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RELATO DE EXPERINCIA

OFICINA PEDAGGICA DE ENFERMAGEM: uma experincia da convergncia cuidado-educao

Lina Mrcia Miguis BERARDINELLIa Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos SANTOSb

RESUMO Relato de experincia de docentes sobre a criao de oficina na qual se discutiram os conceitos de vulnerabilidade e de resilincia em sade com os alunos cotistas do programa Proiniciar da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). A Enfermagem, que essencialmente cuida da vida, pode estimular, a partir do cuidadoeducao, a adoo de hbitos de vida saudveis nas interaes cotidianas, nas relaes com o mundo moderno, e, alm disso, propiciar aos alunos situaes de autocuidado, transformando-os assim, em veiculadores da defesa de um viver saudvel. Descritores: Promoo da sade. Educao em sade. Vulnerabilidade. Adaptao psicolgica. RESUMEN Relato de la experiencia de profesores en la creacin de un taller en el que se discuten los conceptos de vulnerabilidad y de resistencia en salud, con estudiantes ocupantes de plazas universitarias preestablecidas del programa Proiniciar de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro (UERJ), Brasil. La enfermera, que esencialmente cuida la vida, puede estimular a partir del cuidado educacin, a la adopcin de hbitos saludables de vida en las interacciones diarias, en las relaciones con el mundo moderno, llevando a que los estudiantes se cuiden a s mismos, transformndolos en multiplicadores de la defensa de una vida saludable. Descriptores: Promocin de la salud. Educacin en salud. Vulnerabilidad. Adaptacin psicolgica. Ttulo: Oficina pedaggica de enfermera: una experiencia de convergencia cuidado-educacin. ABSTRACT Report on the experience of professors who conducted a workshop discussing the concepts of health vulnerability and resilience with students enrolled in Proiniciar, program implemented at the University of the State of Rio de Janeiro (UERJ), Brazil. Nursing, which essentially takes care of life, can stimulate education on self-care with the adoption of healthy daily habits in modern world life, and, moreover, propitiate self-care situations, transforming students into advocates of a healthy lifestyle. Descriptors: Health promotion. Health education. Vulnerability. Adaptation, psychological. Title: Nursing pedagogical workshop: an experience of convergence between care and education.

Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FE/UERJ). Vicelder do Grupo de Ensino, Pesquisa, Assistncia e Cuidado Humano em Sade (GEPACHS). Doutor em Enfermagem. Professor Adjunto da FE/UERJ.

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1 INTRODUO A partir de nossa experincia docente no exerccio dirio de colocar em prtica a proposta do Projeto Poltico Pedaggico da Faculdade de Enfermagem (FE) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), que privilegia um currculo assentado numa proposta essencialmente democrtica, que resgata o conceito e a prtica da cidadania pautados na educao crtica e reflexiva, fomos convidados a oferecer oficinas de educao em sade. Nessa perspectiva, criamos uma oficina pedaggica que nos possibilitasse refletir sobre hbitos de vida saudveis, enfocando os conceitos de vulnerabilidade e de resilincia em sade para os alunos cotistas do programa Proiniciar da UERJ primeira universidade do pas a adotar as cotas como poltica de ao afirmativa, em 2002(1). Dessa maneira, defendemos e garantimos a aproximao desses alunos, excludos do acesso informao, educao, cultura e cidadania, e provenientes de diferentes cursos de graduao e reas de conhecimentos, ao cuidado atravs das aes de sade. A estratgia da oficina de reflexo sobre hbitos de vida saudveis procura estimular jovens alunos ao aprendizado do cuidado de si mesmo e ainda, a sua conscientizao como agentes multiplicadores de vida saudvel, difusores dos saberes do cuidado, no sentido de assegurarem a vida dos grupos humanos. Essa proposta possibilita discutir e pensar a sade, a partir da incorporao do conhecimento e da divulgao de estratgias transversais de ateno sade, viabilizadoras de ateno integral a indivduos, a grupos humanos e populao, na perspectiva do paradigma da Promoo da Sade, na preveno de riscos e danos. E, assim, aponta alternativas de conhecimento e aprofundamento sobre temas ligados ao cotidiano da escola, do trabalho, da famlia, da comunidade, das relaes de amizades, das relaes com o meio ambiente e com mundo moderno. Nesse contexto, cabe destacar que o nosso desafio integrar essa estratgia proposta e ao compromisso da poltica do Sistema nico de Sade (SUS) com a tendncia de desospitalizao da assistncia em curso no mundo e a desmedicalizao das prticas sanitrias fortemente vinculadas a uma prxis assistencial voltada doena.

Vale lembrar, que desde a dcada de 80, o sistema de sade brasileiro vive um intenso processo de mudanas decorrente do movimento da Reforma Sanitria, o que impulsiona o desenvolvimento na sociedade de uma orientao de assistncia que se dirige promoo da qualidade de vida das pessoas(2). Dessa forma, quanto maior o conhecimento do sujeito em relao qualidade de vida, no sentido de se manter saudvel, menor o risco de adoecer. Diante das consideraes, questionamos: de que maneira a estratgia da Oficina Pedaggica corrobora a convergncia do cuidado-educao? De que maneira conceitos de vulnerabilidade e de resilincia podem estar articulados na produo de conhecimento sobre o cuidado? Esses dois conceitos guardam em si conotaes de pluralidade, de complexidade, de conseqncia, de temporalidade, de transcendncia, das relaes (pessoais, impessoais e corpreas) que o homem trava no mundo com o mundo e da maneira que ele consegue sobreviver aos eventos e aos embates da vida. De igual maneira, esses conceitos podem ser veculos da universalizao do cuidado para profissionais da rea e de outros campos de conhecimento como um movimento em promoo da vida (Prvida), e incluso social, fortalecendo o cuidado-educao atravs de oficinas pedaggicas. Portanto, o objetivo do artigo consiste em relatar a experincia da construo de oficina pedaggica com alunos cotistas a fim de promover e suscitar reflexes sobre o cuidar de si e prevenirse dos agravos sade, buscando a convergncia do cuidado-educao. 1.1 Refletindo a promoo da sade: vulnerabilidade e resilincia Na promoo da sade, como tambm na preveno de riscos e danos, destacamos conceitos de vulnerabilidade e de resilincia, e seus sucessivos deslocamentos na possibilidade de construo de prticas, de metodologias em que possamos problematizar, dialogar e colocar os sujeitos da ao para pensarem sobre a sua prpria histria, a sua herana familiar e sobre a sua prpria sade com maior amplitude possvel. O conceito de vulnerabilidade oriundo da rea dos Direitos Humanos, tendo sido incorpo-

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rado mais tarde ao campo da sade, relacionandose de certa forma epidemia de AIDS, a partir dos anos 80. A amplitude conceitual da vulnerabilidade trata as questes que giram ao redor, ao entorno de indivduos ou grupos, de um determinado agravo sade, abrangendo as dimenses individuais, sociais, poltico-institucionais e comportamentais tanto na sociedade, na famlia e na escola(3). Desta forma, [] incorporando no direcionamento da assistncia a discusso sobre estilo de vida e agravos sade, bem como de elementos que determinam a necessidade de ateno mais especfica como educao, cultura, trabalho, justia, esporte, lazer, entre outros [](3:18). O conceito amplia a perspectiva da interveno no que se refere modificao da susceptibilidade de indivduos ou grupos s doenas transmissveis, ou no transmissveis considerando que a sua ocorrncia no depende exclusivamente das caractersticas individuais, mas que h um componente social importante. O conceito de resilincia vem sendo recentemente discutido e utilizado para entender e proporcionar uma nova viso no campo da psicologia, sociologia e educao, visando preveno e promoo da sade, como base num olhar diferenciador. A resilincia deve ser entendida como a capacidade de os indivduos superarem os fatores de risco aos quais so expostos, desenvolvendo comportamentos adaptativos e adequados(4). [...] a capacidade de responder de forma mais consciente aos desafios e circunstncia desfavorveis, tendo uma atitude otimista, positiva, e perseverante durante e aps os embates [...](5:1), mantendo, assim, equilbrio eficaz durante e aps as adversidades, s presses da vida moderna, do mundo, [...] o que desenvolve autoconfiana e senso de autoproteo, pois no se desconsidera a abertura ao novo, a mudanas, ao outro e realidade subjacente [...](5:1). Dito de outra forma pode ser definida como a habilidade de superar as adversidades, mantendo o sentimento de confiana que o indivduo apresenta em relao aos obstculos que podem ser superados(5). Em alguns casos, a resilincia [...] refere-se a populaes que, em desvantagens sociais ou a minorias tnicas [...](4:21), associadas pobreza, vivam em condies desfavorveis, baixa renda, sem acesso aos servios de sade, educacio-

nais ou s demais necessidades a que tm direito os seres humanos. A fim de compreend-los quanto sua aplicabilidade na prtica, quando problematizados na oficina pedaggica junto aos alunos, apresentamos dados epidemiolgicos de morbidade e mortalidade de eventos cardiovasculares, ao mesmo tempo em que justificamos os conceitos abordados. Os dados sobre a diminuio da qualidade de vida e de mortalidade precoce por eventos cardiovasculares identificados aps os 40 anos de idade so considerados como o perodo em que se manifestam os distrbios patolgicos, embora seja na infncia e na adolescncia em que se iniciam alguns comportamentos de risco, geradores desses agravos, como a inatividade fsica, hbitos alimentares inadequados, causadores da obesidade, o tabagismo e o consumo de bebidas alcolicas(6). Estudos epidemiolgicos destacam que os fatores de risco como o sexo, a idade e a hereditariedade no podem ser modificados. No entanto, alguns desses fatores so [...] modificveis e, atualmente, bem conhecidos e estudados, destacando-se, entre eles, o tabagismo, a obesidade, a hiperlipidemia, o sedentarismo, o estresse, a hipertenso arterial, ndice de massa corporal superior a 21Kg/m2 e a ingesto de lcool(7:15). No Brasil, os eventos cardiovasculares aparecem como a primeira causa de morte (27,4%). O acidente vascular enceflico (AVE), morte sbita, infarto agudo do miocrdio (IAM), edema agudo de pulmo e insuficincia renal so tambm prevalentes. Na faixa etria de 30 a 69 anos, esses eventos foram responsveis por 65% do total de bitos em todo o mundo, atingindo a populao adulta em plena fase reprodutiva, chegando a 73% de todas as mortes em 2020(8). Considerando o quadro acima, entendem-se a importncia e a magnitude do problema, haja vista o seu carter crnico e incapacitante, podendo deixar seqelas irreversveis. Alm [...] de ser o motivo de todas as hospitalizaes (39%) registradas no sistema nico de sade, responsvel pelo aumento dos custos para o Sistema de Sade e previdencirio do pas [...](9:834). Os agravos cardiovasculares tambm foram [...] considerados responsveis pela maior proporo (32%) de perda de renda devido morte prematura, apesar das campanhas promovidas pelo Sistema nico de Sade (SUS) na deteco de casos suspeitos de hipertenso e diabetes[...](9:838).

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Com base nessas informaes, tm-se preconizado mudanas no sistema nacional de sade de forma a intensificar o cuidado com a sade, e modelos assistenciais na preveno dos agravos causados pelas doenas crnicas no transmissveis (DCNTs) e a redobrar os hbitos e estilos de vida da populao, de pequenos grupos e de uma comunidade, estimulando adoo de medidas de controle e de adaptao diminuindo a vulnerabilidade de populaes e grupos. Outro aspecto que merece considerao no mbito da discusso sobre vulnerabilidade e resilincia o conceito de risco, cuja referncia conceitual o da [...] probabilidade da ocorrncia de um resultado desfavorvel, de fenmeno ou evento indesejvel [...](6:551). No entanto, quando se fala sobre:
[...] fator de risco de alguma coisa indefinida, de alguma ameaa, de dano sade ou morte, referimo-nos probabilidade de que tal evento acontea e represente o estrago ou prejuzos fsicos, mentais ou sociais causados a qualquer estrutura ou qualquer transtorno funcional em uma organizao viva [...](6:551).

desencadeamento de um determinado evento indesejado ou maior chance de adoecer ou morrer(6:539). Nesse sentido, abordados os aspectos dos diferentes grupos humanos, pode-se entender que as situaes de risco Sade do Adolescente, do Adulto e do Idoso so uma realidade vivenciada por seus respectivos integrantes com suas peculiaridades, na qual cada grupo humano, de acordo com a faixa etria vive um processo dinmico e complexo. Os adolescentes, por exemplo, vivem um processo de maturao e de diferenciao acelerado, distinto das demais fases da vida. So indivduos em transio, necessitando, alm de tempo e espao para suas transformaes corporais, de condies favorveis para que suas mudanas ocorram de maneira positiva e saudvel. 2 O CAMINHO METODOLGICO DA OFICINA PEDAGGICA A Oficina Pedaggica de Enfermagem teve uma abordagem qualitativa alicerada na concepo metodolgica problematizadora e libertadora(10), que conduziu e direcionou as atividades educativas realizadas com alunos de graduao de diferentes campos do conhecimento da UERJ inscritos no programa Proiniciar. A oficina uma ao de incluso social cuja inteno contribuir para o aprimoramento acadmico e cidado, propor aos alunos que aprendam e avancem na sua vida acadmica durante o percurso universitrio; fortalecendo o ensino-aprendizagem no sentido de se manterem saudveis, proporcionando competncias e habilidades para superarem exposio aos riscos e s situaes adversas da vida cotidiana que podem causar danos sade. Essa estratgia coaduna-se com a concepo de que a funo social da Universidade possibilitar a apropriao do conhecimento para compreenso do mundo e insero social. A oficina enfatiza o respeito s diferenas, articula saberes, ensinoaprendizagem e avaliao. Prev uma relao dialgica entre discente e docente, privilegiando o debate e o trabalho coletivo lcus para reflexo e compartilhamento de idias sobre viver e ser saudvel. Alm de aprender a criar metas para o desenvolvimento de boa sade, formao de cidadania e desenvolvimento de habilidades para adquirir competncias para cuidar de si e ainda desen-

Considera-se [...] fator de risco de um dano toda caracterstica ou circunstncia que acompanha um aumento da probabilidade de ocorrncia do fator indesejado, sem que o dito fator tenha de intervir necessariamente em sua causalidade [...](6:539). Pode ser reconhecido como a marca geral, ou seja, o [...] denominador comum de tudo o que prprio da condio humana e que possa ser considerado patolgico, doentio, mrbido [...](6:539). Destacamos que os riscos no so isolados ou independentes do contexto social, esto, sobretudo, inter-relacionados a uma complexa rede de fatores e interesses de natureza cultural, histrica, poltica, econmico-sociais e ambientais. Portanto, prever fatores de risco no necessariamente determinar prognsticos sombrios, mas demonstrar a necessidade de manter-se alerta e intervir quando for preciso, promovendo a sade, mudando estilo de vida e pensando em alternativas para viver saudvel. Fatores de risco so [...] elementos, caractersticas ou circunstncias detectveis de uma pessoa ou de um grupo de pessoas com grande probabilidade de desencadear ou associar-se ao

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volver aptido para tornar agentes multiplicadores do cuidado em sade. Nesse sentido, acreditamos nessa proposta pedaggica progressista que trata da anlise crtica das realidades sociais, onde as finalidades sociopolticas da educao ficam implcitas(11). A Oficina coordenada e desenvolvida pelos autores do trabalho, professores da Faculdade de Enfermagem, com a colaborao de acadmicas bolsistas. Inicia-se em abril de 2006 com a participao de dez alunos de graduao, entre eles, do curso de Fsica, Direito, Engenharia, Nutrio, Informtica, Psicologia e Administrao. A Oficina Pedaggica intitulada Promovendo Hbitos de Vida Saudveis oferecida duas vezes ao ano, com durao de 5 h cada uma, com os seguintes objetivos: possibilitar os alunos do programa Proiniciar conhecimentos bsicos acerca dos hbitos de vida saudveis atravs da problematizao com imagens audiovisuais; contribuir para o conhecimento e desenvolvimento dos alunos resgatando a concepo de hbitos de vida saudveis atravs da promoo da sade e divulgar hbitos de vida saudveis. A dinmica proposta foi elaborada em cinco etapas. A Oficina Pedaggica integra a primeira etapa da metodologia do projeto Proiniciar intitulado Cuidando e Promovendo Hbitos de Vida Saudveis, financiado pela Fundao de Amparo Pesquisa do Rio de Janeiro (Faperj), com o qual mantm quatro alunas bolsistas do Programa Proiniciar da UERJ. O projeto registrado no Sistema Nacional de Informao sobre tica em Pesquisa (SISNEP) e aprovado pela Comisso de tica do Hospital Universitrio Pedro Ernesto da UERJ, atendendo Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade(12). Todos os 12 alunos participantes da oficina receberam e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A confidencialidade e o anonimato das informaes foram garantidos. 2.1 Primeira etapa: apresentao Cada participante se apresenta ao grupo identificando-se pelo nome, o curso em que est matriculado e informa sua expectativa em relao oficina. Em seguida, os professores tambm fazem o mesmo. As apresentaes so cruciais para iniciarmos a aproximao e a integrao do grupo,

para envolver os participantes e, ao mesmo tempo, dar a eles a liberdade de expresso. Nesse sentido, tentamos explorar na oficina, primeiramente, a compreenso humana, a forma de ser de cada um, do ser humano, suscitando reflexo a partir da identidade dos sujeitos. Quando perguntamos na segunda etapa Quem voc, o que faz e o que pensa de sua posio no mundo de hoje?, estabelecendo-se o elo da compreenso humana, do encontro e das relaes que se iniciavam e se multiplicavam entre os participantes, evidenciando suas diferentes origens e culturas. Dessa maneira, foi possvel iniciar um trabalho voltado para o cuidado, pois foi necessrio fazer um resgate das concepes e vises de mundo e ao mesmo tempo ensinando o cuidado. Por isso, concordamos com a idia e ressaltamos que esse modo de ensinar o cuidar de si no uma questo unicamente instrumental e operacional para o trabalho, mas o reconhecimento de sua finalidade para a vida humana(13). 2.2 Segunda etapa: levantamento do conhecimento preliminar dos alunos Acerca do tema e sobre os participantes, questionamos atravs de cinco perguntas direcionadoras: O que voc espera aprender nesta oficina? O que voc pensa (ou imagina) sobre hbitos de vida saudveis e qual utilidade desta oficina para o curso que voc est fazendo e para a sua vida pessoal? Que tipo de leitura (de textos, obras literrias) voc aprecia? D exemplos de obras e/ou livros a que esteja habituado. Voc conhece alguma coisa sobre como cuidar da sade? Quem voc, o que faz e o que pensa de sua posio no mundo de hoje? As questes acima se baseiam na prxis pedaggica crtica reflexiva(14) em que se problematiza o saber que cada um tem e traz consigo, saberes socialmente construdos, alm de discutir com os alunos a razo de ser de alguns desses saberes em relao com o ensino dos contedos dos cursos nos quais esto matriculados. Portanto, o desenvolvimento do raciocnio culminar na contextualizao do tema e percepo da inter-relao de idias, a partir das perguntas direcionadoras. Nesse caso, primeiramente, abordamos o cuidado que se deve ter, o respeito pelas diferentes posies e vises de mundo, para que o sujeito da aprendizagem aprenda, atravs de suas prprias

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reflexes, a cuidar de si para depois serem agentes difusores dos saberes aprendidos. 2.3 Terceira etapa: fase de sensibilizao Com imagens audiovisuais e por meio do vdeo educativo intitulado Hipertenso Arterial, com durao de 18 minutos, elaborado pelo Laboratrio de audiovisual do Ncleo de Tecnologia em Educao e Sade da Universidade Federal do Rio de Janeiro (NUTES/UFRJ), buscamos a problematizao. As imagens refletem o panorama dos grandes centros urbanos e retratam atravs da dramatizao, os fatores de risco e as complicaes dos eventos cardiovasculares como um grave problema de sade pblica no Brasil. 2.4 Quarta etapa: discusso do vdeo em pequenos grupos Os participantes respondem as seguintes perguntas: O que as imagens audiovisuais comunicam? O que voc acha que poderia mudar? Voc se insere no contexto dessas imagens? Se voc se insere no contexto dessas imagens, consegue conviver com essa situao cotidianamente ou luta para mudar? Se voc se adaptou, est satisfeito? Se voc no se adaptou, acha que precisa de ajuda para mudar? Em seguida, a discusso aberta para o grupo maior, sistematizando os principais problemas de sade e os motivos de suas origens. Entendemos que o espectador um sujeito importante: [...] ele constri a imagem, da mesma forma que a imagem contribui para a construo do sujeito espectador [...](15:41). A maneira de mostrar a imagem ao espectador, interrogar sobre seus sentimentos [...] trat-lo como parceiro ativo da imagem, emocional e cognitivamente [...](15:81). A imagem do vdeo despertou interesse, curiosidade, criou impacto, preocupao e conduziu a discusso para um elemento importante que os alunos desconheciam: os efeitos das complicaes dos eventos cardiovasculares na sade. A ateno no vdeo fez que os alunos registrassem a imagem, selecionassem algo de mais significativo dessa experincia, favorecendo o debate, produzindo o conhecimento e constatando fatos da vida real. Portanto, alm de fomentador e inspirador, o audiovisual constitui uma tecnologia a servio da cincia, da reflexo, do ensino e da aprendizagem por meio das imagens(16).

2.5 Quinta etapa: leitura e debate do tema O tema aprendendo a viver e ser saudvel: o movimento da vida subsidia a compreenso das imagens audiovisuais. Essa atividade realizada em mini grupos durante 20 minutos. Em seguida, as idias so compartilhadas no grupo maior, com aproximaes conceituais de vulnerabilidade, resilincia, fatores de proteo e cuidado humano. A dinmica proposta serviu para que os estudantes refletissem sobre o cuidar em sade, as origens dos problemas, as complicaes e transtornos dos eventos levando-os crtica reflexiva e tomando conscincia do que ser um sujeito resiliente. Nessa etapa, abordamos alguns saberes fundamentais prtica do cuidado-educao e prtica educativa-crtica em que cada participante apresentava suas idias desde o princpio de sua experincia formadora, assumindo-se como sujeito tambm da produo do saber(14). Assim, num primeiro momento procuramos lev-los ao entendimento que o cuidado humano representa uma maneira de ser, de estar no mundo, e que o cuidado possui diferentes significados, entendendo que o ser humano deve ser valorizado em sua totalidade. As explicaes tericas fornecidas pelos professores nessa quinta etapa dizem respeito s presses internas e externas a que os sujeitos encontram-se submetidos em diferentes aspectos (biolgicos, psicolgicos, sociais, ticos, morais, polticos, econmicos e culturais), aos impulsos veiculados pela mdia, fazendo um fechamento com as imagens visuais e respondendo aos questionamentos pertinentes ao tema. 2.6 Sexta etapa: avaliando conhecimentos Aps a realizao das atividades propostas pela oficina, foi aplicado um questionrio de avaliao contendo treze questes (sendo cinco questes fechadas e oito abertas), com durao de 10 minutos. Para esse momento, apresentaremos apenas as principais questes, a seguir: aps as discusses em grupo, voc saberia dizer por que se faz necessria a mudana dos hbitos de vida? Voc seria capaz de descrever resumidamente o que significa um estilo de vida saudvel? O que voc pode fazer em favor da vida, da preveno de riscos e danos sade? Voc recomen-

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daria a continuidade desta atividade? Voc percebeu ganhos no seu conhecimento quanto temtica abordada? 3 RESULTADOS DA OFICINA Os efeitos da oficina aparecem na avaliao do ensino-aprendizagem e quando os alunos apontam o que conseguiram conhecer, compreender, apreender com as formas de viver, de ser saudvel e de se conhecer para aprender a superar os desafios do mundo moderno. Aps as discusses das imagens visuais, da leitura do texto e das discusses em grupo, apresentamos resumidamente a anlise do grupo em relao s questes enfocadas. A primeira foi: Voc saberia dizer por que se faz necessria a mudana dos hbitos de vida?. As respostas foram variadas e representativas:
necessrio para promover uma melhora na sade e no bem estar do indivduo (Depoente 1). Para se ter uma vida mais longa, com a sade muito melhor. Para se ter bem estar no dia-a-dia (Depoente 2).

As respostas corroboram com as diretrizes da Organizao Mundial de Sade no que diz respeito melhoria dos servios de sade para atendimento das condies crnicas, atualizando as prticas e os modelos de ateno sade atravs de cuidados inovadores (17). Isso chama ateno para alerta e preparo dos responsveis pela elaborao de polticas, dos planejamentos do setor sade e de outros agentes relevantes para o empreendimento de aes que visem reduo das ameaas impostas pelas condies crnicas populao, aos sistemas de sade e a economia do pas. A terceira pergunta foi a seguinte: O que voc poderia fazer em favor da vida, da preveno de riscos e danos sade?. As respostas demonstraram reconhecimento e necessidade de mudana revelando a ampliao do conhecimento de estilos de vida vulnerveis e saudveis, resgatando de certa forma a conduo de uma poltica de promoo da vida, fortalecendo o conhecimento dos cuidados com o corpo e a mente:
Mudar meus hbitos alimentares, ter mais disciplina e fazer exerccios fsicos (Depoente 10). Ter horrio certo para as refeies dirias, dormir 8 horas por noite e aliar atividades de trabalho com o lazer (Depoente 7).

Em seguida perguntamos: Voc seria capaz de descrever resumidamente o que significa um estilo de vida saudvel?. As respostas foram assertivas e demonstraram o conhecimento adquirido sobre os fatores de risco indicativos do conceito de vulnerabilidade aplicado s condies crnicas de sade:
Alimentao saudvel, prtica de exerccios fsicos, evitar o estresse, evitar o uso de drogas, pratica de leitura e do conhecimento geral (Depoente 1). Significa um estilo de vida que englobe bons hbitos alimentares, atividade e exerccio fsico, manter boas relaes familiares, no trabalho e com os amigos (Depoente 3). Viver harmonicamente nas relaes pessoais, com os amigos, no trabalho e procurar equilbrio com a alimentao e prtica de atividade fsica no mnimo trs vezes por semana (Depoente 11).

A quarta pergunta envolveu conhecimento: Voc percebeu ganhos no seu conhecimento quanto temtica abordada?. Os alunos analisaram positivamente a oficina. Com efeito, as respostas indicam o manejo dos fatores de proteo levandoos a uma postura de superao dos fatores de risco respondendo mudana e senso de autoconfiana construindo dessa maneira sujeitos resilientes e acrescentaram:
Sim, as plulas anticoncepcionais com o uso prolongado podem ocasionar problemas cardiovasculares (Depoente 8). Sim, a real necessidade de passar o que aprendemos para outras pessoas (Depoente 9). Sim, aprendi que preciso me cuidar mais. Sim, preciso se cuidar para preservar a

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sade, para se viver mais e melhor (Depoente 2). Sim, a oficina abriu muito o meu conhecimento e vou tentar mudar meus hbitos e das pessoas que me cercam (Depoente 1).

As respostas corroboram os efeitos da oficina na convergncia cuidado-educao, pois, essa ao pedaggica incentiva o aluno para a prtica democrtica, libertadora do ser humano, no no sentido de converso do excludo em educador, num mero repetidor, uma opo limitada, mas em indivduos crticos preparados para escolher seu prprio caminho, escolhendo prticas saudveis para a manuteno da vida. Assim, essa etapa foi realizada em questes trabalhadas atravs do questionrio e oralmente, e, nesse particular, os alunos tambm afirmaram que as oficinas devem continuar acontecendo, mas com divulgao mais ampla para que outros grupos sejam sensibilizados. Aps a devoluo dos questionrios, encerramos a oficina. 4 CONSIDERAES FINAIS Os professores idealizadores dessa estratgia perceberam durante o balano dos resultados que ensinar hbitos de vida saudveis no repetir conceitos e ditar normas de preservao da vida, mas suscitar reflexo, fazer pensar e, mais do que isso, desconstruir e reconstruir conhecimentos, conceitos que atravessam diferentes saberes, metodologias e tcnicas pedaggicas e de comunicao. Esse reconhecimento, no entanto, parece emitir oficina um carter incerto, duvidoso e frgil para o que se pretende fazer em favor do cuidar de si e de outros. Mas preciso lembrar que para obter bons resultados e alcanar os objetivos desejados, se faz necessrio religar todas as fontes do saber, de diferentes saberes, para que a compreenso do educar seja crucial para compreenso da educao humana (18). A partir da avaliao dos discentes conclumos que os assuntos foram abordados e os objetivos da oficina atingidos e, sobretudo, as questes referentes vulnerabilidade e resilincia como: mudanas de hbitos, os modos de se cuidar e de transmitir os conhecimentos aprendidos para a famlia e a comunidade. A oficina atingiu o obje-

tivo enquanto ao de incluso social em sua estria na parceria com o programa Proiniciar, mostrando os benefcios e refletindo sobre a necessidade da democratizao do acesso informao, destacando a interao dos alunos de outras reas de conhecimento que se envolveram com o tema e participaram ativamente do processo. Alm disso, caracteriza o vnculo de apoio e adeso da Faculdade de Enfermagem da UERJ ao entendimento da poltica de ao afirmativa da Universidade. A estratgia da oficina possibilitou a convergncia do Cuidado-Educao privilegiando a construo coletiva do conhecimento, formao para cidadania, e desenvolvimento de habilidades para o cuidar de si, atravs da caracterizao da vulnerabilidade e resilincia. Entretanto, ao planejar oficinas h de se ter cuidado para no considerar os caminhos como j construdos, solues como j acabadas e definitivas e, sim, possibilitar um movimento sempre contnuo e renovador em busca do saber. REFERNCIAS
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Endereo da autora/Authors address: Lina Mrcia Miguis Berardinelli Rua Pereira Nunes, 347, Apt. 501 20.511-120, Rio de Janeiro, RJ E-mail: l.m.b@uol.com.br@usp.br

Recebido em: 03/07/2006 Aprovado em: 03/04/2007