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Material sobre GDS Terapias posturais globalizantes As disfunes da cintica corporal so tratadas pelo fisioterapeuta e seu arsenal teraputico.

O principio psicossomtico afirma sermos responsveis por nossa sade e doena. Sendo responsvel por si, o paciente pode encontrar o caminho do perfeito bem-estar fsico, mental e social. Para as terapias posturais globalizantes, o fisioterapeuta deve guiar o paciente na direo de sua autonomia. Para o fisioterapeuta que utiliza o exerccio teraputico na reeducao das deficincias relacionadas postura, no suficiente apenas tratar a dor ou procurar com afinco a causa do problema, ele deve direcionar sua ateno s compensaes fsicas decorrentes do problema. Princpios fundamentais O termo terapia postural globalizante utilizado para descrever as situaes nas quais associamos o estiramento ativo das cadeias musculares e o trabalho respiratrio profundo, mas jamais descuidando da unidade corpomente. Para atingir esse objetivo, o fisioterapeuta deve reunir o conhecimento da biomecnica e uma terapia individualizada que desenvolva a conscincia corporal e o bem-estar emocional, pois o equilbrio postural adequado s conquistado se houver desenvolvimento concomitante de sensibilidade fsica e emocional. O objetivo final desenvolver um tnus muscular harmonioso associado a uma imagem corporal adequada. O procedimento padro da terapia postural globalizante provocar alongamento e relaxamento das cadeias musculares que se encontram encurtadas e contradas, visando ao benefcio maior de proporcionar a reorganizao espacial. Para serem eficazes, as posturas de correo adotadas devem ser globais, isto , devem mexer com o corpo em sua totalidade. A correo das compensaes posturais, como mencionado, tambm deve ser um elemento essencial no trabalho do fisioterapeuta que utiliza exerccios teraputicos globalizantes para reeducar as deficincias da postura. Todo trabalho global relacionado reeducao postural precisa dar ateno especial respirao, pois h repercusso em todas as reas corporais (motora, digestiva, circulatria, mental, etc.). Nas terapias posturais globalizantes, encurtamentos miognicos, excesso de tenses musculares e perdas de elasticidade so considerados deficincias das cadeias miofasciais, provocando, ao longo dos anos, achatamentos, deformidades e desequilbrios da esttica e da dinmica. O principio que rege os exerccios globais considera o corpo estar envolvido por uma rede miofascial. Cada encurtamento ou hipertonia de um msculo transmitido ao longo das cadeias e desequilibra a relao esttica de outras cadeias do corpo, de modo que os msculos so to indissociveis na esttica como o so nos movimentos. Para as terapias posturais globalizantes, dor muscular ou articular e desequilbrios da esttica e da dinmica que conduzem o paciente a consultar

e iniciar uma reeducao postural quase sempre representam resultado de causas antigas. Por exemplo, uma entorse de tornozelo mal tratada e h muito esquecida pode provocar uma compensao postural para evitar a dor, pois o corpo se reorganiza com o objetivo de se preservar, modificando o eixo das articulaes (joelho e quadril podem alterar suas posies e comprometer o equilbrio da pelve e de outras estruturas acima dela). O inverso tambm verdadeiro, ou seja, um distrbio vertebral pode ter como causa as deformidades de ps, joelhos ou quadris. Cadeias musculares As terapias posturais globalizantes utilizam o principio das cadeias musculares e suas respectivas influncias na postura. A cadeia muscular inspiratria compreende escalenos, peitoral menor, intercostais, diafragma e seu tendo. Quando a cadeia inspiratria est encurtada, o alongamento da nuca prejudicado. Alm disso, os movimentos de depresso da cintura escapular e at mesmo a retroverso da pelve podem originar um bloqueio da inspirao. Quando o encurtamento da cadeia inspiratria mais evidente na rea dos escalenos e do peitoral menor, a regio anterior do trax encontra-se particularmente afetada. Se o encurtamento for mais evidente no diafragma e seus tendes, as seis ultimas costelas se colocam em posio de inspirao permanente. Reciprocamente, a expirao causar projeo anterior da cintura escapular e da nuca por meio da compensao do tronco em flexo anterior. A cadeia posterior compreende musculatura paravertebral, glteo mximo, isquiotibiais, msculo poplteo, trceps sural e msculos plantares do p. O encurtamento dos paravertebrais altera a harmonia das curvaturas vertebrais causando o que popularmente conhecido como nuca curta. Alm disso, tambm comum observarmos anteriorizao da cabea e retificao da cifose dorsal (dorso plano). O encurtamento dos msculos da esttica dos membros inferiores prejudica o posicionamento de diversas estruturas e pode originar joelho varo ou valgo e calcneo varo ou valgo, de acordo com predominncia de encurtamento dos msculos da regio da coxa, da panturrilha ou da planta do p. A cadeia muscular ntero - interna do quadril inclui o iliopsoas e o grupo adutor. No segmento corporal acima, a cadeia continua pelos paravertebrais graas ao de lordose desses msculos sobre os ilacos e sobre a coluna lombar. Abaixo, dado que o iliopsoas e o grupo adutor so flexores e rotadores internos do quadril, quando a pessoa se encontra em p, a cadeia muscular prolonga-se com o msculo poplteo, o trceps sural e os msculos da planta do p. O encurtamento da cadeia ntero - interna do quadril provoca aduo e rotao interna do quadril, alm de subseqente aumento da lordose lombar. A cadeia muscular anterior do brao compreende trapzio superior, deltide mdio, coracobraquial, bceps braquial, braquiorradial, pronador redondo, flexores dos dedos e todos os msculos das regies tenar e hipotenar. A cadeia muscular ntero - interna do ombro composta pelo subescapular, pelo coracobraquial e pelo peitoral maior, prolongando-se pela cadeia anterior do brao. O encurtamento dessa cadeia produz aduo e rotao interna do ombro.

Indicaes As indicaes das terapias posturais globalizantes podem ser preventivas ou curativas. Indicaes preventivas: Na prtica de esportes, visando a recuperar a harmonia da relao entre os grupos musculares, liberando as fibroses e aumentando a eficcia da musculatura dinmica; Nos perodos pr e ps-natal, para reeducar as compensaes decorrentes da gestao; Para autoconhecimento, pois exerccios globais possibilitam o trabalho do corpo ao mesmo tempo em que se busca interiorizao e melhora da percepo corporal; Para harmonizar o corpo, pois um corpo mais flexvel se adapta melhor aos estresses fsicos do dia-a-dia.

Indicaes curativas: Todos os desequilbrios da esttica como escoliose, hipercifose, hiperlordose, joelho valgo, joelho varo, p cavo, p plano e deformaes torcicas; Disfunes articulares, exceto as agudas que podem ser mais bem tratadas nos estgios iniciais por tcnicas de mobilizao articular; Algias vertebrais crnicas ou agudas, de origem traumtica ou reumatolgica, e cervicalgias, lombalgias etc.; Lombociatalgia, torcicolo, nevralgia crvico-braquial e outros problemas associados ao desequilbrio vertebral; Disfunes relacionadas aos encurtamentos miofasciais e cpsuloligamentares; Seqelas de traumatismos: fratura, entorse, luxao etc.; Reeducao ps-cirrgica, principalmente cirurgias torcicas e respiratrias; Problemas circulatrios (por exemplo, edema); Problemas digestivos (por exemplo, constipao); Afeces e dores de origem psicossomtica.