HOSPITAL GENERAL DE MXICO

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEL SERVICIO DE

NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA

MAYO 2008

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NDICE

I. INTRODUCCIN

II. OBJETIVO DEL MANUAL

III. ANTECEDENTES HISTRICOS

IV. MARCO JURDICO

V. ATRIBUCIONES 20

VI. MISIN Y VISIN DEL SERVICIO

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VII. ESTRUCTURA ORGNICA

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VIII. ORGANOGRAMA

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IX. DESCRIPCIN DE FUNCIONES

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X. GLOSARIO DE TRMINOS

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I. INTRODUCCIN
El Hospital General de Mxico ha evolucionado a travs del tiempo administrativamente, con nuevas tcnicas y procedimientos que permiten efectuar gilmente los trmites administrativos de todos los usuarios que solicitan servicio en la especialidad de ciruga plstica, para proporcionar atencin a pacientes que requieren tratamiento mdico y quirrgico especializado con tecnologa moderna. El presente manual contiene las normas y criterios metodolgicos a los que se sujeta el Servicio de Neurologa y Neurociruga del Hospital General de Mxico, para establecer las polticas, normas y mecanismos para el desarrollo de las actividades en las diferentes unidades y departamentos que conforman este servicio, bajo los criterios de modernizacin y simplificacin administrativa.

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II.- OBJETIVO DEL MANUAL

Presentar la organizacin y funcionamiento de las reas mdicas, de enfermera y administrativas del Servicio de Neurologa y Neurociruga del Hospital, para brindar la mejor atencin y servicio al usuario.

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III.- ANTECEDENTES HISTRICOS

El Servicio de Neurologa y Neurociruga del Hospital General de Mxico se inaugur en 1937 como Unidad de Neurociruga por su fundador el Dr. Clemente Robles Castillo. En esa Unidad se abri la primera Residencia de Neurociruga del Pas que continua formando neurocirujanos hasta la fecha. En 1981, siendo Jefe de Servicio el Dr. Patricio Beltrn Goi la Unidad de Neurociruga se subdividi en 3 Unidades: Neurociruga Adultos, Neurociruga Peditrica y Neurociruga Funcional y Estereotaxia. En 1982 se abri el rea de Terapia Intensiva de pacientes neurolgicos y neuroquirrgicos al lado del rea de quirfanos. En 1995 siendo Jefe del Servicio el Dr. Carlos Prado Garca se inaugura la Unidad de Neurologa independiente de las Unidades Neuroquirrgicas. En 1999 se abri la Seccin de Radiociruga dentro de la Unidad de Neurociruga Funcional, Estereotaxia y Radiociruga (UNFER). Actualmente el Servicio de Neurologa y Neurociruga cuenta con 4 Unidades de atencin mdica y quirrgica: Neurologa, Neurociruga Adultos, UNFER y Neurociruga Peditrica y 2 Secciones: Consulta Externa y Terapia Intensiva en Neurologa. Cada Unidad tiene por lo menos un Jefe, as como mdicos adjuntos, adscritos y externos. Cada Seccin tiene un encargado. El Servicio de Neurologa y Neurociruga cuenta con facilidades de atencin a pacientes no hospitalizados a travs de una Consulta Externa y de pacientes hospitalizados para atencin mdica en neurologa ubicado en la planta baja con 12 camas y de Neurociruga ubicado en la planta alta con 36 camas y 2 cuartos aislados, as como un rea de Terapia Intensiva de 8 camas. Tiene 3 quirfanos para padecimientos neuroquirrgicos, con facilidades para control radiolgico transoperatorio y un cuarto oscuro. Existe un rea de electroencefalografa y otra de neurofisiologa quirrgica equipados con electroencefalgrafos, potenciales evocados, monitorizacin video-EEG, registro de microelectrodos intracerebrales y una estacin de radiociruga. El Servicio forma especialistas en el rea de Neurologa, Neurociruga y Neurofisiologa Clnica avalados por los Consejos de Especialidades respectivas y estudiantes de maestras y doctorados en Ciencias Mdicas y Biomdicas de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Finalmente, el Servicio se ha distinguido en la investigacin mdica y quirrgica siendo objeto de numerosos reconocimientos Nacionales e Internacionales. Un grupo de sus integrantes son investigadores del Sistema Nacional de Investigadores. El Jefe actual Dr. Jos de Jess Gutirrez Cabrera, ingres como Neurocirujano en 1965, de 1975 al 1980 integra la Clnica de Columna con el Servicio de Ortopedia y en 1982 crea la Seccin de Neurociruga Peditrica y del Adolescente hasta ser nombrado Jefe de Servicio en enero del 2008, colaborando adems con la Subdireccin Quirrgica durante las gestiones del Dr. Jos Luis Ramrez Arias y Dr. Francisco Higuera Ramrez.

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IV.- MARCO JURDICO

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 05-II-1917. ltimas Reformas D.O.F. 29-X-2003, 05-IV-2004, 22-VII-2004, 30-VII-2004, 02-VIII-2004, 27-IX-2004, 20-V-2005, 28-XI-2005, 08-XII-2005, 09-XII-2005, 12-XII-2005, 07-IV-2006, 14-IX-2006, 04-XII-2006. LEYES. Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 29-XII-1976. Fe de Erratas D.O.F. 02-II-1977. Reforma y Adicin D.O.F. 04-I-1999, 18-V-1999, 30-XI-2000, 05-I-2001, 13-III-2002, 10-IV-2003, 21-V2003, 24-IV-2006, 04-V-2006, 02-VI-2006. Ley Federal de Entidades Paraestatales. D.O.F. 14-V-1986. ltimas Reformas D.O.F. 23-I-1998, 04-I-2001, 04-VI-2002, 21-V-2003, 02-VI-2006, 21-VIII-2006. Ley General de Salud. D.O.F. 07-II-1984. ltimas Reformas D.O.F. 05-XI-2004, 18-I-2005, 24-II-2005, 07-VI-2005, 28-VI-2005, 26-XII-2005, 12-I2006, 14-II-2006, 24-IV-2006, 25-V-2006, 06-VI-2006, 19-IX-2006, 18-I-2007. Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000. ltimas Reformas D.O.F. 05-XI-2004, 22-VI-2005, 22-VI-2006. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos. D.O.F. 13-III-2002, 30-VI-2006, 21-VIII-2006. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B del Artculo 123 Constitucional. D.O.F. 28-XII-1963. ltimas Reformas D.O.F. 31-XII-1984, 22-XII-1987, 23-I-1998, 03-V-2006. Ley de Premios, Estmulos y Recompensas Civiles. D.O.F. 31-XII-1975 ltimas Reformas D.O.F. 18-XI-1986, 07-III-2003, 15-VI-2004, 11-X-2004, 12-I-2006, 30-VI-2006. Ley Federal del Trabajo. D.O.F. 01-IV-1970. ltimas Reformas D.O.F. 20-VII-1993, 19-XII-1996, 23-I-1998, 17-I-2006.

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Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. D.O.F. 27-XII-1983. ltimas Reformas D.O.F. 12-V-2000, 02-I-2006, 31-III-2007. Ley Federal del Derecho de Autor. D.O.F. 19-V-1997. Reformas D.O.F. 19-V-1997, 23-VII-2003. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2002. Reforma D.O.F 11-V-2004, 06-VI-2006. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. D.O.F. 25-VI-2002. Reformas D.O.F. 26-I-2005, 26-I-2006. Ley para las Personas con Discapacidad en el Distrito Federal. G.O.D.F. 11-VI-2002. Ley General para la Igualdad entre mujeres y hombres. D.O.F. 02-VIII-2006. REGLAMENTOS. Reglamento Interior de la Secretara de Salud. D.O.F. 19-I-2004. Reforma D.O.F. 29-XI-2006. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. D.O.F. 14-V-1986. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposicin de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-II-1985. Reforma D.O.F. 26-XI-1987. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud. D.O.F. 06-I-1987. Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-II-1998. Reforma D.O.F. 19-IX-2003. Reglamento de Procedimientos para la Atencin de Quejas Mdicas y Gestin Pericial de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 21-I-2003.

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Reglamento Interno del Consejo Nacional de Trasplantes.

D.O.F. 29-V-2000. Reglamento sobre Consumo de Tabaco. D.O.F. 27-VII-2000. Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones. D.O.F. 20-VII-2000. Reglamento Interno del Consejo Nacional para la Prevencin y Control de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. D.O.F. 05-XI-2002. Reglamento Interno del Comit Nacional del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida. D.O.F. 21-XI-2002. Reglamento General de Seguridad Radiolgica. D.O.F. 22-XI-1988. Aclaracin: D.O.F. 14-XII-1988. Reglamento para la Prestacin del Servicio Social de los Estudiantes de las Instituciones de Educacin Superior de la Repblica. D.O.F. 30-III-1981. Reglamento Interno del Consejo Nacional de Vacunacin. D.O.F. 20-III-2002. Reglamento Interno de la Comisin Nacional de Arbitraje mdico. D.O.F. 10-X-2002. Reglamento Interior de la Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud. D.O.F. 28-V-1997, 27-V-2003. Reglamento de la Ley del Servicio Profesional de Carrera en la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 02-IV-2004. Reglamento Interno del Consejo Nacional para la prevencin y el Tratamiento del Cncer en la Infancia y la Adolescencia. D.O.F. 26-XII-2006. Reformas al Reglamento de Procedimientos para la atencin de quejas mdicas y gestin pericial de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 25-VIII-2007.

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PLANES Y PROGRAMAS. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. D.O.F. 01-VI-2007. Programa Nacional de Salud 2007-2012. D.O.F. 17-I-2008 Programa Nacional de Combate a la Corrupcin y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo 2000-2006. D.O.F. 22-IV-2002. DECRETOS. Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal (donde cambia de Secretara de Salubridad y Asistencia a Secretara de Salud). D.O.F. 21-I-1985. Decreto por el que la Secretara de Salubridad y Asistencia organizar el Registro Nacional de Cncer, como un programa permanente destinado a la prevencin, informacin y asesora en la lucha contra el cncer. D.O.F. 17-XI-1982, 20 (segunda seccin) D.O.F. 04-I-2006. Decreto por el que se da a conocer la forma oficial de los certificados de defuncin y muerte fetal. D.O.F. 21-XI-1986. Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes con el objeto de proponer las acciones en materia de prevencin y control de accidentes a que se refiere el artculo 163 de la Ley General de Salud. D.O.F. 20-III-1987. Decreto por el que los titulares de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal y Servidores Pblicos hasta el nivel de Director General en sector centralizado o su equivalente en el sector paraestatal, debern rendir al separarse de sus empleos, cargos o comisiones, un informe de los asuntos de sus competencias y entregar los recursos financieros humanos y materiales que tengan asignados para el ejercicio de sus atribuciones legales a quienes los sustituyan en sus funciones. D.O.F. 02-IX-1988. Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacin. D.O.F. 24-I-1991. Reforma D.O.F. 05-VII-2001. Decreto por el que se establece en favor de los trabajadores al servicio de la Administracin Pblica Federal que estn sujetos al rgimen obligatorio de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, un sistema de ahorro para el retiro. D.O.F. 27-III-1992.

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Decreto por el que se crea el Organismo Descentralizado Hospital General de Mxico. D.O.F. 11-V-1995. Decreto por el que se crea la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 03-VI-1996. Decreto por el que se establece la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer. D.O.F. 06-III-1998. Decreto por el que se instituyen el Premio Nacional de Rehabilitacin Fsica o Mental Gaby Brimmer y la Beca Gaby Brimmer. D.O.F. 07-II-2000. Decreto por el que se reforma y adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud en relacin a la Publicidad del Tabaco. D.O.F. 19-I-2004. Decreto por el que se crea la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios. D.O.F. 05-VII-2001. Decreto por el que se establece el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud. D.O.F. 24-XII-2002. Decreto por el que se declara Da Nacional de la Donacin y Transplante de rganos, el 26 de septiembre de cada ao. D.O.F. 26-IX-2003. Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin y el Tratamiento de las Enfermedades Visuales. D.O.F. 04-III-2005. Decreto por el que se crea el rgano Desconcentrado denominado Comisin Nacional de Biotica. D.O.F. 07-IX-2005. Decreto que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones del Reglamento Interior de la Secretara de Salud. D.O.F. 29-XI-2006. Decreto por el que se establece el reconocimiento al mrito en enfermera Graciela Arroyo de Cordero, el cual tiene por objeto reconocer y honrar a los profesionales destacados en materia de enfermera. D.O.F. 10-IV-2006.

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Decreto que establece las medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 04-XII-2006. ACUERDOS DEL EJECUTIVO. Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional de Investigacin en Salud. D.O.F. 19-X-1983. Acuerdo que establece la integracin y objetivos del Consejo Nacional de Salud. D.O.F. 27-I-1995. Acuerdo mediante el cual se da a conocer el tabulador de cuotas de recuperacin por servicios mdicos. D.O.F. 16-V-1995. Acuerdo por el que se establece el reconocimiento al mrito mdico. D.O.F. 17-X-1995. Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Trasplantes como una comisin Intersecretarial de la Administracin Pblica Federal, que tendr por objeto promover, apoyar y coordinar las acciones en materia de trasplantes que realizan las instituciones de salud de los sectores pblico social y privado. D.O.F. 19-I-1999. Acuerdo por el que se crea la Comisin Intersecretarial de Bioseguridad y Organismos Genticamente Modificados con el objeto de coordinar las polticas de la Administracin Pblica Federal relativas a la bioseguridad y a la produccin, importacin, exportacin, movilizacin, propagacin, liberacin, consumo y, en general, uso y aprovechamiento de Organismos Genticamente modificados, sus productos y subproductos. D.O.F. 05-XI-1999. Acuerdo que establece los lineamientos generales para la continuacin del Programa de Ahorro de Energa en Inmuebles de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 15-III-2000. Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de Salud slo debern utilizar los insumos establecidos en el Cuadro Bsico para el Primer Nivel de atencin mdica y, para el Segundo y Tercer nivel, el catlogo de insumos. D.O.F. 24-XII-2002. Acuerdo de coordinacin que celebran la Secretara de Salud con la participacin de la Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud y la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios, y el Gobierno del Distrito Federal, para el ejercicio de facultades en materia de control y fomento sanitarios, as como de Sanidad Internacional. D.O.F. 16-I-2006.

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Acuerdo del Consejo de Salubridad General por el que se establece que los Hospitales pblicos del tercer nivel de atencin con servicios de atencin mdica peditrica debern brindar apoyos pedaggicos y espacios para la atencin educativa a nios, nias y jvenes menores de 18 aos. D.O.F. 07-XII-2006. Acuerdo por el que se crea el premio a la Atencin Hospitalaria Educativa para nios, nias y adolescentes que viven con enfermedad crnica. D.O.F. 15-XII-2006.

ACUERDOS SECRETARIALES.
Acuerdo nmero 9. Por el que se crean los comits internos para el Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud de Medicamentos, Equipo e Instrumental Mdico, Material de Curacin y Material de Informacin Cientfica de la Secretara de Salubridad y Asistencia. D.O.F. 23-VI-1983. Acuerdo nmero 43. Por el que se crea el Comit de Investigacin en Salud. D.O.F. 11-I-1985. Acuerdo nmero 55. Por el que se integran patronatos en las unidades hospitalarias de la Secretara de Salud y se promueve su creacin en los institutos nacionales de salud. D.O.F. 17-III-1986. Acuerdo nmero 67. Por el que se reestructura el Centro Nacional de la Transfusin Sangunea y se le delegan facultades. D.O.F. 10-XI-86. Acuerdo nmero 71. Por el que se crea el Sistema de Capacitacin y Desarrollo del Sector Salud. D.O.F. 20-IV-1987. Acuerdo nmero 88. Por el que se restringen reas para consumo de tabaco en las unidades mdicas de la Secretara de Salud y en los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 17-IV-1990. Acuerdo nmero 106. Por el que se establece el Centro Nacional de Capacitacin en Terapia del Dolor, con sede en el Hospital General de Mxico. D.O.F. 19-X-1992. Acuerdo nmero 110. Por el que se establece el Centro Nacional de Displasias con sede en el Hospital General de Mxico. D.O.F. 19-IV-1993.

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Acuerdo nmero 121. Por el que se crea el Comit de Lactancia Materna. D.O.F. 08-V-1995. Acuerdo nmero 127. Por el que se crea el Comit Nacional para Estudio de la Mortalidad Materna y Perinatal. D.O.F. 02-VIII-1995. Acuerdo nmero 130. Por el que se crea el Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica. D.O.F. 06-IX-1995. Acuerdo nmero 132. Por el que se crea el Comit Nacional de Salud Bucal. D.O.F. 01-XI-1995. Aclaracin: D.O.F. 25-I-1996. Acuerdo por el que se crea el Comit Nacional para la Prevencin y Control del Cncer Crvico Uterino y Mamario. D.O.F. 06-X-1997. Aclaracin: D.O.F. 13-XI-1997. Acuerdo por el que se reestructura el Centro Nacional de Displasias. D.O.F. 06-X-1997. Se abroga D. O. F. 14-XII-2006. Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentacin del Programa Nacional de Certificacin de Hospitales. D.O.F. 01-IV-1999. Acuerdo por el que se delegan en el titular de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico y en su Director General de Administracin, las funciones y facultades que se indican. D.O.F. 19-VI-2000. Acuerdo por el que la Secretara de Salud da a conocer las Reglas de Operacin especficas e indicadores de gestin y evaluacin de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. D.O.F. 20-III-2002. Acuerdo por el que se crea el Comit Nacional del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida. D.O.F. 30-X-2001. Acuerdo por el que la Secretara de Salud da a conocer las Reglas de operacin e indicadores de gestin y evaluacin Salud para todos (Seguro Popular de Salud). D.O.F. 14-VII-2003. Acuerdo por el que se reestructura el Comit Nacional de Prevencin y Control de Cncer Cervico Uterino y Mamario y cambia su denominacin por la de Comit Nacional de Cncer en la Mujer. D.O.F. 14-IV-2004.

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Acuerdo Nacional para la Descentralizacin de los Servicios de Salud. D.O.F. 25-IX-1996. Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Salud Mental. D.O.F. 21-VII-2004. Acuerdo por el se establece la aplicacin obligatoria en las instituciones pblicas y privadas del Sistema Nacional de Salud, de los componentes sustantivos y estratgicos del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida y de la Vigilancia Epidemiolgica Activa de las Defunciones Maternas. D.O.F. 01-XI-2004. Acuerdo por el que se establecen disposiciones generales obligatorias para la prevencin, atencin y control del VIH/SIDA en las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud. D.O.F. 12-XI-2004. NORMAS OFICIALES MEXICANAS. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-233-SSA1-1993, que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. D.O.F. 15-IX-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. D.O.F. 18-VII-1994. F.E. D.O.F. 23-II-1996. Aclaracin D.O.F. 08-IX-1994. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-209-SSA1-2002, regulacin de los servicios de Salud para la prctica de ciruga oftalmolgica con lser excimel. D.O.F. 23-I-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-063-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las vlvulas cardiacas. D.O.F. 22-II-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los equipos de reactivos utilizados para diagnstico. D.O.F. 24-II-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-066-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las incubadoras para recin nacidos. D.O.F. 25-VII-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2, para la prestacin de servicios en unidades de atencin hospitalaria mdica psiquitricas. D.O.F. 16-XI-1995.

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Norma Oficial Mexicana NOM-067-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las suturas quirrgicas. D.O.F. 25-V-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-068-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirrgicos, materiales metlicos de acero inoxidable. D.O.F. 26-V-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-1993, estabilidad de medicamentos. D.O.F. 08-III-1996. Aclaracin D.O.F. 08-VII-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-077-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los materiales de control (en general) para laboratorios de anlisis clnicos. D.O.F. 01-VII-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-080-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estuches de diagnstico para otorrinolaringologa. D.O.F. 21-V-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-083-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estetoscopios. D.O.F. 01-VII-1996. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-226-SSA1-2002, que establece las especificaciones sanitarias de los guantes de PVC para exploracin (examen) en presentacin estril y no estril, y de los guantes de hule ltex natural para ciruga y exploracin en presentacin estril y no estril. D.O.F. 15-XII-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994, para la organizacin y funcionamiento de residencias mdicas. D.O.F. 22-IX-1994. Norma Oficial Mexicana NOM-095-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias del dispositivo intrauterino T de cobre modelo 380 a. D.O.F. 28-V-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-097-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas de hule ltex natural para drenaje urinario modelo helaton. D.O.F. 19-VIII-1996. Aclaracin D.O.F 17-II-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-099-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los anillos para valvuloplasta. D.O.F. 03-VII-1996.

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Norma Oficial Mexicana NOM-114-SSA1-1994, bienes y servicios. Mtodo para la determinacin de salmonella en alimentos. D.O.F. 22-IX-1995. Aclaracin 13-XII-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-133-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las agujas hipodrmicas desechables. D.O.F. 29-X-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-136-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para recoleccin de orina. D.O.F. 17-XI-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-139-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para recolectar sangre. D.O.F. 30-X-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-140-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para fraccionar sangre. D.O.F. 25-XI-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud Ambiental. Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnstico mdico con rayos X. D.O.F. 08-X-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-149-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para alimentacin. D.O.F. 08-III-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-150-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias del equipo para hemodilisis de insercin subclavia adulto e infantil. D.O.F. 29-IX-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-152-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias de los catteres rgidos para dilisis peritoneal infantil y adulto. D.O.F. 03-X-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, Salud Ambiental. Requisitos tcnicos para las instalaciones en establecimiento de diagnstico mdico con rayos X. D.O.F. 26-IX-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, Salud Ambiental. Proteccin y seguridad radiolgica de diagnstico mdico con rayos X. D.O.F. 29-IX-1997.

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Norma Oficial Mexicana NOM-162-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bistur de acero inoxidable. D.O.F. 09-III-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-163-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bistur de acero al carbn. D.O.F. 09-III-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos. D.O.F. 13-I-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, para la prestacin de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores. D.O.F. 17-XI-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico. D.O.F. 30-IX-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de anestesiologa. D.O.F. 10-I-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, para la prctica de la hemodilisis. D.O.F. 29-IX-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la atencin integral a personas con discapacidad. D.O.F. 19-XI-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad. D.O.F. 12-IV-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. D.O.F. 29-X-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestacin de servicios de salud. Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar. D.O.F. 08-III-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. D.O.F. 24-X-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-208-SSA1-2002, regularizacin de los servicios de salud. Para la prctica de la ultrasonografa diagnostica. D.O.F. 04-III-2004.

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Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificacin familiar. D.O.F. 30-V-1994. Modificacin: D.O.F. 21-I-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevencin y control de la tuberculosis en la atencin primaria a la salud. D.O.F. 26-I-1995. Modificacin D.O.F. 27-IX-2005. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. D.O.F. 06-I-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevencin y el control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. D.O.F. 17-I-1995. Modificacin a la norma D.O.F. 21-VI-2000. Norma Oficial Mexicana NOM 014-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y control de cncer del cuello del tero y de la mama en la atencin primaria. D.O.F. 16-I-1995. Modificacin a la norma D.O.F. 06-III-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes en la atencin primaria. D.O.F. 08-XII-1994. Modificacin D.O.F. 18-I-2001. Aclaracin a la modificacin D.O.F. 27-III-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiolgica. D.O.F. 11-X-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. D.O.F. 26-I-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, para la prevencin tratamiento y control de adicciones. D.O.F. 15-IX-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. D.O.F. 17-I-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio. D.O.F. 09-II-2001. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-234-SSA1-2003, Utilizacin de campos clnicos para ciclos clnicos e internado de pregrado. Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, para la vigilancia, prevencin y control de la intoxicacin por picadura de alacrn. D.O.F. 15-IX-2003.

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Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y control al nacimiento. D.O.F. 27-X-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atencin mdica. D.O.F. 18-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. D.O.F. 17-VII-2003. Aclaracin D.O.F. 20-I-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, para la prevencin, tratamiento dislipidemias. D.O.F. 21-VII-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-038-SSA2-2002, para la prevencin, tratamiento enfermedades por deficiencia de yodo. D.O.F. 18-IX-2003. y control de las

y control de las

Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual. D.O.F. 19-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. D.O.F. 17-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Bsicos de Salud, Promocin y Educacin para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para brindar orientacin. D.O.F. 23-I-2006. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-045-SSA2, para la Vigilancia Epidemiolgica, Prevencin y Control de las infecciones nosocomiales. D.O.F. 07-VIII-2006. Proyecto de modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2 1999, para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. D.O.F. 31-VII-2006. Proyecto de modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2 1994, para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino. D.O.F. 18-V-2006. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2 2005, servicios bsicos de Salud, promocin y educacin para la Salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin.

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OTROS ORDENAMIENTOS JURDICOS. Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos 1996. D.O.F. 15-XI-1996. Primera actualizacin de la edicin 2006 del cuadro bsico y catlogo de medicamentos. D.O.F. 23-XI-2006 Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico del Sector Salud. D.O.F. 30-V-1997. Vigsima quinta actualizacin D.O.F. 28-IX-2005. Cuadro Bsico y Catlogo de Biolgicos y Reactivos del Sector Salud 1997. D.O.F. 29-IX-1997. Sptima actualizacin D.O.F. 12-IV-2002. Cuadro Bsico y Catlogo de Auxiliares de Diagnstico. D.O.F. 30-I-2004. Cuarta actualizacin D.O.F. 13-VI-2005. Cuadro Bsico y Catlogo de Material de Curacin. D.O.F. 25-II-2004. Cuarta actualizacin D.O.F. 12-X-2005, edicin 2005 D.O.F. 16-I-2006. Instructivo que establece las reglas para la compatibilidad de empleos. D.O.F. 23-VII-1990. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables. D.O.F. 17-VIII-1998. Cuadragsima tercera actualizacin D.O.F. 07-XII-2006. Criterios para la certificacin de Hospitales. D.O.F. 25-VI-1999. Modificacin D.O.F. 13-VI-2000. Reglas para la Operacin del Ramo de Salud. D.O.F. 24-V-2000. Adicin D.O.F. 26-IV-2001. Reglamento interior de la Comisin para la Certificacin de establecimientos de Servicios de Salud. D.O.F. 22-X-2003. Lineamientos de proteccin de datos personales. D.O.F. 22-IX-2005. Circular por el que se da a conocer el Cdigo de tica de los Servidores Pblicos de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 31-VII-2002.

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V.- ATRIBUCIONES
Decreto por el que se crea el Organismo Descentralizado Hospital General de Mxico. D.O.F. 11-V-1995. Artculo 2.- El Hospital General de Mxico tendr las siguientes funciones:

I. Proporcionar servicios de salud, particularmente en el campo de la alta especialidad de la medicina y en aquellas complementarias y de apoyo que determine su estatuto orgnico. II. Prestar servicios de hospitalizacin en los Servicios de Especialidades con que cuenta con criterios
de gratuidad fundada en las condiciones socioeconmicas de los usuarios, sin que las cuotas de recuperacin desvirten la funcin social del Hospital General de Mxico.

III. Disear y ejecutar programas y cursos de capacitacin, enseanza y especializacin de personal profesional tcnico y auxiliar en su mbito de responsabilidad. IV. Impulsar la realizacin de estudios e investigaciones clnicas y experimentales en las
especialidades con que cuente el Hospital General de Mxico, con apego a la Ley General de Salud y dems disposiciones aplicables.

V. Apoyar la ejecucin de los programas sectoriales de salud en el mbito de sus funciones y

servicios.

VI. Actuar como rgano de consulta de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica
Federal en su rea de responsabilidad y asesorar a instituciones sociales y privadas en la materia.

VII. Difundir informacin tcnica y cientfica sobre los avances que en materia de salud registre, as
como publicar los resultados de las investigaciones y trabajos que realice.

VIII. Prestar los dems servicios y efectuar las actividades necesarias para el cumplimiento de su
objeto de conformidad con el presente Decreto y otras disposiciones legales aplicables.

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VI.- MISIN Y VISIN

MISIN
Brindar atencin de padecimientos neurolgicos que requieren de procedimientos especializados, particular aquellos de alta especialidad, as como de recursos humanos en las especialidades Neurologa y Neurociruga, Neurofisiologa Clnica y Cuidados Intensivos en Neurologa, a nivel especialidad, maestra y doctorados; as como a la investigacin y desarrollo de nuevas formas estudios y tratamiento de los padecimientos del sistema nervioso central. en de de de

VISIN
Ser un servicio de atencin mdica conformado por grupos multidisciplinarios de trabajo reunidos en forma clnica o cuerpos colegiados para la atencin global del paciente con enfermedades neurolgicas.

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VII.- ESTRUCTURA ORGNICA

1.0.2I DIRECCIN GENERAL 1.0.2I.1 DIRECCIN GENERAL ADJUNTA MDICA 1.0.2I.1.1 DIRECCIN QUIRRGICA 1.0.2I.1.1.2 SUBDIRECCIN QUIRRGICA B 1.0.2I.1.1.2.3 JEFATURA DE SERVICIO 1.0.2I.1.1.2.3.1 UNIDAD DE NEUROLOGA 1.0.2I.1.1.2.3.1.1 NEUROFISIOLOGA CLNICA 1.0.2I.1.1.2.3.1.2 NEUROPSICOLOGA 1.0.2I.1.1.2.3.2 UNIDAD DE NEUROCIRUGA ADULTOS 1.0.2I.1.1.2.3.2.1 QUIRFANOS DE NEUROCIRUGA 1.0.2I.1.1.2.3.3 UNIDAD DE NEUROCIRUGIA FUNCIONAL, ESTEREOTAXIA Y RADIOCIRUGA 1.0.2I.1.1.2.3.3.1 INVESTIGACIN 1.0.2I.1.1.2.3.3.2 NEUROFISIOLOGA QUIRRGICA 1.0.2I.1.1.2.3.4 UNIDAD DE NEUROCIRUGA PEDITRICA 1.0.2I.1.1.2.3.4.1 SECCIN INFANTIL 1.0.2I.1.1.2.3.4.2 SECCIN DE ADOLESCENTES 1.0.2I.1.1.2.3.5 CONSULTA EXTERNA 1.0.2I.1.1.2.3.6 TERAPIA INTENSIVA NEUROLGICA 1.0.2I.1.1.2.3.0.1 JEFATURA DE ENFERMERA 1.0.2I.1.1.2.3.0.1.1 SUBJEFATURA DE ENFERMERA 1.0.2I.1.1.2.3.0.1.2 SUBJEFATURA DE UNIDAD O TURNO 1.0.2I.1.1.2.3.0.1.3 PERSONAL DE ENFERMERA 1.0.2I.1.1.2.3.0.2 DELEGACIN ADMINISTRATIVA 1.0.2I.1.1.2.3.0.2.1 PERSONAL ADMINISTRATIVO 1.0.2I.1.1.2.3.0.2.2 INTENDENCIA 1.0.2I.1.1.2.3.0.3 TRABAJO SOCIAL

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VIII.- ORGANOGRAMA
JEFATURA DE SERVICIO

UNIDAD DE NEUROLOGA

UNIDAD DE NEUROCIRUGA ADULTOS

UNIDAD DE NEUROCIRUGA FUNCIONAL ESTEREOTAXIA RADIOCIRUGA

UNIDAD DE NEUROCIRUGA PEDIATRICA

CONSULTA EXTERNA

TERAPIA INTENSIVA NEUROLGICA

NEUROFISIOLOGA CLNICA

QUIRFANOS DE NEUROCIRUGA

INVESTIGACIN

SECCIN INFANTIL

JEFATURA DE ENFERMERA

DELEGACIN ADMINIS TRATIVA

TRABAJO SOCIAL

NEUROPSICOLOGA

NEUROFISIOLOGA QUIRRGICA

SECCIN ADOLECENTES

SUBJEFATURA DE ENFERMERA

PERSONAL ADMINISTRATIVO

SUBJEFATURA DE UNIDAD O TURNO

INTENDENCIA

PERSONAL DE ENFERMERA

AUTORIZ

AUTORIZ

_________________________________ DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO DIRECTOR GENERAL ADJUNTO MDICO.

________________________ DR. NICOLS SASTR ORTIZ DIRECTOR QUIRRGICO.

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IX.- DESCRIPCIN DE FUNCIONES 1.0.2I.1.1.2.3 JEFATURA DE SERVICIO

OBJETIVO Coordinar y supervisar el funcionamiento de las reas del Servicio para un mejor desempeo en las funciones mdicas, de investigacin y enseanza, a fin de brindar la mejor atencin al paciente, con calidad y calidez.

FUNCIONES Organizar, supervisar y evaluar con criterios de eficiencia y eficacia el cumplimiento de las metas establecidas por el Servicio. Organizar, controlar y en su caso, resolver coordinadamente con las reas correspondientes, las necesidades de personal, de recursos materiales, de desarrollo y de capacitacin del personal y su investigacin. Coordinar y participar directamente en la capacitacin y actualizacin tcnica permanente del personal mdico y paramdico, acorde con la frecuencia y prioridad de los problemas que atiende. Supervisar sistemticamente al personal mdico a su cargo la permanencia en el Servicio, la oportunidad y calidad de los servicios que se proporcionan a los pacientes. Supervisar y evaluar la calidad, oportunidad y veracidad de la informacin de las actividades programadas y acordar con su Subdirector de rea las posibles soluciones a las desviaciones encontradas. Cumplir con todas las actividades establecidas y las que se les demanden segn programas prioritarios. Organizar los grupos de trabajo y clnicas de 2do y 3er nivel para la atencin integral de los enfermos con patologas especficas de inters para la Institucin. Llevar el control tcnico y administrativo de su Servicio.

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1.0.2I.1.1.2.3.1 UNIDAD DE NEUROLOGA

OBJETIVO Planear, organizar y evaluar las funciones establecidas en la Unidad de Neurologa en coordinacin con las reas involucradas para brindar un mejor servicio.

FUNCIONES Organizar, coordinar y evaluar las polticas, programas y estructura de administracin del personal. Coordinar, elaborar y mantener actualizado el diagnstico situacional de salud del rea de influencia de la Unidad Mdica. Identificar las necesidades de la Unidad y participar en la capacitacin del personal Mdico, Tcnico y Administrativo. Establecer la coordinacin intersectorial previo acuerdo con el Jefe del Servicio. Coordinar y evaluar la aplicacin y observancia de la Normas establecidas para los Servicios del 1er. nivel de atencin. Notificar e informar sobre las situaciones que ameriten acciones prioritarias de control sanitario. Supervisar el cumplimiento veraz y oportuno al Sistema Nacional de Informacin. Acordar peridicamente con el Jefe del Servicio sobre los problemas y las posibles soluciones de los asuntos del rea a su cargo. Realizar todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que se le demanden segn programas prioritarios.

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1.0.2I.1.1.2.3.1.1 NEUROFISIOLOGA CLNICA

OBJETIVO Asistir al personal Mdico a establecer el diagnstico de las diferentes patologas neurolgicas a travs de estudios Neurofisiolgicos.

FUNCIONES Supervisar la ejecucin tcnica de los estudios Neurofisiolgicos solicitados. Interpretar y dictar los reportes de los resultados de esos estudios para informar al Mdico solicitante de los resultados. Organizar y mejorar los formatos de solicitud, las citas de los pacientes, los archivos de los resultados y la atencin del paciente por parte del personal a su cargo. Capacitar a personal Mdico y Tcnico en formacin en las especialidades de neurologa, Neurociruga y Tcnico en Neurofisiologa. Procesar los resultados de los estudios dentro de protocolos de investigacin y reportar los resultados. Asistir al personal de Neurociruga en la localizacin de funciones cerebrales a travs de estudios neurofisiolgicos trans-operatorios.

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1.0.2I.1.1.2.3.1.2 NEUROPSICOLOGA
OBJETIVO Evaluar las condiciones Neuropsicolgicas de los pacientes Neurolgicos y Neuroquirrgicos y ayudar en el tratamiento de las alteraciones encontradas.

FUNCIONES Aplicar las pruebas neurolgicas en los pacientes a solicitud de los Mdicos encargados del caso. Evaluar los resultados de esos estudios y elaborar un reporte escrito que incluya el diagnstico obtenido a travs del estudio y las recomendaciones de tratamiento. Participar en el tratamiento de los pacientes que tengan alteraciones neurofisiolgicas. Mantener el seguimiento de esos pacientes durante y despus del tratamiento. Capacitar a psiclogos en formacin en el estudio de trastornos neuropsicolgicos.

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1.0.2I.1.1.2.3.2 UNIDAD DE NEUROCIRUGA ADULTOS

OBJETIVO Organizar y supervisar el trabajo del personal Mdico asignado a la Unidad de neurologa adultos.

FUNCIONES Paso de visita a los pacientes a su cargo para evaluar la condicin clnica, ajustar el tratamiento mdico y la necesidad de estudios diagnsticos. Supervisar los expedientes clnicos de los pacientes a su cargo en su contenido para adecuacin a la normatividad respectiva de la Institucin. Asegurarse de que los expedientes se encuentren al da y que las notas mdicas reflejen la condicin de los pacientes. Organizar la presentacin de los casos a su cargo para la programacin quirrgica semanal. Supervisar el ingreso y egreso de los pacientes a su cargo. Asistir a los Mdicos de la Unidad correspondiente con las decisiones de estudio y tratamiento de sus pacientes. Contabilizar y reportar el resultado de las intervenciones quirrgicas llevadas a cabo por el personal a su cargo. Participar en la enseanza de los Residentes Enfermeras Neuroquirrgicas. de la especialidad de Neurociruga, as como de

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1.0.2I.1.1.2.3.2.1 QUIRFANOS DE NEUROCIRUGA

OBJETIVO Coordinar las acciones del personal Mdico, de Enfermera, Tcnicos y de intendencia dentro del rea de quirfanos y central de equipos.

FUNCIONES Elaborar un programa quirrgico semanal para informar a Neurocirujanos, Anestesilogos, Enfermeras quirrgicas y Subdireccin Quirrgica. Supervisar las condiciones de esterilizacin, acceso al quirfano, equipamiento e instrumental cumplan con la normatividad de la Institucin para quirfanos. Supervisar que los pacientes que ingresan al quirfano hayan sido evaluados adecuadamente en sus condiciones preanestsicas y se cumpla la programacin quirrgica en tiempo y forma. Decidir si es necesario modificar la programacin quirrgica en base a la urgencia de tratamiento que se presente en nuevos casos previa consulta con los Mdicos encargados de los casos que tuvieran que diferirse. Asistir al personal de enfermera en la solicitud de adquisiciones de instrumental para el quirfano.

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1.0.2I.1.1.2.3.3 UNIDAD DE NEUROCIRUGA FUNCIONAL, ESTEREOTAXIA Y RADIOCIRUGA.

OBJETIVO Supervisar y coordinar el tratamiento de los pacientes asignados a la Unidad de Neurologa Funcional, Estereotaxia y Radiociruga.

FUNCIONES Autorizar el ingreso al paciente para estudio o tratamiento quirrgico de epilepsia, movimientos involuntarios, dolor, psicociruga, radiociruga y espasticidad. Organizar y supervisar el estudio de los pacientes hospitalizados con esas patologas, sus indicaciones y su estado fsico a travs de visitas diarias en compaa del personal de la UNFER. Programar los procedimientos quirrgicos semanales de procedimientos correspondientes a esa unidad, llevar a cabo o supervisar dichos procedimientos. Autorizar el egreso de los pacientes ya tratados y organizar con los mdicos de la Unidad el programa de seguimiento de los mismos. Revisar peridicamente los resultados de los tratamientos mdicos y quirrgicos de acuerdo a los protocolos de estudio diseados para cada tipo de tratamiento. Organizar el trabajo conjunto con el rea de electrofisiolola quirrgica para el estudio pre-trans y post operatoria de los pacientes Asesorar el entrenamiento de Residentes de Neurociruga y alumnos de maestras y doctorados en la subespecialidad de Neurociruga Funcional, estereotaxia y radiociruga.

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1.0.2I.1.1.2.3.3.1 INVESTIGACIN
OBJETIVO Protocolizar el estudio de las diferentes patologas con el objeto de obtener una informacin confiable de los resultados del estudio y tratamiento de las diferentes patologas neurolgicas que puedan guiar futuras acciones o modificaciones de los mismos.

FUNCIONES Recomendar y supervisar aspectos metodolgicos de los protocolos de estudios elaborados en el servicio. Asegurarse que estos protocolos estn debidamente presentados, registrados y aprobados por la Direccin de Investigacin. Supervisar el correcto desarrollo de los proyectos de investigacin en tiempo y forma. Asesorar los reportes escritos que resulten de estos protocolos en forma de un manuscrito para publicacin. Informar a la Direccin de Investigacin del grado de Avance de los Protocolos, as como de su presentacin en Simposios, Congresos y Publicaciones en revistas mdicas indexadas o en libros de texto o especializados registrados con ISBN.

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1.0.2I.1.1.2.3.3.2 NEUROFISIOLOGA QUIRRGICA

OBJETIVO Asesorar al Neurocirujano sobre las condiciones funcionales del rea que se intervenga quirrgicamente. Tambin ayudar a la localizacin estereotaxia de las diferentes estructuras anatmicas a travs de estudios neurofisiolgicos.

FUNCIONES Mantener actualizados los procedimientos electrofisiolgicos que permitan hacer un mapeo de las estructuras cerebrales. Asistir a las intervenciones quirrgicas que requieren de un mapeo cerebral transoperatorio para la localizacin precisa de las reas cerebrales que representan diferentes funciones. Evaluar a travs de electrodos o mallas sub y epidulares la localizacin de reas cerebrales afectadas por procesos epilpticos y su relacin con reas cerebrales donde se encuentran localizadas funciones motoras, sensoriales de lenguaje, memoria, etc. Seleccionar pacientes candidatos a ciruga de epilepsia a travs de tcnicas electrofisiolgicas como electroencefalografa, potenciales evocados o estimulacin y registro cerebral. Documentar las caractersticas de diferentes crisis convulsivas o movimientos involuntarios a travs de registros video-EEG. Determinar las alteraciones de sueo asociado a la enfermedad de base y su modificacin con los procedimientos de tratamiento.

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1.0.2I.1.1.2.3.4 UNIDAD DE NEUROCIRUGA PEDITRICA

OBJETIVO Supervisar el estudio y tratamiento de los pacientes bajo el cuidado de Neurociruga Peditrica.

FUNCIONES Organizar en forma y tiempo el trabajo de los Mdicos de la Unidad de Neurociruga Peditrica. Supervisar el estudio preoperatorio y la programacin de los pacientes encargados a esa Unidad. Supervisar las cirugas que se lleven a cabo en los pacientes a su cargo. Evaluar los resultados, tratamientos complementarios y seguimiento de los pacientes. Analizar y elaborar reportes escritos de la actividad de la Unidad para informar a la Jefatura del Servicio. Hacer reportes de la actividad de la Unidad en congresos y publicaciones. Asesorar el aprendizaje de los residentes en la subespecialidad de Neurologa peditrica

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1.0.2I.1.1.2.3.4.1 SECCIN INFANTIL

OBJETIVO Supervisar el estudio y tratamiento de pacientes Neuroquirrgicos hospitalizados y seguidos en el Servicio de Pediatra.

FUNCIONES Evaluacin clnica y paraclnica de los pacientes Neuroquirrgicos en edad infantil. Informar las recomendaciones en notas en el expediente clnico de pediatra. Seleccionar casos para neurociruga y programarlos en una reunin colegiada (Pediatra o Neuroquirrgicos). Llevar a cavo las cirugas de los pacientes con el Servicio de Pediatra. Cuidados postoperatorios y egreso de los pacientes. Reporte mensual de Cirugas a la Jefatura del Servicio de Neurologa y Neurociruga.

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1.0.2I.1.1.2.3.4.2 SECCIN DE ADOLESCENTES

OBJETIVO Organizar la atencin Neuroquirrgica de pacientes adolescentes.

FUNCIONES Evaluacin clnica y paraclnica del diagnstico y condicin de pacientes neuroquirrgicos en la adolescencia. Ingreso, estudio pre quirrgico y post quirrgico de estos pacientes. Tratamiento quirrgico con la sala de operaciones del Servicio de Neurologa y Neurociruga Cuidado post operatorio y egreso de esos pacientes. Dar seguimiento al paciente en la consulta externa.

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1.0.2I.1.1.2.3.5 CONSULTA EXTERNA

OBJETIVO Organizar la atencin de los pacientes que acuden a la consulta externa.

FUNCIONES Llevar a cabo una preconsulta para seleccionar los casos que deben ser atendidos en el Servicio de Neurologa y Neurociruga. Dividir los casos de primera vez entre los mdicos que ese da atiendan la consulta externa. Elaborar en la atencin de pacientes de primera vez. En cada paciente atendido se debern elaborar una historia clnica. Organizar los pacientes para ser vistos en forma subsecuente de acuerdo al mdico que les haya visto por primera vez o que hayan sido referidos para ser vistos por una de las clnicas de la especialidad. Organizar los expedientes en 2 grupos: los expedientes de pacientes que son internados cuyo resguardo se llevar a cabo en el archivo del Servicio y los externos cuyos expedientes permanecern archivados en consulta externa. Manejo y control de los expedientes a travs de un archivista.

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1.0.2I.1.1.2.3.6 TERAPIA INTENSIVA NEUROLGICA

OBJETIVO Brindar atencin mdica de pacientes Neurolgicos en condiciones crticas o en el post operatorio inmediato.

FUNCIONES Atender a los pacientes neurolgicos en estado crtico y egresarlos cuando se considere que su condicin ha mejorado o se ha llegado a un mximo beneficio para el paciente en el rea de terapia intensiva. Coordinar, organizar y supervisar el trabajo del personal de terapia intensiva: Mdicos, Enfermeras, Intendencia y Secretaria. Evaluar con la frecuencia que sea necesaria la condicin de los pacientes en esta rea, asesorndose de estudios de laboratorio y gabinete a juicio del personal mdico de la terapia intensiva. Revisar la respuesta teraputica y ajustarla segn sea necesario. Anotar en el expediente cualquier cambio en la condicin clnica del paciente, el resultado del laboratorio y los cambios de medicamentos que ocurran por turno. Evaluar en forma colegiada la conveniencia de trasladar al paciente a una sala de internamiento. Revisar y protocolizar los manejos teraputicos de los pacientes de terapia intensiva.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.1 JEFATURA DE ENFERMERA

OBJETIVO Administrar el servicio de enfermera y supervisar la atencin directa al paciente para asegurar la calidad del cuidado enfermero.

FUNCIONES Elaborar y actualizar instrumentos tcnicos y administrativos de enfermera. Organizar los recursos humanos, fsicos y materiales asignados para la atencin de enfermera al paciente. Coordinar las actividades del personal de enfermera a su cargo. Establecer coordinacin con el equipo multidisciplinario para la atencin del paciente. Verificar calidad de las intervenciones de enfermera y establecer acciones de mejora en caso necesario. Supervisar que se realice el censo diario de ingresos y egresos de los pacientes a travs de sistema cortex y registrarlos en los formatos establecidos. Elaborar informes de productividad, as como de programas implementados. Realizar evaluaciones del personal de enfermera. Mantener coordinacin con el profesor responsable de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.1.1 SUBJEFATURA DE ENFERMERA

OBJETIVO Apoyar la administracin de servicios con ms de 60 camas y/o constituidos por diferentes reas (hospitalizacin, consulta externa, quirfanos, entre otros), as como la supervisin de la atencin de enfermera que se proporciona al paciente.

FUNCIONES

En coordinacin con la jefe de enfermeras del servicio:

Elaborar y actualizar instrumentos tcnicos y administrativos de enfermera (programas, manuales, programacin de asistencia y de vacaciones anual, entre otros). Organizar los recursos humanos, fsicos y materiales asignados para la atencin de enfermera al paciente. Coordinar las actividades del personal de enfermera a su cargo. Establecer coordinacin con el equipo multidisciplinario para la atencin del paciente. Verificar calidad de las intervenciones de enfermera y establecer acciones de mejora en caso necesario. Supervisar que se realice el censo diario de ingresos y egresos de los pacientes a travs del sistema cortex y registrarlos en los formatos establecidos. Elaborar informes de productividad, as como de programas implementados. Realizar evaluaciones del personal de enfermera. Mantener coordinacin con el profesor responsable de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.1.2 SUBJEFATURA DE UNIDAD O TURNO

OBJETIVO Apoyar la administracin de servicios que por estar constituidos de diferentes reas (hospitalizacin, consulta externa, quirfanos, entre otros) se requiera de la supervisin directa de la atencin de enfermera que se proporciona al paciente en los diferentes turnos laborales: matutino, vespertino, nocturno y jornada acumulada.

FUNCIONES

En coordinacin con la jefe de enfermeras del servicio:

Elaborar y actualizar instrumentos tcnicos y administrativos de enfermera (programas, manuales, programacin de asistencia y de vacaciones anual, entre otros). Organizar los recursos humanos, fsicos y materiales asignados para la atencin de enfermera al paciente. Coordinar las actividades del personal de enfermera a su cargo. Establecer coordinacin con el equipo multidisciplinario para la atencin del paciente. Verificar calidad de las intervenciones de enfermera y establecer acciones de mejora en caso necesario. Supervisar que se realice el censo diario de ingresos y egresos de los pacientes a travs del sistema cortex y registrarlos en los formatos establecidos. Elaborar informes de productividad, as como de programas implementados. Realizar evaluaciones del personal de enfermera. Mantener coordinacin con el profesor responsable de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.1.3 PERSONAL DE ENFERMERA

OBJETIVO Realizar intervenciones de Enfermera generales y especficas, al paciente en las diferentes especialidades mdicas o quirrgicas.

FUNCIONES Proporcionar cuidado integral al paciente. Elaborar registros de enfermera con base en la normatividad existente. Cumplir con las prescripciones teraputicas. Proporcionar educacin para la salud, al paciente y familiares. Acompaar al paciente a diversos estudios, interconsultas o traslado a otro servicio. Participar en el ingreso y egreso del paciente. Colaborar en el proceso de enseanza-aprendizaje de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

PERSONAL DE ENFERMERIA ADSCRITO A LA CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIN (CEYE)

FUNCIONES Entregar el inventario de equipo, material y ropa al personal de enfermera del siguiente turno. Elaborar material de curacin, material de consumo, preparar equipos e instrumental y llevarlos a proceso de esterilizacin. Abastecer de material y equipo a las reas de acuerdo a lo que se solicite. Verificar el buen funcionamiento de los autoclaves y solicitar el mantenimiento preventivo o correctivo del mismo. Colaborar en el proceso de enseanza-aprendizaje de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

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PERSONAL DE ENFERMERA ADSCRITO A CONSULTA EXTERNA.

FUNCIONES Equipar el consultorio y/o el rea con el material y quipo necesario. Dar educacin para la salud a pacientes y familiares. Tomar signos vitales y somatometra al paciente. Colaborar con el mdico en la consulta y en procedimientos especficos. Orientar al paciente sobre los trmites a realizar. Elaborar los registros con base en la normatividad existente. Colaborar en el proceso de enseanza aprendizaje de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

PERSONAL DE ENFERMERA ADSCRITO A QUIROFNO.

FUNCIONES Otorgar cuidado enfermero al paciente en el transoperatorio. Proporcionar el instrumental a los cirujanos conforme a los tiempos quirrgicos. Proveer de material, instrumental y equipo mdico al grupo quirrgico durante la intervencin. Verificar el buen funcionamiento de aparatos biomdicos y mobiliario. Equipar y dotar las salas de acuerdo a la programacin del da. Colaborar con el anestesilogo en el procedimiento para la anestesia. Elaborar registros de enfermera con base en la normatividad existente. Colaborar con el proceso de enseanza aprendizaje de los alumnos de enfermera en prctica clnica.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.2 DELEGACIN ADMINISTRATIVA

OBJETIVO Apoyar en las actividades Tcnico-Administrativas para otorgar una atencin al paciente con calidad y eficiencia.

FUNCIONES Controlar el mobiliario y equipo, localizar e identificar los activos, de la Unidad Mdica resguardo asignado al usuario. Tramitar, controlar, solicitar todos los insumos necesarios referentes a Papelera Impresa, Material de Limpieza y Material de Oficina. Brindar apoyo administrativo y traslado de medicamentos, sueros y ropa. Solicitar y dar seguimiento a todas las requisiciones de compras de la Unidad Mdica. Solicitar el mantenimiento preventivo y correctivo del Equipo Mdico, Mobiliario e Inmueble. Solicitar en tiempo y forma los servicios que proporciona el Departamento de Servicios Generales, tales como; Servicio de Ambulancia, Fotocopiado, Jardinera, Limpieza Subrogada, Nutricin y Recoleccin de R.P.B.I. Solicitar y controlar la papelera impresa requerida por la unidad mdica. Controlar y autorizar las licencias del personal a su cargo; Administrativos, Camilleros, Afanadores, Auxiliares de Mantenimiento. Solicitar las plazas a la Direccin de Recursos Humanos, que por defuncin, jubilacin, cambio de adscripcin, se vea afectada la Unidad Mdica, del personal a su cargo y mantener actualizada la plantilla del personal de la Unidad Mdica. Coadyuvar con el Jefe de Servicio y Enfermera Jefe de Servicio para enviar la estadstica a la Subdireccin de Planeacin para la elaboracin de Manuales de Procedimientos y de Organizacin, relacionados con las reas de su competencia. Solicitar a la Subdireccin de Seguridad y Proteccin Civil los apoyos correspondientes, a fin de resguardar la integridad del personal, pacientes, familiares y bienes de la Unidad Mdica. Colaborar con el Jefe de Servicio, Jefe de Enfermeras y personal a cargo de reas a fin de elaborar al Programa Operativo Anual (POA) en relacin a los rubros de responsabilidad.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.2.1 PERSONAL ADMINISTRATIVO

OBJETIVO Dar apoyo administrativo al Servicio para mejorar la calidad de la atencin al paciente.

FUNCIONES Mantener los recursos materiales en buenas condiciones para el desempeo de las actividades Mantener en buen funcionamiento las unidades, material y equipo que constituye el Servicio. Reportar al Delegado Administrativo las necesidades de su rea, para mantener el buen funcionamiento del Servicio. Mantener la disciplina y orden en el desempeo de las labores administrativas. Colaborar en la captura de correspondencia necesaria del Servicio. Atender en forma oportuna y eficiente a las personas que requieran informacin acerca del Servicio. Realizar y recibir llamadas telefnicas que el servicio requiera.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.2.2 INTENDENCIA
OBJETIVO Colaborar para lograr el buen funcionamiento, mantenimiento y orden del Servicio, en ptimas condiciones de limpieza e higiene.

FUNCIONES Mantener el aseo adecuado del Servicio. Desempear las labores de intendencia inherentes al puesto. Atender en forma oportuna el requerimiento de mantenimiento y aseo del Servicio.

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1.0.2I.1.1.2.3.0.3 TRABAJO SOCIAL

OBJETIVO Programar, promover, coordinar, atender, informar y utilizar instrumentos tcnicos administrativos para cumplir eficientemente con lo normado en reas de Consulta Externa y Hospitalizacin, as como; dar asistencia social utilizando mtodos y tcnicas de Trabajo Social para asegurar la satisfaccin total del usuario. FUNCIONES Elaborar y ejecutar programas de educacin para la salud que impacten en la prevencin y preservacin de la Salud del usuario. Elaborar ficha socioeconmica y evaluar la capacidad de pago del usuario para determinar el nivel de clasificacin. Elaborar estudio mdico social a solicitud del equipo de salud o por iniciativa para tratamiento integral del paciente. Concentrar, registrar y cuantificar mensualmente, el total de clasificaciones socioeconmicas por nivel y servicio, as como actividades peridicas en instrumentos especficos. Participar en la atencin integral del usuario y familiar, aplicando la metodologa de caso o grupo. Dar seguimiento a los casos mdicos legales hasta su conclusin. Implementar acciones para disminuir riesgos de abandono de persona o de tratamiento teraputico y disminuir reingresos hospitalarios. Diagnosticar, planear y dar tratamiento social a los problemas detectados que intervienen en el proceso de salud enfermedad de los pacientes y familiares. Asistir e informar sobre trmites a realizar en caso de defuncin del paciente. Integrar y coordinar grupos informativos con pacientes y familiares. Participar en campaas permanentes de salud. Auxiliar y atender las solicitudes del equipo de salud dentro del mbito de su competencia y estar en coordinacin permanente. Aplicar cdulas y recabar informacin sobre factores que influyen en la calidad de la atencin del paciente.

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Elaborar o seleccionar material didctico para apoyo del programa educativo. Participar en actividades de capacitacin del Departamento de Trabajo Social. Asistir y permanecer en sesiones generales de Trabajo Social y de supervisin individual y con el equipo de salud siempre que se le solicite. Cumplir con las disposiciones legales, reglamentos y manuales de procedimientos del Departamento. Registrar e integrar con oportunidad al expediente clnico, toda accin realizada utilizando instrumentos correspondientes. Gestionar y tramitar intra y extrainstitucionalmente ayudas diversas para pacientes, utilizando instrumentos y procedimientos correspondientes.

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X. GLOSARIO DE TRMINOS
ELECTROMIOGRAFA: Registro de la conduccin elctrica de un nervio, as como de la activacin de la placa neuromuscular y de la actividad espontnea o evocada del msculo. Tambin registra reflejos sensoriomotores espinales. Es til en el estudio de los padecimientos medulares, radiculares, neuropatas y miopatas. ESPASTICIDAD: Estado de tono excesivo de los msculos esquelticos o aumento del tono normal del msculo o aumento en la resistencia del msculo al estiramiento pasivo. ESTEREOTAXIA: Ubicacin de una estructura o lesin en un espacio tridemensional ya sea craneal o extracraneal, a travs de imgenes y de estudios neurofisiolgicos. EPILEPSIA: Trastorno pasajero paroxstico de la funcin cerebral que puede manifestarse como ataque episdico o prdida de la conciencia, fenmenos motores anormales, perturbaciones psquicas, sensoriales y perturbacin del sistema nervioso autnomo; puede ser gentica o adquirida. NEUROLOGA: Rama de la ciencia mdica que se ocupa del sistema nervioso y sus enfermedades, especialidad que trata del diagnstico, tecnologa y tratamiento de las alteraciones del sistema nervioso central, perifrico y autnomo; es la aplicacin de la neuroanatoma y la neurofisiologa a una historia clnica minuciosa e inteligente y a un examen fsico competente. NEUROCIRUGA: Ciruga del sistema nervioso funcional; es la ciruga para: A) Restablecer la conductividad normal en las fibras nerviosas defectuosas. B) Mejorar el riego sanguneo en el tejido nervioso. C) Aliviar quirrgicamente las enfermedades mentales. NEUROCIRUGA PEDITRICA SECCIN INFANTIL: Nios menores de 7 aos son atendidos en el Servicio de Pediatra por neurocirujanos del Servicio de Neurologa y Neurociruga. NEUROFISIOLOGA CLNICA: Tcnicas de diagnstico en pacientes neurolgicos principalmente de tipo elctrico como electoencefalograma, electromiograma, potenciales evocados visuales auditivos o somatosensoriales, estimulacin magntica trascraneana, etc. NEUROFISIOLOGA QUIRRGICA: Tcnicas neurofisiolgicas que asesoran al neurocirujano sobre la localizacin topogrfica de funciones registradas con sensores implantados en el organismo (electrodos) a travs de tcnicas quirrgicas. POTENCIALES EVOCADOS: Registro de actividad elctrica de la corteza cerebral o reas subcorticales provocada por estmulos externos: tctiles, dolorosos, de movimientos, visuales, auditivos, etc. y que estudia la integridad de una va sensorial.

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PSICOCIRUGA: Tratamiento quirrgico de los sntomas mentales y psquicos de la paranoia agresiva en el lbulo frontal del cerebro (leucotoma). RADIOCIRUGA: Radiociruga o tcnica de Leskell; conjunto de tcnicas para destruir lesiones tumorales y malformaciones arterio venosas en el sistema nervioso central utilizando radiaciones gamma, localizadas por un marco de referencia preciso o esteroaxia. TERAPIA INTENSIVA: rea de atencin a pacientes en condicin crtica o en postoperatorio inmediato. UNIDAD DE NEUROCIRUGA FUNCIONAL, ESTEREOTAXIA Y RADIOCIRUGA (UNFER): conjunto de tcnicas quirrgicas que usan mtodos de localizacin tridimensional dentro del crneo a base de imgenes adquiridas en pacientes a quienes se les colocan un halo o marco de referencia (estereotaxia); la radiociruga concentra por mtodos estereotxicos radiaciones para destruir lesiones tumorales o malformaciones arteriovenosas sin utilizar incisiones; la neurociruga funcional usa adems otros mtodos como estimulacin elctrica y qumica para controlar enfermedades neurolgicas crnicas. VIDEO ELECTROENCEFALOGRAMA: Mtodo de registro de la actividad electroencefalogrfica acoplada a un video de la actividad del paciente que es particularmente til en casos de crisis convulsivas.

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VISTO BUENO: DR. FRANCISCO J. HIGUERA RAMREZ DIRECTOR GENERAL AUTORIZ: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO DIRECTOR GENERAL ADJUNTO MDICO REVIS: DR. NICOLS SASTR ORTZ DIRECTOR QUIRRGICO VALID Y REGISTR: LIC. EDUARDO S. ROSAS MUNGUIA ________________________ DIRECTOR DE PLANEACIN Y DESARROLLO DE SISTEMAS ADMINISTRATIVOS. LIC. HILIRIA BASURTO CASARRUBIAS COORDINADORA DE ORGANIZACIN, PROCEDIMIENTOS Y SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA. ELABOR: DR. JOS DE JESS GUTIRREZ CABRERA JEFE DEL SERVICIO DE NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________

LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES SUBDIRECTORA DE ENFERMERA

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LIC. MA. GUADALUPE MACAS TORRES JEFA DEL DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL

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MAYO 2008