REVISIN DE SISTEMAS Signos vitales Pulso: 80x1 FR: 20 T/A: 110/70 T: 36.

8 Medidas Antropomtricas Peso: 51 Kg Apariencia General Mujer embarazada con facies de dolor de contextura gruesa su lenguaje es rpido aparenta la edad que tiene colabora con el examen fsico, permanece continuamente con las manos en su abdomen en seal de dolor su vestimenta es limpia y organizada. Sistema Neurolgico Paciente, se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta ninguna alteracin de los rganos de los sentidos, parpados con buena oclusin e integridad, posicin de bordes sin alteracin ritma palpebral conservada iris de color caf obscuro, nariz alargada, simtrica proporcional a la cara, Pabelln auricular bien implantado simtrico, cuello simtrico, no hay pulsaciones, ni masas, musculo esternocleidomastoideo y trapecio simtricos. Sistema Respiratorio Trax elptico, simtrico sin alteraciones en la profundidad, ngulos costales conservados, respiracin abdominal 20x1, regular, ausencia de masas, temperatura conservada, frmito bucal presente en ambos hemitorax. Sistema Cardiovascular Piel de color canela no presenta ninguna cicatriz ni masas, temperatura acorde al resto del cuerpo. Frecuencia cardiaca 80x1 ritmo regular ruidos bien timbrados ausencia de ruidos sobre agregados. Presin arterias T/A: 110/70 Talla: 1.60 cm

Sistema Gastrointestinal. Abdomen redondo, globoso, simtrico no presenta dolor a la palpacin y a la auscultacin presenta latidos y movimientos fetales, piel de color canela, presenta aumento de la coloracin del alinea nigra. Pcte tiene 41.1 semanas de gestacin el feto esta en presentacin ceflica y la altura abdominal se encuentra por debajo del reborde costal.

Sistema Musculo Esqueltico. Pcte no presenta alteraciones en posicin anterior y lateral, presenta lordosis lumbar, buen desarrollo muscular, temperatura conservada, piel integra. Sistema Renal. Presenta diuresis espontanea en poca cantidad y con 6 micciones diarias.

Valoracin Fetal. Feto de 38 s y 3 das mas o menos, presentacin, ceflica, encajado, dorso a la izquierda, frecuencia cardiaca fetal 128x1 y el peso 3527gr. Pcte. Refiere movimientos fetales positivos, sin ruptura de membranas.

Conclusiones
El proceso de atencin de enfermera es un medio de recoleccin de datos que se obtiene para garantizar al paciente cuidados planificados y especficos que alivien el estado de salud en el que se encuentre. Al aplicar el Proceso de Enfermera, nos permiti valorar a la paciente mediante la recoleccin de datos a travs de la encuesta realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen fsico general, para la identificacin de problemas que interfieren en su salud y bienestar, y as realizar los diagnsticos de enfermera y llevarlos a la planificacin de los cuidados correspondientes, para contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto fsica como emocional.

Recomendaciones
El personal de enfermera debe orientar y educar a las pacientes que deben visitar al gineclogo peridicamente. Educar y explicar cuando estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al aspecto de la orina y secreciones Educar a la Pcte que debe limpiarse de adelante hacia atrs despus de cada defecacin. Recomendar a las Pcte que utilicen ropa interior de algodn y evitar llevar pantalones ajustados.