GENITALES MASCULINOS ANATOMIA

Pene Testiculos Epididimos Escroto Protasta Vesiculas seminales

PENE
Organo excretor final de la orina. Ereccion permitir introduccion de esperma en la vagina. Consta de dos cuerpos cavernosos (dorso y laterales). Cuerpo esponjoso (uretra) El cuerpo esponjoso se ensancha en su parte distal para formal el glande del pene. El orificio uretral es una abertura en forma de pequea hendidura 2mm en direccion ventral con respecto a la punta del glande. Piel delgada y redundante sin glasa subcutanea (ereccion) Pigmentacion + Circuncisin. No circuncision (esmegma) Secrecion sebacea (glande) descamacion de celulas epiteliales (prepucio) Material caseoso y cubre el glande y el fornix del prepucio.

ESCROTO
Mayor pigmentacion. tabique divide medialmente en dos sacos colgantes. (testiculo, epididimo, cordon espermatico y cubierta muscular). Musculo cremasterino (contraccion y relajacion) Espermiogenesis 37

TESTICULOS
Responsables de la produccion de espermatozoides y testosterona Ovoide 4x3x2 cm Espididimo blando, forma de coma (superior y posterolateral 90%) Almacen lugar paso y maduracion del esperma. El conducto deferente comienza en la cola del epididimo, asciende con el cordon espermatico, atraviesa el conducto inguinal y se une con las vesiculas seminales para formar el CONDUCTO EYACULADOR.

GLANDULA PROSTATICA
Gran castaa Tamao similar al del testiculo rodeada por la uretra y cuello de la vejiga. Secrecion de la mayor parte del liquido eyaculador (fibrinolisina) Licua el semen cuagulado (motilidad espermatica) Vesiculas seminales se extienden desde la prostata hasta la superficie posterior de la vejiga.

ERECCION
Cuerpos cavernosos se llenan de sangre (20-50ml) Dilatacion arterial y disminucion del retorno venoso (sistema nervioso autonomo) Reflejos psicogenos (auditivos, visuales, tactiles o imaginativos) o locales (arcos reflejos iniciados por estimulos tactiles) Entradas corticales (supresion de ereccion)

ORGASMO
Sensacion placentera Acompaada de eyaculacion.

LACTANTES Y NIOS
Identicos en hombre y mujer (8 semanas de gestacion). Diferenciacion (12 semanas). Tercer trimestre testiculos descienden hasta escroto (conducto inguinal). Glande y epitelio prepucial (separacion tercer trimestre). 3-4 aos (no circuncision).

ADOLECENTES
Crecimiento de testiculos y pene. Piel escrotal mas colgante. Aparece pelo liso y suave en la base del pene. Vello pubico se oscurece y se extiende (pubis). Glandula prostatica se agranda. Al final vello oscuro, denso, rizado y basto.

ANCIANOS
Vello mas fino y menos abundante (alopecia). Disminucion de viabilidad de los espermas. Aumento de volumen eyaculado. (coitos) Escroto colgante (queja) Disminuye ereccion y eyaculacion menos intensa.

RESUMEN DE EXPLORACION 1- inspecciones caracteristicas y distribucion del vello pubico. 2- retraccion del prepucio si el paciente no esta cicuncidado. 3- inspeccion del glande con el prepucio retraido, observando lo siguiente: *color. *emegma. *meato externo uretral. *exudado uretral. 4- palpacion del pene, observando: *sensibilidad dolorosa *induracion 5- expresion de la uretra en busca de exudado. 6- inspeccion del escroto y de la superficie ventral del pene observando lo siguiente: *color. *textura. *asimetria. *engrosamiento inhabitual. *presencia de hernias. 7- transiluminacion de cualquier masa escrotal. 8- palpacion del conducto inguinal en busqueda de hernias directas o indirectas. 9- palpacion de testiculos, epididimo y conductos deferentes para lo siguiente: *consistencia. *tamao. *sensibilidad solorosa. *sangrado, excrecencias nodulos. 10- palpacion de los nodulos linfaticos inguinales. 11- provocacion del refrejo cremasteriano bilateralmente.