TRANSTORNO SOMATOMORFO Los trastornos somatomorfos ysomatoformes son un grupo de trastornos caracterizados por molestias diversas, en mayor o menor

grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una enfermadad orgnica, o al menos no de manera suficiente y concluyente. Los pacientes suelen insistir en la presencia de sntomas fsicos como dolor,inflamacin, nuseas, vrtigo, debilidad o lesiones, pero niegan tener problemas psiquitricos,2 acompaado de demandas persistentes de examinaciones y pruebas diagnsticas a pesar de que los hallazgos continuamente resultan negativos y de la garanta de los tratantes que los sntomas no tienen justificacin orgnica.3 La sensacin fsica reportada por los pacientes con trastornos somatomorfos no es ficticia o inventada, es sintomatologa real que no tiene explicacin o causa fsica.4 El trmino es relativamente nuevo y se aplica a lo que con frecuencia se denomina trastorno psicosomtico.2 El diagnstico de un trastorno somatomorfo implica que los factores psicolgicos son un gran contribuyente a la aparicin, gravedad y duracin de los sntomas referidos. Los trastornos somatomorfos no son el resultado de simulacin consciente o de trastornos ficticios. Forman parte de los Trastornos neurticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos (CIE-10:F40-49) en las clasificaciones psiquitricas internacionales (CIE-10 y DSM-IV). Los trastornos somatomorfos reconocidos por el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales producido por la American Psychiatric Association incluyen:5

Trastorno de somatizacin Trastorno de conversin Hipocondra Trastorno dismrfico corporal Trastorno por dolor Trastorno somatomorfo indiferenciado

TRANSTORNO DE SOMATIZACION En el pasado, este trastorno reciba el nombre de histeria. Consiste en la aparicin de numerosos sntomas fsicos que comienzan antes de los 30 aos y causan un mal funcionamiento en la vida de estas personas. Durante la exploracin mdica no aparece ninguna enfermedad o bien si aparece alguna no explica todos los sntomas. Para que se diagnostique el trastorno es necesario que se cumplan todos estos criterios:

Dolor en cuatro zonas diferentes (por ejemplo, cabeza, abdomen, espalda y pecho) o en cuatro funciones diferentes (por ejemplo, dolor menstrual, dolor al orinar, dolor durante las relaciones sexuales, etc.).

Dos sntomas gastrointestinales diferentes del dolor (por ejemplo, nuseas y vmitos). Un sntoma sexual y reproductivo que no sea dolor. Un sntoma psiconeurolgico (por ejemplo, parlisis, afona, retencin urinaria... de origen psicolgico).

Cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, y entre los sntomas que pueden aparecer se encuentran: dolores de cabeza, nuseas, vmitos, hinchazn, dolor abdominal, diarrea o estreimiento, dolor menstrual, fatiga, desvanecimientos, coito doloroso, prdida del deseo sexual, dolor al orinar, problemas de ereccin o eyaculacin, sntomas psiconeurolgicos. Es habitual que estas personas padezcan tambin ansiedad y/o depresin. Suelen describir sus sntomas como insoportables o lo peor que se pueda imaginar y a menudo se vuelven dependientes y manipuladores en sus relaciones y exigen atencin y cuidados, llegando a enfadarse si los dems no satisfaces sus necesidades. No suelen ser conscientes de que su problema principal es psicolgico y buscan ayuda mdica. Aunque a veces su sntomas les reporten ganancias secundarias, no es raro que se sientan culpables y duden de su capacidad y valor personal. Ejemplo de caso: Susana era una chica de 15 aos que haba padecido durante dos aos los siguientes sntomas: dolores corporales, fatiga, fiebre, dolores de cabeza, diarrea, nuseas, dolor articular, dolor al orinar y menstruaciones irregulares. Los anlisis mdicos fueron normales, no apareciendo ninguna enfermedad fsica. En un principio neg padecer una situacin estresante o haber sido vctima de algn trauma psquico. Sin embargo, ms tarde se decidi a revelar una historia de abuso sexual por parte de su hermano y la pareja de su madre y violencia domstica durante aos. Sus sntomas eran debidos al intenso malestar provocados por los abusos y el ambiente de violencia que deba mantener en secreto.

TRANSTORNO DE CONVERSION El trastorno de conversin (trmino que describe lo que anteriormente se llamabahisteria) o tambin llamados trastornos disociativos, fue un diagnstico especialmente popular a fines del siglo XIX. Se refiere a los sntomas que afectan al comportamiento y que se asemejan a una enfermedad neurolgica pero que no proceden de ninguna enfermedad fsica conocida ni se pueden explicar por ella. El psicoanlisis define el trastorno de conversin, o histeria de conversin, como una "Forma de histeria que se caracteriza por el predominio de los sntomas de conversin".1 Es una conversin porque el paciente convierte el conflicto psicolgico en un trastorno fsico (incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo o usar los sentidos de manera normal). Entre los que lo estudiaban, se destacaron Pierre Janet, Jean-Martin Charcot,Josef Breuer y Sigmund Freud.

Antes, la gran mayora de personas diagnosticadas eran mujeres, se supone que por estar ms oprimidas y reprimidas que los hombres. Esta histrica disparidad sexual suele explicarse en trminos sociolgicos, al igual que la drstica cada del ndice del sndrome. Todava, de vez en cuando se emplea este trmino, pero generalmente sin referencia a ningn mecanismo subyacente especfico. En un principio se pens que la histeria slo era una patologa femenina, debido a su etimologa. Procede de "Hystra", palabra griega que significa tero. Freud teoriz que el trastorno de conversin proviene de una emocin internada de clera, repugnancia o conflicto sin resolver. Utilizaba la hipnosis para tratar este trastorno. Luego fue reemplazado por el "Mtodo de Apremio" (estos dos no lograban la curacion del paciente, solo una descarga de los conflictos acumulados). Ms tarde comenz a aplicar el Mtodo de "asociacin libre" que resuelve las dificultades procedentes de este trastorno al permitir la identificacin de las razones claves del conflicto emocional en la persona. En este tipo de neurosis se identifican claramente dos clases: 1. De tipo conversivo, en la cual los sntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales. 2. De tipo disociativo, en la cual aparecen los trastornos de la conciencia. En algunos casos se tiene la impresin de que el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad lo cual lo lleva a confundir la enfermedad con la simulacin. Los sntomas principales de las neurosis histricas no estn bajo el control consciente del paciente, as la verdadera simulacin puede llegar a ser una manifestacin de un trastorno de personalidad. Se ha comprobado que en algunos casos, los pacientes presentan alucinaciones visuales, aisladas no acompaadas de pensamientos falsos. El tipo de histeria de conversin presenta una enorme variedad de sntomas difusos, como parlisis motora o ceguera, trastornos del sistema nervioso, incluyendo temblores y parlisis localizadas, parestesias y estados variables de crisis de tipo epilptico. Los estados disociativos surgen por la repentina emergencia del estado consciente de impulsos destructivos primarios; esos estados se presentan con cierta frecuencia despus de que los pacientes han cometido un acto violento y llegan a constituir problemas en el juicio. Segn la clasificacin de CIE10, se puede subdividir en:

Amnesia disociativa Fuga disociativa Estupor disociativo Trastorno del trance y de posesin Trastorno de motilidad voluntaria y de la sensibilidad

Trastoro disociativo de la motilidad Convulsiones disociativa

Anestesia y prdidas sensoriales disociativas. Trastorno de personalidad mltiple

Actualmente el eje del concepto trastorno disociativo se basa en la prdida en el control de la integracin normal entre ciertos recuerdos del pasado, la conciencia, ciertas sensaciones inmediatas, la propia identidad y el control de movimientos corporales. HIPOCONDRIASIS La hipocondra es una enfermedad por la que el paciente cree de forma infundada que padece alguna enfermedad grave. El origen del trmino hace referencia a una regin anatmica, el hipocondrio, situada bajo las costillas y el apfisis xifoides del esternn, donde segn la escuela mdica humoral se crea que se acumulaban los vapores causantes de este mal. La hipocondra es, en esencia, una actitud que el individuo adopta ante la enfermedad. La persona hipocondraca est constantemente sometida a un anlisis minucioso y preocupado, incluso obsesivo, de sus funciones fisiolgicas bsicas, pensando en ellas como una fuente de segura enfermedad biolgica. La caracterstica esencial de la hipocondra es la preocupacin y el miedo a padecer, o la conviccin de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretacin personal de alguna sensacin corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo. Puede ocurrir, por ejemplo, con lunares, pequeas heridas, toses, incluso latidos del corazn, movimientos involuntarios, o sensaciones fsicas no muy claras. Aunque el mdico le asegure que no tiene nada, el hipocondraco solamente se queda tranquilo un rato, pero su preocupacin vuelve de nuevo. La interpretacin catastrfica de los signos corporales ms nfimos por parte del individuo, es el mecanismo que desencadena la hipocondra. Se sabe que este trastorno afecta a menudo a ambientes familiares, es decir, que muchos miembros de una familiatienden a estar afectados. Hay familias que son especialmente sensibles y estn muy inclinadas hacia la interpretacin de los signos de enfermedad en todos los mbitos de la vida. De esta forma, los miembros de la misma familia aprenden a interpretar negativamente cualquier signo corporal y lo asocian con angustia, miedo o ansiedad. No debemos descartar que una persona hipocondraca est realmente enferma. En muchas ocasiones lo que hace es centrar su atencin en sntomas leves o imaginarios (mareos, dolor de cabeza, etc.), y no en los verdaderamente importantes. Asimismo, el hipocondraco, al centrar su atencin emocional en una determinada funcin biolgica, puede terminar por formar sntomas orgnicos reales (trastorno psicosomtico). TRANSTORNO DISOCIATIVO Los trastornos disociativos se definen como todas aquellas condiciones patolgicas que conllevan disrupciones o fallos en la memoria, conciencia, identidad y/o percepcin. Los cinco trastornos disociativos listados en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales son los siguientes:
1

Trastorno de despersonalizacin, Supone la presencia de periodos persistentes de distanciamiento de uno mismo, o de sentirse como un observador ajeno, mantenindose intacto el sentido de la realidad. Amnesia disociativa, tambin conocida como amnesia psicgena o amnesia funcional. Amnesia retrgrada de tipo autobiogrfica relacionada con la experimentacin de un fuerte trauma emocional. Fuga disociativa, Consiste en la realizacin de viajes inesperados lejos del hogar durante los cuales al paciente no le resulta posible recordar los sucesos de su vida pasada. En ocasiones puede conllevar el abandono de la identidad previa y la asuncin de una nueva identidad. Trastorno de identidad disociativo, tambin conocido como trastorno de personalidad mltiple. En este trastorno se observa que el paciente alterna dos o ms personalidades distintas, existiendo una amnesia para una cantidad importante de informacin relativa a las otras identidades. Trastorno disociativo no especificado, Se utiliza para todas aquellas formas de disociacin patolgica que no cumple los criterios diagnsticos de ninguno de los trastornos disociativos descritos anteriormente.

AGORAFOBIA La agorafobia es un trastorno de ansiedad que consiste en el miedo a los lugares donde no se puede recibir ayuda, por temor a sufrir una crisis de pnico.1 La agorafobia es miedo al miedo. Los agorafbicos temen las situaciones que puedan generarles sensaciones de ansiedad, miedo a la propia activacin fisiolgica y a los pensamientos sobre las consecuencias de experimentarlas, como la idea de morir.2 De acuerdo con la etimologa de la palabra, la agorafobia est especialmente relacionada con el temor intenso a los espacios abiertos o pblicos en los que pueden presentarse aglomeraciones. La palabra procede de los trminos griegos "gora", "plaza", y "phobos", "miedo". Entre los miedos que experimenta el agorafbico estn el miedo a vivir una crisis, a desmayarse, a sufrir un infarto, a perder el control, a hacer el ridculo, etc. El trastorno se genera por alguna experiencia negativa por parte de la persona, quien al evitar las situaciones parecidas est desarrollando un mecanismo de aprendizaje que hace permanecer el problema. El tratamiento cognitivo-conductual de la agorafobia es el ms exitoso entre los utilizados y se basa en someter al paciente a una exposicin gradual a las situaciones que tpicamente le provocan la ansiedad. La agorafobia suele incluir o desarrollar en la persona afectada otras fobias ms especficas, tales como estar o quedarse solo/a (anuptafobia), fobia a los lugares cerrados (claustrofobia), a las alturas (acrofobia), al agua (hidrofobia), a estar rodeado de gente, a las enfermedades (hipocondra), al da o a la noche (nictofobia), al tiempo/clima (cronofobia) e incluso al sexo (erotofobia).

El agorafbico tiende a evitar situaciones potencialmente ansigenas, como lo pueden ser salir de casa, usar transportes pblicos, ir de compras, comer en restaurantes, entrar al cine, hacer deporte, viajar, estar en lugares pblicos o reas amplias, etc. Estas situaciones pueden representar un grave problema en la vida del agorafbico, pudiendo llevar a la persona afectada a casi no salir de su casa con el fin de tratar de evitar la gran cantidad de ansiedad causada por el pnico. Este trastorno tiene un mayor porcentaje de pacientes mujeres que hombres. Al igual que otras fobias, el tratamiento ms habitual es de tipo conductual o cognitivoconductual. FOBIA ESPECIFICA Fobia especfica o simple Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un miedo persistente e irracional a un tipo particular de objeto, animal, actividad o situacin que ofrece poco o ningn peligro real. Causas, incidencia y factores de riesgo Las fobias especficas son un tipo de trastorno de ansiedad, en los cuales la exposicin al estmulo que causa el miedo puede provocar una ansiedad extrema o un ataque de pnico. Las fobias especficas estn entre los ms comunes de todos los trastornos psiquitricos: afectan hasta un 10% de la poblacin. Las fobias comunes incluyen miedo a:

Sangre, inyecciones y otros procedimientos mdicos Ciertos animales (por ejemplo, perros o serpientes) Espacios encerrados Volar Lugares altos Insectos o araas Relmpagos

Sntomas Estar expuesto al objeto de la fobia o incluso pensar en estar expuesto a dicho objeto provoca una reaccin deansiedad.

Este miedo o ansiedad es desproporcionado (mucho ms fuerte) con respecto a la amenaza real. La persona puede experimentar sudoracin excesiva, problemas para controlar los msculos o las acciones o frecuencia cardaca rpida.

La persona evita situaciones en las cuales se puede presentar contacto con el objeto o animal que causa el miedo, por ejemplo, evitando conducir a travs de tneles, si estos son el objeto de la fobia. Este tipo de evasin puede interferir con el trabajo y el desempeo social. La persona puede sentirse dbil o cobarde y perder la autoestima cuando evita el objeto de la fobia. Signos y exmenes El mdico preguntar por la historia de la fobia y obtendr una descripcin del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos. Los signos abarcan:

Presin arterial elevada Frecuencia cardaca rpida

Tratamiento El objetivo del tratamiento es ayudarle a desempearse de forma efectiva y su xito por lo general depende de la severidad de la fobia. La desensibilizacin sistemtica es una tcnica utilizada para el tratamiento de las fobias. A usted se le pide relajarse, luego imaginar los componentes de la fobia, trabajando desde el menos hasta el ms temido. Igualmente se ha utilizado con xito la exposicin gradual a la situacin de la vida real para ayudar a las personas a superar sus miedos. Los ansiolticos y antidepresivos se usan algunas veces para ayudar a aliviar los sntomas de las fobias. Ver:trastorno de pnico para mayor informacin acerca de los medicamentos. Las terapias conductuales se deben usar junto con terapia farmacolgica y abarcan:

Terapia cognitiva conductista, incluyendo el hecho de aprender a reconocer y reemplazar los pensamientos que causan pnico Exposicin Imgenes mentales placenteras Tcnicas de relajacin

El tratamiento conductual parece tener beneficios duraderos. El ejercicio regular, el sueo adecuado y las comidas programadas a horas regulares pueden ayudar a reducir la frecuencia de los ataques. Disminuya o evite el consumo de cafena, algunos medicamentos de venta libre para los resfriados y otros estimulantes. En algunas reas, hay disponibilidad de clnicas para casos de fobias y terapias de grupo para ayudar a las personas a enfrentar fobias comunes, como el miedo a volar.

TRANSTORNO BIPOLAR El trastorno afectivo bipolar (TAB), tambin conocido como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis manaco-depresiva (PMD), es el diagnstico psiquitricoque describe un trastorno del estado de nimo caracterizado por la presencia de uno o ms episodios con niveles anormalmente elevados de energa, cognicin y del estado de nimo. Clnicamente se refleja en estados de mana o, en casos ms leves,hipomana junto con episodios concomitantes o alternantes de depresin, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegra y la tristeza de una manera mucho ms marcada que las personas que no padecen esta patologa.2 Por lo general tiene expresin por un desequilibrio electroqumico en losneurotransmisores cerebrales. Adicionalmente, debido a las caractersticas del trastorno bipolar, los individuos tienen ms riesgo de mortalidad por accidentes y por causas naturales como las enfermedades cardiovasculares.3 A pesar de ser considerado un trastorno crnico y con una alta morbilidad y mortalidad, una atencin integral que aborde todos los aspectos implicados: biolgicos, psicolgicos y sociales, puede conseguir la remisin total de las crisis, de ah la gran importancia de que el diagnstico del afectado sea correcto. El elemento bsico para el tratamiento del trastorno bipolar es la toma de conciencia del problema, su conocimiento por parte del afectado y sus allegados mediante una psicoeducacin adecuada que les permita hacer frente a las crisis sin temores infundados y con las herramientas ms vlidas; as como prevenir las recadas. La terapia farmacolgica personalizada, especialmente durante las fases de desequilibrio, es otra de las claves. Benzodiazepinas, antipsicticos y estabilizadores del nimo son los frmacos ms utilizados. Los patrones de cambios del estado de nimo pueden ser cclicos, comenzando a menudo con una mana que termina en una depresin profunda. En ocasiones pueden predominar los episodios manacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan 'de ciclado rpido' porque el estado de nimo puede cambiar varias veces en un perodo muy breve de tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto", en el que los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de mana o viceversa. Cuando el trastorno afectivo bipolar se presenta en nios menores de 5 aos, generalmente aparece en su forma mixta. TRANSTORNO OBSESIVO COMPULSIVO El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad (como laagorafobia y la fobia social) caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen inquietud, aprensin, temor o preocupacin, y conductas repetitivas, denominadas compulsiones dirigidas a reducir la ansiedad asociada. El TOC est recogido dentro del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales(DSM-IV) El descubrimiento de que algunos frmacos son eficaces en el tratamiento del TOC ha cambiado el punto de vista que se tena de este problema neurolgico. Hoy no solo existen

terapias eficaces, sino que tambin hay una gran actividad investigadora sobre las causas que producen este problema neurolgico y una bsqueda de nuevos tratamientos. Una persona con TOC se da cuenta de que tiene un problema. Normalmente, sus familiares y amigos tambin se dan cuenta. Los pacientes suelen sentirse culpables de su conducta anormal y sus familiares pueden enfadarse con ellos porque no son capaces de controlar sus compulsiones. Otras veces, en su deseo de ayudarles, pueden aparentar que los sntomas no existen, justificarlos o, incluso, colaborar en sus rituales (accin que se considera contraproducente). Los sntomas y la importancia que implica el TOC pueden presentarse a cualquier edad1pudiendo producir una importante discapacidad: la OMS lo incluye entre las 20 primeras enfermedades discapacitantes con una prevalencia del 0,8% en los adultos y del 0,25% en nios y adolescentes, y entre las 5 enfermedades psiquitricas ms comunes. TRANSTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD Es una afeccin psiquitrica en la cual una persona tiene un patrn vitalicio de indiferencia hacia los dems y de aislamiento social. Causas, incidencia y factores de riesgo La causa del trastorno esquizoide de la personalidad se desconoce. Este trastorno puede estar relacionado con la esquizofrenia y comparte con sta muchos de los mismos factores de riesgo. Sin embargo, este trastorno no es tan incapacitante como la esquizofrenia, ya que no causa alucinaciones, delirios ni la desconexin completa de la realidad que se presenta en los casos de esquizofrenia sin tratamiento (o resistente al tratamiento). Sntomas Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad:

Parece distante y desconectada. Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con otras personas. No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la familia.

Signos y exmenes Como otros trastornos de la personalidad, el trastorno de la personalidad esquizoide se diagnostica con base en una evaluacin psicolgica, al igual que en los antecedentes y la gravedad de los sntomas. Tratamiento Las personas con este trastorno rara vez buscan tratamiento y se sabe muy poco acerca de cules tratamientos funcionan. Es posible que la psicoterapia no sea efectiva, dado que las personas con este tipo de trastorno tienen dificultades para relacionarse bien con los dems.

Sin embargo, un mtodo que parece ayudar es poner menos exigencias para la intimidad o cercana emocional sobre la persona con esta afeccin. A las personas con este trastorno a menudo les va mejor en relaciones que no se enfoquen en la cercana emocional. Estas personas son mejores para manejar relaciones que se enfocan en las expectativas o actividades recreativas, laborales o intelectuales

NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD Quien fue Narciso? Cuenta la mitologa que Narciso era un muchacho muy bien parecido a quien todos admiraban. Su defecto era que su personalidad era vanidosa y muy orgullosa. Rechazaba a cuantas mujeres se enamoraban de el. La ninfa Echo se enamor de l y Narciso la rechaz. Ella llena de despecho les rog a los dioses que Narciso se enamorara de el mismo. Los dioses la complacieron y cierto da en que Narciso tomaba agua en un manantial se mir asimismo y se enamor perdidamente de su rostro. Qued tan enamorado de su persona que se qued paralizado frente al manantial y ahi muri de hambre y en castigo fue convertido en una flor. Definicin del narcisismo El desrden de personalidad conocido como Narcisismo es catalogado como un desrden mental por medio del cual el individuo sufre de un complejo de superioridad, arrogancia y prepotencia para sentirse ms importante que las dems personas que lo rodean. Las personas que tienen esa personalidad se creen superiores a los dems y tienen una gran necesidad de ser admirados y que se les alabe por sus logros. Sin embargo el auto estima de estas personas es muy frgil y vulnerable y si es atacado por la ms pequea crtica se sienten ofendidos lo cual hace que reaccionen con agresividad. La personalidad narcisista es uno de los diferentes tipos de desrdenes de personalidad que existen. El narcisimo causa problemas e interfiere en la vida matrimonial, personal, profesional y social. Este desrden est tambin caracterizado por un comportamiento dramtico y una inestabilidad emocional algunas veces actuan con euforia y otras caen en un estado depresivo. Este desrden est en la misma categora de la personalidad antisocial y personalidad lmite. Los individuos con personalidad narcisista presentan las siguientes caractersticas: . 1. Creen que son mejores que los dems. 2. Fantasean que son poderosos y triunfadores. 3. Exageran sus triunfos y talentos. 4. Esperan ser elogiados continuamente. 5. Creen que son personas especiales y actan como tales.

6. No contemplan las emociones y los sentimientos de otras personas. 7. Esperan que otros piensen como ellos. 8. Toman ventaja de otros. 9. Expresan su rechazo por aquellos a los que ellos ven inferiores. 10. Se sienten celosos de otros. 11. Creen que otros estn celosos de ellos. 12. Tienen problemas manteniendo una relacin de pareja saludable. 13. Se fijan metas irrealsticas. 14. Son heridos muy facilmente pues se sienten rechazados 15. Tienen un auto estima muy frgil 16. Aparentan ser muy fuertes e insensibles. Otras caractersticas del narcisista Otra caracterstica del narcisista es cruzar las fronteras de su autoconfidencia de una manera poco saludable. Se colocan en un pedestal y ven a los dems inferiores a ellos. Una persona con una autoestima normal se valora asimisma como valora a las dems personas. Cuando se tiene una personalidad narcisista, el individuo es considerado vanidoso, pretensioso y prepotente. Generalmente monopolizan las conversaciones. Tratan de hacer sentirse inferiores a los dems a propsito.

TRANSTORNO DE ESTRS POSTTRAUMATICO Es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir despus de que uno ha observado o experimentado un hecho traumtico que involucra una amenaza de lesin o de muerte. Causas El trastorno de estrs postraumtico puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de un desastre natural como una inundacin o un incendio, o eventos como:

Un asalto Violencia domstica Un encarcelamiento Violacin Terrorismo Guerra

Por ejemplo, los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001 pueden haber causado trastorno de estrs postraumtico en algunas personas afectadas, en personas que presenciaron el desastre y en aqullas que perdieron amigos y parientes. Los veteranos que retornan a casa de una guerra a menudo sufren trastorno de estrs postraumtico.

La causa del trastorno de estrs postraumtico se desconoce, pero hay factores psicolgicos, genticos, fsicos y sociales que intervienen. El trastorno de estrs postraumtico cambia la respuesta del cuerpo al estrs. ste afecta las hormonas del estrs y los qumicos que transmiten informacin entre los nervios (neurotransmisores). No se sabe por qu los hechos traumticos causan trastorno de estrs postraumtico en algunas personas, pero no en otras. Tener antecedentes de un trauma puede incrementar el riesgo de padecer este trastorno despus de un acontecimiento traumtico reciente. Sntomas Los sntomas del trastorno de estrs postraumtico se clasifican en tres categoras principales: 1. "Reviviscencia" repetitiva del hecho, lo cual perturba las actividades diarias

Episodios de reviviscencias, en donde el incidente parece estar sucediendo de nuevo una y otra vez. Recuerdos reiterativos y angustiantes del hecho. Pesadillas repetitivas del hecho. Reacciones fsicas fuertes y molestas a situaciones que le recuerdan el hecho.

2. Evasin

"Insensibilidad" emocional o sentirse como si no le importara nada. Sentirse despreocupado. No poder recordar aspectos importantes del trauma. Falta de inters en las actividades normales. Mostrar menos expresin de estados de nimo. Evitar personas, lugares o pensamientos que le hagan recordar el hecho. Sensacin de tener un futuro incierto.

3. Excitacin

Dificultad para concentrarse. Sobresaltarse fcilmente. Tener una respuesta exagerada a las cosas que causan sobresalto. Sentirse ms alerta (hipervigilancia). Sentirse irritable o tener ataques de ira. Tener dificultades para conciliar el sueo o permanecer dormido.

Usted tambin podra tener sentimientos de culpa acerca del hecho (incluyendo "culpa del sobreviviente"). Tambin podra tener algunos de los siguientes sntomas que son caractersticos de ansiedad, estrs y tensin:

Agitacin o excitabilidad Mareo

Desmayo Sensacin de latidos del corazn en el pecho Dolor de cabeza

Pruebas y exmenes No existen exmenes que puedan realizarse para diagnosticar el trastorno de estrs postraumtico. El diagnstico se hace sobre la base de ciertos sntomas. El mdico puede preguntarle por cunto tiempo ha tenido los sntomas. Esto le ayudar a l a saber si usted padece trastorno de estrs postraumtico o una afeccin similar llamada trastorno de estrs agudo (TEA).

En el trastorno de estrs postraumtico, los sntomas estn presentes durante al menos 30 das. En el trastorno de estrs agudo, los sntomas estarn presentes durante un perodo de tiempo ms corto.

TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD Trastorno de personalidad antisocial Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una afeccin de salud mental por la cual una persona tiene un patrn prolongado de manipulacin, explotacin o violacin de los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo. Causas, incidencia y factores de riesgo Las causas del trastorno de personalidad antisocial se desconocen, pero se cree que factores genticos y el maltrato infantil contribuyen a su desarrollo. Las personas con padres antisociales o alcohlicos estn en mayor riesgo. Los hombres resultan de lejos muchsimo ms afectados que las mujeres y esta afeccin es comn en las personas que estn en prisin. El hecho de prender fuegos y la crueldad con los animales durante la infancia estn ligados al desarrollo de la personalidad antisocial. Algunas personas creen que la personalidad psicoptica (psicopata) es el mismo trastorno. Otras creen que la personalidad psicoptica es un trastorno similar pero ms grave. Sntomas Una persona con trastorno de personalidad antisocial puede:

Ser capaz de actuar jovial y encantador

Ser buena para adular y manipular las emociones de otras personas Quebrantar la ley constantemente Descuidar su propia seguridad y la de los dems Tener problemas de consumo de drogas Mentir, robar y pelear con frecuencia No mostrar culpa ni remordimiento Estar a menudo enojado o ser arrogante

Signos y exmenes Como otros trastornos de la personalidad, el trastorno de personalidad antisocial se diagnostica con base en una evaluacin psicolgica, al igual que en los antecedentes y la gravedad de los sntomas. Para diagnosticar trastorno de personalidad antisocial, una persona tiene que haber tenido trastorno de conducta durante la niez. Tratamiento El trastorno de personalidad antisocial es uno de los trastornos de la personalidad ms difciles de tratar. Las personas con esta afeccin rara vez buscan tratamiento por su cuenta y pueden iniciar una terapia nicamente cuando los obliga una corte. Se desconoce la eficacia del tratamiento del trastorno de personalidad antisocial. Los tratamientos que le muestran a la persona las consecuencias negativas del comportamiento ilegal parecen ser los ms prometedores. Expectativas (pronstico) Los sntomas tienden a alcanzar su punto mximo durante los ltimos aos de la adolescencia y comienzos de los 20. Algunas veces mejoran por s solos cuando la persona llega a los 40 aos.