Le Prsident, Madame Marisol TOURAINE Ministre des Affaires Sociales et de la Sant 14 avenue Duquesne 75007 Paris Marseille, le 30 mai

2012

Madame la Ministre, Je tiens, en tout premier lieu, vous adresser mes plus vives flicitations pour votre nomination au poste de Ministre des Affaires Sociales et de la Sant. Votre mandat de Dpute, votre appartenance la Commission des Affaires Sociales lAssemble Nationale, vos responsabilits politiques au sein de la Direction Nationale du parti socialiste, en charge plus particulirement des questions de protection sociale, de sant et de prvention, sont des atouts incontestables pour piloter efficacement ce vaste ministre qui est maintenant le vtre. Toutes les enqutes dopinion qui se succdent depuis plusieurs mois, placent la sant et laccs aux soins parmi les proccupations prioritaires des Franais. La situation sociale et sanitaire sest profondment dgrade depuis ces dernires annes. Lorganisation de la prise en charge des soins savre de moins en moins efficace pour les patients et trs coteuse. Prs de 30% de Franais renoncent se soigner principalement pour des raisons financires et plus de 6 millions de nos concitoyens ne peuvent plus accder une complmentaire sant. Or, la prise en charge des frais de sant par une mutuelle est dsormais indispensable puisque lassurance maladie obligatoire ne couvre plus que 55% des soins courants. Lavenir de notre systme de protection sociale est aujourdhui fortement menac. La solidarit nationale sest effrite danne en anne. Le risque de rupture des solidarits qui fondent notre modle social franais hrit de 1945, est manifeste. Les assurs sociaux, dont nos adhrents, ont t honteusement stigmatiss par lancien Prsident de la Rpublique alors que laugmentation des taxes frappant les mutuelles, les franchises et divers forfaits gonflant les transferts de charges, linflation des tarifs pratiqus par les professionnels appliquant des dpassements dhonoraires provoquent un renchrissement de leurs cotisations et un accroissement de leurs difficults. Et lon ajoute dsormais la fiscalisation des mutuelles Je pourrais dvelopper de multiples exemples qui tmoignent dune relle souffrance sociale de nos adhrents. Mais jinsiste simplement sur les dpassements dhonoraires qui se multiplient et accroissent inexorablement les restes charges des mnages. Je sais et men flicite, que lun de vos premiers objectifs est dencadrer ces dpassements et dintgrer le rsultat des ngociations en ce sens ds le PLFSS 2013. /

/2 Nous avons eu loccasion de vous prsenter notre analyse de la situation lors de votre venue Marseille, dans le cadre de la campagne des prsidentielles. Nous vous avions en mme temps remis les propositions de la Mutualit pour une sant plus juste, plus efficace, plus solidaire. Je sais que vous y avez port une attention particulire mais je souhaite, dsormais interpeller officiellement notre nouveau ministre. Madame, je vous y invite respectueusement, soyez au rendez-vous avec les franais. Entendez la volont des assurs sociaux, des mutualistes dont les tmoignages reus quotidiennement par notre mutuelle et que je tiens votre disposition, sont de vritables appels au secours. Prouvez par un geste fort votre attachement notre systme de protection sociale et votre volont de permettre chacun de se soigner dignement. Engagez vous supprimer immdiatement toutes les taxes sur la sant et renvoyer la solidarit nationale le financement de la CMU. Nous nous engageons rpercuter sans dlai et en totalit les conomies ainsi ralises par une baisse de la cotisation de nos adhrents. Engagez vous empcher les dpassements dhonoraires pour que plus personne dans notre pays ne soit exclu des soins. Engagez vous, comme Le Prsident de la Rpublique la annonc lors de sa campagne lectorale, sur des dispositions visant quilibrer les comptes de notre systme de protection sociale et sauver lhpital public. Il y a urgence ! Et je voudrais insister sur les trois questions qui nous paraissent prioritaires. Tout dabord sur une indispensable et profonde rforme du financement de la Scurit Sociale. Il est impossible de dgager les voies et moyens dune vritable efficience en se contentant de gonfler la dette dj importante de la CADES ou dutiliser au mieux les ressources actuelles. Il faut accroitre les recettes de la scurit sociale et pour cela, il faut tendre lassiette des cotisations sociales lensemble de la valeur ajoute. Cest un pralable toute rforme pour renforcer notre modle bti sur la notion de solidarit o chacun contribue selon ses moyens. Ensuite, il faut viser un systme de sant adapt aux besoins actuels, et cela ne pourra se faire quen travaillant sur lorganisation des soins, en renforant la place et le rle de lhpital public, en luttant contre tous les dpassements dhonoraires, en laborant un systme de sant plus juste et plus efficace dans lequel les services de soins et daccompagnement mutualistes auront les moyens financiers et organisationnels dapporter toute leur expertise. Permettez-moi de faire un zoom brulant sur la situation que connait, dans le dpartement des Bouches-duRhne, le rseau du Grand Conseil de la Mutualit. Une situation dramatique qui ncessite un plan de redressement sur lequel uvre actuellement, avec courage et dtermination le GCM. Mais il faut galement que le GCM reoive les financements publics auxquels il peut prtendre pour assurer sa viabilit immdiate et sa prennit. LEtat peut et doit influer fermement sur lARS pour dgager les vritables moyens financiers ncessaires la poursuite de toutes les activits du GCM. /

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Enfin, la troisime mesure indispensable, urgente nos yeux, est la suppression totale des taxes sur la sant. Le transfert intgral du financement de la CMU ajout linstauration dune taxe sur les contrats responsables (TSCA), aussi injuste quinefficace, a eu des incidences lourdes sur nos adhrents. En douze ans ces taxes sont passes de 0% 13,27%. Elles reprsentent pour chacun de nos adhrents, plus dun mois de cotisation. Cet impt dguis pnalise nos mutualistes. Sans volont politique de rtablir un mode de financement juste, sans volont de combattre les ingalits sociales de sant et daccs aux soins, sans volont de mettre la sant au cur des rformes urgentes, rien ne pourra samliorer dans notre pays. Je sais que le Prsident de la Rpublique et son Gouvernement ont cette volont. Nos mutualistes attendent et esprent des rformes rapides et sensibles. Et les propositions de la Mutualit peuvent concourir de nouvelles orientations porteuses damlioration pour tous. Notre mutuelle, premire mutuelle de la Fdration des Mutuelles de France, groupement de la Mutualit Franaise leader sur la rgion Paca et la rgion Rhne-Alpes, souhaite redevenir, avec lensemble de la mutualit, un acteur social de premier plan. A ce titre, nous sommes disponibles pour rtablir le dialogue trop longtemps interrompu avec le Ministre de la Sant. Forts de notre histoire, de nos engagements, de nos valeurs, nous sommes votre disposition pour dbattre de nos propositions, contribuer la recherche dun meilleur accs aux soins de qualit pour tous, en favorisant une protection sociale solidaire renforce, universelle et digne de notre poque. En vous remerciant chaleureusement de lattention que vous porterez mon courrier, Je vous prie de croire, Madame la Ministre, lassurance de ma parfaite considration.

Serge JACQUET

NB. : Compte tenu de limportance de ce courrier et par correction, nous vous informons que cette lettre sera rendue publique auprs de nos adhrents.