Anatomia

Importncia da Anatomia Bsica para todo e qualquer curso de sade No d pra separar: FUNO x FORMA - Anatomia faz link entre funo e forma - Se existe problema na forma, sua funo pode ser prejudicada Facilita a identificao dos pontos e dos meridianos RISCO DE LESO

Obs.: Em nosso estudo ser dado nfase aos sistemas esqueltico e muscular

Sistemas Anatomia significa: -> Ana - em partes -> tomein - cortar ANATOMIA = CORTAR EM PARTES Sistemas: Tegumentar Urinrio Genital masculino Sensorial Muscular Circulatrio Digestivo Genital feminino Endcrino Esqueltico Nervoso Respiratrio

Variao Anatmica: Variao Anatmica a diferena morfolgica (=na forma) que no traz prejuzo funcional. Ela pode ser interna ou externa. Anomalia x Monstruosidade: Anomalia: variao morfolgica que traz prejuzo, mas compatvel com a vida. P. ex.: Sndrome de Down. Monstruosidade: variao morfolgica incompatvel com a vida. P. Ex.: hidrocefalia.

-1-

 Variao Anatmica: Variao anatmica pode se dar por vrios fatores: Evoluo Idade Pode se dar nas fase intra-uterina ou extra-uterina Gnero o carter de masculinidade ou feminilidade Etnia a denominao conferida a cada grupamento humano que possui caracteres fsicos comuns, externa e internamente, pelos quais se distingue dos demais.

BIOTIPO a resultante da soma dos caracteres herdados e dos caracteres adquiridos por influncia do meio e da sua interao. Bitipo pode ser: Longilneo - Indivduo magro, em geral altos, com pescoo longo, trax muito achatado antero-posterior, com membros longos em relao altura do tronco. Brevilneo - Indivduo atarracado, em geral baixos, com pescoo curto, trax de grande dimetro antero-posterior, membros curtos em relao altura do tronco. Mediolneo - Indivduos que apresentam caractersticas intermedirias entre os dois tipos anteriores.

Nomenclatura Anatmica Nomenclatura utilizada na Itlia, na Frana, na Inglaterra e na Alemanha a. = artria fasc. = fascculo lig. = ligamento v. = veia n. = nervo r. = ramo (nervoso) m. = msculo M = Membro MSD = Membro Superior Direito MMSS = Membros Superiores aa. = artrias gg. = glndula ligg = ligamentos vv. = veias nn. = nervos rr. = ramos (nervosos) mm. = msculos MM = Membros MSE = Membro Superior Esquerdo MMII = Membros Inferiores

Diviso do corpo humano Cabea Pescoo Tronco Membros

-2-

 Planos de Delimitao Posio Anatmica

Uniformizar todas as descries anatmicas em relao a uma posio constante (padro), evitando descries diferenciadas; Indivduo em posio ereta (em p, ortstica ou bpede); Face voltada para a frente; Olhar dirigido par ao horizonte (fixo); Membros superiores estendidos ao lado do tronco e com as palmas voltadas para a frente; e Membros inferiores unidos com as pontas dos ps dirigidas para a frente.

Planos:
Ventral (tangencia o corpo pela frente), dorsal (tangencia o corpo pelas costas) e frontal (estes trs eixos so paralelos ao coronal) Sagital mediano e sagital (paralelos entre si): sagital mediano (divide o corpo em duas metades iguais lados direito e esquerdo) e sagital (divide o corpo em lados direito e esquerdo metades diferentes) Transversal (divide o corpo em partes superior e inferior), cranial (ou superior ou ceflico passa tangenciando a cabea) e podlico (ou inferior ou caudal passa tangenciando os ps)

Planos de Seco
Plano Mediano: divide o corpo humano em metades direita e esquerda (metades iguais) Planos Sagitais: dividem o corpo humano em metades direita e esquerda (metades diferentes) paralelos ao plano mediano Planos Frontais: paralelos aos planos ventral (ou anterior) e dorsal (ou posterior) Planos Transversais: paralelos aos planos cranial (ou superior) e podlico (ou inferior)

-3-

Eixos : So sempre perpendiculares ao plano onde ocorre o movimento. So eles: - SAGITAL (ou Antero-posterior): une o centro do plano ventral ao centro do plano dorsal corta o plano frontal (ou coronal); - LONGITUDINAL (ou crnio-caudal ou cfalo-podlico): une o centro do plano cranial ao centro do plano podlico corta o plano transversal; - TRANSVERSAL (ou ltero-lateral): une o centro do plano lateral direito ao centro do plano lateral esquerdo corta o plano sagital.

Sistema Esqueltico
Conceitos Osteologia - estudo dos ossos Esqueleto - conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouo do corpo e desempenhar vrias funes Funes

Proteo Sustentao Conformao Armazenamento de ons Ca e P Sistema de alavancas Produo de clulas do sangue

Tipos de Esqueleto Desarticulado Articulado - natural (unio entre os ossos feita pelos prprios ligamentos e cartilagens dessecadas) - artificial (ligao dos ossos por meio de peas metlicas) - misto (usam os dois processos de interligao) o Base de sustentao externa: exoesqueleto o Base de sustentao interna: endoesqueleto Nos peixes, nos tatus, nos quelnios, nos crocodilos, podemos verificar a presena de um endoesqueleto j bem desenvolvido, embora esteja ainda conservado, como resto da condio primitiva, um exoesqueleto com graus de desenvolvimento muito variveis Ao homem restou apenas o endoesqueleto, podendo-se olhar a estratificao da epiderme e a corneificao de sua camada mais externa como a lembrana da condio primitiva

-4-

Diviso O esqueleto pode ser dividido em duas grandes pores: Axial - poro mediana, formando o eixo do corpo, e composta pelos ossos da cabea, pescoo e tronco (trax e abdome) Apendicular - poro apensa axial, forma os membros

Nmero de Ossos: 206 O nmero de ossos varia com: Fatores etrios (do nascimento senilidade, h uma diminuio no nmero de ossos) Fatores individuais (em alguns indivduos, pode haver persistncia da diviso do osso frontal no adulto e ossos extranumerrios podem ocorrer, determinando variao no nmero de ossos) Critrio de contagem (os anatomistas utilizam s vezes critrios muito pessoais para fazer a contagem do nmero de ossos do esqueleto e isto explica a divergncia de resultados qualdo os comparamos)

Classificao dos Ossos (quanto forma do osso) Osso longo: comprimento consideravelmente maior que a largura e espessura (fmur, mero, rdio, ulna, tbia, fbula, falanges) Osso lamiar (planos): comprimento e largura equivalentes, predominando sobre a espessura (ossos do crnio, como o parietal, frontal, occipital e outros como a escpula e o osso do quadril) Osso curto: equivalencia das trs dimenses (ossos do carpo e do tarso) Osso irregular: morfologia complexa que no encontra correspondncia em formas geomtricas conhecidas (crtebras e o osso temporal) Osso pneumtico: apresenta uma ou mais cavidades, de volume varivel, revestidas de mucosa e contendo ar. Estas cavidades recebem o nome de SINUS ou SEIO. Ossos ossos pneumticos esto situados no crnio: frontal, maxilar, temporal, etmide e esfenide. Ossos Sesamides: desenvolvem-se na substncia de certos tendes ou da cpsula fibrosa que envolve certas articulaes. Ex.: Patela.

Tipos de substncia ssea Compacta: as lamnulas do tecido sseo encontram-se fortemente unidas uma s outras pelas suas faces, sem que haja espao livre interposto -> mais denso e rijo. Esponjosa: lamnulas sseas mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma a deixar entre si espaos ou lacunas que se comunicam umas com as outras

-5-

Superfcie ssea Depresses: Podem ser articulares ou no, e entre elas citam-se as fossas, fossetas, impresses, sulcos, recessos, etc. Salincias: servem para articular os ossos entre si ou para a fixao de msculos, ligamentos, cartilagens, etc (p. ex.: cabeas, cndilos, cristas, eminncias, tubrculos, tuberosidades, processos, linhas, espinhas, trcleas, etc.) Aberturas: em geral, destinadas passagem de nervos ou vasos (P. ex.: forames, meatos, stios, poros, etc)

Peristeo Delicada membrana conjuntiva que reveste o osso. Tem vasos e nervos. Esta membrana apresenta dois folhetos: - Um Superficial - Um Profundo (em contato direto com a superfcie ssea)

A camada mais profunda chamada OSTEOGNICA pelo fato de as clulas se transformarem em clulas sseas, que so incorporadas superfcie do osso, promovendo assim o seu espessamento Obs.: Osso no di. Quem di o peristeo. Obs.: Edema sseo lquido nos ossos. Inflamao no peristeo: periostite.

Nutrio

Os ossos, seja devido sua funo HEMOPOITICA, seja pelo fato de se apresentarem com um desenvolvimento lento e contnuo, so altamente vascularizados. As artrias do peristeo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula ssea. Por esta razo, desprovido do seu peristeo, o osso deixa de ser nutrido e morre.

-6-

Sistema Muscular
Msculos: Estruturas individualizadas Cruzam uma ou mais articulaes So capazes de transmitir movimentos Contrao

atravs de fibras musculares Controlado atravs do sistema nervoso Capazes de transformar energia qumica em energia mecnica Colorao vermelha - grande quantidade de sangue Representa 40 - 50% do peso total do corpo

Funo dos Msculos: Produo de movimentos corporais Estabilizao das posies corporais Regulao do volume dos rgos Movimento de substncias dentro do corpo Produo de calor

Produo de movimentos corporais Movimentos globais do corpo Andar Correr Reao de proteo etc

Estabilizao das posies corporais Estabilizao articular Manuteno das posies corporais - ficar de p - sentar

Regulao do volume dos rgos Controle dos msculos lisos - esfncteres - corao - nus - etc

-7-

 Movimento de substncias dentro do corpo Contrao dos msculos lisos - corao - vasos sanguneos - mover alimentos - urina - gametas - linfa

Produo de calor Quando os msculos se contraem produzido calor Parte desse calor utilizado na manuteno da temperatura corporal

Grupos Musculares Cabea Pescoo Trax Abdome Regio posterior do tronco Membros superiores Membros inferiores rgos dos sentidos Perneo Superficiais ou cutneos

Classificao dos msculos Superficiais ou cutneos - logo abaixo da pele - no mnimo uma de suas inseres na parte profunda da derme - localizados na cabea (face ou crnio), pescoo e na mo (regio hipotenar) Profundos - no apresentam inseres na camada profunda da derme - insero em ossos - localizados abaixo da fscia superficial Classificao dos msculos quanto forma Longo - Localizados principalmente nos membros - Os mais superficiais so mais longos - Podem passar de duas articulaes Curtos - Articulaes com menos amplitude - Possuem fora - Geralmente para movimentos finos Largos - Caracterizam-se por serem laminares - Paredes de grandes cavidades
-8-

 Classificao dos msculos quanto ao tipo de fibra Reto - paralelo linha mdia: reto abdominal Transverso - perpendicular linha mdia: transverso abdominal Oblquo - diagonal linha mdia: oblquo externo Classificao dos msculos quanto funo Agonista - Msculo principal que ativa um movimento - Contrao ativa para produzir um movimento Obs.: Na flexo de cotovelo, o agonista o bceps braquial Antagonista - Msculo que se ope ao do agonista - Quando o agonista se contrai o antagonista relaxa progressivamente - Proteo contra leso: antagonista se contrai para frear o movimento Obs.: o antagonista da flexo de cotovelo o trceps braquial Sinergista - Participa da estabilizao da articulao e ajudam os agonistas na contrao Fixadores - Estabilizam a articulao na origem dos agonistas Classificao dos msculos quanto nomenclatura Derivado de vrios fatores, dentre eles o fisiolgico e o topogrfico - Ao: extensor do hlux - Ao associada forma: pronador redondo - Ao associada localizao: flexor profundo dos dedos - Forma: deltide - Localizao: tibial anterior - Nmero de origem: trceps braquial Tipos de Msculo Estriado esqueltico - Contrao voluntria - Possuem faixas alternadas claras e escuras estrias - vistas no microscpio ptico Lisos - Ao involuntria - Controlado pelo sistema nervoso autnomo Ex: vasos sanguneos, orgos da regio abdominal e plvica Estriado cardaco - Estriado, mas involuntrio Ex.: Msculo do corao Componentes anatmicos Ventre muscular - Poro contrtil do msculo Tendo - Tecido conjuntivo, rico em colgeno e fixam os msculos
-9-

Aponeurose - Tecido conjuntivo, envolve grupos musculares Bainhas tendneas - Estrutura em forma de pontes para conter os tendes Bolsas sinoviais - Bolsas de membranas serosas para deslizamento muscular Tipos de Contrao Concntrica - Msculo encurta tracionando outra estrutura Excntrica - Quando aumenta o tamanho total de um msculo durante uma contrao Isomtrica - Quando um msculo se contrai mas no muda seu comprimento Tecido Conjuntivo Fscia superficial - Separa os msculos da pele Fscia profunda - Faixa larga de tecido conjuntivo fibroso. Circunda os msculos e orgos Epimsio - Camada mais externa de tecido conjuntivo. Circunda todo o msculo Perimsio - Circunda grupos de 10 -100 fibras musculares individuais Endomsio - Penetra no interior de cada fascculo e separa as fibras musculares

- 10 -

Esqueleto Humano

CRNIO
Repousa no topo da coluna vertebral, e composto de dois conjuntos de ossos: os ossos cranianos e os ossos faciais. Os oito ossos do crnio encerram e protegem o encfalo. Eles so: osso frontal, ossos parietais, ossos temporais, osso occipital, osso esfenide e o osso etmide. Existem 14 ossos faciais: Ossos nasais, os da maxila, os ossos zigomticos, a mandbula, ossos lacrimais, ossos palatinos, as conchas nasais inferiores e o vmer.

A saber:
- Esfenide - Osso frontal + Msculo frontal (msculo laminar e superficial puxar e soltar para relaxar musculatura) - Osso temporal + Msculo temporal (que fica acima da orelha) - Osso occipital (tem vrias salincias (+) Msculo Occipital - Obs.: para dor de cabea, soltar musculatura massageando com 3 dedos: indicador, mdio e anelar) - Osso Parietal - Osso nasal (mais cartilagem) - Zigomtico - Arco do Zigomtico - Maxilar - Mandbula - Processo Mastide (fica logo atrs da orelha, antes do VB20) - O ngulo abaixo da mandbula fica na altura da 3 vrtebra cervical (C3) - Processo transverso da 2 coluna cervical (entre Atlas e Axis) fica na altura do lbulo da orelha (brinco) - Ao lado do pescoo, h o msculo esternocleidomastide, que sai do processo mastide e vai at a clavcula (palpar o ponto de insero prximo ao processo mastide todo mundo diferente, verificar a densidade e se tenso, grosso ou fino)

- 11 -

- 12 -

- 13 -

- 14 -

- 15 -

12 pares de costelas: 7 verdadeiras (ligadas diretamente ao esterno) 3 falsas (se ligam indiretamente ao esterno as trs se juntam e terminam em uma costela verdadeira) 2 flutuantes (no se ligam ao esterno) No esterno, observar: manbrio, corpo do esterno e processo xifide. E tambm: Frcula esternal e Extremidade esternal

Ver: peitoral maior (se insere no tubrculo maior), peitoral menor (sai das costelas e vai para processo coracide), reto abdominal, oblquos, transverso ( muito profundo - no palpa). - 16 -

Ver: trapzio (palpa) trapzio deltide, rombide superior e inferior (no palpa), grande dorsal (palpa), redondo maior (palpa) e menor, infra e supra-espinhoso. - Infra-espinhoso abaixo da espinha da escpula - Supra-espinhoso acima da espinha da escpula - acima da grande dorsal ficam o redondo maior e menor (no palpa por causa do trapzio) - 17 -

Nas vrtebras cervicais, observar: - So 7 as vrtebras cervicais: 2 bem diferentes: Atlas (C1) e Axis (C2) 5 bem parecidas: de C3 a C7 (vrtebras tipo) - Em C4, observar forame vertebral, o forame do processo transverso (por onde passa a artria vrtebra) e o processo espinhoso bfido.

Nas vrtebras torcicas, observar: - So 12 as vrtebras torcicas - A saber: facetas costais, forame vertebral, processo espinhoso, processo transverso

- 18 -

Nas vrtebras lombares, observar: - So 5 as vrtebras lombares - A saber: forame vertebral, processo espinhoso - Se dividem em duas parte: anterior (corpo) e posterior (arco)

- 19 -

Sacro e Cccix: Observar: - Vrtebras do sacro no se mexem - A saber sacro: Forames sacrais - Vrtebras do Cccix no se mexem so fundidas - A saber cccix: Processo transvero do cccix e Corno coccgeo - 20 -

Escpula: - Bordo Superior - Bordo Medial - Acrmio - Msculo Grande Dorsal

Bordo Lateral Msculo deltide Clavcula ngulo Superior, Mdio e

- Processo coracide da escpula - Msculo esternocleidomastide - Msculo Trapzio Inferior da Escpula

- 21 -

Escpula: - Bordo Superior - Bordo Medial - Acrmio - Msculo Grande Dorsal

- Bordo Lateral

- Processo coracide da escpula - Msculo - Msculo deltide esternocleidomastide - Clavcula - Msculo Trapzio - ngulo Superior, Mdio e Inferior da Escpula - Espinha de escpula

- Msculos Redondo maior e menor - Msculos Rombide maior e menor - Msculos infra e supra espinhais

- 22 -

Ossos do Ombro

- 23 -

Ligamentos do Ombro

- 24 -

Msculos Supra e Infra-Espinhal

- 25 -

Brao:

Brao: - Msculo Bceps - Cabea do mero

- Msculo Trceps - Acrmio

- mero (corpo, tubrculos maior e menor, Epicndilo medial e lateral e cndilo) - Processo coracide

- 26 -

Msculos Bceps Braquial

- 27 -

Msculo Deltide

Msculo Trceps

- 28 -

Plexo Braquial: - tem localizao lateral coluna cervical e situa-se entre os msculos escalenos anterior e mdio, posterios e lateralmente ao msculo esternocleidomastideo. - fica entre o msculo coraco-braquial e o bceps. - fica embaixo da clavcula e acima da costela (entre pina costo-clavicular)

- 29 -

Antebrao:
A saber: - Na ulna, tem o olecrano. - Na ulna, ver corpo, cabea, colo e processo estilide da ulna. - No rdio, ver processo estilide, cabea e colo. - A cabea da ulna distal. - A cabea do rdio proximal. - Saindo do epicndilo medial, tem os msculos extensores e flexores que vo para os ossos do carpo. - Ver flexor ulnar do carpo e flexor radial do carpo (sai tudo do epicndilo lateral) - Ver msculo extensor radial longo e msculo extensor radial curto - Ver extensor ulnar do carpo - Ver extensor comum dos dedos (vo para todos, exceto o polegar) - Ver extensor prprio do ndex e do mnimo -Ver extensor curto e extensor longo do polegar - Ver abdutor curto e longo

- 30 -

- 31 -

- 32 -

Quadril:

No quadril (Ilaco + squio + pbis): - Crista ilaca ntero-superior e pstero-superior, squio, pbis e ilaco, forame obturado - squio -> espinha isquitico - Acetculo (fossa) onde encaixa o fmur (3 ossos)
- 33 -

Membros Inferiores:
Membro inferior dividido entre coxa e perna. - No fmur: ver cabea do fmur, colo, trocanter maior e menor, epicndilo lateral e medial, cndilo lateral e medial - Coxa (vista anterior): identificar msculos (vasto medial, vasto lateral, vasto intermdio, grcil, sartrio e reto femural) - quadrceps - Coxa (vista lateral): msculos (tensor da fscia lata, vasto lateral, glteo mximo) - Coxa (vista posterior): Msculos (glteo mximo, bceps femural lateral, semimembranoso e semi-tendinoso) - Coxa (vista medial): adutores. - Sartrio sai da espinha ilaca superior e vai para a parte anterior e medial do cndilo da tbia. - Quadril e coxa: Msculos (Glteos mximo, mdio e mnimo). Glteo mnimo abaixo tem o piriforme e, abaixo, o nervo citico (postero-lateral) prega popltea.

- 34 -

- 35 -

- 36 -

- 37 -

- 38 -

Joelho
Ver ligamento cruzado anterior e posterior e ligamento colateral medial e lateral (fbula) Ver patela (pice e base)

- 39 -

Ver: - Fbula - cabea, colo, corpo e malolo lateral - Tbia Tuberosidade anterior da Tbia, malolo medial e cndilos medial e lateral - msculos: tibial anterior, extensor longo do hlux, extensor dos dedos - 40 -

Ver: msculos Trceps (gastrocnmio, sleo e tendo do calcneo). Tendo de calcneo (ou de Aquiles) forma a panturrilha msculo que est o tempo todo em contrao precisa de repouso. - 41 -

Ver: msculo fibular longo ( passa por baixo do p e vai para cima) e msculo fibular curto.

- 42 -

- 43 -

- 44 -

- 45 -

- 46 -

Neuroanatomia
Conceitos: Sistema Nervoso: um conjunto de rgos responsveis pela coordenao e integrao dos demais sistemas orgnicos, relacionando o organismo com as variaes do meio externo e controlando o funcionamento visceral. Neuroanatomia: a parte da Anatomia que estuda o sistema nervoso. Propriedades fundamentais das clulas: - Irritabilidade - a capacidade que um ser vivo tem de receber estmulos. - Condutibilidade a capacidade de conduzir estmulos - Contratilidade - a capacidade de dar resposta a estmulos Existem duas formas de dar resposta a estmulos: Contrao Muscular Liberao Hormonal

Filognese do Sistema Nervoso ( como ele aparece, desde a mais simples at a mais complexa forma) Ameba (recebe, conduz estmuloes, d respostas com uma s clula tem todas as propriedades, mas essas propriedades no tm especializao). Esponjas - Clulas mais internas: contrao (clulas mais internas so responsveis pela recepo dos estmulos) - Clulas superficiais: irritabilidade e condutibilidade Metazorios: mais complicados - Clulas musculares mais profundas sem contato com o meio externo Celenterados: clulas mais profundas - Formao dos primeiros neurnios Platelmintos e aneldeos - Sistema nervoso tende a se agrupar em SNC - Segmentado: minhoca

Tipos de neurnios Aferente - sensibilidade Eferente - efetor: msculo ou glndula De Associao Obs.: Aferente x Eferente -> Por exemplo: se espeta uma agulha no dedo. Essa informao vai para o Sistema Nervoso Central por uma via aferente (capacidade de irritabilidade). Reao: contratibilidade esta informao volta atravs de uma via eferente (e ocorre a contrao)

- 47 -

 Embriologia Endoderma Mesoderma Ectoderma

- mais externo (em contato com o meio)

Sistema Nervoso Obs.: Espessamento do Ectoderma -> Placa Neural Placa Neural

Sulco Neural

Goteira Neural

Tubo Neural Crista neural: ectoderma no diferenciado isolando o tudo neural

Dilataes do tubo neural - Arquencfalo encfalo primitivo (parte cranial) - Medula primitiva (parte caudal)

- 48 -

Dilataes do tubo neural

Arquencfalo

Medula primitiva

Prosencfalo

Mesencfalo

Rombencfalo

Telencfalo

Diencfalo

Metencfalo

Mielencfalo

Crebro

Mesencfalo

Cerebelo e Ponte

Bulbo

- 49 -

Sistema Nervoso Central

Encfalo

Medula espinhal

Crebro

Cerebelo

Tronco Enceflico

Mesencfalo

Ponte

Bulbo

Sistema Nervoso Perifrico

Nervos

Gnglios

Terminaes nervosas

Espinhais

Cranianos

- 50 -

 Cavidades do Tubo Neural Luz Primitiva Cavidade dilatada do Rombencfalo Cavidade do Diencfalo e parte mediana do Telencfalo Canal Central da Medula IV Ventrculo

III Ventrculo

Diviso Funcional

Sistema Nervoso Somtico

Aferente

Eferente

Sistema Nervoso Visceral

Aferente

Eferente

Simptico

Parassimptico

- 51 -

 Meninges Membrana conjuntiva - Dura-mter - mais externa -> folheto espesso - Aracnide - meio - Pia-mater mais interna -> um s folheto folheto fino
O encfalo e a medula espinhal so envolvidos e protegidos por lminas (ou membranas) de tecido conjuntivo chamadas, em conjunto, meninges. Estas lminas so, de fora para dentro: a dura-mter, a aracnide e a pia-mter. A dura-mter a mais espessa delas e a pia-mter a mais fina. Esta ltima est intimamente aplicada ao encfalo e medula espinhal. Entre as duas, est a aracnide, da qual partem fibras que vo ter pia-mter, constituindo uma rede semelhante a uma teia de aranha. A aracnide separada da dura-mter por um espao capilar denominado espao subdural e da pia-mter pela espao subaracnide, onde circula o lquido crebro-espinhal (ou liquor).

- 52 -

 Dura-Mter Dura-mter: a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. formada por dois folhetos: um externo e um interno. O folheto externo adere intimamente aos ossos do crnio e se comporta como um peristeo destes ossos, mas sem capacidade osteognica (nas fraturas cranianas dificulta a formao de um calo sseo). Em virtude da aderncia da dura-mter aos ossos do crnio, no existe, no crnio, um espao epidural como na medula. No encfalo, a principal artria que irriga a dura-mter a artria menngea mdia, ramo da artria maxilar. A no regenerao um fator positivo ou negativo?

A dura-mter, ao contrrio das outras meninges, ricamente inervada. Como o encfalo no possui terminaes nervosas sensitivas, toda ou qualquer sensibilidade intracraniana se localiza na dura-mter, que responsvel pela maioria das dores de cabea. Pregas da dura-mter: em algumas reas o folheto interno da dura-mter destaca-se do externo para formar pregas que dividem a cavidade craniana em compartimentos que se comunicam amplamente. As principais pregas so: Foice do crebro: um septo vertical mediano em forma de foice que ocupa a fissura longitudinal do crebro, separando os dois hemisfrios. Tenda do cerebelo: projeta-se para diante como um septo transversal entre os lobos occipitais e o cerebelo. A tenda do cerebelo separa a fossa posterior da fossa mdia do crnio, dividindo a cavidade craniana em um compartimento superior, ou supratentorial, e outro inferior, ou infratentorial. A borda anterior livre da tenda do cerebelo, denominada incisura da tenda, ajusta-se ao mesencfalo. Foice do cerebelo: pequeno septo vertical mediano, situado abaixo da tenda do cerebelo entre os dois hemisfrios cerebelares. Diafragma da sela: pequena lmina horizontal que fecha superiormente a sela trcica, deixando apenas um orifcio de passagem para a haste hipofisira.

- 53 -

 Aracnide Aracnide: uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se separa por um espao virtual, o espao subdural, contendo uma pequena quantidade de lquido necessrio lubrificao das superfcies de contato das membranas. A aracnide separa-se da pia-mter pelo espao subaracnideo que contem lquor, havendo grande comunicao entre os espaos subaracnideos do encfalo e da medula. Considera-se tambm como pertencendo aracnide, as delicadas trabculas que atravessam o espao para ligar pia-mter, e que so denominados de trabculas aracnides. Estas trabculas lembram, um aspecto de teias de aranha donde vem o nome aracnide.

- 54 -

 Pia-Mter Pia-mter: a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do encfalo e da medula, cujos relevos e depresses acompanham at o fundo dos sulcos cerebrais. A pia-mter d resistncia aos rgos nervosos, pois o tecido nervoso de consistncia muito mole. A pia-mter acompanha os vasos que penetram no tecido nervoso a partir do espao subaracnideo.

Cerebelo O cerebelo, rgo do sistema nervoso supra-segmentar, deriva da parte dorsal do metencfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e ponte, contribuindo para a formao do tecto do IV ventrculo. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital e est separado do lobo occipital por uma prega da dura-mter denominada tenda do cerebelo. Liga-se medula e ao bulbo pelo pednculo cerebelar inferior e ponte e mesencfalo pelos pednculos cerebelares mdio e superior, respectivamente. Do ponto de vista fisiolgico, o cerebelo difere fundamentalmente do crebro porque funciona sempre em nvel involuntrio e inconsciente, sendo sua funo exclusivamente motora (equilbrio e coordenao).

Anterior: - Vermis; - Cumem; - Declive; - Tuber; - Lobo Quadrangular Anterior; - Lobo Quadrangular posterior; - Lobo Semilunar Superior; - Fissura prima; - Fissura ps-clival; - Fissura horizontal.
- 55 -

Fissuras do Cerebelo: - Depois da lngula temos a fissura pr-central. - Depois do lbulo central temos a fissura pr-culminar. - Depois do clmen temos a fissura prima. - Depois do declive temos a fissura ps-clival. - Depois do folium temos a fissura horizontal. - Depois do tber temos a fissura pr-piramidal. - Depois da pirmide temos a fissura ps-piramidal. - Depois da vula temos a fissura pstero-lateral.

Anatomicamente, distingue-se no cerebelo, uma poro mpar e mediana, o vrmix, ligado a duas grandes massas laterais, os hemisfrios cerebelares. O vrmix pouco separado dos hemisfrios na face superior do cerebelo, o que no ocorre na face inferior, onde dois sulcos so bem evidentes o separam das partes laterais.

- 56 -

Dermtonos:
So regies do corpo que tm correspondncia com a coluna vertebral (regies sensveis) fazem relao raiz nervosa.

Coluna Cervical: - 7 vrtebras - 8 razes nervosas Obs.: Na coluna cervical, a numerao da raiz nervosa a mesma da vrtebra que est abaixo dela. O que ocorre de maneira diversa no caso das colunas dorsal e lombar, onde a numerao da raiz nervosa a mesma da vrtebra que se encontra acima dela. Coluna Dorsal: - 12 vrtebras - 12 razes nervosas Coluna Lombar: - 5 vrtebras - 5 razes nervosas Cada regio do corpo suprida por uma raiz nervosa. Dermtonos so essas regies do corpo relacionadas coma pele e a raiz nervosa. O grande lance dos dermtomos que cada raiz dorsal (sensitiva) garante a sensibilidade de regies previsveis do corpo humano, desta forma possvel criar um mapa corporal.
- 57 -

Dermtomo uma palavra grega que significa literalmente "corte de pele". Um dermtomo uma rea da pele que inervada por fibras nervosas que se originam de um nico gnglio nervoso dorsal. Cada dermtomo nomeado de acordo com o nervo espinal que o inerva. Os dermtomos formam bandas volta do tronco, enquanto que nos membros a sua organizao mais complexa (o que resulta do facto de que os dermtomos serem "puxados para fora" medida que os gomos embrionrios dos membros se formam e se individualizam).

Existem cerca de oito razes nervosas para as sete vrtebras cervicais. J nas doze vrtebras torcicas, cinco lombares e cinco sacrais h somente uma raiz nervosa espinhal que inerva reas especficas da pele. Nos diagramas, as fronteiras dos dermtomos esto muito bem definidas, o que no acontece na vida real. Na verdade, h uma sobreposio da inervao entre dermtomos adjacentes. Portanto, se houver perda de funo de um nervo por leso do gnglio, a sensibilidade no completamente perdida, embora haja uma reduo da mesma.

- 58 -

- 59 -

- 60 -