TALLER DE FISIOLOGIA DEL SITEMA RESPIRATORIO

ALUMNA YEIMY CARABALLO PATIO DERLIS CERVANTES MARAIN NAVARRO

DOCENTE JAIME PADILLA

NUTRICION Y DIETEICA 2 SEMESTRE UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO

BARRANQUILLA/ DE ABRIL/2012

1. Funciones del aparato respiratorio El sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Adems interviene en la regulacin del pH corporal, en la proteccin contra los agentes patgenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalizacin, ya que al moverse el aire a travs de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar. El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmsfera, recibe el nombre de respiracin externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las clulas de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiracin interna. 2. En qu consiste y qu funcin cumplen las zonas de conduccin y la zona respiratoria del aparato respiratorio? El sistema respiratorio se divide en dos zonas funcionales: Zona conductora: Para transportar el aire desde y hacia el exterior. Mientras que pasa por la zona conductora, el aire inhalado se filtra y se calienta. Zona respiratoria: sta es la regin del pulmn donde ocurre el intercambio gaseoso; incluye los bronquiolos respiratorios (que contienen pequeos racimos de alvolos), los conductos alveolares y los alvolos. La zona respiratoria tambin contiene la zona transitoria.

3. Qu es la ventilacin? Cmo se divide? La ventilacin pulmonar (respiracin) es el proceso por medio del cual se intercambian los gases entre la atmosfera y los alveolos pulmonares, el aire fluye a travs del cuerpo, es decir, porque existe un gradiente de presin. El aire se mueve hacia los pulmones cuando la presin dentro de los pulmones es menor que la presin del aire en la atmosfera. El aire

se mueve fuera de los pulmones cuando la presin dentro de los pulmones es mayor que la presin de la atmosfera. Ahora se examinara los mecanismos que se presentan en la ventilacin pulmonar abordando como primer paso la inspiracin y el segundo espiracin.

4. Explique la fisiologa de la inspiracin y la espiracin Inspiracin: la entrada de aire en los pulmones se llama inspiracin (inhalacin). Antes de cada inspiracin, la presin del aire dentro de los pulmones iguala la presin atmosfrica, que es casi 760 milmetros de mercurio o una atmosfera (atm) a nivel del mar. Para que el aire fluya hacia los pulmones, la presin dentro de los pulmones debe ser menor que la presin atmosfrica. Esta condicin se alcanza aumentando el volumen (tamao) de los pulmones. Para que se presente la inspiracin los pulmones se deben expandir. Esto aumenta el volumen pulmonar y de esta manera disminuye la presin de los pulmones. El primer paso para aumentar el volumen pulmonar comprende la contraccin de los principales msculos inspiratorios, el diafragma y los msculos intercostales externos. El diafragma, el musculo inspiratorio ms importante, es un musculo esqueltico en forma de cpula que forma el piso de la cavidad torcica y esta inervado por el nervio frnico. La contraccin del diafragma provoca que se haga plano, disminuyendo su curvatura. Esto aumenta la dimensin vertical de la cavidad torcica y permite el movimiento de casi el 75 % del aire que entra a los pulmones durante la inspiracin. La distancia que recorre el diafragma durante la inspiracin varia de un centmetro durante la respiracin normal en reposo, hasta ms de 10 centmetros durante la respiracin muy intensa. El embarazo avanzado la obesidad excesiva o las fajas abdominales pueden evitar el descenso completo del diafragma, al mismo tiempo que el diafragma tiene una contraccin, se contraen los msculos intercostales externos. Estos msculos corren en forma oblicua hacia abajo y adelante entre las costillas adyacentes y cuando se contraen, las costillas se retraen junto con el esternn hacia adelante. Esto aumenta el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica.

Espiracin: la expulsin de aire de los pulmones se llama espiracin (exhalacin), y tambin se logra mediante un gradiente de presin pero en este caso el gradiente es inverso, ya que la presin dentro de los pulmones es mayor que la presin de la atmosfera. La espiracin normal mediante la respiracin en reposo, a diferencia de la inspiracin, es un proceso pasivo ya que o intervienen las contracciones musculares. Este fenmeno depende de la elasticidad de los pulmones. La espiracin inicia cuando se relajan los msculos inspiratorios. Conforme los msculos intercostales se relajan, las costillas se mueven hacia abajo y conforme se relaja el diafragma, aumenta su curvatura gracias a su elasticidad. Estos movimientos disminuyen el dimetro vertical y anteroposterior de la cavidad torcica, que regresa a su tamao de reposo. 5. Qu tiene que ver la ley de Boyle con el proceso respiratorio? La presin de un gas de un contenedor cerrado es inversamente proporcional l volumen del contenedor, si el tamao de un contenedor cerrado aumenta, la presin de aire presin de aire dentro del contenedor disminuye, entonces su presin aumenta. Esto se llama ley de Boyle y se puede demostrar de la siguiente manera. Suponga que se coloque un gas en un cilindro que tiene un pistn mvil y un medidor de presin y que la presin inicial es de una atmosfera. Esta presion se crea por las molculas de gas que chocan con el contenedor. Si el pistn las empuja, el gas se concentra en un volumen pequeo. Esto significa que el mismo nmero de molculas de gas estn chocando con un menos espacio de pared. El manmetro demuestra que la presin es el doble de la inicial conforme el gas se comprime hasta la mitad de su volumen. En otros trminos, el mismo nmero de molculas en la mitad del espacio, producen el doble de presin. Por el contrario, si se eleva el pistn para aumentar el volumen, la presin disminuye. De esta manera, el volumen de un gas varia en forma inversa con la presin, la ley de Boyle se aplica a la operacin de una bomba biciclica y al proceso de inflar un globo. Las diferencias de presin fuerzan el aire hacia los pulmones cuando la persona inhala y lo fuerzan a salir cuando la persona exhala.

6. En qu consiste la atelectasia? Cmo el organismo previene la atelectasia? Las cavidades pleurales se encuentran separadas del resto del medio externo y no pueden igualar su presin con la de la atmosfera. El diafragma y la parrilla costal tampoco se pueden mover lo suficiente hacia arriba como para llevar la presin intrapleural ms all de la presin atmosfrica. La conservacin de la presin intrapleural baja es vital para el funcionamiento de los pulmones. Los alveolos son tan elsticos que al final de una espiracin intentan retraerse y colapsarse como las paredes de un globo desinflado una porcin de un pulmn o todo el pulmn colapsado recibe el nombre de atelectasia. Un factor que previene el colapso del alveolo es la presencia del factor surfactante, un fosfolpido que se produce en las clulas septales de las paredes alveolares. El factor surfactante altera la tensin superficial de los pulmones. Esto es, forma una delgada cubierta sobre el alveolo previniendo su colapso y agrupamiento despus de la espiracin. De esta manera, conforme el alveolo se hace ms pequeo, por ejemplo despus de la espiracin, su tendencia a colapsarse disminuye debido a que la tensin superficial no aumenta. 7. Mencione y comente los volmenes pulmonares Volumen corriente (VC): Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiracin normal. El explorador dice al paciente: respire tranquilamente. En un varn adulto es de unos 500 ml. Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen extra de aire que puede ser inspirado sobre el del volumen corriente. El explorador dice al paciente: inspire la mayor cantidad de aire que usted pueda. En un varn adulto es de unos 3000 ml. Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen de aire que puede ser espirado en una espiracin forzada despus del final de una espiracin normal. El explorador dice al paciente: expulse la mayor cantidad de aire que usted pueda. En un varn adulto es de unos 1100 ml. Volumen residual (VR): Este volumen no puede medirse directamente como los anteriores. Es el volumen de aire que permanece en los

pulmones al final de una espiracin forzada, no puede ser eliminado ni siquiera con una espiracin forzada y es importante porque proporciona aire a los alvolos para que puedan airear la sangre entre dos inspiraciones. En un varn adulto es de unos 1200 ml. 8. Mencione y comente las capacidades pulmonares Las capacidades pulmonares son combinaciones de 2 ms volmenes. Capacidad inspiratoria (CI): Es la combinacin del volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria (VC + VRI). Es la cantidad de aire que una persona puede inspirar comenzando en el nivel de espiracin normal y distendiendo los pulmones lo mximo posible. En un varn adulto es de unos 3500 ml. Capacidad residual funcional (CRF): Es la combinacin del volumen de reserva espiratorio ms el volumen residual (VRE + VR). En un varn adulto es de unos 2300 ml. Capacidad vital (CV): Es la combinacin del volumen de reserva inspiratorio ms el volumen corriente ms el volumen de reserva espiratorio (VRI + VC + VRE). Es la cantidad mxima de aire que una persona puede eliminar de los pulmones despus de haberlos llenado al mximo. El explorador dice al paciente: inspire todo el aire que pueda y despus espire todo el aire que pueda. La medicin de la capacidad vital es la ms importante en la clnica respiratoria para vigilar la evolucin de los procesos pulmonares. En un varn adulto es de unos 4600 ml. En esta prueba se valora mucho la primera parte de la espiracin, es decir, la persona hace un esfuerzo inspiratorio mximo y a continuacin espira tan rpida y completamente como puede. El volumen de aire exhalado en el primer segundo, bajo estas condiciones, se llama volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1, siglas en ingls). En adultos sanos el FEV1 es de alrededor del 80% de la capacidad vital, es decir, que el 80% de la capacidad vital se puede espirar forzadamente en el primer segundo. El FEV1 constituye una medida muy importante para examinar la evolucin de una serie de enfermedades pulmonares. En las enfermedades pulmonares obstructivas, por ejemplo, el FEV1 est disminuido Capacidad pulmonar total (CPT): Es la combinacin de la capacidad vital ms el

volumen residual (CV + VR). Es el volumen mximo de aire que contienen los pulmones despus del mayor esfuerzo inspiratorio posible. En un varn adulto es de unos 5800 ml. 9. Cmo se relaciona la ley de Charles, la ley de Henry y la ley de Dalton con la fisiologa respiratoria? Ley de charles: de acuerdo con la ley de charles, el volumen de un gas es directamente proporcional a su temperatura absoluta, asumiendo que la presin permanece constante. Se debe recordar el cilindro que se us para demostrar la lay de Boyle. Ahora, se debe suponer que el gas dentro del cilindro ejerce una presin inicial de una atmosfera cuando el pistn se encuentra en la mitad del camino hacia abajo. Cuando se calienta un gas, las molculas se mueven ms rpido y aumenta el nmero de colisiones dentro del cilindro. Asumiendo que el pistn se mueve en forma libre (cuando no se aplica presin externa), la fuerza de las molculas que los golpean lo hace moverse hacia arriba. Conforme el gas se expanda, el movimiento del pistn proporciona una medida del aumento del volumen. Conforme aumenta el espacio dentro del cilindro, las molculas tienen que trasladarse un poco ms lejos, de tal forma que el nmero de colisiones disminuye conforme aumenta el espacio libre. Se mantiene la presin de una atmosfera y el volumen aumenta en proporcin directa al aumento de la temperatura. Conforme los gases entran en los pulmones que tienen una temperatura mayor, los gases se expanden y aumentan el volumen pulmonar. Ley de Dalton: de acuerdo a la ley de Dalton, cada gas de una mezcla de gases ejerce su propia presin como si el resto de los gases no estuvieran presentes. Esta presin parcial se denota como P. la presin total de la mezcla se calcula con la simple suma de todas las presiones parciales. El aire atmosfrico es una mezcla de varios gases, como oxgeno, bixido de carbono, nitrgeno, vapor de agua y otros que aparecen en tan pequeas cantidades que se le deben pasar por alto. La presin atmosfrica es la suma de las presiones de todos los gases: Presin atmosfrica = (760 milmetros de mercurio)

Se puede determinar la presin parcial ejercida por cada uno de los componentes de la mezcla multiplicando su porcentaje de gas por la presin total de la mezcla. Por ejemplo, para encontrar la presin parcial del oxgeno en la atmosfera se multiplica el porcentaje de aire atmosfrico compuesto de oxigeno (21 por ciento) por la presin atmosfrica total (760 milmetros de mercurio): PO2 atmosfrico = 21% x 760 mm de hg = 159.60 o 160 mm de hg Ya que el porcentaje de bixido de carbono (CO2) en la atmosfera es de 0.04, PCO2 atmosfrico = 0.04% x 760 mm de hg = .3040 o 0.3 mm de hg En el cuadro 23.2 se muestran las presiones parciales de los gases respiratorios y del nitrgeno en la atmosfera, alveolos, sangre y tejidos. Estas presiones parciales son importantes para la determinacin del movimiento del oxgeno y del bixido de carbono entre la atmosfera y los pulmones, entre los pulmones y la sangre y entre la sangre y las clulas corporales. Cuando una mezcla de gases difunde a travs de una membrana permeable, cada gas difunde desde el rea donde su presin parcial es mayor hacia el rea donde su presin parcial es menor. Cada gas es uno mismo y se comporta como si el resto de los gases en los mezcla no existieran. Cuadro 23.2 presiones parciales (mm hg) de los gases respiratorios y nitrgeno en sangre, aire atmosfrico, aire alveolar y clulas. Aire Aire Sangre Sangre atmosfrico alveolar desoxigenada oxigenada clulas (nivel del mar) PO2 160 105 40 105 40 PCO2 0.3 40 45 40 45 PN2 597 569 569 569 569 La cantidad de gases respiratorios varan en el aire inspirado (atmosfrico), alveolar y espirado. El aire inspirado (atmosfrico)

contiene cerca de 21porciento de oxgeno y 0.04 por ciento de bixido de carbono. El aire inspirado contiene menos oxigeno (casi el 16 por ciento) y ms bixido de carbono (cas 4.5 por ciento) que el aire inspirado. En comparacin con el aire alveolar, el aire inspirado contiene ms oxigeno (casi 16 por ciento contra 14 por ciento) y menos bixido de carbono (casi 4.5 por ciento contra 5.5 por ciento) debido a que una parte del aire espirado se encuentra en el espacio muerto anatmico y no participan en el intercambio gaseoso. El aire espirado es en realidad una mezcla del aire alveolar y el aire inspirado. Ley de Henry: probablemente el lector se ha dado cuenta de que una botella de refresco hace un sonido de burbujeo cuando se quita la tapa, emergiendo sus burbujas hacia la superficie un poco tiempo despus. El gas disuelto en las bebidas carbonatadas es bixido de carbono. La capacidad del gas para permanecer en solucin depende de su presin parcial y del coeficiente de solubilidad, esto es, su traccin fsica o qumica por el agua. El coeficiente de solubilidad del bixido de carbono es alto (0.57), el del oxgeno es ms bajo (0.024) y el del nitrgeno es an mas bajo (0.012). A mayor presin parcial del gas sobre un lquido y a mayor coeficiente de solubilidad, mayor ser la cantidad de gas que permanece en solucin. En los refrescos embotellados bajo presin, el bixido de carbono permanece disuelto mientras la botella no se abra. Cuando se quita la tapa se libera la presin y el gas comienza a burbujear. Este fenmeno se explica por la ley de Henry. La cantidad de gas que se disuelve en un lquido es proporcional a la presin parcial del gas y su coeficiente de solubilidad, siempre y cuando la temperatura permanezca constante. La ley de Henry explica dos condiciones que se originan de los cambios de la solubilidad del nitrgeno en los lquidos corporales. Aunque el aire que se respira contiene cerca del 79 por ciento de nitrgeno. Este gas no tiene efecto conocido sobre las funciones corporales ya que se disuelve muy poco en el plasma sanguneo debido a su bajo coeficiente de solubilidad con una presin a nivel del mar, pero cuando un buzo de profundidad, un submarinista (que porta un aparato de respiracin marina) o un minero (persona que construye tneles bajo el agua) respiran aire bajo una presin alta, el nitrgeno de la mezcla si puede afectar el organismo. La presin parcial es una funcin de la presin

total y por lo tanto la presin parcial de todos los componentes de una mezcla aumenta conforme aumenta el total de la mezcla. Como la presin parcial del nitrgeno es mayor en una mezcla de aire comprimido que en el de aire con una presin a nivel del mar, una cantidad considerable de nitrgeno se convierte en solucin en el plasma y en el lquido intersticial. Las cantidades excesivas de nitrgeno disuelto pueden producir sincope y otros sntomas similares a los que se presenta en la intoxicacin alcohlica. La condicin se llama narcosis por nitrgeno o ruptura de las profundidades. A mayor profundidad ms severa ser la condicin. 10.Explique el transporte de gases respiratorios a travs de la membrana respiratoria Las paredes alveolares son muy delgadas y sobre ellas hay una red casi slida de capilares interconectados entre s. Debido a la gran extensin de esta red capilar, el flujo de sangre por la pared alveolar es descrito como laminar y, por tanto, los gases alveolares estn en proximidad estrecha con la sangre de los capilares. Por otro lado, los gases que tienen importancia respiratoria son muy solubles en los lpidos y en consecuencia tambin son muy solubles en las membranas celulares y pueden difundir a travs de stas, lo que resulta interesante porque el recambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre pulmonar se produce a travs de una serie de membranas y capas que se denominan en conjunto, membrana respiratoria o membrana alvolo-capilar. A pesar del gran nmero de capas, el espesor global de la membrana respiratoria vara de 0.2 a 0.6 micras y su superficie total es muy grande ya que se calculan unos 300 millones de alvolos en los dos pulmones. Adems, el dimetro medio de los capilares pulmonares es de unas 8 micras lo que significa que los glbulos rojos deben deformarse para atravesarlos y, por tanto, la membrana del glbulo rojo suele tocar el endotelio capilar, de modo que el O2 y el CO2 casi no necesitan atravesar el plasma cuando difunden entre el hemate y el alvolo por lo que aumenta su velocidad de difusin. La difusin del oxgeno y del dixido de carbono a travs de la membrana respiratoria alcanza el equilibrio en menos de 1 segundo de modo que cuando la sangre abandona el alvolo tiene una PO2 de 100

mmHg y una PCO2 de 40 mmHg, idnticas a las presiones parciales de los dos gases en el alvolo. 11.Transporte del oxgeno a travs de la sangre Una vez que el oxgeno (O2) ha atravesado la membrana respiratoria y llega a la sangre pulmonar, tiene que ser transportado hasta los capilares de los tejidos para que pueda difundir al interior de las clulas. El transporte de O2 por la sangre se realiza principalmente en combinacin con la hemoglobina (Hb), aunque una pequea parte de oxgeno se transporta tambin disuelto en el plasma. Como el oxgeno es poco soluble en agua, solo unos 3 ml de oxgeno pueden disolverse en 1litro de plasma, de modo que si dependisemos del oxgeno disuelto en plasma, solamente 15 ml de oxgeno disuelto alcanzaran los tejidos cada minuto, ya que nuestro gasto cardaco (o volumen de sangre expulsado por el corazn en un minuto) es de unos 5 L/min. Esto resulta absolutamente insuficiente puesto que el consumo de oxgeno por nuestras clulas en reposo, es de unos 250 ml/min y aumenta muchsimo con el ejercicio. As que el organismo depende del oxgeno transportado por la Hb, por lo que ms del 98% del oxgeno que existe en un 21volumen dado de sangre, es transportado dentro de los hemates, unido a la Hb, lo que significa que alcanza unos valores de unos 197 ml/litro de plasma, si se tienen niveles normales de Hb. Como el gasto cardiaco es unos 5 l/min, entonces el oxgeno disponible es de casi 1000 ml/min, lo que resulta unas 4 veces superior a la cantidad de oxgeno que es consumido por los tejidos en reposo. 12.Mencione y explique los cambios que puede tener la hemoglobina en la afinidad con el oxgeno La hemoglobina (Hb) es una protena con un peso molecular de 68 Kd unida a un pigmento responsable del color rojo de la sangre, y situada en el interior de los hemates. Cada molcula de Hb est formada por 4 subunidades proteicas consistentes, cada una de ellas, en un grupo hemo (pigmento) unido a una globina (cadena polipeptdea), y posee 4 tomos de hierro (Fe), cada uno de los cuales est localizado en un grupo hemo. Como cada tomo de Fe puede fijar una molcula de oxgeno (O2), en total 4 molculas de O2 pueden ser transportadas en cada molcula de Hb. La unin entre el Fe y el oxgeno es dbil lo que

significa que se pueden separar rpidamente en caso necesario. La combinacin de la hemoglobina con el O2 constituye la oxihemoglobina. A nivel alveolar, la cantidad de O2 que se combina con la hemoglobina disponible en los glbulos rojos es funcin de la presin parcial del oxgeno (PO2) que existe en el plasma. El oxgeno disuelto en el plasma difunde al interior de los hemates en donde se une a la Hb. Al pasar el oxgeno disuelto en el plasma al interior de los hemates, ms oxgeno puede difundir desde los alvolos al plasma. La transferencia de oxigeno desde el aire al plasma y a los hemates y la Hb es tan rpida, que la sangre que deja los alvolos recoge tanto oxgeno como lo permite la PO2 del plasma y el nmero de hemates. De modo que a medida que aumenta la presin parcial de O2en los capilares alveolares, mayor es la cantidad de oxihemoglobina que se forma, hasta que toda la hemoglobina queda saturada de O2. El porcentaje de saturacin de la hemoglobina se refiere a los sitios de unin disponibles en la Hb que estn unidos al oxgeno. Si todos los sitios de unin de todas las molculas de Hb estn unidos al oxigeno se dice que la sangre esta oxigenada al 100%, es decir, la hemoglobina est 100% saturada con oxgeno. Si la mitad de los sitios disponibles estn ocupados con oxgeno, se dice que la Hb est saturada en un 50% etc. Cuando la sangre arterial llega a los capilares de los tejidos, la Hb libera parte del O2 que transporta, es decir se produce la disociacin de parte de la oxihemoglobina lo que se representa en la curva de disociacin de la Hb. Esto se produce porque la presin parcial del O2 en el lquido intersticial (lquido situado entre las clulas) de los tejidos (<40 mmHg) es mucho menor que la del O2 de los capilares (100 mmHg). A medida que el oxgeno disuelto difunde desde el plasma al interior de las clulas tisulares, la cada resultante en la PO2 del plasma hace que la Hb libere sus depsitos de oxgeno. La cantidad de oxgeno que libera la Hb para una clula es determinada por la actividad metablica de la misma. A ms actividad metablica celular, ms oxgeno consumido por las clulas y, por tanto, ms disminucin de la PO2 en el lquido intersticial y ms disociacin de la hemoglobina. En los tejidos en reposo, la PO2 intersticial es de 40 mmHg y la Hb permanece saturada en un 75%, es decir, que solo ha liberado 1/4 parte del oxgeno que es capaz de

transportar y el resto sirve como reserva para las clulas, que lo pueden utilizar si su metabolismo aumenta y, por tanto, su PO2 intersticial disminuye ya que consumen ms oxgeno. Cualquier factor que cambie la configuracin de la Hb puede afectar su habilidad para unir oxgeno. Por ejemplo, incrementos en la temperatura corporal, en la presin parcial del dixido de carbono (PCO2) o en la concentracin de hidrogeniones (H+) (es decir, disminucin del pH) disminuyen la afinidad de las molculas de Hb por el oxgeno, es decir, que la Hb libera oxgeno con ms facilidad en los tejidos y su nivel de saturacin y su capacidad de reserva disminuyen. Es lo que se llama desviacin a la derecha de la curva de disociacin de la Hb, producindose una desviacin a la izquierda en los casos opuestos, cuando hay una disminucin de la temperatura corporal, de la PCO2 o de la concentracin de H+ (aumento del pH), entonces la Hb no libera el oxgeno, es decir, que no se disocia fcilmente. 13.Caractersticas de la hemoglobina fetal y de la mioglobina con respeto a la afinidad con el oxgeno Hemoglobina fetal: La hemoglobina fetal difiere que la hemoglobina del adulto en su estructura y en su afinidad por el oxgeno. La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad por el oxgeno debido a que no se puede unir al difosfoglicerato y de esta manera puede transportar de 20 a 30% ms de oxigeno que la hemoglobina materna. Conforme la sangre materna entra a la placenta, el oxgeno se transfiere en forma rpida a la sangre fetal. Esto es muy importante, ya que la saturacin de oxgeno en la sangre materna de la placenta es muy baja y el feto sufrira hipoxia si no fuera porque la hemoglobina fetal tiene una alta afinidad por el oxgeno. Mioglobina con respecto a la afinidad con el oxgeno: Casos bien conocidos de protenas globulares son los de la mioglobina y la hemoglobina. Quiz la protena globular ms estudiada y mejor conocida sea la hemoglobina, fcilmente aislable y purificable a partir de eritrocitos. Fue la primera protena cristalizada, caracterizada por ultra centrifugacin, la primera que permiti identificar la causa molecular de una patologa en protenas. as mismo fue la primera para la que se elaboraron teoras de cooperatividad. Posteriormente se identific otra protena de estructura ms sencilla, con semejante

funcin y que nos servir para introducir el estudio de la hemoglobina. Se trata de la mioglobina. Esta protena capta oxgeno procedente de la hemoglobina y se encuentra presente en el msculo y otros tejidos. La mioglobina es una protena formada por una nica cadena polipeptdica, que posee 8 hlices nombradas de la A a la H (desde el extremo N terminal). Mayoritariamente son hlices, en algunos tramos modificadas: en el extremo carboxilo de 4 de las 8 hlices se forman hlices 310 (3 restos por vuelta); esta hlice es ms delgada y de mayor paso de rosca que la. Puede sufrir ms interferencias, por lo que es menos abundante que la hlice y se da en regiones cortas. Suele estar al final de una hlice, alrededor de un giro distorsionado. Los segmentos no helicoidales de mioglobina se nombran con las dos letras de los segmentos helicoidales que la flanquean (AB, etc.). Asociada a la parte proteica existe una parte no proteica, el grupo hemo, situado en una cavidad hidrofbica con la que interaccionar por enlaces de van der Waals. El gupo hemo contiene un tomo de hierro en el centro de un anillo tetrapirrlico con el que enlaza por cuatro enlaces de coordinacin con N. La quinta posicin de coordinacin del Fe se cubre con un resto de His (His F8, conocida como His proximal) y la sexta posicin de coordinacin la ocupar una molcula de oxgeno, cuyo almacenamiento constituye la funcin principal de la mioglobina y cuyo transporte a travs de la sangre es funcin de la hemoglobina (enlace de coordinacin es un enlace covalente en el que los dos electrones compartidos proceden del mismo tomo o in). Prxima y por el lado opuesto al de la His proximal (respecto del plano del gupo hemo) se encuentra otro residuo de His, la E7 o His distal. Su funcin es impedir la alineacin de los dos tomos de la molcula de oxgeno con el tomo de Fe, lo que provocara la oxidacin de Fe2+ a Fe3+; es decir, introduce un impedimento estrico que va a permitir una oxigenacin del hierro en lugar de su oxidacin. Tambin se dificulta la unin extremadamente fuerte del CO o del CO2, por los que el grupo hemo aislado presenta mucha ms afinidad que por el oxgeno. Adems, la His distal acta como una trampa de protones (recordad su pKa de 6 en el anillo de imidazol), impidiendo la accin catalizadora de los protones sobre la autoxidacin del Fe2+, ya que el Fe2+ es reductor sobre los H+ , pasando a Fe3+ , y provocando el paso de O2 a O2-. . (La transicin Fe2+ Fe3+ es simultnea con O2-. formacin de superxido). As la His

E7 protege de los protones que entraran en la cavidad del hemo en la desoximioglobina. La unin de una molcula de oxgeno por el grupo hemo provoca un pequeo cambio conformacional al disminuir el volumen del tomo de Fe2+ ; en la desoxihemoglobina el Fe 2+ (recordad que Fe es d6) tiene alto spin, S=2, es paramagntico, por lo que su radio de van der Waals es grande, al pasar a oxihemoglobina, el Fe 2+ queda con bajo spin (S=0, diamagntico), por lo que disminuye su radio de van der Waals y se dispone en el plano de la porfirina, disminuye la distancia de los enlaces Fe - porfirina, lo que permite el acercamiento del tomo de Fe al plano del hemo, arrastrando a la His proximal y, as, al resto de la cadena polipeptdica. Al girar la hlice F (que contiene la His proximal), se transmite el giro a la hlice E, dejando ms libre el acceso del O2. La curva de saturacin de la mioglobina con oxgeno es hiperblica (fraccin de molculas de MbO2/Mb total en funcin de pO2). 14. En qu forma se transporta el bixido de carbono en la sangre? La produccin de dixido de carbono (CO2) se realiza en los tejidos como resultado del metabolismo celular, de donde es recogido por la sangre y llevado hasta los pulmones. Aunque el dixido de carbono es ms soluble en los lquidos corporales que el oxgeno, las clulas producen ms CO2 del que se puede transportar disuelto en el plasma. De modo que la sangre venosa transporta el CO2 de 3 maneras: Combinado con la hemoglobina (Hb) (20%) En forma de bicarbonato (73%) En solucin simple (7%) COMBINADO CON LA HB: el 20% del CO2 que penetra en la sangre que circula por los capilares tisulares es transportado combinado con los grupos amino de la hemoglobina. Cuando el oxgeno abandona sus sitios de unin en los grupos hemo de la Hb, el dixido de carbono se une a la Hb en sus grupos amino formando carbaminohemoglobina proceso que es facilitado por la presencia de hidrogeniones (H+) producidos a partir del CO2 ya que el pH disminuido en los hemates, disminuye la afinidad de la Hb por el oxgeno.

EN FORMA DE BICARBONATO: cerca del 75% del CO2 que pasa de los tejidos a la sangre es transportado en forma de iones bicarbonato (HCO3-) en el interior de los hemates. El dixido de carbono difunde al interior de los hemates en donde reacciona con agua en presencia de un enzima, la anhidrasa carbnica, para formar cido carbnico. El cido carbnico se disocia en un in de hidrgeno y un in de bicarbonato por medio de una reaccin reversible: CO2 + H2O <-------> CO3H2<-------> HCO3-+ H+ A medida que el CO2 va entrando en los hemates se va produciendo cido carbnico y bicarbonato hasta alcanzar el equilibrio. Los productos finales de la reaccin (HCO3- y H+) deben ser eliminados del citoplasma de los hemates. Los hidrogeniones se unen a la Hb y as se mantiene baja su concentracin en el interior de los hemates y los iones bicarbonato salen desde los hemates al plasma utilizando una protena transportadora. Cuando la sangre venosa llega a los pulmones sucede que la presin parcial del dixido de carbono (PCO2) de los alvolos es ms baja que la de la sangre venosa. El CO2 difunde desde el plasma al interior de los alvolos y la PCO2 del plasma empieza a bajar, lo que permite que el CO2 salga de los hemates. La reaccin entonces se produce a la inversa. Los H+ se liberan de la Hb y el bicarbonato del plasma entra en los hemates. El bicarbonato y los H+ forman cido carbnico que, a su vez, se convierte en CO2 y en agua. El dixido de carbono entonces difunde desde los hemates al interior de los alvolos para ser expulsado al exterior del organismo por la espiracin. EN SOLUCIN SIMPLE: el CO2es muy soluble en agua y la cantidad del que es transportado en solucin depende de su presin parcial, aunque en condiciones normales solo un 7-10% del transporte del CO2 se realiza en solucin, disuelto en el plasma.

15. Dnde se encuentra el centro respiratorio? Qu funcin cumple? La funcin respiratoria est controlada por los centros respiratorios del sistema nervioso central situados en la parte inferior del cerebro. Estos

centros pueden modificarse voluntariamente, pero sus funciones reflejas no es posible suprimirlas completamente. El centro respiratorio, controla subconscientemente la respiracin, que, en general, es automtica. El cerebro y unos pequeos rganos sensoriales situados en las arterias aorta y cartida, son capaces de percibir una concentracin de oxgeno inferior a la normal o un incremento anormal del anhdrido carbnico. Entonces, el cerebro provoca un aumento de la frecuencia respiratoria. Por el contrario, cuando los valores de anhdrido carbnico bajan excesivamente, la frecuencia respiratoria disminuye. La frecuencia respiratoria del adulto en reposo es de unos 15 ciclos respiratorios por minuto.

16. Explique los factores qumicos y nerviosos que pueden modificar el funcionamiento del centro respiratorio La respiracin se realiza a consecuencia de la descarga rtmica de neuronas motoras situadas en la mdula espinal que se encargan de inervar los msculos inspiratorios. A su vez, estas moto neuronas espinales estn controladas por 2 mecanismos nerviosos separados pero interdependientes: (1) un sistema VOLUNTARIO, localizado en la corteza cerebral, por el que el ser humano controla su frecuencia y su profundidad respiratoria voluntariamente, por ejemplo al tocar un instrumento o al cantar. (2) un sistema AUTOMTICO O INVOLUNTARIO, localizado en el tronco del encfalo que ajusta la respiracin a las necesidades metablicas del organismo, es el centro respiratorio (CR) cuya actividad global es regulada por 2 mecanismos, un control qumico motivado por los cambios de composicin qumica de la sangre arterial: dixido de carbono [CO2], oxgeno [O2] e hidrogeniones [H+] y un control no qumico debido a seales provenientes de otras zonas del organismo. CONTROL QUMICO DE LA RESPIRACIN La actividad respiratoria cclica est controlada por las neuronas especializadas que constituyen el centro respiratorio (CR). Sin embargo, la actividad de estas neuronas 24 est sujeta a una modulacin continuada dependiendo de los niveles de gases en la sangre arterial.

(1) Efecto de la concentracin de O2en la sangre arterial. En el organismo existen unos receptores qumicos especiales llamados quimiorreceptores perifricos que se encargan de percibir cambios en la composicin qumica de la sangre arterial. En condiciones normales, el mecanismo de control de la respiracin por la presin parcial de oxgeno (PO2) no es el ms importante, y esto es debido a que como el oxgeno (O2) es vital para nuestro organismo, el sistema respiratorio conserva siempre una presin de O2 alveolar ms elevada que la necesaria para saturar casi completamente la hemoglobina, de modo que la ventilacin alveolar puede variar enormemente sin afectar de modo importante el transporte de O2 a los tejidos y solo condiciones extremas como una enfermedad pulmonar obstructiva crnica puede reducir la PO2 arterial a niveles tan bajos que activen los quimiorreceptores perifricos. (2) Efecto de las concentraciones de dixido de carbono (CO2) e hidrogeniones (H+) en la sangre arterial. El controlador qumico ms importante de la ventilacin pulmonar es el dixido de carbono, a travs de quimiorreceptores centrales del tronco del encfalo que son sensibles a la concentracin de H+ en el lquido cefalorraqudeo. Cuando se incrementa la PCO2 arterial, el CO2 cruza con gran facilidad la barrera sangre-lquido cefalorraqudeo pero tiene muy poco efecto estimulante directo sobre las neuronas del centro respiratorio. En cambio, su accin indirecta a travs de los H+, es muy potente. Los iones H+ s que tienen una accin estimulante directa potente sobre el CR pero cruzan muy poco la barrera sangre-lquido cefalorraqudeo como proteccin para evitar que iones H+ procedentes del metabolismo celular puedan alcanzar el sistema nervioso. Por tanto, siempre que se incremente la concentracin de CO2 en la sangre arterial, se incrementar tambin en el lquido cefalorraqudeo en donde reacciona de inmediato con el H2O para formar iones H+ los cuales estimularn directamente el CR dando lugar a un aumento de la frecuencia ventilatoria, un aumento de la eliminacin del CO2 desde la sangre, y la consiguiente disminucin de los iones H+, alcanzando el equilibrio de nuevo. CO2 + H2O <-----> CO3H2<-----> HCO3- + H+ Aunque los quimiorreceptores perifricos tambin son estimulados por el CO2 a travs de la [H+], se cree que solo responden inicialmente a una elevacin de la presin parcial de CO2, mientras que la respuesta mayoritaria es a nivel de los quimiorreceptores centrales. Como las variaciones en la ventilacin alveolar tienen un efecto enorme sobre la

[CO2] en sangre y tejidos, no es extrao que sea ste el regulador principal de la respiracin en condiciones normales. CONTROL NO QUMICO DE LA RESPIRACIN (1) Por receptores especiales de sensibilidad profunda o propioceptores: Receptores de estiramiento en los pulmones que son estimulados cuando los pulmones se estiran en exceso, y envan impulsos al centro respiratorio (CR) para disminuir la ventilacin. Se trata de un mecanismo protector pulmonar Receptores en las articulaciones que son estimulados durante el ejercicio, y envan impulsos al CR para aumentar la frecuencia respiratoria. incluso los movimientos pasivos de las extremidades incrementan varias veces la ventilacin pulmonar. (2) Por actividad del centro vasomotor (CVM) que controla la vasoconstriccin perifrica y la actividad cardiaca. Si aumenta la actividad del CVM tambin aumenta la actividad del CR, como sucede en el caso de una hipotensin. (3) Por aumento de la temperatura corporal (T) que tambin provoca un aumento de la ventilacin alveolar, por un efecto indirecto ya que al aumentar la T, aumenta el metabolismo celular y, como consecuencia, la concentracin de dixido de carbono y, por tanto, la ventilacin alveolar, y tambin por un efecto estimulante directo de la temperatura sobre las neuronas del CR.

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