NEUROFISIOLOGIA GASTROINTESTINAL Inervacin: o Sistema nervioso autnomo - Simptico y (Extrnseca) - Parasimptico

Neuronas entericas, forman circuitos locales (minicerebro) en el propio aparato G.I. y constituyen la innervacin intrnseca. Parasimptico Contraccin Relajacin Secrecin (enzimas e iones) Simptico Relajacin Contraccin Secrecin (moco)

Pared de las vsceras Esfnteres Glndulas (salivales gstricas y pncreas)

Sistema nervioso entrico: Forma un sistema que integra y procesa la informacin, al igual que lo hacen el cerebro y la medula espinal. Por ello al sistema nervioso entrico, a veces, se le denomina pequeo cerebro intestinal. Neuronas sensoriales (N. Vgales y SNE): Mecanorreceptores (estiramiento) Quimiorreceptores (osmolaridad, pH y concentracin de glucosa etc) Termorreceptores Inteneuronas: Interconexiones Neuronas motoras: Inhibidoras o excitadoras (eferentes) a travs de neurotransmisores

Reflejos: Forman un arco reflejo enteral Ejemplo: a la distensin del intestino: Contraccin de la capa del msculo circular situada por delante del lugar de la distensin Y una inhibicin refleja de la situada por detrs de la distensin

Programas motores. Circuitos generadores de patrones, ponen en marcha a las motoneuronas para el control de los comportamientos cclicos repetidos. Caractersticas: Determinan una secuencia de fenmenos estereotipada y repetida No requiere de entrada sensorial ni requiere retroalimentacin El programa motor completo se pone en marcha por la entrada de seales procedentes de una sola neurona denominada neurona dirigente (ejemplo; Motilidad)

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

Localizado: Esfago, estomago, los intestinos delgado y grueso, y la vescula biliar. Plexos formados por las neuronas entericas: Plexo mientrico (plexo de Auerbach), localizado entre las capas musculares longitudinal y circular. Plexo submucoso (plexo de Meissner), localizado entre la mucosa y la capa del msculo circular, en el espacio submucoso. Tipos de clulas en ambos plexos: Dogiel I, II y III Dogiel I. Los somas poseen numerosas prolongaciones cortas en forma de maza (motoneuronas) Dogiel II. Somas lisos, con prolongaciones cortas y largas de configuraciones diversas Dogiel III. Semejantes a las del tipo II, las prolongaciones son mas numerosas y cortas

Neurotransmisores: Dogiel I. * 5-hidroxitriptamina (interneuronas) * Pptido intestinal vasoactivo (VIP), Son motoneuronas inhibidoras del msculo circular * VIP + acetilcolina, son excitadoras, llamadas tambin neuronas secretomotoras * Substancia P + acetilcolina. Motoneuronas que estimulan la contraccin de los msculos de la pared gastrointestinal Dogiel II. * substancia P. (interneuronas) Dogiel III. * substancia P. (interneuronas) Potencial de unin excitadores. Despolarizacin de la membrana muscular provocada por neurotransmisor. Acoplamiento farmacomecnico. Liberacin directa del calcio intracelular por neurotrans2

misores. Potenciales de unin inhibidores. Son hiperpolarizantes por abertura de canales de K con su consiguiente salida (VIP y oxido ntrico)
LA CONDUCTANCIA Y EL POTENCIAL ELECTRICO DE LA MEMBRANA ESTN DETERMINADOS POR EL NUMERO DE CANALES DE POTASIO ABIERTOS

El cierre de los canales de K produce despolarizacin y aumento de la resistencia de la membrana mientras que la abertura produce hiperpolarizacin y disminucin de la resistencia de membrana.
SEGN EL COMPORTAMIENTO ELECTRICO, LAS NEURONAS ENTERICAS SE CLASIFICAN EN S/TIPO 1 Y AH/TIPO 2 S/tipo 1. Mltiples potenciales postsinpticos excitadores rpidos. Morfologa similar a las de Dogiel tipo I, sensibles al TTX, lo que nos indica que los PA son dependientes de sodio AH/tipo 2. Pospotenciales hiperpolarizantes duraderos. Morfologa, Dogiel tipo II, insensibles al TTX, los potenciales de accin son dependientes de calcio

Potencial de membrana Corriente inyectada

Apertura de canales de K

Todos los PPE son provocados por la interaccin de la acetilcolina con el receptor nicotnico postsinptico.

POTENCIALES POSTSINAPTICOS INHIBITORIOS LENTOS Son hiperpolarizaciones del potencial de membrana. Abre canales de potasio alejando el potencial de membrana del potencial umbral. INHIBICION PRESINAPTICA

La liberacin de neurotransmisor por uno de los axones inhibe la liberacin del transmisor por el otro axn La inhibicin presinptica tambin puede ocurrir en forma de autoinhibicin (retroalimentacin negativa)
INERVACION EXTRINSECA DEL APARATO GASTROINTESTINAL

Ncleo motor dorsal Del vago

Estomago e Intestinos (parasimptico)

Informacin: Concentracin de glucosa, pH, movimiento del material, Tensin contrctil, osmolalidad La estimulacin de las aferentes vagales provocan respuestas contrctiles y secretoras en la parte superior del aparato G.I. a esto se le conoce como reflejos vago-vagales Efectos: Excitadores. Secrecin de saliva, de jugo gstrico cido y secrecin intestinal Inhibidores. Disminucin del tono contrctil del esfnter esofgico inferior y del cardias. (por activacin de neuronas inhibidoras) Ganglios prevertebrales (simptico) Efectos: Inhibe la motilidad y la secrecin Disminuye el flujo sanguneo al tracto digestivo Contrae el msculo de los esfnteres (Efectos mediados por noradrenalina) 4 Procesos digestivos