UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PROGRAMA DE DOCENCIA CLINICA DE ENFERMERIA GINECO OBSTETRICA

HOSPITAL REGIONAL PRESIDENTE JUAREZ DEL ISSSTE.

OAXACA DE JUAREZ, OAX., JUNIO 2012. 2

INDICE DE CONTENIDO
Pg. PRESENTACION OBJETIVOS - Del Programa - Del Estudiante - De la Practica ANTECEDENTE TEORICO DE LOS ESTUDIANTES ORGANIZACIN Dimensiones -Tiempo - Espacio - Universo - Capacidad para la docencia clnica METODOLOGIA DEL PROCESO APRENDIZAJE. SISTEMA DE EVALUACION PLAN DE SUPERVISION ACTIVIDADES DEL DOCENTE CLINICO PLANES DE DOCENCIA CLINICA -Programa de Oportunidades Perdidas -Consultorio de Gineco-obstetricia - Clnica de Displasia - Clnica de Lactancia Materna - Ginecologa - Tococirugia - Medicina Preventiva - Cunero de alto riesgo - Pediatra 2 4

I.

II.

5 6

III.

IV. V. VI. VII. VIII.

ENSEANZA

8 9 11 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 30 31 32 35 37 40 56

ANEXOS 1- Reglamento para estudiantes de Licenciatura en Enfermera de la Facultad de Enfermera y Obstetricia en la practica asistencial. 2- Reglamento para el personal docente en campo clnico. 3- Gua de orientacin a la prctica asistencial 4- Gua de evaluacin de la prctica asistencial 5- Criterios de evaluacin del estudiante 6- Formato para elaborar el plan de actividades 7- Gua de elaboracin del PAE por dominios BIBLIOGRAFA

PRESENTACION

La Docencia Clnica corresponde a la Prctica Docente de Enfermera, sta es considerada, una actividad organizada, sistemtica e intencional, en el cual el estudiante integra sus conocimientos terico-practico y desarrolla capacidades, habilidades y actitudes para tomar decisiones propias del cuidado de enfermera que le dar capacidad de integrarse a la vida profesional. Para cumplir con la Docencia Clnica, el estudiante de LE debe integrarse a las instituciones hospitalarias autorizadas, cubriendo con anticipacin los requisitos establecidos para ello. La Prctica Clnica se considera un componente esencial del proceso de enseanza aprendizaje, ya que brinda la oportunidad de desarrollar las funciones inherentes a la asistencia, docencia, investigacin y administracin-gestin asumiendo roles que slo se adquiere en la accin, y que se centra en el cuidado de enfermera. En este caso para fortalecer las competencias en la atencin de la mujer en las diferentes fases del ciclo reproductivo y el Recin Nacido (RN). Ante lo anterior, el presente programa de prctica se acopla a las normas vigentes, se rige en los preceptos normativos de naturaleza institucional que definen y orientan la formacin prctica de la Licenciada en Enfermera. Una formacin de calidad permitir al egresado integrarse con mayor aptitud al mercado laboral y adquirir la capacidad para la resolucin de la problemtica inherente a su desarrollo profesional.

Durante la prctica, el proceso de enseanza aprendizaje se centra en el cuidado de la persona como sujeto del saber y del quehacer esencial de enfermera. La practica clnica asimismo, fortalece los conocimientos para desarrollar la competencia prctica en el primer y segundo nivel de atencin, favorece el desarrollo de habilidades y destrezas para la aplicacin del cuidado, forma en la realizacin de acciones de enfermera a travs de procedimientos especficos, promueve el estudio autodirigido, facilita la incorporacin temprana en el estudiante de habilidades para el abordaje de 2

casos clnicos. Con ello las competencias deben transformarse en una accin con alto contenido humanstico y con apego a los principios de su profesin. La Prctica asistencial de los estudiantes del Tercer Semestre de LE en el rea de Enfermera en Crecimiento y Desarrollo permite la vinculacin precisa del aspecto docencia servicio.

El Programa de Docencia Clnica est estructurado en siete captulos, Objetivos, antecedentes tericos que poseen los estudiantes, la organizacin, metodologa del Proceso enseanza aprendizaje, sistema de evaluacin, actividades de del docente clnico y los planes de docencia clnica. Se incluye la presentacin, los anexos y la bibliografa.

I. OBJETIVOS

Del Programa:

Facilitar al estudiante, docente clnico y personal de enfermera los elementos para fundamentar el aprendizaje de la prctica clnica en la aplicacin de los cuidados de enfermera en situaciones reales a la mujer, durante el embarazo, parto y puerperio fisiolgico o quirrgico; as como en las patologas obsttricas.

Formar en el estudiante comportamientos integradores considerados en el perfil profesional

Contar con un instrumento gua para el desarrollo efectivo de las actividades planeadas durante la prctica.

Del Estudiante

Que el estudiante sea capaz de desarrollar competencias propias del Cuidado de Enfermera que se proporciona a la mujer, durante el embarazo, parto y puerperio fisiolgico o quirrgico; as como en las patologas obsttricas.

De la Prctica

Aplicar los conocimientos terico-prcticos adquiridos en el primero, segundo, tercer y cuarto semestre de la carrera, con nfasis en las asignaturas de Enfermera en Gineco-Obstetricia y Gineco-Obstetricia, de tal forma que permitan al estudiante proporcionar atencin integral de enfermera a la mujer, durante el embarazo, parto y puerperio fisiolgico o quirrgico; as como en las patologas obsttricas.

II. ANTECEDENTE TERICO DE LOS ESTUDIANTES PRIMER SEMESTRE 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. Anatoma y Fisiologa. Microbiologa y Parasitologa. Propedutica de Enfermera I Teora y Prctica. Psicologa. Epistemologa de Enfermera. Sociologa de la Salud. Etimologas de la Salud. Ingles I.

SEGUNDO SEMESTRE 09 Propedutica de Enfermera II Teora y Prctica. 10. Enfermera Clnica. 11. Bioqumica. 12. Proceso de Enfermera. 13. Enfermera en Salud Pblica I Teora y Prctica. 14. Ingls II. 15. Computacin.

TERCER SEMESTRE 16. Crecimiento y Desarrollo. 17. Enfermera en Crecimiento y Desarrollo Teora y Prctica 18. Farmacologa. 19. Nutricin y Dietologa. 20. Enfermera en Salud Pblica II Teora y Prctica. CUARTO SEMESTRE 21. Gineco-Obstetricia. 22. Enfermera Gineco-Obsttrica Teora Y Prctica. 23. Epidemiologa Teora Y Prctica. 24. Biotica. 25. Bioestadstica. 26. Desarrollo Humano. 5

III. ORGANIZACIN Dimensiones:

Tiempo Periodo global: Del 11 de Junio al 3 de Agosto del 2012. - Primer perodo: Del 11 de Junio al 6 de Julio del 2012. - Segundo perodo: Del 9 de julio al 3 de Agosto del 2012.

Horario - Turno Matutino: de 7:00 a 14:00 hrs. de lunes a viernes Fecha de orientacin en la institucin sede de la prctica 8.00 hrs. Aula de enfermera. Evaluacin -Se efectuar el ltimo da de prcticas de cada perodo. En el lugar y horario que indique la Subjefe de Enseanza de Enfermera, de la Institucin.

Espacio: Servicios autorizados en el Hospital Regional Presidente Jurez del ISSSTE,

Universo: Estudiantes del Cuarto Semestre de la Carrera de Licenciatura en Enfermera que previamente hayan acreditado la teora,

11 Estudiantes del 4.semestre de Licenciatura en Enfermera

Responsables del programa:

ME. Georgina Corazn Saavedra Lpez Directora de la FAEO-UABJO

M.C.E. Adelaida Evangelina Vargas Sumano Coordinadora Acadmica de la FAEO

Docentes del Campo Clinico

CAPACIDAD PARA LA DOCENCIA CLINICA HOSPITAL REGIONAL PRESIDENTE JUAREZ DEL ISSSTE

Asignatura: Semestre: Carrera: Periodo general:

Prctica de Enfermera Gineco-Obsttrica Cuarto Semestre. Licenciatura en Enfermera. Del 11 de Junio al 3 de Agosto del 2012. - Primer perodo: Del 11 de Junio al 6 de julio del 2012. - Segundo perodo: Del 9 de Julio al 3 de Agosto del 2012. - Turno Matutino: de 7:00 a 14:00 hrs., de L a V

Horario:

SERVICIOS Ginecologia Tocociruga Cunero de Alto Riesgo Lactancia Materna Pediatria Medicina Preventiva Consultorio de Gineco-Obstetricia Clnica de Displasia
Programa de Oportunidades Perdidas TOTAL

TURNO MATUTINO 2 2 1 1 1 1 1 1 1 11

IV. METODOLOGA DEL PROCESO ENSEANZA APRENDIZAJE

Para el desarrollo de la prctica se planean actividades de aprendizaje enfocadas a la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, tanto fisiolgico como quirrgico, as como en las patologas Gineco-Obsttricas. Con el propsito de que el estudiante adquiera competencias profesionales en el cuidado, se le asignarn los pacientes, de acuerdo a los criterios establecidos en el servicio en el cual realice su prctica clnica. Como mtodo de aprendizaje se plantean estrategias para de enfrentar al estudiante a la problematizacin y la aplicacin de criterios de solucin, para que descubra y reconozca las necesidades formativas que tiene, que exprese sus expectativas con respecto a las actividades y objetivos planteados, que se involucre en actividades que integren conocimientos, hechos, secuencias, generalizaciones, problemas-soluciones de casos clnicos concretos. El proceso de aprendizaje adquirido se valorar mediante autoevaluaciones y evaluaciones. Como parte de la metodologa del proceso enseanza-aprendizaje, el Plan de Docencia Clnica constituye un instrumento metodolgico que contiene: los criterios y herramientas para el desarrollo de actividades de aprendizaje, asimismo para que el DC brinde asesora y realimente al estudiante durante el desarrollo de la prctica, en la ejecucin de procedimientos especficos y elaboracin de guiones y material didctico para impartir plticas de promocin para la salud.

Una actividad central especfica para la formacin de la Licenciadas en Enfermera es la realizacin y aplicacin del Proceso Atencin de Enfermera (PAE), mtodo que concretiza las actividades de aprendizaje planteados en los planes de docencia clnica. Dada la importancia de esta actividad, la estudiante ser asesorada por la/el Docente Clnico y de acuerdo a los criterios y normas establecidas en el Sistema de Evaluacin, los estudiantes presentarn un PAE, en la modalidad (por escrito o pblicamente) que sea programado o autorizado por la/el DC y la Coordinadora de Enseanza de la 9

Institucin. La asesora al estudiante ser programada, de acuerdo a los objetivos del aprendizaje e incidental con base a las necesidades terico-prctica detectadas al observar a este en su desempeo, en la problematizacin, organizacin y aplicacin de conocimientos y en el procesamiento cognitivo afectivo y psicomotriz.

Parte incluyente de la metodologa de aprendizaje es proporcionar a los DC la oportunidad de descubrir en el estudiante necesidades de aprendizaje para realimentar en caso necesario. Contar con herramientas tales como: el Programa de Docencia Clnica, gua para la elaboracin del PAE y el Plan de Actividades. Parte importante es contar con un procedimiento de seleccin y autorizacin del campo clnico como elemento que propicia el aprendizaje: Solicitar la fecha para la realizacin y/o actualizacin del estudio del campo clnico Seleccionar los servicios donde se realizar la prctica de acuerdo a las capacidades autorizadas Presentar en tiempo y forma el programa de docencia clnica a las instancias correspondientes Plantear las estrategias para el inicio y trmino de las prcticas: orientacin a la prctica, general y en la institucin asistencial y la evaluacin final.

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V. SISTEMA DE EVALUACIN La evaluacin es un proceso constante que permite al estudiante reflexionar sobre su prctica y su propia forma de aprender, y a la docente clnica sobre su forma de propiciar y realimentar el aprendizaje, en el momento oportuno durante la prctica clnica.

En este sentido, al estudiante se har: Evaluacin Diagnstica: Cuyo propsito ser detectar el nivel de conocimiento, individual y grupal con que cuenten, lo que permitir la realimentacin. Evaluacin Formativa: Se realizar durante el desarrollo de la prctica considerando las opiniones y sugerencias del personal del servicio, lo cual permitir conocer el logro de los objetivos propuestos as como adecuar la realimentacin y asesoramiento basndose en los requerimientos de los estudiantes. Evaluacin Final: Ser sumativa del proceso enseanza aprendizaje y tendr como objetivo constatar si los estudiantes adquirieron competencias, presentaron cambios de actitud, se sumar tambin el resultado que se obtenga de la Hoja de Criterios de Evaluacin, se emitir una calificacin en escala de cero a diez, siendo aprobatoria la calificacin de 6 a 10.

La prctica clnica se valorar a travs del resultado de evaluacin de cada perodo. Al finalizar la evaluacin de las prcticas, los estudiantes que participan como moderador y secretario con asesora del docente clnico, elaborarn el Informe Final de la Prctica, documento que contendr sus firmas y la del DC.

Dicho documento ser entregado a la Coordinadora Acadmica de la FAEO.

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Aspectos a evaluar en el desarrollo de la prctica

- Integracin de conocimientos tericos a la prctica. Elaboracin del plan de actividades semanal, oportunidad de entrega, sealando en el contenido las actividades planeadas-realizadas, las planeadas-no realizadas, resaltar aquellas no planeadas-realizadas (de las que forman parte de las bsicas en el servicio). Presentacin de la estudiante con el personal del servicio Elaboracin de informe de funciones y actividades desarrolladas por servicios. Elaboracin, ejecucin y entrega del PAE durante la prctica. Integracin de conocimientos tericos a la prctica, acordes a la GO. Aplicacin de los principios bsicos de enfermera, principios generales y especficos de cada procedimiento. Adquisicin de habilidad y destreza en la realizacin de procedimientos generales y especficos de enfermera de manera confirmada. Demostracin de iniciativa, inters y responsabilidad del estudiante durante la prctica. Manifestacin de actitud positiva del estudiante ante la asesora y supervisin proporcionada por la profesora y personal de la Institucin. Elaboracin y presentacin del recurso didctico y guin de pltica. Imparticin de plticas con contenidos de programas prioritarios establecidos en la Institucin. Evidencia en el dominio del tema al implementar las plticas. Manifestacin positiva de las relaciones humanas del estudiante con: paciente, familia, equipo interdisciplinario y docente clnico. Manifestacin de respeto a las normas y polticas Institucionales. Evaluacin emitida por el personal de enfermera de cada servicio. Presentacin: Portar el uniforme completo, limpio y en forma correcta sugirindose el bao diario previo a la prctica.

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Condicin para valorar la puntualidad y asistencia: Asistir el 100% de la prctica total; los retardos sern valorados a criterio de la/el docente clnico, la suma de 3 retardos equivalen a una falta.

Elaboracin, ejecucin, entrega y Presentacin del PAE. Planeacin, organizacin y presentacin de una Sesin Clnica por perodo (de acuerdo a las polticas y normatividad institucional)

La acreditacin de la prctica por el estudiante, se lograr cuando este obtenga una calificacin aprobatoria de acuerdo a la escala de 6 al 10. El DC, considerar para evaluar al estudiante lo descrito en Aspectos a Evaluar, adems considerarn otros Instrumentos como: Anecdotario, Hoja de Evaluacin del Estudiante, Plan de Rotacin, Evaluacin de la Prctica y Plan de Supervisin.

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VI.

PLAN DE SUPERVISIN

Este proporciona a los docentes en campo clnico la oportunidad de detectar en el estudiante necesidades de enseanza, y realimentar en caso necesario, para que colaboren eficientemente en el cuidado de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, tanto fisiolgico como quirrgico, as como en las patologas obsttricas. La supervisin como sistema de control tendr como finalidad coadyuvar en el estudiante para: El logro de los objetivos de la prctica clnica. Asesorar a los estudiantes para que enlacen los conocimientos tericos a la realidad a travs de la prctica.

METODO DE SUPERVISIN. Directa: A travs de la Observacin y Entrevistas.

Indirecta: A travs de los siguientes Instrumentos: a) Programa de Docencia Clnica. b) Registro de Asistencia. c) Proceso de Enfermera. d) Plan de Actividades. e) Informe de Actividades. f) Reglamento de la FAEO-UABJO.

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VII. ACTIVIDADES DEL DOCENTE CLINICO

Presentarse puntualmente a la Institucin Hospitalaria. Portar debidamente el uniforme clnico, completo y con pulcritud. Registrar asistencia a la prctica de los estudiantes que acuden a la Institucin Comunicar a la Coordinadora de Enseanza de la Institucin la inasistencia del estudiante a prctica clnica.

Revisar plan de actividades semanal antes de ser entregado a la Enfermera Responsable del Servicio (ERdelS).

Presentarse y presentar a los estudiantes con la ERdelS. Interactuar con los estudiantes y personal de la Institucin durante toda la prctica. Vigilar que el estudiante se integre con el personal de enfermera del servicio asignado y colabore en las actividades planeadas y no planeadas que se realicen en ste.

Asesorar a los estudiantes en forma programada e incidental durante el desarrollo de la prctica.

Supervisar a los estudiantes cuando menos dos veces durante el turno o las veces que sea necesario.

Seleccionar conjuntamente con el estudiante la paciente a quien se elaborar el PE.

Proporcionar asesora para la elaboracin del PAE. Supervisar que en todas las acciones que realice el estudiante, aplique los

principios bsicos y ticos de enfermera, s como los especficos en cada procedimiento. Recibir y calificar trabajos de investigacin designados a los estudiantes. Revisar y asesorar la elaboracin del guin de plticas. Programar y seleccionar con la Coordinadora de Enseanza de Enfermera una Sesin Clnica de enfermera por perodo de prcticas, en la que los expositores sern los estudiantes (segn lo autorizado por la institucin).

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Programar con la Coordinadora de Enseanza de Enfermera, la fecha, hora y lugar para realizar la Evaluacin Final de la prctica.

Coordinarse con los estudiantes de la prctica respecto a las personas que fungirn como secretario y moderador de la Evaluacin.

Entregar oportunamente a la Institucin Hospitalaria el informe de Evaluacin de la Prctica, posteriormente entregarlo debidamente firmado, as como calificaciones finales de la prctica a la Coordinacin Acadmica de la Escuela.

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PLANES DE DOCENCIA CLINICA

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: OPORTUNIDADES PERDIDAS OBJETIVO El estudiante ser capaz de: EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades al Docente Clnico (DC) y

Enfermera Responsable del Servicio (ER del S). -Integrar conocimientos tericos en - Se presentar con la ERdelS. la promocin de la salud aprovechando las oportunidades - Conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. perdidas. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Concienciar al paciente sobre la - Solicitar los formatos para la concentracin de las platicas proporcionadas a la importancia y beneficio de aprovechar las oportunidades poblacin usuaria. perdidas a favor de su salud. - Elaborar material didctico (rotafolios), previo a la implementacin de plticas de promocin a la salud y padecimientos crnico degenerativas. - Realizar prcticas de educacin - Elaborar guin de plticas, con asesora de la Docente Clnica. para la salud dirigida a los derechohabientes para - Coordinarse con la Subjefe de Enseanza de Enfermera y docente clnica para la aprovechar las oportunidades implementacin de plticas. perdidas en la atencin de la salud y prevencin de enfermedades. - Impartir plticas de padecimientos crnicos degenerativas y de promocin a la salud a los derechohabientes de consulta externa. - Colaborar en el registro de las plticas proporcionadas en los formatos correspondientes. - Entregar trabajos asignados por la docente clnica.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA OBJETIVOS El estudiante ser capaz de: Integrar conocimientos tericos al valorar clnicamente a la mujer que acude al servicio de G-O. - Identificar a travs de la valoracin de Enfermera la evolucin cronolgica y clnica del embarazo para garantizar un buen trmino. - Descubrir oportunamente signos y sntomas de alarma que pongan en riesgo el embarazo y/o la salud de la mujer. - Identificar factores de riesgo de patologas ginecoobsttricas - Planear y ejecutar acciones de prevencin y fomento de la salud de la mujer para evitar riesgos ginecolgicos. EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades al DC y ER del S. - Se presentar con la ERdelS. - Conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Colaborar en el acondicionamiento del consultorio de G-O y preparacin del material y equipo necesario para iniciar actividades. - Realizar preparacin psicolgica y fsica a la paciente. - Realizar preparacin psicolgica a los familiares acompaantes, previa a la valoracin. - Obtendr, registrar y valorar signos vitales y peso. - Colaborar con asesora en la valoracin y exploracin fsica de la paciente ginecoobsttrica. Proporcionar posicin adecuada a la paciente, durante la exploracin ginecolgica. - Colaborar en el ingreso y referencia de la paciente obsttrica al servicio de labor y expulsin u hospitalizacin en G-O. - Efectuar con asesora maniobras de Leopold. - Colaborar en la obtencin de la frecuencia cardiaca fetal. - Efectuar examen de glndulas mamarias y proporcionar orientacin sobre lactancia materna. - Proporcionar promocin para la salud: higinico-diettica, prevencin de cncer CU y de mama, menopausia, sexualidad, autoexploracin mamaria etc. - Proporcionar orientacin sobre asistencia a consultas subsecuentes, exmenes de laboratorio y gabinete e identificacin de sntomas y signos de alarma. -Aplicar los principios generales, especficos y ticos durante el desarrollo de los procedimientos. - Colaborar en el manejo de los diferentes formatos utilizados en el servicio. - Entregar trabajos asignados por la docente clnica. .

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: CLINICA DE DISPLASIAS. OBJETIVOS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades al DC y ER del S. - Se presentar con la ERdelS. - Conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Colaborar en la preparacin del rea fsica, material y equipo necesario para la toma de los estudios. - Realizar preparacin psicolgica a la paciente antes y despus del procedimiento a realizar. - Realizar preparacin psicolgica a los familiares acompaantes, previa a la valoracin. - Obtendr, registrar y valorar signos vitales y peso. - Colaborar con el mdico en la valoracin y exploracin fsica de la paciente ginecoobsttrica. - Proporcionar posicin adecuada a la paciente, durante la exploracin. - Colaborar en la recoleccin de muestra para estudio citolgico de Papanicolao. - Colaborar con la Enfermera Responsable del Servicio en la preparacin de material y equipo para realizar las asas diatrmicas o crioterapias. - Proporcionar promocin para la salud: higinico-diettica, prevencin de cncer CU y de mama, menopausia, sexualidad, autoexploracin mamaria etc. - Proporcionar orientacin sobre asistencia a consultas subsecuentes, exmenes de laboratorio y gabinete e identificacin de sntomas y signos de alarma. -Aplicar los principios generales, especficos y ticos durante el desarrollo de los procedimientos. - Colaborar en el manejo de los diferentes formatos utilizados en el servicio. - Entregar trabajos asignados por la docente clnica.

El estudiante ser capaz de: - Integrar conocimientos tericos al valorar clnicamente a la mujer que acude a la clnica de displasia. - Identificar a valoracin de evolucin clnica para garantizar calidad de vida. travs de la Enfermera la de la paciente mejora en la

Descubrir oportunamente signos y sntomas de alarma que pongan en riesgo a la paciente con diagnstico de displasia. - Identificar factores de riesgo de patologas ginecoobsttricas - Planear y ejecutar acciones de prevencin y fomento de la salud de la mujer para evitar riesgos ginecolgicos.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: CLINICA DE LACTANCIA MATERNA OBJETIVOS El estudiante ser capaz de: -Integrar conocimientos tericos en la promocin y prctica de la lactancia materna. - Concienciar a la madre sobre la importancia y beneficio de la lactancia materna para ella y su hijo. - Promover las ventajas de la lactancia materna para que la madre la siga ejerciendo. - Descubrir oportunamente signos y sntomas de alarma que pongan en riesgo el ejercicio de la lactancia. EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades al DC y ER del S. - Se presentar con la ERdelS. - Conocer la organizacin y funcionamiento del servicio de lactancia materna. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Colaborar en la preparacin del rea fsica, material y equipo necesario para iniciar actividades. - Colaborar en la recepcin de la madre lactante. - Realizar preparacin psicolgica a la paciente respecto a la lactancia materna. - Elaborar guin de plticas especficas (lactancia materna) con asesora del Docente Clnico. - Proporcionar orientacin sobre ventajas de la lactancia materna para la madre e hijo, - Proporcionar educacin de autocuidado de la salud a la madre lactante. - Higiene de los senos - Tcnicas para la lactancia - Nutricin de la madre lactante. - Proporcionar orientacin sobre asistencia a consultas subsecuentes. - Aplicar los principios generales, especficos y ticos durante el desarrollo de los procedimientos. - Colaborar en el manejo de los diferentes formatos utilizados en el servicio. - Entregar trabajos asignados por la docente clnica.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: HOSPITALIZACION OBJETIVOS El estudiante ser capaz de: -Integrar conocimientos tericos en el cuidado de la mujer identificando las caractersticas del puerperio fisiolgico y quirrgico inmediato. EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades al DC y ER del S. - Conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Colaborar en la preparacin del material y equipo necesarios para iniciar actividades. - Realizar preparacin psicolgica y fsica de la paciente para la realizacin de procedimientos. - Obtendr, registrar y valorar signos vitales, comunicar de inmediato cualquier alteracin a la ERdelS. -Colaborar en el ingreso de la paciente - Colaborar con el mdico en la exploracin fsica de la paciente. -Vigilar y valorara los signos y sntomas que se presentan durante el puerperio mediato - Identificar los signos y sntomas de alarma que se presentan durante el puerperio fisiolgico y quirrgico. - Colaborar en el cuidado de la episiorrafia. - Vigilar la circulacin sangunea de los miembros plvicos. - Preparar y ministrar medicamentos por diferentes vas, con asesora. - Colaborar con asesora en la instalacin, vigilancia y retiro de catteres perifricos, - Favorecer la deambulacin precoz de la paciente y la auxiliar durante el bao. - Vigilar caractersticas de la eliminacin intestinal y vesical para valorar su funcionamiento - Efectuar anotaciones en los registros de enfermera, con asesora de la EEdelS. - Orientar a la madre respecto a la importancia de la toma de tamiz neonatal. - Orientar a la familia y paciente sobre educacin higinico-diettica para la madre e hijo. - Propiciar el inicio de lactancia materna. - Elaborar Plan de alta y guin de plticas sobre lactancia materna, planificacin familiar, DOC., inmunizaciones, higiene personal y VIH/SIDA. - Colaborar en el egreso de la paciente - Aplicar los principios generales, especficos y ticos durante el desarrollo de los procedimientos. - Proporcionar cuidados pre y postoperatorios para O.T.B, en caso necesario. - Realizar actividades inherentes a este servicio, que no estn incluidas en el plan de Docencia Clnica, bajo supervisin directa del DC o ERdelS. -Entregar trabajos asignados por la docente clnica.

- Realizar con asesora los procedimientos inherentes al cuidado de la mujer durante el puerperio fisiolgico y quirrgico.

-Proporcionar cuidados de enfermera identificando las caractersticas del puerperio fisiolgico.

-Promover el autocuidado en la mujer durante el puerperio fisiolgico, quirurgico y los cuidados del RN.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: TOCOCIRUGIA OBJETIVOS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE

El estudiante ser capaz - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades a la DC y a la ERdelS. de: - Se presentar con la ERdelS y conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. -Integrar conocimientos - Colaborar en el acondicionamiento del rea, preparacin del material y equipo necesarios tericos en el cuidado de para la atencin del parto. la mujer en recuperacin - Colaborar en el traslado de la paciente de quirfano a su unidad. postparto identificando - Realizar preparacin psicolgica y fsica de la paciente para la realizacin de procedimientos las caractersticas de este (segn estado de conciencia). periodo. - Obtendr, registrar y valorar signos vitales e identificar datos clnicos que manifiestan la evolucin de la paciente, registrar y comunicar de inmediato cualquier alteracin a la ERdelS. Realizar los - Proporcionar calor para la conservacin de la temperatura corporal de la paciente. procedimientos inherentes - Colaborar en la vigilancia de la herida quirrgica. al cuidado de la mujer en - Preparar y administrar medicamentos, con asesora de la ERdelS. el periodo de - Colaborar con asesora en la instalacin, vigilancia y retiro de venoclisis. recuperacin postparto. - Intervendr proporcionando cuidados de enfermera, con asesora, durante el periodo de recuperacin postparto. - Vigilar con asesora loquios e involucin uterina, detectar signos de alarma. - Colaborar en el traslado de la paciente al servicio indicado. - Descubrir alteraciones - Aplicar los cuidados de enfermera descritas para ser aplicadas en el puerperio inmediato. para evitar -Aplicar los principios generales, especficos y ticos durante el desarrollo de los complicaciones durante el procedimientos. perodo recuperacin - Colaborar en el manejo de los diferentes formatos utilizados en el servicio. postparto. -Entregar trabajos asignados por la docente clnica. .

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: MEDICINA PREVENTIVA

OBJETIVOS El estudiante ser capaz de: - Integrar los conocimientos tericos adquiridos para la aplicacin de esquemas de vacunacin - Promover la importancia que tiene la proteccin especifica -Identificar oportunamente las reacciones de las vacunas

EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades a la DC y a la ERdelS. - Se presentar con la ERdelS y conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Colaborar en la preparacin del rea fsica, material y equipo necesarios para la atencin de los derechohabientes. - Recibir al derechohabiente y verificara su cartilla de vacunacin - Identificar procesos patolgicos que presente el paciente y que sean contraindicacin para la aplicacin de la vacuna - Realizar preparacin psicolgica y fsica del paciente para la realizacin del procedimiento. - Aplicar los productos biolgicos con asesora - Participara en la solicitud y recepcin de los productos biolgicos - Participara en la guarda de los productos biolgicos de acuerdo a las normas establecidas. - Realizar las anotaciones correspondientes en la cartilla de vacunacin - Orientar a la familia y paciente sobre los cuidados que deber realizar posterior a la aplicacin de la vacuna - Colaborar en el manejo de los diferentes formatos utilizados en el servicio. - Entregar trabajos asignados por la docente clnica.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: CUNERO DE ALTO RIESGO OBJETIVOS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE

El estudiante ser capaz - Elaborar y presentar el plan semanal de actividades y lo presentar al DC y a la ERdelS. - Se presentar con la ERdelS y conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. de: - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. -Integrar conocimientos - Colaborar en la preparacin del material y equipo necesarios para iniciar actividades. tericos en el cuidado del - Se integrar con la ERdelS para proporcionar atencin de enfermera al RNR RN de alto riesgo para - Obtendr, registrar y valorar signos vitales, comunicar de inmediato cualquier alteracin a la lograr su evolucin ERdelS. - Colaborar con el mdico en la exploracin fsica del nio. satisfactoria. - Identificar datos clnicos y signos de alarma que manifiesten gravedad. - Vigilar caractersticas de la eliminacin intestinal y vesical para valorar su funcionamiento - Realizar con asesora los - Detectar y comunicar signos de alarma a la ERdelS. procedimientos inherentes - Colaborar con asesora en la tcnica de bao del R.N. al cuidado del RN de alto - Colaborar en la observacin y cuidados del mun umbilical. riesgo para prevenir - Colaborar en la vigilancia de tolerancia al medio ambiente del R.N. - Efectuar anotaciones en los registros de enfermeria enfermera, con asesora de la ERdelS. complicaciones. - Colaborar proporcionando las diversas posiciones clnicas al nio para su recuperacin. - Colaborar en la toma de muestras de laboratorioy gabinete - Colaborar en el ingreso y egreso del RN. - Colaborar en la alimentacin del RN, propiciando la lactancia materna segn indicaciones - Realizar actividades inherentes a este servicio, que no estn incluidas en el plan de Docencia Clnica, bajo supervisin directa del DC o ERdelS. - Aplicar los principios generales, especficos y ticos durante el desarrollo de los procedimientos. -Entregar trabajos asignados por la docente clnica.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

FACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PLAN DE DOCENCIA CLINICA SERVICIO: PEDIATRIA

OBJETIVOS El estudiante:

EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE

- Elaborar y presentar el plan semanal de actividades a la DC y a la ERdelS. habilidades, - Se presentar con la ERdelS y conocer la organizacin y funcionamiento del servicio. destrezas y criterio clnico - Se integrar con la ERdelS para el desempeo de las actividades planeadas y asignadas. - Participar en el ingreso de los pacientes. en la atencin de - Colaborar con el mdico en la exploracin fsica del nio. enfermera proporcionada - Obtendr, registrar y valorar signos vitales, comunicar de inmediato cualquier alteracin a la al paciente con afecciones ERdelS. - Preparar y ministrar medicamentos por diferentes vas, con asesora. mdico quirrgicas, - Colaborar con asesora en la instalacin, vigilancia y retiro de catteres perifricos, integrando los - Verificar la adecuada fijacin y funcionamiento de catteres perifricos y sondas. conocimientos tericos - Participara en la recoleccin y envi de muestras de laboratorio. - Participar en el control de lquidos cuantificando y registrando ingresos y egresos. adquiridos en el aula - Proporcionar cuidados generales y especficos de enfermera de acuerdo a la patologa presentada - Efectuar anotaciones en los registros de enfermera, con asesora de la ERdelS. Proporcionar cuidados - Proporcionar orientacin sobre asistencia a consultas subsecuentes, exmenes de laboratorio y generales y especficos a gabinete e identificacin de sntomas y signos de alarma. - Colaborar en el egreso de la paciente los pacientes con - Elaborar plan de alta patologas mdicas y Desarrollar quirrgicas.

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ANEXOS

1- Reglamento para estudiantes de LE de la FAEO-UABJO en la prctica asistencial. 2- Reglamento para el personal docente en campo clnico. 3- Gua de orientacin a la prctica asistencial 4- Gua de evaluacin de la prctica asistencial 5- Criterios de evaluacin del estudiante 6- Formato para elaborar el plan de actividades 7- Gua de elaboracin del PAE por dominios

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ANEXO 1 REGLAMENTO PARA ESTUDIANTES DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA DE LA EEO-UABJO EN LA PRACTICA SANITARIO ASISTENCIAL EN EL HOSPITAL GENERAL PRESIDENTE JUAREZ DEL ISSSTE.

1. Asistir a la orientacin al campo clnico en la institucin donde se desarrollar la prctica. 2. Cumplir con el Reglamento vigente y sujetarse a las normas disciplinarias de cada Institucin de Salud. 3. Durante la prctica el estudiante deber: 3.1. Portar adecuadamente los uniformes autorizados por la FAEO. 3.2. Mantener el cabello corto o recogido, evitando el uso de adornos. 3.3. Si usa maquillaje, que este sea discreto. 3.4. Mantener uas cortas y limpias. 3.5. Evitar el uso de aretes, esclavas, anillos y otras alhajas. 3.7. Evitar la introduccin de paquetes o bolsas voluminosas a la Institucin Hospitalaria. 3.8. Evitar llevar objetos de valor o dinero. 3.9. El estudiante deber asistir al 100% del tiempo asignado a la prctica, salvo en circunstancias debidamente justificadas. 4. Considerar hasta 10 minutos posteriores a la hora de entrada a la prctica como retardo, despus de este tiempo se cuantificar como falta. 5. Considerar hasta tres retardos como una falta. 6. Suspender la prctica del estudiante con el 10% de inasistencias. 7. Suspender la prctica cuando el estudiante se ausente del campo clnico asignado, sin causa justificada y sin previo aviso al DC. 8. Suspender el acceso a los servicios hospitalarios al estudiante que no cumpla con los requisitos requeridos. 9. Integrar al estudiante al servicio previa presentacin con la ERdelS para coordinarse y efectuar las actividades planeadas. 10. Aplicar el trato digno a los pacientes. 28

11. Evitar hacer comentarios o proporcionar informacin sobre el estado de salud de los pacientes, en presencia de estos o sus familiares. 12. Respetar en todo momento la individualidad de los pacientes. 13. Ser responsable del material y equipo que utilice. 14. Evitar firmar vales para la solicitud de material y equipo. 15. Informar a la DC cuando en forma accidental se rompa o deteriore el equipo, con el fin de que efectu el trmite correspondiente. 16. Evitar administrar medicamentos al paciente sin la asesora directa del personal de la Institucin Hospitalaria y/o Docente Clnico. 17. Informar verbalmente a la DC y a la ERdelS sobre cualquier problema de relaciones humanas. 18. Guardar en todo momento disciplina y profesionalismo, respetando la jerarqua hospitalaria. 19. Evitar cometer una falta de respeto a los docentes, pacientes y compaeras, ya que ser motivo de suspensin de la prctica, lo que ser valorado por el personal docente y la Coordinadora de Enseanza de Enfermera. 20. Evitar ingerir alimentos dentro del servicio. 21. Evitar deambular en la Institucin de Salud sin uniforme y fuera de horas de prctica. 22. Recurrir a la DC y Coordinadora de Enseanza de Enfermera cuando los estudiantes requieran de atencin mdica (slo ser en casos de urgencia). 23. Justificar mediante constancia del I.M.S.S., acompaando a este documento la receta mdica donde se marque la fecha, la hora, el diagnstico mdico y el nmero de das de incapacidad, en caso de enfermedad. 24. Analizar en el caso de que el nmero de das de incapacidad mdica, altere el logro de los objetivos de la prctica, ser turnado a las Autoridades Escolares correspondientes. 25. Lo no previsto en este Reglamento, ser turnado a las autoridades correspondientes para su solucin.

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ANEXO 2
REGLAMENTO PARA EL PERSONAL DOCENTE EN CAMPO CLINICO.

1. Quedar la supervisin de los alumnos a cargo de la docente clnica, coordinndose con la ERdelS o Coordinadora de Enseanza de Enfermera. 2. Estar presente en las orientaciones y evaluaciones de cada perodo de prcticas. 3. Se presentar diariamente con el personal de ERdelS. 4. Evitar ausentarse durante el tiempo que los estudiantes se encuentren en prcticas, sin previo aviso a las autoridades inmediatas de la Institucin. 5. Asistir a las juntas que se programen en la Institucin durante las prcticas. 6. Deber en caso de solicitar permisos, hacerlo con tres das de anticipacin. 7. Comunicar lo ms pronto posible en caso de contar con licencia mdica. 8. Realizar la supervisin de acuerdo al Plan General de Supervisin. 9. Realizar enseanza incidental de los procedimientos del rea. 10. Planear una Sesin Clnica durante cada perodo de prcticas (sujeto a la normatividad institucional). 11. Organizarn la profesora y los estudiantes al finalizar cada perodo de prcticas un panel foro para la Evaluacin Final de la Prctica, estando presente la Coordinadora de Enseanza de Enfermera de la Institucin. 12. Entregar Informe Final de Prcticas a la Coordinadora de Enseanza de Enfermera de la Institucin, recabando firma y sello de recibido,

posteriormente entregar copia a la Coordinadora Acadmica de la Escuela. 13. Entregar calificaciones a la Coordinadora Acadmica de la Escuela, un da despus de terminar cada perodo de prcticas.

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ANEXO 3 GUIA DE ORIENTACIN A LA PRCTICA SANITARIO ASISTENCIAL DE ENFERMERIA.

1. OBJETIVO: Que el estudiante conozca aspectos bsicos de la organizacin y funcionamiento del Hospital, as como la distribucin de la planta fsica de los Departamentos y Servicios que lo constituyen.

2. PARTICIPANTES: Subjefe de Enseanza de Enfermera de la Institucin. Personal docente y estudiantes del tercer semestre de la LE de la FAEO-UABJO.

3. ORIENTACIN A LA PRCTICA. Generalidades. Nombre de la Institucin. Dependencia. Instituciones con las que se coordina. Antecedentes histricos. Misin institucional. Visin institucional. Funciones. Localizacin geogrfica y vas de comunicacin.

Clasificacin del Hospital. Tipo de construccin. Nivel de atencin. Cobertura de atencin. Capacidad del hospital. ndice de atencin enfermera-paciente. Promedio das de estancia.

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Porcentaje de ocupacin Poblacin que atiende. 10 principales causas de morbimortalidad.

Organizacin del Hospital. Organigrama general y especfico de enfermera.

Personal de Enfermera. Categoras y nmero de personal. Funciones y actividades por categora. Turnos y horarios. Sistema de trabajo. Sistemas de control y evaluacin. Manuales de procedimientos y posibilidades de que los estudiantes tengan acceso a ellos. Simultaneidad de prcticas con alumnos de otras Escuelas. Autorizacin de horario y sitio donde los estudiantes tomarn su refrigerio. Autorizacin de un espacio para que los alumnos puedan dejar sus pertenencias personales. Recorrido del rea fsica y sealamiento de salidas de emergencia en los servicios donde los alumnos se encuentren realizando sus prcticas.

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ANEXO 4 GUIA DE EVALUACIN DE LA PRCTICA SANITARIO ASISTENCIAL 1. DATOS GENERALES. Nombre de la Institucin Hospitalaria. Fecha y hora. Semestre. Prctica.

2. OBJETIVOS. Que los estudiantes analicen las oportunidades de enseanza-aprendizaje que obtuvieron durante la realizacin de la prctica clnica, relacionando los objetivos propuestos. Que el personal de enfermera de la Institucin, profesores y alumnos, aporten opiniones y sugerencias para mejorar la efectividad de las prcticas posteriores.

3. METODO. Foro.

4. PARTICIPANTES. Coordinadora de Enseanza de Enfermera de la Institucin. Enfermeras Responsables de los servicios donde los estudiantes realizaron sus prcticas. Estudiantes de LE del tercer semestre. Coordinador/a Acadmico/a de la FAEO-UABJO. Docente Clnico.

5. RECURSOS PARA LA EVALUACIN. Carpeta del Programa de Docencia Clnica. Gua de Evaluacin de la Prctica Clnica.

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6. PUNTOS A TRATAR POR SERVICIOS: Se analizarn los siguientes puntos, proporcionando una respuesta a cada uno de ellos. Si el estudiante logr identificar las teoras y modelos de enfermera que orienten la prctica en el Hospital. Si logr identificar los diferentes sistemas de trabajo y criterios para la asignacin de pacientes. Oportunidades que tuvo el estudiante de consultar Manuales de Procedimientos de los servicios. Logro de los objetivos planeados para la prctica. Horario y tiempo asignado por servicio. Turnos. Oportunidades y obstculos encontrados en la Institucin para realizar las prcticas. Apoyo y asesora del personal de la Institucin y Docente Clnico. Relaciones humanas con el personal de la Institucin y Docente Clnico.

7. SUPERVISIN. La supervisin del personal docente de la Escuela y de la Institucin favoreci: - La integracin de conocimientos de la teora a la prctica?. - Propici la retroalimentacin y reafirmacin de conocimientos?. - Propici el desarrollo de habilidades y actitudes?. - Propici enseanza-aprendizaje programada e incidental?. - Fue adecuada en tiempo y forma? - Sugerencias para mejorar la Supervisin.

8. RELACIONES HUMANAS. Logr establecer relaciones humanas positivas con las siguientes personas?: Paciente, familiares, equipo multidisciplinario de salud, docente clnico y compaeros estudiantes.

9. OPINIONES Y SUGERENCIAS DEL PERSONAL DE LA INSTITUCION, DOCENTE CLINICA Y ESTUDIANTES.

10. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS.

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ANEXO 5 CRITERIOS DE EVALUACIN DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: _________________________________________ AREA DE ENFERMERIA: _____________________________________________ SERVICIO: ________________________________________________________ DURACIN: _______________________________________________________ INSTITUCIN: _____________________________________________________ SEMESTRE: _______________________________________________________
M

ASPECTOS PRESENTACION. ASISTENCIA. PUNTUALIDAD. RESPONSABILIDAD. INTERES E INICIATIVA. APLIC. DE CONOCIMIENTOS. SOLICITA SUPERVISIN Y ASESORAMAIENTO. PLANEACION DE ACTIVIDADES. RELACIONES HUMANAS.

MB

COMENTARIO GENERAL SOBRE LA PRCTICA: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DE LA ENFERMERA DEL SERVICIO QUE EVALUA NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE CLINICO

Oaxaca, Oax., _______ de _____________________________ de 2010__.

NOTA: La escala de calificaciones es la siguiente: 35

E (10)

MB (9)

B (8)

R (7)

D(6) M (5).

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CRITERIOS DE EVALUACIN DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: _________________________________________ INSTITUCIN: _____________________________________________________ PERIODO CLNICO: _________________________________________________ DOCENTE CLNICO: ________________________________________________ TRABAJOS ESCRITOS CRITERIOS VALOR ASIGNADO PORCENTAJE OBTENIDO

Asesora para su evaluacin Contenido Presentacin Puntualidad para la entrega TOTAL

30% 40% 15% 15% 100%

PROCESO DE ENFERMERIA

CRITERIOS Valoracin Planeacin Diagnstico Ejecucin Evaluacin TOTAL

VALOR ASIGNADO 30% 20% 30% 10% 10% 100%

PORCENTAJE OBTENIDO

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PLTICAS CRITERIOS Elaboracin y presentacin del guin Elaboracin y uso del recurso didctico Claridad en la exposicin Dominio del tema Mantenimiento del inters en el tema Conclusin del tema TOTAL VALOR ASIGNADO 20% 20% 20% 15% 10% 15% 100% PORCENTAJE OBTENIDO

ACTITUDES DEL ESTUDIANTE CRITERIOS Puntualidad Asistencia Presentacin Responsabilidad Iniciativa Permanencia Relaciones Humanas TOTAL VALOR ASIGNADO 15% 10% 15% 20% 20% 10% 10% 100% PORCENTAJE OBTENIDO

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ANEXO 6 FORMATO PARA ELABORAR EL PLAN DE ACTIVIDADES

NOMBRE DEL ESTUDIANTE ____________________________________________ PRACTICA ______________________________ INSTITUCION ________________ SERVICIO ________________________________ FECHA ____________________

ACTIVIDADES PLANEADAS

ACTIVIDADES REALIZADAS

ACTIVIDADES PLANEADAS

ACTIVIDADES NO REALIZADAS

ACTIVIDADES NO PLANEADAS

ACTIVIDADES REALIZADAS

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ANEXO 7

GUIA DE ELABORACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA POR DOMINIOS CONTENIDO Pg. PORTADA INDICE INTRODUCCION JUSTIFICACION I. MARCO TEORICO INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA II. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA. 2.1 VALORACION Resumen Clnico de Enfermera 2.2 DIAGNOSTICACION Diagnstico de Enfermera Clasificacin de los Diagnsticos Jerarquizacin de los Diagnsticos 2.3 PLANEACION Plan de Cuidados de Enfermera 2.4 EJECUCIN 2.5 EVALUACIN BIBLIOGRAFA ANEXOS Formato de Historia Clnica de Enfermera. Historia Natural de la Enfermedad

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GUIA DE ELABORACIN DEL PE

INTRODUCCIN. Es la primera parte del Proceso Atencin Enfermero (PAE), se elabora al finalizar la estructuracin del proceso ya que incluye:

El planteamiento General del Proceso, fundamentos bsicos. La metodologa que gui su elaboracin. El Planteamiento de cada uno de los captulos.

JUSTIFICACIN. Se plantea para que se realice el PAE. Se determina su importancia y se incluyen los beneficios que aporta.

I. MARCO TEORICO. En este captulo se realiza una amplia descripcin de los elementos del tema en cuestin. Se puede integrar en una Historia Natural. (Segn esquema de Leaver & Clear)

La organizacin de los elementos contenidos en el marco terico incluye:

Necesidades espirituales.

y/o problemas

biolgicos, psicolgicos, socioculturales y

Teoras, conceptos bsicos, definiciones, descripcin, etc. Aspectos anatomofisiopatolgicos, psicoemocionales, socioculturales y espirituales. Tratamientos, manifestaciones, manejos. Caractersticas Cuidados de Enfermera.

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II. PROCESO DE ENFERMERIA

Es una teora metodolgica de la disciplina y profesin de enfermera donde interactan tres mtodos: el mtodo cientfico y el clnico y el de intervencin; dando una explicacin y solucin de los fenmenos en salud, ofreciendo el cuidado a la persona, familia y comunidad en su entorno biopsicosociocultural (Rodrguez Loreto Jos Ernesto). 2.1 Etapas del Mtodo de Intervencin VALORACIN

Es la primera etapa del mtodo de intervencin que comprende: Recoleccin de la informacin del paciente sobre su estado de salud, mediante mtodos y tcnicas: entrevista, observacin, mtodos exploratorios Validacin. Registros (en gua de Historia Clnica de Enfermera) y realizacin del

resumen clnico de enfermera.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. Los diagnsticos de enfermera proporcionan la base para la seleccin de los cuidados de enfermera destinados a lograr los objetivos de la atencin; estos se formulan tomando como base los datos clnicos ms relevantes contenidos en el resumen clnico de enfermera. Se sugiere tomar como soporte cientfico el texto Diagnsticos enfermeros: Definiciones y clasificacin, 2007-2008 de NANDA, internacional, para establecer a qu dominio y clase corresponde. La respuesta humana (RH) es la forma en que la persona, familia y comunidad responde a su entorno o a su realidad, a un estado de salud o enfermedad, manifestado por actitudes, sentimientos o conductas; surgen como resultado de las necesidades o problemas del ser humano y pueden ser de tipo: Fisiolgico, psicolgico, sociocultural y espiritual. El diagnstico de enfermera se elaborar como se indica en el texto de la NANDA, en primer lugar la etiqueta o nombre del diagnstico de enfermera. 42

El diagnstico de enfermera real o potencial, se construye aplicando 3 elementos: Etiqueta o categora diagnstica, factor relacionado y caractersticas definitorias

Los diagnsticos de enfermera de riesgo se construyen aplicando 2 elementos: Etiqueta o categora diagnstica y factor relacionado Los diagnsticos de enfermera de salud o bienestar se construyen aplicando slo la Etiqueta o categora diagnstica

Una vez formulados los diagnsticos, se clasificarn y jerarquizarn para planear las acciones de enfermera inmediatas, ya que representan una amenaza para la vida del paciente. PLANEACION. Se elabora el Plan de Intervenciones de Enfermera. Se transcriben los diagnsticos previamente formulados y jerarquizados, se estructuran los objetivos del paciente, se plantean las intervenciones de enfermera, tomando como soporte cientfico el texto Diagnsticos enfermeros, resultados e intervenciones, interrelaciones NANDA, NOC Y NIC, se fundamenta tericamente la accin y se efecta la evaluacin. EJECUCION Es la implementacin del Plan de cuidados de Enfermera, una vez preparado y documentado. EVALUACION ltima etapa del mtodo de intervencin, en donde la enfermera evala el logro o no de los objetivos.

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GUIA DE VALORACION

DEFINICION: Instrumento que indica la secuencia y forma para elaborar la historia clnica de enfermera de la paciente obsttrica. Se estructura con base a los 13 dominios, segn la NANDA.

OBJETIVO: Orientar al estudiante para realizar una valoracin estructurada por dominios.

PROCEDIMIENTO: El estudiante abordar a la paciente, iniciando con la ficha de identificacin, posteriormente mencionar el diagnstico y tratamiento mdico, continuar valorando a la paciente por medio de la gua de valoracin. Elaborar resumen clnico de enfermera e identificar datos actuales e histricos.

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HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA GUIA DE VALORACION DEL PACIENTE ADULTO POR DOMINIOS

INSTRUCCIONES

En las siguientes hojas encontrar una serie de apartados en las cuales se describe la historia personal de su paciente, mediante datos que se obtengan a travs de una entrevista, observacin, documentacin y exploracin fsica.

Lea cuidadosamente y anote. Especifique cuando as se requiera, frecuencia, cantidad, tipo, caractersticas, etc. Si algn dato no est considerado en la gua, especifcalo en el punto B. (Estado actual de la persona).
VALORACION

ENTREVISTA, OBSERVACIN, DOCUMENTACION Y EXAMEN FISICO

A.- DATOS DE IDENTIFICACION Nombre________________________________Gnero ____________Edad_________ Lugar de procedencia______________________________ Escolaridad_____________ Referido por____________________________________________________________ Edo. Civil ____________________ Religin __________________________________ Fecha de ingreso_____________Servicio________________Cama________________ Fuente de informacin______________________Expediente_____________________ Nombre del Responsable _________________________________________________ B.- MOTIVO DE LA CONSULTA: Enfermedad actual Diagnostico de ingreso___________________________________________________ Tratamiento antes del ingreso _____________________________________________ _____________________________________________________________________ Diagnostico actual ______________________________________________________ Tratamiento actual ______________________________________________________ C.- ESTADO ACTUAL DE LA PERSONA: Razones para el ingreso_________________________________________________ ____________________________________________________________________ Inicio de la enfermedad _________________________________________________ ____________________________________________________________________ El paciente conoce su diagnostico? ________________________________________ El paciente se ha hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento __________ Especifique otra causa de hospitalizacin _______________________________________

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Signos vitales: Temp. _____Pulso ______Resp. ______ FC ________TA ________

D.- PERFIL DEL PACIENTE: Composicin familiar: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Ocupacin: (tipo, horario, exposicin a factores de riesgo fsicos, psicolgicos, etc.)

__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Ingreso econmico familiar mensual _______________________________________ Saneamiento ambiental: Vivienda: caractersticas _______________________________________________ ___________________________________________________________________ Disponibilidad de servicios de urbanizacin: ________________________________ ___________________________________________________________________ Contacto con animales domsticos _______________________________________
Antecedentes de importancia relacionados con el estado actual:

Enfermedades anteriores: (personales y familiares) __________________________ ____________________________________________________________________

E.- DOMINIOS: 1.- PROMOCIN DE LA SALUD: Toma de conciencia el paciente del cuidado de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal, (disposicin que tiene para controlar y fomentar el bienestar): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Manejo de la salud: El paciente realiza acciones para mantener la salud y el bienestar: Cules? Asiste en forma peridica al control mdico ______________________________________ Hbitos higinicos: Aseo personal, bao y cambio de ropa __________________________________________ Aseo de dientes: cuantas veces al da __________________________________________ Lavado de manos: cuantas veces al da _________________________________________ Arreglo personal: (descuidado o esmerado, ha repercutido su estado fsico <cansancio> o emocional <depresin>) ______________________________________________________ __________________________________________________________________________ Maneja algn rgimen teraputico ______________________________________________ __________________________________________________________________________ Da cumplimiento al rgimen teraputico _____________________________________ ____ __________________________________________________________________________ _ Esquema de vacunacin recibido actualmente: ____________________________________ __________________________________________________________________________ Adicciones: Tabaquismo ______________________________________________________________ Alcoholismo _____________________________________________________________

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Drogas _____________________________________________________________ 2.- NUTRICIN: Hbitos Alimenticios: (Patrn de alimentacin: cantidad y calidad, nm. de comidas) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Sistema Gastrointestinal: Mucosa oral _____________________________________________________________ Encas _________________________________________________________________ Lengua _________________________________________________________________ Labios __________________________________________________________________ Faringe _________________________________________________________________ Masticacin ____________________________________________________________ Deglucin _______________________________________________________________ Digestin ________________________________________________________________ Incontinencia fecal ______________________________________________________ Diarrea _________________________________________________________________ Heces: Caractersticas _____________________________________________________ Estreimiento ____________________________________________________________ Hemorroides _____________________________________________________________ Apetito, anorexia__________________________________________________________ Nuseas _____________________________________________________________ Vmito __________________________________________________________________ Polifagia _________________________________________________________________ Polidipsia ________________________________________________________________ Disfagia __________________________________________________________________ Regurgitacin _____________________________________________________________ Pirosis ___________________________________________________________________ Gastritis __________________________________________________________________ Peristaltimo intestinal ________________________________________________________ Distensin abdominal ________________________________________________________ Flatulencia_________________________________________________________________ Uso de Laxantes ____________________________________________________________ Hidratacin: Hidratado ____________Deshidratado ________________________________ Calambres ________________________________________________________________ Alimentacin excesiva _______________________________________________________ Alimentacin deficiente ______________________________________________________ Alteracin en las cifras de glucemia ____________________________________________ Infusiones (nutricin enteral y parenteral) ________________________________________ __________________________________________________________________________ Drenajes __________________________________________________________________ Ostomas __________________________________________________________________ Estensis, obstruccin ________________________________________________________ Permetros Abdominal _______________________________________________________ Intolerancia alimenticia _______________________________________________________ Alimentos que le agradan _____________________________________________________ Ingesta habitual de lquidos ____________________________________________________ Laboratoriales recientes ___________________________________________________ Estudios recientes _________________________________________________________

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3.- ELIMINACION: Funcin urinaria: Diuresis, caractersticas de la orina (volumen, color, olor, concentracin,) ___________ ______________________________________________________________________ IVU __________________________________________________________________ Poliria _______________________________________________________________ Polaquiuria ___________________________________________________________ Disuria ________________________________________________________________ Oliguria ________________________________________________________________ Incontinencia urinaria _____________________________________________________ Retencin urinaria ________________________________________________________ Nicturia ________________________________________________________________ Enuresis _______________________________________________________________ Edema (sitio e intensidad) __________________________________________________ Sudoracin _____________________________________________________________ Desequilbrio Hidroelectroltico ___________________________________________ Balance de lquidos ______________________________________________________ Drenaje urinrio ___________________________________________________________ Resultados de examen por tiras reactivas: Hematuria _______________________________________________________________ Coluria __________________________________________________________________ Proteinuria _______________________________________________________________ Glucosuria _______________________________________________________________ Laboratoriales recientes _________________________________________________ Estudios recientes _________________________________________________________ Sistema integumentario y respiratoria: Piel ___________________________________________________________________ Cabello ________________________________________________________________ Uas __________________________________________________________________ Heridas ________________________________________________________________ Drenaje ________________________________________________________________ Llenado capilar __________________________________________________________ Sudoracin _____________________________________________________________ Disnea _________________________________________________________________ Cianosis _______________________________________________________________ Acrocianosis ____________________________________________________________ Disfona _______________________________________________________________ Epistaxis _______________________________________________________________ Intercambio gaseoso ____________________________________________________ Asma __________________________________________________________________ Dolor torxico ___________________________________________________________ Laboratoriales recientes ________________________________________________ Estudios recientes ________________________________________________

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4.- ACTIVIDAD/REPOSO: Reposo/sueo, actividad/ejercicio, respuesta cardiovascular y autocuidado Patrn de sueo: Sueo normal ________________________________________________________ Alteracin de sueo ____________________________________________________ Insomnio_____________________________________________________________ Actividad_____________________________________________________________ Ejercicio _____________________________________________________________ Problema de la movilidad fsica____________________________________________ Fuerza muscular _______________________________________________________ Cansancio ____________________________________________________________ Postura ______________________________________________________________ Traslacin ____________________________________________________________ Deambulacin__________________________________________________________ Problema para la deambulacin __________________________________________ Sedentarismo _________________________________________________________ Dolor en las articulaciones ________________________________________________ Actividades recreativas___________________________________________________ Fatiga ________________________________________________________________ Disnea ________________________________________________________________ Ventilacin asistida _____________________________________________________ Palpitaciones____________________________________________________________ Hormigueos ___________________________________________________________ Lipotimia_______________________________________________________________ Mareos________________________________________________________________ Intolerancia a la actividad__________________________________________________ Autocuidado _____________________________________________________ Laboratoriales recientes____________________________________________________ Estudios recientes ______________________________________________________ 5.- PERCEPCION/COGNICION: Estado de los rganos de los sentidos: Gusto__________________________________ Olfato_________________________________________________________________ Audicin_______________________________________________________________ Visin _________________________________________________________________ Equilibrio ______________________________________________________________ Atencin _______________________________________________________________ Desatencin ___________________________________________________________ Conciencia del tiempo ____________________________________________________ Conciencia del espacio____________________________________________________ Conciencia de personas __________________________________________________ Trastorno de la percepcin sensorial ____________________________________ Solucin de problemas_____________________________________________________ Conocimientos deficientes (especificar sobre qu) _____________________________ Confusin ____________________________________________________________ Indiferencia ______________________________________________________________

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Irritabilidad ______________________________________________________________ Falta de concentracin _____________________________________________________ Deterioro de la memoria__________________________________________________ Deterioro de la comunicacin verbal________________________________________ Signos menngeos _______________________________________________________ Hidrocefalia ____________________________________________________________ Permetros Ceflico ______________________________________________________ Comunicacin efectiva____________________________________________________ Estudios recientes _____________________________________________________ 6.- AUTOPERCEPCION: Trastornos de la identidad personal ________________________________________ Impotencia____________________________________________________________ Desesperanza _________________________________________________________ Soledad ______________________________________________________________ Tristeza ______________________________________________________________ Nerviosismo ___________________________________________________________ Sentimientos de culpa ___________________________________________________ Conducta violenta_______________________________________________________ Apata _______________________________________________________________ Autoconcepto Normal _______________ Alterado ____________________________ Autoestima Baja ______________ Normal _________ Elevada _________________ Percepcin de la imagen corporal ___________________________________________ Estado de nimo ________________________________________________________ Creencias _____________________________________________________________ Estudios recientes _____________________________________________________ 7.- ROL/RELACIONES: Rol de padre ____________________________________________________________ Rol de madre ____________________________________________________________ Rechazo del paciente por su familia __________________________________________ Violencia intrafamiliar ______________________________________________________ Inters por el paciente _____________________________________________________ Apoyo que el paciente recibe de su familia _____________________________________ ________________________________________________________________________ Convivencia familiar _______________________________________________________ Recreacin ______________________________________________________________ Tareas que el paciente realiza ________________________________________________ Dificultad para expresarse ___________________________________________________ Dificultad para expresar sentimientos __________________________________________ Dificultad en la comunicacin _________________________________________________ Cambios en el estado de nimo_______________________________________________ Llanto ___________________________________________________________________ Clera ___________________________________________________________________ 8.- SEXUALIDAD: Alteracin en genitales _____________________________________________________ Alteracin en glndulas mamarias ____________________________________________

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Funcionamiento sexual normal ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Disfuncin sexual __________________________________________________________ Ciclo Menstrual (caractersticas) ___________________________________________ _____________________________________________________________________ Educacin sexual ______________________________________________________ Vida sexual activa ______________________________________________________ Prcticas sexuales ______________________________________________________ Secrecin transvaginal anormal ____________________________________________ Hemorragia transvaginal __________________________________________________ Empleo de mtodos de planificacin familiar___________________________________ Autoexamen de mamas ___________________________________________________ Examen citolgico (papanicolau) _____________________________________________ Embarazos _____________________________________________________________ Atencin prenatal ________________________________________________________ Puerperio ______________________________________________________________ Laboratoriales recientes ________________________________________________ Estudios recientes ______________________________________________________ 9.- AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS: Estrs _______________________________________________________________ Temor _______________________________________________________________ Ansiedad _____________________________________________________________ Afliccin ______________________________________________________________ Duelo ________________________________________________________________ Inquietud _____________________________________________________________ Negacin _____________________________________________________________ Adaptacin ____________________________________________________________ Tensin muscular _______________________________________________________ Postura rgida __________________________________________________________ Manos hmedas ________________________________________________________ Boca seca _____________________________________________________________ Negacin del problema ___________________________________________________ Hipersensibilidad a la crtica _______________________________________________ Conducta manipuladora ___________________________________________________ Autocompasin __________________________________________________________ Estado de los reflejos _____________________________________________________ Respuesta del paciente ante la enfermedad y hospitalizacin _______________________ ________________________________________________________________________ Dificultades familiares para afrontar el problema __________________________________ _________________________________________________________________________ Aumento de PIC (presin int/cran) __________________________________________ 10.- PRINCIPIOS VITALES: Valores ________________________________________________________________

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Creencias ______________________________________________________________ Mitos __________________________________________________________________ Espiritualidad ___________________________________________________________ Sufrimiento _____________________________________________________________ Capacidad de decidir ______________________________________________________ Aceptacin de su enfermedad_______________________________________________ Impotencia______________________________________________________________

11.- SEGURIDAD/PROTECCION: Lesin fsica ______________________________________________________________ Infeccin _______________________________________________________________ Cadas __________________________________________________________________ Traumatismo __________________________________________________________ Heridas___________________________________________________________________ Alteracin cutnea___________________________________________________________ Estado de la dentadura _______________________________________________________ Asfixia ______________________________________________________________ Aspiracin_________________________________________________________ Peligro de asfixia____________________________________________________________ Peligro de aspiracin_________________________________________________________ Secreciones en vas areas____________________________________________________ Disfuncin neurovascular perifrica _____________________________________________ Conducta destructiva _________________________________________________________ Intento de suicidio____________________________________________________________ Intoxicacin ______________________________________________________________ Alergias ______________________________________________________________ Termorregulacin____________________________________________________________ Laboratoriales recientes________________________________________________________ Estudios recientes_____________________________________________________________ 12.- CONFORT: Sensacin de bienestar_______________________________________________________ Satisfaccin ______________________________________________________________ Disposicin de colaborar______________________________________________________ Rechazo______________________________________________________________ Incomodidad fsica___________________________________________________________ Aislamiento______________________________________________________________ Dificultad en la comunicacin__________________________________________________ Dolor ______________________________________________________________ Nuseas______________________________________________________________ Estudios recientes______________________________________________________________ 13.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO:

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Datos somatomtricos: Peso: _______ ___Talla:____________ IMC_____________ Simetra _____________________________________________________________ Respuesta a estmulos_______________________________________________________ Respuesta cognitiva, sensorial y motora

VALORACIN FSICA GENERAL

El Examen Fsico de Enfermera identifica la falta de funcionamiento a causa de la enfermedad teniendo como objetivo eliminar, resolver, o reducir los problemas, necesidades, conductas y preocupaciones del paciente.

La siguiente lista pretende servir como gua para realizar el examen fsico de enfermera.

- APARIENCIA GENERAL: Valoracin general del bienestar del paciente; evidencia de prdida o aumento de peso, ascitis, edema, ictericia, agitacin o depresin, toxicidad sistemtica, deficiencia nutricional.

- SIGNOS VITALES: Temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presin sangunea en ambos brazos, de pie, sentado y acostado.

- PIEL: Color, turgencia, temperatura, humedad, distribucin del pelo, lesiones, estras, cicatrices.

- SISTEMA NERVIOSO: Estado mental actual segn se refleje por sus palabras y comportamiento, nivel de conciencia, orientacin, reaccin pupilar.

- CABEZA: Pelo, crneo, piel, cabelluda, contorno, masas, lesiones, evidencia de traumatismo.

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- OJOS: Campos visuales, agudeza visual, movimientos oculares externos, pupilas, crnea, esclertica, papila ptica, opacidad del cristalino, conjuntiva, uso de lentes, lentes de contacto.

- OIDOS: Agudeza auditiva, (Weber o Rinner, murmullo o tictac del reloj), canales, tmpanos, procesos mastoides, auxiliar auditivo u otro aparato.

- NARIZ: Exterior, mucosa, tabique, cornetes, secrecin, hemorragia, plipos, sensibilidad en los senos, evidencia de intervencin quirrgica, lesiones.

- BOCA Y GARGANTA: Olor del aliento, higiene dental, color e integridad de los labios, encas, paladar duro, lengua y faringe, produccin de esputo caractersticas, dentaduras, ausencia de dientes. y sus

- CUELLO: Rigidez de la nuca, alineacin postural, limites de movimiento, crecimiento o hipersensibilidad tiroidea.

- TORAX.- Forma y

simetra, movimiento respiratorio, dimetro antero posterior,

(debe ser menor que el dimetro bilateral), sensibilidad costal o external, lesiones, cicatrices.

- MAMAS: Contorno, simetra, retraccin del pezn, masas hipersensibilidad.

PULMONES:

Percusin:

matidez

(consolidacin,

atelectasia

derrame);

hiperresonancia (neumotrax o enfermedad pulmonar obstructiva crnica). Palpacin.- El frmito tctil se siente normalmente con mayor intensidad sobre los bronquios y disminuye conforme las manos se aproximan a las bases pulmonares mientras el paciente dice treinta y tres. Auscultacin.- Resonancia, ruidos respiratorios y de la voz, crepitacin y estertores, frote ruido de friccin).

- SISTEMA CARDIOVASCULAR. 54

Inspeccin: busque edema, petequias, equimosis, dilatacin venosa, cianosis, irregularidades vasculares, cicatrices, angioma en araa y reas de

entumecimiento u hormigueo. Revise las uas en caso de deformidad en palillo de tambor y el llenado capilar (el color debe regresar de inmediato cuando se

presiona las uas hasta que se ponen blancas). Palpacin: revise los pulsos perifricos en cuanto a su simetra, calidad y regularidad (carotideos, branquiales, radiales, cubitales, femorales, poplteos, dorsales del pie, tibiales posteriores), Palpe el rea precordial en busca del choque de la punta, frmitos, empujones o hipersensibilidad. Auscultacin: Frecuencia, ritmo, caractersticas del R1 Y R2, ruidos cardiacos. - GANGLIOS LINFTICOS: Palpe en busca de crecimiento: cabeza, cuello, axilas, brazos, mamas, ingles y hueco poplteo.

- ABDOMEN. Inspeccin: revise en busca de cicatrices, estras, simetra, abultamiento, hernias, peristalsis visible y pulsaciones. Palpacin: revise los cuatro cuadrantes para confirmar hallazgos positivos y verifique el tamao y sensibilidad de los rganos. Auscultacin: revise ruidos intestinales, frotes y soplos antes de palpar o percutir ya que el estmulo manual puede aumentar el peristaltismo. Percusin: explore el tamao del hgado, rin y vaso, vejiga distendida, matidez variable y masas.

- ESPALDA: curvatura, simetra, movilidad, sensibilidad sobre la columna, pelvis, riones (sensibilidad en el ngulo costo vertebral).

- EXTREMIDADES: Limites de movimientos de hombros, caderas, tobillos, pies; crepitacin, dolor articular, hinchazn, presencia de lquido, desarrollo muscular.

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Revise el signo de Hoffman con la dorsiflexin del pie con la pierna extendida (si existe dolor puede existir tromboflebitis), busque sensibilidad en la pantorrilla.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Definicin: Instrumento en el que se estructuran los objetivos que se lograrn a travs de las intervenciones de enfermera, la evaluacin de los cuidados proporcionados y su fundamentacin cientfica.

Objetivo: Desarrollar en forma sistemtica un plan de atencin integral a las respuestas humanas fisiolgicas, psicoemocionales, socioculturales y espirituales, que presenta la persona sujeto de cuidado.

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BIBLIOGRAFA Johnson Marion, et al Diagnsticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones: interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Ediciones Harcourt Mosby: Espaa; 2002. McCloskey Joanne C. Bulechek Gloria M. Proyecto de Intervenciones IOWA Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE) 3. Edicin, Editorial HarcourtMosby, Madrid Espaa, 2005. Marriner Toomey. Modelos y Teoras en Enfermera. 5. Ed.. Espaa, Mosby Espaa. 2003. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2007-2008. Espaa.Elsevier. Plan de Estudios de la carrera de Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera y Obstetricia de la U.A.B.J.O., Oaxaca, Mxico 2006. PROYECTO DE INTERVENCIONES IOWA Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE) 3. Edicin, Editorial Harcourt- Mosby, Madrid Espaa, 1999.

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