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Universidade Federal de Santa Catarina Florianpolis SC - Brasil www.producaoonline.inf.br ISSN 1676 - 1901 / Vol. 6/ Num.

3/ dezembro 2006

Avaliao Ergonmica: Reviso dos Mtodos para Avaliao Postural. Ergonomic Assessment: Postural Assessment Methods Review.
Moacyr Machado Cardoso Junior Engenheiro de Segurana do Trabalho, Msc. Centro Tecnico Aeroespacial - CTA Coordenadoria de Segurana do Trabalho Praa Mal. Eduardo Gomes, 50 Vila das Accias So Jos dos Campos - SP Tel. (12) 3947-6347 E-mail Moacyr@vdr.cta.br

Resumo
O grupo de doenas conhecido como LER/Dort representa uma grande preocupao dos profissionais das reas de sade e segurana do trabalho. Este grupo de doenas tem forte associao com posturas inadequadas, aplicao de foras e outros fatores de risco desencadeadores de distrbios osteomusculares. O presente trabalho apresenta e discute trs mtodos expeditos para avaliao postural, conhecidos nos meios tcnicos e cientficos por OWAS, RULA e REBA. A concluso que todos os mtodos apresentam potencial para aplicao e que propiciam uma sistemtica de avaliao, que apesar de no ser extremamente precisa, permite ao avaliador uma padronizao na coleta de dados que levam em considerao os principais fatores de risco relacionados aos distrbios osteomusculares. No possvel fazer uma recomendao direta de qual mtodo utilizar em cada situao, sendo necessrio conhecer a atividade a ser avaliada e a caractersticas de cada mtodo. Palavras-Chave: Ergonomia; Avaliao Postural; LER/DORT Abstract Work related muscular disorders WRMD represents a great concern to health and occupational safety professionals. The WRMDs illness is strongly associated with awkward postures, exertion and other risk factors related to musculoskeletal disorders. Three expedite methods of postural assessment: OWAS, RULA and REBA are presented and discussed. All of the three methods are feasible of applying and provide a systematic way of assessment although they are not extremely precise, but allows professional to collect data in a standardized way, considering the main risk factors related do WRMD. It is not possible to recommend directly which method is the best in what situations, thus it is necessary to know the tasks to be assessed and methods characteristics. Key-words: Ergonomics; Postural Assessment; Work Related Muscular Disorders (WRMD)

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1. Introduo

As Leses por Esforo Repetitivo / Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalhado - LER/Dorts tm sido apontadas nos ltimos anos como um dos principais grupos de doenas relacionadas ao trabalho. Chamamos de grupo de doenas, pois em funo da regio afetada e do tipo de ocupao podero surgir doenas descritas como Tenossinovite, Tendinite, Epicondilite, Bursite, Sndrome do tnel carpal, Sndrome do desfiladeiro torcico dentre outras. No Reino Unido as LER/Dorts representam o maior grupo de doenas relatadas pelos trabalhadores. Estatsticas da HSE Health and Safety Executive, apontam para 2.600 casos de LER/Dorts por grupo de 100.000 trabalhadores, o que representa 2,6% da fora de trabalho. Estimativas indicam que 18% dos que relataram problemas, perceberam os sintomas nos ltimos 12 meses (entre 2003 e 2004). A estimativa que ocorram 5.700 novos casos por ano. No todo o absentesmo devido as LER/Dorts chega a 19,4 dias por ano, o que equivale a um custo aproximado para os empregadores da ordem 590 624 milhes de libras (base: 1995/96). (HSE, 2005) As LER/Dort so por definio um fenmeno relacionado ao trabalho, caracterizado pela ocorrncia de vrios sintomas, concomitantes ou no, como dor, parestesia, sensao de peso, fadiga, de aparecimento insindioso geralmente nos membros superiores, pescoo e/ou membros. Freqentemente so causa de incapacidade laboral temporria ou permanente, resultado da superutilizao das estruturas anatmicas do sistema msculoesqueltico e da falta de tempo de sua recuperao. (BRASIL, 2000 apud OLIVEIRA, 2001). Os principais fatores presentes nas atividades do trabalhador que desencadeiam as leses ou sensaes de desconforto so posturas inadequadas, necessidade de aplicao de fora, velocidade e acelerao do movimento, repetitividade, durao, tempo de recuperao, esforo dinmico pesado e vibrao localizada. Estas condies associadas s caractersticas ambientais como calor, frio, iluminamento e rudo e ainda fatores adicionais como estresse, demanda cognitiva, organizao do trabalho e carga de trabalho potencializam as ocorrncias das LER/Dorts. (ERGOWEB, 2005). No Brasil, uma pesquisa realizada pelo DATAFOLHA em 2001, revela que 508.000 pessoas na cidade de So Paulo esto em um grupo de alto risco de incidncia de

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LER/Dort, em funo de atividades repetitivas, esforo fsico, presso no trabalho, fatores de estresse e fatores ambientais. (PREVLER, 2005) A Norma Regulamentadora NR-17, estabelece parmetros que permitem a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente. Neste sentido, uma das etapas da anlise ergonmica do Posto de Trabalho lida com uma questo primordial, que a de avaliar os fatores de risco nos postos de trabalho que so potencialmente danosos ao sistema msculo-esqueltico. Devido falta de manuais tcnicos orientativos, a grande maioria dos profissionais da rea de segurana e sade ocupacional acabam por realizar uma anlise emprica da situao, o que obviamente pode acarretar distores nas concluses do trabalho, em virtude de falta de conhecimento dos fatores de risco e suas interaes, falta de sensibilidade do observador, falta de mtodo que possa ser reproduzido em diferentes situaes e locais, e agilidade na anlise. Assim este trabalho tem por objetivo descrever algumas ferramentas para avaliao ergonmica das Posturas de Trabalho, suas aplicaes, vantagens e desvantagens de utilizao. 2. Mtodos de avaliao Postural

A forma mais fcil para a realizao da avaliao ergonmica das tarefas, ou postos de trabalho, no que se refere aos riscos posturais atravs de mtodos expeditos desenvolvidos para este fim. Este texto pretende apresentar os mais usuais, citados na literatura tcnica e cientfica. Mtodo OWAS Ovako Working Posture Analysis System. Um dos mtodos mais tradicionais de avaliao postural foi desenvolvido pelo grupo siderrgico Finlands denominado OVAKO Oy. O mtodo foi desenvolvido em conjunto com o Instituto Finlands de Sade Ocupacional em meados dos anos 70, pelos pesquisadores Karu, Kansi e Kuorinka e batizado por OWAS Ovako Working Posture Analysis System. O mtodo OWAS surgiu da necessidade de se identificar e avaliar as posturas inadequadas durante a execuo de uma tarefa, que podem em conjunto com outros fatores, determinar o aparecimento de problemas msculo-esqueletais, gerando incapacidade para o trabalho, absentesmo e custos adicionais ao processo produtivo.
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O mtodo foi desenvolvido segundo a premissa bsica de ser um mtodo simples, porm fidedigno, possibilitando facilidade no seu uso e no seu aprendizado, apresentando os resultados das porcentagens de tempo que o trabalhador permanece em uma postura boa e m, e ainda propiciar o direcionamento para a melhoria do posto de trabalho. O desenvolvimento do mtodo tomou como base fotografias de diferentes posturas em todos os postos de trabalho, que aps anlise e ordenao foi criado um sistema padronizado de classificao das posturas, com combinaes de posturas de tronco, braos e pernas. Foi considerada tambm no mtodo a fora exercida pelo trabalhador por meio das mos. As diferentes posturas padronizadas foram ento analisadas por dois grupos: Trabalhadores experientes e Ergonomistas, que sob a tica do desconforto e efeitos malficos ao sistema msculo-esqueltico, definiram uma classificao desde postura normal, sem desconforto at postura extremamente prejudicial sade. A combinao das diferentes posturas do tronco, braos e pernas, produziram 84 combinaes que abrangem as posturas mais usuais de trabalho, assim como combinaes de cargas manipuladas pelo trabalhador. Cada postura classificada pelo mtodo OWAS descrita por um cdigo de quatro dgitos, designando cada um deles respectivamente a postura do tronco, braos, pernas e esforo requerido. O primeiro digito do cdigo, representa a posio do tronco, que pode ser classificada conforme Quadro 1. Quadro 1. Classificao da Postura para Tronco. Cdigo Descrio 1 2 3 4 Tronco reto (em posio neutra) Tronco Flexionado para frente. Tronco rotacionado para um dos lados Tronco flexionado para frente e rotacionado para um dos lados

Fonte: Martinez, 2005 O segundo digito, representa a posio dos braos, que podem assumir 3 opes, conforme Quadro 2. Quadro 2. Classificao da Postura para Braos. Cdigo Descrio
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1 2 3

Ambos os braos abaixo do nvel do ombro Um dos braos acima da linha do ombro Ambos os braos acima da linha do ombro

Fonte: Martinez, 2005 Na Figura 1 esto representadas as possveis posturas de Tronco e Braos.

Figura 1. Sistema de Codificao para a Postura de Tronco e Braos, pelo mtodo OWAS,
Fonte: Martinez, 2005 (adaptado).

O terceiro digito representa a posio das pernas, onde foram definidas 7 posies, conforme Quadro 3.

Quadro 3. Classificao da Postura para Pernas. Cdigo 1 2 3 4 Descrio Sentado Em p, com joelhos retos e peso distribudo uniformemente entre as pernas. Em p, com joelhos retos e peso concentrado em uma das pernas. Em p, com joelhos flexionados e peso distribudo uniformemente entre as pernas.
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5 6 7

Em p, com joelhos flexionados e peso concentrado em uma das pernas. Ajoelhado (com um ou dois joelhos tocando o cho) Andando

Fonte: Martinez, 2005

Na Figura 2 esto esquematizados as posturas possveis para os membros inferiores (Pernas).

Figura 2. Sistema de Codificao para a Postura dos membros inferiores (Pernas), pelo mtodo OWAS, Fonte: Martinez, 2005 (modificado) O quarto digito representa a carga manipulada pelo trabalhador, e neste caso foi classificada conforme Quadro 4 em:

Quadro 4. Classificao da Carga Manipulada. Cdigo Descrio 1 2 3 Menos de 10 Kg Entre 10 e 20 Kg Maior de 20 Kg

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Fonte: Martinez, 2005

Para cada tarefa, so calculados os tempos de permanncia em cada um dos quatro fatores em relao ao tempo total da tarefa. Assim para exemplificar analisaremos o fator Tronco, onde em 25 observaes espaadas de 60 segundos cada, obtm-se 13 observaes com o tronco na posio neutra, 9 na posio flexionado para a frente, 1 torcido para o lado direito e 2 flexionado e torcido. Os resultados esto contidos na Tabela 1. Tabela 1. Distribuio de tempo nas diferentes posturas do Tronco pelo mtodo OWAS. Posio Tronco Freqncia observada % do Total 1 13 52% 2 9 36% 3 1 4% 4 2 8%
Fonte: Martinez, 2005

Estas porcentagens de tempo em cada postura so ento comparadas com as Tabelas 2 e 3, para verificao do nvel de ao em funo da postura predominante. O nvel de ao definido pela Tabela 3 indica a prioridade de ao e a urgncia para adoo de medidas corretivas. Martinez (2005), afirma que o intervalo de tempo entre observaes deve ser fixo e em geral da ordem de 30 a 60 segundos, dependendo da tarefa. Segundo o mesmo autor o erro esperado do mtodo varia de 10% para 100 observaes at 5% para 400 observaes. Bruijn et al. (1998), realizaram um estudo sobre a confiabilidade das observaes realizadas com o mtodo OWAS, e concluram que o mtodo aplicado a diferentes observadores, ou seja, a anlise das posturas por duas pessoas distintas, resultou em dados concordantes em mais de 85% dos casos. Silva (2001) utilizou o mtodo OWAS de forma indita para avaliao ergonmica dos armadores de ferro na construo civil, e como resultado elaborou recomendaes de melhoria das condies de trabalho e produtividade. O autor utilizou tcnica de fotografia para realizar a classificao das posturas.

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Tabela 2. Descrio dos nveis de ao, em funo cada postura, por fator do mtodo OWAS. 10 Fator Cdigo Descrio da postura Tronco 1 Tronco reto 1 2 Tronco Flexionado para 1 frente. 3 Tronco com rotao 1 4 Tronco flexionado e com 1 rotao Braos 1 Ambos os braos abaixo do 1 nvel do ombro; 2 Um dos braos acima da 1 linha do ombro; 3 Ambos os braos acima da 1 linha do ombro. Pernas 1 Sentado; 1 2 Em p, com joelhos retos e peso distribudo 1 uniformemente entre as pernas; 3 Em p, com joelhos retos e peso concentrado em uma 1 das pernas; 4 Em p, com joelhos flexionados e peso 1 distribudo uniformemente entre as pernas; 5 Em p, com joelhos flexionados e peso 1 concentrado em uma das pernas; 6 Ajoelhado (com um ou dois joelhos tocando o 1 cho). 7 Andando 1 % Tempo 0 10
Fonte: Martinez, 2005

da porcentagem de durao da tarefa em 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2 3 1 2 2 1 1 2 3 3 1 2 2 1 1 2 3 3 1 2 2 1 1 2 3 4 1 2 3 1 1 3 3 4 1 3 3 1 2 3 3 4 1 3 3 2 2

1 1 1 1 1 1 1 2 2 20 30 40 50 60 70 80 90 100

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Taube (2002) utilizou o mtodo OWAS em conjunto com entrevistas, questionrios e observaes em um grupo de funcionrios de uma biblioteca para estudar os fatores de desordens e desconforto do sistema msculo-esqueltico. O autor obteve resultados relevantes e conseguiu diagnosticar os fatores contribuintes das desordens relatadas (LER/Dort). O mtodo foi aplicado utilizando-se tcnicas de filmagem e fotografia para anlise das posturas.

Tabela 3. Categoria de ao, em funo da predominncia de execuo de tarefas. Categoria Explicao de ao Postura normal e natural sem efeitos danosos para o 1 sistema msculo-esqueltico Postura com possibilidade de causar dano 2 3 4

posturas adotadas para a Ao No requer ao

Aes corretivas so requeridas num futuro prximo Postura com efeitos danosos sobre o sistema Aes corretivas so msculo-esqueltico necessrias, o quanto antes. A carga causada por esta postura tem efeitos danosos Aes corretivas imediatos sobre o sistema msculo-esqueltico imediatas.

Fonte: Martinez, 2005

Peres (2002) utilizou o mtodo OWAS para identificar a incidncia de distrbios posturais em profissionais fisioterapeutas, relacionando-os com os movimentos e posturas adotadas durante as suas atividades prticas na rotina de trabalho. O resultado deste estudo levantou uma alta incidncia em desconfortos posturais nesses profissionais, com destaque para as seguintes regies: cervical (51,28%), lombar (33,97%), dorsal (30,12%), membros superiores (16,66%) e membros inferiores (7,69%). A autora concluiu que o profissional fisioterapeuta fica exposto a um grau de constrangimento postural importante, que o classificaria como uma profisso de alto risco com propenso a doenas ocupacionais, principalmente, aquelas associadas a coluna vertebral. Keyserling (2004), apresenta uma relao de pontos fortes do mtodo OWAS, tais como: facilidade de aprendizado e uso, comparao dos resultados obtidos aos Benchmarks, no estabelecimento de prioridades, avaliao da eficcia das intervenes implementadas, realizao de estudos epidemiolgicos e facilidade de adaptao do mtodo em aplicaes especficas. Quanto aos pontos fracos o autor cita que as categorias de posturas
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so mais voltadas para tronco e ombros, no adiciona nenhuma informao a cerca da durao da postura, no separa a parte direita da esquerda do corpo humano na anlise, e no analise cotovelo e pulso. JIN et al. (2005), realizaram um estudo utilizando o mtodo OWAS, para avaliao postural, e acrescentaram um mtodo estatstico, visando reduzir o erro em funo do nmero de observaes, e concluram que o mtodo OWAS pode ser melhorado com uma avaliao do nmero de amostras a serem coletadas. Mtodo RULA Rapid upper limb assessment

McAtamney & Corlett (1993), propuseram um mtodo para avaliao rpida dos danos potenciais aos membros superiores, em funo da postura adotada. Avaliando a postura do pescoo, tronco e membros superiores (brao, antebrao e mos) e relacionando com o esforo muscular e a carga externa a que o corpo est submetido. O mtodo foi desenvolvido para investigar a exposio dos trabalhadores aos fatores de risco associados aos distrbios dos membros superiores. O mtodo usa diagramas de postura do corpo humano e trs tabelas que proporcionam a avaliao da exposio aos fatores de risco. Os fatores de risco considerados foram: nmero de movimentos, trabalho muscular esttico, fora, postura de trabalho determinada pelo equipamento e mobilirio e tempo de trabalho sem pausa. Adicionalmente a estes fatores, podemos citar a velocidade e preciso dos movimentos, a freqncia e a durao das pausas. O mtodo RULA foi desenvolvido para: A Proporcionar um mtodo de pesquisa rpido da populao aos fatores de risco de distrbios dos membros superiores; B Identificar o esforo muscular que est associado com a postura de trabalho, fora e trabalho esttico ou repetitivo, o que contribui para a fadiga muscular; C Gerar resultados que podem ser incorporados em uma avaliao ergonmica mais ampla, considerando a epidemiologia, fatores fsicos, mentais, ambientais e organizacionais. Assim como o mtodo OWAS, no requer equipamentos especiais. A base do mtodo OWAS de codificao das posturas foi utilizada.

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O mtodo preconiza a avaliao do corpo humano em dois grandes segmentos: Grupo A e Grupo B.

No Grupo A, avalia-se o brao, antebrao e pulso. Conforme diagrama apresentado na Figura3.

A postura do brao avaliada conforme Quadro 5.

Quadro 5. Valores e Critrios para Avaliao do Brao. Valor da Descrio avaliao 1 20 de extenso at 20 de flexo 2 Para extenso maior do que 20 ou flexo entre 20 45 3 Para Flexo de 45-90 4 Para flexes de 90 ou superior Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). Para o caso do ombro estar elevado, ou se o brao estiver abduzido o valor acima acrescido de 1. Se o operador est inclinado ou o brao est apoiado, o valor acima diminudo de 1.

Para o antebrao a avaliao realizada segundo o Quadro 6.

Quadro 6. Valores e Critrios para Avaliao do Antebrao. Valor da Descrio avaliao 1 Para flexo de 60-100 2 Para flexes menores do que 60 ou maior do que 100 Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). Se o antebrao trabalha transversalmente linha central do corpo ou para fora, o valor acima acrescido de 1. O pulso pode ser avaliado pelo Quadro 7. Quadro 7. Valores e Critrios para Avaliao do Pulso. Valor da Descrio avaliao
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1 Na posio Neutra 2 Para flexo ou extenso entre 0-15 3 Para flexo ou extenso superior 15 Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). Caso ocorra desvio ulnar ou radial, o valor ser acrescido de 1. Se ocorrer pronao ou supinao do pulso, a avaliao ser realizada adicionalmente com o auxlio do Quadro 8.

Quadro 8. Valores e Critrios para avaliao do Pulso, em caso de Pronao ou Supinao. Valor da Descrio avaliao 1 Se o pulso estiver na metade do giro mximo de toro 2 Se o pulso estiver prximo do limite mximo de toro. Fonte: McAtamney, & Corlett (1993).

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Figura 3. Diagrama das posturas adotadas para o grupo A, Fonte: McAtamney, & Corlett (1993), adaptado.

O valor da Postura no Grupo A obtido por meio da Tabela 4.

Tabela 4. Total do Grupo A. obtido a partir dos valores individuais de Brao, Antebrao e Pulso. Brao Antebrao Total da Postura do Pulso 1 2 3 4 Toro Pulso Toro Pulso Toro Pulso Toro Pulso 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2 3 3 3 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 4 4 1 2 3 3 3 3 4 4 4 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 5 5 1 3 3 4 4 4 4 5 5 3 2 3 4 4 4 4 4 5 5 3 4 4 4 4 4 5 5 5 1 4 4 4 4 4 5 5 5 4 2 4 4 4 4 4 5 5 5 3 4 4 4 5 5 5 6 6 1 5 5 5 5 5 6 6 7 5 2 5 6 6 6 6 7 7 7 3 6 6 6 7 7 7 7 8 1 7 7 7 7 7 8 8 9 6 2 8 8 8 8 8 9 9 9 3 9 9 9 9 9 9 9 9 Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). No grupo B avalia-se a postura do Pescoo, Tronco e Pernas, conforme diagrama da Figura 4. O pescoo avaliado pelo Quadro 9

Quadro 9. Valores e critrios para avaliao do Pescoo.


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Valor da Descrio avaliao 1 Para flexo de 0-10 2 Para flexo de 10-20 3 Para flexo de 20 ou mais 4 Se existir extenso Fonte: McAtamney, & Corlett (1993.

Caso o Pescoo esteja torcido ou curvado para o lado, os valores acima sero acrescidos de 1. O Tronco recebe os valores de avaliao do Quadro 10:

Quadro 10. Valores e critrios para avaliao do Tronco. Valor da Descrio avaliao 1 Quando sentado e bem suportado em ngulo quadril-tronco de 90 ou maior 2 0 20 de Flexo 3 20 60 de Flexo 4 Para Flexes maiores do que 60 Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). Caso o tronco esteja torcido ou curvado para o lado os valores acima sero acrescidos de 1. Para a postura das Pernas adotam-se os valores do Quadro 11. Quadro 11. Valores e critrios para avaliao das Pernas. Valor da Descrio avaliao 1 Caso as pernas e ps estiverem bem apoiados quando sentado, ou com peso distribudo eqitativamente entre as pernas. 1 Caso na posio de P com o peso do corpo distribudo eqitativamente entre as pernas, com espao para mudanas de posio. 2 Quando as pernas e os ps no estiverem apoiados ou o peso distribudo de forma no eqitativa. Fonte: McAtamney, & Corlett (1993), adaptado.

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Figura 4. Diagrama de Posturas adotadas para o Grupo B. Fonte: McAtamney, & Corlett (1993), adaptado. O valor da Postura no Grupo B obtido por meio da Tabela 5, que leva em considerao os itens individuais anteriormente descritos.

Tabela 5. Total do Grupo B. obtido a partir dos valores individuais de Pescoo, Tronco e Pernas. Score da Score da Postura do Tronco Postura do 1 2 3 4 5 6 Pescoo Pernas Pernas Pernas Pernas Pernas Pernas 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 3 2 3 3 4 5 5 6 6 7 7 2 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 7 3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 7 4 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 8 5 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 Fonte: McAtamney, & Corlett (1993).

Aps a obteno dos valores para os grupos A e B, avalia-se o uso dos msculos e a fora/carga suportada.

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Para

fator

uso

do

msculo,

considera-se

que

se

existir

postura

predominantemente esttica (maior do que 1 minuto) ou ao repetitiva at 4 por minuto, acrescenta-se 1 ao valor do grupo A ou B. Para o fator Fora/Carga, os valores so calculados em funo dos dados descritos no Quadro 12. Quadro 12. Total de Fora ou Carga a ser adicionada aos valores obtidos para Grupo A e B. Valor da Descrio avaliao +0 Para Carga menor do que 2Kg (intermitente) +1 Para Carga entre 2 10 Kg (intermitente) +2 Para Carga entre 2 10 Kg (esttica ou repetitivo) +3 Para Cargas > 10 Kg ou repetido ou choque. Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). Este fator tambm somado aos valores obtidos para os Grupos A e B. Com os valores finais obtidos para o Grupo A e Grupo B, calcula-se a Pontuao final por meio da Tabela 6. O clculo, pelo mtodo RULA, pode ser resumido pela Figura 5.

Figura 5. Resumo de Clculo do Mtodo RULA.

Tabela 6. Pontuao Final, obtida em funo dos Totais Finais dos Grupos A e B.
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Fonte: McAtamney, & Corlett (1993), adaptado. Finalmente este valor comparado com o Quadro 13, que representa os nveis de ao em funo do potencial de dano ao sistema msculo-esqueltico.

Quadro 13. Nvel de ao, em funo da pontuao final obtida. Nvel de Descrio ao 1 Valores entre 1 e 2. Postura aceitvel, se no mantida ou repetida por longos perodos. 2 Valores entre 3 e 4, indicam a necessidade de investigao mais detalhada e mudanas podem ser necessrias. 3 Valores entre 5 e 6, indicam que a investigao e mudanas devem ocorrer brevemente. 4 Valor 7, indica que investigao e mudanas so requeridas imediatamente. Fonte: McAtamney, & Corlett (1993). O mtodo foi validado por meio da comparao entre os valores obtidos e o desconforto percebido pelo trabalhador. Os resultados indicam a validade do mtodo, pois o mesmo sensvel s variaes da postura e desconforto. O mtodo recomendado para avaliao ergonmica da postura em uma variedade de atividades, tais como: embalagem manual e automatizada, trabalho em computador,
Revista Produo Online, Florianpolis, v.6, n.3,p.149, set./dez., 2006

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operaes da indstria txtil, checkout de supermercados, microscopia e montadoras de veculos. O mtodo proporciona uma avaliao rpida das cargas impostas ao sistema msculo-esqueltico dos operadores devido a postura, funo muscular e foras exercidas, sem a necessidade de equipamentos especiais, contribuindo para a anlise ergonmica global da tarefa. Lueder (1996), props uma variao do mtodo RULA para avaliao de usurios de computador, porm segundo consta at a presente data o mesmo no foi validado. Silva (2001), analisou a influncia da associao da instrumentao automatizada e tcnica convencional de preparo dos canais radiculares, no que diz respeito s posturas do endodontista. Para isto utilizou-se dos mtodos OWAS e RULA de anlise postural. O autor realizou a anlise postural e elaborao de recomendaes aos profissionais da odontologia. O Mtodo OWAS para anlise das posturas deixou a desejar no que diz respeito ao posicionamento dos braos, mos e pescoo com relao aos braos, o posicionamento s levado em considerao quando estes so elevados acima do nvel dos ombros. As mos e o pescoo no so levados em considerao neste mtodo e por este motivo foi associado o mtodo RULA de anlise postural, mtodo este que nos permite observar e utilizar os dados referentes ao posicionamento de brao, antebrao e pescoo. Massaccesi et al (2003) relataram a primeira utilizao do mtodo RULA para avaliao de motoristas profissionais. Os resultados apontam para uma associao significativa entre os valores totais para Tronco e Pescoo e a percepo individual de dor, nestas regies, mostrando que uma ferramenta confivel para avaliao rpida da carga no Pescoo e Tronco. Em outro estudo sobre a prevalncia de sintomas nos membros superiores e os fatores de risco a ferramenta RULA, foi usada com sucesso, mostrando clara associao entre os fatores de risco e o valor final do RULA, que no estudo em questo apresentou mdia de 4,5. Shuval & Donchin (2005) Choobineh et al (2004), utilizaram a ferramenta RULA, para comparar as posturas adotadas pelos trabalhadores que realizam a reforma de tapetes no Ir, na maneira tradicional e posteriormente na mesa projetada para a atividade. RULA indicou a melhora nos valores finais, reduzindo do nvel de ao 3 para o 2, o que esteve de acordo com a avaliao subjetiva dos trabalhadores. Mtodo REBA Rapid Entire Body Assessment

Revista Produo Online, Florianpolis, v.6, n.3,p.150, set./dez., 2006

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Da mesma forma que os mtodos anteriores, foi desenvolvido o REBA, por HIGNETT & MCATAMNEY em 2000, com intuito de atender a avaliao de posturas no previstas, como as encontradas em servios mdicos. O mtodo derivado do RULA e OWAS, discutidos anteriormente, porm a validao do mesmo ainda carece de maiores estudos. O mtodo estabelece uma Tabela relacionada ao Fator de Pega ou seja, no Grupo B Brao, antebrao e Pulso verificada a qualidade da Pega, que somada a valor final do grupo, variando de 0 (zero) para Pega Boa at o valor 3 Pega Inaceitvel. No REBA esto estabelecidos cinco nveis de ao ao invs de quatro propostos no RULA, conforme pode ser verificado no Quadro 14. Quadro 14. Nvel de ao, em funo da pontuao final obtida Mtodo REBA. Nvel de ao Valor REBA Nvel do Risco Descrio da ao e investigao 0 1 Muito baixa No necessria 1 2-3 Baixo Pode ser necessria 2 4-7 Mdio Necessria 3 8-10 Alto Necessria brevemente 4 11-15 Muito Alto Necessria e urgente. Fonte: Hignett & Mcatamney, 2000. 3. Discusso e Concluses Como do conhecimento geral a avaliao Postural deve ser vista como uma parte da avaliao ergonmica global da empresa, assim outros fatores devem ser levados em conta, ou seja, no simplesmente o valor obtido com as ferramentas acima que determinaro quando e como intervir no posto de trabalho, mas deve se entender que estas ferramentas so teis para orientar o trabalho a ser desenvolvido, bem como priorizar as aes. Outras ferramentas de avaliao ergonmica devem ser utilizadas em conjunto, visando dar maior confiabilidade avaliao expedita proporcionada pelos mtodos. Quanto escolha de qual mtodo a ser utilizado em cada situao, no possvel fazer uma recomendao direta, mas alguns pontos devem ser avaliados, como por exemplo, o mtodo OWAS, quando obtido atravs de mtodos fotogrficos ou de vdeo permite analisar a distribuio das posturas em um dia tpico de trabalho, permitindo obter o valor a cada instante, relacionando com a atividade especfica que est sendo realizada naquele momento. Porm o mtodo simplifica muito pelo fato de no avaliar ambos os lados do corpo e no analisar as posturas de Pulso e Antebrao. No mtodo RULA ou REBA, a inteno avaliar instantaneamente a postura, no sendo possvel estabelecer a freqncia de cada postura na
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jornada diria de trabalho, mas partindo do fato do avaliador estabelecer a priori qual o momento mais crtico para a avaliao. Mais pesquisas de campo precisam ser realizadas a fim de se estabelecer parmetros para as diferentes atividades e diferentes situaes. A grande contribuio dos trs mtodos propiciar uma sistemtica de avaliao, que se no de todo precisa, permite ao ergonomista avaliador a utilizao de critrio padronizado de coleta de dados que agrega os principais fatores de risco relacionados aos distrbios msculo-esqueltico, retirando da anlise alguns valores subjetivos introduzidos por diferentes avaliadores. A legislao Brasileira sobre a matria, a Norma Regulamentadora NR-17, no contribui com a recomendao de nenhuma tcnica especfica, o que permite aos avaliadores utilizarem-se dos mais diversos meios de avaliao ergonmica, sem estabelecer um padro de ao, assim conclumos que a utilizao destes mtodos em larga escala contribuiro muito para a compreenso do fenmeno LER/Dort nos ambientes de trabalho entre os profissionais da rea de Segurana, Sade do Trabalho. Finalmente pode-se concluir que atualmente dispomos de ferramentas para a avaliao postural em diferentes situaes de trabalho que aliam a facilidade de uso, aps um perodo de treinamento e adaptao com o mtodo, simplicidade de coleta de informaes e relativa confiabilidade nos resultados. REFERNCIAS BRUIJN, I.; ENGELS, J.A. VAN DER GULDEN, J.W.J. A simple method to evaluate the reliability of OWAS observations. Applied Ergonomics, v. 29, n. 4 p. 281-283, 1998. CHOOBINEH, A.; TOSIAN, R.; ALHAMDI, Z.; DAVARZANIE, M. Ergonomic intervention in carpet mending operation. Applied Ergonomics, v. 35, p. 493-496, 2004.[Technical Note] [ERGOWEB] Ergonomics Concepts. Disponvel em:<www.ergoweb.com/resources/faq/concepts> . Acesso em: 10 Maio 2005. HIGNETT, S.; MCATAMNEY, L. Rapid Entire Body Assessment (REBA). Applied Ergonomics, v. 31, p. 201-205, 2000.[Technical Note] HSE. Health & Safety Executive: Musculoskeletal disorders. Disponvel em:

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