Meio Ambiente e Gerenciamento de Resduos em Laboratrios Clnicos

Eng. Maria Fernanda S.S. Mattos

fernanda@cfhr.epm.br Ncleo de Proteo Radiolgica da UNIFESP

 A segurana nas atividades laboratoriais e a proteo do pessoal e do meio ambiente so essenciais na prtica moderna do laboratrio destinado s atividades farmacuticas: de pesquisa ou ensino, de produo ou controle de medicamentos e alimentos, de diagnstico laboratorial e outras. A preveno ou reduo do risco de desenvolver doena profissional por exposio a diversos agentes, presentes no ambiente de laboratrio, podem ser alcanadas pelo uso de prticas seguras nas atividades laboratoriais e de outras medidas que visam preservar a sade e o meio ambiente.

Tipos de Riscos associados s atividades laboratoriais

Riscos Fsicos Riscos Biolgicos Riscos Qumicos Riscos Ergonmico Risco de Acidentes

Riscos Fsicos
Equipamentos que geram calor chamas Equipamentos de Baixa temperatura Material Radioativo Presses Anormais Umidade Rudos e Vibraes Radiaes no-ionizante Radiao Ultravioleta Radiao Infravermelha Raios Laser Campos Eltricos ou

Riscos Biolgicos
Amostras provenientes de seres vivos: plantas, animais, bactrias, leveduras, fungos, parasitas Amostras provenientes de animais e seres humanos: sangue, urina, escarro, secrees, derrames cavitrios, peas cirrgicas, peas cirrgicas, bipsias, entre outras. Organismos Geneticamente modificados

Riscos Biolgicos
NB-1 Nvel de Biossegurana 1: microorganismo suscetveis de causar enfermidades no homem e em animais. NB-2 Nvel de Biossegurana 2: microorganismo capazes de provocar enfermidades no homem e em animais. NB-3 Nvel de Biossegurana 3: microorganismo capazes de provocar enfermidades graves no homem e em animais. NB-4 Nvel de Biossegurana 4: microorganismo capazes de provocar enfermidades graves no homem e em animais, representando grande risco para os trabalhadores de sade, sendo alto o risco de transmissibilidade na comunidade.

Riscos Qumicos
Contaminantes do ar Substncias txicas e altamente txicas Substncias Explosivas Substncias Irritantes e Nocivas Substncias Oxidantes Substncias Corrosivas Lquidos Volteis Substncias Inflamveis Substncias Slidas Corrosivas Substncias Cancergenas

Smbolos de Identificao de Classes de Produtos Qumicos

Substncia Corrosiva

Substncia Irritante

Substncia Oxidante

Substncia Txica

Substncia Explosiva

Substncia Inflamvel

Tabela de Incompatibilidade das Classes dos Produtos Qumicos

Autorizado

Proibido

Precaues

Riscos Ergonmicos
Distncia em relao altura dos balces, cadeiras, prateleiras, gaveteiros, capelas, circulao e obstruo de reas de trabalho. Computadores: altura dos teclados do equipamento e da posio de monitores e vdeos para evitar distenses de msculos e leses em tendes Trabalhos de movimentos teclados para digitao automticas. repetitivos: e pipetas

Riscos de Acidentes
Equipamentos de vidro Equipamentos e instrumentos perfurocortantes Coleta, manipulao de amostras de sangue e outros Fluidos biolgicos no laboratrio de pesquisa e clnico Equipamentos que utilizam gases comprimidos Cuidados com cilindros de gases comprimidos inertes e combustvel Equipamento de engrenagem e de sistema de triturao Equipamentos de emisso de ultra-som

Organizao das Atividades no Laboratrio

Atividades Manuseio de equipamentos e instrumentos Manuseio de vidraria e outros equipamentos Preparo de reagentes e solues Condies de segurana no laboratrio Sinalizao das reas de trabalho Tempo de execuo da atividade Procedimentos operacionais Prticas seguras Registro das atividades

Prticas Seguras no Laboratrio

As prticas seguras no laboratrio so um conjunto de procedimentos que visam reduzir a exposio dos analistas a riscos no ambiente de trabalho.

Prticas Seguras no Laboratrio

Ordem e limpeza dos materiais Separao e a limpeza das reas de trabalho Manuseio e o transporte de vidrarias e de outros materiais Manuseio adequado de equipamentos eltricos Manuseio e Armazenamento das Substncias qumicas Manuseio e Armazenamento dos Materiais biolgicos

Prticas Seguras no Laboratrio

Manuseio e Armazenamento dos Materiais Radioativos Uso adequado de equipamentos de proteo e segurana Uniformes, aventais e roupas de trabalho Atividades administrativas Pessoal de apoio Equipamento sonoro Higienizao das mos

Equipamentos de Proteo coletiva EPCs

Visam proteger o meio ambiente, a sade e a integridade dos ocupantes de determinada rea, diminuindo ou eliminando os riscos provocados pelo manuseio de produtos qumicos, principalmente txicos e inflamveis, alm de agentes microbiolgicos e biolgicos.

Podem ser de uso rotineiro ou para situaes de

emergncia, devendo estar instalados em locais de fcil acesso e devidamente sinalizados .

Tais equipamentos permitem ainda eliminar ou reduzir o uso de alguns EPIs.

Equipamentos de Proteo Individual EPCs Cabine Qumica

Exausto Janela de Proteo Bancada revestida com material resistente Pia com gua corrente Manuseio de material concentrado, corrosivo, voltil, irritante.

Equipamentos de Proteo Individual EPCs Cabine de Fluxo Laminar

Manuseio de material biolgico Filtro tipo Hepa Bancada de ao inox Janela de proteo No aconselhvel manuseio de substncia qumica concentrada, voltil, corrosiva, cida

Equipamentos de Proteo Individual EPIs

Destinam-se a proteger o analista de laboratrio nas operaes com riscos de exposio ou quando houver emanaes de produtos qumicos, riscos de quebra ou exploso de aparelhos de vidro, risco de cortes com vidrarias, lminas, ferramentas perfurocortantes. EPIs podem ser considerados um dispositivo de uso individual destinado a proteger a integridade fsica e a sade do trabalhador.

Equipamentos de Proteo Individual EPIs

Segundo a Lei n6.514, de 22.12.1997, Seo IV, art.166, toda empresa obrigada a fornecer aos seus funcionrios, gratuitamente, EPIs segundo as necessidades de trabalho e ao risco inerente, que se encontrem e em perfeito estado de conservao. Os empregados, de acordo com a Norma Regulamentadora n6 (NR 6) da Portaria n3.214, de 8.6.1978, so obrigados a usar o(s) EPI (s) e se responsabilizar pela guarda e conservao deste (s).

Equipamentos de Proteo Individual EPIs regio da cabea

Mscaras
Mscara para especfica para poeira, nvoa e p, que no deve ser utilizada no manuseio de substncias qumicas

Mscara descartvel Mscara com filtro especfico para um tipo de substncia qumica Proteo facial com filtro Respeitar o tempo de vida til do filtro e troc-lo quando

Equipamentos de Proteo Individual EPIs regio da cabea

culos
Proporcionar ao usurio viso transparente, sem distores e opacidade.
As lentes devem ser especiais para o tipo de atividade a ser executada.

Protetor Facial

Muitas atividades exigem o culos de segurana e uma proteo de toda a face. Viseira sempre limpar

Equipamentos de Proteo Individual EPIs regio da cabea

Protetores auriculares
Utilizado em ambiente onde o rudo intenso. Para cada intensidade aconselhado um tipo especfico de protetor auricular. Capacete proteo a cabea e partes adjacentes contra impactos, partculas desprendidas, choque eltricos ou qualquer combinao desses efeitos.

Equipamentos de Proteo Individual EPIs regio dos membros superiores

Luvas
Existem luvas confeccionadas de vrios materiais, para serem utilizadas em vrias atividades envolvendo vrios tipos de substncias. Devem ser de uso individual e serem higienizadas aps o uso Luvas de procedimento no so para manuseio de substncias qumicas e lavagem de vidrarias

Equipamentos de Segurana
Imprescindveis a todos os laboratrios: Chuveiro de emergncia Lavador de olhos Devem ser instalados em locais estratgicos para permitir fcil e rpido acesso de qualquer ponto do laboratrio. Recomenda-se funcionamento pelo semana. fazer um teste menos uma vez de por

Equipamentos de Segurana
Chuveiro de emergncia e Lava olhos
Equipamento para emergncia no caso de derrame no corpo ou em especfico nos olhos Respeitar o espao reservado a este equipamento, para o uso correto

Equipamentos de Proteo Contra Incndio

Classe A: incndios em materiais slidos inflamveis, fcil combusto. Extintor: gua e espuma. Classe B: incndios em materiais gasosos e inflamveis. Extintor: gs carbnico, p qumico e espuma. Classe C: incndios em materiais energizados por onde passa corrente eltrica. Extintor: gs carbnico, p qumico seco. Classe D: elementos que se inflamam espontaneamente, magnsio, zircnio, titnio, p de alumnio, urnio etc. Combate

Extintor de Incndio

Anlise de Risco A avaliao dos riscos ambientais utilizada

para reduzir o risco de manuseio de materiais e fornecer proteo aos trabalhadores e ao meio ambiente. Baseia-se na informao vlida sobre a periculosidade ou a patogenicidade do agente especfico. Mapeamento de Riscos Ambientais permite fazer um diagnstico da situao de segurana e sade do trabalho nas empresas, com a finalidade de estabelecer medidas preventivas.

Classificao das Riscos em 6 Grupos

Grupo 1, Verde: Riscos Fsicos.

Grupo 2, Vermelho: Riscos Qumicos. Grupo 3, Marrom: Riscos Biolgicos. Grupo 4, Amarelo: Riscos Ergonmicos. Grupo 5, Azul: Riscos de Acidentes.

Principais Etapas de Elaborao do Mapeamento de Risco Conhecer o processo de trabalho no local

analisado: elemento humano, trabalho, material, e meio ambiente

Identificar os riscos ambientais existentes no local: riscos existentes Estabelecer as medidas de controle existentes e sua eficcia: medidas preventivas de proteo coletiva e individual, de organizao de trabalho e de higiene e conforto.

Principais Etapas de Elaborao do Mapeamento de Risco

Identificar os indicadores de sade: queixas mais freqentes, acidentes trabalhos, doenas ocupacionais diagnosticadas e faltas ao trabalho.

de e

Verificar os levantamentos ambientais j realizados no local: levantamentos ambientais j realizados e realizase a avaliao ambiental, que consiste na medio e no registro dos riscos ambientais Elaborar o Mapa de Riscos, sobre a planta do ambiente de trabalho, indicando os tipos de risco por meio de crculos: aprovado pela CIPA e afixado em local visvel para os trabalhadores.

Exemplo de um Mapa de Risco

Atribuies aos Geradores de Resduo do Servio de Sade

Os servios de sade so os responsveis pelo correto gerenciamento de todos os RSS por eles gerados, atendendo s normas e exigncias legais, desde o momento de sua gerao at a sua destinao final. A elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS, obedecendo a critrios tcnicos, legislao ambiental, normas de coleta e transporte dos servios locais de limpeza urbana e outras orientaes contidas na RDC 306.

Geradores de Resduos de Servios de Sade

Atendimento

sade humana e animal,

assistncia domiciliar e trabalhos em campo, Laboratrios analticos de produtos para sade, Necrotrios, funerrias, servios relacionados a embalsamento, servio de medicina legal, Drogarias, farmcias, e de manipulao, distribuidora de produtos farmacuticos, servios de acupuntura, servios de tatuagem, Estabelecimento de ensino e pesquisa na rea de sade, centros de zoonoses, distribuidores de produtos para diagnstico in vitro, unidades mveis de atendimento.

Resduo do Servio de Sade - RSS

PERFURO CORTANTES

Classificao dos Resduos do Servio de Sade, segundo a resoluo RDC 306/2004, ANVISA Tratamento e disposio final dos resduos dos servios de sade. Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA, 2005 CONAMA 358

Resduo do Grupo A Potencialmente Infectante

Resduo com a possvel presena de agente biolgico que por suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco

Segundo norma NBR-7500 da ABNT

Acondicionados em sacos de material resistente a ruptura e vazamento, de cor branca, com o smbolo de infectante. Capacidade 20 L 100 L, sendo utilizado somente 2/3 da capacidade total do saco;

Resduo do Grupo B Qumico

Resduo contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamibilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade

Segundo norma NBR-7500 da ABNT

Quimioterpicos: quimioterpicas e antineoplsticos; Farmacuticos: medicamentos vencidos, contaminados, ou no utilizados; Perigosos: produtos perigosos, txicos corrosivos, inflamveis e reativos, NBR 10.004 da ABNT.

Resduo do Grupo C Radioativo

Quaisquer materiais resultantes de atividades exercidas pelos laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, que contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especficos na norma CNEN-NE 6.02Licenciamento de instalaes Radiativas, e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista, so considerados rejeitos radioativos e devem obedecer s exigncias definidas pela CNEN.

Devem ser segregados de acordo com a natureza fsica do material e do radionucldeo presente e o tempo necessrio para eliminao, segundo norma CNEN-NE6.05. Aps decaimento so classificados como resduos.

Resduo do Grupo D Comum

Resduos que no apresentam risco biolgico, qumicos ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
Segundo norma NBR-7500 da ABNT

Azul para reciclagem de papis; Amarelo para reciclagem de metais; Verde para reciclagem de vidros; Vermelho para reciclagem plstico Marrom Resduos Orgnicos

Resduo do Grupo E Perfurocortante

Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas, esptulas, todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio e outros similares.

Descartados separadamente, em recipientes rgidos, resistentes punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificado, norma NBR 13853/97 da ABNT, sendo expressamente o esvaziamento e reutilizao. No reencapar as agulhas.

Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade

Manejo Segregao Acondicionamento Identificao Transporte Interno Armazenamento Temporrio Tratamento Armazenamento Externo Coleta e Transporte Externo Disposio Final

Bibliografia Biossegurana, aplicada a Laboratrio e Servio de Sade. Marco Fbio Mastroeni. Editora Atheneu Manual de Biossegurana. Mario Hiroyuki Hirata, Jorge Mancini Filho. Editora Manole Ltda. Norma: Classificao dos Resduos do Servio de Sade, segundo a resoluo RDC 306/2004, ANVISA Tratamento e disposio final dos resduos dos servios de sade. Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA, 2005 CONAMA 358