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Los msculos paravertebrales se coordinan con los abdominales y el msculo psoas para mantener la columna recta, del mismo modo que lo hacen las cuerdas opuestas que sujetan el mstil de un barco. Los glteos fijan la columna a la pelvis y dan estabilidad al sistema. Por otra parte, si los msculos de la parte posterior del muslo (los "isquiotibiales") estn acortados, tienden a provocar posturas inadecuadas para la columna vertebral. Los msculos tienen muchos nervios, por lo que su lesin o sobrecarga puede ser muy dolorosa.
Tratamientos La columna vertebral Las vrtebras Los discos intervertebrales El sistema muscular o Abdominales o Paravertebrales o Psoas o Glteos y piramidal o Isquiotibiales
Vista lateral 1. Msculos abdominales 2. Msculos psoas 3. Msculo gluteos 4. Msculos paravertebrales
Los paravertebrales
Se extienden por toda la parte posterior del tronco, desde la nuca hasta la pelvis, uniendo por detrs la parte inferior de las costillas con la pelvis y las vrtebras con los omplatos, y entre s hasta la nuca.
El psoas
El psoas se extiende desde la ltima vrtebra dorsal y las cinco lumbares hasta el muslo, atravesando la pelvis. Al contraerse, aproxima el muslo y las vrtebras por delante, hasta hacer que se toquen el pecho y la rodilla. En los primeros 30 grados de flexin, los abdominales y el psoas colaboran. A partir de esa postura, el resto de la flexin del pecho sobre la pelvis se debe slo a la accin del psoas.
Los isquiotibiales
Se extienden por la parte posterior del muslo, dirigindose por detrs desde la pelvis hasta la rodilla. En la extensin de la espalda, los glteos e isquiotibiales colaboran con los paravertebrales. Si los isquiotibiales estn acortados, tienden a provocar una rectificacin de la columna lumbar y un dorso curvo o hipercifosis dorsal ya que son los tirantes posteriores que provocarn una retroversin de la pelvis.
Asegure el apoyo de la columna lumbar. Si ejercita los abdominales sin apoyar su columna lumbar corre el riesgo de arquear la columna lumbar y sobrecargar su musculatura lumbar. Hacer abdominales de ese modo es un buen modo de causar problemas de columna lumbar, ms intensos cuanto ms se "ejercite". Evite la contraccin del psoas: La contraccin de los abdominales permite que la columna se flexione hacia adelante un mximo de 30. El resto de la flexin se consigue gracias a la contraccin del psoas, que tira del tronco permitir que el pecho toque las rodillas y arquea la espalda hacia adelante. La contraccin del psoas es, pues, ms eficaz en trminos de movimiento. Si est acostado boca arriba, con la espalda recta y las piernas estiradas, e intenta incorporarse frontalmente, el psoas compite con los abdominales para realizar el primer tercio del movimiento -y habitualmente los supera-. A partir de los primeros 30 de movimiento, slo trabaja el psoas. Eso significa que si hace trabajar a la vez el psoas y los abdominales, stos slo trabajarn una mnima parte de lo que debieran: Los ejercicios abdominales que se describen en este Web se han diseado especficamente para evitar que eso ocurra. Trabaje los abdominales en el orden adecuado: La dinmica de la musculatura abdominal hace que para contraer los abdominales inferiores deba contraer los superiores, y que para contraer los abdominales superiores "centrales" deba contraer los oblicuos. De ah que si ejercita antes los abdominales superiores, su agotamiento le impida despus ejercitar adecuadamente los inferiores y oblicuos. Haga el ejercicio lentamente: Cunto ms lentamente haga el ejercicio, ms hace trabajar a su musculatura y menos riesgo tiene de dar un "tirn" incontrolado, que puede ser doloroso o
causar contracturas. Hacer los movimientos lentamente cansa ms, pero es mucho ms eficaz y seguro. Por otra parte, mantener un instante la posicin de mxima contraccin aumenta el trabajo de la musculatura y fomenta el desarrollo de su potencia, por lo que merece la pena hacerlo as.
Ejercicios abdominales
Abdominales inferiores: Bscula plvica de pie
Apyese firme contra una pared. Observar que sus nalgas estn en contacto con la pared, pero, por encima de ellas, la columna lumbar forma un arco que no la toca. Desde esa posicin de partida, el movimiento que debe hacer consiste en conseguir que su columna lumbar toque la pared. Para eso debe bascular la pelvis, es decir, contraer el vientre (los abdominales) llevando las nalgas hacia arriba y adelante. Al hacerlo es probable que note que se levantan los talones y se queda apoyado en las puntas de sus pies, o que flexiona un poco las rodillas. Eso es normal. Una vez haya conseguido que la columna lumbar se apoye contra la pared, aguante la posicin durante unos 5 segundos. Luego vuelva a la posicin de partida y repita el movimiento hasta terminar la serie. Casos Objetivos de los ejercicios Normas para realizar los ejercicios Ejercicios abdominales o Abdominales inferiores Bscula plvica de pie Bscula plvica en decbito Balanceo de rodillas Elevacin de rodillas suspendido o Abdominales oblicuos o Abdominales superiores Ejercicios dorsolumbares Ejercicios crvico-dorsales Ejercicios para glteos y cudriceps Estiramientos dorsolumbares Movilizaciones Estiramientos isquiotibiales
Ejercicios abdominales
Abdominales inferiores: Bscula plvica en decbito
Acustese boca arriba ("decbito supino") con las rodillas flexionadas y las plantas de los pies apoyadas. Observar que la mayor parte de su espalda est apoyada contra el suelo, pero que la zona baja de la espalda (la zona lumbar) forma un arco que no est apoyado. Desde esa posicin de partida, el ejercicio consiste en conseguir que la columna lumbar llegue a tocar el suelo. Para eso debe bascular la pelvis, es decir, contraer el vientre (los abdominales) y, al hacerlo, notar que las nalgas se mueven hacia arriba. Una vez haya conseguido que la columna lumbar se apoye contra el suelo, aguante la posicin unos 5 segundos. Luego vuelva a la posicin de partida y repita el movimiento hasta terminar la serie. Casos Objetivos de los ejercicios Normas para realizar los ejercicios Ejercicios abdominales o Abdominales inferiores Bscula plvica de pie Bscula plvica en decbito Balanceo de rodillas Elevacin de rodillas suspendido o Abdominales oblicuos o Abdominales superiores Ejercicios dorsolumbares Ejercicios crvico-dorsales Ejercicios para glteos y cudriceps Estiramientos dorsolumbares Movilizaciones Estiramientos isquiotibiales
Ejercicios abdominales
Abdominales inferiores: Balanceo de rodillas
Casos Tmbese boca arriba (decbito supino) con las rodillas Objetivos de los ejercicios flexionadas, la planta de los pies apoyadas en el suelo y Normas para realizar los ejercicios los brazos estirados y las manos apoyadas, con las Ejercicios abdominales palmas contra el suelo, junto a sus muslos. Si le es ms o Abdominales inferiores cmodo, sus manos pueden tambin estar cruzadas Bscula plvica de pie detrs de su cabeza, sin hacer fuerza hacia adelante. Bscula plvica en decbito Compruebe que toda la columna est firmemente Balanceo de rodillas apoyada contra el suelo. Elevacin de rodillas suspendido Mrese el ombligo, para forzarse a flexionar hacia o Abdominales oblicuos adelante el cuello y apoyar toda la espalda en el suelo. o Abdominales superiores Puede mantener la cabeza apoyada en una almohada o cojn; el objetivo es mantener esa posicin de la forma Ejercicios dorsolumbares que le sea ms cmoda. Ejercicios crvico-dorsales Ahora levante sus rodillas en direccin a sus hombros. Ejercicios para glteos y cudriceps Es normal que sus rodillas no puedan llegar a Estiramientos dorsolumbares alcanzarlos. Movilizaciones Desde esa posicin de partida, fije la parte superior del Estiramientos isquiotibiales tronco y la cabeza y, sin que se muevan, eleve lentamente las nalgas del suelo, verticalmente hacia arriba, balancendolas y haciendo que en cada balanceo sus rodillas se acerquen a sus hombros. Una vez que alcance la posicin en la que las nalgas estn lo ms elevadas posible, aguante esa postura un mnimo de 1 segundo. Debe vigilar tres cosas: En primer lugar, ese movimiento se puede realizar tan slo con el psoas, lo que sera intil e incluso contraproducente. Para hacer trabajar realmente a los abdominales imagnese que una barra horizontal le atraviesa de izquierda a derecha justo por debajo de sus costillas o por encima de su ombligo, e intente enrollarse sobre ella. As, no debe mover directamente las rodillas; debe ser la contraccin de los abdominales la que provoque su balanceo. En segundo lugar, si hace bien el movimiento ("enrollndose" entorno a la barra imaginaria) su columna no se separar del suelo sino que en cada balanceo nicamente notar que las nalgas se despegan hacia arriba y un poco en direccin a su cabeza. Si nota que est arqueando la columna -formando un arco entre la columna lumbar y el suelo- eso significa que est haciendo mal el ejercicio. Prese y vuelva a empezar vigilando cmo lo hace. En tercer lugar, cuando eleve las nalgas y balancee las rodillas, debe hacerlo tan slo como consecuencia del movimiento de la pelvis. Ni el pecho ni la cabeza se deben acercar a las rodillas, sino que debe controlar que se queden fijas e inmviles. A consecuencia de la contraccin de los abdominales inferiores, la pelvis se mover hacia adelante y sern las rodillas las que se acerquen al pecho. Si lo hace as, comprobar que nota el esfuerzo muscular en la parte baja de los abdominales y en la pelvis. Si moviese tambin el pecho hacia las rodillas, notara como le tiran los abdominales superiores y la parte baja de las costillas. Si es as, prese y vuelva a empezar vigilando que su pecho queda perfectamente inmvil.
Ejercicios abdominales
Abdominales superiores: Rampa abdominal frontal
Casos Tmbese boca arriba (decbito supino) con las rodillas Objetivos de los ejercicios flexionadas, toda la planta de los pies apoyadas en el Normas para realizar los ejercicios suelo y las manos cruzadas detrs de la cabeza. Ejercicios abdominales Compruebe que toda la columna est firmemente o Abdominales inferiores apoyada contra la superficie sobre la que se halla o Abdominales oblicuos ("suelo"). o Abdominales superiores Inspire y, durante la espiracin, levante despacio los Rampa abdominal frontal hombros y la parte superior unos 30 del suelo en Elevacin de tronco con apoyo direccin a las rodillas. Durante la contraccin debe Elevacin de tronco sin apoyo dirigir la cabeza hacia las rodillas, no elevarla Tirn abdominal de rodilla verticalmente. Cuando alcance la posicin ms alta, mantngala un mnimo de 1 segundo y baje lentamente Ejercicios dorsolumbares despus. Ejercicios crvico-dorsales La posicin de las manos y de los brazos merece Ejercicios para glteos y cudriceps detallarse. Durante la contraccin, las manos Estiramientos dorsolumbares permanecern cruzadas detrs de la cabeza, pero no Movilizaciones deben hacer ninguna fuerza hacia adelante. Si la Estiramientos isquiotibiales hacen, no le ayudarn a hacer el ejercicio pero pueden dejar dolorida la columna cervical o la cabeza. Si le cuesta mantener relajados sus brazos, apyelos contra el suelo cuando baje el pecho y, cuando lo vuelva a subir, levntelos horizontalmente dirigiendo las manos hacia las rodillas. Otra opcin es mantener los brazos cruzados.
Casos Objetivos de los ejercicios Normas para realizar los ejercicios o Recomendaciones y precauciones o Series, repeticiones y descansos o Organizacin en el tiempo o Normas para abdominales o Normas para paravertebrales Ejercicios abdominales Ejercicios dorsolumbares Ejercicios crvico-dorsales Ejercicios para glteos y cudriceps Estiramientos dorsolumbares Movilizaciones Estiramientos isquiotibiales
1. Siempre debe tener un punto de apoyo para su columna y un lmite concreto de movimiento 2. Nunca debe arquear la columna hacia atrs con fuerza (hiperextensin). 3. El movimiento debe ser lo ms lento y controlado posible. Apoye la columna y tenga un lmite concreto de movimiento: Si ejercita la musculatura paravertebral sin un punto de apoyo para su columna o sin lmite al movimiento, el msculo se contrae intensamente en toda la amplitud que las articulaciones permiten. Eso facilita que se aparezca o empeore el dolor de espalda, por contractura de esa musculatura. Evite arquear la espalda: Lo mismo ocurre si hace ejercicios en los que arquea toda la columna hacia atrs violentamente. Adems, si se arquea hacia atrs sobrecarga las articulaciones posteriores de las vrtebras (las articulaciones "facetarias"). Eso puede hacerlas sufrir intilmente y acelerar su degeneracin. Tambin se ha asociado a un aumento del riesgo de espondilolistesis. Haga el ejercicio lentamente: Cunto ms lentamente haga el ejercicio, ms hace trabajar a su musculatura y menos riesgo tiene de dar un "tirn" incontrolado, que pueda ser doloroso o causar contracturas. Hacer los movimientos lentamente cansa ms, pero es mucho ms eficaz y seguro. Haga el movimiento rpidamente slo si su mdico se lo ha indicado as, porque est indicado en el programa que especficamente le haya prescrito a usted.
Ejercicios dorsolumbares
Ejercicios dorsolumbares
Snake con apoyo
Acustese boca abajo, con las rodillas flexionadas y agarre sus tobillos con las manos. Desde esta posicin de partida, levante la cabeza y la espalda hacia atrs, ayudndose con la fuerza que puedan hacer los brazos estirando sobre sus tobillos. No debe intentar levantar su espalda todo lo que pueda, sino slo despegarla del suelo. Aguante la posicin unos 5 segundos y vuelva a apoyar su tronco en el suelo. Repita el movimiento hasta acabar la serie. Casos Objetivos de los ejercicios Normas para realizar los ejercicios Ejercicios abdominales Ejercicios dorsolumbares o Elevacin contrapuesta de brazo y pierna o Snake con apoyo o Snake sin apoyo o Adduccin bilateral del brazo o Remo con apoyo o Hiperextensin con apoyo Ejercicios crvico-dorsales Ejercicios para glteos y cudriceps Estiramientos dorsolumbares Movilizaciones Estiramientos isquiotibiales