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Educao em biossegurana: contribuies pedaggicas para a formao profissional em sade Biosafety education: educational contributions to the health professional education
ARTIGO ARTICLE
Abstract The research, accomplished in the period 2004-2005, had as general objective to analyse teachers and students perceptions of the biosafety teaching-learning process in secondary courses of the health area. The data were collected at Oswaldo Cruz Foundation courses in Rio de Janeiro. A total of 82 students and 12 teachers have participated on the study. It was a teorical-empirical research with qualitative basis and quantitative data that emerged throughout the working process. The data were analyzed in the multireferenciality context. This investigation is justified by discrepancy of the biosafety in relation to the work world and the school world and the current demands of the technical-scientific progress and of the own social evolution, in relation to the biosafety at the spaces of the health. The obtained results, pointed at a necessity of improvement on the teaching processes in biosafety in secondary courses of the health area. Then, the results may contribute to the inclusion of the biosafety in the health professional education. Key words Biosafety teaching, Professional health education, Teaching-learning process
Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio, Fiocruz. Av. Brasil 4365, Manguinhos. 21045-900 Rio de Janeiro RJ. costa@fiocruz.br 2 Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca, Fiocruz.
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Resumo O estudo, realizado no perodo 20042005, teve como objetivo geral analisar percepes docentes e discentes sobre os processos de ensinoaprendizagem da biossegurana em cursos de nvel mdio da rea de sade. Teve como foco de coleta de dados seis cursos de nvel mdio da Fundao Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro. Um total de 82 alunos e doze professores locais pesquisados participaram do estudo. Foi uma pesquisa terico-emprica, com abordagem qualitativa e utilizao de dados quantitativos que emergiram ao longo do processo de trabalho. Os dados foram analisados luz da multirreferencialidade. Esta investigao justificou-se pela defasagem da biossegurana em relao ao mundo do trabalho e mundo da escola e demandas decorrentes do progresso tcnico-cientfico e da prpria evoluo social, no que se refere biossegurana em espaos da sade. Os resultados obtidos apontaram para uma necessidade sentida de aprimoramento dos processos de ensino em biossegurana em cursos de nvel mdio da rea de sade, o que poder contribuir, sobremaneira, para a incluso da biossegurana nos currculos da educao profissional em sade. Palavras-chave Ensino de biossegurana, Educao profissional em sade, Processo de ensinoaprendizagem
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Introduo
Vivemos em uma sociedade impactada pela cincia e pela tecnologia, na qual todo cidado necessita de uma cultura cientfico-tecnolgica para entender, integrar-se e atuar no mundo que o rodeia. Estes fatos, aliados s questes ambientais cada vez mais concretas e visveis, evidenciam a necessidade de formar geraes reflexivas, que tenham capacidade crtica para analisar informaes e tomar decises responsveis no mbito das suas participaes sociais1,2. Este cenrio, quando aplicado biossegurana, que hoje no Brasil possui duas vertentes - a legal, que trata das questes envolvendo a manipulao de DNA e pesquisas com clulas-tronco embrionrias e tem uma lei (no 11.105, chamada Lei de Biossegurana, sancionada pelo governo brasileiro em 24 de maro de 2005) e a praticada, desenvolvida principalmente nas instituies de sade e que envolve os riscos por agentes qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos e psicossociais, presentes nesses ambientes - se reveste de grande importncia, principalmente no campo da educao profissional em sade, haja vista as interfaces ideolgicas, sociais, polticas e econmicas que perpassam a biossegurana3,4. A experincia docente dos autores no ensino de biossegurana tambm aponta para essa direo, principalmente para a formao de nvel tcnico; na realidade, aos profissionais que executam em larga escala atividades consideradas de risco5-8 e onde os procedimentos de ensino praticados so marcados pela fragmentao de contedos e pela ausncia de um eixo de orientao pedaggica9. Conhecer e compreender, portanto, os processos de ensino da biossegurana desenvolvidos em cursos de nvel tcnico da rea de sade torna-se um instrumento estratgico-pedaggico importante, visto a defasagem atual entre o mundo da escola e o mundo do trabalho no que se refere biossegurana, fato que influencia, sobremaneira, a formao profissional nessa rea e com impactos significativos no mercado de trabalho3. Filho10 ressalta que preciso, portanto, construir um processo educacional que articule a formao profissional com as necessidades e as demandas da sociedade. Neste sentido, este artigo objetiva analisar as percepes docentes e discentes sobre os processos de ensino-aprendizagem praticados em sala de aula, relacionados ao tema biossegurana em cursos de nvel mdio da rea da sade.
Procedimentos metodolgicos
Foi realizada uma pesquisa terico-emprica, com abordagem qualitativa e apoiada em observaes e dados quantitativos que emergiram ao longo do trabalho. O ensino da biossegurana foi pesquisado, no perodo 2004-2005, em seis cursos da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz): Curso Tcnico de Laboratrio em Biodiagnstico em Sade, Curso Tcnico em Vigilncia Sanitria e Sade Ambiental, Curso de Desenvolvimento Profissional em Boas Prticas de Laboratrio, Curso de Desenvolvimento Profissional em Biossegurana, Curso de Atualizao em Segurana e Sade em Almoxarifados, todos esses da Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio (EPSJV), e o Curso Tcnico de Pesquisa em Biologia Parasitria, do Instituto Oswaldo Cruz (IOC). A opo por esses locais prendeu-se ao fato de ser a Fiocruz uma instituio na qual encontramos uma grande variedade de cursos voltados para o ensino mdio na rea de sade e de ser a principal instituio no universitria de formao de recursos humanos em sade do pas. A Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio hoje uma referncia nacional na formao profissional em sade. Alm disso, centro colaborador da Organizao Mundial da Sade (OMS) para a educao de tcnicos em sade. O Curso Tcnico de Biologia Parasitria do IOC tem razes histricas na formao de nvel mdio para atividades de pesquisas. Alm disso, a diversidade de perfil dos alunos, a facilidade operacional e o interesse na pesquisa que os coordenadores dos cursos selecionados demonstraram tambm contriburam para essas escolhas. Participaram do estudo doze professores de biossegurana e de outras disciplinas nas quais a biossegurana, de alguma forma, estava presente, e 82 alunos dos cursos de nvel mdio da rea de sade investigados, que j haviam cursado a disciplina biossegurana. Foram aplicados questionrios, previamente validados, com perguntas abertas e fechadas, aos alunos presentes em sala de aula nos dias da pesquisa, e entrevistas semiestruturadas aos docentes e a dez alunos, sendo que desse grupo de dez alunos, cinco j estavam inseridos no mercado de trabalho da rea de sade. Todos os sujeitos foram previamente informados sobre os objetivos da pesquisa e de que forma os dados seriam utilizados. Este portflio de informaes obtidas favoreceu, sem dvida, o processo analtico, contribu-
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indo para o alcance dos objetivos propostos. A anlise dos dados foi realizada luz da multirreferencialidade11. Esta forma analtica, a multirreferencialidade, tambm est de acordo com Lefbre, citado por Tavares12, que recomenda a articulao de referenciais tericos com dados extrados do campo para um trabalho consistente que aponta para o novo e que contm o possvel.
Resultados e discusso
A anlise dos dados gerados foi centrada nas seguintes categorias: biossegurana na rea de sade, percepes sobre a biossegurana, contedos (significao, integrao e ordenao) da biossegurana, prticas de ensino da biossegurana, atividades de experimentao no ensino da biossegurana, discursos utilizados no ensino da biossegurana, dificuldades de aprendizagem da biossegurana, avaliao no ensino da biossegurana e dissonncia cognitiva no ensino da biossegurana.
Qualidade em Sade (INCQS), os dois ltimos no Rio de Janeiro13. Nos hemocentros, a biossegurana tambm j passou a fazer parte dos processos de trabalho. A Coordenao de Sangue e Hemoderivados do Ministrio da Sade vem desenvolvendo aes nesse sentido. Os hemocentros so em nmero de 33 unidades, assim distribudos: sete na Regio Norte, nove na Regio Nordeste, quatro na Regio Centro-Oeste, dez na Regio Sudeste e trs na Regio Sul14. Em clnicas veterinrias, no observamos, at o momento, nenhum movimento indutor no sentido de dotar esses locais de condies seguras para os profissionais, embora algumas experincias positivas sejam relatadas por alunos nos cursos de biossegurana dos quais participamos como docente15. Atualmente, existem no Brasil 231 hospitais veterinrios e 2.648 clnicas veterinrias16. Nos laboratrios de anlises clnicas privados, a biossegurana est bastante presente em todos os seus procedimentos, da coleta at a anlise17. No SUS, o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade de 200618 aponta para um total de 32.646 laboratrios de anlises clnicas. Nesses locais, vinculados ao SUS, a biossegurana est diretamente relacionada s condies dos prprios estabelecimentos de sade em que eles esto situados. Nas escolas tcnicas, a incluso da biossegurana nos currculos dos cursos da rea de sade ainda est em fase inicial. Dos 34 Centros de Educao Tecnolgica (Cefets) existentes no Brasil, que a partir de outubro de 2004 passaram tambm a ser reconhecidos como instituies de ensino superior19, poucos oferecem cursos voltados para a rea de sade. Em relao as ETSUS (Escolas Tcnicas do SUS), instituies que oferecem cursos de educao profissional de nvel fundamental e mdio na rea de sade, existem atualmente 37 escolas tcnicas nas diversas regies do pas e a insero da biossegurana ocorre, de maneira geral, integrada aos mdulos de ensino. Na Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio (EPSJV), localizada na Fundao Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro, nica ETSUS vinculada ao governo federal, o ensino da biossegurana oferecido atravs de cursos especficos de atualizao e desenvolvimento profissional e como disciplina na maioria dos seus cursos. A EPSJV a nica Escola Tcnica do SUS a possuir um Grupo de Estudos e Pesquisas em Biossegurana, vinculado ao Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sa-
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de, demonstrando com isto um sincronismo no apenas com a poltica do Ministrio da Sade, mas tambm com o prprio momento histrico que perpassa esta temtica4. Nas universidades, as reas de medicina, biologia, veterinria, farmcia, nutrio, enfermagem, entre outras, comeam a incluir nos seus currculos o ensino da biossegurana. A rea de odontologia, por outro lado, j incorporou essa temtica aos seus currculos e processos de trabalho h algum tempo; basta verificar a quantidade de livros e artigos publicados e a disponibilizao na internet, cada vez mais, de sites sobre este tema. J os ambientes hospitalares, considerados locais insalubres de trabalho, onde os profissionais e os prprios pacientes, internados ou no, esto expostos a agresses de diversas naturezas, so sem dvida os locais onde a biossegurana ainda no atingiu nveis adequados, principalmente em funo da pouca ateno poltica dada a essa questo, o que implica escassos recursos de investimento, tanto a nvel estrutural, quanto intelectual20. Os mesmos autores tambm salientam que pouco se sabe sobre a adeso dos profissionais de sade biossegurana; em razo disso, faz-se necessrio estabelecer novas polticas de sade e segurana para aqueles que cuidam da sade da populao.
Um dos professores (P-8), ao ser perguntado sobre a fora do termo biossegurana, apontou que a biossegurana, em funo do forte apelo de mdia, consegue ser percebida mais do que a engenharia de segurana, por exemplo. Esta viso pode ser um reflexo do poder que a palavra biossegurana possui sobre os sujeitos que, de alguma forma, estejam atrelados a ela. Arendt21 diz que muitas vezes a palavra inspira o fazer, levando o sujeito ao. Nesse sentido, acreditamos que o radical grego bio seja carregado de positividade e, quando junto da palavra segurana, essa positividade seja potencializada. Atravs da pesquisa, foi possvel evidenciar algumas razes pelas quais o termo biossegurana utilizado no lugar de outros mais adequados. Assim, a maioria dos docentes entrevistados relatou que o mesmo est na mdia, est na moda e mexe com as pessoas. Um detalhe que merece ateno que a biossegurana que est na mdia aquela atrelada legislao especfica. Os termos substitudos pela palavra biossegurana esto relacionados biossegurana praticada, como engenharia de segurana, sade do trabalhador, medicina do trabalho, entre outros.
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do que a ao interdisciplinar somente ocorre atravs da prtica docente23. Estas significaes so importantes fatores de aprendizagem, j que apresentam no seu interior a base motivacional que contribui para a aprendizagem do aluno, principalmente no ensino de cincias24. Cabe ressaltar que 52 alunos (63%) relataram interesse sobre a possibilidade de alterao de contedos ao longo do processo de ensino. Esse percentual pode estar relacionado ao fato de que a biossegurana, pela sua dinamicidade e diversidade de contedos, motive esses alunos para discusses nem sempre presentes no currculo do curso. Nas entrevistas, ficou evidente o fato de quatro professores (33%) afirmarem que integram contedos; na realidade, o que ocorre uma conversa entre docentes com o intuito de que no ocorram repeties dos diferentes temas em salas de aulas. Outro ponto interessante, na percepo de alguns docentes, que esses cursos no apresentam uma ordenao lgica de contedos, ou seja, as matrias no so distribudas de tal forma que comecem com simplicidade e, paulatinamente, vo ampliando o grau de dificuldade. Esta falta de estrutura sequencial de contedos pode estar relacionada falta de objetivos coerentes.
As prticas de ensino
Uma caracterstica interessante dos docentes dos cursos pesquisados que sete professores (60%) utilizam o mtodo maiutico, isto , a tcnica do dilogo. Isso pode estar relacionado com o perfil dos alunos, principalmente dos cursos de desenvolvimento profissional e dos cursos de atualizao, geralmente oriundos de instituies de sade, de pesquisas ou indstrias, portanto, detentores de saberes vinculados ao cotidiano operacional, que muitas vezes os prprios docentes no tm, e o dilogo uma oportunidade para troca de experincias. Este fato que possibilitou a um dos professores entrevistados (P-11) a seguinte observao: s vezes, sinto, de acordo com a pergunta do aluno, que ele est em um plano de conhecimento superior ao meu e essa a hora de abrirmos o dilogo. Outros professores, disseram que fazem uso da tcnica expositiva, ressaltando que buscam sempre o dilogo para no tornar a aula montona, observou um deles (P-2). Sobre a percepo dos professores em relao a sua postura em sala de aula, observou-se
que nove deles (75%) se consideraram tradicionais, ou seja, aplicavam o mtodo expositivo. Este mtodo, inserido na tendncia pedaggica, denominada tradicional, que se instalou, segundo Saviani25, em todas as instituies educativas a partir de meados do sculo XIX, ainda continua em prtica. Reconhecemos que, para o ensino da biossegurana, com uma variedade temtica acentuada e alunos vidos por informao, este mtodo, se usado adequadamente, pode tornar-se eficaz, desde que permita, tambm, ao aluno, que se coloque na posio de fonte de informao e no apenas como receptor. A tcnica de perguntas e respostas pode ser um timo instrumento pedaggico para este mtodo. Sobre a postura discente em salas de aula de biossegurana, foi possvel evidenciar que o percentual de 70% (57 alunos), relativo ao grupo que pouco pergunta, est compatvel com o processo tradicional de ensino, que dependendo da postura do professor, pode bloquear o interesse participativo do aluno. Nesse contexto, dois alunos fizeram as seguintes afirmativas: A biossegurana que estudei foi mais terica, me desmotivando a perguntar, visto que poderia encontrar mais em livros ou apostilas (A-5) e So muitas informaes novas que preciso colocar em prtica para que possam surgir as dvidas (A-35). No entanto, um dos aspectos mais interessantes de lidar com o ensino da biossegurana que a maioria dos alunos j traz uma vivncia em processos de trabalho para a sala de aula. Essas experincias prvias ajudam a construir um contexto potencialmente significativo, que o professor deve utilizar para facilitar o processo ensino-aprendizagem. Galiazzi e Gonalves26 sustentam que no discurso atual sobre aprendizagem, consenso que o aluno aprende a partir daquilo que sabe. Apenas dois docentes disseram utilizar o mtodo coletivo, ou seja, trabalhos em grupos, estudos de caso, seminrios, entre outros. Este mtodo apresenta caractersticas interessantes, j que as informaes a serem transmitidas fazem parte de forma acentuada ou embrionria da vivncia pessoal do aluno e a sua manifestao se dar mediante situaes pedaggicas o grupo, por exemplo que estimulem tal manifestao, atravs de troca de idias e opinies27. A sua implementao depende da experincia do professor em atuar como facilitador; caso contrrio, pode torna-se um verdadeiro desastre pedaggico, em funo dos riscos agregados a este mtodo: falta de discusso em grupo, desinteresse de alguns alunos, tumultos em sala de
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aula, capacidade de lidar com opinies divergentes, entre outros. pertinente acrescentar que, antes da formulao da situao a ser investigada, o professor pode utilizar o mtodo anterior de exposio visando dar o cenrio de trabalho. Esta sistemtica pode ser utilizada em praticamente todos os contedos da biossegurana com carga horria adequada a sua implementao, necessitando que antes a coordenao do curso faa um treinamento nessa metodologia com os docentes que ainda no a tenham vivenciado, tendo em vista a harmonizao de procedimentos e uma garantia de eficcia e de qualidade. Pela riqueza de oportunidades pedaggicas encontradas no cotidiano, pensamos que este mtodo seja o mais indicado para o ensino da biossegurana.
mentos de ensino devem procurar conectar todas essas dimenses, para que a complexidade presente nesse sistema seja evidenciada e, a partir da, os alunos possam compreender o verdadeiro sentido dessa matria e o porqu do seu estudo, e atravs de experimentaes, acreditamos ser isso possvel.
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sui, que foram gerados a partir da sua vida, das suas emoes, das suas brincadeiras, das suas relaes com o outro e o mundo, enfim, ganchos que o professor pode usar nas suas aulas. Bakhtin, citado por Lima35, diz que no so palavras o que falamos, escutamos ou escrevemos, mas sim seu contedo, ou seu sentido ideolgico ou vivencial. Nesse cenrio, na realidade, um processo de ensino baseado em situaes cotidianas com discurso cotidiano reproduzir, sem dvida, conceitos no cientficos. Essa uma questo que merece ateno, porque se necessitamos de alunos crticos, seria isso possvel sem a mediao do discurso cientfico? Pensamos que, nesse caso, o ideal a busca de uma articulao entre os diferentes discursos, fazendo com que a linguagem cotidiana seja uma alavanca para a aprendizagem dos conceitos cientficos24,36.
da de polticas pblicas para a educao, principalmente no campo do ensino de cincias. Se considerarmos o aspecto de formao cultural, colocado pelo aluno (Ae-3), o incio do ensino da biossegurana no ciclo fundamental pode contribuir intensivamente para a criao dessa cultura.
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elemento importante do processo ensino-aprendizagem e que as funes que ela desempenha, ou seja, a funo social, j que ela qualifica o sujeito, e a funo pedaggica, quando utilizada para conhecer o progresso do aluno e o funcionamento dos processos educativos com a finalidade de intervir para a sua melhoria, so indispensveis para o atingimento dos objetivos de qualquer curso.
Dissonncia cognitiva
Dissonncia cognitiva uma teoria sobre a motivao humana que afirma ser psicologicamente desconfortvel manter cognies contraditrias. Foi estudada pela primeira vez pelo psiclogo social Leon Festinger40, que assim a descreveu: Dissonncia e consonncia so relaes entre cognies, ou seja, entre opinies, crenas, conhecimentos sobre o ambiente e conhecimentos sobre as prprias aes e sentimentos. Duas opinies, ou crenas, ou itens de conhecimento so dissonantes entre si quando no se encaixam um com o outro, isto , so incompatveis. Ou quando, considerando-se apenas os dois itens especificamente, um no decorrer do outro. A expresso dissonncia cognitiva por ns utilizada deve ser entendida como o impacto entre o ensino praticado em sala de aula e as suas relaes com os processos de trabalho, ou seja, com a realidade profissional. Verificamos que no existe diferena significativa entre os alunos quanto percepo do ensino da biossegurana refletir, ou no, a realidade profissional. Isso pode estar relacionado ausncia de contedos prticos nesses cursos e a ainda no insero definitiva da biossegurana nesses espaos de sade. Os 46 alunos (56,1%) que responderam que reflete a realidade profissional estavam na faixa etria de quinze a dezenove anos e no trabalhavam, ou seja, um grupo sem vivncia profissional. Um aluno (Ae-1), funcionrio de hospital, durante a entrevista disse: Eu no entendo uma coisa: ns aqui no curso aprendemos vrias coisas que no podemos fazer no nosso dia a dia, mas quando chegamos l [no hospital], vejo muitos colegas trabalhando de forma errada, alguns at com nvel superior. No caso dos professores, observamos que sete deles (58%) consideraram que o ensino de biossegurana no reflete a realidade profissional. Dois docentes entrevistados (P-2 e P-3) apontaram que No reflete porque a carga horria dos
temas especficos muito pequena, no possibilitando uma discusso ampla das questes atuais da biossegurana e muito difcil trabalhar o meu tema em sala de aula, sem o contato do aluno com o objeto de estudo. Fica muito vago e s vezes at desmotivante, inclusive pra mim. Nossas observaes mostram que existe uma maior participao dos alunos nas questes referentes biossegurana nos seus locais de trabalho, aps a participao em algum curso no qual essa disciplina seja ensinada. Alguns alunos chegam a dizer que no entendem o porqu de cursos de biossegurana, se na prtica, ou seja, no trabalho real, muitas vezes isso no ser levado a srio por parte de alguns profissionais. Mestrinho41, ao discutir s relaes entre a escola e o mundo do trabalho, diz que se criam duas subculturas com caractersticas distintas (a da escola e a das organizaes) que podem originar nos estudantes sentimentos de desamparo, impotncia, frustrao e insatisfao, podendo levar a um processo de socializao profissional inadequado.
Consideraes finais
Pela pesquisa realizada, foi possvel observar que o perfil dos alunos dos cursos investigados multiprofissional, o que facilita o processo pedaggico, tornando esses cursos um frum privilegiado para esta discusso, alm de mostrar a abrangncia da biossegurana. Por outro lado, a multiprofissionalidade, tambm presente no corpo docente, muitas vezes atua como contraponto, no sentido de que o equilbrio das discusses, muitas vezes ideolgicas, seja alcanado. Com a viso de que a anlise dos resultados obtidos faz parte de um processo constante de produo de conhecimento, evidencia-se que sejam estabelecidas articulaes entre o mundo da escola e o mundo do trabalho, atravs dos seus diferentes atores, com o intuito de criar sinergias e conexes entre a prtica e os seus referentes tericos. Dessa forma, os resultados obtidos neste estudo, embora no tenham carter de generalizao, podem, acreditamos, ser utilizados para orientar o planejamento pedaggico de cursos de biossegurana em sistemas formais e no formais de ensino no nvel mdio da rea de sade, assim como atuar como indicadores para estudos visando incluso da biossegurana nos currculos da educao profissional em sade.
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Colaboradores
MAF Costa e MFB Costa participaram igualmente de todas as etapas da elaborao do artigo.
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