia no amparo ao idoso, assegurando sua participao e convvio familiar e comunitrio, que tambm retratado na Poltica Nacional do Idoso - PNI (BRASIL, 1998, art.3) e no Estatuto (art.3). Essa responsabilizao da famlia foi positiva para o idoso, devido ao aumento da proporo de famlias com idosos residindo e convivendo com outras geraes. A Constituio de 88 estabelece tambm, no ttulo VIII Da Ordem Social, Captulo II Da seguridade Social, na Seo IV Da Assistncia Social, no art. 203 (BRASIL, 1992, p. 93): A Assistncia Social ser prestada a quem dela necessitar, independente de contribuio seguridade social, e tem por objetivo: I a proteo

34 famlia, maternidade, infncia, adolescncia e a velhice. Os arts 203 e 204 garantem aos mais velhos um sistema de proteo social e incorpora algumas orientaes da Assemblia de Viena. Embora a Constituio promulgada em 1988 tenha registrado, pela primeira vez na histria brasileira, que a proteo social ao idoso um dever do Estado e um direito de todo o cidado ocorreram poucos avanos e muitos retrocessos em termos de poltica social. Entretanto, os movimentos de idosos j organizados e a ao de algumas entidades como o SESC, no s mantiveram vivo o debate sobre a necessidade de polticas de ateno velhice, como realizaram demandas significativas, que contriburam para a visibilidade aos velhos e a suas condies de vida. Nos anos 90, formulada a Lei Orgnica da Assistncia Social LOAS, lei n
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8.742, de 07 de dezembro de 1993, que regulamenta os artigos 203 e 204 da Constituio Federal e dispe em seu art. 1 a Assistncia Social como um direito do cidado e dever do Estado e no art.2 - ao retratar os objetivos da Assistncia Social garante ao idoso a proteo e um salrio mnimo de benefcio. Ainda no art 2 inciso V (BRASIL, 2001, p. 197) proclama a: garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal, pessoa portadora de deficincia e ao idoso que comprove no possuir meios de prover a prpria manuteno ou de t-la provida por sua famlia. Esse benefcio mensal, intitulado Benefcio de Prestao Continuada BPC destinado aos idosos com 65 anos ou mais e s pessoas portadoras de deficincia incapacitadas para o trabalho e para a vida independente. Em ambos os casos, a renda familiar per capita dos beneficirios devem ser inferior a do salrio mnimo. Nos dias atuais, o idoso de famlias de baixa renda tem um importante papel na famlia, pois os benefcios sociais que recebe complementam a renda familiar ou, muitas vezes, a nica renda. No ano de 1994, ainda sob influncia dos debates nacionais e internacionais sobre a questo do envelhecimento, foi aprovada a Lei n 8.842 da Poltica Nacional do Idoso PNI (BRASIL, 1998), inspirada no princpio de que o idoso um sujeito

35 de direitos e deve ser atendido de maneira diferenciada em suas necessidades fsicas, sociais, econmicas e polticas. A PNI tem como objetivo assegurar ao idoso seus direitos sociais, criando condies para promover sua autonomia, integrao e participao efetiva na sociedade. Reconhece a questo da velhice como uma questo prioritria no contexto das polticas sociais brasileiras e objetiva criar condies para promover a longevidade com qualidade de vida, colocando em prtica aes voltadas no apenas para os que esto velhos, mas tambm para aqueles que vo envelhecer. No Art.2 considera idoso a pessoa maior de 60 anos de idade. No Captulo I Da Finalidade, estabelece o objetivo no art1: A Poltica Nacional do Idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, criando condies para promover sua autonomia, integrao e participao efetiva na
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sociedade. A PNI criou normas para os direitos sociais dos idosos, garantindo autonomia, integrao e participao efetiva como instrumento de cidadania. Essa lei foi reivindicada pela sociedade, sendo resultado de inmeras discusses e consultas ocorridas nos estados, nas quais participaram idosos ativos, aposentados, professores universitrios, profissionais da rea de gerontologia e geriatria, contando com vrias entidades representativas desse segmento. Entretanto, essa legislao no foi eficientemente aplicada. Isso se deve a vrios fatores, que vo desde contradies dos prprios textos legais at o desconhecimento de seu contedo. Ressaltamos que a coordenao da Poltica do Idoso de competncia do rgo ministerial responsvel pela assistncia e promoo social, com a participao do conselho nacional7, dos conselhos estaduais, do distrito federal e dos conselhos municipais do idoso, conforme aponta o art.5.

O SESC integrante do Conselho Nacional do Idoso que foi criado no ano de 2002 e desde ento o SESC tem tido acento neste conselho. Na gesto de 2004-2006, a CNC foi eleita no segmento organizao de empregadores e se faz representar pela suplncia do SESC Departamento Nacional, sendo que na gesto atual, 2006-2008, o SESC possui acento no conselho no segmento - organizaes de Educao, ou Lazer, ou Cultura, ou Esporte ou Turismo e a CNC no segmento organizao de empregadores.

36 Na rea de ateno sade, em 1999 o Ministrio da Sade elaborou a Poltica Nacional de Sade do Idoso- PNI, atravs da portaria n 1.395/GM. A poltica possui dois eixos norteadores: medidas preventivas com especial destaque para a promoo da sade e atendimento multidisciplinar especfico para o idoso. Aps sete anos de tramitao no Congresso Nacional, em 2003 foi sancionado o Estatuto do Idoso - Lei n 10.741 de 1 de outubro de 2003 - que tem o propsito de assegurar os direitos consagrados pelas polticas pblicas voltadas pessoa idosa, com uma viso de longo prazo ao estabelecimento de medidas que visam o bem-estar dos idosos (BRASIL, 2004). O Estatuto veio fortalecer e ampliar os mecanismos de controle das aes desenvolvidas, em mbito nacional e complementar lei que instituiu a PNI. Considera idoso a pessoa com idade igual ou superior a 60 anos. O documento possui
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118 artigos que versam sobre reas dos direitos fundamentais e das necessidades de proteo dos idosos, reforando as diretrizes da PNI. O universo da ao do Estatuto est pautado em princpios ticos, priorizando o atendimento das necessidades bsicas e a manuteno da autonomia como conquista dos direitos sociais. O atendimento se compe de servios de ateno sade e assistncia social, benefcios permanentes e eventuais, programas educacionais para o envelhecimento, restabelecimento da participao social, e uma gama considervel de aes que objetivam a promoo social desse grupo etrio. O estatuto representa um passo importante da legislao brasileira na sua adequao s orientaes do Plano de Madrid, ao cumprir o princpio referente construo de um entorno propcio e favorvel para as pessoas de todas as idades. Apesar das polticas sociais de ateno s pessoas idosas brasileiras retratarem o envelhecimento populacional brasileiro e assegurarem as necessidades bsicas e a proteo dos direitos humanos, sua implementao ainda est distante da realidade, restando um longo caminho para viabilizar a cidadania do idoso. Acreditamos que para a concretizao das Polticas para Idosos necessrio em primeiro lugar que o idoso seja o protagonista de suas aes pela luta de seus direitos. Como tambm, o Estado deve realizar parcerias com a sociedade civil, visando criar estratgias de atuao, para viabilizar servios de ateno ao idoso.

37 As Polticas Sociais e a temtica da Intergeracionalidade. Destacamos a seguir, na legislao brasileira e internacional, a importncia do convvio intergeracional como forma de integrao e participao do idoso na comunidade. H um crescente interesse pelo tema da intergeracionalidade, ao recomendar o desenvolvimento de aes intergeracionais como forma de participao ativa do idoso com as demais geraes. A Poltica Nacional do Idoso cria normas para os direitos sociais dos idosos, garantindo legalmente a autonomia, integrao e participao efetiva atravs de aes intergeracionais. No artigo 4, inciso I da PNI (BRASIL, 2000, p. 234), refere-se viabilizao de formas alternativas de participao, ocupao e convvio do idoso, que proporcionem sua integrao s demais geraes corroborando com o
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desenvolvimento de aes intergeracionais. Dessa forma, a PNI procura minimizar a excluso do idoso, dando nfase manuteno do seu papel social e a sua reinsero social ao destacar formas alternativas de integrao do idoso com outras geraes. O Estatuto refere-se prioridade para a efetivao dos direitos no art.3 inciso IV (BRASIL, 2004, p. 6) que compreende a viabilizao de formas alternativas de participao, ocupao e convvio do idoso com as demais geraes. Dentre as recomendaes para adoo de medidas presentes no Plano de Ao Internacional de Madrid sobre o Envelhecimento, destacamos abaixo aquelas referentes ao desenvolvimento de atividades intergeracionais:
Medidas da orientao prioritria I: Pessoas Idosas e o Desenvolvimento; Tema 1 Participao Ativa na Sociedade e no Desenvolvimento; Objetivo 1: Reconhecimento da contribuio social, cultural, econmica e poltica das pessoas idosas. A medida d) proporcionar informao e acesso para facilitar a participao de idosos em grupos comunitrios intergeracionais e de ajuda mtua com oportunidades para realizao de todo seu potencial (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2003, p. 35), que orienta a realizao de atividades de promoo e, o fomento da interao entre as geraes, um dos objetivos do Projeto Era Uma Vez Atividades Intergeracionais em estudo.

38 Temos ainda a recomendao presente no tema 5 - Solidariedade intergeracional (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2003, p. 43): a solidariedade entre as geraes em todos os nveis fundamental para a conquista de uma sociedade para todas as idades. Esse tema guia as aes do Projeto, e para o alcance de seus objetivos, seguem as medidas presentes no objetivo 1 (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2003, p. 44):

Objetivo 1: Fortalecer a solidariedade mediante a equidade e a reciprocidade entre as geraes, atravs de sete medidas: a) Promover, por meio da educao pblica, a compreenso do envelhecimento como questo de interesse de toda a sociedade; b) Considerar a possibilidade de rever as polticas existentes para garantir que promovam a solidariedade entre as geraes e fomentem desta forma, a harmonia social;
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c) Tomar iniciativas com vistas promoo de um intercmbio produtivo entre as geraes, concentrando nas pessoas idosas como um recurso da sociedade; d) Maximizar as oportunidades de manter e melhorar as relaes intergeracionais nas comunidades locais, entre outras coisas, facilitando a realizao de reunies para todas as faixas etrias e evitando a segregao geracional; e) Estudar a necessidade de abordar a situao especfica da gerao que precisa cuidar ao mesmo tempo de seus pais, de seus prprios filhos e de netos; f) Promover e fortalecer a solidariedade entre as geraes e o apoio mtuo como elemento chave do desenvolvimento social; g) Empreender pesquisas sobre as vantagens e desvantagens dos diversos acordos em relao moradia de idosos, com incluso da residncia em comum com os familiares e formas de vida independente, em diferentes culturas e contextos.