INTRODUO AO ESTUDO DA ANATOMIA

Ezequiel Rubinstein
CONCEITO DE ANATOMIA No seu conceito mais amplo, a Anatomia a cincia que estuda, macro e microscopicamente, a constituio e o desenvolvimento dos seres organizados. Um excelente e amplo conceito de Anatomia foi proposto em 1981 pela American Association of Anatomists: "anatomia a anlise da estrutura biolgica, sua correlao com a funo e com as modulaes de estrutura em resposta a fatores temporais, genticos e ambientais. Tem como metas principais a compreenso dos princpios arquitetnicos da construo dos organismos vivos, a descoberta da base estrutural do funcionamento das vrias partes e a compreenso dos mecanismos formativos envolvidos no desenvolvimento destas. A amplitude da anatomia compreende, em termos temporais, desde o estudo das mudanas a longo prazo da estrutura, no curso de evoluo, passando pelas das mudanas de durao intermediria em desenvolvimento, crescimento e envelhecimento; at as mudanas de curto prazo, associadas com fases diferentes de atividade funcional normal. Em termos do tamanho da estrutura estudada vai desde todo um sistema biolgico, passando por organismos inteiros e/ou seus rgos at as organelas celulares e macromolculas". A palavra Anatomia derivada do grego anatome (ana = atravs de; tome = corte). Dissecao deriva do latim (dis = separar; secare = cortar) e equivalente etimologicamente a anatomia. Contudo, atualmente, Anatomia a cincia, enquanto dissecar um dos mtodos desta cincia. Seu estudo tem uma longa e interessante histria, desde os primrdios da civilizao humana. Inicialmente limitada ao observvel a olho nu e pela manipulao dos corpos, expandiu-se, ao longo do tempo, graas a aquisio de tecnologias inovadoras. Atualmente, a Anatomia pode ser subdividida em trs grandes grupos: Anatomia macroscpica, Anatomia microscpica e Anatomia do desenvolvimento. A Anatomia Macroscpica o estudo das estruturas observveis a olho nu, utilizando ou no recursos tecnolgicos os mais variveis possveis. Apresenta duas grandes divises, a Anatomia Regional, na qual os dados anatmicos macroscpicos humanos so descritos segundo as grandes divises naturais do corpo (membro inferior, membro superior, cabea e pescoo, trax, abdome e pelve) e a Anatomia Sistmica, na qual a abordagem feita segundo os vrios sistemas ( conjunto de rgos com mesma funo bsica ). A tabela 1.1 mostra sucintamente os principais sistemas orgnicos, seus rgos e funes. A Anatomia Microscpica aquela relacionada com as estruturas corporais invisveis a olho nu e requer o uso de instrumental para ampliao, como lupas, microscpios pticos e eletrnicos. Este grupo dividido em Citologia (estudo da clula) e Histologia (estudo dos tecidos e de como estes se organizam para a formao de rgos). A Anatomia do desenvolvimento estuda o desenvolvimento do indivduo a partir do ovo fertilizado at a forma adulta. Ela engloba a Embriologia que o estudo do desenvolvimento at o nascimento. Embora no sejam estanques, a complexidade destes grupos torna necessria a existncia de estudos especficos. NORMAL E VARIAO ANATMICA Normal, para o anatomista, o estatisticamente mais comum, ou seja, o que encontrado na maioria dos casos. Variao anatmica qualquer fuga do padro sem prejuzo da funo. Assim, a artria braquial mais comumente divide-se na fossa cubital. Este o padro. Entretanto, em alguns indivduos esta diviso ocorre ao nvel da axila. Como no existe perda funcional esta uma variao.

Quando ocorre prejuzo funcional trata-se de uma anomalia e no de uma variao. Se a anomalia for to acentuada que deforme profundamente a construo do corpo, sendo, em geral, incompatvel com a vida, uma monstruosidade. NOMENCLATURA ANATMICA Como toda cincia, a Anatomia tem sua linguagem prpria. Ao conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes d-se o nome de Nomenclatura Anatmica. Com o extraordinrio acmulo de conhecimentos no final do sculo passado, graas aos trabalhos de importantes escolas anatmicas (sobretudo na Itlia, Frana, Inglaterra e Alemanha), as mesmas estruturas do corpo humano recebiam denominaes diferentes nestes centros de estudos e pesquisas. Em razo desta falta de metodologia e de inevitveis arbitrariedades, mais de 20 000 termos anatmicos chegaram a ser consignados (hoje reduzidos a poucos mais de 5 000). A primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatmica internacional ocorreu em 1895. Em sucessivos congressos de Anatomia em 1933, 1936 e 1950 foram feitas revises e finalmente em 1955, em Paris, foi aprovada oficialmente a Nomenclatura Anatmica, conhecida sob a sigla de P.N.A. (Paris Nomina Anatomica). Revises tm sido feitas, ao longo do tempo, j que a nomenclatura anatmica tem carter dinmico, podendo ser sempre criticada e modificada, desde que haja razes suficientes para as modificaes e que estas sejam aprovadas em Congressos Internacionais de Anatomia . A ltima reviso criou a Terminologia Anatmica, que est atualmente em vigor. As lnguas oficialmente adotadas so o latim (por ser lngua morta) e o ingls (que se tornou a linguagem internacional das cincias), porm cada pas pode traduzila para seu prprio vernculo. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura procura utilizar termos que no sejam apenas sinais para a memria, mas tragam tambm alguma informao ou descrio sobre a referida estrutura. Dentro deste princpio, foram abolidos os epnimos (nome de pessoas para designar coisas) e os termos indicam: a forma (msculo trapzio); a sua posio ou situao (nervo mediano); o seu trajeto (artria circunflexa da escpula); as suas conexes ou inter-relaes (ligamento sacroilaco); a sua relao com o esqueleto (artria radial); sua funo (m. levantador da escpula); critrio misto (m. flexor superficial dos dedos funo e situao). Entretanto, h nomes imprprios ou no muito lgicos que foram conservados, porque esto consagrados pelo uso. POSIO ANATMICA Para evitar o uso de termos diferentes nas descries anatmicas, considerando-se que a posio pode ser varivel, optou-se por uma posio padro, denominada posio de descrio anatmica (posio anatmica). Deste modo, os anatomistas, quando escrevem seus textos, referem-se ao objeto de descrio considerando o indivduo como se estivesse sempre na posio padronizada. Nela o indivduo est em posio ereta (em p, posio ortosttica ou bpede), com a face voltada para a frente, o olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos, com as pontas dos ps dirigidas para frente. DIVISO DO CORPO HUMANO O corpo humano divide-se em cabea, pescoo, tronco e membros. A cabea corresponde extremidade superior do corpo estando unida ao tronco por uma poro estreitada, o pescoo. O tronco compreende o trax e o abdome com as respectivas cavidades torcica e abdominal; a cavidade abdominal prolonga-se inferiormente na cavidade plvica. Dos membros, dois so superiores ou torcicos e dois inferiores ou plvicos. Cada membro apresenta uma raiz, pela qual est ligada ao tronco, e uma parte livre. PLANOS DE DELIMITAO E SECO DO CORPO HUMANO Na posio anatmica o corpo humano pode ser delimitado por planos tangentes sua superfcie, os quais, com suas interseces, determinam a formao de um slido geomtrico, um paraleleppedo. Tem-se assim, para as faces desse slido, os seguintes planos correspondentes: dois planos verticais, um tangente ao ventre plano ventral ou anterior e outro ao dorso plano dorsal ou posterior. Estes e outros a eles paralelos so tambm designados como planos frontais, por serem paralelos fronte; dois planos verticais tangentes aos lados do corpo planos laterais direito e esquerdo e, finalmente, dois planos horizontais,

um tangente cabea plano cranial ou superior e outro planta dos ps plano podlico (de podos = p) ou inferior. O tronco isolado limitado, inferiormente, pelo plano horizontal que tangencia o vrtice do cccix, ou seja, o osso que no homem o vestgio da cauda de outros animais. Por esta razo, este plano denominado caudal. Os planos descritos so de delimitao. possvel traar tambm planos de seco: o plano que divide o corpo humano em metades direita e esquerda denominado mediano. Toda seco do corpo feita por planos paralelos ao mediano uma seco sagital (corte sagital) e os planos de seco so tambm chamados sagitais; os planos de seco que so paralelos aos planos ventral e dorsal so ditos frontais e a seco tambm denominada frontal (corte frontal); os planos de seco que so paralelos aos planos cranial, podlico e caudal so horizontais. A seco denominada transversal. TERMOS DE POSIO E DIREO A situao e a posio das estruturas anatmicas so indicadas em funo dos planos de delimitao e seco. Assim, duas estruturas dispostas em um plano frontal sero chamadas de medial e lateral conforme estejam, respectivamente, mais prxima ou mais distante do plano mediano do corpo. Duas estruturas localizadas em um plano sagital sero chamadas de anterior (ou ventral) e posterior (ou dorsal) conforme estejam, respectivamente, mais prxima ou mais distante do plano anterior. Para estruturas dispostas longitudinalmente, os termos so superior (ou cranial) para a mais prxima ao plano cranial e inferior (ou caudal) para a mais distante deste plano. Para estruturas dispostas longitudinalmente nos membros emprega-se, comumente, os termos proximal e distal referindo-se s estruturas respectivamente mais prxima e mais distante da raiz do membro. Para o tubo digestivo emprega-se os termos oral e aboral, referindo-se s estruturas respectivamente mais prxima e mais distante da boca. Uma terceira estrutura situada entre uma lateral e outra medial chamada de intermdia. Nos outros casos (terceira estrutura situada entre uma anterior e outra posterior, ou entre uma superior e outra inferior, ou entre uma proximal e outra distal ou ainda uma oral e outra aboral) denominada de mdia. Estruturas situadas ao longo do plano mediano so denominadas de medianas, sendo este um conceito absoluto, ou seja, uma estrutura mediana ser sempre mediana, enquanto os outros termos de posio e direo so relativos, pois baseiam-se na comparao da posio de uma estrutura em relao a posio de outra SISTEMA ESQUELTICO O Sistema esqueltico (ou esqueleto) humano consiste em um conjunto de ossos, cartilagens e ligamentos que se interligam para formar o arcabouo do corpo e desempenhar vrias funes, tais como: proteo (para rgos como o corao, pulmes e sistema nervoso central); sustentao e conformao do corpo; local de armazenamento de clcio e fsforo (durante a gravidez a calcificao fetal se faz, em grande parte, pela reabsoro destes elementos armazenados no organismo materno); sistema de alavancas que movimentadas pelos msculos permitem os deslocamentos do corpo, no todo ou em parte e, finalmente, local de produo de vrias clulas do sangue. O sistema esqueltico pode ser dividido em duas grandes pores: uma mediana, formando o eixo do corpo, composta pelos ossos da cabea, pescoo e tronco, o esqueleto axial; outra, apensa a esta, forma os membros e constitui o esqueleto apendicular. A unio entre estas duas pores se faz por meio de cinturas: escapular (ou torcica), constituda pela escpula e clavcula e plvica constituda pelos ossos do quadril. No adulto existem 206 ossos, distribudos conforme mostra a tabela 2. Este nmero varia de acordo com a idade (do nascimento a senilidade h uma reduo do nmero de ossos), fatores individuais e critrios de contagem.

CLASSIFICAO DOS OSSOS H vrias maneiras de classificar os ossos. Uma delas classific-los por sua posio topogrfica, reconhecendo-se ossos axiais (que pertencem ao esqueleto axial) e apendiculares (que fazem parte do esqueleto apendicular). Entretanto, a classificao mais difundida aquela que leva em considerao a forma dos ossos, classificando-os segundo a relao entre suas dimenses lineares (comprimento, largura ou espessura), em ossos longos, curtos, laminares e irregulares. osso longo: seu comprimento consideravelmente maior que a largura e a espessura. Consiste em um corpo ou difise e duas extremidades ou epfises. A difise apresenta, em seu interior, uma cavidade, o canal medular, que aloja a medula ssea. Exemplos tpicos so os ossos do esqueleto apendicular: fmur, mero, rdio, ulna, tbia, fbula, falanges. osso laminar: seu comprimento e sua largura so equivalentes, predominando sobre a espessura. Ossos do crnio, como o parietal, frontal, occipital e outros como a escpula e o osso do quadril, so exemplos bem demonstrativos. So tambm chamados (impropriamente) de ossos planos. osso curto: apresenta equivalncia das trs dimenses. Os ossos do carpo e do tarso so excelentes exemplos. osso irregular: apresenta uma morfologia complexa no encontrando correspondncia em formas geomtricas conhecidas. As vrtebras e osso temporal so exemplos marcantes Estas quatro categorias so as categorias principais de se classificar um osso quanto sua forma. Elas, contudo, podem ser complementadas por duas outras: osso pneumtico: apresenta uma ou mais cavidades, de volume varivel, revestidas de mucosa e contendo ar. Estas cavidades recebem o nome de sinus ou seio. Os ossos pneumticos esto situados no crnio: frontal, maxilar, temporal, etmide e esfenide osso sesamide que se desenvolve na substncia de certos tendes ou da cpsula fibrosa que envolve certas articulaes. os primeiros so chamados intratendneos e os segundos periarticulares. A patela um exemplo tpico de osso sesamide intratendneo. Assim, estas duas categorias adjetivam as quatro principais: o osso frontal, por exemplo, um osso laminar, mas tambm pneumtico; o maxilar irregular, mas tambm pneumtico, a patela um osso curto, mas , tambm um sesamide (por sinal, o maior sesamide do corpo). ESTRUTURA DOS OSSOS O estudo microscpico do tecido sseo distingue a substncia ssea compacta e a esponjosa. Embora os elementos constituintes sejam os mesmos nos dois tipos de substncia ssea, eles dispem-se diferentemente conforme o tipo considerado e seu aspecto macroscpico tambm difere. Na substncia ssea compacta, as lamnulas de tecido sseo encontram-se fortemente unidas umas s outras pelas suas faces, sem que haja espao livre interposto. Por esta razo, este tipo mais denso e rijo. Na substncia ssea esponjosa as lamnulas sseas, mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma a deixar entre si espaos ou lacunas que se comunicam umas com as outras e que, a semelhana do canal medular, contm medula Nos ossos longos a difise composta por osso compacto externamente ao canal medular, enquanto as epfises so compostas por osso esponjoso envolto por uma fina camada de osso compacto. Nos ossos planos, a substncia esponjosa situa-se entre duas camadas de substncia compacta. Nos ossos da abbada craniana, a substncia esponjosa chamada de dploe. Os ossos curtos so formados por osso esponjoso revestido por osso compacto, como nas epfises dos ossos longos. PERISTEO No vivente e no cadver o osso se encontra sempre revestido por delicada membrana conjuntiva, com exceo das superfcies articulares. Esta membrana denominada peristeo e apresenta dois folhetos: um superficial e outro profundo, este em contato direto com a superfcie ssea. A camada profunda chamada osteognica pelo

fato de suas clulas se transformarem em clulas sseas, que so incorporadas superfcie do osso, promovendo assim o seu espessamento. Os ossos so altamente vascularizados. As artrias do peristeo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula ssea. Por esta razo, desprovido do seu peristeo o osso deixa de ser nutrido e morre. CARTILAGEM A cartilagem uma forma de tecido de suporte firme e resistente, mas no tanto como o osso. No tem vasos sangneos nem linfticos e no recebe nervos. Trs tipos so conhecidos - cartilagem hialina, fibrocartilagem e cartilagem elstica. a cartilagem hialina tem uma aparncia translcida, branco-azulada. o tipo de mais larga distribuio e aparece no modelo cartilagneo dos ossos em desenvolvimento. Ela persiste, na vida adulta, como cartilagem articular, nas extremidades dos ossos; como cartilagens costais, da traquia, do nariz, septo nasal dos brnquios e como as maiores cartilagens da laringe. Os representantes no-articulares da cartilagem hialina tm tendncia a se ossificar mais tarde na vida. a fibrocartilagem consiste em colees densas de fibras colgenas nas quais est misturada uma matriz cartilagnea. Ela menos homognea que a cartilagem hialina, porm mais resistente e mais flexvel. Ocorre nos discos intervertebrais e articulares e nas orlas glenoidais de certas articulaes. Est presente na snfise pbica e cobre tendes onde estes tm relao com ossos. a cartilagem elstica atravessada por uma rica rede de fibras elsticas, o que lhe d, alm de uma aparncia amarelada, a capacidade de retornar rapidamente a sua forma original, quando tracionada ou torcida. A cartilagem elstica ocorre somente nas partes mveis do ouvido externo, no nariz e na epiglote.

LIGAMENTOS Um ligamento uma faixa ou corda bem definida de tecido fibroso unindo dois ossos. A maioria dos ligamentos atua resistindo ao movimento de uma articulao em uma direo especfica. Existem aqueles que so espessamentos localizados da cpsula da articulao (ligamentos capsulares), outros que so completamente isolados da cpsula da articulao sobre a qual atuam (ligamentos extracapsulares) e outros, ainda, que esto situados dentro da articulao (ligamentos intracapsulares). Algumas estruturas, tais como o ligamento inguinal e o ligamento redondo do fgado, que recebem a denominao de ligamentos no o so no sentido estrito do termo. Tambm distantes deste sentido estrito, recebem o nome de ligamentos, algumas pregas do peritnio, que contm vasos sangneos e tecido conjuntivo e unem uma vscera a outra ou a parede do corpo. ARTICULAES Articulao ou juntura a conexo entre duas ou mais peas esquelticas (ossos ou cartilagens). Essas unies no s colocam as peas do esqueleto em contato, como tambm permitem que o crescimento sseo ocorra e que certas partes do esqueleto mudem de forma durante o parto. Alm disto, capacitam que partes do corpo se movimentem em resposta a contrao muscular. Embora apresentem considerveis variaes entre elas, as articulaes possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classific-las em trs grandes grupos: fibrosas, cartilaginosas e sinoviais. O critrio para esta diviso o da natureza do elemento que se interpe s peas que se articulam. ARTICULAES FIBROSAS As articulaes nas quais o elemento que se interpe s peas que se articulam o tecido conjuntivo fibroso so ditas fibrosas (ou sinartroses). O grau de mobilidade delas, sempre pequeno, depende do comprimento das fibras interpostas. Existem trs tipos de articulaes fibrosas: sutura, sindesmose e gonfose.

As suturas, que so encontradas somente entre os ossos do crnio, so formadas por vrias camadas fibrosas, sendo a unio suficientemente ntima de modo a limitar intensamente os movimentos, embora confiram uma certa elasticidade ao crnio. A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram em contato varivel, reconhecendo-se suturas planas (unio linear retilnea ou aproximadamente retilnea), suturas escamosas (unio em bisel) e suturas serreadas (unio em linha denteada). No crnio, a articulao entre os ossos nasais uma sutura plana; entre os parietais, sutura denteada; entre o parietal e o temporal, escamosa. No crnio do feto e recm-nascido, onde a ossificao ainda incompleta, a quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto muito maior, explicando a grande separao entre os ossos e uma maior mobilidade. Estas reas fibrosas so denominadas fontculos (ou fontanelas). So elas que permitem, no momento do parto, uma reduo bastante aprecivel do volume da cabea fetal pela sobreposio dos ossos do crnio. Esta reduo de volume facilita a expulso do feto para o meio exterior. Na idade avanada pode ocorrer ossificao do tecido interposto (sinostose), fazendo com que as suturas, pouco a pouco, desapaream e, com elas, a elasticidade do crnio. Nas sindesmoses os ossos esto unidos por uma faixa de tecido fibroso, relativamente longa, formando ou um ligamento intersseo ou uma membrana interssea, nos casos, respectivamente de menor ou maior comprimento das fibras, o que condiciona um menor ou maior grau de movimentao. Exemplos tpicos so a sindesmose tbiofibular e a membrana interssea radio-ulnar. Gonfose a articulao especfica entre os dentes e seus receptculos, os alvolos dentrios. O tecido fibroso do ligamento periodontal segura firmemente o dente no seu alvolo. A presena de movimentos nesta articulao significa uma condio patolgica. ARTICULAES CARTILAGINOSAS Nas articulaes cartilaginosas o tecido que se interpe a cartilagem. Quando se trata de cartilagem hialina, temos as sincondroses; nas snfises a cartilagem fibrosa. Em ambas a mobilidade reduzida. As sincondroses so raras e o exemplo mais tpico a sincondrose esfeno-occipital que pode ser visualizada na base do crnio. Exemplo de snfise a unio, no plano mediano, entre as pores pbicas dos ossos do quadril, constituindo a snfise pbica. Tambm as articulaes que se fazem entre os corpos das vrtebras podem ser consideradas como snfise, uma vez que se interpe entre eles um disco de fibrocartilagem - o disco intervertebral. ARTICULAES SINOVIAIS A mobilidade exige livre deslizamento de uma superfcie ssea contra outra e isto impossvel quando entre elas interpe-se um meio de ligao, seja fibroso ou cartilagneo. Para que haja o grau desejvel de movimento, em muitas articulaes, o elemento que se interpe s peas que se articulam um lquido denominado sinvia, ou lquido sinovial. Alm da presena deste lquido, as articulaes sinoviais possuem trs outras caractersticas bsicas: cartilagem articular, cpsula articular e cavidade articular. a cartilagem articular a cartilagem do tipo hialino que reveste as superfcies em contato numa determinada articulao (superfcies articulares), ou seja, a cartilagem articular a poro do osso que no foi invadida pela ossificao. Em virtude deste revestimento as superfcies articulares se apresentam lisas, polidas e de cor esbranquiada. A cartilagem articular avascular e no possui tambm inervao. Sua nutrio, portanto, principalmente nas reas mais centrais, precria, o que torna a regenerao, em caso de leses, mais difcil e lenta. a cpsula articular uma membrana conjuntiva que envolve a articulao sinovial como um manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A primeira mais resistente e pode estar reforada, em alguns pontos, por ligamentos , destinados a aumentar sua resistncia. Em muitas articulaes sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cpsula articular e em algumas, como na do joelho, aparecem tambm ligamentos intra-articulares.

cavidade articular o espao existente entre as superfcies articulares, estando preenchido pelo lquido sinovial

Ligamentos e cpsula articular tm por finalidade manter a unio entre os ossos, mas alm disto, impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular. abundantemente vascularizada e inervada, sendo encarregada da produo da sinvia (lquido sinovial), o qual tem consistncia similar a clara do ovo e tem por funes lubrificar e nutrir as cartilagens articulares. O volume de lquido sinovial presente em uma articulao mnimo, somente o suficiente para revestir delgadamente as superfcies articulares e localiza-se na cavidade articular. Alm destas caractersticas, que so comuns a todas articulaes sinoviais, em vrias delas encontram-se formaes fibrocartilagneas, interpostas s superfcies articulares, os discos e meniscos, de funo discutida: serviriam melhor adaptao das superfcies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinadas a receber violentas presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica forma de meia lua, so encontrados na articulao do joelho. Discos so encontrados nas articulaes esternoclavicular e temporomandibular. MOVIMENTOS DAS ARTICULAES SINOVIAIS As articulaes fibrosas e cartilagneas tem um mnimo grau de mobilidade. Assim, a verdadeira mobilidade articular dada pelas articulaes sinoviais. Estes movimentos ocorrem, obrigatoriamente, em torno de um eixo, denominado eixo de movimento. A direo destes eixos ntero-posterior, ltero-lateral e longitudinal. Na anlise do movimento realizado, a determinao do eixo de movimento feita obedecendo a regra, segundo a qual, a direo do eixo de movimento sempre perpendicular ao plano no qual se realiza o movimento em questo. Assim, todo movimento realizado em um plano determinado e o seu eixo de movimento perpendicular quele plano. Os movimentos executados pelos segmentos do corpo recebem nomes especficos e aqui sero definidos, a seguir, apenas os mais comuns: flexo e extenso so movimentos angulares, ou seja, neles ocorre uma diminuio ou um aumento do ngulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. Quando ocorre a diminuio do ngulo diz-se que h flexo; quando ocorre o aumento, realizou-se a extenso, exceto para o p. Neste caso, no se usa a expresso extenso do p: os movimentos so definidos como flexo dorsal e flexo plantar do p. Os movimentos angulares de flexo e extenso ocorrem em plano sagital e, seguindo a regra, o eixo desses movimentos ltero-lateral. aduo e abduo que so movimentos nos quais o segmento deslocado, respectivamente, em direo ao plano mediano ou em direo oposta, isto , afastando-se dele. Para os dedos prevalece o plano mediano do membro. Os movimentos da aduo e abduo desenvolvem-se em plano frontal e seu eixo de movimento ntero-posterior. rotao que o movimento em que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal (vertical). Assim, nos membros, pode-se reconhecer uma rotao medial, quando a face anterior do membro gira em direo ao plano mediano do corpo, e uma rotao lateral, no movimento oposto. A rotao feita em plano horizontal e o eixo de movimento, perpendicular a este plano vertical. circunduo, o resultado do movimento combinatrio que inclui a aduo, extenso, abduo, flexo e rotao. Neste tipo de movimento, a extremidade distal do segmento descreve um crculo e o corpo do segmento, um cone, cujo vrtice representado pela articulao que se movimenta.

CLASSIFICAO FUNCIONAL DAS ARTICULAES SINOVIAIS O movimento nas articulaes depende, essencialmente, da forma das superfcies que entram em contato e dos meios de unio que podem limit-lo. Na dependncia destes fatores as articulaes podem realizar movimentos em torno de um, dois ou trs eixos. Este o critrio adotado para classific-las funcionalmente. Quando uma articulao realiza movimentos apenas em torno de um eixo, diz-se que mono-axial ou que possui um s grau de liberdade; ser bi-axial a que os realiza em torno de dois eixos (dois graus de liberdade); e tri-axial se eles forem realizados em torno de trs eixos (trs graus de liberdade). Assim, as articulaes que s permitem a flexo e extenso, como a do cotovelo, so mono-axiais; aquelas que realizam extenso, flexo, aduo e

abduo, como a radio-crpica (articulao do punho), so bi-axiais; finalmente, as que alm de flexo, extenso, abduo e aduo, permitem tambm a rotao, so ditas tri-axiais, cujos exemplos tpicos so as articulaes do ombro e do quadril. CLASSIFICAO MORFOLGICA DAS ARTICULAES SINOVIAIS O critrio de base para a classificao morfolgica das articulaes sinoviais a forma das superfcies articulares. Contudo, s vezes difcil fazer esta correlao. Alm disto, existem divergncias entre anatomistas quanto no s a classificao de determinadas articulaes, mas tambm quanto denominao dos tipos. De acordo com a nomenclatura anatmica, os tipos morfolgicos de articulaes sinoviais so: plana, na qual as superfcies articulares so planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfcie sobre a outra em qualquer direo. A articulao acromioclavicular (entre o acrmio da escpula e a clavcula) um exemplo. Deslizamento existe em todas as articulaes sinoviais mas nas articulaes planas ele discreto, fazendo com que a amplitude do movimento seja bastante reduzida. Entretanto, deve-se ressaltar que pequenos deslizamentos entre vrios ossos articulados permitem aprecivel variedade e amplitude de movimento. isto que ocorre, por exemplo, nas articulaes entre os ossos curtos do carpo, do tarso e entre os corpos das vrtebras. gnglimo, ou dobradia, sendo que os nomes referem-se muito mais ao movimento (flexo e extenso) que elas realizam do que forma das superfcies articulares. A articulao do cotovelo um bom exemplo de gnglimo e a simples observao mostra como a superfcie articular do mero, que entra em contato com a ulna, apresenta-se em forma de carretel. Todavia, as articulaes entre as falanges tambm so do tipo gnglimo e nelas a forma das superfcies articulares no se assemelha a um carretel. Este um caso concreto em que o critrio morfolgico no foi rigorosamente obedecido. Realizando apenas flexo e extenso, as articulaes sinoviais do tipo gnglimo so mono-axiais. trocide, na qual, as superfcies articulares so segmentos de cilindro e, por esta razo, cilindrides talvez fosse um termo mais apropriado para design-las. Estas articulaes permitem rotao e seu eixo de movimento, nico, vertical: so mono-axiais. Um exemplo tpico a articulao radio-ulnar proximal (entre o rdio e a ulna) responsvel pelos movimentos de pronao e supinao do antebrao. Na pronao ocorre uma rotao medial do rdio e, na supinao, rotao lateral. Na posio de descrio anatmica o antebrao est em supinao. condilar, cujas superfcies articulares so de forma elptica e elipside seria talvez um termo mais adequado. Estas articulaes permitem flexo, extenso, abduo e aduo, mas no a rotao. Possuem dois eixos de movimento, sendo portanto bi-axiais. A articulao radio-crpica (ou do punho) um exemplo. Outros so a articulao temporomandibular e as articulaes metacarpofalngicas. selar, na qual a superfcie articular de uma pea esqueltica tem a forma de sela, apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro, e se encaixa numa segunda pea onde convexidade e concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. A articulao carpo-metacrpica do polegar exemplo tpico. interessante notar que esta articulao permite flexo, extenso, abduo, aduo e rotao (conseqentemente, tambm circunduo) mas classificada como bi-axial. O fato justificado porque a rotao isolada no pode ser realizada ativamente pelo polegar sendo s possvel com a combinao dos outros movimentos. esferide, que apresenta superfcies articulares que so segmentos de esferas e se encaixam em receptculos ocos. O suporte de uma caneta de mesa, que pode ser movimentado em qualquer direo, um exemplo no anatmico de uma articulao esferide. Este tipo de articulao permite movimentos em torno de trs eixos, sendo portanto, tri-axial. Assim, a articulao do ombro (entre o mero e a escpula) e a do quadril (entre o osso do quadril e o fmur) permitem movimentos de flexo, extenso, aduo, abduo, rotao e circunduo.

COMPLEXIDADE DE ORGANIZAO Quando apenas dois ossos entram em contato numa articulao sinovial diz-se que ela simples (por exemplo, a articulao do ombro); quando trs ou mais ossos participam da articulao ela denominada composta (a articulao do cotovelo envolve trs ossos: mero, ulna e rdio). INERVAO

As articulaes sinoviais so muito inervadas. Os nervos so derivados dos que suprem a pele adjacente ou os msculos que movem as articulaes. As terminaes nervosas sensveis a dor so numerosas na membrana fibrosa da cpsula e nos ligamentos e so sensveis ao estiramento e toro destas estruturas. Contudo, o principal tipo de sensibilidade a propriocepo. Das terminaes proprioceptoras da cpsula - fusos neurotendinosos - partem impulsos que interpretados no sistema nervoso central informam sobre a posio relativa dos ossos da articulao, do grau e direo de movimento. As vezes, essas informaes so inconscientes, e atuam em nvel de medula espinhal para controle dos msculos que agem sobre a articulao. MSCULOS A capacidade de reagir em resposta a uma modificao do meio ambiente constitui uma das propriedades fundamentais do protoplasma animal. Assim, um ser unicelular em contato com um agente irritante contrai-se no ponto de estmulo e emite um prolongamento do citoplasma no ponto oposto quele que foi estimulado. Dizse que a clula contraiu-se ao ser estimulada, distanciando-se do agente de estmulo; em suma, ocorreu um movimento. Porm, sendo unicelular, ele deve realizar com uma nica clula, um sem nmero de atividades: respirao, absoro, excreo etc. Nos seres multicelulares, as clulas diferenciam-se para realizar funes especficas: algumas so apropriadas respirao, outras absoro, etc. As chamadas clulas musculares especializam-se para a contrao e o relaxamento. Estas clulas agrupam-se em feixes para formar massas macroscpicas chamadas msculos, os quais acham-se fixados pelas suas extremidades. Assim, msculos so estruturas que movem os segmentos do corpo por encurtamento da distancia que existe entre suas extremidades fixadas, ou seja, por contrao. Dentro do aparelho locomotor, constitudo pelos ossos, articulaes e msculos, estes ltimos so os elementos ativos do movimento. Alm de tornar possvel o movimento, a musculatura tambm mantm unidas as peas do esqueleto, determinando a posio e a postura do esqueleto. MSCULO ESQUELTICO A clula muscular est normalmente sob o controle do sistema nervoso. Cada msculo possui o seu nervo motor, o qual divide-se em muitos ramos para poder controlar todas as clulas do msculo. As divises mais delicadas, microscpicas, destes ramos terminam, em cada clula muscular, num mecanismo especializado conhecido como placa motora. Quando o impulso nervoso passa atravs do nervo, a placa motora transmite o impulso clula muscular determinando a sua contrao. Se o impulso para a contrao resulta de um ato de vontade diz-se que o msculo voluntrio; se o impulso parte de uma poro do sistema nervoso sobre o qual o indivduo no tem controle consciente, diz-se que o msculo involuntrio. Os msculos voluntrios distinguem-se histologicamente dos involuntrios por apresentar estriaes transversais. Por esta razo so estriados, enquanto os involuntrios so lisos. O msculo cardaco, por sua vez, assemelha-se ao msculo estriado, histologicamente, mas atua como msculo involuntrio, alm de se diferenciar dos dois por uma srie de caractersticas que lhe so prprias. Tambm possvel distinguir os msculos estriados dos lisos pela topografia: os primeiros so esquelticos, isto , esto fixados, pelo menos por uma das extremidades, ao esqueleto; os ltimos so viscerais, isto , so encontrados na parede das vsceras de diversos sistemas do organismo. Entretanto, msculos estriados so tambm encontrados em algumas vsceras, e msculos lisos podem estar, excepcionalmente, submetidos ao controle da vontade. Um msculo esqueltico tpico possui uma poro mdia e extremidades. A poro mdia carnosa, vermelha no vivente e recebe o nome de ventre muscular. Nele predominam as fibras musculares, sendo, portanto a parte ativa do msculo, isto , a parte contrtil. Quando as extremidades so cilindrides ou ento tm forma de fita, chamam-se tendes; quando so laminares, recebem a denominao de aponeuroses. Tanto tendes quanto aponeuroses so esbranquiados e brilhantes, muito resistentes e praticamente inextensveis, constitudos por tecido conjuntivo denso, rico em fibras colgenas. De um modo geral, os msculos se prendem a duas reas do corpo, em geral no esqueleto, por seus tendes e aponeuroses, enquanto o

ventre muscular no se prende, para que possa contrair-se livremente. Na contrao muscular, uma delas permanece fixa e a outra se move. A fixa a origem e a mvel a insero. Portanto, os conceitos de origem e insero so dinmicos, dependendo de que pea se move e de qual permanece fixa. Estes conceitos, que so genricos, admitem algumas excees, tais como: os tendes ou aponeuroses nem sempre se prendem ao esqueleto, podendo faz-lo em outros elementos (cartilagem, cpsulas articulares, septos intermusculares, derme, tendo de outro msculo etc.); em um grande nmero de msculos, as fibras dos tendes tm dimenses to reduzidas que se tem a impresso de que o ventre muscular se prende diretamente no osso; em uns poucos msculos, aparecem tendes interpostos a ventres de um mesmo msculo, e esses tendes no servem para fixao no esqueleto. A fscia muscular uma lmina de tecido conjuntivo que envolve cada msculo. A espessura da fscia muscular varia de msculo para msculo, dependendo de sua funo. s vezes a fscia muscular muito espessada e pode contribuir para prender o msculo ao esqueleto. Para que os msculos possam exercer eficientemente um trabalho de trao ao se contrair, necessrio que eles estejam dentro de uma bainha elstica de conteno, papel executado pela fscia muscular. Outra funo desempenhada pelas fscias permitir o fcil deslizamento dos msculos entre si. Em algumas regies do corpo as fscias musculares vo alm de serem somente envoltrios musculares. Assim, nos membros, alm de cada msculo ser envolvido por sua fscia, todo o conjunto muscular tambm envolto por uma fscia mais espessa, da qual partem prolongamentos que vo se fixar nos ossos, separando grupos musculares. Estes prolongamentos so chamados de septos intermusculares. A fscia muscular que envolve os msculos da parede abdominal apresenta setores ocupados por msculos e setores desocupados. CLASSIFICAO MORFOLGICA DOS MSCULOS ESQUELTICOS Os msculos so classificados de vrias formas. As mais comumente empregadas so as que o fazem em relao forma do msculo e ao arranjo de suas fibras e s extremidades e ao ventre muscular A funo do msculo condiciona sua forma e arranjo de suas fibras. como as funes dos msculos so mltiplas e variadas, tambm o so sua morfologia e arranjo de suas fibras. De um modo geral e amplo, os msculos tm as fibras dispostas paralelas ou oblquas direo de trao exercida pelo msculo. A disposio paralela das fibras pode ser encontrada tanto em msculos nos quais predomina o comprimento msculos longos-, quanto em msculos nos quais comprimento e largura se equivalem - msculos largos -. Nos msculos longos muito comum notar-se uma convergncia das fibras musculares em direo aos tendes de origem e insero, de tal modo que na parte mdia o msculo tem maior dimetro que nas extremidades e por seu aspecto caracterstico denominado fusiforme. Msculos fusiformes so muito freqentes nos membros. Nos msculos largos, as fibras podem convergir para um tendo em uma das extremidades, tomando o aspecto de leque. Msculos cujas fibras so oblquas em relao aos tendes denominam-se penados, porque esta disposio lembra a das barbas de uma pena. Se os feixes musculares se prendem numa s borda do tendo fala-se em msculo unipenado, se os feixes se prendem nas duas bordas do tendo, ser bipenado. Quando os msculos se originam por mais de um tendo, diz-se que apresentam mais de uma cabea de origem. So ento classificados como msculos bceps, trceps ou quadrceps, conforme apresentam 2, 3 ou 4 cabeas de origem. Exemplos clssicos so encontrados na musculatura dos membros e a nomenclatura acompanha a classificao: m. bceps braquial, m. trceps da perna, m. quadrceps da coxa. Do mesmo modo, os msculos podem inserir-se por mais de um tendo. Quando h dois tendes, so bicaudados; trs ou mais, policaudados. Alguns msculos apresentam mais de um ventre muscular, com tendes intermedirios situados entre eles. So digstricos os msculos que apresentam dois ventres e poligstricos os que apresentam maior nmero de ventres.

CLASSIFICAO FUNCIONAL DOS MSCULOS ESQUELTICOS Quando um msculo o agente principal na execuo de um movimento ele um agonista. Quando um msculo se ope ao trabalho de um agonista, um antagonista. Quando atua no sentido de eliminar algum movimento indesejado que poderia ser produzido pelo agonista um sinergista. Assim, o msculo braquial quando se contrai o agente ativo na flexo do antebrao, sendo pois um agonista. O msculo trceps braquial, que opese a este movimento, retardando-o, para que ele no ocorra bruscamente, atua como um antagonista. Na flexo dos dedos, os msculos flexores dos dedos so os agonistas. Como os tendes de insero destes msculos cruzam a articulao do punho, a tendncia natural provocar tambm a flexo da mo. Isto no ocorre porque outros msculos, como os extensores do carpo, se contraem e desta forma estabilizam a articulao do punho, impedindo o movimento indesejado e atuando assim como sinergistas. Os msculos que fixam um segmento do corpo para permitir um apoio bsico nos movimentos executados por outros msculos so chamados de fixadores ou posturais, como ocorre na contrao dos msculos abdominais para permitir a flexo do brao contra resistncia. Alguns anatomistas consideram os sinergistas como uma subcategoria dos fixadores. Independente de sutilezas conceituais, importante notar que estes conceitos so dinmicos, ou seja, um msculo que em determinado momento agonista em outro pode ser antagonista ou fixador ou sinergista. MECNICA MUSCULAR A contrao do ventre muscular vai produzir um trabalho mecnico, em geral representado pelo deslocamento de um segmento do corpo. Ao contrair-se o ventre muscular, h um encurtamento do comprimento do msculo e conseqente deslocamento da pea esqueltica. O trabalho realizado por um msculo depende da potncia do msculo e da amplitude de contrao do mesmo. A amplitude de contrao depende do comprimento das fibras musculares. Assim, um msculo longo tem o mais alto grau de encurtamento. A potncia (ou fora) funo do nmero de fibras que se contraem e nmero de fibras contido em uma seco transversal do msculo, o que medido em ngulo reto com o eixo maior dos fascculos musculares e no com o eixo maior do msculo como um todo. Desta forma, o que um msculo penado perde em amplitude de contrao, ganha em fora. Como foi anteriormente dito, o trabalho do msculo se manifesta pelo deslocamento de um (ou mais) osso(s). Os msculos agem sobre os ossos como potncias sobre braos de alavancas. No caso da musculatura cardaca e dos msculos lisos, geralmente situadas nas paredes de vsceras ocas ou tubulares, tambm se produz um trabalho: a contrao da musculatura destes rgos reduz seu volume ou seu dimetro e desta forma vai expelir ou impulsionar seu contedo. A clula muscular obedece a chamada lei do tudo ou nada, ou seja, ou est completamente contrada ou est totalmente relaxada. Assim, a quantidade de fibras musculares que vai estar envolvida com o trabalho de um msculo, ao mesmo tempo, vai depender de quantas unidades motoras ele possua. Denomina-se unidade motora ao conjunto de fibras de um msculo supridas pelo mesmo neurnio. Desta forma um msculo com poucas unidades motoras um msculo de movimentos mais grosseiros, enquanto aquele que possui muitas unidades motoras capaz de movimentos de alta preciso e delicadeza. SISTEMA CIRCULATRIO O sistema circulatrio dividido em sistema circulatrio sangneo, com as funes de levar oxignio e nutrientes aos tecidos e deles trazer seus produtos, que sero redistribudos a outros rgos e tecidos e seus resduos, que sero eliminados (ver sistema urinrio) e em sistema circulatrio linftico, que transporta para a circulao sangnea o excesso de lquido intersticial, bem como substncias de grande tamanho, incapazes de passar diretamente dos tecidos para aquela. Alm disto ajuda na defesa do organismo contra o ataque de microrganismos.

Em sntese o sistema circulatrio pode ser dividido em: sistema sangneo composto por artrias, veias, capilares e corao e cujo fluido o sangue e em sistema linftico, formado por vasos linfticos, linfonodos, tonsilas e rgos hemopoiticos e cujo fluido a linfa. SISTEMA CIRCULATRIO SANGNEO O sistema circulatrio sangneo formado por um circuito fechado de tubos (artrias, capilares e veias) dentro dos quais circula o sangue e por um rgo central, o corao, que atua como bomba aspirante-premente. ARTRIAS As artrias so os vasos que transportam o sangue centrifugamente ao corao. Distribuem-se por praticamente todo o corpo, iniciando por grandes troncos que vo se ramificando progressivamente. Estes ramos podem ser colaterais ou terminais. Quando uma artria d ramos e deixa de existir por causa desta diviso, diz-se que estes ramos so terminais. Quando a artria emite ramos e continua a existir, estes ramos so chamados de colaterais. Estes, que so a grande maioria dos ramos arteriais, se separam do tronco arterial mais comumente em ngulo agudo, mas podem faz-lo em ngulo reto ou, mais raramente, em ngulo obtuso. Estes seguem um trajeto retrgrado e so denominados de recorrentes. CAPILARES As artrias se ramificam e se tornam, progressivamente, menos calibrosas e com as paredes mais finas, at chegarem aos capilares, que so de dimenses microscpicas e cujas paredes so uma simples camada de clulas (endotlio). Sua distribuio quase universal no corpo, sendo rara sua ausncia, como ocorre na epiderme, na cartilagem hialina, na crnea e no cristalino. ao nvel dos capilares, graas a aberturas existentes entre clulas endoteliais vizinhas( poros capilares), que ocorrem as trocas entre o sangue e os tecidos. Estas aberturas variam de dimenses de tecido para tecido. VEIAS As veias so os vasos que transportam o sangue centripetamente ao corao. Sua formao lembra a formao dos rios: afluentes vo confluindo no leito principal e o caudal deste torna-se progressivamente mais volumoso. As veias recebem numerosas tributrias e seu calibre aumenta medida que se aproximam do corao, exatamente o oposto do que ocorre com as artrias, nas quais o calibre vai diminuindo medida que emitem ramos e se afastam do corao. De acordo com sua localizao em relao s camadas do corpo, as veias so classificadas em superficiais e profundas. Estas podem ser solitrias. ou seja, no acompanham artrias ou , o que mais comum, satlites, quando acompanham as artrias. Neste caso so, geralmente, em nmero de duas para cada artria. As veias superficiais possuem trajeto independente do das artrias e se comunicam com as profundas por inmeras anastomoses. Na superfcie interna de muitas veias existem pregas membranosas, de forma semilunar, geralmente aos pares, denominadas vlvulas, as quais , por direcionarem o fluxo sangneo, contrabalanam a ao da gravidade, desfavorvel circulao nas veias de trajeto ascendente. Assim, nas veias dos membros as vlvulas so comuns, enquanto na cabea e pescoo so ausentes ou vestigiais. CORAO O corao, localizado no mediastino torcico ( poro mediana do trax, compreendida entre as cavidades pulmonares um rgo muscular oco que funciona como uma bomba contrtil-propulsora. O tecido muscular que forma o corao de tipo especial, tecido muscular estriado cardaco, e constitui sua camada mdia, o miocrdio. Este revestido internamente por endotlio, o qual contnuo com a camada ntima dos vasos que chegam ou saem do corao. Esta camada interna o endocrdio. Externamente ao miocrdio, h uma serosa revestindo-o, denominada epicrdio. A cavidade do corao subdividida em quatro cmaras: duas direita, o trio e o ventrculo direitos e duas esquerda, o trio e o ventrculo esquerdos. O trio direito se comunica com o ventrculo direito atravs do stio atrioventricular direito, no qual existe um dispositivo direcionador do fluxo, a valva tricspide. O mesmo ocorre esquerda, atravs do stio atrioventricular esquerdo, cujo dispositivo direcionador de fluxo a valva mitral. As cavidades direitas so separadas das esquerdas pelos septos interatrial e interventricular.

Ao trio direito, atravs das veias cavas inferior e superior chega o sangue venoso do corpo (com baixa presso de O2 e alta presso de CO2). Ele passa ao ventrculo direito atravs do stio atrioventricular direito e deste vai ao tronco pulmonar e da, atravs das artrias pulmonares direita e esquerda, dirige-se aos pulmes, onde ocorrer a troca gasosa, com CO2 sendo liberado dos capilares pulmonares para o meio ambiente e com O 2 sendo absorvido do meio ambiente para os capilares pulmonares. Estes capilares confluem e, progressivamente, se formam as veias pulmonares que levam sangue rico em O2 para o trio esquerdo. Deste, o sangue passa ao ventrculo esquerdo atravs do stio atrioventricular esquerdo e da vai para a artria aorta, que inicia sua distribuio pelo corpo. O trajeto ventrculo esquerdo aorta de calibres progressivamente maiores circulao ou circulao sistmica. O trajeto ventrculo direito artrias de calibres progressivamente menores capilares veias veias cavas superior e inferior trio direito, chamado de grande

tronco pulmonar

artrias pulmonares direita e esquerda, com reduo trio

progressiva de calibre capilares pulmonares veias pulmonares com aumento progressivo de calibre esquerdo, chamado de pequena circulao ou circulao pulmonar. PERICRDIO

Envolvendo o corao, separando-o dos outros rgos do trax e limitando sua distenso existe um saco fibroseroso, o pericrdio. Ele constitudo por uma camada externa fibrosa, o pericrdio fibroso e por uma camada interna serosa, o pericrdio seroso. Este possui uma lmina parietal, aderente ao pericrdio fibroso e uma lmina serosa, aderente ao miocrdio, ou seja, a lmina serosa o epicrdio. SISTEMA CIRCULATRIO LINFTICO O sistema linftico formado por vasos linfticos e linfonodos situados ao longo do trajeto dos vasos. Estes atuam basicamente como um sistema auxiliar de drenagem, pois nem todas as molculas do lquido tecidual passam para os capilares sangneos, em especial as de grande tamanho, que so recolhidas em capilares especiais, os capilares linfticos, de fundo cego, de onde a linfa segue para os vasos linfticos e destes para os troncos linfticos, os mais volumosos, que por sua vez lanam a linfa em veias de mdio ou grande calibre. Por serem capazes de absorver estruturas de maior calibre, os capilares linfticos podem captar tambm restos de clulas normais ou inflamatrias e bactrias. Para evitar que estas substncias estranhas ao organismo penetrem na circulao sangnea e se disseminem por todo o corpo existem ao longo dos vasos linfticos estruturas denominadas linfonodos, que atuam como uma barreira ou filtro contra estes agentes agressores. Os linfonodos so, portanto, elementos de defesa do organismo e para tanto produzem glbulos brancos, principalmente linfcitos. Os linfonodos variam muito em forma, tamanho e colorao, ocorrendo geralmente em grupos, embora possam apresentar-se isolados. Como resposta a uma inflamao, o linfonodo pode intumescer-se e tornar-se doloroso, fenmeno conhecido tecnicamente como linfadenite ou popularmente como ngua. As tonsilas so rgos linfides situados na orofaringe compostos por linfonodos parcialmente encapsulados. SISTEMA NERVOSO As funes orgnicas, bem como a integrao ao meio ambiente esto na dependncia de um sistema especial denominado sistema nervoso. Isto significa que este sistema no s controla e coordena as funes de todos os sistemas do organismo como tambm, ao receber os devidos estmulos, capaz de interpret-los e desencadear respostas adequadas a eles. Desta forma, muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade (caminhar, por exemplo, um ato voluntrio) e muitas outras ocorrem sem que se tenha conscincia delas (a secreo de saliva, por exemplo, ocorre independentemente da vontade). O sistema nervoso dividido em duas partes fundamentais que so o sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso perifrico. O sistema nervoso central a poro de recepo de estmulos, de comando e desencadeadora de respostas, sendo formado pelo encfalo e pela medula espinhal. A poro perifrica est constituda pelas vias que conduzem os estmulos ao sistema nervoso central ou que levam at aos rgos

efetuadores as ordens emanadas da poro central, sendo formado pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gnglios e pelas terminaes nervosas. SISTEMA NERVOSO CENTRAL O sistema nervoso central formado pelo encfalo e pela medula espinhal, protegidos, respectivamente. pelo crnio e pela coluna vertebral Esta proteo reforada pela presena de lminas de tecido conjuntivo, as meninges. Elas so, de fora para dentro: dura-mter, aracnide e pia-mter. A dura-mter a mais espessa delas, sendo que no crnio est associada ao peristeo da face interna dos ossos, enquanto entre ela e a coluna vertebral existe um espao, o espao extradural (ou epidural). A pia-mter a mais fina e est intimamente aplicada ao encfalo e a medula espinhal. Entre a dura e a pia-mter est a aracnide, da qual partem fibras delicadas que vo a pia-mter, formando uma rede semelhante a uma teia de aranha. A aracnide separada da dura-mter por um espao capilar, o espao subdural e da pia-mter pelo espao subaracnideo, onde circula o lquido crebro-espinhal ou lquor, o qual funciona como absorvente de choques. O encfalo dividido em crebro, cerebelo, mesencfalo, ponte e bulbo, sendo estes trs ltimos conhecidos em conjunto como tronco enceflico. A maior parte do encfalo corresponde ao crebro, constitudo por duas massas, os hemisfrios cerebrais, unidos por uma ponte de fibras nervosas, o corpo caloso e separados por uma lmina de dura-mter, a foice do crebro. Na superfcie dos hemisfrios existem depresses, os sulcos que delimitam giros. Os hemisfrios podem ser divididos em lobos, correspondendo cada um aos ossos do crnio com que guardam relaes, existindo, portanto, os lobos frontal, occipital, temporal e parietal. O crebro responde pelas funes nervosas mais elevadas, contendo centros para interpretao de estmulos bem como centros que iniciam movimentos musculares. Ele armazena informaes e responsvel tambm por processos psquicos altamente elaborados, determinando a inteligncia e a personalidade. O cerebelo atua, basicamente, como coordenador dos movimentos da musculatura esqueltica e na manuteno do equilbrio. O tronco enceflico, alm de ser a origem de dez dos doze nervos cranianos, sede de vrias funes ligadas ao controle das atividades involuntrias e das emoes. A medula espinhal formada por trinta e um segmentos, cada um dos quais d origem a um par de nervos espinhais. Ela atua como um caminho pelo qual passam impulsos que vo ou vem do encfalo para vrias partes do corpo. A observao atenta de um corte de qualquer rea do SNC permite reconhecer reas claras e escuras que representam, respectivamente, o que se chama de substncia branca e substncia cinzenta. A primeira est constituda, predominantemente, por fibras nervosas mielnicas e a segunda por corpos de neurnios. No crebro e no cerebelo a estrutura geral a mesma: uma massa de substncia branca, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta e tendo no centro massas de substncia cinzenta constituindo os ncleos (acmulos de corpos neuronais dentro do SNC). Na medula, a substncia cinzenta forma um eixo central contnuo envolvido por substncia branca, enquanto no tronco enceflico a substncia cinzenta central no contnua, apresentando-se fragmentada, formando ncleos. SISTEMA NERVOSO PERIFRICO O sistema nervoso perifrico composto por terminaes nervosas, gnglios e nervos. Estes so cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que tm por funo levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. As fibras que levam impulsos ao SNC so chamadas de aferentes ou sensitivas, enquanto que as que trazem impulsos do SNC so as aferentes ou motoras. Os nervos so divididos em dois grupos: nervos cranianos e nervos espinhais. NERVOS ESPINHAIS O nervo espinhal formado pela fuso de duas razes: uma ventral e outra dorsal. A raiz ventral possui apenas fibras motoras (eferentes), cujos corpos celulares esto situados na coluna anterior da substncia cinzenta da medula. A raiz dorsal possui fibras sensitivas (aferentes) cujos corpos celulares esto no gnglio sensitivo da raiz dorsal, que se apresenta como uma poro dilatada da prpria raiz. Como o nervo espinhal formado pela fuso destas razes, ele sempre misto, ou seja tem fibras aferentes e eferentes. Logo aps sua formao pela fuso das razes ventral e dorsal o nervo espinhal se divide em dois ramos: ramo dorsal, menos calibroso e

que inerva a pele e os msculos do dorso e ramo ventral, mais calibroso e que inerva os membros e a poro ntero-lateral do tronco. Os ramos ventrais que inervam os membros se anastomosam amplamente formando os plexos, dos quais emergem nervos terminais, de tal forma que cada ramo ventral contribui para formar vrios nervos e cada nervo contem fibras provenientes de diversos ramos ventrais. J no tronco no h a formao dos plexos; cada ramo ventral segue seu curso isolado. NERVOS CRANIANOS Os nervos cranianos so doze pares de nervos que fazem conexo com o encfalo. Os dois primeiros tm conexo com o crebro e os demais com o tronco enceflico. Os nervos cranianos so mais complexos que os espinhais, havendo acentuada variao quanto aos seus componentes funcionais. Alguns possuem um gnglio, outros tem mais de um e outros, ainda, no tem nenhum. Tambm no so obrigatoriamente mistos como os nervos espinhais. Os nervos cranianos recebem denominaes prprias, bem como tambm so numerados em seqncia crnio-caudal, o que mostrado na tabela 3, juntamente com suas respectivas funes TERMINAES NERVOSAS E GNGLIOS As terminaes nervosas existem na extremidade de fibras sensitivas e motoras. Nestas ltimas, o exemplo mais tpico a placa motora. Nas primeiras, as terminaes nervosas so estruturas especializadas para receber estmulos fsicos ou qumicos na superfcie ou no interior do corpo. Assim, os cones e bastonetes da retina so estimulados somente pelos raios luminosos; os receptores do ouvido apenas por ondas sonoras; os gustativos por substncias qumicas capazes de determinar as sensaes de doce, azedo, amargo, etc.; na pele e nas mucosas existem receptores especializados para os agentes causadores de calor, frio, presso e tato, enquanto as sensaes dolorosas so captadas por terminaes nervosas livres, isto , no h uma estrutura especializada para este tipo de estmulo. Enquanto acmulos de neurnios dentro do SNC so chamados de ncleos, fora do SNC so chamados de gnglios e se apresentam, em geral, como uma dilatao. Do ponto de vista funcional pode-se dividir o sistema nervoso em SN somtico e SN visceral. Este o conjunto de estruturas nervosas, centrais e perifricas, que se ocupam do controle do meio interno, enquanto o SN somtico, tambm formado por estruturas centrais e perifricas, tm por funo a interao do organismo com o meio externo. Assim, de uma forma geral, pode-se afirmar que o SN somtico cuida das atividades voluntrias enquanto o SN visceral o faz das involuntrias. SISTEMA NERVOSO AUTNOMO Tanto o SN somtico quanto o SN visceral possuem uma parte aferente e outra eferente. Denomina-se sistema nervoso autnomo (SNA) a parte eferente do SN visceral. O SNA por sua vez dividido em duas partes: o sistema simptico e o sistema parassimptico. O simptico estimula as atividades que ocorrem em situaes de emergncia ou tenso, enquanto o parassimptico mais ativo nas condies comuns da vida, estimulando atividades que restauram e conservam a energia corporal. O simptico tem origens nas regies torcica e lombar da medula espinhal, enquanto o parassimptico as tem pores no tronco enceflico e nos segmentos sacrais da medula espinhal. Ambos possuem fibras pr-ganglionares que fazem conexes com gnglios (acmulo de neurnios fora do SNC) e dos quais partem fibras ps-ganglionares que vo at os rgos efetuadores; contudo as fibras pr-ganglionares simpticas so curtas e as ps-ganglionares so longas, enquanto no parassimptico ocorre o contrrio. Existem vrias outras diferenas, como no tipo dos mediadores qumicos, que fogem ao objetivo deste tpico. SISTEMA RESPIRATRIO O sistema respiratrio contem os tubos que transportam o ar do meio externo aos pulmes e vice-versa e os alvolos dos pulmes, onde ocorrem as trocas gasosas. Respirao o processo pelo qual gases so trocados entre o meio ambiente e as clulas do corpo.

RGOS DO SISTEMA RESPIRATRIO O nariz, formado por ossos e cartilagens, apresenta duas aberturas, as narinas, que permitem a entrada do ar. A cavidade nasal o espao situado posteriormente ao nariz e dividida medianamente pelo septo nasal. As paredes laterais da cavidade nasal apresentam salincias, as conchas nasais, que aumentam a superfcie de contato entre o ar e a mucosa da cavidade nasal. Esta mucosa filtra, aquece e umedifica o ar inspirado. Os seios paranasais so cavidades existentes em alguns ossos do crnio e que se abrem na cavidade nasal. Seu revestimento contnuo e idntico ao da cavidade nasal. Alm de reduzirem o peso do crnio, apresentam as mesmas funes da cavidade nasal. A faringe apresenta trs partes: naso, oro e laringofaringe. Destas trs, a nasofaringe , exclusivamente, via area. A laringofaringe somente via digestiva e a oro faringe um caminho comum ao ar e aos alimentos. Da orofaringe o ar inspirado vai para a laringe. A laringe, atua como passagem de ar e ajuda a evitar, atravs do reflexo da tosse, que corpos estranhos penetrem na traquia. Alm disto ela contem as pregas vocais (errnea e popularmente chamadas de cordas vocais), salincias msculo-ligamentares em sua luz, que produzem os sons bsicos da fala, por vibrarem com a passagem do ar durante a expirao. A movimentao das pregas vocais as leva a maior ou menor tenso ( o que regula se os sons sero mais ou menos agudos) e a uma maior ou menor aproximao mediana (o que produz sons mais ou menos intensos). A traquia alm de servir de passagem de ar tambm ajuda a aquec-lo e a umedific-lo. Termina dividindo-se em brnquios principais direito e esquerdo. Os brnquios se ramificam progressivamente, formando a rvore bronquial, que leva o ar da traquia aos alvolos pulmonares. Os pulmes so formados pelo conjunto dos alvolos, da maior parte da rvore bronquial e de tecidos de sustentao. INSPIRAO E EXPIRAO A inspirao (entrada do ar) e a expirao (sada do ar) so acompanhadas de alteraes dos dimetros da caixa torcica. Para que a inspirao ocorra necessrio que o trax se expanda, reduzindo assim a presso dentro dele, o que vai permitir a expanso dos tecidos pulmonares e a suco do ar do meio ambiente. Esta expanso do trax ocorre no dimetro crnio-podlico as custas da contrao e conseqente abaixamento (em direo ao abdome) do msculo diafragma, constituindo o principal movimento inspiratrio. Os dimetros ltero-lateral e nteroposterior aumentam devido movimentos das costelas. A expirao, ao contrrio da inspirao, que sempre envolve gasto energtico, quando feita de forma tranqila, o que ocorre habitualmente, passiva, sem gasto de energia, pois feita s custas da energia potencial acumulada nas fibras elsticas pulmonares, distendidas durante a inspirao (como uma borracha estirada volta a seu tamanho original sem ser preciso empregar energia). SISTEMA DIGESTIVO Digesto o processo de transformar os alimentos em formas possveis de serem absorvidas pelo organismo. O sistema digestivo, que realiza esta tarefa, composto pelo canal alimentar ou tubo digestivo e por vrias glndulas anexas. CANAL ALIMENTAR A boca est adaptada a receber os alimentos e iniciar o processo de digesto. Tambm atua como rgo da fala e do prazer. As bochechas so seu limite lateral, enquanto que os lbios a delimitam superior e inferiormente.

Os lbios so muito mveis e possuem grande variedade e quantidade de receptores sensitivos, utilizados para analisar as caractersticas do alimento. A lngua , basicamente, uma estrutura muscular revestida por mucosa que atua misturando o alimento com a saliva e encaminhando-o faringe. A superfcie irregular da lngua, alm de facilitar a movimentao dos alimentos tambm apresenta receptores gustativos. O palato forma o teto da cavidade bucal e apresenta duas partes, o palato duro, sseo e o palato mole, muscular. Este se move e ajuda a ocluir a comunicao com a cavidade nasal durante a passagem dos alimentos em direo faringe. Os dentes (vinte, primariamente e trinta e dois, secundariamente) atuam cortando o alimento em pedaos pequenos, aumentando assim a rea exposta s aes digestivas. A faringe e esfago atuam, somente, como tubos condutores, levando o alimento da boca at ao estmago. A faringe dividida em nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Destas trs, a nasofaringe , exclusivamente, via area. A laringofaringe somente via digestiva e a oro faringe um caminho comum ao ar e aos alimentos. A deglutio dos alimentos se inicia com eles sendo misturados com a saliva, na boca, e empurrados para a orofaringe. A seguir, reflexos involuntrios encaminham o alimento at ao esfago, do qual encaminhado ao estmago. O estmago recebe os alimentos, mistura-os com o suco gstrico, absorve-os (limitadamente) e os encaminha ao intestino delgado. O intestino delgado, composto de trs partes (duodeno, jejuno e lio) mede, no vivo, cerca de 3 a 4 metros de comprimento. Aps a morte, pela perda do tnus muscular, pode atingir at 7 metros. Ele recebe o bolo alimentar do estmago, mistura-o com secrees provenientes do pncreas, da vescula biliar e dele mesmo e completa o processo de digesto, absorvendo seus produtos e encaminhando seus resduos ao intestino grosso. O intestino grosso, formado pelo ceco, pelos colos ascendente, transverso, descendente e sigmide, pelo reto e pelo canal anal, recebe os resduos da digesto vindos do intestino delgado, reabsorve a gua e os eletrlitos neles contidos e forma e estoca as fezes. Estas consistem de material no digerido, gua, eletrlitos, secrees mucosas e bactrias. GLNDULAS ANEXAS As glndulas salivares secretam a saliva, a qual umedece os alimentos, facilita a mastigao, possibilita a gustao, inicia a digesto e ajuda a limpar a lngua. Existem trs pares de glndulas salivares maiores (partida, submandibular e sublingual) e um nmero varivel de glndulas salivares menores disseminadas pela cavidade oral. O pncreas, estreitamente relacionado com o duodeno, produz o suco pancretico, Alm disto, tem aes como glndula endcrina, produzindo dois hormnios, a insulina e o glucagon, que atuam no metabolismo dos aucares. O fgado a maior glndula do corpo humano. Alm de produzir diversas substncias fundamentais para a vida, ele atua na digesto atravs da produo da bile, a qual armazenada, concentrada e excretada pela vescula biliar. SISTEMA URINRIO O sistema urinrio constitudo pelos rins, que removem substncias do sangue, formam a urina e auxiliam a regulao de diversos processos corporais; pelos ureteres, estruturas tubulares que transportam a urina dos rins at a bexiga. Esta atua como reservatrio de urina. Quando cheia, esvazia-se para o exterior atravs de um tubo, a uretra.

Os rins so rgos pares, situados um de cada lado da coluna vertebral, na parte mais superior da parede posterior do abdome. Eles atuam removendo resduos metablicos do sangue, bem como regulando o volume e a composio dos lquidos corporais. A unidade funcional do rim o nefron (em cada rim existem cerca de um milho), de dimenses microscpicas e composto pelo corpsculo renal (formado pelo glomrulo e pela cpsula do glomrulo) e pelos tbulos renais. O glomrulo renal formado por um aglomerado de capilares, atravs dos quais ocorre a filtrao do sangue. Este filtrado recolhido pelos tbulos renais e, a nvel destes, ocorre a reabsoro de algumas substncias, bem como a eliminao de outras. O que fica a urina. A ltima parte dos tbulos o chamado ducto coletor. Estes progressivamente vo confluindo entre si at desaguarem na pelve renal, que se continua no ureter. Os capilares que formam os glomrulos renais tem uma caracterstica prpria: eles se interpem entre duas artrias e no, como comum, entre uma artria e uma veia. Isto ocorre, porque o sangue aps ser filtrado vai nutrir os tecidos renais, sendo necessrio para tal a disposio habitual. Em resumo, no rim as coisas acontecem assim: artria capilares glomerulares artria capilares comuns veia.

TABELA 1 - SISTEMAS ORGNICOS, SEUS PRINCIPAIS RGOS E FUNES

SISTEMA

PRINCIPAIS RGOS Pele, cabelo, unhas, glndulas sudorparas e sebceas Ossos, ligamentos, cartilagens Articulaes

PRINCIPAIS FUNES

TEGUMENTAR (pele e tela subcutnea)

Protege tecidos subjacentes, regula a temperatura corporal, atua como reserva nutricional, contm terminaes sensitivas

ESQUELTICO

Sustenta e protege as partes moles, serve de fixao aos msculos, produz clulas do sangue, estoca sais inorgnicos

ARTICULAR

fibrosas, cartilaginosas e sinoviais

Unem peas esquelticas, fixando-as ou permitindo que ocorra sua movimentao

MUSCULAR

Msculos e fscias

Produzem movimentos, mantm a postura, produzem os batimentos cardacos

CIRCULATRIO Corao, artrias, veias e capilares Vasos linfticos, linfonodos, timo, bao Move o sangue atravs dos vasos sangneos e distribuem substncias por todo o corpo Traz de volta ao sangue os lquidos tissulares, absorve e transporta estruturas de maior volume, defende o organismo contra infeces

sangneo

linftico

Crebro, medula NERVOSO espinhal, nervos, gnglios, terminaes sensitivas rgos da viso, SENSORIAL audio, equilbrio, olfao e gustao Glndulas que secretam hormnios (hipfise, ENDCRINO tireide, paratireide, pncreas, adrenal, gnadas, pineal) Boca, lngua, dentes, glndulas salivares, faringe, esfago, DIGESTIVO estmago, fgado, vescula biliar, pncreas, intestinos delgado e grosso Cavidade nasal, RESPIRATRIO faringe, laringe, traquia, brnquios, pulmes Rins, ureteres, bexiga urinria, uretra testculo, epiddimo, ducto deferente, REPRODUTOR MASCULINO vescula seminal, prstata, glndulas bulbo-uretrais uretra, pnis ovrios, tubas uterinas, tero, vagina, clitris, vulva Produz e sustenta os espermatozides; transfere-os para o sistema reprodutor feminino Remove os resduos do sangue, mantm o equilbrio de gua e eletrlitos, armazena e transporta urina Inspira e expira o ar, promove a troca de gases entre o sangue e o ar Recebe, quebra e absorve os alimentos, elimina o material no absorvido Controla as atividades metablicas do organismo Detecta alteraes, recebe e interpreta informaes, estimula msculos e glndulas

Fornecem informaes complexas, provenientes dos meios externo e interno ao sistema nervoso

URINRIO

REPRODUTOR FEMININO

Produz e sustenta os vulos, recebe e transporta os espermatozides, sustenta o desenvolvimento do embrio, atua no processo de nascimento

TABELA 2 DISTRIBUIO E NMERO DOS OSSOS DO CORPO LOCALIZAO ESQUELETO AXIAL Crnio e hiide Vrtebras Costelas e esterno TOTAL ESQUELETO APENDICULAR Membro superior e cintura escapular Membro inferior e cintura plvica TOTAL TOTAL GERAL 64 62 126 206 29 26 25 80 NMERO

TABELA 3 - NERVOS CRANIANOS E SUAS FUNES

NERVO

TIPO

FUNO Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados ao sentido do olfato Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados viso Fibras motoras transmitem impulsos que elevam as

I - OLFATRIO

sensitivo

II - PTICO

sensitivo

III - OCULOMOTOR

principalmente motor

plpebras, movem os olhos, ajustam a quantidade de luz que penetra no olho e foca o cristalino. Algumas fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados as condies dos msculos Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos que movem os olhos. Algumas fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados as condies dos msculos

IV - TROCLEAR

principalmente motor

V - TRIGMEO

misto Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes dos

Oftlmico

sensitivo

olhos, glndulas lacrimais, couro cabeludo, fronte e plpebras superiores Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes dos

Maxilar

sensitivo

dentes superiores, da gengiva superior, do lbio superior, do palato e da pele da face Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes do

Mandibular

misto

couro cabeludo, dos dentes inferiores, da gengiva inferior, do lbio inferior e da pele da mandbula. Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos da mastigao Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos que movem os olhos. Algumas fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados as condies dos msculos Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados a

VI - ABDUCENTE

principalmente motor

VII - FACIAL

misto

gustao. salivares

Fibras

motoras

transmitem

impulsos

aos

msculos da expresso facial e s glndulas lacrimais e

VIII-VESTIBULOCOCLEAR

sensitivo Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados ao equilbrio Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados ao sentido da audio Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes da

Vestibular

sensitivo

Coclear

sensitivo

IX -GLOSSOFARNGEO

misto

faringe, das tonsilas, da lngua e das artrias cartidas. Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos da faringe utilizados na deglutio e s glndulas salivares. Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes da faringe, da laringe, do esfago e das vsceras do trax e do abdome. Fibras motoras somticas transmitem impulsos ao

X - VAGO

misto

impulsos aos msculos associados a fala e a deglutio. Fibras motoras autnomas transmitem corao e aos msculos lisos e glndulas das vsceras torcicas e abdominais.

XI - ACESSRIO

motor Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos da faringe, da laringe e do palato mole Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos do pescoo e da nuca Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos que movem a lngua.

Raiz craniana

motor

Raiz espinhal

motor

XII - HIPOGLOSSO

motor