Programa Farmacodependencia 2011-2012

Programa contra la Farmacodependencia: Actualizacin 2011-2012
Programa contra la Farmacodependencia: Actualizacin 2011-2012 Comisin Nacional contra las Adicciones
Primera edicin, 2011 ISBN: En trmite D.R. Secretara de Salud Lieja 7, Col. Jurez 06696 Mxico, D.F. Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico
Consejo Nacional contra las Adicciones

Presidente del Consejo
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud
Comisionado Nacional contra las Adicciones

Dr. Carlos Tena Tamayo
Vocales
Lic. Jos Francisco Blake Mora Secretario de Gobernacin Canciller Patricia Espinosa Cantellano Secretaria de Relaciones Exteriores Ing. Genaro Garca Luna Secretario de Seguridad Pblica Lic. Heriberto Flix Guerra Secretario de Desarrollo Social Lic. Bruno Ferrari Garca de Alba Secretario de Economa Lic. Francisco Mayorga Castaedo Secretario de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin Mtro. Dionisio Prez-Jcome Friscione Secretario de Comunicaciones y Transportes Mtro. Alonso Lujambio Irazbal Secretario de Educacin Pblica Lic. Javier Lozano Alarcn Secretario del Trabajo y Previsin Social Lic. Marisela Morales Ibez Procuradora General de la Repblica Dr. Enrique Ruelas Barajas Secretario del Consejo de Salubridad General Lic. Daniel Karam Toumeh Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social Lic. Jess Villalobos Lpez Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Lic. Ma. Cecilia Landerreche Gmez Morn Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud Lic. Mikel Adoni Arriola Pealosa Comisionado Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios Lic. Miguel ngel Carren Snchez Director General del Instituto Mexicano de la Juventud Lic. Bernardo de la Garza Herrera Director General de la Comisin Nacional de Cultura Fsica y Deporte Mtra. Celina Alvear Sevilla Directora General del Centro Nacional para la Prevencin y el Control de las Adicciones
CHECA QUE TODOS TRAIGAN EL INDICE DEL PAE

Invitados permanentes
Dr. Jess Kumate Rodrguez Presidente del Patronato Nacional de los Centros de Integracin Juvenil, A.C. Dra. Mara Elena Medina Mora Icaza Directora General del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Dr. Rogelio Prez Padilla Director General del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Coso Villegas Dr. Mario Henry Rodrguez Lpez Director General del Instituto Nacional de Salud Pblica
Directorio
Secretara de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud Dr. Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Lic. Laura Martnez Ampudia Subsecretaria de Administracin y Finanzas Dr. Carlos Tena Tamayo Comisionado Nacional contra las Adicciones Dr. Romeo S. Rodrguez Surez Titular de la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Lic. Bernardo Emilio Fernndez del Castillo Snchez Coordinador General de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicacin Social
CONTENIDO
Resumen Ejecutivo Introduccin
1. Magnitud actual del consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin en Mxico
1.1. Consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin 1.2. Impacto sanitario y social del consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin 1.3. Marco jurdico normativo para la reduccin de la demanda de drogas ilcitas
9 11
13
13 17 18
2. Acciones contra el consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin

2.1. Prevencin 2.1.1. mbito familiar 2.1.2. mbito escolar 2.1.3 . mbito comunitario
2.1.3.1. Grupos vulnerables
19
19 20
20 20 21
2.1.4. mbito laboral 2.1.5. Medios de comunicacin 2.1.6. Sistema Nacional de Salud
2.1.6.1. Deteccin, consejera y derivacin 2.1.6.2. Centro de Orientacin Telefnica
22 23 23
23 24
2.1.7. Desarrollo Social 2.2. Tratamiento 2.2.1. Calidad de los servicios especializados en la atencin de las adicciones 2.2.2. Accesibilidad universal 2.2.3. Seguro Popular 2.2.4. Intervencin con familiares 2.2.5. Evaluacin de programas y modelos para la atencin de la farmacodependencia 2.2.6. Sistema de referenciacontrarreferencia 2.2.7. Registro de establecimientos de atencin de la farmacodependencia 2.2.8. Desarrollo de esquemas de rehabilitacin y reinsercin social 2.2.9. Investigacin bsica y aplicada
2.2.9.1. Desarrollo y aplicacin de Guas de Prctica Clnica 2.2.9.2. Observatorio Mexicano y Estatales en Tabaco, Alcohol y otras Drogas
24 24 25 25 25 26 26 26 27 27 27
28 28
2.2.10.Capacitacin y formacin de recursos humanos

Inclusin del tema del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin en currculos de nivel superior 2.2.10.2. Profesionalizacin de centros de atencin residencial con modalidad de ayuda mutua 2.2.10.3. Profesionalizacin y certificacin de profesionales 2.2.10.1.
29
29 30 30
2.2.11. Estrategias de rehabilitacin y reinsercin en centros penitenciarios 2.2.12 Vinculacin con el sistema de justicia y penitenciario
30 31
2.3. Polticas Pblicas con enfoque normativo para la reduccin de la demanda 2.3.1 Reglamentacin en materia de narcomenudeo 2.3.2 Reglamentacin de medicamentos controlados 2.3.3. Reglamentacin para evitar y prevenir el consumo de sustancias inhalantes que produzcan efectos psicotrpicos en las personas 2.4. Cooperacin internacional
32 32
33 33
3. Actualizacin de compromisos institucionales 2011-2012

3.1. Visin 2012 3.2. Objetivo general 3.3. Objetivos especficos
1.- Fortalecer el Modelo de Atencin de Adicciones y asegurar el funcionamiento de la Red Nacional de Centros NUEVA VIDA para la prevencin y el tratamiento de las adicciones 2.- Consolidar la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA como plataforma integral para la prevencin de adicciones 3.- Reforzar las estructuras nacionales de coordinacin para establecer un frente comn en contra de las adicciones 4.- Asegurar la participacin interinstitucional para impulsar de manera amplia la prevencin y la atencin de las adicciones 5.- Desarrollar proyectos de investigacin a nivel nacional 6.- Actualizar el marco normativo para una mayor reduccin de la demanda de drogas 7.- Consolidar el liderazgo de nuestro pas en el tema de reduccin de la demanda de drogas, as como la cooperacin en el plano internacional
34
34
34
34
3.4. Compromisos de las instituciones participantes 3.5. Evaluacin y seguimiento
35 58
Referencias Instituciones participantes
59 61
Programa contra la Farmacodependencia
?Actualizacin 2011-2012
Resumen Ejecutivo E
l presente documento describe el Programa contra la Farmacodependencia, que se desprende y apoya los objetivos plasmados en la Actualizacin del Programa de Accin Especfico. Prevencin y Tratamiento de las Adicciones 2011-2012, y tiene como objetivo consolidar las acciones desarrolladas hasta hoy en el mbito de la prevencin y atencin del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, as como en alcance a las convenciones de fiscalizacin de estupefacientes de la Organizacin de las Naciones Unidas ratificadas por nuestro pas. En el 2010, el entonces Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones y el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, convocaron de manera conjunta a instituciones provenientes de los sectores pblico, social y privado, cuya labor est estrechamente vinculada con el fenmeno del consumo de drogas legales e ilegales en nuestro pas, para participar en foros regionales de dilogo Haca un Modelo Integral para la Prevencin y Atencin de las Adicciones, con el objetivo de promover la actualizacin e implementacin de un modelo integral para la prevencin, tratamiento y reinsercin social de las personas con adicciones. En estos foros participaron alrededor de dos mil personas, obteniendo decenas de propuestas, sugerencias e ideas valiosas para delinear una poltica integral para reducir la demanda de drogas. Se presentaron 782 ponencias de diversos mbitos, las cuales se resumieron en aproximadamente 137 propuestas especficas. De igual forma, en enero de 2011, el Comisionado Nacional contra las Adicciones convoc a los representantes de los sectores educativo, de desarrollo social, econmico, productivo, cultural y deportivo, as como el de procuracin de justicia, entre otros, a participar en tres talleres interinstitucionales con el propsito de actualizar el Programa contra la Farmacodependencia, con esquemas programticos en los que las diversas instituciones se comprometieron a desarrollar acciones estratgicas en las vertientes de la prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin, la formacin de recursos humanos, la investigacin y la legislacin. Es as que a partir de estos foros regionales y talleres, las organizaciones e instituciones participantes plantearon a travs de diversas lneas de accin, una serie de acciones y metas a cumplir con un elevado sentido de la solidaridad, de compromiso social y de responsabilidad, aportando cada una de ellas importantes contribuciones a la reduccin de este problema de salud pblica en nuestro pas. De esta forma, la presente actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia consta de tres captulos, en donde se retoman las aportaciones y los compromisos expresados por estas instituciones: el primer captulo considera el anlisis de la magnitud del problema, con base en los estudios y evidencias ms recientes en torno al consumo de drogas ilcitas y frmacos no prescritos, los problemas de salud asociados y su impacto social en nuestro pas. El captulo 2 plantea las principales acciones a seguir para reducir la demanda de drogas en lo que resta de la presente administracin, con miras a darle continuidad en los aos venideros. Entre los principales temas, destacan: prevencin y atencin de grupos vulnerables; tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social; reforzamiento de acciones de investigacin, formacin de recursos humanos y sistemas de informacin; as como la cooperacin con diversos organismos internacionales, el fortalecimiento de medidas legales, normativas y de cooperacin tendientes a la regulacin, control y seguimiento del problema a nivel nacional.
Comisin Nacional contra las Adicciones
Finalmente, el tercer captulo describe la visin al 2012 del Gobierno Federal, los objetivos general y especficos, as como los compromisos que desde diversos sectores, las instituciones se han comprometido a realizar para actualizar las acciones institucionales encaminadas a la reduccin del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin. Asimismo, se mencionan las instituciones que participaron en la actualizacin del programa, mismas que, con un elevado sentido de solidaridad, de compromiso social y de responsabilidad, establecieron compromisos para contribuir en la reduccin de este problema de salud pblica en nuestro pas. En este ltimo captulo tambin se describe el mecanismo de evaluacin y seguimiento de los compromisos institucionales que permitir identificar los avances en el cumplimiento de los compromisos, lo que va a permitir generar de manera continua, informacin relevante que pueda ser til para retroalimentar las polticas pblicas, reorientar los esfuerzos, dar continuidad y consolidar las acciones que ofrezcan los mejores resultados en esta tarea comn.
10
Introduccin C
onsecuentes con nuestra responsabilidad ante la Organizacin de la Naciones Unidas, expresada en la Declaracin de Principios Rectores para la Reduccin de la Demanda de Drogas, la presente Administracin Federal ha otorgado la mxima relevancia a los esfuerzos para prevenir y tratar los problemas asociados a la oferta y la demanda de sustancias adictivas, en la cual se expresa el ms alto compromiso poltico para combatir este problema con la participacin activa y la coordinacin estrecha entre las Secretaras de Salud, de Educacin Pblica, de Desarrollo Social y de Seguridad Pblica, entre otras, as como con la Procuradura General de la Repblica, a fin de resguardar y mantener el respeto al Estado de Derecho y a la seguridad pblica. En el marco del Plan Nacional de Desarrollo y del Programa Nacional de Salud, las polticas pblicas emprendidas por la Administracin Federal desde 2007 para reducir la demanda y atender los problemas ocasionados por el consumo de drogas, las cuales fueron ratificadas en enero de 2011 con el nombramiento de un Comisionado Nacional contra las Adicciones, constituye una respuesta sin precedentes al desafo de combatir el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, ya que a la fecha se han instalado 323 Centros NUEVA VIDA en zonas estratgicas, las que aunadas a las 111 unidades ya existentes de Centros de Integracin Juvenil, A.C., constituyen la red ms grande de Amrica Latina para brindar servicios de prevencin y atencin de problemas relacionados con el uso de tabaco, alcohol y otras drogas a la poblacin mexicana. El presente programa constituye un planteamiento actualizado, consensuado y alimentado por la vasta experiencia de quienes a travs del tiempo han incursionado en Mxico en el delicado tema de las adicciones, sus causas y efectos, su contexto y sus muchas posibilidades de solucin. Asimismo, reconoce los muchos logros y avances cientficos que han aportado en esta lucha tanto las instituciones como los especialistas en el tema; sin embargo, es necesario consolidar tales logros y dar continuidad a las mejores prcticas y a programas que, apoyados por el aprendizaje basado en la experiencia, han sido exitosos. Para instrumentar las propuestas de acciones para la reduccin del consumo de drogas, se ha reactivado la labor del Consejo Nacional contra las Adicciones, que integra a Secretaras de Estado, organismos descentralizados, instituciones de salud, instituciones y organismos privados, as como a organizaciones de la sociedad civil, cuyas acciones inciden en la atencin del consumo de sustancias adictivas y sus consecuencias. En este rgano colegiado se establecern los grupos de trabajo necesarios para alcanzar los fines que definan sus integrantes. Ahora tambin contamos con el Centro Nacional para la Prevencin y el Control de las Adicciones (CENADIC), organismo que estar en vinculacin permanente con los 32 Consejos Estatales contra las Adicciones, en estricto apego a las polticas nacionales y en concordancia con las directrices internacionales. En esta nueva etapa se ratifica la importancia sustantiva de la prevencin y el tratamiento, como ejes articuladores de las acciones a desarrollar, frente al consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin. Estamos fincando las bases para contar con un acervo probado de modelos que reproduzcan experiencias exitosas a fin de que, sobre todo nios y jvenes, aumenten su percepcin de riesgo con respecto a las drogas ilcitas y tomen mejores decisiones. Para ello estamos actuando con acciones preventivas en muchos espacios de socializacin de nios y jvenes, fortalecindolos para que sepan cmo abstenerse cuando les ofrezcan drogas ilcitas. Vamos a
11
revertir situaciones indeseadas y a recuperar los lugares donde se construye el tejido social, que es nuestra comunidad y nuestras familias.. Hay consenso en que despus de la familia, la escuela constituye la institucin ms apropiada para impulsar la prevencin mediante la educacin y la formacin de actitudes y valores, as como la promocin de habilidades para la vida. Por ello, la Secretara de Educacin Pblica, a travs del Programa Escuela Segura, ha puesto en marcha desde 2009, la Estrategia Nacional de Prevencin de Adicciones en Educacin Bsica, con la cual se ha logrado la formacin de todos los docentes frente a los grupos de las escuelas secundarias pblicas y particulares del pas, adems de que se encuentra en proceso la capacitacin de los docentes de todas las escuelas primarias, quienes tambin reciben materiales educativos especializados de apoyo y consulta. De igual forma, las escuelas, universidades e institutos de educacin superior y de bachillerato, sern convocados y estimulados igualmente, para que incrementen sus labores en pro de una cultura libre de drogas y a favor de la salud. Nadie sobra en la prevencin ni est imposibilitado para intervenir en ella, por lo que tambin se incidir con vigor y conocimiento de causa, en espacios laborales, con la participacin de empleadores y empleados, de rganos empresariales y sindicales, adems de las Comisiones Mixtas de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo, con el apoyo de especialistas e instituciones especializadas. Estas alianzas nos permitirn identificar sectores de poblacin y factores de riesgo para emprender acciones de prevencin universal en el caso de grandes conglomerados, de prevencin selectiva si se trata de grupos en riesgo ya identificados, as como de prevencin indicada cuando ya se registren consumos de sustancias en determinada comunidad o espacio laboral. Es as que en la actualizacin 2011-2012 del Programa contra la Farmacodependencia, se integran los compromisos de las diferentes instituciones de los sectores pblico, social y privado, y se plantean para el seguimiento y evaluacin correspondiente, indicadores particulares para cada una de las acciones en materia de prevencin, tratamiento y rehabilitacin, formacin de recursos humanos, investigacin y legislacin; acciones para la reduccin de la demanda de drogas, acciones para el control de la oferta y reformas jurdicas. Es de esperarse que as se propicie una mayor efectividad en la aplicacin de las polticas relacionadas con la prevencin, el tratamiento, la rehabilitacin, la reinsercin social, la investigacin, la normatividad y la participacin social en torno al consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, sus riesgos y consecuencias, de ah que sea preponderante medir los avances en cada campo y el impacto que se vaya alcanzando. La mejor forma de corresponder a este esfuerzo ser la participacin de todos los involucrados en la ejecucin de las lneas y acciones que aqu se proponen, de tal manera que la aplicacin exitosa de este programa se ver reflejada en una mejor calidad de vida para los mexicanos.
12
Magnitud actual del consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin en Mxico
1.
n Mxico, actualmente, el consumo de las drogas ilcitas constituye un fenmeno global, dinmico y complejo, con mltiples causas y consecuencias que ha adquirido una magnitud importante, lo que ha causado su posicionamiento dentro de la agenda pblica. La produccin, distribucin y consumo de las drogas ilcitas, se han convertido en una amenaza no slo para la salud social, sino tambin para la seguridad nacional. Por lo que la condicin de nuestro pas como pas de trnsito y adems consumidor en ascenso de sustancias adictivas, obliga a fortalecer su poltica integral para contribuir con ello a reforzar los esfuerzos que se aplican actualmente en la lucha contra la delincuencia y la inseguridad, lo cual slo ser posible a travs de una verdadera rectora de las acciones mediante un enfoque colaborativo y corresponsable entre las instituciones pblicas, los diversos sectores involucrados y la misma sociedad, en un contexto macro de cooperacin internacional. De esta manera, en el presente programa se reconoce que las adicciones son enfermedades que se caracterizan por presentar un conjunto de signos y sntomas en los que se involucran mltiples factores biolgicos, genticos, psicolgicos y sociales. Asimismo, se entiende que los adictos son aquellas personas que dependen del consumo de sustancias
psicoactivas, en perjuicio de su salud fsica y psicolgica, la de su familia y su entorno cercano. Por tanto, se asume en forma indistinta que un adicto, drogadicto o farmacodependiente, es aqul que fsica y psicolgicamente depende del consumo de una o ms drogas.
1.1 Consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin

De acuerdo con datos de la Organizacin Mundial de la Salud, existe una disminucin del consumo de drogas en pases desarrollados y un aumento en pases en vas de desarrollo. El impacto del problema en pases en vas de desarrollo, como Mxico, es mucho ms alto porque se tienen menos recursos de poltica social y de control social que permitan contender con un problema mundial. Los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008, consistentes con los estudios que se hacen en poblaciones especiales, indican que el consumo general de drogas ilcitas y mdicas en la poblacin rural y urbana de entre 12 y 65 aos de edad, ha aumentado de un 5 por ciento observado en 2002 a un 5.7 por ciento. Las drogas ilcitas (mariguana, cocana y sus derivados, herona, metanfetaminas, alucingenos, inhalables y otras drogas)
13
aumentaron de 4.6 a 5.2 por ciento; el consumo de drogas mdicas con potencial adictivo, usadas fuera de prescripcin, mantuvieron los niveles observados en 2002 (Ver detalles por tipo de droga en la Figura 1)
Figura 1. Quinta Encuesta Nacional de Adicciones. Tendencias en el consumo de drogas ilcitas 2002-2008. Poblacin rural y urbana entre 12 y 65 aos
Porcentaje 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
4.2 3.5
2.4
1.2 0.6 0.1 0.251.04 0.45 0.7 0.09 0.2 0.08 0.5
2002
2008
Fuente: 5 Encuesta Nacional de Adicciones, SS, INPRFM, INSP., ENA 2008, Mxico.
Por grupos de poblacin, se observa que, si bien el consumo de drogas ilcitas es mayor en los hombres (en una proporcin de 4.6 hombres por cada mujer), el ndice de crecimiento es mayor en las mujeres, entre las cuales el consumo de drogas ilcitas se duplic, aumentando de 1 por ciento en 2002 a 1.9 por ciento en 2008, mientras que el consumo en hombres solamente se increment de 8 a 8.8 por ciento. La mariguana y la cocana son las sustancias preferidas por la poblacin. El consumo de la primera aument de 3.5 a 4.2 por ciento; el aumento en el consumo de la segunda fue mayor: pas de 1.2 por ciento en 2002 a 2.4 por ciento en 2008, es decir, que se duplic entre ambas mediciones. En cuanto al consumo de frmacos fuera de prescripcin, los hombres presentan un mayor consumo que las mujeres. Ambos grupos prefieren los tranquilizantes, seguidos de las anfetaminas, y los hombres de entre 26 y 34 aos de edad son los que ms han usado este tipo de sustancias. En las mujeres, el mayor consumo se observa entre las mayores de 35 aos. En cuanto a las necesidades de intervencin: existen 428 mil 819 personas que requieren de atencin especializada; 3 millones 869 mil 093 que requieren de intervenciones breves; 10 millones 184 mil 064 que requieren intervenciones selectivas o indicadas. El 80.7 por ciento de la poblacin requiere de prevencin de drogas (60 millones 643 mil 061 personas). A partir de estos datos, se destaca la importante relacin entre el consumo de alcohol y el de drogas, por lo que es importante realizar programas de prevencin integrados, que incluyan todos los tipos de sustancias (Ver Figura 2).
Figura 2. Quinta Encuesta Nacional de Adicciones. Necesidades de intervencin para la prevencin y tratamiento del uso y dependencia de drogas
Cocana Total
Mariguana
Inhalables
Herona
Estimulantes tipo anfetamnico
Alucingenos
Crack
Dependencia Uso sin dependencia Exposicin sin consumo No consumo
0.6
5.2 13.6
80.7
14
En cuanto a las variaciones estatales en los ndices de consumo, la ENA 2008 reporta lo siguiente: Quintana Roo en el sur y Tamaulipas en la frontera norte, tienen el mayor nivel de consumo (11.2 y 11.1 por ciento respectivamente), para el consumo de cualquier droga, en poblacin rural y urbana entre 12 y 65 aos de edad, por encima de la prevalencia nacional (Ver Figura 3)
Figura 3. Quinta Encuesta Nacional de Adicciones. Incidencia acumulada del consumo de cualquier droga por entidad. Poblacin total de 12 a 65
Quintana Roo Tamaulipas Baja California Norte Hidalgo Distrito Federal Durango Chihuahua Baja California Sur Nayarit Guanajuato Quertaro Sinaloa Zacatecas Tabasco Nacional Michoacn Sonora Jalisco Campeche Aguascalientes Guerrero Estado de Mxico Yucatn Morelos Nuevo Len Puebla Coahuila Oaxaca San Luis Potos Veracruz Tlaxcala Colima Chiapas
11.2 11.1 9.6 9.2 8.5 8.2 8.2 8 7.6 6.9 6.8 6.6 6.4 6.4 5.7 5.6 5.5 5.3 5.3 5.3 5.2 4.8 4.7 4.6 4.4 3.6 3.6 3.5 3.4 3.3 3 2.8 2.2
por ciento) y Chihuahua (8.2 por ciento). Tambin encontramos a Sinaloa (6.6 por ciento), Nayarit (7.6 por ciento), Durango (8.2 por ciento) y a Zacatecas (6.4 por ciento). De la zona centro del pas encontramos a Hidalgo (9.2 por ciento) y al Distrito Federal (8.5 por ciento), que ocupan el cuarto y quinto lugar en niveles de consumo en el pas. Guanajuato (6.9 por ciento) y Quertaro (6.8 por ciento) tambin se ubican entre los estados con altos niveles de consumo. De la zona sur, adems de Quintana Roo, encontramos a Tabasco (6.4 por ciento). Seis estados se ubican alrededor de la media nacional, Michoacn (5.6 por ciento), Sonora (5.5 por ciento), Jalisco (5.3 por ciento) Aguascalientes (5.3 por ciento), Campeche (5.3 por ciento) y Guerrero (5.2 por ciento). Por debajo de la media tenemos a dos estados en la Frontera Norte, Coahuila (3.6 por ciento) y Nuevo Len (4.4 por ciento); y un estado ms de la regin norte, San Luis Potos (3.4 por ciento). De la zona centro tenemos cuatro estados, Morelos (4.6 por ciento), el Estado de Mxico (4.8 por ciento), Puebla (3.6 por ciento), y Tlaxcala (3.0 por ciento).
Si bien un mayor nmero de estados que se ubican en este grupo estn localizados en la zona norte, tenemos estados con niveles altos de consumo repartidos a lo largo del pas. Tres estados ms de la frontera norte se ubican en este grupo, Baja California Norte (9.6 por ciento), Baja California Sur (8
Y de la zona sur, excluyendo a Quintana Roo y a Tabasco que se ubican en los niveles ms altos de consumo y a Campeche que tiene un nivel medio de consumo, la mayor parte de los estados de esta regin tienen los niveles ms bajos de consumo. Hidalgo y el Distrito Federal tienen niveles equiparables de consumo a lo que se observa en la zona norte.
15
Cuando se analiza el uso fuera de prescripcin de drogas psicoactivas con utilidad mdica en el manejo del dolor y de los estados de ansiedad, problemas de sueo o de otros padecimientos que requieren de sustancias estimulantes o depresoras, se observa a nueve estados en el grupo que se ubica por encima de la prevalencia nacional para el uso de este tipo de sustancias: Michoacn (2.5 por ciento), Chihuahua (2.4 por ciento), Distrito Federal (1.9 por ciento), Tamaulipas (1.9 por ciento), Quintana Roo (1.8 por ciento), Baja California Sur (1.6 por ciento), Hidalgo (1.5 por ciento) y Yucatn (1.3 por ciento), (Ver Figura 4).
Figura 4. Quinta Encuesta Nacional de Adicciones. Incidencia Acumulada del consumo de cualquier droga por Entidad. Poblacin total de 12 a 65
Por otra parte, los datos ms recientes respecto al consumo de sustancias en jvenes, los reporta la Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de Mxico 2009, en la que se observa que la prevalencia total de consumo de drogas fue de 21.5 por ciento, porcentaje estadsticamente mayor al de 2006 (17.8 por ciento). De la poblacin total, el 14.2 por ciento es usuario experimental, y el 7.3 por ciento es usuario regular (ha consumido drogas en ms de 5 ocasiones). As tambin, los hombres (9.8 por ciento) son quienes resultan ms afectados en comparacin con las mujeres (8.3 por ciento) por el consumo actual de drogas. De igual forma, se reporta que para las drogas mdicas (tranquilizantes, anfetaminas y sedantes), el consumo es mayor en las mujeres; en tanto que el consumo de drogas ilcitas (mariguana, cocana, crack, alucingenos, inhalables, metanfetaminas y herona), es mayor en los hombres, y en general, es mayor que el consumo de drogas mdicas.
Michoacn Chihuahua Tamaulipas Distrito federal Quintana Roo Baja California Sur Hidalgo Yucatn Guanajuato Tlaxcala Sonora Nayarit Nacional Tabasco Jalisco Sinaloa Coahuila Zacatecas Veracruz Durango Colima Campeche Baja California Aguascalientes Nuevo Len Estado de Mxico Guerrero Chiapas San Luis Potos Morelos Puebla Oaxaca Quertaro
2.5 2.4 1.9 1.9 1.8 1.6 1.5 1.3 1.2 1.1 1.1 1.1 1 1 1 0.9 0.9 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.7 0.6 0.6 0.6 0.5 0.5 0.3 0.2 0.1
Figura 5. Encuesta de consumo de drogas en estudiantes 2009. SEP-INPRFM. Tendencias del uso de drogas en estudiantes de educacin media y media superior del D.F.
12 10
8.8
11.4 10.4
8 %6 4 2 0
1.9 0.9 0.5 0.5 0.7 0.9 5.8 5.4 4.4 3.8 3.5 4.7 3.5 4.7 4.0 1.6 1.0 5.0 5.0 3.5 2.8 1.6 5.0 4.1 3.9 4.3 5.2
7.2 6.7
4.6 4.0 3.3 3.5
1976 1978 1980 1986 1989 1991 1993 1997 2000 2003 2006 2009
Mariguana
Inhalables
Cocana
Fuente: De la Serna y cols. 1991; Castro 1992, Medina Mora y cols. 1991, 1993; Villatoro y cols. 1997, 2000, 2003, 2006 y 2009.
Por tipo de sustancia, se observan incrementos sostenidos, tanto en el consumo de inhalables como en el de cocana, en tanto que el consumo de mariguana se ha mantenido estable desde 2006. (Ver Figura 5).
16
1.2 Impacto sanitario y social del consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin
De acuerdo con diversas investigaciones, el uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, ocasionan prdidas incalculables en forma de aos de vida saludable, baja productividad, ausentismo laboral, desercin escolar y sobreutilizacin de servicios de salud. Es decir, este consumo ocasiona elevados costos sociales, reconocindose actualmente como un problema de salud pblica. En este sentido, el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), report en 2009, lo siguiente: principales sustancias que motivaron la demanda de ? Las tratamiento en Centros de Integracin Juvenil, fueron: alcohol (19.9 por ciento), cocana (12.5 por ciento), mariguana (15.6 por ciento), inhalables (14.1 por ciento), tabaco (10.2 por ciento), estimulantes (3.9 por ciento). Las sustancias de mayor consumo entre los hombres son la mariguana y la cocana, a diferencia de las mujeres que reportan un mayor consumo de depresores (57.0 por ciento) y de drogas de diseo (40.0 por ciento). ? De acuerdo con los datos del Consejo Tutelar de Menores Infractores, los delitos ms cometidos por estos menores fueron el robo (72.1 por ciento), seguido de la posesin de armas (33.5 por ciento), y el 24.3 por ciento lo cometi bajo la influencia de alguna sustancia. Tambin seala que 3 mil 597 (68.1 por ciento) de los menores infractores refirieron el consumo habitual de drogas, siendo la mariguana la sustancia de mayor consumo (35.0 por ciento), seguida del alcohol (29.8 por ciento) y el tabaco (27.3 por ciento). ? El Servicio Mdico Forense, report que del total de defunciones relacionadas con algn tipo de sustancia, el 92.1 por ciento fueron de hombres, el grupo de edad donde se report un nmero mayor de muertes asociadas a sustancias fue el de mayores de 40 aos (30.4 por ciento). Las causas ms comunes de defunciones bajo intoxicacin fue debido a arma de fuego (33.3 por ciento), accidentes de trnsito (17.2 por ciento), y asfixia (10.2 por ciento). Los lugares donde ocurrieron las defunciones con mayor frecuencia fueron la calle (50.4%) y el hogar (22.4 por ciento). ? Se registr un total de 564 personas (3.4 por ciento) que llegaron bajo la influencia de alguna droga al Servicio de Urgencias Hospitalarias, as como que 6 mil 560 (39.9 por ciento) personas reportaron haber consumido alguna sustancia en los ltimos 30 das (incluye tabaco).
Al considerar el impacto del consumo de drogas asociado a los actos delictivos, segn los datos reportados por el Sistema Nacional de Seguridad Pblica, durante el 2009 a nivel nacional, se cometieron 1 milln 678 mil 087 delitos del fuero comn, registrando un aumento del 4.23 por ciento respecto al ao anterior (1 milln 607 mil 032). A nivel nacional, el 60 por ciento de los delitos son cometidos por personas que han consumido estupefacientes y/o alcohol. Respecto a los problemas ms frecuentes que reportan los usuarios de sustancias antes del consumo y despus del mismo son: Familiar: 11.8y 58.7 por ciento respectivamente; Legal: 0.6 y 29.7 por ciento; Acadmicos: 3.3 y 27.1 por ciento; Psicolgico: 4.1 y 19.4 por ciento; y Orgnico: 1.4 y 19.4 por ciento. Cabe sealar que los usuarios perciben en general, que el nmero de problemas asociados al consumo es menor antes del inicio del consumo de sustancias. Es importante tener en cuenta que dentro de la poblacin econmicamente activa (PEA), 3 millones 314 mil 537 personas han reportado el consumo de cualquier tipo de droga alguna vez en la vida, y que 3 millones 072 mil 038 indicaron estar trabajando en el ltimo mes, mientras que 242 mil 429 no tuvieron trabajo; es as que una cantidad mayor de personas se encuentran dentro de un centro de trabajo, lo cual permite tener un escenario ideal para la prevencin e intervencin en este mbito. La drogas de mayor preferencia entre la poblacin econmicamente activa, tanto hombres como mujeres, es la mariguana, seguida por la cocana o crack, y en tercero y cuarto lugar, estn los inhalables y los alucingenos, respectivamente. Por otro lado, la proporcin de trabajadores que cumplen el criterio de dependencia a drogas en el ltimo ao, se concentra nuevamente entre los obreros no calificados y los subempleados, en tanto que los maestros y los agricultores tienen los porcentajes ms bajos.
Sistema de Reporte de Informacin en Drogas, 2009 Carreo S., Medina-Mora M.E., Villatoro J., Gutirrez M. L., Moreno M., Natera, G., 2010. Cmo es actualmente el consumo de drogas, alcohol y tabaco de la poblacin trabajadora en Mxico? Documento en prensa. Ibdem.
17
1.3 Marco jurdico normativo para la reduccin de la demanda de drogas ilcitas

Las normas y disposiciones jurdicas en materia del consumo de sustancias psicoactivas en Mxico, encuentran su fundamento en el artculo cuarto, prrafo tercero, de nuestra Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, en la que se seala que todos los mexicanos tenemos el derecho a la proteccin de la salud. De este artculo, se despliega la Ley General de Salud que, especficamente en materia de adicciones, contempla diversos aspectos, tales como el establecimiento de un Programa contra la Farmacodependencia, hacer acciones de prevencin y tratamiento basados en evidencia cientfica, la creacin de polticas pblicas en la materia que sean eficaces, el control de la publicidad, la obligatoriedad en la educacin sobre la materia, la regulacin de la prestacin de servicios, el control de produccin y manufactura de los medicamentos, las drogas en el mbito laboral, la inclusin de una visin de gnero y privilegiar siempre a las poblaciones ms vulnerables, los delitos a la salud en su modalidad de narcomenudeo, entre otros problemas relacionados. De nuestra legislacin nacional las perspectivas y reas de responsabilidad, tanto en el control de la oferta como en reduccin de la demanda de drogas que debemos contemplar, son: el Cdigo Penal Federal para la Prevencin del Delito, el Reglamento de Insumos para la Salud para la Comercializacin de Drogas Mdicas, la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin. y la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal para Regular la Comercializacin de Alcohol, Tabaco y Drogas Mdicas; nuestro Reglamento Interior de la Secretara de Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, la NOM-017-SSA2-194, para la Vigilancia Epidemiolgica y la NOM-028-SSA2-2009, para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones, as como la NOM-030-STPS-2009, Servicios Preventivos de Seguridad y Salud en el Trabajo-Funciones y Actividades, todas ellas vinculadas a la prevencin, tratamiento e investigacin en salud. Asimismo, para colaborar con acciones internacionales que coadyuven a la estrategia del control de la oferta y promover la aplicacin y el intercambio de experiencias exitosas en materia de reduccin de la demanda, nuestro pas ha suscrito los siguientes planes y convenios: de Accin para la Aplicacin de la Declaracin sobre ? Plan los Principios Rectores sobre la Reduccin de la Demanda de Drogas, ONUD.
Convenio sobre Sustancias Psicotrpicas (1971). Protocolo de 1972 de Modificacin de la Convencin
nica de 1961 sobre Estupefacientes (1972). Convencin de las Naciones Unidas contra el Trfico Ilcito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas, 1988. Proyecto de Declaracin Poltica y Plan de Accin sobre Cooperacin Internacional en favor de una Estrategia Integral y Equilibrada para contrarrestar el Problema Mundial de las Drogas. Comisin de Estupefacientes, Quincuagsimo Perodo de Sesiones (Viena, marzo de 2009). Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, Organizacin Mundial de la Salud, 12 de mayo de 2003. Strategic Plan 2008 2012 Strategy for the PAHO Reduction of Harmful Alcohol Use 2008-2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Como sabemos, la problemtica de la reduccin de la demanda conlleva el abordaje de la prevencin del uso, abuso y dependencia a las drogas, as como la accesibilidad de un diagnstico oportuno y un tratamiento integral para las personas que ya padecen la enfermedad. La manera de concebir y abordar esta problemtica va cambiando con cada generacin y esto supone que los retos a los que nos enfrentamos deben estar a la vanguardia en materia jurdica para tomar las mejores medidas y dar soluciones efectivas ante este problema.
18
Programa contra el Tabaquismo
Acciones contra el consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin
2.
2.1. Prevencin
La prevencin est encaminada a identificar, evitar, reducir, regular o eliminar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, como riesgo sanitario, as como sus consecuencias fsicas, psquicas, econmicas, familiares y sociales4. En la presente actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia, la prevencin de las adicciones se enfocar al conjunto de acciones que permitan evitar el consumo de drogas, disminuir situaciones de riesgo y limitar los daos que ocasiona el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin. Para ello, se reconoce la necesidad de partir de teoras y modelos probados a nivel internacional y nacional, as como de definir los procedimientos ms adecuados para impulsar una amplia estrategia de prevencin y promocin de la salud a fin de brindar una atencin oportuna y eficaz a todos los sectores de la poblacin. De esta manera, las acciones que se especifican se organizan por mbitos: familiar, escolar, comunitario, laboral y social, as como en los medios de comunicacin y el Sistema Nacional de Salud.
4
2.1.1. mbito familiar

La familia constituye la institucin ms apropiada para impulsar la prevencin mediante la educacin y la formacin de actitudes y valores, as como el desarrollo de habilidades para la vida. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Desarrollar y aplicar programas preventivos dirigidos a padres de familia o tutores, especficamente Programas de Crianza Positiva que favorezcan el empoderamiento de habilidades dirigidas al manejo de problemas de conducta infantil y la promocin de habilidades para la vida en hogares. Fortalecer la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA, para prevenir el consumo de drogas ilcitas en nios y adolescentes mediante el empoderamiento en competencias parentales dirigidas a la promocin de estilos saludables de interaccin y comunicacin entre padres e hijos, as como de estrategias de solucin de problemas a travs de los llamados Talleres para Padres, actividades educativas y de informacin en las que se discuta y refuerce el papel de la familia respecto al consumo de drogas. Fomentar la participacin activa de los padres de familia
Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, para la Prevencin, Tratamiento y control de las Adicciones.
19
como agentes de prevencin, al hacerlos partcipes de las campaas de informacin, donde se les den a conocer las consecuencias negativas, los factores de riesgo y de proteccin asociados al consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, a fin de que puedan detectar oportunamente el consumo de estas sustancias en sus hijos, y que sepan a dnde acudir a buscar ayuda profesional, segn se requiera. Desarrollar y aplicar programas que mejoren las habilidades de supervisin por parte de los padres mediante el establecimiento de reglas familiares en conjunto y la prctica de tcnicas que impulsen estas actividades, a fin de promover el no consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin.
Sensibilizar y capacitar a los docentes en estrategias
2.1.2. mbito escolar

La familia constituye la institucin ms apropiada para impulsar la prevencin mediante la educacin y la formacin de actitudes y valores, as como el desarrollo de habilidades para la vida. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: programas de prevencin dirigidos a poblacin Disear preescolar para lograr una intervencin temprana que se enfoque hacia los factores de riesgo, tales como el comportamiento agresivo o la conducta social negativa, y que permitan solucionar las dificultades a las que se enfrentan los docentes. Fomentar que los programas de prevencin para los estudiantes de educacin bsica y media superior se dirijan al mejoramiento del aprendizaje acadmico y socio emotivo para tratar los factores de riesgo como la agresin temprana, el fracaso escolar y la desercin, contemplando el desarrollo de habilidades de autocontrol, conciencia emocional, comunicacin, solucin de problemas y apoyo acadmico, poniendo especial nfasis en la prevencin del consumo de sustancias inhalables y de mariguana, por ser stas las drogas de mayor consumo en esta poblacin. Promover a nivel de educacin media superior la aplicacin de programas dirigidos a aumentar la competencia acadmica y social a travs de la adquisicin de habilidades relacionadas con la comunicacin, asertividad, reafirmacin personal, hbitos de estudio, habilidades para rechazar las drogas y de refuerzo del compromiso personal contra el consumo de drogas.
para la deteccin oportuna del consumo de drogas en los alumnos a fin de que puedan derivarlos, segn sea el caso, a centros profesionales de atencin en adicciones. Implementar que en los diferentes niveles educativos, se busquen y empleen los diferentes apoyos educativos, culturales y recreativos que estn subutilizados para apoyar acciones de prevencin y deteccin temprana de adicciones entre la comunidad estudiantil. Implementar que en los diferentes niveles educativos, se diseen e impartan programas educativos orientados a fortalecer la cultura cvica, el apego a la legalidad y el conocimiento del Derecho. Fortalecer la capacitacin de directivos y docentes en temas sobre la prevencin, el manejo de las adicciones y de la violencia y su relacin con el consumo de sustancias a travs de la incorporacin de contenidos para la prevencin en la currcula para la formacin de docentes en las normales.
2.1.3. mbito comunitario

La comunidad desempea un papel fundamental en la prevencin del consumo de drogas ilcitas, ya que es en ella donde los individuos comparten no slo la localidad y la cultura sino tambin los problemas y las formas de solucionarlos. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Desarrollar programas y estrategias de prevencin para la capacitacin de agentes comunitarios a nivel nacional, regional, estatal y municipal. Propiciar la participacin comunitaria a travs del desarrollo y fortalecimiento de redes o coaliciones locales, impulsando la formacin de lderes comunitarios para que acten como promotores sociales de la prevencin integral de la comunidad. De igual forma, a travs de estas redes o coaliciones comunitarias se promover el trabajo en equipo y el establecimiento de reglas y normas sociales, de convivencia y apego a la legalidad. Adaptar o desarrollar la estructura, el contenido y la forma de aplicacin de los programas preventivos existentes para el contexto comunitario, a las caractersticas especficas de cada uno de los grupos sociales, respetando sus normas culturales, creencias, costumbres, valores y necesidades particulares.
20
Impulsar la creacin y fortalecimiento de
organizaciones comunitarias que tengan como objetivo la generacin de proyectos de prevencin que respondan a los intereses y a las demandas de la comunidad. 2.1.3.1. Grupos vulnerables La situacin de estos grupos demanda acciones integrales, por lo que se requiere de acciones especiales para disminuir y prevenir el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, a fin de proporcionarles oportunidades que les permitan desarrollarse con independencia y plenitud: Migrantes Las condiciones de vida y circunstancias de riesgo a que se exponen los migrantes, ya sea en el trayecto o en el lugar a donde llegan, los constituye como una poblacin altamente vulnerable ante el consumo de drogas, as como a otras alteraciones de su salud fsica y mental. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover acciones preventivas orientadas a la proteccin, a travs de la aplicacin de programas en las escuelas de nivel bsico y medio de los municipios expulsores del pas, con el fin de disminuir el riesgo de que los jvenes que pretenden emigrar inicien el consumo de sustancias adictivas. Trabajar en la prevencin de conductas adictivas, a travs de brindar servicios de deteccin temprana, orientacin y derivacin oportuna en los centros que se ubican en las ciudades fronterizas, as como en las ventanillas de salud instaladas en los consulados. Impulsar el desarrollo y aplicacin de programas preventivos y de consejera en adicciones con contenidos sensibles a la cultura y a la familia mexicana, mediante redes, asociaciones y clubes mexicanos en los Estados Unidos, para reforzar los factores de proteccin asociados al consumo de drogas. Indgenas Entre los principales retos que para el sector salud representan hoy las tareas de prevencin respecto al consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin en comunidades indgenas de nuestro pas, destaca el desarrollo de estrategias integrales e
interculturales para su atencin con la participacin de la comunidad en el diseo, desarrollo y evaluacin de las acciones, como son: Promover proyectos de investigacin etnogrfica, antropolgica y epidemiolgica para identificar el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin y los problemas asociados, as como los factores de riesgo y de proteccin especficos para su consumo y prevencin, respectivamente, de las comunidades. Promover la promocin de la vinculacin de las instituciones del sector salud y educativo con organismos sociales, civiles y religiosos de la comunidad, para establecer acciones conjuntas. Capacitar a lderes comunitarios en prevencin y promocin de la salud, que se instauren como figuras replicadoras al interior de la comunidad, para facilitar la participacin activa de sus miembros, logrando con el tiempo la autogestin con relacin a la prevencin del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin. en conjunto con los lderes comunitarios para Trabajar facilitar el acercamiento con los grupos de mayor riesgo y sensibilizar con apoyo de estos lderes comunitarios, a todos los miembros de la comunidad sobre los daos a la salud asociados al consumo de drogas ilcitas e identificar los problemas familiares y sociales relacionados con el consumo con el fin de promover una cultura de autocuidado de la salud. Reforzar las acciones de prevencin, previa seleccin, adaptacin y traduccin de contenidos y tcnicas en las principales lenguas que se hablan en cada localidad, para promover la capacitacin de recursos humanos de la propia comunidad indgena, en el conocimiento del tema y en la aplicacin de mtodos de intervencin comunitaria que posibiliten la continuidad y permanencia de las acciones de prevencin. Desarrollar modelos interculturales de prevencin y atencin de las adicciones, incorporando la experiencia de la comunidad, sus recursos, sus caractersticas socioculturales y su perspectiva del fenmeno, que permita que la poblacin indgena se identifique y se apropie de ellos. Implementar campaas que incorporen mensajes preventivos en programas locales de radio, televisin o perifoneo, creados especficamente en lenguas indgenas, tomando en cuenta el contexto cultural de cada regin.
21
Grupos de mayor riesgo Las y los nios en situacin de calle, los hombres y mujeres trabajadores sexuales, son grupos sociales que se encuentran en condicin de gran vulnerabilidad frente al problema de las adicciones, por lo que se habr de poner especial nfasis en lo siguiente: Promover proyectos de investigacin para identificar el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin y los problemas asociados, as como los factores de riesgo y de proteccin especficos para su consumo y prevencin, respectivamente, en estos tipos de poblacin. Impulsar programas y acciones de deteccin, orientacin, consejera y derivacin oportuna, de forma coordinada entre instancias locales, federales y organizaciones no gubernamentales que actualmente trabajen con estos tipos de poblacin. las acciones de prevencin universal, selectiva e Llevar indicada a los escenarios reales o contextos de ubicacin de estos grupos, as como favorecer su canalizacin a centros especializados de tratamiento.
2.1.4. mbito laboral

La Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas de la Organizacin de los Estados Americanos, reconoce que son nuevos, diversos y complejos, los riesgos a los que se exponen las personas en su lugar de trabajo y que afectan su salud5. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Reforzar la coordinacin entre el sector pblico, el sector privado y el sector social que estn vinculados con el mbito laboral/empresarial y con el tema de salud en materia de adicciones. Encaminar las acciones siempre a privilegiar la salud y el bienestar de las personas que conforman la fuerza laboral de Mxico, garantizando su voluntariedad, su confidencialidad y su estabilidad laboral, as como favoreciendo la participacin del trabajador, de la empresa y del sector salud. Promover acciones de sensibilizacin y compromiso hacia la problemtica por parte de los diferentes niveles que conforman una empresa, para favorecer la cultura del auto-cuidado y auto-evaluacin, as como tareas dirigidas a la deteccin temprana, orientacin y derivacin oportuna a centros especializados en tratamiento y rehabilitacin en lugar de aplicar sanciones disciplinarias, atendiendo a los Lineamientos para la Prevencin de Adicciones en el mbito Laboral Mexicano, elaborados recientemente por la Secretara del Trabajo y Previsin Social y la Secretara de Salud. Estas medidas de prevencin podrn ser aplicadas a todos los niveles de la estructura administrativa de la empresa con la finalidad de otorgar una respuesta oportuna a estas necesidades de atencin. Establecer las funciones y actividades que debern realizar los servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo, para prevenir accidentes y enfermedades de trabajo, segn los lineamientos de la Norma Oficial Mexicana NOM-030-STPS-2009, Servicios Preventivos de Seguridad y Salud en el TrabajoFunciones y Actividades. una prevencin ms especfica por sector, por Realizar ejemplo: para el sector del transporte se debe prevenir especialmente el consumo de estimulantes; en el sector hotelero el consumo de cocana, entre otros.
5
Lineamientos Hemisfricos en Prevencin Laboral CICADOEA, Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos, Washington, D.C. 2006.
22
2.1.5. Medios de comunicacin

Los diferentes medios de comunicacin permiten llegar a amplios, diversos y especficos sectores de la poblacin y transmitir de manera rpida y efectiva mensajes preventivos. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover el diseo y desarrollo de campaas informativas creativas, proactivas e interactivas a travs de radio, televisin, internet, entre otros, enfocadas a equipar a la poblacin con informacin clara y objetiva de la problemtica, pero sobre todo que informen sobre las soluciones o alternativas para prevenir o solucionar un problema relacionado con el consumo de drogas ilcitas. y diseminar campaas informativas creativas, Crear proactivas e interactivas a travs de radio, televisin, internet, entre otros, que empoderen a la poblacin de forma atractiva y proactiva, con datos claros sobre el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin y sus consecuencias negativas; con estrategias efectivas de cmo prevenir su consumo. Diseminar campaas que fomenten un estilo de vida saludable en el que se d prioridad a la solucin de problemas, a la expresin de emociones, a la convivencia armnica, a la prctica de actividades deportivas y culturales enfocadas al esparcimiento sano sin el uso de alcohol. Difundir la pgina de internet de la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA, donde de manera interactiva y divertida, pueden ingresar nios, adolescentes, jvenes, padres de familia, docentes y promotores NUEVA VIDA, para conocer informacin cientfica sobre las drogas ilcitas y los frmacos fuera de prescripcin, y sus consecuencias negativas en diferentes mbitos. Adems de que esta pgina brinda la opcin de comunicarse va web con especialistas en el tema de prevencin del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, quienes resolvern las diversas dudas o comentarios que los cibernautas puedan plantear. en la creacin de un clima de opinin entre la Trabajar gente y en especial entre los jvenes, enfatizando que el consumo de drogas no es atractivo y ofrece soluciones falsas a los problemas.
Impulsar el desarrollo de contenidos con enfoque de
gnero, de campaas y de materiales de difusin adaptados y enfocados a lenguas indgenas y a poblacin migrante. Impulsar el desarrollo de contenidos que informen oportunamente a la poblacin sobre la oferta y ubicacin de los servicios o programas dirigidos a la prevencin y atencin de las adicciones en todo el pas. Reforzar la regulacin de los contenidos de las campaas publicitarias de prevencin del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin en los medios de comunicacin, tomando en cuenta las diferencias entre los grupos de poblacin, la edad, el gnero, el contexto cultural y la lengua, siempre con apego a los lineamientos de la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, para la Prevencin, Tratamiento y control de las Adicciones; y a travs de la elaboracin de normas detalladas para la informacin segn los medios de que se trate.
2.1.6. Sistema Nacional de Salud

A fin de posibilitar la atencin en las diferentes etapas de la vida de las personas para elevar su nivel de salud favoreciendo la adopcin de estilos de vida saludable, esta lnea de trabajo promueve la inclusin de servicios de prevencin de adicciones y promocin de conductas de vida saludable en escenarios del primer nivel de atencin. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: 2.1.6.1. Deteccin, consejera y derivacin Reforzar las acciones dirigidas a favorecer la autonoma, el autocontrol, la autoestima, un sistema de valores, la responsabilidad y hbitos de vida saludable a travs del consejo en todas las actividades preventivas en consulta mdica. Reforzar la instrumentacin de acciones enfocadas a la deteccin temprana, a la intervencin breve y a la derivacin adecuada en las consultas oportunistas que se brindan en salas de urgencia o salas de espera. Capacitar al personal de los centros de salud, salas de urgencia y hospitales, en estrategias para detectar de manera oportuna el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, as como los problemas de salud asociados.
23
2.1.6.2. Centro de Orientacin Telefnica El Centro de Orientacin Telefnica (COT), atiende de forma gratuita y de manera permanente las solicitudes en materia de adicciones de la poblacin de todo el pas durante las 24 horas los 365 das del ao, a travs de la lada sin costo 01 800 911 2000. Este servicio proporciona una escucha sensible, ante la problemtica expuesta por personas que usan, abusan o dependen de sustancias psicoactivas y/o conductas adictivas, as como familiares, amigos, vecinos u otras personas interesadas en obtener orientacin con relacin al tema de las adicciones. La asistencia ofrecida es profesional, dentro del marco de la confidencialidad y el anonimato, es directo y accesible, facilita la comunicacin y acompaa a la persona en el anlisis de las alternativas de solucin a su problemtica. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Difundir en los diferentes medios de comunicacin los servicios que ofrece el COT, en especial el de derivacin a lneas de apoyo emocional y a instituciones pblicas, privadas y, sociales en materia de prevencin, capacitacin y sobre todo, de tratamiento, tanto en agrupaciones de ayuda mutua como en aquellos que brindan los profesionales de la salud, a travs de consulta externa o de urgencias, hospitalizacin e internamiento, ofertando que este servicio se apoya en una base de datos de ms de mil 500 centros de atencin a las adicciones. As como los servicios de informacin bsica sobre sustancias psicoactivas, atencin de inquietudes y dudas sobre el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, contencin emocional, e intervencin en crisis.
Se fortalecer la operacin de la Campaa Nacional de
Informacin para una NUEVA VIDA en la promocin y desarrollo de encuentros preventivos en clubes o centros deportivos, adems de eventos y actividades artsticas comunitarias que promuevan conductas de vida saludable y prevengan el consumo de drogas en nios y adolescentes. Impulsar la aplicacin de la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA para la formacin de redes escolares y de acciones de prevencin universal y selectiva, considerando a la escuela como un entorno comunitario y un espacio abierto para la prevencin. de forma activa a los jvenes en la Campaa Incluir Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA, como agentes preventivos en sus propias comunidades a travs de cursos de capacitacin en las diferentes estrategias de esta campaa, a fin de que brinden informacin y orientacin a otros jvenes sobre las drogas ilcitas y los frmacos fuera de prescripcin, as como sus consecuencias negativas. Promover la participacin activa, oportuna e integral de los diversos sectores como salud, desarrollo, transporte, justicia, bienestar social, poltica fiscal, comercio, poltica sobre consumo, educacin, empleo, economa y de la sociedad civil, en el desarrollo y aplicacin de programas preventivos, a fin de lograr un mayor impacto entre la poblacin.
2.2. Tratamiento
El tratamiento integral y oportuno para una persona dependiente a una o ms drogas, debe ser un derecho legtimo, por lo que es tarea de nuestro Gobierno Federal lograr que se brinde el acceso universal a ste, garantizando que, adems, cubra con criterios de calidad, que sea de fcil acceso, que privilegie a las poblaciones ms vulnerables, que tenga enfoque de gnero y que responda a las necesidades ms actuales. Actualmente Mxico cuenta con una amplia red de atencin conformada por 323 Centros de Atencin Primaria a las Adicciones NUEVA VIDA, 113 Centros de Integracin Juvenil y diversos centros de tratamiento a nivel social y privado, distribuidos en todo el territorio nacional, que tienen como propsito brindar atencin especializada en prevencin y tratamiento de las adicciones.
2.1.7. Desarrollo Social

En esta rea se desarrollarn acciones preventivas en el mbito de las instituciones deportivas, promoviendo hbitos y estilos de vida saludable, as como la adquisicin de habilidades para la vida en nios, adolescentes y padres de familia, ofreciendo adems servicios de deteccin temprana, orientacin y derivacin a centros especializados en adicciones. Para este segmento se proponen las siguientes acciones:
24
2.2.1. Calidad de los servicios especializados en la atencin de las adicciones

Partiendo del principio de que los servicios deben asumir un compromiso con la calidad de la atencin y la seguridad del paciente con apego a los principios ticos y al respeto a los derechos humanos, se trabajar en lo siguiente: Fortalecer la difusin, capacitacin y supervisin de la aplicacin de la Norma Oficial Mexicana NOM-028SSA2-2009 para la Prevencin, Tratamiento y control de las Adicciones (NOM-028), para lograr una respuesta efectiva en la calidad de los servicios que otorgan los diversos centros de tratamiento. Promover el reforzamiento de la vigilancia sanitaria que permita la aplicacin de sanciones cuando sea necesario, exigiendo a los centros de atencin apegarse a los criterios de calidad incluidos en la NOM-028. Fomentar la capacitacin y educacin continua del personal que presta servicios en materia de adicciones con el objeto de profesionalizar los servicios de atencin y la calidad de los mismos.
Capacitar al personal de hospitales y centros de atencin
del Sistema Nacional de Salud, federal y estatal, en procedimientos de deteccin oportuna y derivacin, a fin de que puedan detectar y derivar a pacientes afiliados al Seguro Popular, al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), al rea de tratamiento en adicciones.
2.2.3. Seguro Popular

El Seguro Popular forma parte del Sistema de Proteccin Social en Salud, el cual busca otorgar cobertura de servicios de salud, a travs de un aseguramiento pblico y voluntario, para aquellas personas de bajos recursos que no cuentan con empleo o que trabajan por cuenta propia yque no son derechohabientes de ninguna institucin de seguridad social: Actualmente, el Seguro Popular ofrece una cobertura a 275 intervenciones mdicas, las cuales se encuentran descritas en el Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), el cual incluye a las adicciones en el Grupo de Especialidades, en el nmero 7: Trastornos de Salud Mental y Adicciones, con una nueva intervencin de las mismas. La prestacin de servicios de salud a travs del CAUSES est considerada dentro de la conformacin de intervenciones de salud, las cuales se definen como: Servicios de atencin mdica agrupados de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades en su dcima edicin (CIE-10), y describen acciones mdicohospitalarias de forma integral y multidisciplinaria, necesarias para la resolucin teraputica de una enfermedad. Dentro del CAUSES, se considera el diagnstico oportuno y la atencin especializada de adicciones (tabaquismo, alcoholismo y otro tipo de drogas que generan dependencia), por lo que para este apartado se dar continuidad a las siguientes acciones: Prevencin Universal: Acciones dirigidas de acuerdo al sexo y por grupo de edad (adolescentes de 10 a 19 aos; mujeres y hombres de 20 a 59 aos; y adultos mayores de 60 aos en adelante). Prevencin selectiva e indicada de adicciones (Consejera). Prevencin de recadas. Diagnstico y tratamiento de adicciones. Se establece
2.2.2. Accesibilidad Universal

El acceso al tratamiento integral de las adicciones debe contemplar a todos los mexicanos que padezcan la enfermedad, as como a sus familiares. ste se ver materializado con acciones que estn dirigidas a todo tipo de poblacin, sin discriminacin debida a su gnero, edad, nivel socioeconmico, etnia, usos y costumbres, zona geogrfica, ni comorbilidad, para brindar una atencin multidisciplinaria que aborde el tratamiento de las adicciones, as como la comorbilidad y la problemtica social asociada. De hecho, estos servicios debern tomar en cuenta estas caractersticas para adaptar sus intervenciones y lograr un mejor impacto en la poblacin. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Fortalecer y consolidar la Red Nacional de Atencin de las Adicciones, conformada por los Centros de Atencin Primaria NUEVA VIDA, los Centros de Integracin Juvenil y los establecimientos sociales y privados que brindan servicio para el tratamiento de adicciones, favoreciendo su adecuada coordinacin y articulacin, as como mejorar la calidad profesional de los recursos humanos que laboran en stos.
25
de acuerdo a la CIE-10, considera el uso de medicamentos especficos para su atencin, as como los auxiliares de diagnstico (exmenes de laboratorio) necesarios para la atencin de: intoxicacin aguda por cocana, sndrome de abstinencia de cocana, intoxicacin aguda por metanfetaminas, sndrome de abstinencia por metanfetaminas, intoxicacin aguda por sedantes o hipnticos (incluye benzodiacepinas), sndrome de abstinencia de sedantes o hipnticos (incluye benzodiacepinas), intoxicacin aguda por opiceos, sndrome de dependencia de opiceos, abstinencia de opiceos, abstinencia de opiceos con delirium.
2.2.4. Intervencin con familiares

Cuando existe una persona consumidora de drogas ilcitas, no slo es ella quien padece las consecuencias de la enfermedad sino tambin su familia, y es derecho fundamental brindar a sta una atencin especial, independientemente de que el usuario de drogas decida atenderse o no, a travs de la aplicacin y evaluacin de modelos de tratamiento existentes en el pas, enfocados a la familia. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover la inclusin de la familia en el tratamiento del usuario de drogas ilcitas, considerando su participacin como parte fundamental del proceso de recuperacin de su familiar. desarrollar, implementar y evaluar programas y Disear, modelos de terapia, consejera y asesora enfocados a la familia, ya sea como agente de cambio y de apoyo en el proceso de recuperacin, o bien, enfocados hacia sus propias necesidades, a travs del entrenamiento en habilidades de afrontamiento que coadyuven al manejo de la problemtica.
Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover la evaluacin de la eficacia, eficiencia y alcances de los diversos programas, modelos e intervenciones que existen para el tratamiento de conductas adictivas, a travs del desarrollo de indicadores de evaluacin del desempeo y efectividad de las intervenciones. Identificar y publicar los resultados de las mejores prcticas en materia de tratamiento de adicciones, con el fin de promover y difundir los programas y modelos que han probado su eficacia a nivel nacional. Fomentar el desarrollo y aplicacin de Guas de Prctica Clnica y esquemas de tratamiento basados en evidencia cientfica.
2.2.6. Sistema de referenciacontrarreferencia

La referencia del usuario de drogas debe darse cuando los recursos del establecimiento no permitan la atencin de su problema, y se deber remitir a otro establecimiento en el que se asegure su atencin, debiendo cumplir con los requisitos de ingreso del establecimiento al que ser remitido, tomando en cuenta las necesidades del usuario, el tipo de sustancia utilizada, edad, gnero, patrones de consumo, sndrome de dependencia de las sustancias psicoactivas y problemas asociados al consumo. Por otro lado, la contrarreferencia es la derivacin de los pacientes en sentido inverso, en la cual se enva al lugar de origen la informacin sobre los servicios prestados y las respuestas e indicaciones a las solicitudes de apoyo asistencial6. De esta manera, para asegurar una adecuada referenciacontrarreferencia de los usuarios de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, se llevarn a cabo las siguientes acciones: Reforzar a nivel nacional un Sistema de ReferenciaContrarreferencia enfocado a la integridad, coordinacin, informacin y capacitacin, a travs del cual se dar seguimiento a los casos que requieran una atencin multidisciplinaria, con el fin de fortalecer la coordinacin y comunicacin entre las diversas unidades de atencin que prestan servicios dirigidos a la atencin de las adicciones, a la comorbilidad fsica y mental, a los problemas relacionados con el sistema de justicia, as como a la calidad de los servicios mediante una atencin integral y oportuna.
6
2.2.5. Evaluacin de programas y modelos para la atencin de la farmacodependencia

La evaluacin de los programas y modelos para la atencin de las adicciones es un proceso importante que permite identificar las mejores prcticas para el tratamiento de estas adicciones, y promover su diseminacin.
Secretara de Salud, 2009. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, para la Prevencin, Tratamiento y control de las Adicciones.
26
Sensibilizar a las instituciones pblicas, sociales y
privadas que ofrecen tratamiento en adicciones, sobre la necesidad de realizar un monitoreo constante de los casos atendidos y de su evolucin a travs del tiempo. Para ello, se promover la capacitacin en el manejo de este sistema, misma que estar dirigida al personal de las diversas instituciones involucradas.
2.2.7. Registro de establecimientos para la atencin de la farmacodependencia

Esta lnea de trabajo busca fortalecer la red de atencin para las adicciones, por lo que para este segmento se llevarn a cabo las siguientes acciones: Fortalecer el procedimiento de registro de los establecimientos especializados en adicciones que brinden atencin residencial con el fin de favorecer el cumplimiento de los requisitos indispensables de calidad que se contemplan en la NOM-028-SSA22009, para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones. Para lograrlo, es indispensable el trabajo conjunto entre los Consejos Estatales contra las Adicciones, el Centro Nacional para la Prevencin y el Control de las Adicciones y la Comisin Nacional contra las Adicciones. a travs del registro nacional la elaboracin de Apoyar un Directorio Nacional de Establecimientos Especializados en Adicciones, de tal forma que se fortalezca el control operativo de los mismos, que se promueva el cumplimiento de los derechos de los usuarios y que se garantice la calidad de los servicios en todo el pas.
problemas de adiccin, en la que se debe de considerar desarrollar y aplicar programas y esquemas de rehabilitacin y de reinsercin social, dirigidos al desarrollo de habilidades y competencias de afrontamiento que favorezcan la abstinencia, la salud fsica y mental del enfermo, as como una adecuada insercin al medio social y laboral. Fomentar que los establecimientos que brindan servicios de atencin a las adicciones, as como los centros penitenciarios, adopten polticas y esquemas de reinsercin eficaces que apoyen la recuperacin integral de los usuarios. Asimismo, promover que las instituciones que ofrecen servicios deportivos, culturales, laborales y acadmicos, favorezcan la bsqueda y realizacin de actividades agradables de recreacin, individuales, familiares y sociales, que no se relacionen con el consumo de drogas ilcitas o de frmacos, y que coadyuven en la recuperacin del paciente y a su integracin en el mbito laboral, familiar y escolar. Fomentar, a travs del trabajo comunitario, la formacin de redes sociales de apoyo que brinden opciones enfocadas al desarrollo de la salud relacional a travs de la prctica de actividades vocacionales saludables, que a su vez desarrollen y promuevan una cultura de tolerancia y entendimiento de la enfermedad. un componente de reinsercin social en los Incluir centros de atencin a las adicciones que apoyen la recuperacin de los pacientes. Los centros que no puedan contar con este esquema, debern tener un directorio que les permita referir a los pacientes a establecimientos que proporcionen dichos programas.
2.2.9. Investigacin bsica y aplicada

La investigacin sobre el consumo de drogas permite disear, implementar, evaluar y establecer polticas pblicas en la materia, as como determinar el costo, beneficio y efectividad de los programas diseados para su atencin. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover la productividad de la investigacin de los problemas relacionados con el consumo de drogas en centros de investigacin, universidades e institutos de formacin superior que dispongan de reas de formacin en ciencias sociales o ciencias de la salud.
2.2.8. Desarrollo de esquemas de rehabilitacin y reinsercin social

La rehabilitacin y reinsercin social de las personas adictas son tan importantes como el tratamiento, por lo que de manera conjunta deben formar parte de su atencin, en la que se no slo se debe lograr la abstinencia, sino tambin alcanzar un estado ptimo de salud, funcionamiento psicolgico y bienestar social. De esta manera, para esta seccin se llevarn a cabo las siguientes acciones: Proporcionar una atencin integral a las personas con
27
Fortalecer los mecanismos que permitan integrar los
Promover la integracin de equipos de trabajo
resultados de las investigaciones que realizan las diferentes instituciones en los programas de atencin nacional y local. Promover investigaciones que se requieren para apoyar las polticas pblicas en esta materia y principalmente aqulla orientada a la evaluacin de dichas polticas. Desarrollar proyectos de investigacin especializados a nivel bsico y aplicado, enfatizando en la difusin y aplicacin de los resultados observados, a fin de que la inversin en materia de investigacin se vea reflejada en resultados prcticos. la gestin de recursos que favorezcan el diseo, Apoyar desarrollo y difusin de proyectos, pero sobre todo lograr su implementacin y seguimiento a corto, mediano y largo plazo, con el fin de dar mayor impulso al diseo e implementacin de programas, modelos e intervenciones eficaces y al desarrollo de polticas pblicas basadas en evidencia cientfica. investigaciones sobre estudios del mercado de Apoyar disolventes, prcticas de reformulacin de estas sustancias, as como el tipo de poblacin afectada (por ejemplo menores en situacin de calle), y de medidas para reducir su consumo con fines de intoxicacin, con la finalidad de prevenir y atender el consumo de sustancias inhalantes, especialmente en menores de edad, ya que los datos epidemiolgicos de los ltimos seis aos, reportan un aumento en el consumo de dichas sustancias7. 2.2.9.1. Desarrollo y Aplicacin de Guas de Prctica Clnica Las acciones en esta lnea de accin estarn dirigidas a identificar a nivel nacional e internacional las intervenciones que han demostrado su efectividad en la deteccin temprana, en la intervencin breve y en la derivacin oportuna de usuarios de drogas, como aquellas dirigidas a procedimientos de desintoxicacin rpida, fundamentadas en actividades basadas en evidencia cientfica, con el fin de desarrollar guas clnicas de servicios y actividades eficaces dirigidas al personal de salud que puedan ser difundidas a nivel nacional para su aplicacin en el sistema de salud desde el primer nivel de atencin. Para lograr lo anterior, se llevarn a cabo las siguientes acciones:
7
interinstitucionales que apoyen la bsqueda e identificacin de prcticas con evidencia cientfica para la prevencin, atencin e intervencin de las adicciones, as como su integracin en documentos de Gua de Prctica; estos equipos tambin promovern su aplicacin y operacin en los diversos escenarios del Sistema Nacional de Salud. Promover en diversos escenarios del Sistema Nacional de Salud, la aplicacin de las Guas de Prctica Clnica que ya han sido desarrolladas en nuestro pas para la atencin de las adicciones: Prevencin, Deteccin e Intervencin de las Adicciones en Atencin Primaria de Salud. Evidencias y Recomendaciones y Prevencin, Deteccin e Intervencin de las Adicciones en Atencin Primaria de Salud. Gua de Referencia Rpida. Estas Guas ya estn incorporadas al Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica de la Secretara de Salud y han sido validadas y autorizadas por el Consejo de Salubridad General, por lo que su aplicacin es obligatoria para todas las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. 2.2.9.2. Observatorio Mexicano y Estatales en Tabaco, Alcohol y otras Drogas El Observatorio Mexicano en Tabaco, Alcohol y otras Drogas tiene el objetivo de concentrar, consolidar, analizar e interpretar la informacin sobre demanda y oferta de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas para georeferenciarla y brindar un diagnstico peridico y confiable, que facilite la toma de decisiones y el establecimiento de estrategias y acciones a nivel estatal y nacional. Para apoyar la realizacin de este Observatorio, se realizarn las siguientes acciones: Fortalecer los mecanismos que permitan integrar los resultados de la investigacin que realizan diferentes instituciones en los programas nacionales y locales. Asimismo, se fomentar la investigacin que se requiere en apoyo a las polticas pblicas en esta materia y principalmente aquella orientada a su evaluacin. y fomentar la realizacin ms frecuente de las Ampliar encuestas nacionales realizadas hasta ahora cada cinco aos, como es el caso de la Encuesta Nacional de Adicciones, cuyo levantamiento se adelantar a 2011, como un esfuerzo sin precedentes por parte del
Quinta Encuesta Nacional de Adicciones. SS, CONADIC, INPRFM, INSP y Encuesta de consumo de drogas en estudiantes 2009. SEP-INPRFM.
28
Gobierno Federal, con el objetivo de evaluar los resultados de la lucha contra la demanda, oferta y tratamiento de las drogas. Ampliar y fomentar la realizacin de encuestas de poblaciones especiales. la investigacin de factores de riesgo y factores Apoyar de proteccin en adicciones, as como la investigacin clnica en los centros de tratamiento. Consolidar el Observatorio Mexicano y los respectivos Observatorios Estatales, a partir de los resultados de los observatorios de drogas instalados en forma piloto en sitios seleccionados para esta prueba, lo que permitir hacer transparentes los resultados del programa contra la farmacodependencia y sus avances. a disposicin de polticos, profesionistas, Poner funcionarios, acadmicos y la poblacin en general, la informacin epidemiolgica disponible sobre consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin y sus consecuencias, as como los registros de informacin de tratamiento y de la investigacin relevante en el campo. Fortalecer los sistemas nacionales de monitoreo y vigilancia existentes, as como desarrollar un indicador compuesto para monitorear los daos a la salud de la poblacin con relacin al consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin.
tcnicos debidamente calificados para la prevencin y el tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin. Capacitar a profesionales, tcnicos y poblacin en general interesada, a fin de reforzar o brindarles conocimientos cientficos y actualizados en el tema, as como dotarlos de habilidades para la aplicacin y adaptacin de los programas de prevencin, tratamiento, rehabilitacin e investigacin en adicciones, en diversos mbitos (familiar, escolar, laboral, comunitario) y contextos culturales. Elaborar un catlogo nacional de la oferta en materia de formacin y capacitacin en el tema de las adicciones en Mxico, que permita identificar a las instituciones u organismos que la otorgan, y que a su vez refuerce la obligatoriedad de que todas aquellas instituciones que ofrezcan alternativas de formacin y/o capacitacin, cuenten con el aval de la Comisin Nacional contra las Adicciones y del Centro Nacional para la Prevencin y el Control de las Adicciones, favoreciendo el reconocimiento de las mejores prcticas en la prevencin y tratamiento de las adicciones. Elaborar un currculo mexicano que permita identificar el perfil y necesidades de capacitacin de consejeros en adicciones, as como los requisitos que permitan su certificacin en el tema. 2.2.10.1. Inclusin del tema del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin en currculos de nivel superior Debido a la complejidad e incremento en el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin8, se considera la necesidad de brindar conocimientos bsicos en el tema a estudiantes en formacin como profesionales de la salud. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover que en la currcula de formacin en las reas de las ciencias sociales de la salud a nivel medio y superior, se cuente con contenidos en materia de prevencin y tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin con una perspectiva cientfica y actual. Fortalecer los recursos terico tcnicos para el
8
2.2.10. Capacitacin y formacin de recursos humanos

En esta lnea de trabajo se favorecer la formacin y capacitacin de recursos humanos en materia de adicciones, a travs de la identificacin de las necesidades de capacitacin del personal de salud y personas interesadas que brindan atencin en adicciones en nuestro pas, a fin de mejorar la calidad de los servicios prestados en este mbito. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Promover el diseo y desarrollo de programas, modelos de formacin y actualizacin, o bien, cursos, talleres, seminarios, diplomados, congresos y foros de difusin, en modalidad tanto presencial como en lnea, que favorezcan la enseanza de habilidades y competencias, as como la prctica supervisada en campo, con estndares de preparacin que permitan evaluarlos en funcin de su nivel educativo y mbito de trabajo. De tal manera que se incremente el nmero de profesionales y
Quinta Encuesta Nacional de Adicciones. SS, CONADIC, INPRFM e INSP. Mxico, 2008.
29
tratamiento, la prevencin y la reinsercin social de los pacientes con problemas de consumo de drogas ilcitas o de frmacos fuera de prescripcin, de sus familiares de los mdicos generales, los psiquiatras y en general de los profesionales de la salud mental. Promover que en centros e instituciones de educacin superior se disponga de proyectos a nivel regional para la formacin de investigadores en el rea de los problemas relacionados con las adicciones y de los recursos humanos necesarios para la difusin del conocimiento a nivel nacional y su conversin en tecnologas de intervencin. contenidos preventivos del consumo de drogas Incluir ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, en las profesiones que tengan contacto directo con nios, adolescentes y jvenes como: trabajo social, entrenadores deportivos, docentes, orientadores vocacionales y otros profesionales relacionados. 2.2.10.2. Profesionalizacin de centros de atencin residencial con modalidad de ayuda mutua Los centros de atencin residencial coadyuvan a la atencin de las adicciones en Mxico, por lo que es importante profesionalizar sus servicios. Para este segmento se proponen las siguientes acciones: capacitacin al personal de los centros de Brindar tratamiento residencial con modalidad de ayuda mutua, a fin de que cuenten con las herramientas necesarias para apoyar en la atencin de las adicciones, identificar casos de comorbilidad fsica y psiquitrica, y referir a pacientes a centros especializados de atencin de acuerdo a sus padecimientos, brindando, con ello, una atencin integral y de calidad, de acuerdo a lo establecido por la Norma Oficial Mexicana NOM-028SSA2-2009 para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. Promover entre los centros de atencin en adicciones el proceso de registro de establecimientos, a fin de que cubran los criterios mnimos de calidad en la atencin que estipula la norma mencionada. 2.2.10.3. Profesionalizacin y certificacin de profesionales Con la finalidad de dotar con ms y mejores herramientas que les permitan realizar de manera ptima su labor, es
necesaria la profesionalizacin y certificacin de profesionales de la salud que ya se encuentran laborando en el tema de la prevencin y atencin de las adicciones . Para este segmento se proponen las siguientes acciones: Capacitar y actualizar a profesionales de la salud, como son: enfermeras, psiclogos, mdicos, psiquiatras, y todos aquellos profesionistas dedicados a la prevencin y atencin de las adicciones, en procedimientos de deteccin oportuna, intervencin breve, tratamiento, atencin de co-morbilidad y derivacin de consumidores y dependientes de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin, a centros especializados para su desintoxicacin y su atencin. Conformar un rgano colegiado cuyo propsito primordial sea establecer estndares mnimos de conocimientos y habilidades, que permitan evaluar y otorgar certificaciones a profesionales, as como a los centros que brinden dichos servicios.. Incrementar el nmero de profesionales y tcnicos debidamente calificados para la prevencin y tratamiento de los problemas relacionados con las adicciones.
2.2.11. Estrategias de rehabilitacin y reinsercin en centros penitenciarios

En esta lnea se requiere el desarrollo de un modelo integral que promueva acciones de prevencin, tratamiento, rehabilitacin, reinsercin social y prevencin de recadas, dentro de los centros penitenciarios, a travs del cual se mejore el bienestar biopsicosocial de los internos y de sus familias. Para lograrlo, se requiere la aplicacin de las siguientes acciones en las diferentes fases conforme al proceso y evolucin del recluso: Promover que antes de que se le dicte sentencia, se le apliquen acciones sustitutivas a las penas ofrecindole la alternativa de ser tratado como enfermo por consumo de drogas ilcitas, para que se adhiera a un proceso de rehabilitacin. Promover para la atencin del recluso, siendo adicto, que al interior del penal se establezca una unidad de desintoxicacin y que se desarrollen programas especializados de tratamiento en sus diferentes modalidades (individual, grupal o familiar), as como la conformacin de espacios especiales que funcionen
30
como Comunidad Teraputica y la integracin de grupos de ayuda mutua. Desarrollar programas enfocados a la adquisicin de habilidades y competencias de vida para resistir presiones del ambiente, el manejo emocional y la insercin a la comunidad y a la vida laboral, que estarn dirigidos a personas reclusas adictas que cumplieron su condena y que sern liberados. Promover esquemas de reincorporacin social y de continuidad en la recuperacin mediante la asignacin a un centro de la red de servicios de atencin en materia de adicciones para aquellas personas usuarias de drogas ilcitas que ya han sido puestas en libertad. Promover la conformacin de un grupo de expertos, funcionarios e investigadores que lleven a cabo evaluaciones de las experiencias locales, as como la integracin de un manual de buenas prcticas en materia de atencin, rehabilitacin y reinsercin social de personas con adicciones en centros penitenciarios
2.2.12. Vinculacin con el sistema de justicia penitenciario

Los problemas de consumo de drogas ilcitas al interior de las prisiones se recrudece debido a que el promedio de tiempo para dictar una sentencia es de cinco aos, ms el tiempo que dure la estada de los internos para el cumplimiento de la pena impuesta. El sistema tradicional de castigo y encarcelamiento del usuario de drogas, a pesar de brindar una opcin de tratamiento dentro del centro penitenciario, no ha conseguido alcanzar la rehabilitacin de quienes, a pesar de estar en reclusin, siguen consumiendo droga, debido al ambiente que actualmente impera en la mayora de los centros de reclusin en el pas. Esto ha llevado a buscar otras alternativas y a reconocer a las adicciones como una condicin de salud que requiere un enfoque interdisciplinario y multidisciplinario, con una tendencia dirigida hacia los esquemas de rehabilitacin y reintegracin de los inculpados. En este contexto, el Programa de Tribunales Especializados en el Tratamiento de Adicciones basado en el modelo de Cortes de Drogas representa este nuevo enfoque en la aplicacin de la justicia en los tribunales, dirigido a atender al ofensor usuario de drogas desde una perspectiva de salud para lograr su rehabilitacin. Este programa, consiste en un mecanismo de justicia
alternativa que permite que una persona que cometi un delito bajo el influjo de alguna droga ilegal o con el fin de obtener recursos para su adquisicin, se someta a un tratamiento contra las adicciones en lugar de a una pena privativa de libertad. El tratamiento se efectuar bajo supervisin judicial, directa y peridica; a travs de un sistema de coordinacin entre el sistema de salud y los sistemas de seguridad y justicia,. Con el fin de desarrollar una propuesta para la implementacin de estos programas, es necesario: Evaluar las condiciones actuales de las entidades federativas, los avances y proyectos en los temas relacionados a: legislacin vigente, implementacin de juicios orales, penas alternativas, tratamiento para infractores con problemas de adiccin, vnculos interinstitucionales, capacidades internas, programas, entre otros, a fin de que los esfuerzos que han tenido xito se repliquen en aquellas entidades en las que se prevea factible su implementacin. Proveer de informacin actualizada al personal de procuracin e imparticin de justicia y de salud, acerca de la relacin existente entre el consumo de drogas y la comisin de delitos, especialmente en el mbito de la adolescencia, a travs de foros y cursos de capacitacin con expertos internacionales y nacionales, desarrollando y fortaleciendo los vnculos internacionales con pases con experiencias exitosas en el tema. Desarrollar de manera coordinada con las autoridades involucradas tanto a nivel federal como local, un programa de trabajo en el que se definan las necesidades (recursos humanos y materiales) y alcances de la implementacin de estos programas.
31
2.3. Polticas Pblicas con enfoque normativo para la reduccin de la demanda

El consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin, constituye una problemtica compleja, que se percibe an ms preocupante cuando se encuentra asociado con actos delictivos. Cabe destacar que los actos delictivos tienen como consecuencia una serie de procedimientos tanto administrativos como judiciales, que concurren en el desarrollo de diversos procesos, los cuales resulta necesario fortalecer y blindar. Por lo anterior, en este apartado se abordarn tres puntos que son medulares y que convergen en esta simbiosis entre el sistema de procuracin e imparticin de justicia con el sistema de salud.
2.3.1. Reglamentacin en materia de narcomenudeo

Las reformas a la Ley General de Salud, Cdigo Penal Federal y Cdigo Federal de Procedimientos Penales en materia de narcomenudeo, buscan esencialmente tres aspectos: atender el problema de salud mediante campaas de prevencin y la atencin de las adicciones; establecer la competencia tanto de autoridades federales como locales en la atencin a este problema y determinar las dosis mximas para el consumo personal e inmediato que una persona farmacodependiente o consumidor ocasional- puede poseer sin ser castigado por ello. Por ello, resulta conveniente dilucidar los verdaderos alcances y objetivos de estas reformas, para poder establecer lneas de accin que permitan su ptima operacin, mismas que establezcan una nueva visin de poltica pblica frente al reto que representa el narcomenudeo. Por lo anterior, se propone la implementacin de las siguientes acciones: Establecer un procedimiento administrativo para la adecuada referencia al tratamiento por parte del Ministerio Pblico o la autoridad judicial, del conocimiento donde se especifiquen las fases del mismo, las condiciones a que se sujeta el inculpado, as como las medidas de vigilancia que decretar la autoridad ejecutora para que asista a tratamiento, y que delimite las competencias de las autoridades
involucradas en la ejecucin de este procedimiento, homologando criterios y definiciones para tales efectos. Fortalecer la sensibilizacin en el tema, as como dar capacitacin y asistencia tcnica a los operadores de estas actuaciones (ministerios pblicos, jueces, peritos, polica investigadora, polica auxiliar, prestadores de servicios de tratamiento y dems autoridades tanto judiciales como sanitarias) que intervengan en este procedimiento; lo anterior a travs de la coordinacin y la integracin de mesas de trabajo en las que participen las Procuraduras Estatales, Tribunales Superiores de Justicia de los Estados, Consejos de la Judicatura Locales, Secretaras de Salud de los estados, de igual forma instancias acadmicas y de investigacin que refuercen la parte acadmica y evalen estos mecanismos. la armonizacin de la legislacin sustantiva en Agilizar las entidades y la implementacin de las acciones necesarias, segn sea el caso, para dar debido cumplimiento a las atribuciones y artculos transitorios contenidos en el decreto.
2.3.2. Reglamentacin de medicamentos controlados

La Ley General de Salud establece un listado de los estupefacientes y sustancias psicotrpicas que se relacionan con las medidas de control y vigilancia que debern adoptar autoridades sanitarias para aquellas sustancias con un valor teraputico En este sentido, es necesario trazar algunas acciones, tales como: Promover la revisin y actualizacin del Capitulo V: Estupefacientes, y del Captulo VI: Sustancias Psicotrpicas de la Ley General de Salud, para tener un rango ms amplio sobre aquellas sustancias que tengan diversos usos teraputicos y tengan un problema de salud pblica. Promover el desarrollo de mecanismos de blindaje, tales como la digitalizacin de firmas de los mdicos tratantes, para un mejor control de la expedicin de recetas mdicas, evitando as la falsificacin de las mismas. Promover la implementacin de mecanismos de control en la expedicin de recetas, como la impresin de un cdigo de barras en las mismas, que permitir contar con un registro de stas para efectos de revisin y supervisin.
32
2.3.3. Reglamentacin de la venta de sustancias que produzcan efectos psicotrpicos en las personas
Al considerar que las sustancias inhalables ocasionan un acelerado dao neuronal, deterioran los riones y el hgado, y en algunos casos pueden provocar muerte sbita por asfixia, adems de que los daos aumentan conforme disminuye la edad del consumidor, se considera realizar las siguientes acciones: la Ley General de Salud, en su artculo 254, a fin Revisar de implementar los esquemas de vigilancia y seguimiento que den cumplimiento a lo establecido en dicho artculo, que establece lo que la Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades federativas habrn de realizar en sus respectivos mbitos de competencia para evitar y prevenir el consumo de sustancias inhalantes que produzcan efectos psicotrpicos en las personas. Generar propuestas para reforzar la prevencin del consumo de sustancias inhalantes, especialmente en menores de edad, a fin de establecer sanciones ms rigurosas, como tipificar como delito la venta de estas sustancias a menores de edad. Impulsar la creacin o fortalecimiento de reglamentos estatales que tengan por objeto regular la venta de solventes y otros materiales txicos a menores de edad, ya que su comercializacin se ha diversificado con envases llamativos y con olores a frutas, adems de que su costo es menor al de otro tipo de sustancias con fines de intoxicacin, por lo que los menores de edad acceden con facilidad a los solventes y material txico industrial en tlapaleras, en las tiendas y en la propia calle.
Fortalecer el liderazgo de Mxico en el plano
2.4. Cooperacin Internacional

Actualmente algunos de los organismos con los que Mxico ha estado trabajando son: Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Junta Internacional para la Fiscalizacin de Estupefacientes (JIFE), la Comisin Interamericana para el Control de Drogas de la OEA (CICAD) y diversas embajadas, como la de Estados Unidos con la Iniciativa Mrida, por lo que se busca favorecer la cooperacin tcnica y cientfica bajo los esquemas bilateral, multilateral, as como regional, con el propsito de alcanzar beneficios comunes entre los actores involucrados, adems de:
internacional, tanto con organizaciones multilaterales como en sus relaciones con otros pases en cooperacin bilateral. Continuar fortaleciendo las capacidades internas mediante la ejecucin de proyectos que permitan incorporar tecnologa de vanguardia y recibir capacitacin para el mayor desarrollo de los recursos humanos, a travs de mecanismos de colaboracin bilateral como la Iniciativa Mrida, en donde se incorporan elementos de coparticipacin entre nuestro pas y Estados Unidos de Amrica. Establecer alianzas estratgicas con otras naciones y fortalecer el trabajo con los organismos internacionales que integran el Sistema de las Naciones Unidas en materia de prevencin y tratamiento de la farmacodependencia, como aquellos de carcter regional, intergubernamental o no gubernamental, en cumplimiento de intereses nacionales particularmente definidos. seguir llevando a cabo programas de oferta de Mxico cooperacin tcnica a naciones de Centroamrica y el Caribe, brindando la experiencia de los especialistas mexicanos para compartir conocimientos que propicien el desarrollo de nuestros pases. Adicionalmente Mxico, en la figura del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz, se encuentra integrado a la Red de Centros de Colaboracin de la OMS, participando en la elaboracin de dos proyectos de investigacin aplicada en el tema de adicciones. Continuar impulsando el proyecto de Justicia Alternativa para personas con problemas de adiccin, cuyo primer programa piloto, ubicado en Nuevo Len, se conform con base en la cooperacin tcnica internacional a partir de la experiencia de la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas de la Organizacin de los Estados Americanos (CICAD), de los modelos internacionales vigentes y de los recursos aportados por el Gobierno de los Estados Unidos para la implementacin de este programa. Se cuenta ya con un programa para la consolidacin y difusin de esta estrategia, a travs de mecanismos de asistencia tcnica y colaboracin, tanto en el mbito multilateral como bilateral.
33
Actualizacin de Compromisos Institucionales 2011-2012
3.
3.1 Visin 2012

Fortalecer el trabajo transversal y coordinado, a travs de los tres rdenes de gobierno, para la reduccin y el control de las adicciones que ofrezca una red nacional certificada de servicios integrales de prevencin y tratamiento para atender los problemas ocasionados por el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, logrando una sociedad ms informada y participativa en la promocin y prevencin contra las adicciones, as como la participacin activa de Mxico en foros internacionales sobre el tema.
3.3 Objetivos especficos

1. Fortalecer el Modelo de Atencin de Adicciones y asegurar el funcionamiento de la Red Nacional de Centros NUEVA VIDA para la prevencin y el tratamiento de las adicciones 2. Consolidar la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA como plataforma integral para la prevencin de adicciones 3. Reforzar las estructuras nacionales de coordinacin para establecer un frente comn en contra de las adicciones 4. Asegurar la participacin interinstitucional para impulsar de manera amplia la prevencin y la atencin de las adicciones 5. Desarrollar proyectos de investigacin a nivel nacional 6. Actualizar el marco normativo para una mayor reduccin de la demanda de drogas 7. Consolidar el liderazgo de nuestro pas en el tema de reduccin de la demanda de drogas, as como la cooperacin en el plano internacional
3.2 Objetivo general

Disminuir el uso, abuso y la dependencia de las drogas, as como el impacto de las enfermedades y las lesiones que ocasionan en individuos, familias y comunidades, a travs de la consolidacin de polticas pblicas orientadas a coordinar un esfuerzo nacional efectivo para la prevencin y el tratamiento de las adicciones en Mxico, mediante la gestin de compromisos institucionales y una amplia participacin de la sociedad en la adecuacin y aplicacin de leyes y normas, as como en el consenso de polticas internacionales en la materia.
34
3.4. Compromisos de las instituciones participantes

De acuerdo con el objetivo especfico correspondiente, a continuacin se describen las acciones que se llevarn a cabo en nuestro pas con base en los compromisos asumidos por las instituciones participantes en el Taller para la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia. En las tablas se mencionan las metas que se plantea alcanzar para el periodo 2011-2012, as como los indicadores que sern utilizados para evaluar el logro de estas metas, que en conjunto, buscan reducir el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin.
35
Tablas de Objetivos
36
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia 2011-2012 Objetivo 1. Fortalecer el Modelo de Atencin de Adicciones y asegurar el funcionamiento de la Red Nacional de Servicios de Atencin a travs de los Centros NUEVA VIDA para la prevencin y el tratamiento de las adicciones.
Instituciones participantes
Centro Critas para la Atencin de la Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin Revolucionaria de Obreros y Campesinos Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud Drogadictos Annimos A. C. Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Instituto Mexicano de la Juventud Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Instituto Politcnico Nacional Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin Secretara de Educacin Pblica Secretara de la Defensa Nacional Secretara de Seguridad Pblica Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Departamento de Psiquiatra y Salud Mental de la Facultad de Medicina Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Facultad de Psicologa
37
Lneas de Accin
Establecimiento de programas de prevencin y deteccin temprana en escuelas Capacitar a los maestros de educacin bsica del pas
Actividad Especfica Meta Plazo
2011 2012
Objetivo 1
Meta Institucional Instituciones participantes Indicador
Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Instituto Mexicano de la Juventud Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Capacitacin a maestros en prevencin con los modelos JLE-Chimalli y OCIUM. Planeacin y diseo de recursos didcticos para el apoyo en tareas docentes en espacios educativos para la prevencin de adicciones Programa permanente Desarrollo de modelos preventivos para maestros y padres Investigacin aplicada Capacitar a los coordinadores de los Comits de Seguridad y Contra la Violencia (COSECOVI), as como el personal de orientacin juvenil, servicios mdicos y maestros, tutores, de los niveles medio superior y superior. Desarrollo del Programa Actvate Difusin y seguimiento al Programa de recreacin Promocin y fomento de actividades deportivas, culturales y recreativas
50 profesores capacitados Material educativo producido 1 Desarrollo y diseminacin de los modelos (2) 1 Encuesta
4 -
4 -
Nmero de profesores capacitados / Nmero de profesores programados X 100 Nmero de materiales educativos producidos / Nmero de materiales programados X 100 Nmero de modelos desarrollados -
Instituto Politcnico Nacional
Cursos y /o Talleres de Capacitacin 1 vez por mes 1 vez por mes Elaborar 2 carteles por ao 90 Materiales impresos 4 Medios audiovisuales 110 Documentos electrnicos 706 Participacin en reuniones de trabajo 40 Asistencia a foros 20 Acuerdos/convenios Protectores de pantalla de PC 1 vez por trimestre con permanencia de 15 das Mensajes por correo electrnico (cultura.sanitaria@senasica.gob.mx) Desplegar procesos de capacitacin estatal para docentes de secundaria y primaria
Desarrollo de 1 Programa Seguimiento de 1 Programa Elaboracin de 2 carteles
9 9 2 45 2 55 353 20 10 4 12 280,000 docentes de secundaria 570,000 docentes de primaria 50%
12 12 2 45 2 55 353 20 10 4
Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin
Certificacin de Procesos en las cadenas productivas para la obtencin de alimentos sanos y de alto valor nutritivo para el consumo nacional.
Certificacin de procesos
Promocin de la cultura sanitaria agroalimentaria en medios electrnicos
Promocin de la cultura sanitaria 12 280,000 docentes de secundaria 285,000 docentes de primaria 50% Nmero de docentes capacitados / Nmero de docentes programados X 100
Secretara de Educacin Pblica
Capacitar y dotar de materiales educativos sobre prevencin de adicciones para todos los docentes de educacin bsica del pas
Dotar de materiales de orientacin para la prevencin de adicciones para docentes de primaria y secundaria
Secretara de la Defensa Nacional
Capacitar a educadoras de Centros de Desarrollo Infantil y jardines de nios. y jardin de nios en habilidades para la vida
Capacitar al 100% de educadoras

Incluir los contenidos aprobados en materia de adicciones, prevencin y derivacin de casos, dentro de los programas de prevencin social del delito que se implementan actualmente
Nmero de educadoras capacitadas / Nmero de educadoras programadas X 100
Secretara de Seguridad Pblica
Inclusin de contenidos
Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Facultad de Psicologa Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Departamento de Psiquiatra y Salud Mental de la Facultad de Medicina
Capacitar a 1820 profesionales de los Centros Nueva Vida, a travs de la especializacin en promocin de la salud y prevencin del comportamiento adictivo en deteccin temprana e intervencin breve para el apoyo de escuela Realizacin de cursos de actualizacin en consumo de sustancias
1,820 profesionales de la salud Cursos de actualizacin en consumo de sustancias enfocados a profesionales de la salud
900 profesionales de la salud
Nmero de profesionales capacitados / Nmero de profesionales programados X 100
38
Programa contra la Farmacodependencia Actualizacin 2011-2012 Programa contra la Farmacodependencia Actualizacin 2011-2012
Lneas de Accin
Intervencin breve para adolescentes que inician el consumo Aplicacin en las unidades de atencin primaria de las adicciones
2011 2012
Objetivo 1
Centro Critas para la Atencin de la Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas, A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C.
Investigacin y Formacin Dispositivos de prevencin indicada y terapia breve
6,000 adolescentes atendidos Aplicacin de un modelo de atencin para adolescentes que inician consumo Sensibilizar a jvenes que viven en unidades habitacionales sobre el riesgo del consumo de sustancias psicoactivas Programa permanente Curso presencial Sensibilizar a que los jvenes tengan un manejo responsable del alcohol y tabaco 1 4 cursos Brindar o enviar por atencin a la poblacin Universitaria que inicia el consumo
3,000 adolescentes 3,000 adolescentes atendidos atendidos 2 2
Nmero de adolescentes atendidos / Nmero de adolescentes programados X 100 Nmero de cursos presenciales realizados / Nmero de cursos programados X 100 -
Confederacin Revolucionaria de Obreros y Campesinos Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Departamento de Psiquiatra y Salud Mental de la Facultad de Medicina
Lneas de Accin
Identificar caractersticas de la poblacin universitaria que consume sustancias
Tratamiento a usuarios y familiares de drogas Aplicacin en todas las entidades federativas

2011 2012
Objetivo 1
Centros de Integracin Juvenil, A.C.
Aplicar el programa en todas las unidades operativas de Centros de Integracin Juvenil, A.C. Introduccin en el Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2010, el diagnstico oportuno y la atencin especializada de adicciones (tabaquismo, alcoholismo y otro tipo de drogas que generan dependencia) Realizar plticas informativas sobre su modelo de rehabilitacin en 16 estados de la Repblica Mexicana y en el Distrito Federal
114 unidades 160 mil pacientes y familiares En las acciones preventivas que se realizan en cada grupo de edad, en las cartillas Nacionales de Salud se especifica la bsqueda de las adicciones referidas Reunir 350 personas en cada una de las 31 juntas, dando un total aproximado de 10,850 personas informadas 4 construcciones Cuernavaca 60 personas. Guadalupe, Nuevo Len, 60 personas Mrida, Yucatn, 120 personas. Len, Guanajuato. Centro de Tratamiento para 80 mujeres Realizar un congreso para 1,200 padres de familia 1. Establecer medidas para la atencin integral a los casos de adicciones detectados.
80 mil pacientes y familiares
80 mil pacientes y familiares
Nmero de usuarios de drogas y sus familiares atendidos / Nmero de usuarios y familiares programados X 100
Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud
10,850 personas
10,850 personas
Nmero de personas informadas / Nmero de personas programadas X 100
Drogadictos Annimos A. C.
La construccin de 3 centros de rehabilitacin de las adicciones (varones) en tres estados de la Repblica Mexicana
Nmero de Centros de Rehabilitacin construidos / Nmero de Centros de Rehabilitacin programados X 100
Construccin de un centro de rehabilitacin para mujeres Realizar un Congreso Nacional para familiares de personas con problemas de adiccin a las drogas
Construccin de 1 Centro de Rehabilitacin para mujeres Nmero de asistentes
Atencin integral a casos detectados por: alcoholismo, tabaquismo y consumo de otras drogas en prisiones militares
2. Establecer el seguimiento de los casos. 3. Establecimiento de estadsticas sobre los casos detectados.
39
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia 2011-2012 Objetivo 2. Consolidar la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA como plataforma integral para la Prevencin de Adicciones
Centro Critas de Formacin para la Atencin de las Farmacodependencias y Situaciones Crticas Asociadas A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico Confederacin Revolucionaria de Obreros y Campesinos Instituto Mexicano de la Juventud Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Instituto Politcnico Nacional Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin Secretara de Comunicaciones y Transportes Secretara de Desarrollo Social Secretara de la Defensa Nacional Secretara de Seguridad Pblica Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
40
Lneas de Accin
Establecimiento de Programas Preventivos en mbitos laborales Desarrollar modelos especficos en las empresas
2011 2012
Objetivo 2
Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico Confederacin Revolucionaria de Obreros y Campesinos Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Aplicacin de un modelo de atencin preventiva y teraputica en centros de trabajo Realizar Seminario-Taller Construccin de Centros Sindicales de Tratamiento y Rehabilitacin Realizar plticas interactivas e informativas a las empresas Lo relativo a prevencin universal, establecido en el Convenio IMSS-CIJ Programa permanente Investigacin y desarrollo de un programa. Traducir el conocimiento
500 empresas 30 Seminario-Taller en 5 Centros de Tratamiento y Rehabilitacin Se pretende obtener el mejor rendimiento de un trabajador en todos los mbitos 100% de empresas de convenio 1 1 Programa Difusin de carteles electrnicos Preventivos: coordinar la imparticin de plticas informativas de concientizacin y/o talleres, impartidos por instancias correspondientes (ISSSTE,CONADIC,CIJ , etc..)
250 empresas 15 Seminarios Taller 3 Centros 50% 3
250 empresas 15 Seminario Taller 2 Centros de Tratamiento -
Nmero de empresas en las que se aplica el modelo de atencin preventiva / Nmero de empresas programadas X 100 Nmero de Seminario-Taller realizados / Nmero de Seminario-Taller programados X 100 Nmero de empresas con convenio / Nmero de empresas programadas X 100 Nmero de carteles
50% 3
32
32
Nmero de plticas realizadas / Nmero de plticas programadas X 100
Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin
Realizar actividades de difusin en todas las Delegaciones Estatales de la SAGARPA y rganos Desconcentrados
Instalacin de Mdulos de Campaa Compartiendo esfuerzos, difusin apoyos de NUEVA VIDA y/o Asociaciones Civiles validadas por la Secretaria de Salud Difusin de lemas sobre alcoholismo y farmacodependencia, impresos en el taln del cheque de pago a todos los trabajadores (13,500 apox.)
32
32
Nmero de mdulos instalados / Nmero de mdulos programados X 100
Difusin de lemas inherentes en el taln de cheque
Fortalecer la deteccin de ingestin de sustancias psicotrpicas en el personal del transporte pblico en operativos de perodos vacacionales Secretara de Comunicaciones y Transportes Deteccin de ingestin de sustancias psicotrpicas al personal del transporte pblico federal Supervisar el cumplimiento del programa de deteccin de sustancias psicotrpicas por parte de las empresas del transporte pblico federal Actualizacin del programa permanente de prevencin de adicciones. Secretara de la Defensa Nacional Actualizacin de la directiva para la atencin psicolgica en prisiones militares Aplicacin del programa permanente de prevencin de adicciones Secretara de Seguridad Pblica Incluir los contenidos aprobados en materia de adicciones, prevencin y derivacin de casos, dentro de los programas de prevencin social del delito que se implementan actualmente.
25,000 2,000 100 empresas
12,500 1,000 50 empresas
12,500 1,000 50 empresas
Nmero de pruebas realizadas / Nmero de pruebas programadas X 100 Nmero de pruebas realizadas / Nmero de pruebas programadas X 100 Nmero de empresas con programas / Nmero de empresas programadas X 100
100%
41
Lneas de Accin
Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA Conformar redes de promotores NUEVA VIDA
2011 2012
Objetivo 2
Centro Critas para la Atencin de la Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas, A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C.
Formacin de funcionarios de Centros NUEVA VIDA

Capacitacin a promotores en prevencin selectiva y deteccin temprana
5 Redes de promotores de las adicciones en organizaciones sindicales 200 4 100% -
5 Redes de promotores de las adicciones en organizaciones sindicales 220 4 100% -
Nmero de promotores capacitados
Confederacin de Trabajadores de Mxico
Conformar Redes de promotores de prevencin de las adicciones en las organizaciones sindicales
10 Redes de promotores de las adicciones en organizaciones sindicales
Nmero de redes conformadas / Nmero de redes programadas X 100
Capacitacin de las y los responsables de las reas de salud de las instancias Estatales de Juventud y Espacios Poder Joven del pas. Instituto Mexicano de la Juventud Reporte trimestral de metas a Consejo Nacional contra las Adicciones Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Formacin de promotores adolescentes PREVENIMSS, en prevencin universal Programa permanente Diseminacin de informacin relevante Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Personas capacitadas Reporte trimestral de metas. 100% de los adolescentes graduados de los cursos 30
Nmero de promotores NUEVA VIDA capacitados / Nmero de promotores programados X 100 Nmero de redes conformadas / Nmero de redes programadas X 100
Portal Desarrollar un portal Resultados de encuesta nacional Investigacin epidemiolgica Desarrollo del portal de informacin
Instituto Politcnico Nacional
Integrar a los coordinadores de los COSECOVI, al personal de orientacin juvenil, servicios mdicos y maestros tutores, de los niveles medio superior y superior Capacitacin a nuevos promotores comunitarios y prestadores de Servicio Social en la Estrategia de Joven a Joven- Rotafolio Mitos y Realidades Rplica de la Estrategia de Joven a Joven- Rotafolio Mitos y Realidades con poblacin general que participa en las actividades del Programa Capacitacin de continuidad a promotores comunitarios y prestadores de servicio social en alguna temtica complementaria de habilidades para la vida y la salud
Reporte trimestral de metas. 2,000 Promotores comunitarios y Prestadores de Servicio Social Poblacin objetivo total: 400,000
Al menos 1,000 Promotores comunitarios y Prestadores de Servicio Social De 3 a 5 jvenes capacitados en deteccin y canalizacin por cada ciudad que participe en el Programa de Rescate de Espacios Pblicos. (PILOTO)
Nmero de nuevos promotores comunitarios capacitados / Nmero de promotores programados X 100 Nmero de personas capacitadas con estrategias de la campaa / Nmero de personas programadas X 100 Nmero de promotores que recibieron capacitacin de continuidad / Nmero de promotores programados X 100 Nmero de jvenes capacitados / Nmero de jvenes programados X 100
Secretara de Desarrollo Social
Capacitacin a jvenes (bajo la modalidad Prcticas Profesionales o Pasantas), como grupo especializado en la Estrategia de Deteccin y Canalizacin en Adicciones
Acciones de deteccin y canalizacin realizadas por el grupo de jvenes capacitado Acciones de acompaamiento familiar, a los casos que hayan sido canalizados. Sern realizadas por el grupo que fue capacitado en deteccin y canalizacin Secretara de Seguridad Pblica Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Continuar facilitando la formacin de personal de nuevo ingreso a la Subsecretara de Prevencin y Participacin Ciudadana. Promover en los SEDIF y el Sistema Nacional DIF la realizacin de sesiones de consejera breve y derivacin a tratamiento a los usuarios que lo requieran.
De 3 a 5 jvenes capacitados, realizando deteccin y canalizacin en Espacios Pblicos asignados. Al menos 1 familia de algn joven que haya sido canalizado, por Espacio Pblico. Promover la consejera breve en los 31 SEDIF.
Nmero de jvenes capacitados realizando deteccin y canalizacin / Nmero de jvenes programados X 100 Nmero de familias acompaadas por jvenes capacitados Nmero de personas capacitadas en las estrategias de la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA Nmero de personas orientadas / Nmero de personas programadas X 100
200 250 personas orientadas personas orientadas
42
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia 2011-2012 Objetivo 3. Reforzar las estructuras nacionales de coordinacin para establecer un frente comn en contra de las adicciones.
Centro Nacional para la Prevencin y el Control de las Adicciones
Consejos Estatales contra las Adicciones
43
Lneas de Accin
Desarrollo del Modelo Preventivo Comunitario

Incrementar las acciones de prevencin comunitaria a travs de los 323 Centros NUEVA VIDA
2011 2012
Objetivo 3
Centro Nacional para la Prevencin y Control de las Adicciones Consejos Estatales contra las Adicciones
Lneas de Accin
Triplicar acciones de prevencin comunitaria
450,000
Nmero de acciones de prevencin comunitaria / Nmero de acciones programadas X 100
Establecimiento de programas de prevencin y deteccin temprana en escuelas

Desarrollo de la estrategia para docentes de preescolar y Realizar pruebas de tamizaje en escuelas de todo el pas
2011 2012
Objetivo 3
Lneas de Accin
Diseo y desarrollo de la estrategia para docentes de preescolar en el marco de la Campaa Nacional para NUEVA VIDA Detectar casos en riesgo
Estrategia 800,000
Desarrollo de la Estrategia Nmero de pruebas de tamizaje aplicadas / Nmero de pruebas programadas X 100
Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA Formacin de Promotores NUEVA VIDA
2011 2012
Objetivo 3
Lneas de Accin
Diseminacin de las estrategias de la Campaa Nacional de Informacin para una NUEVA VIDA Capacitar al personal del Sistema Nacional de Salud en acciones de deteccin temprana y derivacin oportuna
Activar el 30% de promotores NUEVA VIDA 32 entidades federativas
Nmero de docentes capacitados / Nmero de docentes programados X 100 Nmero de personas capacitadas
Objetivo 3
Meta Institucional Instituciones participantes
Adopcin de modelos de atencin en unidades de atencin primaria y unidades mdicas especializadas acordes con la GPC SSA-023-08 Prevencin, deteccin e intervencin de las adicciones en atencin primaria de salud
Que cada unidad de salud cuente con la gua para su aplicacin

2011 2012
Indicador
Lneas de Accin
Distribucin de guas (alcohol, tabaco y otras drogas)
32 entidades federativas
Nmero de guas distribuidas
Objetivo 3
Consejera e intervenciones breves para bebedores en riesgo
Aplicacin en las Unidades del Sector Salud

2011 2012
Indicador
Lneas de Accin
Capacitacin regional en intervenciones breves para bebedores en riesgo
32 entidades federativas
Nmero de entidades en las que se llev a cabo la capacitacin
Objetivo 3
Comunicacin / Difusin
Aplicacin a las 32 entidades federativas

2011 2012
Indicador
Realizar una campaa en medios a nivel nacional orientado a entender las adicciones como una enfermedad, aumentar la percepcin de riesgo y promover la red de atencin a travs del Centro de Orientacin Telefnica Incorporacin de actividades de prevencin a travs de las redes sociales electrnicas
Realizacin de Campaa Pgina Web Cuenta activa en Facebook
Realizacin de una campaa de promocin
Cuentas activas en redes sociales
44
Lneas de Accin
Profesionalizacin y certificacin de terapeutas consejeros en adicciones de las clnicas ambulatorias y de internamiento Aplicacin en todas las unidades reconocidas
2011 2012
Objetivo 3
Lneas de Accin
?Diseo del Curriculum Mexicano del Consejero en Adicciones Capacitacin de Consejeros en Adicciones (Establecimientos Modalidad Residencial) 600 consejeros en 6 entidades federativas -
Nmero de consejeros capacitados / Nmero de consejeros programados X 100
Certificacin de establecimientos que ofrecen servicios de atencin de adicciones Establecimientos certificados que ofrecen servicios de atencin de adicciones
2011 2012
Objetivo 3
Lneas de Accin
Actualizar el modelo para la certificacin de los establecimientos Contar con un Directorio Nacional actualizado de los establecimientos que ofrecen servicios de atencin en adicciones
Nuevo modelo propuesto Actualizar Directorio Nacional Nmero de establecimientos certificados
Capacitacin y actualizacin de los recursos humanos que participan en los programas contra las adicciones Aplicacin en los Centros NUEVA VIDA
2011 2012
Objetivo 3
Lneas de Accin
Iniciar la Especialidad de Promocin de la Salud y Prevencin del Comportamiento Adictivo
1,800 (mdicos, trabajadores sociales, psiclogos)
900
900
Intervencin breve para adolescentes que inician el consumo Aplicacin en las unidades de atencin primaria de las adicciones y en los Centros NUEVA VIDA
2011 2012
Objetivo 3
Realizar intervenciones realizadas en adolescentes, en las unidades de atencin primaria y en los Centros NUEVA VIDA
Nmero de adolescentes atendidos con intervenciones breves
45
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia 2011-2012 Objetivo 4. Asegurar la participacin institucional para impulsar de manera amplia la prevencin y la atencin de las adicciones
Centro Critas de Formacin para la Atencin de las Farmacodependencias y Situaciones Crticas Asociadas A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico Confederacin Revolucionaria de Obreros y Campesinos Drogadictos Annimos A.C. Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Fundacin Casa Nueva IAP Instituto Mexicano de la Juventud Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Procuradura General de la Repblica Secretaria de Desarrollo Social Secretara de la Defensa Nacional Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
46
Lneas de Accin
Profesionalizacin y certificacin de terapeutas consejeros en adicciones de las clnicas ambulatorias y de internamiento Aplicacin en todas las unidades reconocidas
2011 2012
Objetivo 4
Centro Critas para la Atencin de la Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas, A.C.

Lneas de Accin
Formacin y certificacin
Jornadas Intensivas por el Da Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Trfico Ilcito de Drogas Realizar actividades de informacin en todas las entidades federativas
2011 2012
Objetivo 4
Jornadas intensivas de prevencin en el mbito educativo, de salud y laboral
9,500 acciones en 10 jornadas con una cobertura de 570,000 personas
4,750 acciones en jornadas con una cobertura de 285,000 personas
4,750 acciones en jornadas con una cobertura de 285,000 personas
Nmero de jornadas intensivas realizadas / Nmero de jornadas programadas X 100
Jornadas Sindicales de Informacin del Da Internacional contra el Uso Indebido y el Trfico Ilcito de Drogas
10 Jornadas Sindicales de Informacin del Da Internacional contra el Uso Indebido y el Trfico Ilcito de Drogas Sensibilizar al trabajador con respecto al mejor manejo de su tiempo libre Informar a 600 personas sobre el riesgo que amenaza a los jvenes por el consumo de sustancias adictivas 3,000 Instancias Estatales de Juventud Actividades formativas Mensajes 100% de delegaciones 1
5 Jornadas sindicales
5 Jornadas sindicales
Nmero de jornadas sindicales realizadas / Nmero de jornadas sindicales programadas X 100
Confederacin Revolucionaria de Obreros y Campesinos Drogadictos Annimos, A.C. Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C.
Hacer convocatorias en las empresas para realizar actividades fsicas y de recreacin Realizar actividades deportivas en nuestros 31 centros distribuidos en la Repblica Mexicana Una junta pblica de informacin para 600 personas en el Distrito Federal Informacin a jvenes sobre los riesgos de iniciarse en el consumo y de la dependencia a las drogas Promocin y coordinacin para el desarrollo de actividades en las instancias estatales de juventud
Nmero de personas informadas / Nmero de personas programadas X 100 Nmero jvenes informados sobre drogodependencias / Nmero de jvenes programados X 100 Nmero de entidades federativas con actividades en adicciones / Total de entidades Federativas X 100 Nmero de entidades federativas con actividades en adicciones / Total de entidades Nmero de mensajes difundidos / Nmero de mensajes programados X 100 Realizar 1 Jornada anual
32 20 100% -
32 20 100% -
Instituto Mexicano de la Juventud
Implementacin de activaciones educativas en las instalaciones del Instituto Mexicano de la Juventud Difusin de mensajes informativos en las redes sociales del Departamento de Prevencin de Adicciones
Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Procuradura General de la Repblica Secretaria de Desarrollo Social
Difusin a nivel nacional de las actividades programadas, relativas a prevencin universal Jornada anual Difusin de publicaciones
1 Seminario Participacin en foros y conferencias. Realizar eventos conmemorativos en cada entidad federativa y el Distrito Federal Promover acciones de fortalecimiento en fechas conmemorativas y relevantes relacionadas con la prevencin de adicciones, a travs de actividades de difusin/ sensibilizacin Realizacin de plticas en todas las unidades, dependencias e instalaciones militares del pas sobre: Da Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Trfico Ilcito de Drogas Publicacin de un artculo en la revista del Ejrcito y Fuerza Area Mexicana 32 32 Realizar una pltica por cada unidad. Cada tres meses publicar articulo Informar a los 31 Sistemas Estatales DIF
Realizacin de un seminario Nmero de acciones preventivas
100%
Secretara de la Defensa Nacional Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
100% 31 SEDIF informados 31 SEDIF informados
Realizacin de un seminario
Promover la participacin de los 31 Sistemas Estatales en las actividades del Da Mundial sin Tabaco.
47
Lneas de Accin
Adopcin de modelos de atencin en unidades de atencin primaria y unidades mdicas especializadas acordes con la GPC SSA-023-08 Prevencin, deteccin e intervencin de las adicciones en atencin primaria de salud Capacitar a los mdicos del primer nivel de atencin
2011 2012
Objetivo 4
Curso de capacitacin a mdicos de primer nivel de atencin
600 mdicos capacitados
Nmero de mdicos capacitados / Nmero de mdicos programados X 100
Realizar cursos de capacitacin sobre Prevencin, deteccin e intervencin de las adicciones en atencin primaria de salud en coordinacin con las Unidades Mdicas de Alta Especialidad del IMSIMSS Curso a personal mdico en Coahuila Capacitacin Cursos de capacitacin presencial o en lnea
3 Cursos de 3 Cursos de capacitacin sobre capacitacin sobre 6 Cursos de Capacitacin sobre Prevencin, deteccin e intervencin de Prevencin, deteccin Prevencin, deteccin e intervencin de e intervencin de las adicciones las adicciones las adicciones
Cursos de Capacitacin realizados / Cursos de Capacitacin programados X 100
Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Instituto Mexiquense Contra las Adicciones
50 mdicos 1
1 programa de Capacitacin a personal de salud. Curso disponible para profesionales de la salud para aplicacin del ASSIST. 10 cursos en lnea
Nmero de mdicos capacitados / Nmero de mdicos programados X 100 -
Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Diseminacin Evaluacin Desarrollo de prueba de tamizaje en Atencin Primaria a la Salud (ASSIST)
Nmero de cursos de capacitacin brindados / Nmero de cursos programados X 100
Secretara de la Defensa Nacional Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Facultad de Psicologa

Lneas de Accin
Realizacin de plticas a los mdicos recin graduados sobre los programas preventivos de salud mental Capacitar a 1,820 profesionales de los Centros NUEVA VIDA, a travs de la especializacin en promocin de la salud y prevencin del comportamiento adictivo en deteccin temprana e intervencin breve
Impartir una pltica en cada curso Mdicos al finalizar su curso 1,820 profesionales de la salud
100% 900 profesionales de la salud
Establecimiento de esquemas de servicios subrogados Aplicacin en las entidades federativas

2011 2012
Objetivo 4
Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Fundacin Casa Nueva IAP/ Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Instituto Mexiquense Contra las Adicciones
Lneas de Accin
Establecer convenio con el Seguro Popular para ofertar servicios de tratamiento Subrogacin de servicios de atencin a las empresas y las entidades gubernamentales para atender a los trabajadores y a sus familias Tratamientos residenciales Formar una mesa intersectorial que determine criterios y modalidades de subrogacin a travs de la definicin de servicios que necesitan ofertar las instituciones participantes Celebrar convenios de colaboracin para la prestacin de servicios de tratamiento
Un convenio para la atencin de 5000 pacientes 10 Firma de convenios o contratos de subrogacin de servicios 2400 becas 800 usuarios -
2,500 pacientes 5 convenios o contratos firmado -
2,500 pacientes 5 convenios o contratos firmado -
Nmero de pacientes en tratamiento subrogado / Nmero de pacientes programados X 100 Nmero de convenios firmados / Nmero de convenios programados X 100 Nmero de becas para tomar tratamiento residencial / Nmero de becas programadas X 100 -
Programas de prevencin de recadas y reinsercin social Aplicacin en todas las entidades federativas
2011 2012
Objetivo 4
Formacin
48
Lneas de Accin
Programas de prevencin de recadas y reinsercin social Aplicacin en todas las entidades federativas
2011 2012
Objetivo 4
Centro Critas para la Atencin de la Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas, A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C. Fundacin Casa Nueva IAP/ Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico Secretara de la Defensa Nacional Centros de Integracin Juvenil, A.C. Instituto Mexiquense Contra las Adicciones
Formacin
200 grupos intervenidos (1,000 personas) Realizar el programa de manera permanente conforme se vaya solicitando la intervencin Capacitar al 100% del personal de Psicologa de Prisiones Militares.
100 (500 personas) -
100 (500 personas) -
Nmero de personas atendidas en el programa de prevencin de recadas grupal Nmero de casas de medio camino
Aplicar el programa de prevencin de recadas grupal Establecer casas de medio camino o de reinsercin social, por parte de los centros de tratamiento con apoyo de los gobiernos estatales/municipales y de la iniciativa privada y con esquemas de auto-sustentabilidad que garanticen su funcionamiento Aplicar el programa en el Centro Sindical de Tratamiento y Rehabilitacin para Trabajadores con Problema de Adicciones Verificar que se aplique la directiva para la atencin psicolgica en prisiones militares Aplicacin en todas las entidades federativas Programa permanente Plticas
1 programa -
1 programa -
Nmero de personal capacitado / Nmero de personal programado X 100 Desarrollo de un programa -
Desarrollo de un programa de prevencin de violencia y cultura de la legalidad 1
Procuradura General de la Repblica
Conferencias Talleres
Secretara de Seguridad Pblica

Lneas de Accin
Refuerzo de los contenidos que fomentan valores apegados a la legalidad y al respeto por el estado de derecho en contraste con la narcocultura
Corte de drogas Desarrollo y evaluacin del modelo

2011 2012
Objetivo 4
Centros de Integracin Juvenil, A.C. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Atencin a pacientes derivados de las cortes Desarrollo y evaluacin del modelo
Asesora continua
Analizar al menos un proceso
Nmero de pacientes atendidos derivados de las cortes de drogas Desarrollo de un modelo
49
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia 2011-2012 Objetivo 5. Desarrollar proyectos de investigacin a nivel nacional
Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Secretara de la Defensa Nacional
50
Lneas de Accin
Profesionalizar y certificar unidades y personal para brindar en prevencin y tratamiento de adicciones Aplicacin en todas las unidades reconocidas
2011 2012
Objetivo 5
Centros de Integracin Juvenil, A.C. Confederacin de Trabajadores de Mxico
Certificar todas las unidades y certificacin de profesionales por competencia laboral

Realizar cursos para profesionalizar y certificar debidamente al personal que atiende el Centro Sindical de Tratamiento y Rehabilitacin para Trabajadores con Problemas de Adicciones ?2 Diplomados para consejeros teraputicos en Morelia, Michoacn ?Diplomado para consejeros teraputicos en Saltillo, Coahuila Especialidad en consejera teraputica en Saltillo, Coahuila
113 unidades 2 Cursos para profesionalizar y certificar debidamente al personal 150 personas en diplomados y especialidad.
113 unidades 1 Curso
1 Curso
Nmero de unidades certificadas / Total de unidades X 100 Nmero de cursos realizados / Nmero de cursos programados X 100 Nmero de personas capacitadas en adicciones / Nmero de personas programadas X 100
Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C.
Certificacin de consejeros teraputicos en niveles I, II y III, auspiciado por la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas/Organizacin de los Estados Americanos y la Federacin Latinoamericana de Comunidades Teraputicas Afiliacin de 5 Organizaciones de la Sociedad Civil a la red Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C.. Formar una mesa interinstitucional de los actores que tienen experiencia en capacitacin con el fin de acordar criterios de certificacin a diferentes niveles
Simposio sobre Comunidad Teraputica con el Dr. George de Len
20 consejeros teraputicos certificados en niveles I, II y III 5 organizaciones afiliadas. 150 participantes en el Simposio 1
Nmero de consejeros teraputicos certificados / Nmero de consejeros programados X 100 Nmero de organizaciones afiliadas / Nmero de organizaciones programadas X 100 Realizacin de un simposio Nmero de convenios Nmero de alumnos capacitados / Nmero de alumnos programados X 100 Nmero de cursos realizados / Nmero de cursos programados X 100
1 Curso -
1 Curso -
Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Secretara de la Defensa Nacional
Celebrar convenios de colaboracin para la prestacin de servicios de tratamiento Curso de conceptos bsicos en lnea Curso de familia en lnea Capacitar y actualizar al personal de psiquiatras y psiclogos en materia de adicciones
Capacitacin en lnea de 1800 alumnos Impartir cada ao por lo menos 2 cursos de capacitacin y/o actualizacin
100%
100%
51
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa Contra el Tabaquismo 2011-2012 Objetivo 6. Actualizar el marco normativo para una mayor reduccin de la demanda de drogas
Centro Critas de Formacin para la Atencin de las Farmacodependencias y Situaciones Crticas Asociadas A.C. Centros de Integracin Juvenil, A.C. Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Fundacin Casa Nueva IAP Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Procuradura General de la Repblica Secretara de la Defensa Nacional
52
Lneas de Accin
Observancia de la reformas para el control de la oferta Aplicacin en las entidades federativas

2011 2012
Objetivo 6
Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Procuradura General de la Repblica

Lneas de Accin
Impulsar el cumplimiento de la normatividad Promocin y recepcin de la denuncia ciudadana contra los DCS
1 -
Fortalecimiento de la atencin a adictos referidos por las instituciones de justicia Aplicacin en las entidades federativas
2011 2012
Objetivo 6
Extender el convenio con el Consejo Nacional contra las Adicciones para recibir personas con problemas de adiccin derivados de los Juzgados en todos los Centros de Integracin Juvenil del pas. Establecer convenios con reclusorios para atender adictos preliberados
Programa de tratamiento a menores en conflicto con la ley cuya sentencia es en externacin Establecer los mecanismos que aseguren la continuidad en tratamiento de los adictos referidos Promover la atencin en tiempo y forma Investigacin en el Distrito Federal
Atencin a 4,000 personas referidas
2,000 personas referidas
2,000 personas referidas
Nmero de personas atendidas derivadas de juzgados / Nmero de personas atendidas X 100 Nmero de menores en conflicto con la ley atendidos / Nmero de menores programados X 100 -
Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Fundacin Casa Nueva IAP/ Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C. Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Lneas de Accin
50 menores
25
25
50 menores
1 Productos de la investigacin, artculos cientficos, asesoras
Nmero de alumnos capacitados / Nmero de alumnos programados X 100
Prevencin y atencin de adicciones en centros laborales y de reclusin Aplicacin en las entidades federativas
2011 2012
Objetivo 6
Formacin
Nmero de personas privadas de libertad atendidas / Nmero de personas programadas X 100 Nmero de trabajadores capacitados / Nmero de trabajadores programados X 100 -
Programa de tratamiento a menores en conflicto con la ley privados de libertad
100 menores 10 cursos para 100 trabajadores 100% de Delegaciones 1 1 Curso

Obtener estadsticas sobre alcoholismo, tabaquismo y uso drogas ilcitas Verificar que la atencin a los casos sea de calidad Obtener estadsticas sobre el seguimiento de los casos detectados
50 5 cursos para 50 trabajadores 100% -
50 5 cursos para 50 trabajadores 100% -
Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas A.C.
Curso de capacitacin: modelo de intervencin para adictos en reclusin Establecer programas piloto de comunidad teraputica en crceles mexicanas, bajo la premisa de la evidencia cientfica que sustenta esta modalidad en diversos pases del mundo
Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Mexiquense Contra las Adicciones Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Lo relativo a prevencin universal, establecido en el Convenio IMSS-CIJ Propiciar el otorgamiento de la atencin Capacitacin Investigacin Deteccin oportuna de casos con problemas por consumo de sustancias psicoactivas o por dependencia a alguna droga
?Atencin integral oportuna. Seguimiento de los casos detectados
53
Lneas de Accin
Reduccin del dao (UDI) Aplicacin en los estados de la frontera norte

2011 2012
Objetivo 6
Formacin
Nmero de paquetes entregados / Nmero de paquetes programados X 100 Nmero de pacientes del programa de mantenimiento con metadona / Nmero de pacientes programados X 100 Nmero de seminarios realizados / Nmero de Seminarios programados X 100 -
Distribucin de paquetes oportunidad para la salud (POS) Centros de Integracin Juvenil, A.C. Tratamiento de mantenimiento con Metadona Confederacin de Trabajadores de Mxico Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Impulsar el Programa Nacional de Prevencin Integral de las Adicciones en las Fronteras Aplicacin en los estados de la frontera norte
11,600 POS entregados 800 pacientes en el programa 4 Seminaro-Taller en las fronteras Investigacin epidemiolgica en la Frontera
5,800 POS 400 pacientes 2 Seminario-Taller en las Fronteras Artculos de investigacin
5,800 POS 400 pacientes 2 Seminario-Taller en las Fronteras -
54
Compromisos Institucionales de la Actualizacin del Programa contra la Farmacodependencia 2011-2012 Objetivo 7. Consolidar el liderazgo de nuestro pas en el tema de reduccin de la demanda, as como la cooperacin en el plano internacional
?Direccin General de Relaciones Internacionales de la Secretara de Salud
Secretara de Relaciones Exteriores
55
Lneas de Accin
Objetivo 7
Multilateral Fortalecer la cooperacin con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

2011 2012
Indicador
Asistir al 54 Periodo de Sesiones de la Comisin de Estupefacientes Realizar aportaciones tcnicas para el Informe Anual, en materia de reduccin de la demanda de drogas Direccin General de Relaciones Internacionales de la Secretara de Salud / Secretara de Relaciones Exteriores Establecer reuniones de coordinacin entre el Comisionado Nacional contra las Adicciones y la Representacin Regional para Mxico y Centroamrica (ROMEX) para realizar el seguimiento de la aplicacin del Programa pas Establecimiento en Mxico del Centro de Excelencia en Reduccin de la Demanda de Drogas para ofrecer capacitacin a Centroamrica y El Caribe Realizar aportaciones tcnicas para el Informe Anual sobre Reduccin de la Demanda y Control de Estupefacientes, Sustancias Psicotrpicas, Precursores Qumicos, en el rubro de reduccin de la demanda de drogas.
Lneas de Accin
1 1
Asistencia -
Establecimiento del centro Mantener la colaboracin con la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes (JIFE)
Objetivo 7
Regional Dar continuidad a la participacin de Mxico en el rea de reduccin de la demanda, dentro de la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD)
2011 2012
Indicador
Participar en el Grupo de Trabajo de Alto Nivel sobre el Plan de Accin de la Estrategia sobre drogas en el Hemisferio Asistir a la 49 Sesin Ordinaria de la CICAD Participar en la 50 Sesin Ordinaria de la CICAD Direccin General de Relaciones Internacionales de la Secretara de Salud / Secretara de Relaciones Exteriores Participar en la Reunin del Grupo de Expertos en Reduccin de la Demanda de Drogas(GERD) Requisitar el formato correspondiente a la Sexta Ronda del Mecanismo de Evaluacin Multilateral (MEM) Fomentar reuniones de coordinacin entre con el Representante en Mxico de la OPS Participar en reuniones locales organizadas y/o promovidas por la OPS, acerca del uso nocivo del alcohol
Lneas de Accin
1 1 1 1 1 3 2
Participacin Asistencia Participacin Participacin Requisitar formato de la 6 Ronda MEM Participacin
Objetivo 7
Regional Dar continuidad a la participacin de Mxico en el rea de reduccin de la demanda, dentro de la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD)
2011 2012
Indicador
Direccin General de Relaciones Internacionales de la Secretara de Salud / Secretara de Relaciones Exteriores
Fomentar reuniones de coordinacin entre con el Representante en Mxico de la OPS Participar en reuniones locales organizadas y/o promovidas por la OPS, acerca del uso nocivo del alcohol
3 2
Participacin
56
Lneas de Accin
Objetivo 7
Bilateral Fortalecer los canales de cooperacin entre Mxico Estados Unidos en prevencin y tratamiento de las adicciones
2011 2012
Indicador
Realizacin de la 9 Conferencia Binacional Mxico- Estados Unidos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas Consolidar los Proyectos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas emanados de la Iniciativa Mrida: 1. Red Nacional para la Transferencia de Tecnologa para la Atencin de las Adicciones (RENADIC) 2. Capacitacin y Profesionalizacin para consejeros teraputicos en adicciones (en colaboracin con CICAD) 3. Coaliciones comunitarias 4. Estudios clnicos aleatorizados 5. Alternativas al encarcelamiento mediante modelos de justicia teraputica (Cortes de Drogas) Dar seguimiento a la capacitacin otorgada a representantes de la Caja Costarricense de Salud Colaborar con Guatemala para la capacitacin de personal encargado de prevencin en el mbito escolar Asesorar al gobierno de Santa Luca en su respuesta al uso y abuso del alcohol y las drogas.
1 1
Realizacin de la 9 Conferencia Binacional Mxico - Estados Unidos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas Realizacin de la 9 Conferencia Binacional Mxico - Estados Unidos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas
Direccin General de Relaciones Internacionales de la Secretara de Salud / Secretara de Relaciones Exteriores
3 1 1
Realizacin de la 9 Conferencia Binacional Mxico - Estados Unidos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas -
57
3.5 Evaluacin y Seguimiento

La evaluacin tiene por objeto medir la eficiencia y eficacia de las actividades comprometidas por las instituciones participantes que se desarrollan en los sectores educativo, social, econmico, productivo, cultural, deportivo, de salud, procuracin de justicia, entre otros, en el cumplimiento de los objetivos orientados a la reduccin del consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin en la poblacin. Por otra parte, el seguimiento pretende dar cuenta del avance en las metas comprometidas por las instituciones, cuyo cumplimiento se reflejar en el mediano y largo plazo, en la reduccin de los ndices de morbilidad y mortalidad asociados al consumo de alcohol, la reduccin en los aos de vida potencialmente perdidos como consecuencia de enfermedades crnicas y muertes prematuras, as como en la disminucin del impacto econmico que produce la prestacin de servicios de atencin mdica especializada y de urgencias, el ausentismo laboral y la discapacidad producida directa o indirectamente por el consumo de drogas ilcitas y de frmacos fuera de prescripcin. La Comisin Nacional contra las Adicciones dar seguimiento puntual a los compromisos asumidos mediante la solicitud de un reporte trimestral de avances, lo que permitir elaborar cada ao, dos informes de actividades que se presentarn ante el pleno del Consejo Nacional contra las Adicciones.
58
Referencias
INEGI . Encuesta Nacional de Adicciones 2002. Mxico. Borges, G., Mora-Medina, M., Orozco, R. et al. The Mexican migration to the United States and the substance use in Northern Mexico. Addiction, November 2008. Borraz, O. Les politiques du risque. Paris : Sciences- Po Presses, 2008. Binge drinking 101, Carrots and Sticks: Employers prod workers to adopt behaviors that improve health. Harvard Public Health Review: Winter 2009. Carreo S., Medina-Mora M.E., Villatoro J., Gutirrez M. L., Moreno M., Natera, G., Cmo es actualmente el consumo de drogas, alcohol y tabaco de la poblacin trabajadora en Mxico. Documento en imprenta, 2010. Catlogo Universal de Servicios de Salud 2010, Talleres Grficos de la Nacin, Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, Direccin General de Gestin de Servicios de Salud, Direccin de Administracin de Planes Mdicos, Subdireccin de Priorizacin de Servicios de Salud, Agosto, 2010. Disponible en: http://www.seguro-popular.gob.mx/images/contenidos/Normateca/Spss/causes_2009.pdf Conferencia Ministerial Europea de la OMS del 2001. [Fecha de consulta: 13/04/09]. Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/adolescencia/alcohol/declaEsto.htm Convenio Marco de Tabaco. Organizacin Mundial Salud. 56 Asamblea General. [Fecha de consulta: 13/04/09]Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/sa56r1.pdf Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Captulo de Drogas. Primera edicin 2008. Instituto Nacional de Salud Pblica. Frenk, J., Lozano, R., Gonzlez, Ma. Et al. Economa y Salud: Propuesta para el avance del sistema de salud en Mxico: Informe Final. Mxico, D.F., Fundacin Mexicana para la Salud, 1999. Gonzlez-Pier, E. et al. Priority setting for health interventions in Mexico's System of Social Protection in Health. The Lancet, 388, 2006. Informe del rgano Administrativo Desconcentrado de Prevencin y Readaptacin Social (OADPRS), 2009. Instituto Ciudadano de Estudios sobre la Inseguridad (ICESI). Lineamientos Hemisfricos en Prevencin Laboral CICADOEA, Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos, Washington, D.C. 2006. Disponible en: www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=723 Los Objetivos del Milenio. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. [Fecha de consulta: 10/04/09]. Disponible en: http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/
59
Muller, P., Surel, Y. Lanalyse des politiques publiques. Paris: Montchrestien, 1998. Prevencin, deteccin e intervencin de las adicciones en atencin primaria de salud. Mxico: Secretara de Salud, 2008. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html Responsible Beverage Service. Alcohol Policy. [Fecha de consulta: 12/04/09]. Disponible en: http://www.marininstitute.org/alcohol_policy/rbs.htm Rouban, L. Le pouvoir anonyme, les mutations d elEtat a la franaise. Paris : Presses de Sciences-Po, 1994. Secretara de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. Diario Oficial de la Federacin (2009). Disponible en: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/publicaciones/nom028.pdf Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA). Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud, Direccin General Adjunta de Epidemiologa, Direccin de Investigacin Operativa Epidemiolgica. Informe 2009. Secretara de Salud.
PGINA EN BLANCO VUELTA Villatoro, J., Gaytan, F., Moreno, M., Gutirrez, M. L. Oliva, N., Bretn, M., Lpez, M.A., Bustos, M. y Medina-Mora, M. E.
2010. Consumo de Alcohol, Tabaco y otras Drogas en la Ciudad de Mxico. Medicin 2009. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz. Mxico, D. F. Disponible en: http://www.uade.inpsiquiatria.edu.mx/pagina_contenidos/investigaciones/estudiantes_df/index.html Volkow, Nora. What Do We Know About Drug Addiction? Am J Psychiatry, 162:8, August 2005. Wagenaar, A.C., Gehan J.P., Jones-Webb R., et al. Communities mobilizing for change on alcohol: Experiences and outcomes from a randomized community trial. Minneapolis: University of Minnesota, 1998. World Health Organization. Health Reports, Resolution 58.26 from the World Health Assembly. World Health Organization. Development policies to prevent injuries and violence: guidelines for policy makers and planners. [Fecha de consulta: 10/04/09].Disponible en: http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/39919_om.pdf World Health Organization. World report on road traffic injury prevention. World Health Organization: Geneva, 2004
60 66
Mexicana de los Grupos Familiares AL-ANON y AL-ATEEN, A. C. Central Critas de Formacin para la Atencin de las Farmacodependencias y Situaciones Crticas Asociadas, A. C. ?Centro de Atencin Integral en Problemas de Adiccin, A. C. (CAIPA) ?Centro de Estudios Superiores Monte Fnix ?Centro ?Centro de Respuestas Educativas y Comunitarias, A. C. (CRECE) ?Centro Nacional de Equidad de Gnero y de Salud Reproductiva ?Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes (CENAPRA) ?Centro Nacional para la Prevencin y Control de las Adicciones (CENADIC) ?Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CENSIA) ?Centros de Integracin Juvenil, A. C. (CIJ) ?Colegio Nacional de Educacin Profesional (CONALEP) ?Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad ?Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) ?Comisin Nacional de Cultura Fsica y Deporte (CONADE) ?Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud ?Comisin Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indgenas (CDI) ?Drogadictos Annimos, A. C. ?Entidades Federativas y Municipios ?Fundacin Azteca, A. C. ?Fundacin Casa Nueva, I.A.P. ?Fundacin Ocenica, A. C. ?H. Cmara de Diputados ?Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez ?Hospital General de Mxico ?Hospital Psiquitrico Infantil Juan N. Navarro ?Instituto de Asistencia e Integracin Social (IASIS) ?Instituto de Educacin Preventiva y Atencin de Riesgos, A. C. (INEPAR) ?Instituto de Seguridad y Servicio Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) ?Instituto Mexicano de la Juventud (IMJUVE) ?Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ?Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES) ?Instituto Nacional de Pediatra (INP) ?Instituto Nacional de Perinatologa (INPER) ?Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz (INPRF) ?Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP) ?Instituto Nacional para la Educacin de los Adultos (INEA) ?Instituto Politcnico Nacional (IPN) ?Narcticos Annimos, A. C. ?Petrleos Mexicanos (PEMEX) ?Procuradura General de la Repblica (PGR) ?Secretaria de Agricultura y Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA) ?Secretara de Comunicaciones y Transportes (SCT)
61
?Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) ?Secretara de Economa (SE) Secretara de Educacin Pblica (SEP) Subsecretara de Educacin Bsica (SEB) Subsecretara de Educacin Media Superior (SEMS) Direccin General de Educacin Tecnolgica Industrial (DGETI) ?Secretara de Gobernacin (SEGOB) ?Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) ?Secretara de Relaciones Exteriores (SRE) ?Secretara de Seguridad Pblica(SSP) ?Secretara del Trabajo y Previsin Social (STPS) ?Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) ?Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) Escuela Nacional Preparatoria (ENP) Facultad de Medicina (FM) Facultad de Psicologa (FP)
62
Programa contra al Farmacodependencia: Actualizacin 2011-2012
Se termin de imprimir y encuadernar en Impresos Graffos S.A. de C.V. el 22 de junio de 2011 La edicin consta de 2,000 ejemplares
74
www.gobiernofederal.gob.mx www.salud.gob.mx www.conadic.salud.gob.mx

Programa Farmacodependencia 2011-2012

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Programa Farmacodependencia 2011-2012

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Programa contra la Farmacodependencia: Actualizacin 2011-2012

Consejo Nacional contra las Adicciones

Comisionado Nacional contra las Adicciones

CHECA QUE TODOS TRAIGAN EL INDICE DEL PAE

2. Acciones contra el consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin

2.2.10.Capacitacin y formacin de recursos humanos

3. Actualizacin de compromisos institucionales 2011-2012

3.4. Compromisos de las instituciones participantes 3.5. Evaluacin y seguimiento

Referencias Instituciones participantes

Programa contra la Farmacodependencia

Comisin Nacional contra las Adicciones

Programa contra la Farmacodependencia

Comisin Nacional contra las Adicciones

Programa contra la Farmacodependencia

1.1 Consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin

Comisin Nacional contra las Adicciones

Estimulantes tipo anfetamnico

Dependencia Uso sin dependencia Exposicin sin consumo No consumo

Programa contra la Farmacodependencia

Comisin Nacional contra las Adicciones

4.6 4.0 3.3 3.5

Programa contra la Farmacodependencia

Comisin Nacional contra las Adicciones

1.3 Marco jurdico normativo para la reduccin de la demanda de drogas ilcitas

Convenio sobre Sustancias Psicotrpicas (1971). Protocolo de 1972 de Modificacin de la Convencin

Programa contra el Tabaquismo

Acciones contra el consumo de drogas ilcitas y frmacos fuera de prescripcin

2.1.1. mbito familiar

Comisin Nacional contra las Adicciones

Sensibilizar y capacitar a los docentes en estrategias

2.1.2. mbito escolar

2.1.3. mbito comunitario

Programa contra la Farmacodependencia

Impulsar la creacin y fortalecimiento de

Comisin Nacional contra las Adicciones

2.1.4. mbito laboral

Programa contra la Farmacodependencia

2.1.5. Medios de comunicacin

Impulsar el desarrollo de contenidos con enfoque de

2.1.6. Sistema Nacional de Salud

Comisin Nacional contra las Adicciones

Se fortalecer la operacin de la Campaa Nacional de

2.1.7. Desarrollo Social

Programa contra la Farmacodependencia

2.2.1. Calidad de los servicios especializados en la atencin de las adicciones

Capacitar al personal de hospitales y centros de atencin

2.2.3. Seguro Popular

2.2.2. Accesibilidad Universal

Comisin Nacional contra las Adicciones

2.2.4. Intervencin con familiares

2.2.6. Sistema de referenciacontrarreferencia

2.2.5. Evaluacin de programas y modelos para la atencin de la farmacodependencia

Programa contra la Farmacodependencia

Sensibilizar a las instituciones pblicas, sociales y

2.2.7. Registro de establecimientos para la atencin de la farmacodependencia

2.2.9. Investigacin bsica y aplicada

2.2.8. Desarrollo de esquemas de rehabilitacin y reinsercin social

Comisin Nacional contra las Adicciones

Fortalecer los mecanismos que permitan integrar los

Promover la integracin de equipos de trabajo

Programa contra la Farmacodependencia

2.2.10. Capacitacin y formacin de recursos humanos

Comisin Nacional contra las Adicciones

2.2.11. Estrategias de rehabilitacin y reinsercin en centros penitenciarios