1. INTRODUÇÃO A criança passa por várias fases de desenvolvimento desde o nascimento.

Reflexos motores, estímulos, habilidades, entre outros precisam ser avaliados desde o início de vida do bebê, para classificar e observar como a criança está se desenvolvendo. O objetivo do trabalho é citar como ocorre o desenvolvimento motor da criança, os principais testes usados, assim como os reflexos e as reações de desenvolvimento da infância.

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2. CONTROLE MOTOR O campo do controle motor é direcionado ao estudo da natureza do movimento e de como ele é controlado. Controle motor é a capacidade de regular e orientar os mecanismos essenciais para o movimento. Os fisioterapeutas já foram chamados de “fisiologistas de controle motor aplicado” (Brooks,1986). Isso porque passam um tempo considerável retreinando os pacientes que apresentam problemas motor que causam disfunções do movimento funcional. A intervenção terapeuta é geralmente direcionada à alteração do movimento ou à capacidade de se mover. Os exercícios terapeutas são projetados para melhorar a qualidade da postura e dos movimentos que são essenciais para função. A compreensão do controle motor e especificamente da natureza do controle do movimento é essencial para prática clínica.

3. COMPREENDENDO A NATUREZA DO CONTROLE MOTOR O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. O movimento é específico à tarefa e restrito pelo ambiente, o indivíduo produz um movimento para obedecer às demandas da tarefa que está sendo executada dentro de um ambiente específico.

A habilidade de uma pessoa de cumprir as demandas da tarefa por meio de uma interação com o ambiente, determina a sua capacidade funcional. A pesquisa de controle motor que se concentra apenas nos processos que ocorrem dentro de um indivíduo, sem levar em consideração o ambiente no

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O corpo é caracterizado por uma grande quantidade de músculos e articulações.1  Ação O conhecimento do controle da ação implica a compreensão do resultado motor do sistema nervoso para os sistemas efetores do organismo ou músculos. que precisam ser controlados durante a execução de um movimento coordenado e funcional. 4. 1967). A essa tarefa de coordenar muitos músculos e articulações deu-se o nome de problema de graus e liberdade (Bernstein. O termo controle motor propriamente dito é um tanto incorreto. 3 .qual ele se move ou a tarefa que esta sendo executada produzirá um quadro incompleto. FATORES INDIVIDUAIS QUE RESTRINGEM O MOVIMENTO Em um indivíduo o movimento emerge por meio de um esforço cooperativo entre várias estruturas e processos cerebrais. já que o movimento surge da interação entre processos múltiplos. à cognição e à ação. 4. incluindo os associados à percepção.

Por isso a compreensão do movimento requer o estudo dos sistemas que controlam a percepção. Os sistemas sensorial e perceptivo fornecem informações sobre o estado do corpo (por exemplo.2  Percepção Percepção é a integração de impressões sensoriais e informações psicologicamente significativas. bem como da função que ela exerce para determinar as nossas ações. o estudo do controle motor inclui a investigação dos sistemas que controlam a ação. organizados para cumprir objetivos ou intenções específicos. 4 . 4. O controle motor inclui sistemas de ação e percepção. Portanto. 4. as informações sensoriais e perceptivas são claramente integrais para a capacidade de agir de uma forma eficaz dentro de um ambiente (Rosenbaum. Assim. a sua posição no espaço) e as características do ambiente que são críticas para a regulação do movimento. 1991).3  Cognição Processo cognitivo inclui atenção. motivação e aspectos emocionais do controle motor que são subjacentes ao estabelecimento de uma intenção ou um objetivo.Ele é considerado uma questão importante e que está sendo estudada por aqueles que pesquisam o controle motor.

5 . acredita-se que uma noção real da natureza do controle motor não pode ser adquirida sem síntese da informação de todos os três. Qual é a melhor maneira de analisar o comportamento do movimento. no nível da ação. examina o resultado do paciente estar executando essa tarefa em um determinado ambiente. Em um indivíduo muitos sistemas interagem na produção de um movimento funcional. o estudo de controle motor deve incluir o estudo dos processos cognitivos associados à percepção e à ação. Além das restrições associadas a um indivíduo. NÍVEIS DE ANÁLISE DO MOVIMENTO Uma parte da prática clínica consiste em analisar como e por que os pacientes se movem de forma observada.Portanto.1  Análise no Nível de Ação De acordo com Gentile. 5. ação e cognição podem ser estudados isoladamente. uma análise no nível da ação examina o resultado do comportamento provocado pela interação entre o indivíduo a tarefa e o ambiente. segundo Gentile (1992). Cada um desses componentes do controle motor. 5. o comportamento funcional orientado ao objetivo pode ser analisado em três níveis: ação. as tarefas também podem impor limitações das funções motoras. movimento e processos neuromotores. percepção. A análise de comportamento funcional de sair da cama.

tanto individual como coletivamente.3  Análise no Nível Neuromotor Por fim. 6. O paciente rola sobre a lateral do corpo utilizando as mãos para apoiar-se enquanto está sentando e depois levantar-se da cama.5. O movimento funcional surge da interação entre vários sistemas. como a sensação. DESENVOLVIMENTO PRÉ NATAL DO COMPORTAMENTO MOTOR 6 . A estratégia de movimento utilizada para mudar da posição de supino para ficar em pé ao lado da cama. a coordenação motora e a força. a percepção.2  Análise do Nível do Movimento Gentile sugere que o segundo nível da análise se concentra na avaliação dos movimentos utilizados para executar as tarefas funcionais. Poderíamos examinar a integridade dos sistemas individuais que são importantes para o movimento. portanto pode-se abordar a análise do movimento funcional por meio do exame dos subsistemas do movimento. 5. Gentile sugere que o comportamento direcionado ao objetivo pode ser analisado da perspectiva dos processos subjacentes que contribuem para o movimento que está sendo executado.

O período germinal começa no momento da fertilização e dura duas semanas. ouvidos e nariz rudimentares aparecem e começa a aparecer o broto inicial dos membros. A fase pré-natal do desenvolvimento pode ser dividida em três períodos: período germinal.9g): o embrião agora torna-se um feto e os órgãos tornam-se funcionais. A etapa pré natal é um momento de rápidas mudanças no desenvolvimento. 6 semanas: formação dos dentes decíduos.1  Características do Desenvolvimento PRIMEIRO MÊS: • 2 ½ semanas: a forma e o comprimento são determinados. período embrionário e período fetal. tornando 1/3 do comprimento do corpo. mesoderme e endoderme.50 cm): a região da cabeça é diferenciada. 28 dias (comprimento 0. porém ainda não há sangue circulando. ocorre o início da placa neural para o cérebro.e o coração começa como um único tubo. 6. pode bater. 8 semanas (comprimento 2.O período pré-natal também é conhecido como o período gestacional. o cérebro e a medula espinhal primitiva são desenvolvidos. • • 3 semanas: as células se diferenciam em três camadas: ectoderme. FINAL TERCEIRO MÊS: 7 . SEGUNDO MÊS: • • • O embrião fica com uma aparência mais humana. olhos. esse período dura em média 38 a 40 semanas.24 cm e peso 18. o período embrionário começa duas semanas depois da concepção e dura cerca de seis semanas e o período fetal começa na sétima semana da IM e termina ao nascimento.

os movimentos fetais começam a ficar mais lentos.4 g: a mãe começa a sentir os movimentos. SEXTO MÊS: • O cabelo cresce mais espesso. o reflexo de sucção está presente e o batimento cardíaco torna-se regular. Comprimento 7. fecha o punho. Comprimento 30. • Peso 21.6 cm e peso 1. SÉTIMO MÊS: • Comprimento 40. 6. OITAVO E NONO MÊS: • Começa uma fase mais intensa do crescimento. QUARTO MÊS: • Aparecem as impressões digitais.2 cm e peso 113.• Começa maior atividade. Comprimento 35.6: o feto gira a cabeça.4 cm e peso 500 g: padrões regulares de vigília e sono desenvolvem-se. QUINTO MÊS: • O feto move-se e gira facilmente. entretanto soluços serão sentidos.2  Desenvolvimento dos Movimentos Espontâneos Os movimentos espontâneos representam uma classe diferente dos movimentos de respostas reflexas.5 g. dobra o cotovelo.2 g: os movimentos não são detectados pela mãe. Os movimentos espontâneos surgem sem 8 . mexe os dedos dos pés e move os quadris. Reflexos são respostas evocadas. Comprimento 15.5 cm e peso 1.5 kg: os olhos abrem e fecham-se. e seu início depende de um estímulo.

A postura fletida também tem sido atribuída aos níveis de desenvolvimento do sistema nervoso. então andando com apoio até finalmente alcançar a importante marca da locomoção independente. 7. Com o passar do tempo.estímulos externos e podem ser considerados como auto-iniciados. fazendo com que o peso do bebê vá em direção à cintura escapular. esse período dura duas semanas. O neonato. a mesma imposta dentro do útero durante o período pré-natal. Um automatismo primário é similar a um reflexo. não sendo necessariamente “voluntários”. quando o bebê é colocado na posição prona. 7. os bebês adquirem habilidades locomotoras: primeiro rolando. ganha a habilidade de segurar a cabeça em uma postura crescentemente vertical. há um espaço limitado para os movimentos do feto. os braços e as pernas enrolam-se sob o tronco. 9 . alcançando o chamado “postura normal” da posição ereta. Depois do sétimo mês de gestação. Como resultado da postura fletida. tanto um ambiente em relação ao outro quanto em relação ao movimento. desenvolve a habilidade de alinhar os segmentos do corpo. depois se rastejando e engatinhando. O bebê recém-nascido capaz de manter a cabeça apenas por alguns instantes. Os padrões de ação surgem de forma espontânea e se tornam ligados a estímulos sensoriais para formar automatismos primários. incapaz de encarar a gravidade. Com isso o bebê pode desenvolver a habilidade de levantar e girar a cabeça de um lado para o outro.1  Primeiro Trimestre: Alinhamento da Cabeça O recém-nascido é chamado de neonato. A postura do neonato é caracterizada pela flexão. DESENVOLVIMENTO MOTOR DURANTE A PRIMEIRA INFÂNCIA A primeira infância é considerada o período no nascimento até a criança conseguir ficar em pé e andar e dura em média 1 ano.

7. O impulso para mover-se contra a força da gravidade parece fortalecer-se. 7. A extensão completa dos membros superiores conduzida pela postura de “gatas” e agora a extensão dos membros inferiores levam a uma posição de engatinhar plantígrado. O bebê começa esse trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar sozinho por curtos períodos de tempo e de empurrar as mãos e joelhos. com os pés em postura plantígrada. No final do terceiro trimestre os bebês são capazes de puxar-se para levantar.esse é o primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade e é realizado usando uma combinação de músculos que estendem e giram o pescoço. A postura de “gatas” é a base para engatinhar. 7. A explosão torna-se uma atividade dominante. 10 . Alguns bebês tornam-se engatinhadores muito habilidosos e preferem essa forma de locomoção por muitos meses.2  Segundo Trimestre: Empurrando e Sentando O segundo trimestre é marcado por grandes progressos no combate à força da gravidade.4  Quarto Trimestre: Finalmente Andando Nesse período as posições prona e supina tornam-se posturas transitórias.3  Terceiro Trimestre: Movimento Constante Durante o terceiro trimestre o bebê torna-se móvel e desenvolve a habilidade de movimentar-se pelo ambiente. Sentar e levantar-se com as mãos e com os joelhos são importantes marcos no caminho da independência física. O engatinhar plantígrado envolve o engatinhar com braços e pernas estendidas. é o próximo passo na gradual elevação do tronco contra a força da gravidade. esse padrão locomotor abrange a ação alternada dos braços e pernas opostas na mobilidade anterior.

Uma explicação dos testes de desenvolvimento e seus resultados podem ajudar os pais a entenderem as limitações da criança.OBJETIVOS DOS TESTES DE DESENVOLVIMENTO O uso de testes de desenvolvimento como instrumentos seletivos promove uma intervenção precoce para os desvios do crescimento e do desenvolvimento normal em crianças jovens. As avaliações subseqüentes revelarão a velocidade e a direção do desenvolvimento da criança. Os testes de desenvolvimento indicam se o tratamento deve começar e fornecem informações mediante as quais a progressão do regime de tratamento pode ser guiada. Alguns dos reflexos têm raízes reconhecidas em nossos ancestrais primatas. aos médicos e cuidadores para um planejamento futuro. e podem ter sido. funcionais para a segurança e para os laços sociais. Os testes de desenvolvimento podem facilitar o planejamento de um programa de tratamento. Os resultados dos testes podem revelar áreas específicas de déficit que necessitam de avaliação adicional a fim de se descobrir a causa fundamental do atraso. 11 . Depois de determinar objetivos para a criança. possibilitando estabelecer objetivos comuns e um planejamento para o futuro. 8. O reconhecimento precoce e um plano centralizado para intervenção podem prevenir graves incapacidades. A identificação precoce dos desvios facilita a providência de recomendações antecipatórias aos pais.1  Reflexos do lactente Os movimentos do recém-nascido são dominados por reflexos inatos. As escalas de desenvolvimento são valiosas informações sobre o nível de operação da criança ou sobre os marcos alcançados. o que pode e não pode ser esperado. em outra época. Muitos desses reflexos são ativos durante o período pré-natal e considera-se que auxiliam o lactente a aprender a organizar o comportamento motor. os testes podem ser usados para monitorar os progressos e determinar se e quando a criança alcançou os objetivos.

2  Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) Quando um lactente com menos de seis meses de idade vira a cabeça para o lado. Se a criança não puder sair desse padrão. com o lado côncavo na direção dos membros flexionados. e podem ficar desapontados ao saberem que o lactente não tem escolha! O reflexo de apreensão palmar é 12 . com a concavidade voltada para o lado do estímulo. A típica criança em desenvolvimento repete esse padrão mesmo com a cabeça virada. 8. O reflexo é facilmente gerado quando o lactente fica suspenso em pronação. O dedo de um adulto ou um brinquedo pressionado na mão funciona bem para demonstrar essa resposta.3  Reflexo De Galant Quando um dedo ou outro objeto sólido é passado na lateral da coluna vertebral do lactente. do ombro até o quadril. os reflexos que persistem de modo anormal podem interferir com o desenvolvimento de habilidades motoras mais avançadas em algumas crianças com lesões cerebrais precoces. Esse reflexo é interessante para mostrar aos pais porque a resposta ao estímulo em geral é muito enérgica. Os pais. O lactente apreende o objeto com força suficiente para suspender todo seu peso corporal rapidamente. O tronco pode também curvar-se. os membros superior e inferior do lado do couro cabeludo tendem a flexionar e os membros superior e inferior do lado da face tendem a estenderse.4  Reflexos De Apreensão Palmar E Plantar A apreensão palmar é gerada quando se faz pressão sobre a palma da mão do lactente. com freqüência supõem erroneamente que o lactente está agarrando o dedo do papai ou da mamãe de propósito. suspeita-se de um problema de desenvolvimento. Às vezes. 8. 8. ocorre flexão lateral do tronco.Cada reflexo tem um estímulo e uma resposta automática. esse reflexo é chamado de reflexo de curvatura do tronco.

8.5  Reflexo Tônico Labiríntico . os membros superiores aduzem pelo seu corpo e ele para de chorar. obviamente. os membros superiores abduzem e os dedos se estendem.6  Reflexo Fundamental E De Sucção Quando se toca ou bate na bochecha do lactente. 8. Esse reflexo desaparece aos 2 meses de idade e 13 . 8.7  Reflexo De Moro Quando a cabeça do lactente cai para trás abruptamente.semelhante. ou o pescoço está em extensão em uma posição ereta. o lactente está em decúbito ventral ou sua cabeça está caída para frente em posição ereta. Ao encontrar o mamilo. Esse reflexo provavelmente ajudou os primatas recém-nascidos a agarrarem-se em suas mães em caso de começarem a cair e hoje alerta os pais sobre angustia ou perigo de cair. o punho ou outro objeto. Quando ocorre o oposto. são essenciais para a sobrevivência e tem sido úteis para muitas mães inexperientes aprenderem a amamentar seus filhos no peito. levando os membros superiores para flexão também. 8. O recém-nascido enrijece os membros superiores em extensão. ou seja. o lactente fecha os lábios sobre ele e começa a sugar. seus membros inferiores tendem a flexionar-se. os membros inferiores do lactente tendem a ir para a extensão e os ombros se retraem. na verdade.RTL O estimulo para esse reflexo é a posição da cabeça do lactente ou. A seguir. no labirinto no interior de sua orelha.8  Reflexo De Sustentação Positiva O estimulo desse reflexo é o peso colocado nos coxins dos pés em posição ereta. Esses reflexos. ele vira a cabeça para esse lado e abre os lábios. mas a pressão estimulante é feita na base dos dedos do pé e a resposta é uma curvatura desses dedos em torno do objeto. como se estivesse em pé. Quando o lactente esta em decúbito dorsal. e os ombros se protraem. que o informa sobre a posição no espaço.

8. os membros inferiores flexionam-se reciprocamente e estendem-se em um padrão de marcha rígida. mas isso acontece com todas as crianças. com uma superfície sólida sob seus pés. 14 . um recém-nascido de 2 a 6 meses de idade normalmente não suporta peso nos membros inferiores. Às vezes. esse reflexo é considerado por alguns pais inexperientes como uma evidência de que seu filho é precoce.retorna de forma mais madura quando o lactente tem 6 meses. Portanto.9  Reflexo Da Marcha Eqüina Quando o lactente é mantido ereto e inclinado ligeiramente para a frente.

8. REFLEXOS E REAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO DA INFÂNCIA REAÇÃO DE DESENVOLVIMENTO Nascimento a 1 mês Reflexos Sucção e deglutição Apreensão palmar Apreensão plantar Tônico cervical assimétrico Tônico do labirinto Galant Moro Startle Sustentação positiva Reações de desenvolvimento Endireitamento da cabeça 2 a 3 meses Reflexos Resposta de tração mais forte dos membros superiores no impulso para sentar Reflexos de sucção e deglutição mais fracos Reflexo de Galant inibido Reflexo de sustentação positiva inibido Reflexo da marcha eqüina inibido Reações de desenvolvimento Desenvolve-se o endireitamento óptico e labiríntico 4 a 5 meses Reflexos Integração do reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) Integração do reflexo de apreensão palmar Reações de desenvolvimento Desenvolvem-se as reações de equilíbrio em decúbito dorsal Desenvolve-se a extensão de proteção para frente na posição sentada Resposta de Landau fica mais forte 6 a 7 meses Reflexos Desenvolve-se o reflexo tônico cervical simétrico Reflexo de Moro inibido Reações de desenvolvimento Extensão protetora para os lados em posição sentada Reações de equilíbrio em decúbito ventral EFEITO SOBRE O DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES MOTORAS Lactente aprende a orientação vertical do mundo Lactente começa a reforçar os músculos posturais Lactente pode levantar a cabeça em decúbito ventral para liberar as vias aéreas Capaz de manter a cabeça levantada enquanto está no colo de alguém Mantém a cabeça levantada em 90 graus ligeiramente em decúbito ventral Balançar a cabeça ereta em posição sentada sustentada Levantar o tórax em decúbito ventral com um pouco de peso nos membros superiores O lactente rola do decúbito ventral para o dorsal Faz movimentos de pivô no decúbito ventral Apóia pesos nos membros superiores estendidos em decúbito ventral Começa apoio para frente na posição sentada Senta sozinho por pouco tempo Faz apreensão e solta brinquedos Rola do decúbito dorsal para o ventral Sustenta peso em uma das mãos para alcançar um brinquedo Fica sentado sem ajuda Fica em pé segurando-se 15 .

essas informações atravessam dois trajetos paralelos. os motoneurônios espinhais ativam os músculos. para dizer o que está acontecendo ao seu redor. O cerebelo envia uma atualização do plano do débito motor para o córtex e o tronco cerebrais. envolvidos no alcance direcionado ao objetivo: um é associado ao que está sendo alcançado e o outro se refere ao local em que o objeto se encontra no espaço extrapessoal e aos sistemas de ação envolvidos na manipulação do objeto.8 a 9 meses Reflexos Inibição da apreensão plantar RTCS inibido Reações de desenvolvimento Desenvolve-se a extensão protetora para trás na posição sentada 10 a 11 meses Reações de desenvolvimento Respostas de equilíbrio emergem na posição quadrúpede 12 a 15 meses Reações de desenvolvimento Reações de equilíbrio surgindo na posição ortostática Extensão protetora para frente na posição ortostática 16 a 24 meses Reações de desenvolvimento Extensão protetora para os lados e para trás na posição ortostática Fica em posição quadrúpede Move-se da posição sentada para o decúbito ventral Senta-se com o apoio das mãos Engatinha caminha segurando-se na mobília Fica em pé sem apoio por pouco tempo Segura-se e dá impulso para ficar em pé. As consequências sensoriais do alcance são avaliadas e o cerebelo atualiza o movimento. Os centros superiores do córtex pegam essas informações e junto com elas faz um plano de ação em relação ao objetivo. passando pela posição intermediária de joelhos Anda sem apoio Anda para trás Anda para os lados Agachar-se para brincar Chuta bolas Empurra brinquedos com bolas 9. O trajeto perceptivo percorre desde o córtex visual até o temporal. enquanto o trajeto da localização e da ação percorre desde o córtex visual até o lobo parietal. Os trajetos descendentes do córtex motor e do tronco cerebral ativam as redes da medula espinhal. IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO 16 . SISTEMAS PREENSÃO QUE CONTRIBUEM PARA O ALCANCE E As informações sensoriais chegam da periferia. 10.

Não há necessidade de suplementos vitamínicos. 10. De uma forma geral. Embora não possua grande quantidade de ferro. cálcio e fósforo. para a mãe e para a família. mamilos despreparados podem dificultar a amamentação ou mesmo fazer com que a mãe desista de amamentar seu filho. que o bebê irá fazer no ato da mamada. O ideal é que esta certeza exista ainda durante a gestação. Muitas são as vantagens que a amamentação pode trazer para o bebê. onde devem ser tomadas várias medidas que visam preparar o seio para a amamentação. este é bem absorvido no intestino da criança. Aumentam o laço afetivo mãe-filho. a mãe deve acreditar no poder da amamentação quando seu filho ainda estiver no ventre para que tenha todo o período da gestação para preparar seus seios e sua mente. mesmo em clima quente e seco o bebê que apenas mama no seio não precisa nem mesmo de água! Contém proteína e gordura mais adequadas para a criança. Por exemplo. uma vez que. exercícios de preparação dos mamilos. sendo. que os adaptam para a sucção.1  Vantagens Para O Bebê O leite materno contém todos os nutrientes de que a criança precisa nos primeiros seis meses de vida: • • • • • • Tem água em quantidade suficiente.A grande importância da amamentação é que as mães realmente sintam-se motivadas e acreditem que amamentar é a melhor opção. Vitaminas em quantidades suficientes. as crianças que mamam no peito são mais inteligentes. Quantidades adequadas de sais. portanto mais facilmente absorvido pelo bebê o qual mama com maior frequência do que aquele que toma mamadeira. É de fácil digestibilidade. Para que isto não aconteça. contribuindo para o sucesso da amamentação. fazendo o bebê sentir-se 17 .

O leite materno protege o bebê de infecções (vaca ou artificiais. que protegem contra a maioria das bactérias e vírus. a hipófise posterior da mãe é estimulada a produzir um hormônio (ocitocina) que contrai o útero diminuindo o sangramento e favorecendo que o útero volte mais rapidamente ao volume normal. principalmente nas duas primeiras semanas de vida. leucócitos e outros fatores anti-infecciosos. Estes microrganismos impedem que outras bactérias se instalem e causem diarréia.2  Vantagens Para A Mãe Diminui o tempo de sangramento pós-parto e faz o útero voltar mais rápido ao tamanho normal. 11. 18 . O leite materno promove o crescimento no intestino da criança de microrganismos (lactobacillus) que fermentam o açúcar do leite (lactose) tornando as fezes mais frequentes e menos consistentes. especialmente diarréias e pneumonias). como o bom desenvolvimento da fala. Quando a criança suga. Leite materno contém endorfina. crianças que mamam no peito tem risco 11 vezes menor de morrer por diarréia. Há também a questão que os bebês ao fazer a sucção do seio.amado e seguro. Portanto. dentição e músculos da face. têm grande importância para o desenvolvimento da mandíbula. contribuindo também para outros benefícios. substância química que ajuda a suprimir a dor. As crianças que tomam mamadeira têm maior risco de obesidade na vida adulta. Possui anticorpos. Facilita a liberação de mecônio (as primeiras fezes do bebê). 4 vezes menor de morrer por pneumonia do que os bebês alimentados com leite de vaca. diminuindo o risco de icterícia e protegendo contra constipação (prisão de ventre). crianças que mamam no peito tendem a ser mais tranquilas e mais fáceis de socializar-se durante a infância.

a cabeça bem mantida para frente. num ângulo de 90º e os dois cotovelos também devem estar apoiados. o reflexo de sucção é muito forte durante as primeiras horas de vida. a cabeça bem sustentada. costas devem estar apoiadas e eretas. o bebê já exercita a sucção. Antes mesmo de nascer. E. durante o último trimestre da gestação a mulher acumula energia sob a forma de gordura para cobrir os gastos calóricos com a amamentação. todos os seus sentidos estão ativados. Estudos de populações demonstraram que mulheres que amamentaram com maior freqüência e por mais tempo tiveram menor risco de câncer de ovário e de mama. Para engolir e digerir a cabeça e o pescoço do bebê devem estar bem colocados. alguns já chupam o dedo no ventre materno. calcula-se que a mulher que amamenta exclusivamente gasta 704 Kcal/dia.Ajuda a mãe a voltar mais rápido ao peso pré-gestacional. 11. o bebê ficará na posição certa para mamar. Portanto. O bebê está bem seguro “em enrolamento”. Pode reduzir a chance de câncer de ovário e de mama. A mãe escolhe um assento baixo para que seus pés fiquem bem apoiados no chão. A MAMADA Se a mãe estiver confortavelmente instalada. a amamentação ajuda a mãe a voltar mais rápido ao seu peso pré-gestacional uma vez que gasta as calorias acumuladas. não se alimentando passivamente. O recém-nascido irá buscar o seio da mãe se for colocado sobre o corpo da mãe após o nascimento. o bebê passará longo alimentandose. pelo contrário esse é um momento em que ele está desperto. os ombros abaixados e o 19 . os pés contra um apoio e segurando a mão da mãe. Repetidas vezes durante 24 horas.

1  Preparação Para Andar O bebê vai girar o corpo. se o bebê tem um lugar para se apoiar como uma cama ou uma cadeira. isso permite que ele se 20 . É o complexo de encadeamento de todos esses músculos que permite o movimento da sucção e deglutição. Há força muscular não somente nos lábios. A região hiodiana acima do “pomo-de-Adão “é um importante centro de movimento. O ANDAR 13. assim o bebê terá uma boa atividade durante sua mamada. o bebê se levanta sozinho e fica em pé. Uma nova etapa. é dela que parte o movimento de enrolamento do tronco. pernas esticadas e rígidas e sem apoio nos pés. É importante evitar a cabeça e os braços do bebê jogados para trás. A cada sucção o recém-nascido faz com a cabeça o movimento de flexão. 12. Por isso dizemos que é fundamental a posição correta para amamentação. seqüência do movimento de passagem da posição deitada de costas para a posição de braços. da língua e da parte posterior do pescoço. A partir dela cruzam os músculos que vão á faringe. No movimento da cabeça para frente há o encadeamento dos músculos flexores do tronco. constituído de pressões e relaxamentos.pescoço livre. O mecanismo da sucção e deglutição podemos sentir a força e a potência da sucção quando o bebê chupa seu dedo. ao esterno até as escápulas. A organização entre a região hiodiana o lábio superior e das duas primeiras vértebras cervicais é muito importante na coordenação motora do bebê. a língua e a mandíbula inferior formando o assoalho bucal. mas em todos os músculos das bochechas.

2  Andar Cada criança tem um ritmo próprio de desenvolvimento. mantendo os ombros abaixados. que consiga se arrastar. 14. que não deve ser antecipado. chamamos isso de “posição de bemestar”. Quando a criança manifesta grande desejo de andar. para que ela o agarre e traga os braços para frente e para baixo. Estando em “enrolamento” os diferentes grupos musculares do corpo estão colocados em posições favoráveis à coordenação motora. Não a segure com os braços erguidos. agarrar-se a algum objeto para ficar em pé sem ajuda. O enrolamento é o capital para o recém-nascido. subir três ou quatro degraus de gatinhas. antes de andar é importante que já tenha exercitado sua motricidade. a cabeça e a bacia podem se “enrolar” uma na direção 21 . O bebê “enrola-se” nos braços. 13. Colocamos nosso polegar na palma das mãos do bebê. podendo oferecer-lhe um apoio para as mãos.agarre buscando apoio para sentar-se. A criança terá que se sentir à vontade em todos esses movimentos e na manipulação dos objetos. empurrar uma mesa com rodinhas ou um carrinho. certas posições são acompanhadas por sensações de bem-estar. acionando todos os encadeamentos musculares. engatinhar. Andar é um resultado final. Nesta posição. torção e tensão são os princípios básicos da coordenação motora. endireitamento. ORGANIZAÇÃO DA COORDENAÇÃO MOTORA 14. Desde o nascimento. quando se agarra às nossas pernas.1 Enrolamento Endireitamento Torção Tensão Enrolamento. depois fica de joelhos e finalmente em pé. seus braços devem ficar à frente e mais baixos do que os ombros. essas posições dão segurança ao bebê.

14. empurrando os pés contra o corpo do adulto e unindo a cabeça. As abóbadas da cabeça e a da pelve enrolam-se. do centro motor hioidiano e permite a báscula da cabeça para frente. mãos e pés. 14. passando pelo tórax. Apoiado nos músculos flexores. a pelve se enrola para aproximar-se da cabeça. parte dos músculos do períneo (aproximando ísquios e cóccix). o bebê se agarra ao polegar dos examinados.da outra. que parte dos músculos dos lábios e coordena todos os músculos da deglutição. o enrolamento é um movimento muito complexo. Na pelve. Vai se puxar para frente e sentar. do pescoço. abrindo atrás. ele se endireita com a cabeça apontada para cima. Esse movimento propaga-se até as últimas costelas. Na cabeça. (Béziers. Esse movimento resulta do trabalho dos músculos da parte anterior do tronco (músculos flexores da cabeça. o enrolamento consiste em aproximar cabeça e pelve. O ato de agarrar permite que os músculos se encadeiem desde as mãos até a cabeça. 1994). ele ficara “em pé”. Exame dos reflexos arcaicos logo após o nascimento: sentado e puxado pelas mãos. Em seguida.2  Tronco E Cabeça No tronco. o movimento dos abdominais. por meio do trabalho dos músculos flexores da parte anterior do tronco (músculos do pescoço.3  Passagem À Posição Em Pé O bebê unirá cabeça e mãos para estender os braços para o adulto. o espaço das duas primeiras vértebras cervicais. do abdômen. reunindo-se ao enrolamento da cabeça. O enrolamento é 22 . do abdômen e do períneo). se tiver uma boa coordenação. uma na direção da outra. do períneo). e a preensão dos pés contra o chão é o ponto de partida para a posição em pé e para a marcha automática. que se abrem na parte de trás.

As capacidades de adaptação se desenvolvem mais tarde. O surgimento do controle postural pode ser caracterizado pelo desenvolvimento de informações sensoriais. o controle começa no segmento cefálico. 15. estendendo aos músculos do tronco as regras sensório-motoras sobre o controle postural da cabeça. quando os lactentes começam a sentar sem apoio. se desenvolve paralelamente ao controle postural reativo. pois é a partir dele e sempre apoiado nos músculos flexores que o tronco chegará a posição vertical. como locomoção e manipulação. Novas estratégias para a sensação de movimento podem ser associadas a uma aparente regressão no comportamento à medida que a criança incorpora novas estratégias no seu repertório para o controle postural. o primeiro sentido mapeado para o controle é a visão. aprendem a coordenar as informações sensório-motoras associadas aos segmentos da cabeça e do tronco. O desenvolvimento do controle postural é melhor caracterizado como sendo um desenvolvimento contínuo de sistemas sensoriais e motores múltiplos. é caracterizado por uma progressão céfalo caudal de controle. 23 . que se manifesta do ponto de vista comportamental em uma progressão interrompida e seqüencial de marcos motores.importante. A experiência no uso das estratégias sensoriais e motoras para a postura pode cumprir uma função no desenvolvimento das capacidades adaptativas. DESENVOLVIMENTO DO CONTROLE POSTURAL O desenvolvimento do controle postural é essencial no desenvolvimento de ações. O controle postural antecipatório. ou pró-ativo.

os componentes que limitam o desenvolvimento restringem a velocidade na qual um comportamento independente surge. e não enfatiza a função de nenhum dos dois. reativo e adaptativo do sistema. enquanto o dos sistemas enfatiza a importância dos aspectos pró-ativo. tende a dar mais importância para a função no amadurecimento do SNC do que para a experiência.Nem todos os sistemas que contribuem para o desenvolvimento do controle postural se desenvolvem no mesmo ritmo. 24 . O modelo reflexo hierárquico considera o controle do equilíbrio a partir de uma perspectiva de reação.

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