Un solo de los lugares ms valorados en la medicacin eleccin sin dudapertenece al arte popular chino de la recuperacin de la medicina china, elelemento

misterioso y sin embargo, slo explicable de su mtodo de cura. Del programa hay pros y contras cuando la acupuntura se dice, a pesar de que variosinformes a fondo demostr la eficacia y los resultados optimistas de la terapiade la medicina tradicional china en diferentes personas y por lo tanto, lasdiferentes condiciones. A pesar de que se considera que la medicina tradicional china se utiliz por primera vez aproximadamente 2500 - 3000, hace muchos aos en China, se ha credo a travs de China y todo el Oriente Mucho de lo que se ha practicado incluso en la Edad de Piedra, cuando los abscesos que perforan y drenan con cuchillos de piedra o de numerosas herramientas afiladas . China describe la medicina tradicional china por signo grfico "Chen", que en realidad indica "pinchazo de aguja". La frase en realidad "la acupuntura" (que significa "puncin de laaguja") es realmente una expresin occidental, puesto en marcha por el doctor Willem Rhyne, que han invertido tiempo en el Lejano Oriente, existentes en el Japn, en el siglo diecisiete. Es esencial que decir que los japoneses la medicina tradicional china se origina a partir de los chinos, a pesar de su singularidad es reconocido como eficaz como original y concreta. La medicina china en Japn se sabe que se establecio en el siglo 17, y fue lanzado a latierra por medio de conocidos Waichi Sugiyama, identific "acupunturista ciego" uno solo de los puestos de trabajo poco comn que un hombre ciego podra haber obtenido en Japn aquellos das. La piedra angular de la medicina tradicional china es la aguja larga y delgada,que se seala en el sistema en una serie de tcnicas. No son realmente losnueve tipos de agujas de acupuntura, aunque una importante variedad de genteque practica la medicina tradicional china (en adelante, los profesionales) sebasan en seis de ellos. Tan bien como las agujas, hay un rango en el mtodo delas agujas se insertan en todo el cuerpo de una persona, el cuidado debe serpagado a los ngulos y las tcnicas correctas de una aguja se hace girar ovibrar en todo el cuerpo. Por supuesto, el problema primero, para empezar es una informacin perfecta de todos los factores de las personas sensibles en el interior del sistema humano, por medio de la cual puede ser la presin de la aguja de aplicacin para obtener una influencia preferida, ya que los mdicoschinos desde la antigedad han pensado y sin embargo sentir que la correcta insercin de la aguja se basar en la electricidad requerida optimista a un componente especfico de todo el cuerpo, es decir, al componente de la curacin. La gente se acoge el recurso de la acupuntura, teniendo en cuenta que se ha dicho,por no mencionar verificados por los receptores (personas fsicas), que lasagujas de acupuntura puede curar la mayora de las enfermedades en el

serhumano, desde dolores crnicos a cada da desgracias de este tipo de dolor decabeza y celulitis. Hay personas que afirman que la acupuntura en el hecho de curar su etapa de diabetes. Incluso las personas que sufren de cncer afirm que han sido capaces de lidiar con el dolor y las nuseas que con frecuencia provocada por el cncer que con remedios clsicos como la quimioterapia o la radiacin. Tambin se ha observado que el malestar en los enfermos de cncer haba disminuido a un nivel manejable, sin tomar dosis enormes de analgsicos. Es muy bueno para estudiar o escuchar los resultados de la acupuntura enrelacin con un adicional de plaga de hoy en da, el SIDA. Uno en particular de la medicina china ms esenciales aspectos positivos para los enfermos, independientemente de su condicin o enfermedad, es el poder que da al cuerpo y a la mente despus de una sesin, casi de forma regular. Minimizar algunos de los peores enemigos de las personas tienen hoy en da, el estrs ynerviosismo, que normalmente provocar enfermedades ms graves. Hay informes dela medicina tradicional china, la adquisicin de los enfermos a sentirse realmentemucho ms en forma, ms feliz y emocionalmente satisfecho en comparacin conlas ocasiones en que fueron definitivamente a la utilizacin de numerosos productos farmacuticos. Este tipo de tranquilizantes o dolor asesinos. Debido a que el estndar postulado de la acupuntura en s es la creencia en lavitalidad positiva, que es realmente esencial para todos los pacientes a confiar en el profesional y realmente creo en la medicina china. El flujo de poder benfico, impulsado por las agujas correctamente insertadas, sin duda evitar un organismo saludable de enfermar, que es un parecido con el consumo de pldoras para la prevencin u otros productos farmacuticos. Pero ms saludable en cada elemento. Debera no ser una consulta a todos,independientemente de si un individuo saludable debe ir a los profesionales dela medicina china para mantenerse saludable o beber lo que la qumica seprescribe para actuar como la prevencin de una enfermedad. Pero el simple hecho sigue siendo que no son numerosos a un mdico o un cientfico arecomendar la medicina china clsica sobre "medicamentos convencionales" remedios para tratar o prevenir enfermedades. A travs del cuarto del siglo pasado, ha habido numerosos informes de confianza y se sabe que la medicina china dej de estar observada o que se crean que es ridcula y un placebo simple.

QUE ES LA ACUPUNTURA? La acupuntura es una tcnica curativa usada en la medicina china tradicional. Se usan las agujas muy delgadas para estimular puntos especficos en el cuerpo. Estos puntos quedan en sendas de energa llamadas "meridianos." Se disean

los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo y equilibrio de energa a lo largo de estos meridianos. La medicina china tradicional existe desde hace por lo menos 2,500 aos. Considera el cuerpo humano como un sistema de flujos de energa. Cuando estos flujos son equilibrados el cuerpo est saludable. Los practicantes toman el pulso a sus pacientes y examinan su lengua para diagnosticar desequilibrios de energa. En la medicina china pueden tomarse los pulsos en tres posiciones en cada mueca y a tres profundidades en cada posicin. La enfermedad no es definida por sntomas ni por el nombre de una enfermedad como "la infeccin por VIH." En cambio, un practicante de medicina china hablar sobre los desequilibrios de energa. El idioma puede parecer muy extrao como "la deficiencia del yin" o "la subida de calor del hgado." Las palabras chinas "yin" y "yang" se refieren a energas complementarias que deben estar en equilibrio, y "Qi" (pronunciado como "chi") puede traducirse ms o menos como energa o fuerza de vida. En la medicina china tradicional hay muchas maneras de mejorar el equilibrio de los flujos de energa del cuerpo. Las tcnicas ms comunes usadas en el mundo occidental son las tcnicas del ejercicio como Qigong o Tai Chi, acupuntura y las yerbas. La Hoja 704 tiene ms informacin sobre las yerbas chinas. Muchos practicantes de medicina china se especializan en acupuntura o el uso de yerbas. Muy pocos usan ambos mtodos. POR QUE USAN LAS PERSONAS CON VIH LA ACUPUNTURA? Porque la acupuntura se trata del equilibrio de energa, no hay puntos de acupuntura especficos para tratar el VIH. En cambio tu acupuntor usar los pulsos y probablemente examinar la lengua para averiguar cmo tus flujos de energa estn fuera de equilibrio. La acupuntura no cura la infeccin de VIH. Sin embargo, muchas personas creen que les ha ayudado a mejorar su energa global o tratar con los efectos secundarios de los medicamentos antivirales. Algunas personas han utilizado la acupuntura para reducir la perturbacin del estmago o la diarrea causado por los medicamentos. Otras personas creen que les ayuda a disminuir el dolor causado por la neuropata (Vea la Hoja 553 para ms informacin sobre la neuropata). COMO SE USA? Basado en los desequilibrios de tu energa, tu acupuntor seleccionar los lugares especficos para estimular. Quedars en una mesa acostado boca abajo o boca arriba. Se insertarn las agujas en los puntos seleccionados. Mientras se insertan las agujas puedes sentirte un poco el dolor, hormigueo o entumecimiento. Las agujas quedan en el cuerpo hasta 30 a 45 minutos.

Depende de lo que la acupuntura debe hacer. Durante ese tiempo muchas personas se duermen. Podras recibir los tratamientos adicionales durante la acupuntura para aumentar el flujo de energa: Las agujas podran estimularse con una corriente elctrica muy apacible (el electroacupuntura)

La "moxa" es un material suave preparado de la yerba mugwort seca. Moxa puede ponerse en el extremo arriba de agujas de acupuntura o (raramente) directamente en la piel. Moxa se quema para proporcionar el calor penetrante. Esto se llama el moxibustin. Pueden usarse tazas de vidrio redondas para crear la succin encima de puntos especficos (aplicar ventosas). La succin estimula el flujo de energa. Si las tazas quedan durante mucho tiempo estas pueden causar marcas rojas.

Algunos practicantes usan cuentas pequeas o agujas diminutas pegadas en su lugar con el adhesivo para guardar la presin en un punto de acupuntura durante unos das. QUE SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS? Algunas personas experimentan un poco de dolor ligero, entumecimiento u hormigueo cuando se insertan las agujas de acupuntura. En casos raros las personas se sentirn vertiginosas o nauseadas durante la acupuntura. Puede haber una gota de sangre cuando una aguja sea retirada. La acupuntura tiene mucho menos efectos secundarios que la mayora de los medicamentos occidentales. No debes ir para un tratamiento de acupuntura si has tenido cualquier bebida alcohlica dentro de una hora o si ests usando cualquier droga recreativa. Est seguro que tu acupuntor sabe si ests embarazada. Algunos puntos de acupuntura no deben estimularse durante el embarazo. COMO SABEMOS SI FUNCIONA? Ensayos sobre la acupuntura muestran que es eficaz para tratar algunos tipos de dolor y nusea. Esto llev los Institutos Nacionales de Salud en 1997 a emitir una declaracin que apoya el valor de acupuntura para ciertas condiciones. La Organizacin de Salud Mundial lista encima de 40 condiciones que pueden ayudarse por la acupuntura. Un estudio reciente en la acupuntura para relevar el dolor de la neuropata no mostr ningn beneficio. Sin embargo, el plan del estudio se ha criticado por usar los mismos puntos de acupuntura para todos en el estudio y por usar los puntos de acupuntura falsos para la comparacin. Muchas personas con la neuropata creen que la acupuntura los ha ayudado.

Bibliografa: L.Ping, "Gran libro de la Medicina China. Manual prctico de acupuntura", Martinez Roca, 2000. J.P.Kauffmann, "Como curarse con acupuntura", De Vecchi, 2000. J.Borsarello, "Acupuntura", Masson, 1994. G.Stux, "Fundamentos de acupuntura", Springer, 1999. L.Chaitow, "Acupuntura y tratamiento del dolor", Bellaterra Edicions, 1988 BIBLIOGRAFIA Referencias: www.acupuncture.com www.acuxo.com www.interhiper.com www.jcm.co.uk www.medicalacupuncture.org www.tupediatra.com/embarazo/acupresion.htm Atlas Ilustrado de Anatoma; Susaeta Edicones; Madrid ; BEAU, GEORGES; Acupuntura; Martnez Roca, Barcelona, 1.985 CABALLERO BLASCO, JAVIER; Manual Bsico de Uso de los Puntos de Acupuntura para Diagnstico y Tratamiento; Miraguano Ediciones, 2.002. CHANG CHENG, CHAO ; Anatoma Acupuntural ; Editorial Cabal ; Madrid, 1.981 CHEN KEN, CUI YONGQUIANG;Foreign Languages Press; Beijing, 1.991. CHENGGU, YE; Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustin; Ediciones en lenguas extranjeras, Beijing 2.004 CHUANGUI, WANG ; Masaje prctico en los puntos vitales ; Ediciones en Lenguas Extranjeras ; Beijing, 1.996 COHEN, A., MENTER, A. and HALE, L.; Acupunture: role in comprehensive Cancer-CareA Primer for the Oncologist and Review of the Literature. Integrative Cancer Therapies Jun 2005; 4: 131 143. CONGHUO, TIAN; 101 Enfermedades tratadas con Acupuntura y Moxibustin; Ediciones en Lenguas Extranjeras; Beijing, 2.003. CROSS, JHON R.; Acupresin; Editorial Paidotribo; Barcelona, 2.002 DUNDEE, JW., YANG, J. and McMILLAN, C; Non-invasive stimulation of the P6 (Neiguan) antiemetic acupuncture point in cancer chemotherapy; Journal of the Royal Society of Medicine, Vol 84, Issue 4 210-212. GARDNER-ABBATE, SKYA; Assessing and Treating Pericardium-6 (Neiguan): Gate to Internal Well-Being; American Journal of Acupuncture, Vol. 23, No. 2, 1995 HALEVI, S.; Classical Points Combinations and Clusters of Points, in Acupuncture Therapy; http://users.med.auth.gr/~karanik/english/webjour.htm HE, SHUHAI ; Tratamiento y Diagnstico diferencial en medicina tradicional China, Volumen 1, 2, 3, 4, 5 y 6; Mandala Ediciones ; Madrid, 2.002 MACIOCIA, G; Los Fundamentos de la Medicina China; Aneid Press; Cascais 1.998. OSORIO, D. E.; Medicina Tradicional China y Geriatra; Herbal; Mxico 1.997. PING, LI; El gran libro de la Medicina China; Ediciones Martnez Roca, 2.002 YAN, LIU; Diagrams of Acupuncture Manipulations; Shangai Scientific & Technical Publishers; Shangai 2.003.

THIE, J.; Un toque para la salud; Ediciones Indigo, 1.996 XINGSHAN ZENG y MINGDE YANG; Tratado de Moxibustin; Miraguano; Madrid, 1.995. XIUTANG, MA; Tratado completo de Digitopuntura Clnica; Miraguano Ediciones ; Madrid, 2.003 YU LIN LIAN, CHUN YAN CHEN y otros; Atlas Grfico de Acupuntura; Tandem Verlag GMBH; Marburg, 2.005 ZUO YANG FU, ZHAO JINGSHENG; Chinese Acupuncture and Moxibustin; Shangai University of Traditional Chinese Medicine; Beiging 2.000. La acupuntura es una prctica china tradicional mediante la cual se insertan agujas pequeas y delgadas en la piel en puntos especficos del cuerpo. La posicin y la profundidad exactas de las agujas estn determinadas por un diagnstico altamente individualizado. Aparentemente, la acupuntura induce la produccin de sustancias analgsicas llamadas endorfinas. Se dice que la acupuntura alivia el dolor y corrige los trastornos del cuerpo. Los estudios clnicos realizados no han mostrado resultados claros sobre la acupuntura como tratamiento de la artritis. En este momento, la acupuntura an se considera un tratamiento experimental.

Otros Recursos Consulte a su mdico sobre este mtodo para aliviar el dolor y pregntele cmo encontrar un profesional calificado en el tema. La acupuntura no debe reemplazar el tratamiento indicado por su mdico. Folletos e informacin sobre formas especficas de artritis para que los dems puedan comprender la enfermedad: visite nuestra seccin de Productos en Espaol Academia Estadounidense de Acupuntura Mdica (American Academy of Medical Acupuncture) Consulte a un mdico certificado por la Comisin Estadounidense de Acupuntura Mdica (American Board of Medical Acupuncture) Tel. 323-937-5514; www.medicalacupuncture.org

Qu es la acupuntura? En la acupuntura, se insertan agujas estriles muy delgadas en puntos especficos de la piel, denominados puntos acupunturales, que luego se extraen suavemente. Los investigadores sugieren que la acupuntura estimula el sistema nervioso para liberar analgsicos naturales y clulas del sistema inmunitario, que se desplazan a las reas debilitadas del cuerpo y alivian los sntomas. Los estudios revelan que la acupuntura puede:

contribuir a aliviar la fatiga controlar los bochornos ayudar a reducir las nuseas reducir los vmitos aliviar el dolor

Adems de prcticas como el tai chi, la acupuntura es una parte central de la medicina china tradicional (MCT), un antiguo sistema de medicina. En la medicina china, se considera que la energa vital, llamada chi, fluye a travs de 20 canales, o meridianos, que estn conectados por puntos acupunturales. Segn la MCT, si el chi est bloqueado, el cuerpo no puede funcionar al mximo. El objetivo de la acupuntura es abrir ciertos puntos en estos canales y liberar el chi.

La acupuntura es una especialidad de la medicina china que consiste en poner agujas en unos puntos concretos del cuerpo. Mediante la acupuntura se intenta que el paciente equilibre su energa interna , a fin de que todo funcione correctamente. El cuerpo se estudia como un todo, incluyendo la mente y sus manifestaciones (pensamientos, emociones, etc.). Una buena circulacin energtica permite al organismo superar los desequilibrios y bloqueos de energa que se manifiestan como enfermedades. Principalmente hay dos tipos de acupuntura: 1.- La tradicional. Se estudian los textos clsicos de acupuntura. 2.- La moderna. Se tienen en cuenta los conocimientos en neurofisiologa de la medicina occidental. Una visita a un acupuntor empieza por la observacin. Recoge datos sobre el historial clnico de la persona, mira el color y textura de la piel, la mirada, el tipo de respiracin, la forma de caminar y de sentarse, etc. A continuacin hace un examen fsico comprobando los latidos cardacos y la temperatura. Se toman los pulsos (en acupuntura hay hasta 12 pulsos, uno por cada meridiano principal, seis en cada mueca), cada uno de los cuales se relaciona con un rgano vital, y en los que el acupuntor se basa para saber si hay desequilibrios entre el el yin y el yang. Finalmente se colocan las finas agujas. Con una sola sesin ya pueden darse resultados positivos, aunque lo normal es que se precisen varias, dependiendo del problema y de la reaccin del paciente. En occidente, la acupuntura se utiliza sobre todo para tratar trastornos de tipo funcional (es decir, cuando un rgano o glndula no funciona correctamente). Tambin se aplica para tratar el reumatismo, la migraa, el insomnio, la enuresis (orinarse en la cama), la alergia, etc.

Algunas aplicaciones de la acupuntura son: tratar el tabaquismo, el dolor de cabeza y las migraas, la hipertensin arterial, la ansiedad y la depresin leve, las disfunciones menstruales, el estreimiento crnico, las alteraciones del sueo, la sinusitis y rinitis, los distintos tipos de dolor, etc.

El Chi Segn la cultura china, el Chi es la energa vital que mueve a todo el organismo, incluyendo todas sus clulas. Es la fuerza de la vida que apoya a la persona contra las enfermedades, ya sean fsicas o mentales. El chi fluye alrededor del cuerpo a travs de unos canales invisibles llamados meridianos. En cada persona hay doce meridianos mayores: seis yin y seis yang y numerosos meridianos menores que forman una red energtica. Cada meridiano est relacionado con un rgano o funcin. Los puntos de referencia de la acupuntura se sitan en estos meridianos. Si el Chi fluye con libertad por los meridianos, el cuerpo goza de salud y equilibrio. Cuando la energa se bloquea o se estanca o debilita en algn meridiano, se manifiesta como mala salud. En la ilustracin, los principales meridianos y los puntos en los cuales se aplican las agujas de acupuntura. El yin y el yang El pensamiento chino cree que cada persona est regida por dos fuerzas opuestas pero complementarias entre ellas, de tal manera que no puede existir una sin la otra. Son el yin y el yang.

El yin es pasivo, fro, oscuro y negativo. El yang es activo, clido, claro y positivo. En todas las cosas, incluidas las personas, hay dos lados de un todo: alegra / tristeza, calor / fro, ejercicio / descanso, etc. Sin embargo, hay diversos grados de cada polo dentro del todo. En las personas, el cuerpo y la mente estn estrechamente integradas y sometidas a las fuerzas contrarias del yin y el yang. Cuando estas fuerzas estn en equilibrio nos sentimos con salud. Cuando se produce un desequilibrio aparece la enfermedad. En medicina oriental se utiliza la acupuntura para restablecer el equilibrio del yin y el yang dentro de la persona. Algunos de los opuestos yin / yang son: - Interior / exterior - Norte / sur - Lento / rpido - Dbil / fuerte - Retroceso / avance - Bajo / elevado - Tierra / cielo - Negativo / positivo - Oscuridad / luz - Fro / calor - Hmedo / seco - Luz / oscuridad - Materia / espritu - Pasivo / activo - Blando / duro AUTOR; Marcelino Llopis. RESUMEN . El presente artculo es un estudio en profundidad de un punto de acupuntura, Neiguan Neiguan es uno de los 365 puntos clsicos de acupuntura situado sobre el Meridiano de Pericardio o Maestro Corazn (MC). El vocablo Nei (interno) seguramente se refiere a que est en el lado interno del antebrazo. El vocablo Guan (puerta) se refiere a que es el punto Luo, es decir, donde hay una conexin a travs del Meridiano Luo. En algunas traducciones se escribe Nei Koan, y en varios se traduce como Barrera Interior. Propiedades: El Neiguan es uno de los puntos ms utilizados en Acupuntura por su capacidad de tratar muchas aplicaciones clnicas. Es el punto Luo del Meridiano de Pericardio, por lo que tiene influencia sobre las zonas recorridas por el Meridiano Principal (que internamente alcanza el pericardio y el San Jiao) y por el Luo de Pericardio (que parte de Neiguan, llega al Pericardio y de ah se ramifica en

todo el sistema cardiovascular) y, por ser punto Luo, conecta e influye sobre el San Jiao. El Meridiano de Pericardio es el Jue Yin de la Mano por lo que complementa el recorrido del Meridiano de Hgado (Jue Yin del Pi). Adems, el Neiguan es el Punto Llave (de Confluencia o Maestro) que abre el Yin Wei Mai. El Yin Wei Mai est acoplado con el Chong Mai (punto Llave B04), y sus funciones principales son: Funciones energticas: Como punto Luo del meridiano. Ayuda en la comunicacin entre y tratamiento de los Tres Jiaos Controla cmo las emociones estn influyendo sobre las funciones fisiolgicas Drena la energa perversa como el Shi Qi, el Shi Xue y el Fuego del Hgado depresivo, que se acumulan en el Jiao Superior. Mantiene el flujo de Qi y Xue. Como Luo de grupo de los Tres Yin de la Mano: Regula el Qi y Sangre de los meridianos Yin de la Mano. Beneficia las funciones de Pulmn, Corazn y Pericardio, y por ello el Shen. Como punto llave de Yin Wei Mai: Controla y/o produce la Energa Defensiva Yin. Mantiene el equilibrio entre Yin y Yang en los Meridianos Yin. Transporta Jing, Ying Qi y Wei Qi, y conecta todos meridianos Yin. Absorbe la energa patgena. Est relacionado con las glndulas suprarrenales. Como punto importante en el Jue Yin: Resuelve el estancamiento del Qi heptico. Como acoplado con el San Jiao: Estimula la produccin de Qi, Xue, Jin, Ye y Mdula. Controla la energa Yin (nutritiva), domina el interior del cuerpo, regula el fluido de energa y sangre de los canales Yin. Potencia la funcin inmune. Por la relacin entre Pericardio tero Rin: Beneficia el Jiao Inferior y las funciones del tero. Por estar acoplado con el Chong Mai y su punto llave B04: Ayuda a las funciones de Bazo y de Rin. Para diagnstico: Si la palpacin profunda sobre Neiguan provoca una sensacin de descarga elctrica puede ser indicio de una enfermedad latente o manifiesta. Si el punto se siente muy tenso indica estancamiento de Qi. Si se siente blando el espacio entre los tendones indicar Xu Xue de Hgado. Localizacin y anatoma: El Neiguan se localiza en la parte interna del antebrazo a 2 cun sobre el pliegue de la mueca, entre los tendones del msculo palmar mayor y el msculo flexor radial del carpo. Msculos: superficialmente se encuentra entre los tendones del palmar mayor y del flexor

radial del carpo; ms profundamente se encuentran flexor superficial de los dedos y el flexor profundo de los dedos. Venas y arterias: La arteria medial y la vena medial antebraquiales; mas profundamente la arteria y vena interseas anteriores. Nervios: El nervio medial y lateral antebraquiales cutneos, la rama palmar cutnea del nervio mediano, y ms profundamente el nervio interseo anterior.

Puncin: La forma ms comn es pinchar el Neiguan perpendicularmente con una profundidad de 0,5 1,0 cun. Para algunas aplicaciones se puede pinchar de forma trasfixiante hasta SJ05 (Luo de San Jiao y llave de Yang Wei Mai), o subcutnemente insertando la aguja 1,0 2,0 cun en direccin proximal. Algunas aplicaciones (estimular o controlar los vmitos) de Neiguan requieren manipulaciones ms especficas. Neiguan se puede moxar y tambin se aplica digitopuntura. Se aplican ventosas en el recorrido del meridiano para resolver bloqueos en la mueca. Funciones y aplicaciones: Smbolos utilizados: + tonificar - dispersar # sangrar * moxar Calma el Shen: Depresin, ansiedad, intranquilidad, amnesia, epilepsia, esquizofrenia, insomnio. Tristeza, deseo de llorar, sobresalto, prdida de conocimiento. Irritabilidad por Shi QI Hgado. Depresin e irritabilidad premenstrual. Ansiedad por afeccin del Corazn. Relajar el Corazn, calmar el Shen, reducir la tensin, ansiedad e insomnio: MC06, C7, B06, Yintang. Insomnio: MC06, C07, B06. Regula el Corazn: Enfermedades febriles. Dolor cardiaco, palpitaciones, arritmia, hipertensin. Puede elevar el nmero de eosinfilos en sangre. Hipotensin: MC06, DU25. Angina de pecho: MC06, MC04, V15. Palpitaciones: MC06, IG04. Angor pctoris por estancamiento de QI y Xue, por vaco de QI de Corazn: -MC06, -MC07, -C07, +IG04, +V15. Angor pctoris por xtasis de Xue por Xu Yang de Corazn: -MC06, +RM04, +IG04. Angor pctoris por vaco de QI y Yin: -MC06, +IG04, +R07. Angor pctoris por vaco de Yin y exceso de Yang, hipertenson arterial en problemas cardiacos: -MC06, +-V15, -H03, +R07.

Especfico para afecciones del Trax: Plenitud en el Pulmn (Tan Fro, Tan Calor, Tan Humedad), opresin en el pecho. Tos, asma bronquial. Asma con flema, bronquitis, respiracin difcil por flema: MC06, Dingchuan, E40, RM17, RM22. Moviliza el QI de Hgado: Quistes, tumores y cancer de pecho por estancamiento de Qi y Xue. Normaliza la funcin de descenso del Estmago. Punto especial para los vmitos. Elimina la Flema. Gastralgias, regurgitaciones cidas. Hipo. Aerogastria. Hemorroides. Nuseas y vmitos por acumulacin de alimentos, digestin lenta y pesada: -MC06, -B04RM12. Acumulacin de Tan - Humedad en el Jiao Medio: -MC06, -B04, -E40, -RM12. Por agresin del Hgado al Estmago: -MC06, -RM12, -B04, H03 Qi rebelde de Estmago: MC06, E36, RM12. Por Fro Humedad en el Estmago: -MC06, -*RM12, -*E36. Por calor y humedad de verano, gastritis aguda: -MC06, #Jin Jin, #MC03. Gastralgias o vmitos: MC06, B04. Gastritis crnica: *MC06, *RM11, *RM13, *RM06, *E19, *E21, *E36, *RM08. Neurosis gastrointestinal: *MC06, *RM12, *H14, *E36, *E25. Puede controlar la secrecin gstrica, ajustar la actividad de la amilasa salivar y aliviar el espasmo gastrointestinal. Tonifica el Yin. Despeja Pericardio y San Jiao. Dolor y trastornos motores del brazo. Contractura y dolor de las extremidades superiores. Sndrome del tnel carpiano: MC06, MC07, P07. Relacionado con el tero: Previene las reacciones secundarias producidas por los abortos provocados. Reglas irregulares y dolorosas. Facilita la expulsin de la placenta. Diversas: Hemiplejia. Vrtigo. Dolor occipital. Se le atribuyen efectos anticancerosos y de prevencin del cncer. Prurito. Estimula el vmito: Neiguan elimina las flemas del estmago y regula el Yang Ming. Para ello se estimula oblicuamente en direccin del meridiano (distal), cuando se obtiene la sensacin de Qi, se saca la aguja casi totalmente y se estimula oblicuamente pero en direccin contraria a la del meridiano (proximal). Esto provoca un vmito sbito. En los hombres hay que estimular el Neiguan del brazo izquierdo, y en las mujeres el del lado derecho. Para calmar los efectos del vmito se recomienda la puncin de E36-Zusanli.

No se debe aplicar este mtodo en personas debilitadas (ancianos, enfermos crnicos, Sndromes Xu,) ni en embarazadas y parturientas. Terapia zonal: El Neiguan es el punto de estimulacin de la Zona 2 Superior; la puncin es subdrmica en direccin proximal para tratar de forma sintomtica cefalea antero temporal, odontalgia posterior, dolor y distensin en las mamas, dolor torcico, asma; y en direccin distal para tratar problemas de la mueca y mano (sndrome del tnel carpiano). En tcnica no se busca el Qi, ni se puede combinar con acupuntura. Control de los Vmitos: Se han realizado numerosos estudios sobre la influencia de la estimulacin (agujas, corrientes, presin, imanes) de Neiguan para controlar los vmitos de diversa naturaleza (quimioterapia, embarazo, endoscopia,). La estimulacin con electroacupuntura de neiguan ha demostrado ser eficiente para reducir la intensidad de los vmitos producidos por la quimioterapia. Se ha estudiado la presin continua sobre este punto (con una pulsera especial) y ofrece mejor resultado la presin con imanes. Aunque en algunos estudios no se observan diferencias estadsticamente significativas entre los grupos de pacientes tratados con estimulacin de Neiguan y los grupos de control (con estimulacin en puntos placebo o sin estimulacin) consideramos que Neiguan tiene mucho que aportar en la terapia cuando el paciente tiene vmitos. Mejora la funcin cardiaca: Puede regular la circulacin coronaria y prolongar el periodo de eyeccin en el ventrculo izquierdo, por lo tanto incrementa la fuerza de contraccin y la salida de sangre del corazn de los pacientes con angina de pecho, disminuyendo la precarga, mejorando la funcin del ventrculo izquierdo y disminuyendo su presin endodiastlica. Puede tambin mejorar el segmento S-T y la Onda T del ECG de los pacientes con enfermedades coronarias, disminuyendo la B-lipoproteina elevada, incrementa el flujo sanguneo coronario y el aporte de oxigeno a la sangre, acelera el establecimiento de una circulacin coronaria colateral, disminuye el consumo de oxigeno por el miocardio, enlentece el gasto metablico miocrdico, regula el balance inico y mejora la funcin elctrica miocrdica.

El acupuntor te har algunas preguntas acerca de tu estado de salud y estilo de vida. En la primera sesin de acupuntura, debes responder las preguntas para permitir que el acupuntor sepa los medicamentos que ests tomando, incluso suplementos con hierbas, y todos los sntomas que manifiestas. El tratamiento se adaptar a tu estilo de vida especfico y a los problemas de salud que presentas. El acupuntor insertar agujas en los puntos acupunturales de la piel. El acupuntor insertar agujas en los puntos acupunturales que considere ms apropiados segn tu condicin. Los acupuntores usan agujas muy delgadas y slidas de acero inoxidable, y la mayora de las personas apenas sienten un leve pinchazo o, directamente, no sienten nada cuando estas se insertan. Las agujas solamente se insertan en la capa superficial de la piel y nunca directamente en los rganos. Una vez que las agujas estn en su lugar, no se siente dolor.

Los efectos de la acupuntura pueden manifestarse de formas diferentes en distintas personas: puedes sentirte relajada o energizada. Directamente despus del primer tratamiento, algunas personas se sienten algo desorientadas, pero este efecto generalmente es breve. Despus del tratamiento, evita las actividades que requieran un nivel adicional de atencin, como conducir, podar el csped o cocinar. En los das posteriores al tratamiento, los sntomas pueden agravarse durante uno o dos das, o bien puedes observar ciertos cambios en el apetito, el sueo o el estado de nimo antes de sentir una mejora. De ser as, estos cambios solamente persisten un breve perodo y desaparecen con el reposo. Requisitos del acupuntor En la actualidad, es muy comn que los mdicos clnicos, como los anestesistas y los neurlogos, se capaciten en acupuntura. Tambin hay una amplia variedad de programas de capacitacin calificados en los Estados Unidos para acupuntores acreditados que no sean mdicos clnicos.

Requisitos de capacitacin para mdicos clnicos: en la mayora de los estados, los mdicos clnicos deben acreditar una capacitacin de 200 a 300 horas de acupuntura en un programa autorizado por el Comit Americano de Acupuntura Clnica (ABMA). Para obtener una lista de los mdicos acreditados por el comit que ejercen la acupuntura en los Estados Unidos, visita el sitio web de la ABMA (solamente en ingls). Requisitos de capacitacin para acupuntores acreditados que no sean mdicos clnicos: o Formacin. En los Estados Unidos, un acupuntor debe completar de 2.000 a 3.000 horas de formacin en un programa de licenciatura acreditado por la Comisin de Acreditacin de Medicina Oriental y Acupuntura (en ingls).

Acreditacin. Para obtener una acreditacin en los EE. UU., un acupuntor debe aprobar los exmenes del comit que administra la Comisin Nacional de Acreditacin de Medicina Oriental y Acupuntura (NCCAOM). Consulta el directorio de bsqueda de profesionales en el sitio web de la NCCAOM (en ingls) para buscar un acupuntor acreditado en tu rea de residencia.

Si te diagnosticaron cncer de mama y deseas probar la acupuntura, asegrate de que el acupuntor haya tratado a pacientes con esta afeccin.

Investigacin sobre acupuntura en personas diagnosticadas con cncer de mama y otros tipos de cncer Se han llevado a cabo varias investigaciones sobre cmo la acupuntura puede aliviar algunos sntomas del cncer y efectos secundarios del tratamiento contra el cncer. Se comprob que la acupuntura ayuda a aliviar la fatiga, los bochornos, las nuseas, los vmitos y el dolor. El estudio ms completo de acupuntura en pacientes diagnosticadas con cncer de mama se public en el Journal of the American Medical Association en el ao 2000. En el estudio, 104 mujeres sometidas a quimioterapia con dosis elevadas recibieron medicamentos tradicionales para aliviar las nuseas. Adems de tomar el medicamento, las mujeres se asignaron aleatoriamente a una terapia de 5 das de electroacupuntura (acupuntura con agujas que se estimulan con una leve corriente elctrica), acupuntura sin corriente elctrica y tratamiento sin acupuntura. Las mujeres que recibieron acupuntura manifestaron una cantidad considerablemente inferior de nuseas en comparacin con aquellas que no recibieron esta terapia. Otro estudio, completado en Duke University y publicado en 2002, compar el uso de la acupuntura con el uso de Zofran (nombre genrico: ondansetrn), un medicamento para prevenir las nuseas, antes de la ciruga del cncer de mama con el objetivo de reducir las nuseas que podran ocurrir despus de la intervencin. Se comprob que el tratamiento con acupuntura funcion mejor que el Zofran en el control de las nuseas. En un estudio francs publicado en 2003, la acupuntura se analiz en el tratamiento del dolor relacionado con el cncer de mama. Las pacientes tratadas con acupuntura presentaron una reduccin del dolor del 36 % despus de 2 meses de tratamiento, en comparacin con una reduccin del 2 % en las pacientes que reciban un tipo de placebo de acupuntura. En un estudio preliminar de 2004 en Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, la acupuntura logr reducir la fatiga posterior a la quimioterapia en un 31 % de las personas diagnosticadas con diversos tipos de cncer. En 2005, otro estudio preliminar de pacientes diagnosticadas con cncer de mama en Suecia logr reducir los bochornos en un 50 %. Si bien los mdicos consideran que estos resultados son alentadores, son solamente resultados iniciales y se requieren ms estudios para confirmarlos. Factores importantes que debes considerar antes de probar la acupuntura Millones de personas se tratan con acupuntura cada ao. De todos modos, como ocurre con todas las terapias, la acupuntura conlleva ciertos riesgos.

Riesgo de linfedema: todas las personas sometidas a extirpacin de los ganglios linfticos axilares no deben colocarse agujas en el brazo afectado. Si la acupuntura se aplica en un brazo, hay riesgo de manifestar linfedema* o inflamacin causados por un exceso de lquido en el brazo. Consulta con el acupuntor acerca de otros tratamientos que se podran aplicar en el brazo, como la aromaterapia.

Riesgo de infeccin: es una prctica estndar usar agujas estriles desechables y limpiar las reas acupunturales con alcohol o un desinfectante similar despus de usar las agujas. La infeccin siempre es un riesgo, pero este es mayor si el acupuntor no respeta este proceso. Las personas que tienen un conteo bajo de glbulos blancos presentan mayor riesgo de infeccin durante una acupuntura. Esto se debe a que un conteo bajo de glbulos blancos debilita el sistema inmunitario. Riesgo de hemorragia en ciertas personas: debido al riesgo de hemorragia, la acupuntura no debe aplicarse a personas que: o presentan trastornos hemorrgicos o tienen un conteo bajo de glbulos blancos o toman anticoagulantes Riesgo de reduccin de la eficacia de la quimioterapia como consecuencia de suplementos con hierbas: si bien la acupuntura algunas veces incorpora el uso de suplementos con hierbas, NO debes tomar suplementos con hierbas durante la quimioterapia. Estos suplementos pueden reducir la eficacia de la quimioterapia.

Qu es la aromaterapia? La aromaterapia es una prctica en la que aceites aromticos se frotan en el cuerpo o su aroma se inhala durante una sesin de masajes. La investigacin en pacientes diagnosticados con cncer revela que la aromaterapia puede ayudar a aliviar los siguientes sntomas:

Ansiedad Depresin Nuseas Presin arterial elevada

Los aceites que se usan en la aromaterapia, denominados aceites esenciales, son extractos muy concentrados de flores, hojas, races, semillas, cortezas, resinas o cscaras de frutas. Los aceites esenciales se pueden comprar en la mayora de las tiendas dietticas. Debido a su alto nivel de concentracin, los aceites esenciales se deben diluir antes de frotarlos en la piel. Generalmente, se diluyen con un aceite base, que es un aceite vegetal procesado de nueces, semillas o rboles que ayudan a esparcir el aceite esencial en un rea ms amplia y protegen la piel contra las reacciones. Qu esperar de una sesin de aromaterapia tpica

Con frecuencia, una sesin de aromaterapia comienza con una entrevista durante la cual debes responder ciertas preguntas sobre tu personalidad, tus intereses, tu estado de salud general y los sntomas especficos. Las respuestas ayudan al terapeuta a decidir qu tipo de fragancia se adecua mejor a tus necesidades.

Despus de este anlisis, el aromaterapeuta selecciona una combinacin de aceites que considera adecuados segn tu situacin. Luego, aplica los aceites sobre tu cuerpo, generalmente con masajes sobre la piel. La sesin puede demorar hasta 90 minutos. Probablemente, te indiquen que no te baes durante varias horas posteriores para permitir que la piel absorba los aceites.

La National Association for Holistic Aromatherapy informa que los aceites comnmente usados pueden generar los siguientes beneficios:

Headache relief: menta Estimulacin del sistema inmunitario: eucalipto, romero, rbol del t Alivio de la tensin muscular: manzanilla, salvia sclarea, eucalipto, menta, cadmio Indigestion relief: menta Relajacin: cadmio, geranio, lavanda, limn, salvia sclarea y manzanilla Alivio de afecciones respiratorias: eucalipto

Otras formas de usar la aromaterapia:

Coloca unas gotas de aceite esencial en un pequeo quemador de aceite para aromatizar el ambiente con una fragancia tranquilizadora. Roca de 5 a 10 gotas de aceite en la baera. Esparce de 2 a 4 gotas de aceite en un pao o un pauelo y hulelo. Mantn los ojos cerrados para evitar la irritacin y respira profundamente de 2 a 3 veces a travs de la nariz. Coloca de 10 a 15 gotas en un frasco rociador con 4 onzas lquidas de agua. Agita el frasco y luego roca las fragancias en el ambiente.

Requisitos del aromaterapeuta Algunos pases requieren que los aromaterapeutas estn autorizados para ejercer la aromaterapia. Pero, en los Estados Unidos y el Reino Unido, no es necesario tener capacitacin ni ttulo; por lo tanto, se debe tener cautela respecto de aquellos que indican que estn acreditados en aromaterapia en esos pases. Para encontrar un aromaterapeuta calificado, busca estas credenciales:

Capacitacin formal en aromaterapia recibida en una institucin consolidada. Pregunta al aromaterapeuta dnde se capacit y cuntas horas de formacin recibi; las instituciones consolidadas ofrecen programas de 200 a 300 horas de formacin. Una autorizacin o acreditacin de un organismo estatal con prctica en el campo, como masajes. Si bien las personas capacitadas en aromaterapia generalmente reciben un diploma o un certificado al completar la formacin, ello no significa que estn "acreditados" en aromaterapia. Cualquiera que aplique aceites de forma local a una persona debe tener una autorizacin para realizar terapia prctica, como masajes. Busca un aromaterapeuta con una autorizacin o acreditacin en terapia de masajes emitida por el estado.

Si tienes dificultad para encontrar un aromaterapeuta, pide a un masajista autorizado que te recomiende alguno. Con frecuencia, los aromaterapeutas se pueden encontrar en centros de masajes. Investigacin sobre aromaterapia en personas diagnosticadas con cncer En algunos estudios de pacientes diagnosticados con cncer, se comprob que los masajes con aromaterapia ayudaban a reducir la ansiedad, las nuseas, la depresin y la presin arterial alta. Sin embargo, otros estudios no revelan diferencias en las reacciones de los pacientes a sesiones de masajes con o sin aceites aromticos. Si bien no se ha comprobado en estudios cientficos, las personas sometidas a un tratamiento contra el cncer han informado que la inhalacin de menta o jengibre alivia las nuseas que suelen causar la quimioterapia y la radiacin. Factores importantes que se deben considerar antes de intentar una aromaterapia:

Asegrate de estar usando aceites esenciales. En la etiqueta, debe leerse aceite esencial puro, pero no aceite mezcla o para masajes. Si la etiqueta no es clara, no compres el aceite. Algunos aceites esenciales son venenosos. NUNCA PRUEBES NI INGIERAS un aceite esencial. Las mujeres embarazadas y los nios no deben inhalar aceites esenciales ni frotarlos en la piel. Siempre realzate una prueba en la piel cuando uses nuevos aceites. Cuando uses un aceite por primera vez, es importante realizarte una prueba en una pequea rea de la piel. o Esparce un poco en el brazo y coloca un vendaje sobre la zona. o Espera 24 horas para asegurarte de que la piel no presente reacciones antes de usar el aceite en un rea ms amplia. o Si el rea presenta enrojecimiento, inflamacin o dolor, NO vuelvas a usar el aceite. o Es importante usar aceites que se hayan fabricado sin productos qumicos ni aceites orgnicos. Los aceites que contienen productos qumicos pueden irritar la piel. Si descubres que eres sensible a ciertos aromas, evita los aceites esenciales.

Siempre consulta con el mdico antes de usar aromaterapia. Qu es la quiropraxia? La quiropraxia hace hincapi en la relacin entre la estructura del cuerpo, especialmente la columna, y la funcin del cuerpo. La gran mayora de los quiroprcticos, tambin llamados mdicos quiroprcticos o especialistas en quiropraxia, usan un tipo de terapia manual denominada manipulacin (o ajuste). La quiropraxia se usa ms frecuentemente para el

tratamiento de trastornos seomusculares, es decir, afecciones en msculos, articulaciones, huesos y tejido conectivo, como cartlagos, ligamentos y tendones. Los conceptos bsicos de la quiropraxia se pueden describir segn se indica a continuacin:

El cuerpo tiene una poderosa capacidad de curarse a s mismo. La estructura del cuerpo (especialmente la columna) y su funcin estn muy relacionadas, y esta relacin afecta el estado de salud. La quiropraxia se administra con el objetivo de normalizar la relacin entre la estructura y la funcin, y para ayudar a al cuerpo en el proceso de curacin.

Qu esperar de una sesin de quiropraxia tpica Durante la primera consulta, el quiroprctico obtiene los antecedentes. Debers realizar un examen fsico, con especial nfasis en la columna. Tambin es posible que debas completar otros estudios o pruebas, como radiografas. Si el quiroprctico determina que eres elegible para la quiropraxia, se desarrollar un plan de tratamiento que se adecue a tu situacin. Durante el tratamiento, el quiroprctico puede hacer uno o ms ajustes. Un ajuste (tambin denominado tratamiento de manipulacin) es una terapia manual, es decir, que se hace con las manos. Los ajustes quiroprcticos, generalmente en la columna, frecuentemente aplican fuerza controlada sobre una articulacin. Los ajustes se hacen para aumentar la amplitud y calidad de los movimientos en el rea que se desea tratar. Otros profesionales mdicos, incluso fisioterapeutas, mdicos deportlogos y traumatlogos, realizan ciertos tipos de manipulacin. En los Estados Unidos, la investigacin revela que los quiroprcticos llevan a cabo ms del 90 % de los tratamientos de manipulacin. La mayora de los quiroprcticos usan otros tratamientos, adems del ajuste, incluso:

movilizacin (mover una articulacin en toda su amplitud de movimiento) masajes tratamientos no manuales, como aplicar calor o fro, ultrasonido o electroestimulacin

Entre algunos efectos secundarios, se pueden incluir: malestar transitorio en las partes del cuerpo tratadas, dolor de cabeza o cansancio. Estos efectos secundarios tienden a ser leves y desaparecen al cabo de uno o dos das. Se ha debatido sobre la incidencia de complicaciones graves causadas por la quiropraxia. No se han realizado estudios clnicos organizados sobre la cantidad de complicaciones graves. Pero, segn los datos actuales, el riesgo aparentemente es muy reducido. Requisitos del quiroprctico Los quiroprcticos deben completar un programa de 4 aos en una institucin de formacin en quiropraxia. La formacin incluye instruccin en el aula y en clnicas. Para ser admitido en instituciones de quiropraxia, es necesario haber completado al menos 3 aos de

preparacin universitaria. Las instituciones de quiropraxia en los Estados Unidos deben estar acreditadas por el Comit de Educacin Quiroprctica (solamente en ingls), una entidad reconocida por el Departamento de Educacin de los EE. UU. Los graduados reciben el ttulo de doctor en quiropraxia (D.C.) y son elegibles para rendir el examen que les permite ser diplomados, el cual deben aprobar para poder ejercer su profesin. Investigacin sobre quiropraxia en mujeres diagnosticadas con cncer de mama Los estudios revelaron que la quiropraxia puede ayudar a aliviar el dolor de cabeza y el dolor articular en mujeres sometidas a tratamientos contra el cncer de mama. Otros estudios analizaron el uso de la quiropraxia para aliviar los sntomas menopusicos en sobrevivientes al cncer de mama, pero los resultados fueron controversiales. Factores importantes que debes considerar antes de probar la quiropraxia Es importante consultar con el mdico si ests pensando en probar la quiropraxia.

Todas las personas con trastornos hemorrgicos o quienes toman anticoagulantes pueden presentar mayor riesgo de manifestar un accidente cerebrovascular causado por la manipulacin de la columna. Las mujeres con huesos dbiles u osteoporosis* como consecuencia del tratamiento contra el cncer pueden presentar riesgo de fractura en la quiropraxia.

Si el mdico te indica que la quiropraxia se adecua a tu situacin, tambin es importante informar al quiroprctico acerca de los tratamientos contra el cncer de mama que hayas recibido. El quiroprctico debe prestar ms atencin a los ajustes que se realicen junto al rea sometida a ciruga. En algunas personas, el rea quirrgica podra no tolerar un ajuste. Muchos planes de seguro cubren los tratamientos de quiropraxia. Los quiroprcticos pueden facturar a Medicare, y aproximadamente la mitad de los estados de los EE. UU. cubren este tipo de tratamiento en planes de Medicaid. Si tienes seguro de salud, consulta para saber si la quiropraxia est incluida en tu plan antes de solicitar tratamiento. Qu es la hipnosis? La hipnosis es un mtodo que ayuda a entrar en un estado de calma y nivel de alerta de modo que sea ms fcil trabajar con el paciente para implementar cambios personales. Con frecuencia, las personas usan la hipnosis para superar miedos o hbitos.

Cuando est hipnotizada, una persona logra mayor concentracin. La hipnosis ayuda a la persona a bloquear las distracciones y concentrarse en una idea, una sensacin o un recuerdo especficos. La hipnosis genera un estado de profunda relajacin. Gracias a la relajacin inducida por la hipnosis, es ms fcil observar ansiedades, temores, dolor y otras dificultades desde una nueva perspectiva.

La hipnosis puede ayudar a que una persona est ms predispuesta a las sugerencias. La hipnosis permite mayor predisposicin porque la mente consciente, que puede ser ms cerrada y crtica, est calmada, mientras que el estado de inconsciencia genera un estado centralizado.

En estudios de investigacin, se comprob que la hipnosis ayuda a reducir los siguientes sntomas:

dolor nuseas vmitos estrs ansiedad

Hay varios tipos de tcnicas hipnticas. Cuando ests hipnotizada, el hipnoterapeuta puede:

hablarte en un tono tranquilizador para ayudarte a sentirte relajada y segura hacer sugerencias acerca de comportamientos positivos estimularte para que te imagines actuando de otra forma, una poderosa prctica denominada imgenes mentales

Un hipnoterapeuta puede trabajar contigo para determinar la tcnica que mejor se adecue a tus objetivos. Si bien es importante comenzar a trabajar con un hipnoterapeuta, este luego puede ensearte tcnicas de autohipnosis que puedes practicar en el hogar. Cuando hayas aprendido tcnicas para tratar el dolor o la fatiga, puedes continuar por tu propia cuenta en el hogar. Qu esperar de una sesin de hipnosis tpica Durante la primera sesin de hipnosis, el hipnoterapeuta probablemente te pregunte acerca de tus antecedentes clnicos y emocionales. Te solicitar que hables sobre los problemas que puedas estar manifestando, como dolor, ansiedad o cansancio. Una vez que el hipnoterapeuta obtenga ms informacin sobre la situacin que ests sobrellevando, elegir una tcnica de hipnosis apropiada.

El hipnoterapeuta puede solicitarte que primero cierres los ojos y luego comenzar a hablarte en un tono tranquilizador y a describir imgenes vvidas para ayudarte a relajarte. Una vez que ests hipnotizada, puede proponerte formas de lograr algunos objetivos, como la reduccin del dolor o una mayor sensacin de serenidad. Una sesin tpica puede durar de media hora a una hora completa. Es posible que debas asistir a una o varias sesiones. Al finalizar la sesin, sers capaz de salir del estado de hipnosis por tu propia cuenta. Despus de la sesin, puedes retomar las actividades normales.

Lo que no es la hipnosis:

Cuando ests hipnotizada, el hipnoterapeuta no puede controlarte. No es posible que un hipnoterapeuta te obligue a hacer algo que no desees hacer. No puede hipnotizarte contra tu voluntad. Debes estar predispuesta a la idea de la hipnosis para que la terapia funcione.

Requisitos del hipnoterapeuta En la mayora de los estados, la hipnoterapia no est regulada por normas; por lo tanto, es importante buscar personas experimentadas. Muchos profesionales mdicos diplomados, como asistentes sociales, psiclogos, mdicos clnicos, han recibido formacin en hipnoterapia. Aquellos que no sean profesionales mdicos pueden acreditarse en varias instituciones, que pueden requerir de 60 a ms de 200 horas de formacin. En los Estados Unidos, puedes encontrar hipnoterapeutas experimentados y acreditados en el Comit Nacional de Hipnoterapeutas Clnicos Acreditados (NBCCH) (solamente en ingls). Si bien la acreditacin otorgada por el NBCCH no es un requisito para ejercer la hipnosis, este comit fue creado por hipnoterapeutas con la esperanza de mejorar los estndares y la integridad de la profesin hipnoteraputica. Otros pases pueden tener sus propios sistemas de acreditacin. Investigacin sobre hipnosis en personas diagnosticadas con cncer de mama y otros tipos de cncer No hay estudios que revelen que la hipnosis pueda afectar de forma especfica los resultados despus del cncer de mama. Sin embargo, la hipnosis aparentemente ayuda a aliviar algunos de los sntomas del cncer y los efectos secundarios del tratamiento, como el dolor, las nuseas, los vmitos, el estrs y la ansiedad. Adems, se estn llevando a cabo investigaciones para determinar si la hipnosis puede ayudar a reducir los bochornos en mujeres que manifestaron cncer de mama. Un estudio italiano publicado en Oncology en el ao 2000 realiz un seguimiento de 16 pacientes adultas diagnosticadas con cncer que experimentaban nuseas y vmitos justo antes de la siguiente dosis de quimioterapia, lo que a veces se denomina sntoma anticipatorio. Cuando se sometieron a la hipnoterapia, las nuseas y los vmitos desaparecieron. En un estudio de la Stanford University publicado en 1983, se realiz el seguimiento de 54 mujeres diagnosticadas con cncer de mama durante un ao. Se ofreci a algunas de las mujeres una terapia grupal semanal, y se capacit a un porcentaje de estas participantes en tcnicas de autohipnosis con el objetivo de reducir el dolor causado por el cncer. Las tcnicas les ensearon a las pacientes a no tratar de controlar el dolor, sino a imaginar sensaciones simultneas en las reas adoloridas, como sensacin de fro o calor. Se les ense a prestar atencin especial a estas sensaciones imaginadas y alternadas en vez de centrarse en la sensacin de dolor. Las pacientes que participaron de la terapia grupal y la autohipnosis revelaron una reduccin en la calificacin del dolor en comparacin con aquellas que nicamente participaron en la terapia grupal o que no recibieron ninguno de estos dos tratamientos.

Factores importantes que debes considerar antes de probar la hipnosis Aunque la hipnosis ha revelado beneficios en pacientes diagnosticadas con cncer, ocasionalmente puede generar sueo y, algunas veces, depresin. Siempre consulta con el mdico antes de iniciar la hipnoterapia, especialmente si presentas antecedentes de trastornos mentales. Qu son las imgenes dirigidas? Las imgenes dirigidas, a veces denominadas visualizacin, son una tcnica en la que una persona imagina sonidos, imgenes, olores y otras sensaciones asociadas con alcanzar un objetivo. Imaginarnos en una situacin o un entorno determinados puede activar los sentidos, lo que genera un efecto fsico o psicolgico. Los estudios revelaron que la prctica de las imgenes dirigidas puede:

aumentar transitoriamente la cantidad de clulas del sistema inmunitario para mantener saludable el resto del cuerpo ayudar a reducir los sentimientos de depresin mejorar la sensacin de bienestar

Qu esperar de una sesin de imgenes dirigidas tpica Las imgenes dirigidas se pueden practicar en el hogar con un libro o una grabacin de audio, o bien con un terapeuta calificado. Esta terapia se puede realizar en grupo o en sesiones individuales y puede durar de 20 a 30 minutos. En una sesin tpica de imgenes dirigidas:

El terapeuta usa una de las diversas tcnicas de imgenes dirigidas que generan experiencias imaginadas en la mente. Generalmente, el terapeuta gua tu imaginacin a lugares o situaciones que te hacen sentir en paz, segura, relajada y confiada. El terapeuta puede usar msica de fondo suave para generar una atmsfera de relajacin y ayudar a evitar las distracciones. Te solicitar que imagines algo, como una clida luz de curacin dirigida al rea donde estaba el tumor o imgenes en la que tu sistema inmunitario ataca las clulas cancerosas. Un ejercicio muy conocido implica imaginar figuras de Pac-Man que persiguen y comen a las clulas cancerosas. El terapeuta describe sonidos, olores, sabores y otras sensaciones que podran acompaar lo que ests imaginando. Cuando te centras en la situacin imaginada, podras comenzar a experimentar sensaciones y sentimientos, como calidez, despreocupacin, satisfaccin o fortaleza.

Requisitos del terapeuta de imgenes dirigidas En los Estados Unidos, no hay un proceso de formacin estandarizado para los terapeutas de imgenes dirigidas, aunque varias instituciones ofrecen programas de formacin que

permiten acreditar a los terapeutas. Algunos de estos programas estn especficamente diseados para personas que ya tienen una autorizacin emitida por el estado para ejercer alguna profesin relacionada con la medicina, como enfermera o psicoterapia. Los requisitos de formacin varan de 90 a 200 horas. Puedes buscar terapeutas calificados en imgenes dirigidas en la Academia de Imgenes Dirigidas (solamente en ingls). La academia capacita o acredita a profesionales mdicos en la terapia de imgenes dirigidas, estipula un mnimo de 150 horas de formacin y tiene un sitio web que incluye una base de datos con los terapeutas acreditados en los EE. UU. Investigacin sobre imgenes dirigidas en mujeres diagnosticadas con cncer de mama En estudios en pacientes diagnosticadas con cncer de mama, se comprob que las imgenes dirigidas ayudan al sistema inmunitario y alivian la ansiedad, la depresin y contribuyen al estado de nimo. En un estudio a escala reducida llevado a cabo en la Oregon Health and Science University publicado en el ao 2002, 25 mujeres diagnosticadas con cncer de mama de estadios I y II se sometieron a sesiones individuales de imgenes dirigidas mediante hipnosis. Durante las sesiones, se estimulaba a las mujeres a imaginar ciertos tipos de clulas protectoras del sistema inmunitario, denominadas linfocitos naturales, en sus funciones de bsqueda, destruccin y eliminacin de clulas cancerosas. La sesin inicial se grab en cinta. Las mujeres usaron las cintas para practicar la terapia en el hogar 3 veces por semana durante 8 semanas. Los investigadores cuantificaron la funcin inmunitaria de las mujeres y el estado emocional en tres oportunidades: antes de iniciarse el programa, al cabo de 8 semanas y 3 meses posteriores a la finalizacin del programa. Despus de combinar estos resultados, los investigadores observaron que las mujeres haban disminuido el nivel de depresin y presentaban un aumento de linfocitos. Si bien la cifra de linfocitos era superior, la actividad de estas clulas no era muy diferente a la inicial. En un estudio britnico publicado en 1999, 96 mujeres recientemente diagnosticadas con cncer de mama avanzado localizado o con tumores de gran tamao se dividieron en dos grupos. Ambos grupos recibieron tratamiento tradicional contra el cncer, incluso 6 ciclos de quimioterapia, pero un grupo tambin recibi entrenamiento en relajacin y terapia con imgenes dirigidas. Las mujeres asignadas al grupo de imgenes dirigidas experiment una mejor calidad de vida y facilidad en la expresin de sus emociones en comparacin con el grupo que nicamente recibi la atencin estndar. En un estudio coreano publicado en 2005, 30 pacientes diagnosticadas con cncer de mama recibieron entrenamiento en relajacin muscular progresiva (ERMP) y se les ense a aplicar la terapia de imgenes dirigidas durante los 6 meses de quimioterapia. Otras 30 pacientes fueron tratadas con quimioterapia nicamente. El grupo que practic el ERMP y la terapia con imgenes dirigidas experimentaron una cantidad inferior de episodios de nuseas y vmitos y manifestaron menores niveles de ansiedad, depresin e irritacin en comparacin

con el grupo de control. Seis meses despus de la finalizacin del tratamiento, el grupo que practic el ERMP y la terapia con imgenes dirigidas an experimentaba una mejor calidad de vida que el grupo de control. Factores importantes que debes considerar antes de probar la terapia con imgenes dirigidas La terapia con imgenes dirigidas se considera segura. Es mejor practicarla cuando puedes dedicarte plenamente a ella y lograr un alto grado de concentracin. Por ejemplo, no intentes practicarla cuando conduzcas o cocines. Qu es el registro diario? El registro diario consiste en generar un detalle escrito de los eventos y las emociones que experimentas. El registro puede ser tan parcial o completo como lo desees. Algunas personas consideran que no pueden finalizar el da sin escribir una entrada en el registro. Las investigaciones revelaron que el registro diario puede:

ayudar a las personas a experimentar una mayor sensacin de bienestar emocional ayudar a las personas a sentirse mejor fsicamente

Qu esperar del registro diario Las personas confieren al registro diario una variedad de usos. Si ests interesada en llevar un registro diario, no impongas reglas, exprsate de la forma que te haga sentir cmoda.

Algunas personas usan un registro para escribir acerca de las emociones que experimentan durante un momento difcil, como una enfermedad, un divorcio o la muerte de un ser querido. Las personas tambin usan registros como una forma de aliviar las tensiones menores de la vida cotidiana. Un registro tambin se puede usar para fijar objetivos personales y brindar estmulos. El registro diario no siempre tiene que ser escrito. Algunas personas consideran que dibujar o hacer grficos en sus registros los ayuda a expresar las emociones.

El registro diario tambin puede ayudar a una persona a observar en perspectiva. Puedes comparar cmo te sentas hace algunos meses y cmo te sientes ahora. Requisitos del registro diario Debido a que llevar un registro diario es una tarea personal y exclusiva de cada persona, no se requieren instructores ni especialistas. Si crees que necesitas ayuda acerca del registro diario, las organizaciones del cncer, como The Wellness Community (solamente en ingls), frecuentemente ofrecen talleres sobre registro diario.

Investigacin sobre el registro diario en mujeres diagnosticadas con cncer de mama No hay muchos estudios sobre el registro diario en personas diagnosticadas con cncer de mama. Un estudio a escala reducida, llevado a cabo en 2002 en la University of Kansas, realiz un seguimiento de 60 mujeres diagnosticadas con cncer de mama de estadio temprano que recientemente haban completado el tratamiento. Las mujeres se dividieron en 3 grupos de escritura:

Se solicit a un grupo que escribiera las ideas y los sentimientos profundos sobre el cncer de mama, incluso la esperanza de recuperacin y el temor a la muerte. El segundo deba hacer hincapi en los aspectos positivos que haban ocurrido durante la experiencia de padecer cncer de mama. El tercero simplemente deba informar datos sobre el tratamiento.

Al cabo de 3 meses, los dos primeros grupos, quienes escribieron sobre las emociones, informaron una cantidad de sntomas y consultas al mdico tres veces inferior en comparacin con el grupo que solamente escriba sobre datos. Los resultados de este estudio dependan de cmo las mujeres lidiaban con la enfermedad antes de comenzar a escribir:

Las mujeres que tendan a evitar pensar en el cncer de mama: o revelaron una mejora superior al centrarse en escribir pensamientos y sentimientos positivos que surgan durante la experiencia o realizaron considerablemente menos consultas al mdico por problemas relacionados con el cncer Las mujeres que expresaron abiertamente sus ideas y sentimientos sobre el cncer de mama: o informaron una cantidad de sntomas fsicos negativos considerablemente inferior o realizaron considerablemente menos consultas al mdico por problemas relacionados con el cncer

Si bien este estudio revel resultados alentadores, se requieren ms estudios para determinar qu tipo de pacientes obtendra mayores beneficios como consecuencia de escribir y expresar sus emociones. Factores importantes que debes considerar antes de probar el registro diario Generalmente, el registro diario se considera una prctica segura. Sin embargo, no es una tcnica apropiada para todas las pacientes.

Las personas a las que realmente no les gusta escribir podran no beneficiarse con el registro diario. Si lo consideras una tarea, es posible que debas usar una forma diferente de reducir el estrs.

Si eres el tipo de persona que se preocupa sobre la calidad de la escritura, la caligrafa y la legibilidad, podra resultarte difcil omitir estos factores, lo que te impedira hacer hincapi en las ideas y los sentimientos. De ser as, podras beneficiarte con una terapia ms relacionada con el cuerpo, como el yoga o el tai chi. Los estudios revelan que el registro diario que incluye nicamente sentimientos negativos sin expresin de ideas u objetivos puede, en realidad, aumentar el estrs.

Qu son los masajes? Los masajes son un mtodo manual de manipulacin de los tejidos blandos del cuerpo en el que usan las manos, las puntas de los dedos y los puos. En los masajes, se puede incluir una variedad de tipos de presin y contacto. Un masaje puede ser suave, cuando se centra en la piel, o profundo, cuando se dirige a las capas subyacentes del tejido muscular. Los estudios revelaron que los masajes pueden ofrecer ciertos beneficios a la salud en personas diagnosticadas con cncer de mama. Segn se comprob, los masajes son tiles para tratar:

ansiedad dolor fatiga funcin inmunitaria

Qu esperar de una sesin de masajes tpica A continuacin, se indica lo que se generalmente se prev en una sesin de masajes:

Cuando llegues a la consulta, el masajista te preguntar si tienes alguna lesin o afeccin clnica. Asegrate de informarle acerca del tratamiento del cncer de mama. De este modo, podr determinar el tipo de masajes que se adecua a tu situacin, adems de las reas que debe evitar. Segn el entorno, es posible que debas decidirte por recostarte en una camilla o por sentarte en una silla para que te apliquen masajes. o Si optas por la camilla, te llevarn a una sala privada y te solicitarn que te desvistas parcial o completamente y que te cubras con una sbana. o Si eliges la silla, probablemente no te lleven a una sala privada y no ser necesario que te desvistas. La mayora de las tcnicas de masajes implican recostarse sobre una camilla acolchada. El masajista puede usar almohadillas para apoyar distintas reas del cuerpo. El masajista puede usar aceites o lociones que aplica sobre la piel. Si eres alrgica a algunos de los ingredientes comunes que contienen las lociones o los aceites para el cuerpo, debes informar al masajista. No dudes en advertirle si el nivel de presin que ejerce es excesivo. Si sientes algn malestar, solictale que haga masajes ms suaves.

Una sesin tpica de masajes dura aproximadamente una hora, aunque puede variar de 30 a 90 minutos. Despus de los masajes, el masajista saldr de la sala y te permitir relajarte en soledad durante algunos minutos y, finalmente, podrs vestirte.

Requisitos del masajista Si ests recibiendo tratamiento contra el cncer de mama, es importante buscar un masajista diplomado que tenga experiencia en pacientes que padecen esta afeccin. Debido a que varios centros de cncer estn relacionados con programas que ofrecen masajes, consulta con el mdico para que te recomiende uno. Si no hay programas en tu rea de residencia, puedes entrevistar a posibles masajistas, o bien solicitar al mdico que lo haga. Cuando hables con un posible masajista, pregntale sobre su formacin.

Formacin. Varios estados requieren que los masajistas completen al menos 500 horas de formacin para estar acreditados. Si bien los requisitos varan segn el estado, busca un masajista que haya completado una formacin de al menos 500 horas. Experiencia. Pregunta al masajista si ya ha asistido a pacientes diagnosticadas con cncer. Cumplimiento de los requisitos del estado. El sitio web de la Asociacin de Masajes (solamente en ingls) ofrece una gua por estado que indica los requisitos que los masajistas deben cumplir respecto de la experiencia y la formacin educativa. o Diploma. Si el masajista est diplomado, se indican las iniciales LMT (terapeuta masajista diplomado) o LMP (mdico masajista diplomado) despus del nombre. o Acreditacin. En estados que no ofrecen autorizaciones, la calificacin mnima que deberas buscar es la de CMT (masajista acreditado).

Para buscar un masajista calificado en tu rea de residencia, visita estas organizaciones:

Asociacin Americana de Masajes (solamente en ingls) Comit Nacional de Acreditacin en Terapia Corporal y Masajes (solamente en ingls)

Investigacin sobre masajes en personas diagnosticadas con cncer de mama y otros tipos de cncer Los estudios revelan que los masajes aparentemente brindan beneficios fsicos y emocionales en mujeres diagnosticadas con cncer de mama. Un estudio de 2003 realizado en la University of Minnesota compar los efectos del contacto de curacin por masajes (un tcnica en la cual las manos del terapeuta se colocan encima del cuerpo, o bien apenas entran en contacto con este) con la presencia atenta de un mdico o una enfermera (sin administrar masajes) en 230 personas diagnosticadas con cncer. En este

estudio, los investigadores determinaron que, a la vez que el contacto de curacin y los masajes redujeron la ansiedad y el dolor, los masajes tambin disminuyeron la necesidad de tomar analgsicos. En un estudio de 5 semanas de duracin llevado a cabo en la University of Miami en el ao 2003, se compararon los masajes y la relajacin muscular progresiva en 58 mujeres diagnosticadas con cncer de mama de estadios I y II. Ambos grupos informaron un sensacin de alivio de la ansiedad, y el grupo que recibi masajes tambin inform una disminucin de la depresin. El grupo que recibi masajes tambin revel un incremento en las concentraciones de una sustancia qumica del cerebro, denominada dopamina, que ayuda a generar una sensacin de bienestar. Adems, en el grupo que recibi masajes, se observ un aumento de los glbulos blancos protectores que ayudan a optimizar el sistema inmunitario (denominados linfocitos) desde el primer hasta el ltimo da del estudio. No hay pruebas que indiquen que los masajes puedan causar la diseminacin de un tumor existente. Factores importantes que debes considerar antes de probar los masajes Si te diagnosticaron cncer de mama y ests interesada en buscar un masajista, consulta con el cirujano o el onclogo para obtener recomendaciones. Es importante que le informes al masajista acerca del diagnstico, el tratamiento y todos los sntomas que puedas manifestar. Los masajes pueden ser muy tiles. Pero implican un riesgo potencial de dao. Debes considerar lo que se indica a continuacin:

Si recientemente te sometiste a una ciruga de mama, debes recostarte boca arriba hasta que el mdico decida que es seguro hacerlo boca abajo. Los masajes profundos, o cualquier tipo de masaje que implique una presin excesiva, NO se debe usar si ests recibiendo quimioterapia y radiacin. Las personas que reciben quimioterapia pueden presentar un conteo bajo de glbulos blancos y rojos; por lo tanto, si se aplican masajes profundos, existe el riesgo de hematoma. Debido a que los masajes profundos pueden generar agotamiento en un sistema ya vulnerable debido a la quimioterapia o la radiacin, no se recomienda en personas que actualmente reciben estos tratamientos. En su lugar, deben aplicarse masajes suaves. Si actualmente ests recibiendo radiacin, el masajista debe evitar tocar la piel sensible en el rea de tratamiento. Los masajes y los aceites que se usan pueden agravar la irritacin en la piel ya afectada por la terapia. Adems, el masajista debe evitar tocar las marcas transitorias en las esquinas del rea donde se aplica radiacin. Si no presentas irritacin de la piel en el rea de tratamiento, todo masaje suave que se aplique en esta rea debe realizarse suavemente a travs de un pao o una toalla de textura suave. Si te extirparon ganglios linfticos, el masajista debe aplicar nicamente masajes muy suaves si debe tratar el brazo afectado y el rea circundante a la axila. Si presentas linfedema* en el brazo, el masajista debe evitar por completo el brazo afectado y la axila. Los masajes tradicionales pueden agravar un linfedema. Un masajista con experiencia en pacientes diagnosticadas con cncer de mama

probablemente ya sepa cmo actuar, pero es importante asegurarse de que realmente lo comprenda. Si presentas linfedema en el brazo, el brazo y la axila se deben tratar mediante un tipo diferente de masajes especialmente diseados para el tratamiento del linfedema, lo que se denomina drenaje linftico manual. Busca un fisioterapeuta, ergoterapeuta o masajista capacitado y acreditado en drenaje linftico manual para el tratamiento del linfedema. Conoce ms informacin* sobre cmo encontrar un terapeuta.

Qu es la meditacin? La meditacin es una tcnica de concentracin que interrumpe la cadena normal de pensamientos que ocupan la mente. Generalmente, la atencin se centra en algo especfico, como la respiracin o una frase. Se considera que la prctica peridica de la meditacin calma la mente, aumenta el nivel de alerta y permite a la persona ingresar en un estado de equilibrio fsico y psicolgico. Algunas personas eligen aprender la meditacin en el hogar con libros de instruccin o CD de audio. Otras prefieren que un profesor les ensee la tcnica. Respuesta Especialista Encuentra ms formas de reducir la fatiga en nuestra Conferencia en lnea con especialistas sobre cmo aliviar la fatiga y reforzar la energa. En los estudios, se comprob que la meditacin ayuda a:

reducir el estrs mejorar el estado de nimo mejorar la calidad del sueo reducir la fatiga

Hay varios abordajes a la meditacin. A continuacin, se indican algunas de las formas ms comunes que las personas usan para meditar:

Centrarse en la respiracin: concentrarse en la sensacin de respiracin a medida que se inhala y exhala aire a travs de las fosas nasales. Algunas veces, se denomina meditacin de plena atencin. Se intenta ensear al que medita a estar atento al momento presente sin juzgar ni reaccionar. Centrarse en el cuerpo: concentrarse en las sensaciones que recorren el cuerpo, como el dolor, el calor o la tensin. Centrarse en una palabra o una frase: repetir una palabra o frase, algunas veces denominada mantra, para liberar la mente de pensamientos que causan distraccin.

Si bien muchas personas se sientan para meditar, es posible usar las tcnicas descritas mientras se est recostado, de pie o caminando. Adems, la meditacin se puede combinar con otras prcticas, como el yoga o el tai chi si sentarte te resulta difcil.

Qu esperar durante la meditacin Generalmente, la meditacin comienza cuando encuentras una posicin que te sea cmoda. La mayora de las personas eligen cerrar los ojos para reducir las distracciones visuales. Una vez que ests en posicin, centras la atencin en el rea que desees, la respiracin, un mantra u otra rea de atencin. Durante la sesin, estars trabajando para que la consciencia regrese al rea de atencin siempre que la mente se distraiga. Recomendaciones para comenzar a meditar:

Busca una ubicacin silenciosa. Si ests comenzando a practicar la meditacin, un lugar tranquilo con mnimas distracciones es ideal. Asegrate de que la postura del cuerpo sea cmoda. Si ests sentada o de pie, asegrate de estar en una posicin cmoda. Mantn una buena predisposicin. Es muy normal distraerse cuando meditas; por lo tanto, intenta no juzgarte cuando la mente se distrae; simplemente vuelve al concentrarte en el rea de atencin. Observa y acepta los pensamientos que surjan. Intenta evitar posiciones que te causen sueo. Cuando meditan sentadas, algunas personas sienten sueo. Si ello te ocurriera, intenta meditar de pie o caminando. Otrgate el tiempo que necesites. Debes dedicar tiempo y esfuerzo para desarrollar un hbito de meditacin. Es mejor comenzar con perodos reducidos que puedas soportar, como 5 minutos una o dos veces al da, y luego incrementar poco a poco la duracin. Si practicas peridicamente, la meditacin se hace ms sencilla y automtica.

Requisitos del instructor de meditacin Debido a que hay tantas tradiciones de meditacin, y tantas opiniones sobre los requisitos de formacin, no hay un proceso de acreditacin o diploma formales para los instructores de meditacin. Algunas tradiciones espirituales, como el budismo, imponen requisitos para los nuevos instructores: una formacin formal exhaustiva. Los requisitos de formacin varan ampliamente segn la institucin. Si ests buscando un instructor de meditacin, consulta con el mdico. Tal vez pueda recomendarte instructores afiliados a un centro de tratamiento del cncer. Para obtener ms informacin sobre cmo buscar un mdico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra seccin Cmo buscar un mdico o terapeuta. Investigacin sobre meditacin en personas diagnosticadas con cncer En los estudios, se comprob que la meditacin ayuda a reducir el estrs, los cambios de nimo y la fatiga en pacientes diagnosticadas con cncer.

En el ao 2000, un estudio realizado en Alberta, Canad, en el cual 90 personas diagnosticadas con diversas formas y estadios de cncer se reunieron grupalmente para realizar sesiones de meditacin de 90 minutos a la semana. Las participantes tambin meditaban en el hogar entre las distintas sesiones grupales. Al cabo de 7 semanas, se redujeron los sntomas de estrs y cambio del nimo. Seis meses posteriores a la finalizacin del estudio, los niveles de estrs todava eran muy reducidos. Cmo ayuda la meditacin a mejorar el nimo? Para determinarlo, el Dalai Lama, el lder espiritual del Tbet, solicit a la University of Wisconsin que un equipo de investigacin supervisara la funcin cerebral de 8 monjes budistas mientras meditaban. Tambin se seleccionaron 10 estudiantes voluntarios para que participaran del estudio. Mientras que los monjes budistas haban practicado la meditacin durante perodos de 15 a 40 aos, los estudiantes voluntarios solamente la haban practicado durante 1 semana antes del inicio del estudio. Durante el estudio, se solicit a ambos grupos que meditaran durante breves perodos. La meditacin implicaba generar sentimientos de compasin para todas las personas que pudieran estar sufriendo en el mundo. Cuando los participantes meditaban, los investigadores registraron los impulsos elctricos en el cerebro mediante un electroencefalograma (EEG). En los estudiantes voluntarios, los EEG revelaron un leve cambio en la actividad de las ondas cerebrales. Sin embargo, en los monjes, los EEG revelaron una elevada actividad en la parte del cerebro asociada con la felicidad y los pensamientos positivos. Los investigadores concluyeron que la meditacin no solo modifica la funcin cerebral a corto plazo, sino que la prctica peridica de la meditacin puede producir cambios positivos a largo plazo en el estado de nimo. Factores importantes que debes considerar antes de probar la meditacin Generalmente, se considera que la meditacin es una prctica segura. Sin embargo, en personas con trastornos psiquitricos, se ha registrado una reducida cantidad de casos en los que la meditacin intensa ha agravado los sntomas. Si has recibido tratamiento debido a un problema psiquitrico, consulta con el profesional mdico antes de iniciar la prctica de la meditacin. Qu es la musicoterapia? La musicoterapia es el uso de msica en vivo o grabada para ayudar a brindar distraccin de los sntomas y los efectos secundarios, y para estimular la relajacin. El uso de la msica de una forma teraputica tambin puede facilitar la comunicacin en personas que no siempre se sienten cmodas cuando expresan sus sentimientos. Los estudios comprobaron que la musicoterapia puede ayudar a lograr lo siguiente:

mejorar la sensacin de bienestar reducir la ansiedad

reducir los sntomas fsicos, como el dolor y las nuseas

Qu esperar de una sesin de musicoterapia tpica Una sesin de musicoterapia puede realizarse en una variedad de entornos, como hospitales, clnicas, centros de tratamiento del cncer y en el hogar de la persona. No se requiere de conocimiento musical para experimentar un beneficio. El musicoterapeuta te preguntar acerca de tu situacin especfica y adaptar la terapia a tus demandas fsicas y emocionales. En las sesiones, se puede hacer lo siguiente:

reproducir msica escuchar msica realizar movimientos con la msica escribir canciones analizar el significado que las letras tienen para ti

Requisitos del musicoterapeuta En los Estados Unidos, un musicoterapeuta tiene una licenciatura en musicoterapia emitida por un programa de una universidad o una institucin aprobada por la Asociacin Americana de Musicoterapia (solamente en ingls). Despus de obtener la licenciatura, el musicoterapeuta debe rendir el examen requerido para ejercer profesionalmente. El Comit de Acreditacin de Musicoterapeutas (solamente en ingls) es la entidad responsable de este examen. Cuando un musicoterapeuta aprueba el examen, recibe la credencial MT-BC (musicoterapeuta acreditado por el comit). Entre otros niveles ms avanzados de musicoterapia, se incluyen:

Musicoterapeuta diplomado (RMT) Musicoterapeuta acreditado (CMT) Musicoterapeuta avanzado acreditado (ACMT)

Visita los enlaces anteriores para buscar un musicoterapeuta calificado en tu rea de residencia. Tambin puedes preguntar al equipo de atencin mdica para que te brinde recomendaciones. Investigacin sobre musicoterapia en personas diagnosticadas con cncer Se han realizado estudios que revelan que la musicoterapia puede ayudar a las personas diagnosticadas con cncer a reducir la ansiedad, lograr mayor relajacin y aliviar el dolor. En un estudio britnico de musicoterapia muy preliminar realizado en 2001, en 29 pacientes diagnosticadas con cncer, las participantes lograron una mayor sensacin de bienestar y

menor tensin durante una sesin. Los investigadores cuantificaron mejoras en la funcin inmunitaria y reducciones en la concentracin de cortisol, la hormona del estrs. Un estudio realizado en 2001 en 20 pacientes a la espera de los resultados de la biopsia de mama revel que, cuando algunas de las pacientes se sometan a una sesin de musicoterapia durante 20 minutos en la sala preoperatoria, los niveles de ansiedad y la frecuencia respiratoria eran considerablemente inferiores en comparacin con las pacientes que no se haban sometido a una sesin de musicoterapia. En un estudio a escala reducida realizado en Utah en 1991, 15 pacientes diagnosticadas con cncer que tomaban analgsicos se asignaron a diferentes tipos de musicoterapia durante 6 das para determinar si la msica poda ayudar a reducir el dolor. Los resultados revelaron que el dolor se redujo en un 47 % de las pacientes. Factores importantes que debes considerar antes de probar la musicoterapia Generalmente, se considera que la musicoterapia es una prctica segura. Sin embargo, la musicoterapia administrada por una persona no calificada puede no ser eficaz, e incluso puede causar ms estrs y ansiedad. Si ests interesada en la musicoterapia, asegrate de que el terapeuta:

est acreditado por el comit tenga experiencia en personas diagnosticadas con cncer de mama

Qu es la relajacin muscular progresiva? La relajacin muscular progresiva, o RMP, implica tensionar y relajar los msculos, en una parte del cuerpo a la vez, para generar una sensacin de relajacin fsica. Algunos estudios en pacientes diagnosticadas con cncer de mama revelaron que la RMP puede ayudar a reducir los siguientes sntomas:

nuseas vmitos ansiedad depresin

Qu esperar de la relajacin muscular progresiva Los investigadores informan que los mtodos de entrenamiento en relajacin, incluso la RMP, funcionan mejor cuando la persona se entrena antes de iniciarse el tratamiento contra el cncer. Adems, los investigadores expresaron que, despus de 2 horas de entrenamiento por parte de un especialista, las pacientes generalmente tienen el conocimiento necesario para practicar correctamente las tcnicas por cuenta propia. Para obtener una mejor idea de qu esperar de la RMP, intenta este ejercicio:

Comienza por tensionar y relajar los dedos de un pie. Inhala mientras tensionas brevemente los msculos y exhala cuando liberes la tensin. Progresivamente, trabaja de esta forma en direccin ascendente en una pierna, tensionando y relajando cada uno de los msculos. Repite el proceso en la otra pierna. Contina en direccin ascendente con el resto del cuerpo, tensionando y relajando cada grupo muscular: abdomen, torso, pecho, dedos de las manos, brazos, hombros, cuello y rostro. Cada vez que liberas intencionalmente la tensin en cada una de las reas, puedes experimentar una sensacin de alivio.

Requisitos del instructor de relajacin muscular progresiva No hay requisitos de diploma ni acreditacin para ensear la tcnica de RMP, pero varios profesionales mdicos han recibido formacin en RMP como parte de su educacin formal. Entre los profesionales mdicos que ensean la RMP, se incluyen:

psiclogos enfermeras psiquitricas profesionales mdicos con formacin en hipnosis asistentes sociales clnicos

Varios hospitales y clnicas de tratamiento del cncer ofrecen programas de formacin en relajacin, incluso RMP; por lo tanto, consulta con el mdico para que te recomiende uno. Para obtener ms informacin sobre cmo buscar un mdico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra seccin Cmo buscar un mdico o terapueta. Investigacin sobre relajacin muscular progresiva en personas diagnosticadas con cncer de mama En los estudios en personas diagnosticadas con cncer de mama, se comprob que la relajacin muscular progresiva ayuda a reducir las nuseas, los vmitos, la ansiedad y la depresin. En un estudio surcoreano publicado en 2005, 30 pacientes diagnosticadas con cncer de mama recibieron formacin en RMP e imgenes dirigidas. Otras 30 pacientes del estudio no recibieron formacin alguna. Ambos grupos comenzaron un tratamiento quimioteraputico de 6 ciclos. Los investigadores determinaron que las pacientes con formacin en RMP e imgenes dirigidas experimentaron una menor cantidad de episodios de nuseas y vmitos relacionados con la quimioterapia en comparacin con las pacientes que no haban recibido formacin. Adems, las pacientes que recibieron formacin presentaron niveles de ansiedad y depresin considerablemente inferiores en comparacin con las pacientes que no recibieron formacin. Seis meses despus de la finalizacin del tratamiento, el grupo que recibi

formacin todava experimentaba una mejor calidad de vida en comparacin con el otro grupo. En un estudio publicado en 2002, 38 pacientes diagnosticadas con cncer de mama usaron la RMP 1 hora antes de recibir quimioterapia, y RMP diaria durante otros 5 das. Cada sesin de RMP tena una duracin de 25 minutos. Las 38 pacientes se compararon con un grupo de 33 pacientes sometidas a quimioterapia sin RMP. En el grupo que practicaba la RMP, la duracin de las nuseas y los vmitos se redujo considerablemente. Factores importantes que debes considerar antes de probar la relajacin muscular progresiva Generalmente, la relajacin muscular progresiva se considera una prctica segura, pero, como ocurre con todas las tcnicas de relajacin, hay ciertos riesgos:

Incrementos poco frecuentes de la ansiedad. En casos atpicos, el mayor nivel de consciencia corporal como consecuencia de la prctica de la relajacin causa mayor ansiedad en lugar de reducirla. Sntomas fsicos muy infrecuentes. En algunas personas que usan tcnicas de relajacin, se registraron casos muy infrecuentes de dolor, palpitaciones y calambres musculares.

Las personas diagnosticadas con esquizofrenia y otros trastornos mentales deben evitar la RMP y otras formas de relajacin. Qu es el reiki? El reiki es una terapia japonesa a travs de la imposicin de las manos. Reiki significa energa vital universal. Los instructores de reiki consideran que la energa rodea al cuerpo y se desplaza por este. El reiki intenta lograr un equilibrio en el flujo de esta energa y pretende estimular las capacidades de curacin del cuerpo. Si bien no hay estudios cientficos que revelen que el reiki sea eficaz en el tratamiento de alguna enfermedad, la terapia con reiki puede ser capaz de generar una sensacin de:

relajacin profunda calidez o somnolencia mayor bienestar

Qu esperar de una sesin de reiki tpica El reiki se puede realizar en una variedad de entornos: consultorios, clnicas, hospitales y el hogar. Durante una sesin de reiki:

Permanecers sentada o recostada, y completamente vestida. El instructor de reiki impone sus manos encima del cuerpo o sobre este, y usa de 12 a 15 imposiciones diferentes.

El instructor mantiene cada imposicin durante aproximadamente de 2 a 5 minutos mientras intenta direccionar la energa para eliminar los bloqueos en los patrones energticos del cuerpo. Las imposiciones de manos se mantienen hasta que el instructor considere que los patrones se han resuelto. Las sesiones pueden demorar de 30 a 90 minutos. A partir de entonces, es posible que sientas una profunda relajacin.

Requisitos del instructor de reiki No se requieren acreditaciones especiales para practicar el reiki, y hay una diversidad de instituciones de reiki. La mayora tienen de 3 a 4 niveles de formacin. Cada nivel requiere de 1 a 2 das de formacin. Un instructor calificado en reiki debe ensear la tcnica. En cada nivel, los estudiantes reciben una sintonizacin o iniciacin energtica. Se considera que estas iniciaciones generan la capacidad de acceder a la energa reiki. Con el transcurso de los aos, un estudiante puede llegar a ser Maestro en reiki. Un Maestro es un profesor de reiki que puede realizar sintonizaciones. Hay diversas normativas estatales que regulan la prctica del reiki. En algunos estados, una persona debe tener una autorizacin para dar masajes para poder practicar el reiki. Muchos profesionales mdicos se capacitan en estas tcnicas; por lo tanto, si ests interesada en recibir tratamiento con reiki, consulta con el mdico para obtener recomendaciones. Para obtener ms informacin sobre cmo buscar un mdico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra seccin Cmo buscar un mdico o terapeuta. Investigacin sobre el reiki en personas diagnosticadas con cncer Aunque hay muchos informes personales sobre los beneficios del reiki, no se han realizado estudios de investigacin cientfica bien diseados que revelen que el reiki sea eficaz. Las personas han informado que el reiki aumenta la sensacin de bienestar, reduce el estrs y ayuda a aliviar el dolor crnico. En un estudio canadiense a escala reducida publicado en 1997, 20 voluntarios que experimentaban dolor, algunos de ellos diagnosticados con cncer, fueron tratados por terapeutas acreditados en reiki para determinar si esta tcnica podra ayudar a los efectos de los analgsicos. Inmediatamente despus del tratamiento con reiki, las escalas del dolor revelaron una reduccin en los voluntarios. Debido a que todos los participantes recibieron tratamiento con reiki y no se dispuso de un grupo de control para realizar una comparacin, los resultados son difciles de interpretar. Otro estudio revel que, si bien el reiki mejor la calidad de vida de las personas diagnosticadas con cncer, no logr reducir la cantidad de analgsicos que se administraban.

Respuesta Especialista Lee lo que los expertos dijeron sobre reiki en nuestra Conferencia en lnea con especialistas sobre acupuntura y masajes. Factores importantes que debes considerar antes de practicar el reiki Generalmente, se considera que el reiki es una prctica segura. Sin embargo, despus del tratamiento con reiki, algunas personas podran experimentar ciertos sntomas, incluso:

dolor de cabeza malestar estomacal cansancio debilidad

Los terapeutas de reiki consideran que estos sntomas indican que el cuerpo estara eliminando toxinas. Si experimentas estos sntomas, el terapeuta puede indicarte reposo, beber abundante agua o comer alimentos livianos. Qu es el shiatsu? El shiatsu (que significa presin con los dedos en japons) es una prctica de masajes japonesa en la que se usa la digitopuntura. La digitopuntura se basa en los principios chinos de la acupuntura. En el masaje shiatsu, el terapeuta aplica una presin rtmica y variada con los dedos en partes especficas del cuerpo. El objetivo es mejorar la capacidad del cuerpo para curarse a s mismo y optimizar el estado de salud en general. Si bien el shiatsu semeja el masaje tradicional en ciertas formas, se basa en un flujo interno de una energa vital denominada chi. Segn se describe en la medicina china, se considera que el chi fluye a travs de 20 canales, o meridianos, que estn conectados por puntos (a veces denominados puntos de digitopuntura). Si el chi est bloqueado, el cuerpo no puede funcionar al mximo. En el shiatsu, se aplica presin y se usan otras tcnicas para estimular los puntos de digitopuntura y los meridianos de energa a fin de incrementar y lograr un equilibrio del flujo energtico del cuerpo. Algunas personas consideran que la digitopuntura es una forma de acupuntura sin agujas. Si bien no se han realizado estudios cientficos sobre el shiatsu en mujeres diagnosticadas con cncer de mama, las personas que usan el shiatsu informaron que la tcnica las ayud a aliviar los siguientes sntomas:

dolor de cuello, hombros y espalda rigidez tensin muscular dolores de cabeza

Qu esperar de una sesin de shiatsu tpica El instructor de shiatsu aplica presin con los dedos, los pulgares y las palmas de las manos en los puntos de digitopuntura y los meridianos o canales de energa en el cuerpo. La presin en estos puntos vitales intenta ampliar y abrir los canales para permitir el flujo del chi por el cuerpo. Hay diversos tipos de shiatsu, algunos de los cuales usan tcnicas de respiracin especial, tcnicas de estiramiento y la meditacin. El shiatsu se puede practicar sobre una alfombra gruesa o en una camilla baja. No se aplican aceites ni lociones, y tanto el terapeuta como el cliente deben usar prendas cmodas. Requisitos del terapeuta de shiatsu Para aprender shiatsu, los terapeutas asisten a una institucin o completan un programa de formacin. Estos programas educativos difieren bastante, incluso en la duracin, la calidad y si estn o no acreditados por organizaciones profesionales. En los Estados Unidos, ms de 30 estados tienen normativas que regulan la terapia con masajes (el shiatsu generalmente se considera un masaje). Los ciudades y los condados pueden tener otras normativas que tambin se apliquen a esta tcnica. Debido a que hay diversas formas de shiatsu, las organizaciones profesionales de shiatsu no han acordado estndares universales para los terapeutas que implementan esta tcnica. Para buscar un terapeuta calificado en shiatsu, consulta con el mdico para obtener recomendaciones o visita nuestra pgina Cmo buscar un mdico o terapeuta calificado para encontrar organizaciones que recomienden terapeutas en tu rea de residencia. Es importante que el terapeuta tenga experiencia en personas diagnosticadas con cncer de mama. Tambin es importante informar al terapeuta acerca del diagnstico y de los tratamientos y sntomas que puedas estar manifestando. Investigacin sobre el shiatsu en personas diagnosticadas con cncer No hay investigaciones especficas sobre shiatsu en personas diagnosticadas con cncer de mama. Muchas personas que recibieron este tratamiento informan una sensacin de mayor relajacin y facilidad para moverse, adems de una reduccin del dolor. Pero se han realizado muy pocos estudios cientficos para determinar qu efectos positivos puede brindar el shiatsu. Algunas personas diagnosticadas con cncer de mama consideran que el shiatsu las ayuda a aliviar el estrs, la rigidez muscular y ciertos sntomas asociados con la enfermedad, adems de algunos efectos secundarios a corto plazo vinculados con el tratamiento, pero las pruebas se remiten a personas en particular. No hay pruebas cientficas que indiquen que el shiatsu ofrezca un tratamiento eficaz del cncer o de otras afecciones.

Factores importantes que debes considerar antes de practicar el shiatsu Si te diagnosticaron cncer de mama y ests interesada en buscar un terapeuta de shiatsu, consulta con el cirujano o el onclogo para obtener recomendaciones. Es importante que el equipo de atencin mdica sepa que ests considerando la idea de practicar shiatsu. Tambin es importante que le informes al terapeuta de shiatsu acerca del diagnstico, el tratamiento y todos los sntomas que puedas manifestar. Si te diagnosticaron cncer de mama, tambin debes tener en cuenta estos factores:

Si ests recibiendo quimioterapia, no debes someterte al shiatsu. Las personas que reciben quimioterapia pueden presentar un conteo bajo de glbulos blancos y rojos. Generalmente, el shiatsu implica una fuerte presin sobre el cuerpo; por lo tanto, conlleva el riesgo de hematomas. Algunos quimioteraputicos pueden causar debilitamiento del tejido seo, y una fuerte presin del shiatsu puede causar una fractura. Si ests recibiendo radiacin, no debes someterte al shiatsu. La piel en el rea tratada puede estar irritada y presentar llagas, y el shiatsu puede agravar la situacin. Si presentas linfedema*, probablemente tampoco deberas someterte al shiatsu puesto que puede agravar el linfedema. Consulta con el mdico para asegurarte. En lugar del shiatsu, puedes buscar un fisioterapeuta, ergoterapeuta o masajista capacitado y acreditado en drenaje linftico manual para el tratamiento del linfedema. Conoce ms informacin* sobre cmo encontrar un terapeuta.

Qu es la espiritualidad? La espiritualidad se describe como la conciencia de que existe algo superior al ser mismo. Con frecuencia, se expresa a travs de la religin y las plegarias, aunque hay muchas otras formas de expresar y buscar la espiritualidad. Los estudios comprobaron que la espiritualidad, la religin y las plegarias son muy importantes para la calidad de vida de las personas diagnosticadas con cncer de mama. Las investigaciones no han comprobado que la espiritualidad y las plegarias puedan curar el cncer o cualquier otra afeccin, pero puede ser de ayuda adicional a la atencin mdica contra el cncer. Entre los beneficios de las plegarias, se pueden incluir:

reduccin del estrs y la ansiedad estimulacin de una perspectiva ms positiva y un mayor deseo de vivir

Qu esperar de las plegarias Las plegarias pueden ser en silencio o voz alta y se pueden realizar en soledad en cualquier entorno o en forma grupal (como una iglesia, un templo o una mezquita). La asistencia peridica a la iglesia, el templo o la mezquita puede incluir plegarias que se centren en ti o en

otras personas. Algunas veces, se puede solicitar a toda la congregacin de una iglesia que rece por una persona enferma o la familia de esa persona. Algunas religiones estipulan ciertos perodos del da y das especiales de la semana para rezar. Con frecuencia, las plegarias estndares se aprenden de memoria y se repiten en sesiones privadas o grupales. Adems, las plegarias se pueden hacer de forma individual o en grupos informales, sin creer en una religin o culto especficos, y sin cronograma estipulado. Frecuentemente, en las plegarias, se solicita el poder divino de ayuda, comprensin, sabidura o fortaleza para lidiar con los problemas de la vida. La espiritualidad y las plegarias pueden adquirir diversas formas. Meditacin, una tarea de 12 pasos (como la que se practica en Alcohlicos Annimos y grupos similares), y la bsqueda de sentido en la vida; todas estas acciones implican espiritualidad. Las prcticas simples, como la observacin silenciosa, la escucha o el agradecimiento, pueden formar parte de la espiritualidad da a da. Algunas personas prefieren expresar su espiritualidad conectndose con la naturaleza, haciendo tareas creativas o prestando servicio a los dems. Investigacin sobre las plegarias en personas diagnosticadas con cncer de mama y otros tipos de cncer Cada vez se observan ms adeptos que reconocen que la espiritualidad ayuda a las personas a lidiar con enfermedades graves, como el cncer, o bien que expresan su inters en ello. La mayora de los estudios sobre la espiritualidad y las enfermedades son a escala reducida. Los datos obtenidos de estos estudios revelan que la espiritualidad puede ser una de las formas ms poderosas que las personas determinan como recursos propios para sobrellevar una afeccin grave. Un alto nivel de espiritualidad en personas gravemente enfermas puede vincularse con una reduccin de la ansiedad ante la posibilidad de la muerte. El Departamento de Asesora Tecnolgica de los EE. UU. analiz los estudios que se informaron en Journal of Family Practice durante un perodo de 10 aos. En la revisin, se descubri que el 83 % de los estudios sobre espiritualidad revelaba un efecto positivo en la salud fsica. Otro estudio analiz los informes de 2 publicaciones psiquitricas muy importantes durante un perodo de 12 aos. De los estudios que cuantificaban la espiritualidad, un 92 % revel beneficios en la salud mental, un 4 % no revel efectos negativos ni positivos y un 4 % revel efectos perjudiciales. La espiritualidad se cuantific con la participacin de una ceremonia religiosa, el apoyo social, las plegarias y la creencia en un ser superior. Un anlisis de 43 estudios en pacientes diagnosticados con cncer avanzado expres que las personas que informaron bienestar espiritual eran capaces de lidiar mejor con la afeccin que padecan y de encontrar sentido a sus experiencias.

En las investigaciones realizadas especficamente en mujeres diagnosticadas con cncer de mama, la espiritualidad y las plegarias se asociaron con una reduccin de la depresin y una mayor sensacin positiva de bienestar. En un estudio, se us el Cuestionario de nivel de fe religiosa de Santa Clara para cuantificar la religiosidad en 115 mujeres diagnosticadas con cncer de mama, y la depresin se cuantific con la Escala de depresin del Centro de Estudios Epidemiolgicos. Una alta religiosidad se asoci con un nivel considerablemente inferior de depresin. Otro estudio analiz a 84 mujeres en Texas con diagnstico de cncer de mama. Las mujeres completaron cuestionarios sobre la espiritualidad y la reaccin psicolgica al cncer de mama. Los resultados revelaron que las plegarias se vinculaban con un mayor bienestar psicolgico. Un estudio en 112 mujeres diagnosticadas con cncer de mama metastsico analizaron la relacin entre el sistema inmunitario y la espiritualidad. Las mujeres que conferan importancia a la expresin espiritual presentaban un conteo superior de glbulos blancos y linfocitos. Un nivel elevado de este tipo de clulas es indicativo de un sistema inmunitario saludable. Pero el estudio no realiz un seguimiento; por lo tanto, no es posible saber si el conteo de clulas ms elevado tuvo algn efecto en la recuperacin de estas mujeres. Factores importantes que debes considerar antes de probar la terapia con plegarias Si la espiritualidad y las plegarias son importantes para ti, habla con el mdico acerca de la funcin que tienen en tu vida. Saber qu es importante para ti puede ayudar al mdico a determinar cmo debe cuidarte. Muchos creen que la espiritualidad es importante cuando una persona est lidiando con una afeccin grave. La capacidad de encontrar sentido a la vida puede ser de ayuda para lidiar con el cncer, incluso cuando no represente una cura de la enfermedad. Qu son los grupos de apoyo? Los grupos de apoyo son grupos de personas que experimentan situaciones similares en la vida y que se renen peridicamente para compartir sus vivencias. Un grupo de apoyo es un lugar seguro para intercambiar ideas acerca de cmo lidiar con temas difciles. Los grupos de apoyo se renen peridicamente de forma fsica, por telfono o en lnea. Pueden organizarse de distintas formas:

Membresa abierta: significa que los miembros pueden participar libremente y no se requiere un compromiso a largo plazo. Si ests recibiendo tratamiento y el cronograma no es uniforme, este podra ser el tipo de grupo adecuado para ti. Membresa cerrada: significa que se requiere inscripcin y compromiso a asistir a una cantidad determinada de sesiones. Una vez que se inscribe una cantidad especfica de

personas, el grupo no admite nuevos miembros. Esto contribuye a establecer una coherencia y permite que los miembros se conozcan mejor. Entre algunos beneficios de los grupos de apoyo del cncer de mama, se incluyen:

conexin durante una experiencia que, a veces, puede hacerte sentir aislada recomendaciones e informacin de personas que han pasado por la misma situacin posibilidad de usar tu conocimiento para ayudar a otras personas

Qu esperar de los grupos de apoyo Si bien no hay normativas que indiquen cmo deberan llevarse a cabo las sesiones de grupos de apoyo, con frecuencia estn moderadas por un lder. Algunos grupos de apoyo del cncer de mama estn a cargo de profesionales, como psiclogos, psiquiatras, asistentes sociales en oncologa, enfermeras oncolgicas o ministros. Otros grupos estn a cargo de sobrevivientes al cncer de mama. Ambos tipos de grupo tienen ventajas y desventajas:

Grupos organizados por profesionales: los profesionales calificados tienen experiencia en organizar grupos, en ayudar a los miembros a obtener lo que necesitan y en responder a las personas que estn deprimidas o molestas. Sin embargo, muchas veces, no son sobrevivientes al cncer de mama y no pueden ofrecer recomendaciones desde su propia experiencia. Grupos organizados por sobrevivientes al cncer de mama: las sobrevivientes al cncer de mama aportan su experiencia personal a los grupos de apoyo que organizan. Por ejemplo, una sobreviviente puede ayudar a aquellas personas recientemente diagnosticadas a saber qu es lo que pasar. Pero, debido a que muchas sobrevivientes al cncer de mama no han recibido formacin en la organizacin de grupos de apoyo, no siempre sabrn cmo responder ante situaciones grupales complicadas. Al mismo tiempo, incluso sin formacin oficial, las personas que sufrieron cncer de mama frecuentemente tienen suficiente experiencia como para sentirse cmodas con la dinmica del grupo en situaciones difciles.

Una vez que hayas elegido un grupo de apoyo, es posible que necesites cierto tiempo para ajustarte al entorno grupal. A algunas personas les es ms fcil compartir sus sentimientos con otros. Pero es aceptable si te sientes ms cmoda escuchando a los dems. Requisitos del moderador de un grupo de apoyo

Los profesionales que moderan grupos de apoyo del cncer de mama, como psiclogos, psiquiatras, asistentes sociales en oncologa, enfermeras oncolgicas o ministros, deben estar diplomados en sus campos especficos y deben haber recibido formacin en liderazgo de grupos. Los profesionales deben sentirse cmodos con las distintas personalidades y saber cmo responder a los miembros del grupo que estn deprimidos, molestos o tengan tendencia a acaparar la conversacin.

Las sobrevivientes al cncer de mama que moderan grupos de apoyo de cncer de mama deben tener suficiente experiencia de vida y sentirse cmodas para controlar las personalidades complicadas y los desafos impuestos por la dinmica grupal.

Cuando busques un grupo de apoyo, solicita al moderador del grupo sus acreditaciones y experiencia en liderar grupos de pacientes diagnosticadas con cncer de mama. Para obtener ms informacin sobre cmo buscar un moderador de grupo de apoyo calificado, consulta nuestra seccin Cmo buscar un mdico o terapeuta. Investigacin sobre grupos de apoyo en personas diagnosticadas con cncer Se han realizado varios estudios sobre los beneficios potenciales de los grupos de apoyo en personas diagnosticadas con cncer de mama. En 2005, un artculo de revisin compar 5 estudios (uno no se haba completado) sobre grupos de apoyo en pacientes diagnosticadas con cncer de mama metastsico. El artculo inform que, si bien un estudio identific una mayor sobrevida como consecuencia de la participacin en grupos de apoyo, otros 9 estudios no revelaron beneficios en la sobrevida. Sin embargo, en todos los estudios, se inform que la participacin en grupos de apoyo gener efectos positivos en el bienestar psicolgico. El estudio que revel un beneficio en la sobrevida se public en 1989. En este estudio controlado, se realiz un seguimiento de 86 mujeres diagnosticadas con cncer de mama metastsico. La mitad se haba inscrito en un grupo de apoyo semanal durante el tratamiento clnico. La otra mitad no participaba en ningn grupo de apoyo. Las mujeres en el grupo de apoyo se reunieron semanalmente durante un ao. Adems de la participacin peridica en el grupo de apoyo, a estas mujeres tambin se les ensearon tcnicas de autohipnosis para controlar el dolor. El autor realiz el seguimiento de las participantes al cabo de 10 aos. Tres de las mujeres estaban vivas y se obtuvo la historia clnica de las otras 83 mujeres. Las historias revelaban que las mujeres en el grupo de apoyo haban duplicado en promedio la sobrevida (37 meses) en comparacin con aquellas que no haban asistido a un grupo de apoyo (19 meses). Las mujeres que asistieron al grupo de apoyo tambin informaron una mejor calidad de vida. Si bien los resultados de estos estudios son alentadores, los obtenidos de otros estudios son controversiales respecto de si la participacin en grupos de apoyo puede prolongar la vida. Sin embargo, los estudios revelan que los grupos de apoyo pueden brindar una mayor calidad de vida a las personas diagnosticadas con cncer de mama. Factores importantes que debes considerar antes de unirte a grupos de apoyo

Es posible que un grupo de apoyo te sea de ayuda durante una fase del tratamiento, pero que no lo sea en otra fase. Por ejemplo, si recientemente te diagnosticaron cncer, puede ser abrumador si algunas personas del grupo estn lidiando con el estrs que significa manifestar una recurrencia.

Ciertos temas, como los problemas matrimoniales o la depresin, se tratan mejor en sesiones personalizadas con un consejero individual en lugar de hacerlo en un grupo de apoyo.

Consulta con el moderador del grupo de apoyo antes de asistir a una sesin para asegurarte de que tus necesidades sean similares a las del grupo. Qu es el tai chi? El tai chi es un ejercicio que combina movimientos suaves y armoniosos con tcnicas de meditacin y respiracin. Debido a que el cuerpo est en constante movimiento, el tai chi a veces se denomina meditacin en movimiento. Aunque se a convertido en un ejercicio con fines saludables, originalmente era un arte marcial en la China del siglo XII. Muchos instructores consideran que hay una energa vital que fluye por el cuerpo, denominada chi, y que el tai chi ayuda a impedir el bloqueo de ese flujo de chi. Las investigaciones en pacientes diagnosticadas con cncer de mama revelan que el tai chi puede ayudar a incrementar:

la fuerza el equilibrio la flexibilidad las funciones del pulmn y del corazn la sensacin de bienestar

Qu esperar de una sesin de tai chi tpica Durante una sesin de tai chi, el instructor te ayudar a aprender y practicar una serie de movimientos deliberados aunque relajados. A continuacin, se indica qu puedes esperar:

Movimientos: aprenders una serie de movimientos de tai chi, que se practican en pares de opuestos: una contorsin a la derecha seguida por una a la izquierda. Una serie de movimientos se denomina forma o rutina. Junto con el instructor, debes decidir qu movimientos y formas son apropiadas a tu caso. Formas: una forma puede incluir de 20 a 100 movimientos, lo que puede demorar hasta 20 minutos en completarse. Respiracin: cuando realizas los movimientos, te solicitarn que prestes atencin a la respiracin, que se origina en el diafragma. Concentracin meditativa: simultneamente, te centrars en un estado de concentracin relajada, denominada concentracin meditativa, en el rea justo debajo del ombligo. Se considera que el chi se origina debajo del ombligo y se desplaza por todo el cuerpo.

Una vez que hayas practicado peridicamente una forma con el instructor, puedes comenzar a practicarla en el hogar.

Requisitos del instructor de tai chi En los Estados Unidos, la prctica del tai chi no est regulada por normativas federales ni estatales. Los requisitos de los programas de formacin del instructor varan de 50 a 1.000 horas, segn la institucin, y no se requiere ttulo. Sin embargo, varios hospitales y centros de tratamiento del cncer ofrecen clases de tai chi. Consulta con el mdico o la enfermera para obtener recomendaciones. Cuando hayas encontrado a un posible instructor, consulta sobre su experiencia:

En qu institucin recibi capacitacin? Cuntas horas de capacitacin recibi? Ha trabajado con pacientes diagnosticadas con cncer? Durante cunto tiempo?

Para obtener ms informacin sobre cmo buscar un mdico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra seccin Cmo buscar un mdico o terapueta. Investigacin sobre el tai chi en mujeres diagnosticadas con cncer de mama En algunos estudios a escala reducida, se comprob que el tai chi mejora la funcin pulmonar y cardaca, la fortaleza, la flexibilidad, el autoestima y la calidad de vida en mujeres que manifestaron cncer de mama. En un estudio del Wilmont Cancer Center en Rochester, NY, en el ao 2004, se asignaron 21 mujeres que haban recibido tratamiento contra el cncer de mama a 12 semanas de tai chi o 12 semanas de participacin en un grupo de apoyo psicosocial, ambas actividades con una duracin de 1 hora, 3 veces a la semana. Las mujeres que practicaron tai chi revelaron mejoras considerables en el autoestima y la calidad de vida cuando se las compar con aquellas que asistieron al grupo de apoyo psicosocial. Segn los investigadores, el tai chi puede presentar un impacto ms positivo en el autoestima en comparacin el grupo de apoyo psicosocial debido a que:

Los aspectos fsicos del autoestima podran tener mayor sentido para las sobrevivientes al cncer de mama en comparacin con otros grupos de personas. Debido a que el tai chi es ms una prctica activa en comparacin con la participacin en un grupo de apoyo, esta tcnica podra ayudar a generar una sensacin de autocontrol.

En un estudio ms reciente del Wilmont Cancer Center publicado en 2006, se asignaron 21 mujeres que haban recibido tratamiento contra el cncer de mama a la prctica de tai chi o a la participacin en un grupo de apoyo psicosocial, ambas actividades con una duracin de 1 hora, 3 veces a la semana, durante 12 semanas. Esta vez, los investigadores estudiaron las funciones del corazn y del pulmn, la fuerza muscular y la flexibilidad en las mujeres. Mientras que las mujeres que asistieron al grupo de apoyo revelaron mayor flexibilidad, las mujeres en el grupo de tai chi revelaron mejoras en las 3 categoras, as como una leve reduccin en el porcentaje de la grasa corporal.

Respuesta Especialista Conoce ms sobre el tai chi y otras formas de medicina china en nuestra Conferencia en lnea con especialistas sobre Medicina tradicional china. Factores importantes que debes considerar antes de practicar el tai chi El tai chi es un ejercicio de bajo impacto y se considera una prctica relativamente segura. Sin embargo, como ocurre con cualquier prctica, hay ciertas precauciones que debes implementar si te diagnosticaron cncer de mama. Si ests considerando el tai chi, a continuacin se indican algunas recomendaciones que debes tener en cuenta:

Informa al mdico. Antes de iniciar la prctica de tai chi, informa al mdico. Es muy importante hacerlo si recientemente te sometiste a una ciruga, si no has realizado ejercicio durante cierto tiempo o si presentas osteoporosis o problemas en las articulaciones. Comienza lentamente. Incorpora la tcnica progresivamente. Aprende cmo colocar el cuerpo correctamente y tmate el tiempo necesario. Una sobrecarga durante la prctica puede causar distencin muscular o incluso esguinces. Debes saber cundo no practicar. No practiques tai chi inmediatamente despus de comer, si tienes algn tipo de infeccin o si ests cansada. Conoce tus lmites. Si no puedes tolerar perodos prolongados de pie, hay versiones modificadas de tai chi que se pueden hacer en una silla o recostada. Habla con el instructor acerca de otras formas de practicar tai chi.

Qu es el yoga? El yoga (la palabra "yoga" significa unin) es un sistema de principios y prcticas que se origin en la India hace 5.000 aos. El yoga incorpora pautas nutricionales, tica, ejercicios y meditacin con el objetivo de unir mente, cuerpo y espritu. La mayora de los tipos de yoga que se practican en los Estados de Unidos hacen hincapi en el movimiento y la respiracin, y no requieren un cambio total en el estilo de vida. Se practican ms de cien variaciones de yoga en los Estados Unidos, algunos con movimientos suaves y pasivos, y otros con movimiento rpidos y activos. Uno de los tipos que se practica ms frecuentemente es el hatha yoga, que usa posturas del cuerpo y tcnicas de respiracin para aumentar la fortaleza, la flexibilidad y el bienestar. Las investigaciones en pacientes diagnosticadas con cncer de mama revelan que el yoga puede ayudar a:

mejorar el funcionamiento fsico reducir la fatiga reducir el estrs mejorar el sueo

mejorar la calidad de vida

Qu esperar de una sesin de yoga tpica Una sesin de yoga puede durar de 20 minutos a 1 hora y se puede realizar solo en el hogar o en un entorno de clase con un instructor. Durante la sesin de yoga, debes:

Aprender y practicar una serie de posturas: una sesin de hatha yoga tpica consiste en una amplia variedad de posturas. Si ests asistiendo a una clase, el instructor solicitar a los estudiantes que practiquen una lista de posturas en un orden especfico. Las posturas se disean en una diversidad de formas: mientras se est recostado, sentado o de pie. Respirar: otro aspecto de una sesin de yoga tpica es aprender y practicar tcnicas de respiracin para controlar mejor la mente y el cuerpo. Entre las tcnicas, se incluye respirar a travs de una fosa nasal a la vez y concentrarse en la respiracin a medida que el aire se inhala y llena los pulmones. Aprender cules son tus lmites: algunas posturas del yoga pueden ser bastante difciles. Comienza con lo bsico y avanza de a poco, pero no hagas un esfuerzo excesivo. La idea es no forzar el cuerpo hasta llegar a una posicin, sino relajarse y respirar mientras se est en esa posicin. Cuanto ms tiempo se respira en una postura, mayor relajacin muscular logrars. o Si ests practicando en el hogar y tienes dificultades con una postura, usa almohadillas para alcanzar una posicin ms cmoda, o bien sigue con otra postura. o Si ests asistiendo a una clase y tienes dificultades con una postura, un instructor experimentado disear una postura ms sencilla para ti. Muchos instructores usan accesorios, como bloques o almohadillas, para que la prctica sea ms cmoda. o Si incluso las clases bsicas te resultan muy complicadas, pregunta al instructor si hay una clase de yoga restaurador que puedas intentar. Estas clases son de ayuda cuando te recuperas de una enfermedad o ciruga e implican un mnimo de esfuerzo fsico. Te concentras en la respiracin a la vez que algunas partes del cuerpo se apoyan en almohadillas u otros accesorios.

Requisitos del instructor de yoga En los Estados Unidos, un instructor de yoga tiene la opcin de recibir formacin durante 2 o ms aos o de acreditarse despus de haber asistido nicamente a un curso de un fin de semana. En consecuencia, hay una brecha importante entre instructores respecto de la experiencia. Los instructores inexperimentados pueden aumentar el riesgo de lesiones a los estudiantes; por lo tanto, es importante buscar un instructor con experiencia. Consulta con el mdico para que te recomiende un instructor de yoga que se dedique a pacientes diagnosticadas con cncer de mama. Otra forma de buscar un instructor experimentado es consultar con una organizacin que requiera al menos 200 horas de formacin para recibir la acreditacin de instructor de yoga.

La Alianza Estadounidense de Yoga (solamente en ingls) estipula las pautas de formacin de los instructores e incluye instituciones de yoga que cumplen con estos estndares. El sitio web de la Alianza Estadounidense de Yoga ofrece una base de datos de bsqueda de instituciones e instructores calificados en los EE. UU., adems de informacin sobre cmo elegir un instructor. Para obtener ms informacin sobre cmo buscar un mdico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra seccin Cmo buscar un mdico o terapeuta. A continuacin, se indican algunas preguntas que debes hacer a tu posible instructor de yoga:

En qu institucin recibi capacitacin? Cuntas horas de capacitacin recibi? Sigue estudiando yoga? An asiste a seminarios y clases de yoga? Cunto hace que ensea yoga? Trabaja peridicamente con personas diagnosticadas con cncer de mama?

Investigacin sobre el yoga en mujeres diagnosticadas con cncer de mama En estudios de mujeres diagnosticadas con cncer de mama, se comprob que el yoga reduce la fatiga y mejora la calidad del sueo, la vitalidad fsica y la calidad de vida en general. En la reunin anual de 2003 de la Sociedad Americana de Oncologa Clnica (ASCO), se informaron los resultados de un estudio del yoga en 126 mujeres recientemente diagnosticadas con cncer de mama de estadios I o II. Las mujeres estaban por recibir quimioterapia u hormonoterapia. Algunas se asignaron a clases de yoga durante un perodo de 3 meses. Las mujeres que asistieron a las clases de yoga presentaron una mejora del 12 % respecto de la fatiga, el funcionamiento fsico y la calidad de vida en comparacin con las del grupo de control. En 2006, se informaron los resultados de un estudio sobre el yoga llevado a cabo por el M.D. Anderson Cancer Center. El estudio realiz un seguimiento de 61 mujeres que recibieron tratamiento de radiacin durante 6 semanas. La mitad de estas mujeres asisti a una clase de yoga dos veces a la semana mientras que la otra mitad no lo hizo. En comparacin con el grupo que no asisti a yoga, el grupo que s lo hizo inform una sensacin de mayor energa y menor somnolencia durante el da, un mejor funcionamiento fsico y una mayor calidad de vida. Respuesta Especialista Conoce ms sobre yoga y otras formas de ejercicios que puedes hacer, en nuestra Conferencia en lnea con especialistas sobre Actividad fsica y cncer de mama.

Factores importantes que debes considerar antes de practicar yoga Como ocurre con todas las tcnicas, el yoga conlleva ciertos riesgos:

Riesgo de instructores inexperimentados: debido a los diversos requisitos de acreditacin, es posible asistir a una clase con un instructor de yoga que tenga poca experiencia. Esto no siempre es seguro y puede causar lesiones. Consulta con el onclogo o el personal del centro de tratamiento para que te recomienden instructores de yoga muy experimentados y que trabajen peridicamente con pacientes diagnosticadas con cncer. Riesgo de linfedema: en personas sometidas a extirpacin de los ganglios linfticos, algunas posturas y tipos de yoga extenuantes pueden presentar un riesgo de linfedema*. Un instructor de yoga experimentado en pacientes diagnosticadas con cncer de mama sabe qu tipos de posturas y tipos de yoga son seguros. Riesgo de fractura en personas que padecen metstasis sea: en personas diagnosticadas con cncer de mama que presentan metstasis en los huesos, algunos tipos de yoga pueden implicar el riesgo de fracturas. Si presentas metstasis, consulta con el mdico para saber si el yoga es apropiado en tu caso, o bien si hay laguna forma de yoga que demande un mnimo esfuerzo u otra prctica que podra funcionar mejor, como la meditacin o las imgenes dirigidas. Siempre consulta con el mdico antes de comenzar a practicar yoga.