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:-87:<)2-
No s si te habrs dado cuenta pero a muchos gais les sucede
algo muy curioso en relacin a su sexualidad: han desarrollado una
intranquilidad anmala ante la posibilidad de haberse infectado de
alguna ITS. Conozco casos de chicos que se han llegado a hacer la
prueba del VIH varias veces en una sola semana: en todas las ONGs,
en las farmacias, se la piden a su mdico e incluso pagan en
laboratorios privados. Tambin hay hombres que llaman una y otra
vez a los servicios de informacin sobre salud sexual o que se
apuntan a todos los talleres de sexo ms seguro que encuentran.
Hombres que viven su sexualidad entre el temor a infectarse, la
obsesin por interrogar a sus amantes acerca de su salud sexual y
la conviccin inconsciente de que algo malo, muy malo, les
suceder indefectiblemente. Y uno se pregunta acaso eso es vida?
TOC son las siglas de Trastorno Obsesivo Compulsivo y
consiste, bsicamente, en un ritual obsesivo, en una conducta que
se repite de manera incontrolada para aliviar la excesiva ansiedad
que les provoca un evento equis. Uno de los ms conocidos tiene
que ver con la limpieza: esas personas que se lavan las manos una
vez y otra, y otra, y otra por miedo a contraer una enfermedad. O
los que revisan cada cinco minutos la llave del gas por si se la han
dejado abierta y provocan una explosin. Quiz conozcas a alguien
(o te pase a ti) que se hace la prueba del VIH de manera compulsiva
varias veces al mes. Quiz, una vez que tienes sexo, empiezas a
comerte el tarro con que si el chico tena una manchita en el
glande, que si le viste una llaguita en no s dnde. Esa noche
duermes mal y te levantas molesto e inmediatamente entras en
pnico me siento mal porque seguro que he pillado algo! Te
obsesionas con la posibilidad de infectarte de alguna ITS y te
preocupas excesivamente ante cualquier posible sntoma. Con el
tiempo empiezas a ponerte muy nervioso slo por pensar en
quedar con alguien para tener sexo porque sabes que, a la que
terminis de follar (e incluso durante) empezar tu paranoia hasta
el punto de volverte loco ante la seal ms insignificante: el
corazn se te disparar, se te cerrar el estmago, no podrs dormir
y tendrs pesadillas en las cuales te vers marcado para siempre
por alguna enfermadad.
Por qu nos sucede esto? Bueno, puedo darte alguna pista
simplemente acudiendo a la definicin de TOC: es un trastorno de
la ansiedad y, como ya hemos hablado en artculos anteriores
(Estoy atacao!, Gay Barcelona 91) los gais somos vulnerables a los
trastornos de ansiedad debido a toda esa acumulacin de eventos
estresantes que hemos vivido a lo largo de nuestra biografa. Pero,
adems, en nuestro contexto sucede un hecho diferencial que
tiene que ver con los mensajes sobre nuestra sexualidad.
Mensaje: Sexo gay = ITS.
Evidentemente es necesario porque somos el grupo
poblacional ms vulnerable en occidente pero si buscas
informacin sobre sexualidad gay qu encuentras?: campaas de
prevencin, sexo ms seguro, informacin sobre ITS y algn
articulito que hable (por poner un ejemplo) sobre cmo dar un
masaje testicular. Pero poco ms. Es as: hay que prevenir y todos
los mensajes que escuchamos sobre nuestra sexualidad incluyen
indefectiblemente trminos como ITS o infeccin. As que ya
tenemos un primer indicio sobre el asunto: los mensajes de nuestro
entorno asocian sexualidad con ITS. No pienso que ello est mal,
simplemente recojo que ello sucede.
Por otro lado, adems de los mensajes comunitarios que
persiguen disminuir nuestro nivel de riesgo, tenemos otros
mensajes mucho peores y que provienen de sectores
marcadamente homofbicos. Quin no ha odo eso de los
maricones son unos sidosos porque ellos se lo buscan? Desde los
inicios de la epidemia de VIH en occidente, los sectores ms
homfonos a la derecha (y a la izquierda!) de nuestra sociedad han
criminalizado la sexualidad gay. Lo tuvieron servido en bandeja de
plata: tienen lo que se merecen por su conducta depravada. El
problema es que nosotros nos lo cremos. Y ah seguimos. Muchos
hombres recin diagnosticados de VIH me cuentan cosas como de
repente, fue como si las amenazas de mi padre se hubiesen hecho
ciertas. Me deca: cmo se te ocurre ser maricn? Qu quieres:
pillar un sida? Y, al final, tuvo razn. El diagnstico te vuelca encima
de los hombros toda la hijoputez de la que tuviste que escapar un
da. Como si todo siguiese igual. Devastador, verdad?
Y esta maldad manifiesta de la que seguiremos siendo vctimas
hasta que no aprendamos a poner a cada uno en el sitio que se
merece (ejem, es slo una sugerencia) se evidencia tambin en el
sentimiento de culpabilidad con que viven muchos hombres de
nuestra comunidad. T puedes pensar que no te sientes culpable
de nada pero hay algo muy curioso: la persona que siente
vergenza teme ser abandonada y la persona que siente culpa
teme un castigo. Y ah est tu sentimiento de culpabilidad con su
estupenda frase de presentacin: no has estado jugando con
fuego? Pues aqu tienes lo que te has buscado t solito. Tener la
expectativa de que algo as sucedera era estar convencido de que
ms tarde o ms temprano te llevaras tu merecido. Si eso no es
esperar un castigo ya me explicars t qu es.
Pues eso: mezcla nuestro sentimiento de culpabilidad y nuestra
ansiedad con mensajes admonitorios acerca de las terribles
enfermedades que nos aguardan a los maricones. Adeles todas
las veces que encuentras relacionados los conceptos sexualidad
gay con ITS en nuestro propio contexto y qu te resulta? Un
TOC del tamao de Rusia!
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:-87:<)2-",MT[M`W<7+IT[M`WKWWT
Enfoque actual sobre el TOC.
Hasta hace poquito la forma de tratar el TOC era a travs del RPE
(Response-Preventive Exposure o Exposicin con Prevencin de
Respuesta cuantas siglas en el artculo de hoy verdad?). El RPE
consiste en exponer a la persona a aquello que le provoca la
compulsin y que, poco a poco, vaya siendo capaz de soportar la
ansiedad que le genera el no poder llevar a cabo su ritual obsesivo.
En el caso del que hablamos se tratara que el hombre tuviese sexo
y que aguantase sin llamar a telfonos de informacin ni pedir cita
para hacerse la prueba. A lo mejor la primera vez aguantas un da
y luego dos, y tres. Y una semana. Y as hasta que seas capaz de ir a
hacerte la prueba cuando te toque la revisin anual y no cada
semana.
Actualmente contamos con otras tcnicas que estn
demostrando su eficacia. Una de ellas tiene que ver con la terapia
cognitiva y se enfoca en el proceso de catastrofizacin. Se ha visto
que las personas con TOC tienden a catastrofizar sobre lo que les
ocurrir en el futuro ponindose siempre en el peor de los escenarios
imaginables (si algo puede salir mal, saldr peor) y, adems, tienden
a considerar que tienen un exceso de responsabilidad en los
acontecimientos. El trabajo con estas personas consiste en ir
afrontando esta sesgo cognitivo que es la catastrofizacin y,
paralelamente, reconstruir su edificio mental acerca de aquello que
le obsesiona: sus creencias errneas.
El falso mito de la promiscuidad.
Curiosamente el tema de la promiscuidad es uno de los que ms
afecta este proceso obsesivo. Al fin y al cabo damos por hecho que
si eres promiscuo ests muchsimo ms expuesto a las ITS que si no
lo eres verdad? Y los gais somos promiscuos no? Pues no. Bueno,
a medias. En primer lugar deberamos saber qu significa ser
promiscuo. A partir de cuntas relaciones sexuales semanales se es
promiscuo? Con cuntos hombres diferentes debe tenerse sexo
para que uno entre en la categora de promiscuo? Es absurdo! El de
promiscuidad es un concepto misgino y, por eso, se nos aplica a
los gais. En lugar de decir que los gais somos unos donjuanes que
disfrutamos la vida, se dice que somos putas, necesitas que te
explique dnde est la homofobia?
Por otra parte, aunque te parezca lo contrario, tener muchas
relaciones sexuales de por s- no es suficiente para llevarte alguna
ITS a casa. Las prostitutas profesionales tienen unas tasas de ITS muy
bajas : un 1.8% de VIH, un 1.52% de sfilis y un 0.5% de gonorrea. Por
muy bueno que est cualquier gay que me presentes, me apuesto
lo que quieras a que no folla ms que una prostituta profesional. Por
tanto, la vulnerabilidad a las ITS de nuestra comunidad, deberemos
buscarla en otros factores diferentes del nmero de relaciones
sexuales que mantenemos. Y esos factores son fundamentalmente
dos: la consistencia en el uso del preservativo y las tasas de
prevalencia de ITS. Una prostituta siempre, siempre, siempre usa
preservativo y es innegociable que atienda a un cliente sin hacerlo
le diga l lo que le diga! As que una buena idea es usar siempre,
siempre, siempre el preservativo diga tu ligue lo que diga sobre si
l est sano y limpito! El otro factor importantsimo es el de las tasas
de prevalencia (especialmente de epidemia oculta: personas que no
se han hecho la prueba y no saben que tienen la infeccin) as como
la de nuevas infecciones. Nosotros tenemos ambas tasas altsimas y
eso hace que con una sola exposicin estemos corriendo un gran
riesgo. Son estos dos elementos y no la cantidad de veces que
tenemos sexo, los que nos hacen vulnerables. En resumen: folla
mucho pero folla bien.
Sexo cool.
Sexualidad, segn la Organizacin Mundial de la Salud, es un
aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca
al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer,
la intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual. Se vive y se
expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias,
actitudes, valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones
interpersonales. Es algo central en el ser humano, presente a lo largo
de toda su vida, que se expresa de mltiples maneras y nos hace gozar.
Si entras en el apartado Sexualidad de mi web
(www.gabrieljmartin.com) vers que he recogido los Derechos
Sexuales que son una serie de afirmaciones acerca de lo que debe ser
la sexualidad de todos y cada uno de los seres humanos y que fueron
consensuados y aprobados en el XIII Congreso Mundial de Sexologa
(1997). En ellos se recoge que una sexualidad sana supone libertad,
autonoma, seguridad, privacidad, equidad, placer, expresin, eleccin,
decisin, conocimiento, educacin y atencin clnica. Bien, ste es el
punto: vamos a vivir una (homo)sexualidad sana que incluya libertad,
atencin clnica, educacin, placer y eleccin. Tengamos una
sexualidad guay, una sexualidad cool y, para ello, libermonos del
miedo, de los TOCs y de todos los entramados mentales
distorsionados que nos impiden gozar de nuestra sexualidad de la
manera ms placentera. Hasta ahora hemos asociado sexo a ITS
cuando deberamos asociar ITS a vigilancia y sexo a placer.
Vamos a hacerlo tal como te indico en el grfico 1.
Para romper en enlace sexo-ITS que nos provoca los TOCs lo
mejor es fortalecer el enlace de los conceptos que tenemos asociados
a cada uno de los miembros de ese paralelismo distorsionado. As, el
placer que debemos asociar al sexo lo vamos a relacionar con la
vigilancia que deberamos asociar a las ITS, cmo? Convirtiendo la
vigilancia de las ITS en algo placentero (y te aseguro que no estoy de
coa). Se trata de no concebir las ITS como algo que alguna
inteligencia csmica malvada puso en el mundo para andar
jodindonos sino como lo que son: trocitos de ADN (o ARN) envueltos
en capsulitas de protenas que aprovechan cualquier posibilidad para
transportarse de un organismo a otro y continuar replicndose dentro
de sus clulas aunque ello pueda perjudicar mortalmente al
propietario de esas clulas. Ninguna bacteria, ningn virus sabe que
est enfermando a nadie, simplemente se replica de forma bastante
automtica si se dan las condiciones para ello. Ni los virus ni las
bacterias tienen intencionalidad as que tampoco pueden tener moral
y, por ende, no juzgan a los propietarios de los cuerpos por donde
ellos pululan. No dicen A por ste, que es una guarra ni tampoco a
este lo cazo, que es medio pavo y no se protege, sencillamente son
transportados por un fluido y si, en ese viaje, llegan a otro organismo
simplemente se siguen replicando! Supongo que a estas alturas
habrs sido capaz de ver que esto no es un asunto de ser bueno o
malo sino, sencillamente, de ser ms listo que una bacteria. Y sta es
mi pregunta: eres ms listo que una bacteria?
En el caso de que lo seas (cosa que honestamente deseo) mi
propuesta es que uses tu inteligencia superior para convertir la
vigilancia de las ITS en algo agradable y que forme parte de tu estilo
guay de vida gay. Para ello necesitas sentirte cmodo y seguro siendo
la mejor manera para lograrlo:

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Reljate. es imposible que superes un TOC si no haces algo para
estar ms relajado. Esto es as. Antes y por encima de cualquier
intervencin para modificar falsas creencias es imprescindible que
reduzcas tu nivel de ansiedad. Te animas a aprender a meditar?
Asesorarte. Cuanto ms sepas, mejor para ti. Si lo mximo que
sabes de las ITS es que salen manchas, que supuran y que tienen una
pinta horrenda, vas a seguir prisionero del pnico. Sin embargo, si te
informas en profundidad hasta el punto de conocer la sintomatologa
exacta de una ITS, ello mismo te va a permitir descartar todo lo que
no lo es y darte cuenta de que la mitad de tus preocupaciones no son
ms que pajas mentales. Por otro lado, en caso de que s sea una ITS,
sabrs rpidamente detectarla y acudir a tu mdico para que te
proporcione el tratamiento adecuado. Informarse es como follar: lo
chungo es quedarse a medias.
Tu relacin con tu mdico debe ser buena. Si no lo es, cambia de
mdico (o cambia de actitud). Es un profesional importantsimo en
nuestra vida as que ya nos estamos despabilando. La mayora de los
mdicos son mucho ms gayfriendly de lo que te puedes imaginar y,
a veces, no preguntan por no ofender. Pero si inicias la conversacin
sobre ITS, le manifiestas que tienes inters en mantener tu salud y que
sueles tener sexo con otros hombres porque eres gay, seguramente
obtendrs una respuesta positiva. Si t no te atreves a hablar con tu
mdico sobre tu sexualidad, entonces t tienes un problema y si el
que te responde inadecuadamente y/o te juzga es el mdico,
entonces es l quien tiene un problema llamado reclamacin y/o
denuncia por trato discriminatorio. No te cortes en ningn sentido y
pon tu sexualidad sobre la mesa de acuerdo? A partir de aqu pdele
una revisin peridica de ITS, que te derive al especialista para hacerte
una exploracin anal, que te asesore sobre recursos, etc.
Vinclate a una fuente fiable de informacin. Todas las
asociaciones, organizaciones, plataformas y puntos de informacin
que trabajan sobre la salud sexual tienen perfil en las redes sociales.
Agrgales como contactos o hazte seguidor. As, cada vez que surja
una noticia o se emita cualquier tipo de informacin fiable, recibirs el
tuiteo o aparecer en tu muro de inicio. Incluso podrs comentarla
para pedir que te amplen datos o te resuelvan dudas. Estas
organizaciones se preocupan de que estemos bien informados y
podamos, gracias a ello, tomar decisiones adecuadas sobre nuestra
salud sexual.
Toma decisiones informadas y valora el nivel de riesgo que ests
dispuesto a asumir. Una decisin informada es una decisin que se
toma teniendo en la mano toda la informacin veraz que la decisin
requiere. En lo referente a salud sexual debers tener claro que el
preservativo no lo evita todo. Te pueden pasar una gonorrea
hacindote una felacin as que, para no pillar nada, la nica va es
reducir tu sexualidad a la masturbacin. Si, como imagino, sta no es
tu alternativa ms deseable, valora el grado de riesgo que ests
dispuesto a asumir. A lo mejor tienes muy claro que no quieres
infectarte de VIH ni de ninguna hepatitis as como que prefieres dejar
el linfogranuloma y la sfilis lo ms lejos posible de tu vida pero que,
como no quieres que te la chupen con plstico, puedes asumir alguna
gonorrea y, a la que te escueza al orinar, ir a tu mdico a que te recete
el antibitico. Hay una cosa muy clara: eres un adulto y los adultos
valoramos las consecuencias de nuestras elecciones y las asumimos.
Debes ser t mismo quien tome decisiones sobre su salud sexual y
debes hacerlo convencido de lo que decides. Huir de posicionarte
acerca de cmo quieres vivir tu sexualidad slo te traer consecuencias
que no habas previsto. Infrmate, sopesa, decide, mantente firme.
Ten a mano todas las herramientas que necesites. Tendras que
ver mi mesilla de noche: condones (normales, de texturas y de sabores)
lubricante con base acuosa, aceite para masaje, toallitas hmedas,
juguetes medio sexshop! La idea es sa, tener siempre cerca
cualquier elemento que puedas necesitar para cualquiera de tus
prcticas sexuales. No improvises y evitars quebraderos de cabeza.
Adems, tus amantes te lo agradecern y se sentirn mucho ms
cmodos al estar con un hombre que sabe lo que se hace. Es bueno
que sepas sacarle partido a tus preservativos porque sirven para
mucho ms que para la penetracin: para cubrir juguetes sexuales,
para cuando hagas dedos, etc. Si te gusta el fist ten siempre una bolsa
de guantes de ltex a mano (nunca mejor dicho) adems de la crema.
Lleva preservativos en la bolsa del gimnasio, en el bolsillo de la
cazadora y en el bolso (si usas). Lleva condones en la maleta cuando
vayas de viaje. Lleva condones en cualquier desplazamiento que
hagas. Y llvalos sintindote orgulloso de ser un hombre que se cuida.
Porque, si lo piensas, lo ms importante es que seas muy asertivo,
que te sientas orgulloso de cuidar tu cuerpo, de estar informado y de
saber mantenerte firme en tus decisiones. De que si alguien no quiere
jugar con tus reglas, lo eches del terreno de juego sin miramientos. Si
alguien quiere convencerte de que tengas un sexo inseguro que no
deseas, no te cortes en remarcar que el sexo contigo o es seguro, o
no es. Date a valer. Hay demasiados peces en el estanque como para
que tengas que conformarte con alguien que no respeta ni su salud
ni la tuya. Si vives el sexo como una huida de las ITS, ms tarde o ms
temprano bajars la guardia porque ningn ser humano puede vivir
en situacin de crisis constantemente. Con frecuencia nos
acostumbramos al miedo y las amenazas dejan de causarnos
preocupacin. Tanto asustarnos, finalmente, nos hace relajarnos. Pero
a virus y bacterias les importa un carajo si estamos asustados o no: ellos
aprovechan las oportunidades y punto. Qu tal si, para variar, eres t
y no tu miedo quien toma las riendas? Qu tal si adoptas otro
enfoque? Qu tal si a partir de ahora- lo guay es que tomes
decisiones informadas? Eres un adulto y ni quieres ni puedes vivir
acojonado. Es tan simple como eso. Quiz todo pase porque
comiences a sentirte orgulloso de quin eres, incluyendo -en ese
orgullo- vivir tu sexualidad como ello se merece: con toda la dignidad
que corresponde a un ser humano. Infrmate, decide, psalo bien. Y
quirete mucho, maricn. Hasta prontito.
o|c|, C, nc|enen:e, C, s:ee, /, .:.o, , o||nos, c
Cs|on, ;CC, L|e.enc|s en |s c.c:e.|s:|cs soc||es, condJc:s de .|es
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