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Policiais vestindo mscaras cirrgicas feitas pela Cruz Vermelha em Seattle, durante a pandemia de 1918. Uma pandemia (do grego [pan = tudo/ todo(s)] + [demos = povo]) uma epidemia de doena infecciosa que se espalha entre a populao localizada em uma grande regio geogrfica como, por exemplo, um continente, ou mesmo o planeta.[1]
ndice
[esconder]
1 Aparecimento o 1.1 Exemplo 2 Fases Mundiais de Pandemia o 2.1 Perodo de Interpandemia o 2.2 Perodos de alerta de Pandemia o 2.3 Perodo de Pandemia 3 Pandemias e epidemias na histria o 3.1 Epidemias o 3.2 Pandemias 3.2.1 Clera 3.2.2 Gripe 3.2.3 Tifo 4 Efeitos da Colonizao 5 Interesse sobre possveis pandemias no futuro o 5.1 Resistncia antibitica o 5.2 Infeco de HIV o 5.3 SARS o 5.4 Gripe aviria o 5.5 Gripe suna (Gripe A) 6 Referncias 7 Ver tambm
8 Ligaes externas
[editar] Aparecimento
De acordo com a Organizao Mundial da Sade, uma pandemia pode comear quando se renem estas trs condies:
O aparecimento de uma nova doena populao. O agente infecta humanos, causando uma doena sria. O agente espalha-se fcil e sustentavelmente entre humanos.
Uma doena ou condio, no pode ser considerada uma pandemia somente por estar difundido ou matar um grande nmero de pessoas; deve tambm ser infeccioso. Por exemplo, cncer responsvel por um nmero grande de mortes, mas no considerada uma pandemia porque a doena no contagiosa (embora certas causas de alguns tipos de cncer possam ser).
[editar] Exemplo
Infeco das clulas hepticas pelo HBV (Hepatitis B Vrus) que se exterioriza por um espectro de sndromes que vo desde a infeco inaparente e subclnica at a rapidamente progressiva e fatal. Os sintomas, quando presentes, so : falta de apetite, febre, nuseas, vmitos, astenia, diarria, dores articulares, ictercia (amarelamento da pele e mucosas) entre os mais comuns. Sinnimos Hepatite srica. Agente HBV (Hepatitis B Vrus), que um vrus DNA (hepadnavirus) Complicaes/Consequncias Hepatite crnica, Cirrose heptica, Cncer do fgado (Hepatocarcinoma), alm de formas agudas severas com coma heptico e bito. Transmisso Atravs da soluo de continuidade da pele e mucosas. Relaes sexuais. Materiais ou instrumentos contaminados: Seringas, agulhas, perfurao de orelha, tatuagens, procedimentos odontolgicos ou cirrgicos, procedimentos de manicure ou pedicure etc. Transfuso de sangue e derivados. Transmisso vertical : da me portadora para o recm-nascido, durante o parto (parto normal ou cesariana). O portador crnico pode ser infectante pelo resto da vida.
Fase 1: Nenhum novo subtipo de vrus de gripe foi descoberto em humanos. Fase 2: Nenhum novo subtipo de vrus de gripe foi descoberto em humanos, mas uma doena, variante animal ameaa os humanos.
Fase 3: Infeco (humana) com um subtipo novo mas nenhuma expanso de humano para humano. Fase 4: Pequeno(s) foco(s) com transmisso de humano para humano com localizao limitada. Fase 5: Maior(es) foco(s) mas expanso de humano para humano ainda localizado.
[editar] Epidemias
Algumas epidemias foram to intensas que quase chegaram a aniquilar cidades inteiras:
Peste do Egito (430 a.C.) - a febre tifide matou um quarto das tropas atenienses e um quarto da populao da cidade durante a Guerra do Peloponeso. Esta doena fatal debilitou o domnio de Atenas, mas a virulncia completa da doena preveniu sua expanso para outras regies, a doena exterminou seus hospedeiros a uma taxa mais rpida que a velocidade de transmisso. A causa exata da peste era por muitos anos desconhecida; em janeiro de 2006, investigadores da Universidade de Atenas analisaram dentes recuperados de uma
sepultura coletiva debaixo da cidade e confirmaram a presena de bactrias responsveis pela febre tifide. Praga de Antonine (165180) - possivelmente causada pela varola trazida prximo ao Leste; matou um quarto dos infectados. Cinco milhes no total. Na plenitude de uma segunda pandemia (251266) 5.000 pessoas chegaram a ser mortas por dia em Roma. Peste de Justiniano (541-x). A primeira contaminao registrada de peste bubnica. Comeou no Egito e chegou Constantinopla na primavera seguinte, enquanto matava (de acordo com o cronista bizantino Procopius) 10.000 pessoas por dia, atingindo 40% dos habitantes da cidade. Foi eliminada at um quarto da populao do oriente mdio. Peste Negra (1300) - oitocentos anos depois do ltimo aparecimento, a peste bubnica tinha voltado Europa. Comeando a contaminao na sia, a doena chegou Europa mediterrnea e ocidental em 1348 (possivelmente de comerciantes fugindo de italianos lutando na Crimia), e matou vinte milhes de europeus em seis anos, um quarto da populao total e at metade nas reas urbanas mais afetadas.
[editar] Pandemias
A primeira pandemia reconhecida iniciou na sia no vero de 1580 e dentro de 6 meses havia se espalhado para a frica e Europa, e da para a Amrica do Norte. Houveram taxas elevadas da doena e uma caracterstica comum a futuras pandemias de gripe foi relatada no Reino Unido: a ocorrncia de vrias ondas de infeco - no vero e outono daquele ano.[3] Alm da Gripe, outros tipos de pandemias tem sido registrados na histria, como a pandemia de Tifo da poca das cruzadas e as de Clera que tem sido registradas desde 1816. Um surto de conjuntivite hemorrgica aguda foi reconhecida primeiro durante 1969 em Gana e logo aps em outros pases africanos. O surto alcanou propores pandmicas, com dez milhes de pessoas envolvidas de 1969 a 1971.[4] [editar] Clera Ver artigo principal: Clera
Primeira pandemia entre 1816 e 1826. Primeiramente restringida ao subcontinente indiano, a pandemia comeou em Bengala, ento espalhou-se pela ndia antes de 1820. Estendeu-se at a China e o Mar Cspio antes de retroceder. A segunda pandemia (18291851) comeou na Europa, chegando em Londres em 1832, em Ontrio e Nova Iorque no mesmo ano, e na costa do Pacfico, na Amrica do Norte, antes de 1834. A terceira pandemia (18521860), sendo a Rssia principalmente afetada, com mais de um milho de mortes. A quarta pandemia (18631875) espalhou-se principalmente na Europa e na frica. A quinta em 1866 havia uma contaminao na Amrica do Norte. A sexta em 1892. A clera contaminou a proviso de gua de Hamburgo, na Alemanha, e causou 8.606 mortes.
A stima pandemia (18991923) teve pouco efeito na Europa por causa de avanos em sade pblica, mas a Rssia foi novamente afetada. Foi decorrente do bitipo eltor, reconhecido pela primeira vez em 1911.[5] A oitava pandemia comeou na Indonsia em 1961, e chegou a Bangladesh em 1963, na ndia em 1964, e a URSS em 1966.
A primeira pandemia reconhecida, provavelmente de gripe, iniciou na sia no vero de 1580 e se espalhou para a frica e Europa, e Amrica do Norte.[3] A primeira pandemia reconhecida dos anos 1700 ocorreu entre 1729 e 1733. Se originou na primavera de 1729 na Rssia passou para a Europa e da para o mundo todo. A pandemia foi descrita como dois surtos no relacionados de gripe sendo o de 1729-1730 menos severo e o de 1732-1733 uma pandemia real.[3] A segunda pandemia do sculo XVIII iniciou no outono de 1781 na China e se espalhou para a Rssia. Em oito meses se espalhou para a Europa e da para o resto do mundo.[3] A pandemia de 1830-1833 iniciou na China no inverno de 1830 e se espalhou rapidamente para as Filipinas, India e Indonesia, cruzando atravs da Rssia para a Europa, alcanando a Amrica do Norte em 1831-1832. A doena ocorreu recorrentemente duas vezes na Europa, em 1831-1832 e em 1832-1833.[3] Gripe Asitica (18891892) - foi detectada em maio de 1889 em Bukhara, Rssia.[6] Em outubro, tinha chegado a Tomsk e no Cucaso. Espalhou-se rapidamente pelo oeste e atingiu a Amrica do Norte em dezembro de 1889, Amrica do Sul entre fevereiro e abril de 1890, ndia entre fevereiro e maro de 1890 e Austrlia entre maro e abril de 1890. Era causada pelo subtipo H2N2 do vrus influenza[7] e teve uma taxa de mortalidade muito alta. A origem da pandemia de 1898-1900 no conhecida, mas ocorreram grandes epidemias na Europa, Austrlia, Amrica do Norte, Japo e ilhas do Pacfico. Soro recolhido em 1968 de pessoas vivas em 1898 indicaram a presena de anticorpos para o vrus Influenza A/H3.[3] Gripe espanhola (19181919) - identificada no comeo de maro de 1918 em tropas dos Estados Unidos que treinavam no Acampamento Funston, Kansas. Coincidiu com o fim da Primeira Guerra Mundial.[3] Em outubro de 1918 tinha espalhado-se para se tornar uma pandemia mundial, atingindo todos os continentes. Extraordinariamente mortal e violenta, quase terminou to depressa quanto comeou, desaparecendo completamente dentro de 18 meses. a pandemia mais devastadora que se conhece.[8] Esta epidemia foi extensivamente narrada e foi descrita como "o maior holocausto mdico da histria".[9] Em seis meses, 25 milhes de pessoas estavam mortas (algumas estimativas que esse nmero seja duas vezes maior). Calculou-se que 17 milhes de pessoas morreram na ndia, 500.000 nos Estados Unidos e 200.000 no Reino Unido. O vrus foi reconstrudo recentemente por cientistas do CDC que estudavam restos de cadveres preservados pelo permafrost no Alaska. Eles identificaram isto como um tipo de vrus H1N1. Gripe asitica (19571958) - o vrus H2N2 causou aproximadamente 70.000 mortes nos Estados Unidos. Identificado na China em fevereiro de 1957, a gripe asitica espalhou-se para os Estados Unidos em junho de 1957.[3]
Gripe de Hong Kong (1968) - iniciou na China e o surto se espalhou para Hong Kong em julho de 1968 causando 500.000 casos em apenas duas semanas. A pandemia alcanou os Estados Unidos a partir de soldados que lutavam na Guerra do Vietnam. Na Europa a doena foi diagnosticada em setembro do mesmo ano tendo alcanado a Amrica do Sul e a frica do Sul um ano depois.[3] Gripe suna refere-se gripe causada pelas estirpes de vrus da gripe, chamadas vrus da gripe suna, que habitualmente infectam porcos, onde so endmicas[2]. Em 1976 houve um surto em New Jersey, mas as medidas preventidas evitaram que se espalhasse. possvel que tenha poderia ter sido uma pandemia mas que foi evitada.[3] Em 2009 todas estas estirpes so encontradas no vrus da gripe C e nos subtipos do vrus da gripe A. tambm conhecida como Influenza A H1N1
Nota: Se procura especificamente o surto de gripe suna de 2009, consulte: * Surto de gripe A (H1N1) de 2009 [editar] Tifo Ver artigo principal: Tifo Surgindo durante as Cruzadas, o Tifo teve seu primeiro impacto na Europa em 1489, na Espanha. Durante a luta entre espanhis Cristos e os muulmanos em Granada, os espanhis perderam 3.000 pessoas na guerra e 20.000 com o tifo. Em 1542, 30.000 pessoas morreram de tifo enquanto lutavam contra os otomanos nos Blcs. A doena tambm teve um papel principal na destruio no fracasso de Napoleo na Rssia em 1812. O Tifo tambm matou inmeros prisioneiros nos campos de concetrao nazistas, durante a Segunda Guerra Mundial.
potencial dessas doenas de se infectar, por isso, necessria uma observao constante por parte da comunidade cientfica.
[editar] SARS
Ver artigo principal: SARS Em 2003, havia preocupaes que a SARS, uma forma nova e altamente contagiosa de pneumonia atpica causada por um coronavrus SARS-CoV, poderia se tornar pandemia. A ao rpida por autoridades nacionais e internacionais de sade como a Organizao Mundial de Sade ajudaram a deixar transmisso lenta, terminando as epidemias localizadas antes que eles pudessem se tornar uma pandemia. A doena no foi erradicada, porm, poderia re-emergir inesperadamente, enquanto autorizando monitorando e poderia embalar informando de casos suspeitos de pneumonia atpica.
semelhante gripe espanhola, ou o mais baixo pandemia de mortalidade como a gripe asitica e a gripe de Hong Kong.
Pessoas usando mscaras no metr da Cidade do Mxico durante o surto de gripe suna na Amrica do Norte em 2009. Ver artigo principal: Gripe suna e Surto de gripe suna de 2009 Gripe suna o nome dado a uma doena causada pelo vrus H1N1, uma combinao das cepas dos vrus avirio e humano. A contaminao se d de um humano contaminado ou objetos contaminados para outro humano. No h riscos no contato entre porcos e humanos, nem no consumo da carne de porco.[11] Em 2009, em meio a um surto da doena, o governo mexicano anunciou 150 mortes ate o dia 29 de abril de 2009 causadas pelo H1N1 o que levou a Organizao Mundial da Sade a declarar que a doena tem grandes chances de se tornar uma pandemia..[12][13] No dia 30 de Abril de 2009 a OMS aumentou o nvel pandmico da gripe AH1N1 para fase 5. O nome Gripe Suna foi alterado pela OMS para Gripe A, pois o nome poderia afetar o comrcio suno. No dia 11 de junho de 2009 a OMS aumentou o nvel para 6, caracterizando uma pandemia. No momento do decreto eram registrados 27.737 casos de gripe A no mundo e 141 mortes.[14]
Referncias
1. Greenberg, Raymond S.; Daniels, Stephen R.; Flanders, W. Dana; Eley, John William; Boring, III, John R. Epidemiologia Clnica. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. 272 p. p. 18. ISBN 85-363-0159-7 2. Blyther, Tiaji Salaam. The 2009 Influenza Pandemic:U.S. Responses to Global Human Cases. [S.l.]: Gongressional Research Service, 2009. 3. a b c d e f g h i j Van-Tam, Jonathan (editor); Sellwood, Chloe (editora e autora do captulo). Introduction to Pandemic Influenza (em ingls). Wallingford, Oxfordshire: CABI, 2010. Captulo: 4:Brief History and Epidemiological Features of Pandemic Influenza, 217 p. p. 41-56. ISBN 978-1-84593-578-8 4. Fields, Bernard N.(editor chefe); Knipe, David M (editor chefe). Fields Virology (em ingls). 2 ed. New York: Raven Press, 1990. 1267 p. p. 577-578. 2 vol. vol. 1. ISBN 0-88167-552-0 5. Bennett, J. Claude; Plum, Fred. Cecil Tratado de Medicina Interna. 20 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997. 2646 p. p. 1824. 2 vol. vol. 2. ISBN 85277-0416-1
6. Beveridge, W. I. B.. Influenza: The Last Great Plague: An Unfinished Story of Discovery (em ingls). New York: Prodist, 1977. 124 p. p. 30. ISBN 0-88202118-4
7. Flint, S. J.; Enquist, L. W.; Racaniello, V. R.; Skalka, A. M.. Principles of Virology: Molecular Biology, Pathogenesis, and Control of Animal Viruses (em ingls). 2 ed. Washington, D.C.: ASM Press. 918 p. p. 764. ISBN 1-55581-259-7 8. Carter, John; Saunders, Venetia. Virology: Principles and Applications. New Jersey: John Wiley & Sons, 2007. 358 p. p. 265. ISBN 978-0-470-02387-7 9. Domingo, Esteban (editor); Webster, Robert (editor); Holand, John (editor). Origin and Evolution of Viruses (em ingls). San Diego: Academic Press, 1999. 499 p. p. 380. ISBN 0-12-220360-7 10. a b Dimmock, N. J.; Easton, A. J.; Leppard, K. N.. Introduction to Modern Virology (em ingls). 6 ed. Malden, MA/Garsington Road, Oxford: Blackwell Publishing, 2007. Captulo: 19.9: The cost of the HIV Pandemic, p. 337-338.
ISBN 1-4051-3645-6
11. G1. Entenda como a gripe suna se espalha entre humanos. Pgina visitada em 25/04/2009. 12. G1. OMS diz que surto de gripe suna 'muito grave' e pode virar pandemia. Pgina visitada em 25/04/2009. 13. OMS faz reunio sobre gripe suna. Pgina visitada em 25/04/2009. 14. http://oglobo.globo.com/mundo/mat/2009/06/11/oms-eleva-gripe-h1n1pandemia-brasil-tem-52-casos-756304984.asp