Asociacin Espaola de Ingeniera Mecnica

XVIII CONGRESO NACIONAL DE INGENIERA MECNICA

Anlisis mediante simulacin numrica de implantes dentales con microrrosca

U. Garitaonaindia1, J.L. Alcaraz2
1

Dpto. de Ing. Mecnica. Escuela Universitaria Politcnica de San Sebastin. Universidad del Pas Vasco Euskal Herriko Unibertsitatea 2 Dpto. de Ing. Mecnica. Escuela Tcnica Superior de Ingeniera de Bilbao. Universidad del Pas Vasco Euskal Herriko Unibertsitatea ugutz.garitaonaindia@ehu.es

Resumen En los ltimos aos los implantes dentales han experimentado una gran evolucin, tanto en el tratamiento de su superficie, para obtener una mejor osteointegracin, como en el diseo de la geometra, con el fin de conseguir un comportamiento mecnico ms eficiente. Respecto a la geometra, dado que la mxima tensin de trabajo en los implantes dentales se produce en la parte cervical, se han analizado en este trabajo implantes dentales diseados con microrrosca en dicha zona cervical, para absorber las tensiones mximas, y con una zona intermedia cilndrica, con el fin de evitar daos innecesarios en el hueso. En el modelo se han considerado las propiedades materiales del titanio, hueso cortical y hueso esponjoso. De este anlisis se concluye que los efectos que la microrrosca produce tanto en el cuello del implante como en el hueso cortical adyacente a ste, son beneficiosos desde el punto de vista biomecnico en mayor medida que la aplicacin de un implante con rosca interrumpida en su zona intermedia.

INTRODUCCIN Los implantes dentales se han utilizado ampliamente en la rehabilitacin oral para reemplazar la prdida o daos parciales de dientes naturales. Una de las principales causas de fracaso es que un implante artificial no puede funcionar como los tejidos vivos que sustituye. El biomaterial ideal para el uso en implantes dentales debe satisfacer al mismo tiempo muchos requisitos tales como la biocompatibilidad, resistencia por tensin mxima y por fatiga, no toxicidad, resistencia a la corrosin y a veces la esttica [1]. Un conjunto de implante dental abarca un pilar, un tornillo, el implante propiamente dicho y el hueso en su forma cortical y esponjosa. El pilar se une al implante por un tornillo, que a su vez se une al implante aplicando un par de apriete, el cual fija el conjunto. La fuerza aplicada entre el tornillo y el implante se llama precarga [2]. Los modelos analizados en este estudio estn sometidos a dicha precarga. Mediante el anlisis por elementos finitos es posible simular diferentes situaciones clnicas y evaluar la mejor opcin desde un punto de vista biomecnico. Este ltimo es de vital importancia para analizar la distribucin de tensiones altas en el hueso, lo cual puede inhibir la osteointegracin, inducir la formacin de una capa fibrosa, provocar la prdida de hueso y, finalmente, aumentar el riesgo de prdida de implantes [3]. Los factores a analizar son: el tipo de carga, las propiedades del material del implante y la prtesis, la geometra del implante, la estructura superficial, la calidad y la cantidad de hueso que lo rodea, y la unin entre el hueso y el implante. En cuanto a la geometra del implante, los parmetros de diseo que afectan principalmente a las caractersticas de transferencia de carga (las distribuciones de tensin en el hueso) incluyen el dimetro del implante, el paso de la rosca, la forma y la profundidad. Como el desarrollo de los implantes es un rea de constante innovacin, en los ltimos aos se han diseado muchos tipos de implantes, con distintos tamaos, formas, materiales y superficies. En cualquier caso, para analizar la eficacia y fiabilidad de los implantes endoseos, revelando los posibles riesgos de fracaso de los

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implantes, es imprescindible el anlisis de la tensin en las interacciones mecnicas entre el hueso y el implante [4]. En este trabajo se ha estudiado la variacin en el comportamiento de implantes dentales con y sin microrrosca. Adems, se ha analizado la repercusin de una zona intermedia lisa en el exterior del implante. MATERIALES Y MTODOS Se han realizado tres modelos diferentes de elementos finitos para analizar las diferentes variables. Cada modelo presenta cuatro partes diferentes: tornillo, implante, hueso cortical y hueso esponjoso. El diseo de los modelos analizados se ha basado en una revisin actual de los implantes dentales comerciales. En esta revisin se ha constatado que la prctica totalidad de marcas comerciales disponen de implantes provistos con microrrosca en la parte cervical del implante (Figura 1). Al contrario que con la microrrosca, se ha detectado que una marca comercial de implantes dentales ha diseado implantes dentales con la zona exterior intermedia lisa. En este trabajo se ha considerado oportuno analizar la influencia en el comportamiento mecnico de esta zona con rosca interrumpida (Figura 2). La geometra de los tres modelos analizados es similar. Los elementos en comn son el tornillo, con una rosca exterior M-2 mm y paso 0,4 mm. La rosca interior del implante tambin es de M-2 mm y 0,4 mm de paso. El hueso cortical tiene un grosor de 1 mm alrededor del implante y el hueso esponjoso se ha modelizado con un espesor de 2 mm alrededor del hueso cortical.

Fig. 1. Acotacin de los implantes RePlus y ReActive de Implant Direct.

Las diferencias geomtricas entre los tres modelos se encuentran en la zona exterior del implante. En la Figura 3 se aprecia el croquis descriptivo de los modelos analizados.

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Fig. 2. Implantes BioComp acotados, con rosca interrumpida exterior.

L3

L2

L1

Hueso esponjoso

Hueso cortical

Implante Tornillo Fig. 3. Descripcin de las partes del implante.

La zona C corresponde al cuello del implante, tiene una longitud de 2,4 mm y es una zona provista con rosca cilndrica. Las zonas L1, L2 y L3 corresponden al cuerpo del implante, sus longitudes son 1,8 mm, 4,2 mm y 3 mm respectivamente, y tienen una conicidad de 1,5. En la Tabla 1 se detallan el paso de la rosca y el carcter roscado o liso de cada zona en los tres modelos analizados.

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Tabla 1. Paso de la rosca y carcter roscado o liso de los implantes dentales. Cuerpo Modelo 01 02 03 L3 Paso 0,6 mm Paso 0,6 mm Paso 0,6 mm L2 Paso 0,6 mm Paso 0,6 mm Liso L1 Paso 0,6 mm Paso 0,6 mm Paso 0,6 mm Cuello C Paso 0,6 mm Paso 0,3 mm Paso 0,3 mm

El programa de elementos finitos utilizado para realizar el pre y post-procesado ha sido MSC.PATRAN 2010, mientras que el clculo se ha realizado con el software MSC.MARC 2007. El mallado se ha realizado con elementos Quad 4, a los que se aplica propiedades axisimtricas. El nmero de elementos en cada modelo es de 11.282 en el modelo 01, 11.274 en el modelo 02 y 9.638 en el modelo 03. Los materiales utilizados tienen las propiedades de mdulo de elasticidad (E), mdulo de Poisson () y valores indicativos de los lmites elsticos (e) en condiciones de compresin, recogidos en la Tabla 2 [5,6]. Tabla 2. Propiedades de los materiales. Material Hueso esponjoso Hueso cortical Implante (Titanio) Tornillo (Titanio) E (MPa) 1.370 13.700 107.000 107.000 0,3 0,3 0,34 0,34 e (MPa) 133 193 900 900

Para todos los modelos el estado de carga aplicado es el de precarga. Por consiguiente, el comportamiento de todos los materiales se ha supuesto elstico lineal, ya que la carga a la que est sometido el modelo hace que todos los componentes trabajen por debajo de su lmite elstico.Tambin se han supuesto condiciones de isotropa y homogeneidad en cada material. En lo que respecta a la forma de aplicacin de las cargas y a las condiciones de contorno, se impone en todos los modelos un desplazamiento de 0,01 mm a los nodos de la parte superior del tornillo. Esta condicin de desplazamiento pretende simular la condicin de apriete que sufren los implantes dentales, antes de recibir ninguna fuerza de utilizacin. Por otra parte, se ha simulado el contacto entre el tornillo y el implante con un coeficiente de rozamiento de 0,1. La unin entre el implante y el hueso cortical se supone rgida, ya que al producirse la osteointegracin el hueso rodea toda la superficie del implante. La unin entre el hueso cortical y el hueso esponjoso tambin es rgida. Por ltimo, se ha restringido el desplazamiento a todos los nodos de la parte exterior del hueso esponjoso. RESULTADOS Y DISCUSION En este apartado se muestran los resultados ms relevantes y su discusin, con el fin de mostrar el diferente comportamiento de los tres modelos analizados. Se ha comprobado que todos los materiales trabajan por debajo de su lmite elstico, que confirma el comportamiento elstico en todos ellos. Distribucin de tensin a lo largo del tornillo. La geometra del tornillo en los tres modelos es igual, as y como las condiciones de contacto con el implante. En la parte superior de la Figura 4 se muestra el valor de la tensin de von Mises en cada hilo en los tres modelos. La distribucin de curvas de nivel de tensiones para el modelo 01 se encuentra en la parte inferior del grfico. En ella pueden observarse las zonas de mxima tensin de la parte roscada.

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300 Tensin de von Mises (MPa) 250 200 modelo 01 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 N de hilo 7 8 9 10 11 modelo 02 modelo 03

Fig. 4. Variacin de la tensin de von Mises en cada hilo y curvas de nivel de tensiones de von Mises (en MPa) correspondientes al modelo 01. Los resultados muestran que apenas hay variacin entre los tres modelos analizados. En los tres casos los primeros hilos de la rosca son los que estn sometidos a mayor tensin, mientras que el resto de hilos trabaja muy por debajo de su capacidad. Distribucin de tensin en el implante En el anlisis tensional del implante deben considerarse dos zonas diferentes: la parte interior, que est en contacto con el tornillo, y la parte exterior, que se encuentra totalmente ligada al hueso cortical debido a la osteointegracin. En primer lugar, se muestran los resultados de la tensin de von Mises (Figura 5) correspondientes a la parte interior del implante. En estos resultados se aprecia que en el primer modelo las tensiones cerca del cuello del implante son sensiblemente superiores a las de los modelos 02 y 03.
100 90 Tensin de von Mises (MPa) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 N de hilo modelo 01 modelo 02 modelo 03

Fig. 5. Valores de la tensin de von Mises en cada hilo de la parte interior de los implantes. En segundo lugar, en la Figura 6 se muestran los valores de la tensin de von Mises en la parte exterior del implante. Tal y como se ha descrito con anterioridad, el modelo 01 en la parte C del cuello del implante presenta rosca normal de paso 0,6 mm, mientras que los modelos 02 y 03 estn provistos de microrrosca con paso 0,3 mm

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en esta zona. Analizando los valores correspondientes al cuello del implante se observa que los valores de las tensiones producidas en los modelos 02 y 03 son similares y ms bajas que las producidas en el modelo 01 en la misma zona. En lo que respecta al cuerpo del implante, concretamente en el tramo medio definido con la longitud L2, se observa cmo el modelo 03, el cual est provisto de una zona lisa con rosca interrumpida, muestra valores de tensiones de von Mises sensiblemente inferiores a los producidos en los modelos 01 y 02, los cuales presentan rosca continua con paso 0,6 mm.
30 25 20 modelo 01 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 N de hilo modelo 02 modelo 03

Fig. 6. Valores de la tensin de von Mises en cada hilo de la parte exterior de los implantes. Distribucin de tensin en el hueso cortical En esta seccin se analizan las tensiones de von Mises que se producen en el hueso que rodea al implante en los tres modelos. En el grfico de la Figura 7 se muestran las tensiones producidas en el hueso cortical adyacente al implante en cada modelo. Se aprecia cmo en la parte cervical del implante denominado con la letra C la tensin producida en el hueso es inferior en los modelos provistos con microrrosca.
5 4,5 Tensin de von Mises (MPa) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 N de hilo modelo 01 modelo 02 modelo 03

Fig. 7. Valores de la tensin de von Mises en cada hueco de rosca del hueso cortical adyacente al implante. Distribucin de desplazamiento en el hueso cortical Para analizar los resultados correspondientes al desplazamiento que se produce en el hueso cortical, se muestra inicialmente la distribucin de curvas de nivel de desplazamientos de todo el modelo 01. En la Figura 8 se aprecian los valores mximos y mnimos de estos desplazamientos absolutos, con un rango de variacin entre el valor de 0,01 mm aplicado en la parte superior del tornillo y 0, correspondiente al desplazamiento impuesto nulo, aplicado como condicin de contorno en la parte exterior del hueso esponjoso.

Tensin de von Mises (MPa)

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Fig. 8. Curvas de nivel de desplazamientos (mm) producidos en el modelo 01. En la Figura 9 se muestra la distribucin de curvas de nivel de desplazamientos correspondiente al implante del modelo 01, efectuada sobre el mallado.

Fig. 9. Curvas de nivel de desplazamientos (mm) producidos en el implante del modelo 01. Por ltimo, en la Figura 10 se representan los valores de los desplazamientos producidos en cada hueco de la rosca de los tres modelos. Puede apreciarse que se obtiene un menor desplazamiento en la parte central del impalte 01.
0,0046 Desplazamiento absoluto (mm) 0,0044 0,0042 0,004 0,0038 0,0036 0,0034 0,0032 0,003 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 N de hilo modelo 01 modelo 02 modelo 03

Fig. 10. Variacin del desplazamiento absoluto en el hueso cortical de los tres modelos.

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Fuerza aplicada en el apriete La reaccin que se produce en el hueso esponjoso vara sensiblemente de un modelo a otro, aun cuando el desplazamiento impuesto a los nodos de la cabeza del tornillo haya sido en todos los casos igual, de 0,01 mm. Esta fuerza de apriete aplicada resulta ser de 288,29 N, 288,35 N y 288 N en los modelos 01, 02 y 03 respectivamente. CONCLUSIONES Se han presentado tres modelos de implantes dentales, comparando el efecto de una microrrosca en la parte cervical y una zona intermedia con rosca interrumpida. El anlisis de elementos finitos realizado se ha basado en geometras y modelos comerciales. En la unin entre el tornillo y el implante la distribucin de tensiones es similar en los tres modelos, siendo los cuatro hilos ms cercanos a la cabeza del tornillo los que soportan el mayor porcentaje de la fuerza de apriete. Las tensiones producidas en el interior del implante presentan valores sensiblemente inferiores en el cuello del implante en aquellos modelos provistos con microrrosca. La distribucin de tensiones en el exterior del implante muestra las mayores diferencias comparando los implantes con microrrosca y con rosca de tamao uniforme. Se aprecia claramente que en los ocho hilos que forman la microrrosca los valores medios de la tensin de von Mises son inferiores a los obtenidos con rosca uniforme. En la zona provista de rosca interrumpida, la tensin producida en el exterior del implante es sensiblemente inferior a la obtenida con rosca continua. En el hueso cortical las tensiones producidas a la altura del cuello del implante son inferiores en los modelos provistos con microrrosca. En cuanto al comportamiento del hueso esponjoso, tanto la distribucin de tensiones como la de desplazamientos son similares en los tres modelos analizados. REFERENCIAS [1] J. Yang, H. J. Xiang. A three-dimensional finite element study on the biomechanical behavior of an FGBM dental implant in surrounding bone. Journal of Biomechanics, 40 (2007), 2377-2385. [2] L.A. Lang, B. Kang, R.F. Wang, B. R. Lang. Finite element analysis to determine implant preload. J. Prosthet. Dent. 90 (2003), 539-546. [3] E. Anitua, G. Orive. Finite element analysis of the influence of the offset placement of an implant-supported prosthesis on bone stress distribution. Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 89B (2009), 275-281. [4] L. Baggi, I. Cappelloni, M. Di Girolamo, F. Maceri, G. Vairo. The influence of implant diameter and length on stress distribution of osseointegrated implant related to crestal bone geometry: A three-dimensional finite element analysis. J. Prosthet. Dent., 100 (2008), 422-431. [5] U. Garitaonaindia, J.L. Alcaraz. Anlisis de la distribucin de tensiones en implantes dentales sometidos a precarga mediante elementos finitos. Congreso Anual de la Sociedad Espaola de Ingeniera Biomdica. CASEIB (2006). Libro de Actas ISBN: 84-9769-160-1, 367-370. [6] X. E. Saab, J. A. Griggs, J. M. Powers, R. L. Engelmeier. Effect of abutment angulation on the strain on the bone around an implant in the anterior maxilla: A finite element study. The Journal of Prosthetic Dentistry, 97(2), (2007). 85-92.