RESUMEN EJECUTIVO

Caractersticas de los Hogares y la Poblacin

Caractersticas de la Vivienda y los Hogares
Diferentes niveles de satisfaccin de las necesidades bsicas de salud, educacin y vivienda representan variados niveles de bienestar econmico y social en una poblacin. Los servicios bsicos de la vivienda todava no estn disponibles para toda la poblacin pero se observan grandes avances respecto al ao 2000. Aunque los menos beneficiados son los hogares rurales, estos han presentado un mayor incremento porcentual que los hogares urbanos. Entre los servicios bsicos, destaca la energa elctrica cmo el servicio de mayor cobertura en los hogares de La Libertad, el 89,4 por ciento de los hogares tenan acceso a este servicio, lo que constituye un incremento de 63,2 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2000 (26,2 por ciento). Los hogares ms beneficiados fueron los del rea urbana, donde el servicio cubre al 98,5 por ciento; en el rea rural el 60,3 por ciento dispona de este servicio. Sin embargo, es en el rea rural donde se dio el mayor incremento (45,3 puntos porcentuales) con respecto a la ENDES 2000 (15,0 por ciento). El 77,6 por ciento de hogares se provee de agua por red pblica, ya sea dentro o fuera de la vivienda, en el rea urbana este servicio cubre al 82,5 por ciento, mientras que en el rea rural desciende a 62,1 por ciento. El 55,1 por ciento contaba con servicio higinico conectado a red pblica, 34,7 por ciento tena letrina y el 10,2 por ciento no dispone de servicio. La mayor proporcin de hogares sin servicio higinico se encuentra en el rea rural (29,4 por ciento). El material predominante del piso fue cemento o ladrillo (44,1 por ciento) adems de la tierra o arena (43,1 por ciento). Los niveles de bienestar de la poblacin pueden ser medidos tambin, segn la tenencia de bienes de consumo en los hogares. La mayora de los hogares de La Libertad posean radio y televisor (85,1 y 80,6 por ciento respectivamente). En el rea urbana, al menos el 92,6 por ciento de los hogares tena televisor y el 83,9 por ciento radio; y en el rea rural, el 88,7 por ciento de los hogares contaba con radio y slo el 42,4 por ciento televisor. El 39,2 por ciento tena refrigerador. En el rea urbana 50,6 por ciento; y, en el rea rural, slo 2,8 por ciento de los hogares tenan dicho bien.

Caractersticas de la Poblacin
La poblacin de La Libertad es relativamente joven: 30,4 por ciento tena menos de 15 aos, el 61,7 por ciento se encuentra entre los 15 y 64 aos y un 7,9 por ciento cuenta con 65 a ms aos de edad. En comparacin con el ao 2000, el porcentaje de la poblacin menor de 15 aos ha disminuido en 3,3 puntos porcentuales, la poblacin de 15 a 64 aos aument en 2,8 puntos porcentuales, que constituye la poblacin en edad de trabajar y la poblacin de 65 a ms aos de edad se increment en 0,5 puntos porcentuales. En La Libertad las mujeres en edad frtil, de 15 a 49 aos de edad, representan el 24,9 por ciento de la poblacin total del departamento y el 48,7 por ciento de la poblacin femenina de La Libertad. La proporcin de MEF fue mayor en el rea urbana (50,7 por ciento) que en el rea rural (43,0 por ciento). En La Libertad, el porcentaje de hogares con jefatura femenina (25,8 por ciento) muestra un incremento de 6,3 puntos porcentuales respecto a la observada en la ENDES 2000 (19,5 por ciento). Segn rea de residencia, esta proporcin fue mayor en el rea urbana (27,5 por ciento) que en la rural (20,4 por ciento); siendo importante sealar que en el rea urbana la proporcin de mujeres a cargo de su hogar se increment en 5,8 puntos porcentuales con relacin a la ENDES 2000 (21,7 por ciento). El 8,5 por ciento de los menores de 15 aos era hurfano de al menos uno de sus padres biolgicos o sus padres no forman parte del hogar de residencia, encontrndose estos en calidad de crianzas del hogar, es decir, que no viven con sus padres biolgicos.

Resumen Ejecutivo

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Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el desarrollo econmico y social de un pas es el nivel educativo de su poblacin. En La Libertad, de acuerdo con las estimaciones de la ENDES Continua 2010, la mediana de los aos de estudios de los hombres y las mujeres de seis y ms aos de edad fue de 7,8 y 5,9 aos de estudios, respectivamente; la misma que se increment en dos aos en los hombres y 0,3 ao en las mujeres, respecto con la ENDES 2000, dando como resultado un incremento de la brecha educativa entre los hombres y las mujeres que pas de 0,2 aos en el ao 2000 a 1,9 aos en el ao 2010. La asistencia escolar de la poblacin de 6 a 15 aos fue 95,4 por ciento siendo mayor en los hombres (96,9 por ciento) que en las mujeres (94,0 por ciento), y muestra una diferencia de 4,7 puntos porcentuales por rea de residencia (97,0 por ciento en el rea urbana y 92,3 por ciento en el rea rural).

El 54,7 por ciento de las mujeres entrevistadas realiz algn tipo de trabajo en los 12 meses anteriores a la encuesta: 46,7 por ciento con ocupacin en la semana anterior al da de la entrevista y 8,0 por ciento ocupadas en algn momento anterior a la misma pero dentro del periodo de referencia. El 56,1 por ciento de las mujeres actualmente unidas deciden cmo gastar el dinero que ganan. El 58,4 por ciento de las mujeres actualmente unidas tiene la ltima palabra en todas las decisiones que tienen que ver con el cuidado de la salud, las grandes compras del hogar, la visita a la familia y lo que debe cocinar cada da. El 56,8 por ciento de las mujeres en edad frtil (MEF) tenan algn seguro de salud, en mayor proporcin en el Seguro Integral de Salud (34,1 por ciento) y en ESSALUD (20,9 por ciento). Al primero de ellos tuvo acceso el 70,3 por ciento de las MEF rurales y el 24,1 por ciento del rea urbana. En cambio, en ESSALUD tenan seguro el 26,0 por ciento de las MEF urbanas y slo el 2,6 por ciento de las rurales.

Caractersticas Generales de las Mujeres

El 48,7 por ciento de las mujeres de 15 a 49 aos de edad era menor de 30 aos. El 56,6 por ciento de las mujeres se encuentran unidas (21,1 por ciento casada y 35,5 por ciento en unin consensual). Menos de la tercera parte de las mujeres nunca ha estado casada o unida (31,9 por ciento), proporcin que ha disminuido 5,4 punto porcentual desde el ao 2000. En La Libertad, el 49,4 por ciento de las entrevistadas tenan educacin secundaria completa o superior (25,0 y 24,4 por ciento, respectivamente); en el rea urbana supera ampliamente a la observada en el rea rural (60,3 y 9,8 por ciento, respectivamente). En la ENDES 2000, el 43,8 por ciento de entrevistadas tenan educacin secundaria completa o superior; proporcin que fue mayor en el rea urbana (58,9 por ciento) frente al rea rural (14,6 por ciento). El nivel de analfabetismo en la mujeres de 15 a 49 aos de edad sin educacin ha disminuido de 4,7 por ciento en el 2000 a 2,4 por ciento en el ao 2010. En La Libertad, el 82,9 por ciento de mujeres en edad frtil tenan acceso a un medio de comunicacin masiva al menos una vez por semana, destacando entre ellos la televisin (63,1 por ciento) y la radio (57,4 por ciento), y el 25,1 por ciento de las mujeres lea peridico o revista una vez por semana.

Fecundidad
Niveles y Tendencias
La Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 3,0 hijos por mujer para el periodo de 2007-2010 lo cual representa un ligero incremento (3,4 por ciento) con respecto a lo estimado en ENDES 2000. El promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de 40-49 aos de edad fue de 3,5 hijos. En el rea urbana la TGF fue de 2,7 hijos y en el rea rural 3,8 hijos por mujer. El nmero promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de 40-49 aos de edad fue de 3,1 en el rea urbana y 5,0 en el rea rural.

Diferenciales de Fecundidad
El nivel de fecundidad en el departamento presenta diferencias importantes por rea de residencia y nivel de educacin de la mujer. Con los niveles actuales de fecundidad, las mujeres sin educacin tendran al final de su vida reproductiva 1,9 veces el nmero de hijos que aquellas con educacin superior (4,1 frente a 2,2); siendo la brecha entre ambos niveles de 1,9 hijos, la misma que ha disminuido para los mismos niveles educativos en 2,6 hijos, respecto a la brecha observada en la ENDES 2000 que fue de 4,5 hijos.

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2010 / Departamento de La Libertad

Entre las encuestas ENDES 2000 y ENDES 2010, en el departamento de La Libertad, el nivel de la fecundidad se ha incrementado en el rea urbana de 2,1 a 2,7 hijos y en el rea rural ha descendido de 4,4 a 3,8 hijos por mujer.

Fecundidad Adolescente
El 16,3 por ciento de las mujeres de 15 a 19 aos de edad ya son madres (12,8 por ciento) o estn gestando por primera vez (3,6 por ciento). Hay diferencias entre el porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas del rea urbana (14,3 por ciento) respecto del rea rural (24,0 por ciento).

Entre las casadas o unidas, se increment en 8,6 puntos porcentuales el uso alguna vez de mtodos anticonceptivos (de 87,3 a 95,9 por ciento entre el perodo 2000 y 2010); mtodos modernos de 69,1 a 86,0 por ciento, y los mtodos tradicionales del 63,2 a 61,9 por ciento en el mismo perodo. El porcentaje fue superior al 50,0 por ciento en todos los grupos de edad de las mujeres. Respecto al uso actual, el 72,9 por ciento de las mujeres en unin conyugal usaban algn mtodo anticonceptivo a la fecha de la encuesta, lo que represent un incremento de 4,6 puntos porcentuales al encontrado en la ENDES 2000 (68,3 por ciento). El 50,1 por ciento usaban mtodo moderno y el 22,8 por ciento algn mtodo tradicional. La prevalencia anticonceptiva por edad fue menor entre las mujeres unidas de 15 a 19 aos de edad (62,4 por ciento), y alcanz su mayor valor entre las mujeres unidas de 25 a 29 aos de edad (78,8 por ciento), luego progresivamente descendi y alcanz un menor valor entre las mujeres de 45 a 49 aos de edad (58,8 por ciento). Respecto al uso de mtodos modernos especficos, la inyeccin contina siendo el mtodo ms utilizado (16,3 por ciento), aument en 3,9 puntos porcentuales respecto al registrado en la ENDES 2000 (12,4 por ciento). Entre los mtodos modernos que disminuyeron el porcentaje de uso entre los aos 2000 y 2010, se encontraron principalmente el dispositivo intrauterino (DIU) al cambiar de 8,3 a 3,6 por ciento, la esterilizacin femenina de 13,2 a 9,8 por ciento; y los mtodos vaginales bajaron en 0,5 puntos porcentuales. Los mayores niveles de uso de mtodos anticonceptivos en las mujeres unidas, se encontraron entre las ubicadas en el quintil intermedio (82,1 por ciento), las que tienen educacin superior (80,2 por ciento), que tienen de tres a cuatro hijas e hijos actualmente vivos (79,0 por ciento); las residentes en el rea urbana (75,1 por ciento), as como las que alcanzaron educacin secundaria y las ubicadas en el cuarto quintil de riqueza (ambos 74,0 por ciento). Por el contrario, las mujeres actualmente unidas con menor nivel de uso de mtodos anticonceptivos fueron quienes no tuvieron hijas e hijos ni educacin (37,7 y 61,4 por ciento, respectivamente).

Planificacin Familiar
El conocimiento de mtodos anticonceptivos es una condicin necesaria para su uso. En La Libertad el conocimiento de mtodos para la regulacin de la reproduccin fue muy difundido entre la poblacin femenina y en todos los grupos poblacionales. Casi todas las mujeres en edad frtil (98,8 por ciento), conocen o han odo hablar de algn mtodo de planificacin familiar; siendo los mtodos modernos los ms conocidos (98,6 por ciento). Respecto al ao 2000 (96,9 por ciento), existen pequeas diferencias, observndose un incremento de 1,7 puntos porcentuales. Entre las mujeres unidas los mtodos modernos ms conocidos fueron: la inyeccin (98,8 por ciento), la pldora (98,6 por ciento), el condn masculino (97,1 por ciento), el dispositivo intrauterino DIU (94,3 por ciento) y la esterilizacin femenina (94,2 por ciento); y los menos conocidos: el condn femenino con 26,7 por ciento, la MELA (33,5 por ciento), los mtodos vaginales (espuma, jalea y vulos) 51,0 por ciento y los implantes (53,4 por ciento). El uso de mtodos de anticoncepcin fue muy difundido en el departamento La Libertad, mostrndose un incremento de 12,7 puntos porcentuales (59,6 a 72,3 por ciento entre el perodo 2000-2010) en las mujeres en edad frtil que han usado alguna vez mtodos anticonceptivos. De 45,6 a 63,7 por ciento, ha usado mtodos modernos y de 44,2 a 46,5 por ciento, mtodos tradicionales en el mismo perodo.

Resumen Ejecutivo

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Entre la ENDES 2000 y la ENDES Continua 2010, el porcentaje de usuarias del rea rural se increment en 10,3 puntos porcentuales al variar de 56,1 a 66,4 por ciento; en tanto, disminuy en el rea urbana en 0,9 punto porcentual, al variar de 76,0 a 75,1 por ciento. En relacin con el mtodo tradicional, aument en el rea urbana (2,9 puntos porcentuales) y disminuy en el rea rural (1,1 puntos porcentuales). En el rea urbana, en el 2010, la inyeccin (13,4 por ciento), el condn masculino (12,2 por ciento), la esterilizacin femenina (11,8 por ciento) y la pldora (10,0 por ciento) fueron los mtodos modernos de mayor uso. Igualmente, en el rea rural, destacaron la inyeccin (24,8 por ciento), la pldora (8,1 por ciento) y el condn masculino (5,0 por ciento). El 57,2 por ciento de las mujeres en unin y que no practican la anticoncepcin, manifest su intencin de hacerlo en el futuro, un 8,1 por ciento se mostr insegura y el 34,7 por ciento no tiene previsto usar anticonceptivos en el futuro. El 45,3 por ciento de las mujeres que tienen cuatro o ms hijas e hijos no est en disposicin de usar anticonceptivos en el futuro; en cambio, el 64,3 por ciento, de las que tienen menos de dos hijas e hijos mostraron una propensin contraria, es decir, piensan usar mtodos en el futuro. Entre los mtodos preferidos estn la inyeccin (36,5 por ciento), implantes (11,6 por ciento), la pldora (9,6 por ciento) y el dispositivo intrauterino (DIU) (7,4 por ciento). Entre los mtodos tradicionales el retiro fue mencionado solo por un 1,7 por ciento de las futuras usuarias. El 15,9 por ciento de las mujeres entrevistadas escuch mensajes de planificacin familiar tanto por la radio como por la televisin en los 12 meses anteriores a la encuesta. Si se agregan aquellas mujeres que escucharon solo por la radio o solo por la televisin, la mayora de mujeres entrevistadas (44,0 por ciento) escuch mensajes; sin embargo, esta proporcin fue menor en 14,5 puntos porcentuales al nivel observado en la ENDES 2000 (58,5 por ciento). Los mayores porcentajes de mujeres que han odo mensajes sobre planificacin familiar se presentaron entre las mujeres del quintil superior de riqueza (56,9 por ciento), con educacin superior (56,0 por ciento); asimismo, del cuarto quintil (53,3 por ciento), las que tienen entre 25 y 29 aos (49,4 por ciento) as como en el rea urbana (49,3 por ciento).

Entre las mujeres que no han odo mensajes sobre planificacin familiar en los ltimos 12 meses destacan las mujeres del quintil inferior de riqueza (79,7 por ciento), las sin educacin (75,7 por ciento) y las residentes del rea rural (75,2 por ciento). El porcentaje de mujeres en edad frtil que vio mensajes impresos sobre planificacin familiar fue de 20,9 por ciento, porcentaje menor al registrado en el ao 2000 (31,6 por ciento). Los mayores porcentajes de mujeres en edad frtil que vieron dichos mensajes se observan entre las mujeres con educacin superior (36,2 por ciento), del quintil superior de riqueza (34,0 por ciento), las que tienen entre 15 a 19 aos (27,2 por ciento); asimismo del cuarto quintil (25,5 por ciento) y entre las residentes del rea urbana (25,0 por ciento). Todas las mujeres en unin que usaban un mtodo por propia decisin (100,0 por ciento), aprueban que las parejas usen planificacin familiar y un 90,6 por ciento considera que su esposo o compaero tambin aprueba el uso de mtodos para evitar el embarazo.

Otros Determinantes de la Fecundidad

Estado Conyugal y edad a la Primera Unin
El 56,6 por ciento de las mujeres en edad frtil (MEF) viva en unin conyugal: 21,1 por ciento estuvo casada y 35,5 por ciento en situacin de convivencia. Al comparar estos resultados con los de la ENDES 2000, se observa un aumento de 8,6 puntos porcentuales en el porcentaje de convivientes y una disminucin de 6,7 puntos porcentuales en la de casadas. Menos de la tercera parte de mujeres en edad frtil (31,9 por ciento) era soltera, cambiando esta condicin progresivamente con la edad. Un 11,1 por ciento de las MEF de La Libertad ha disuelto su unin conyugal por separacin. Se observa un mayor porcentaje de mujeres solteras en el rea urbana que en el rea rural, siendo stos de 33,6 y 25,8 por ciento, respectivamente.

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2010 / Departamento de La Libertad

El 9,5 por ciento de las mujeres tiene un compaero ocasional o regular (8,2 y 1,3 por ciento, respectivamente) manteniendo su condicin de soltera. Esta situacin fue ms frecuente en las mujeres con educacin superior (18,5 por ciento), del cuarto quintil de riqueza (14,8 por ciento), entre las mujeres de 20 a 29 aos de edad (14,2 por ciento) y en las residentes del rea urbana (10,9 por ciento). La edad mediana a la primera unin en las mujeres de 25 a 49 aos fue de 20,9, menor en 0,8 aos a la registrada en la ENDES 2000 (21,7 aos). Al analizar la edad mediana a la primera unin en las mujeres por rea de residencia, se encontr que fue superior en 1,6 aos en las mujeres urbanas de 25 a 49 aos (21,3 aos) que entre las mujeres rurales (19,7 aos). La edad mediana a la primera relacin sexual de las mujeres de 25 a 49 aos fue de 18,5; casi dos aos y medio antes (2,4 aos) que la edad mediana a la primera unin conyugal. El 5,5 por ciento de las mujeres de 25 a 49 aos de edad nunca ha tenido relaciones sexuales, porcentaje menor al observado en el ao 2000 (7,3 por ciento). El 79,3 por ciento de las mujeres en edad frtil han tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida, el 52,3 por ciento en las cuatro semanas que precedieron al da de la entrevista, el 14,4 por ciento en el ltimo ao, sin tomar en cuenta las ltimas cuatro semanas y el 12,6 por ciento hace un ao o ms. La frecuencia de la actividad sexual en las mujeres unidas alcanz el nivel ms alto entre los 5 y 19 aos de matrimonio (ms del 83,0 por ciento), llega a 84,4 por ciento entre los 20 a 24 aos, y baja a 74,0 por ciento a partir de los 25 aos de matrimonio. En la mitad de las madres la amenorrea postparto tuvo una duracin de 8,8 meses, siendo ms prolongada entre las mujeres con educacin secundaria (9,4 meses). La duracin mediana de la abstinencia postparto fue bastante uniforme por nivel de educacin y rea de residencia. Sin embargo, por quintil de riqueza fue mayor en 1,5 meses entre las mujeres del quintil inferior (4,0 meses) en comparacin con las del quintil intermedio (2,5 meses).

La duracin mediana de la insusceptibilidad postparto fue de 9,8 meses ms en las mujeres del segundo quintil (13,3 meses) que en las del cuarto quintil de riqueza (3,5 meses); segn nivel de educacin, dur 5,2 meses menos en las madres con educacin superior (4,2 meses) que en las de primaria o secundaria (9,4 meses, en ambos casos), por una menor duracin del perodo de amenorrea.

Preferencia de Fecundidad
El 61,0 por ciento de las mujeres en unin no desean tener ms hijas e hijos: 50,8 por ciento expres su deseo de no querer ms hijas e hijos en el futuro y 10,2 por ciento fueron mujeres esterilizadas. El deseo de no tener ms hijas e hijos aumenta rpidamente con la paridez, desde apenas el 24,1 por ciento entre las mujeres con una hija o hijo vivo hasta el 84,1 por ciento o ms entre las que tienen cuatro y ms hijas e hijos sobrevivientes. En promedio, el 10,3 por ciento del total de entrevistadas en unin desean tener una hija o hijo dentro de los prximos dos aos, en contraste con el 13,3 por ciento entre las mujeres con una hija o hijo. Asimismo, cerca de la cuarta parte de las mujeres en unin (23,6 por ciento) desean tener una hija o hijo despus de dos aos. El porcentaje de mujeres en unin que desea tener una hija o hijo pronto fue mayor entre las mujeres de 35 a 39 aos de edad (15,8 por ciento); y, fue menor entre las mujeres de 40 a 44 aos (6,5 por ciento) y de edades avanzadas de 45 a 49 aos (7,4 por ciento). El deseo de no tener ms hijas e hijos de las mujeres en unin fue mayor en el rea rural (71,5 por ciento), que en el rea urbana (57,3 por ciento). Asimismo, el porcentaje de mujeres esterilizadas fue superior en 8,5 puntos porcentuales en el rea urbana que en el rea rural (12,3 y 3,8 por ciento, respectivamente). El 6,9 por ciento de las mujeres en unin tuvo necesidad insatisfecha de planificacin familiar (comparado con 8,8 por ciento en el ao 2000), gran parte de ellas con la intencin de limitar el tamao de su familia (3,8 por ciento). La necesidad insatisfecha de planificacin familiar fue ligeramente mayor en el rea rural (9,6 por ciento) que en el rea urbana (5,9 por ciento).

Resumen Ejecutivo

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La demanda total por servicios de planificacin familiar (uso de mtodos ms necesidad insatisfecha) entre las mujeres unidas, se estima en el 80,0 por ciento; 50,4 por ciento para limitar el tamao de la familia y 29,6 por ciento para espaciar los nacimientos. La demanda total no presenta diferencia significativa con el valor observado en la ENDES 2000 (80,6 por ciento). El nmero promedio ideal de hijas e hijos preferidos por todas las entrevistadas fue 2,5. Entre la ENDES 2000 y la ENDES Continua 2010, el porcentaje de mujeres cuyo nmero ideal de hijas e hijos fue menos de tres; se ha incrementado de 60,4 a 61,5 por ciento. La Tasa Global de Fecundidad hubiera sido de 2,3 hijos en promedio por mujer si todos los nacimientos no deseados pudieron ser prevenidos. Como esto no ocurri, la TGF observada fue de 3,0 hijos en promedio por mujer.

El 40,8 por ciento de los nacimientos de los ltimos cinco aos ocurrieron en alguna condicin de alto riesgo reproductivo y el 33,2 por ciento se ubicaron en ninguna categora de riesgo. Cuatro categoras concentran el 32,7 por ciento del total de nacimientos que ocurrieron en riesgo reproductivo evitable o elevado evitable: aquellos de orden de nacimiento mayor de tres (10,2 por ciento), la combinacin de mujer mayor a 34 aos con orden de nacimiento mayor a tres (10,1 por ciento), de madre mayor de 34 aos (6,7 por ciento) y de madre menor de 18 aos (5,7 por ciento).

Salud Materna Infantil

Atencin prenatal
El 96,6 por ciento de las mujeres tuvo algn control prenatal por personal de salud (mdico, obstetriz, enfermera, tcnico en enfermera, promotor de salud o sanitario) 19,6 puntos porcentuales ms que la observada en el ao 2000 (77,0 por ciento). En los cinco aos anteriores a la encuesta recibieron atencin prenatal por obstetriz el 57,0 por ciento, por mdico el 33,6 por ciento y enfermera el 5,2 por ciento. Por rea de residencia, se aprecia que en el rea rural, la atencin prenatal por obstetriz (52,7 por ciento) y enfermera (18,0 por ciento) tuvieron mayor predominancia que los mdicos (17,3 por ciento). En cambio, en el rea urbana, la atencin por obstetriz fue mayor que por mdico (58,5 frente a 39,6 por ciento). El 88,0 por ciento de las mujeres realizaron su primera visita de control prenatal antes de los seis meses de gestacin y el 71,8 por ciento antes de los cuatro meses, siendo 2,8 meses la mediana de meses de embarazo a la primera visita. Los controles ms frecuentes en la atencin prenatal son el control del peso, la altura uterina y la presin arterial, los que fueron realizados a casi todas las mujeres (99,7 y 99,4 por ciento, respectivamente). Al 93,0 por ciento de las mujeres le explicaron los sntomas de complicaciones del embarazo, y, entre otras acciones al 53,1 por ciento le aplicaron dos o ms dosis de la vacuna contra el ttanos.

Mortalidad Infantil y en la Niez

Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil
En el departamento de La Libertad, la tasa de mortalidad infantil a febrero del 2005, fue de 28,0 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos, y la mortalidad en la niez para la misma fecha fue de 34,1 defunciones.

Diferenciales de la Mortalidad Infantil

La tasa de mortalidad infantil (a febrero del 2005) por sexo fue 34,6 defunciones por mil nacidos vivos para varones y 21,0 defunciones para mujeres. La tasa de mortalidad infantil, en los nios de madres con educacin primaria fue de 38,6 defunciones, mientras que en los nios de madres con educacin superior 12,3 defunciones.

Alto Riesgo Reproductivo

La ENDES Continua 2009 permite estimar en qu medida la mortalidad en el departamento de La Libertad es sensible a los patrones reproductivos de la poblacin, en lo que refiere a edades extremas de la madre al nacimiento de los hijos (menores de 18 o de 35 o ms aos), intervalos cortos entre nacimientos (menos de 24 meses) y orden de nacimiento mayor de tres.

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2010 / Departamento de La Libertad

Asistencia del Parto

El 81,6 por ciento de los ltimos nacimientos menores de cinco aos se dieron en un servicio de salud (pblico o privado), esta proporcin aument en 30,0 puntos porcentuales respecto al ao 2000 (51,6 por ciento). Por otro lado, la ocurrencia de partos en casa fue 18,1 por ciento, inferior en 2,6 veces a lo observado en la ENDES 2000 (46,6 por ciento). El 21,4 por ciento del total de nacimientos de los ltimos cinco aos fue por cesrea, proporcin que se ha incrementado en 5,6 puntos porcentuales en relacin al ao 2000 (15,8 por ciento). La atencin del parto por mdico fue mayor que por obstetriz (50,3 frente a 30,2 por ciento). Mientras que la atencin por comadrona/partera y familiar/otro se ha reducido de 28,9 y 15,4 por ciento en la ENDES 2000 a 10,6 y 5,7 por ciento en la ENDES Continua 2010, respectivamente.

Peso y talla
De las nias y los nios que fueron pesados al nacer, el 85,4 por ciento pes 2,5 Kg o ms, y el 6,3 por ciento estuvo por debajo de esa cantidad. Al mismo tiempo, el porcentaje de nias y nios que no fueron pesados fue de 4,1 por ciento. En cuanto a la percepcin de la madre sobre el tamao de la nia o del nio al nacer, el 82,8 por ciento lo encontr dentro del promedio o mayor, mientras que las nias y los nios percibidos como muy pequea o pequeo o ms pequea o ms pequeo que el promedio representaron el 1,1 y el 16,1por ciento, respectivamente.

Vacunacin
La cobertura promedio de los programas de inmunizacin fue alta. El 81,4 por ciento de las nias y los nios de 18 a 23 meses de edad fueron vacunados contra la BCG y un 78,5 por ciento contra el sarampin. El 62,4 por ciento de las nias y los nios entre los 18 a 29 meses de edad recibi vacunacin completa. En relacin con las vacunas especficas, la cobertura de Polio 3 (75,2 por ciento) fue ms baja que cualquiera de las otras vacunas. As tambin, la DPT 3, fue menos extendida (75,9 por ciento). La cobertura de la vacuna antisarampionosa represent el 86,7 por ciento.

Cuidado Postnatal
El 70,0 por ciento de las mujeres tuvo un primer control postnatal dentro de las primeras cuatro horas despus del parto. De los ltimos nacimientos que recibieron control postnatal, el 95,4 por ciento de las mujeres fueron atendidas por un personal calificado: 42,1 por ciento por mdico, 38,9 por ciento por obstetriz y el 14,4 por ciento por enfermera. Con respecto al acceso a servicios de salud, el 98,8 por ciento de las mujeres entrevistadas, reportaron algn motivo suficiente que se constituye en gran problema por el cual no acuden a los servicios de salud cuando se encuentran enfermas; el 93,2 y el 93,3 por ciento de las mujeres manifestaron como motivos que no haya medicinas disponibles o que puede no haber quin la atienda, respectivamente; siguen en importancia los motivos conseguir dinero para tratamiento (67,1 por ciento), preocupacin que no haya personal femenino (59,4 por ciento), distancia al establecimiento de salud (48,5 por ciento), no quiere ir sola (43,1 por ciento), tener que tomar transporte (41,3 por ciento), y conseguir permiso para ir a tratamiento (14,7 por ciento).

Enfermedades respiratorias agudas (IRA)

El porcentaje de nias y nios con infecciones respiratorias agudas (IRA) fue 11,3 por ciento. Sin embargo, fue ms elevada en las nias y nios de 6 a 11 meses de edad (23,1 por ciento).

Prevalencia diarrea

tratamiento

de

la

La prevalencia de diarrea en las nias y los nios menores de cinco aos de edad fue de 9,9 por ciento, habiendo diferencias por rea de residencia (10,3 por ciento en el rea urbana frente 9,1 por ciento en el rea rural), esto indica una falta de campaas de educacin o acceso a servicios de salud en este departamento. Tambin se encontraron algunas diferencias en la edad de las nias y los nios, como entre los 12 a 23 meses (19,3 por ciento) y las nias y los nios de 48 a 59 meses de edad (2,2 por ciento), cuando ellas o ellos adquieren mayor inmunidad y un comportamiento de menor exposicin a los agentes infecciosos (ej., mano-boca).

Resumen Ejecutivo

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En lo que respecta al tratamiento de la diarrea, el 37,3 por ciento de las nias y los nios fue llevado a un proveedor de salud. Durante la diarrea, la administracin de lquidos a una nia o un nio enfermo represent el 54,9 por ciento. Por otro lado, se encontr todava difundida la prctica de remedios caseros, los que se dieron en un 15,3 por ciento. Tales prcticas pueden reflejar costumbres culturales arraigadas.

La duracin mediana de la lactancia exclusiva fue 5,4 meses. Entre nios y nias existe diferencia 5,9 meses en hombre y 5,0 meses en mujer.

Anemia en nias y nios

El 38,9 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad padeci de anemia en La Libertad, proporcin ligeramente mayor a la observada en el ao 2000 (38,0 por ciento). Por tipo, el 25,8 por ciento tuvo anemia leve, el 12,7 por ciento tuvo anemia moderada y el 0,3 por ciento anemia severa. En relacin a la ENDES 2000, se observa una disminucin de 4,3 puntos porcentuales en la anemia moderada al pasar de 17,0 por ciento en el ao 2000 a 12,7 por ciento en la ENDES Continua 2010, mientras que la anemia leve aument en 6,8 puntos porcentuales. La anemia afect al 60,8 por ciento de nias y nios de 6 a 11 meses de edad, al 73,1 por ciento de 12 a 17 meses de edad y al 56,0 por ciento de 18 a 23 meses de edad, siendo menor en nias y nios de 24 a 59 meses de edad: 24 a 35 meses (26,9 por ciento), 36 a 47 meses (28,1por ciento) y de 48 a 59 meses de edad, el porcentaje fue 27,3 por ciento. Segn caractersticas, el porcentaje de anemia fue mayor en nias y nios con un intervalo de nacimiento de menos de 24 meses (52,0 por ciento), de madres con educacin primaria (46,9 por ciento) y que ocupan el segundo quintil de riqueza (46,3 por ciento).

Lactancia y Nutricin
Lactancia
El estado nutricional es el resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes. Los esquemas o patrones de alimentacin influyen en la nutricin de las nias y nios y a su vez, condicionan su potencial de desarrollo y crecimiento. En el departamento de la Libertad 98,7 por ciento de las nias y nios que nacieron en los cinco aos anteriores a la ENDES Continua 2010 han lactado alguna vez. Segn caractersticas, por sexo el porcentaje fue casi similar (99,0 en mujeres y 98,4 en hombres), por nivel educativo de la madre el ms alto porcentaje se present en las que tenan educacin secundaria (98,7 por ciento), por quintiles de riqueza los ms altos porcentajes se presentaron en el quintil intermedio e inferior de riqueza (100,0 por ciento en cada caso). Por rea de residencia el 99,0 por ciento estuvo en la urbana y el 98,0 en la rural). El 65,0 por ciento de nias y nios empez a lactar dentro de la primera hora de nacido, esta proporcin ascendi a 97,5 por ciento dentro del primer da. En relacin a los valores observados en el ao 2000, se disminuy en 2,3 puntos porcentuales en el primer caso y en el segundo, referido al primer da que empez a lactar se increment en 8,4 puntos porcentuales. El desarrollo temprano de la nia o nio pequeo est estrechamente vinculado con la nutricin y la salud infantil. Respecto a la lactancia exclusiva, el 76,6 por ciento de nias y nios menores de seis meses de edad tuvieron lactancia exclusiva y el 19,1 por ciento adems recibi leche materna. El tiempo promedio de duracin de la lactancia en nias y nios menores de tres aos de edad fue 18,0 meses. En el ao 2000 fue 24,3 meses.

Anemia en mujeres
El la Libertad el 25,9 por ciento de las mujeres de 15 a 49 aos de edad padeci de algn tipo de anemia, proporcin menor en 1,3 puntos porcentuales al valor reportado en la ENDES 2000 (27,2 por ciento). Segn la ENDES Continua 2010, el 20,9 por ciento de mujeres en edad frtil tuvo anemia leve, el 4,7 por ciento present anemia moderada y la anemia severa afect al 0,2 por ciento de las mujeres en edad frtil. Segn rea de residencia, el porcentaje fue mayor en el rea rural (27,3 por ciento) que en el rea urbana (25,5 por ciento).

Desnutricin crnica
La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin contribuir a garantizar el desarrollo de la capacidad fsica intelectual emocional y social de las nias y nios.

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2010 / Departamento de La Libertad

Se determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo, es decir, la desnutricin crnica es el estado en el cual las nias y nios tienen baja estatura con relacin a una poblacin de referencia. La desnutricin crnica afect al 26,1por ciento de nias y nios menores de cinco aos. Por rea de residencia, la desnutricin crnica afect en mayor proporcin a nias y nios del rea rural (55,0 por ciento), es decir, 42,7 puntos porcentuales ms que en el rea urbana (12,3 por ciento).

El desconocimiento del VIH/sida fue ms frecuente en las mujeres en edad frtil, sin educacin (26,5 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (22,4 por ciento) y residentes en el rea rural (18,1 por ciento). El 51,4 por ciento manifest que una maestra o maestro con VIH debe seguir enseando; el 65,4 por ciento opin que una persona VIH-positiva no puede ser despedida(o) del trabajo, y el 66,2 por ciento, de las mujeres entrevistadas, estara dispuesta a cuidar a un pariente con VIH en el hogar. De las mujeres entrevistadas en La Libertad, en el ao 2010, el 60,7 por ciento declar desconocer sobre las infecciones de transmisin sexual; siendo mayor entre las mujeres del quintil inferior de riqueza (93,2 por ciento), residentes en el rea rural (91,9 por ciento) y en las mujeres con educacin primaria o sin educacin (90,9 y 90,6 por ciento, respectivamente). En comparacin con el ao 2000, hay menos mujeres que conocen ITS especficas entre quienes conocen sntomas: de 60,4 por ciento que conocan la sfilis y 52,7 por ciento la gonorrea en la ENDES 2000, baj a 57,5 y 51,2 por ciento, respectivamente en la ENDES Continua 2010. Asimismo, hubo una disminucin en el porcentaje de mujeres que conocen verrugas genitales/condiloma, de 3,6 por ciento en el ao 2000 pas a 1,7 por ciento en el ao 2010. El 10,4 por ciento de mujeres que han tenido relaciones sexuales, en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, declar tener una ITS/flujo vaginal o llagas genitales o granos; el mayor porcentaje tuvo flujo vaginal (10,0 por ciento); mientras, que menos del uno por ciento tuvieron lceras/llagas genitales (0,7 por ciento). La distribucin porcentual de mujeres no unidas por el nmero de personas con quienes tuvieron relaciones sexuales en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista muestra que el 75,8 por ciento refiri no haber tenido pareja sexual (65,4 por ciento, en el ao 2000), 22,8 por ciento respondi haber tenido una pareja (34,4 por ciento, en el ao 2000), y 1,4 por ciento dos y ms parejas (0,2 por ciento en el ao 2000). Entre las mujeres que han odo hablar sobre el VIH/sida, el 97,9 por ciento conoca sobre el uso de condn pero solo el 8,0 por ciento los utiliz el ltimo mes. De las mujeres que lo usaban como mtodo anticonceptivo el 1,2 por ciento no los us en su ltima relacin sexual.

Nutricin de las madres

En la ENDES Continua 2010, al igual que en los informes anteriores de la ENDES, se ha incluido como indicadores del estado nutricional la estatura y el peso de las mujeres, as como la masa corporal a partir de la cual se determina la delgadez, el sobrepeso y la obesidad. El promedio de estatura en las mujeres en edad frtil (15-49 aos) fue 151,4 centmetros. El 13,4 por ciento de las mujeres entrevistadas tuvo una estatura por debajo de 145,0 centmetros. El 60,9 por ciento de las mujeres mide entre 145,0 y 154,9 centmetros y el 7,0 por ciento entre 160,0 a 169,9 centmetros. El 62,8 por ciento de las mujeres entrevistadas pesaron entre 50,0 a 69,9 kilos; mientras, que el 20,8 por ciento estuvo por debajo de 50,0 kilos y un 16,4 por ciento pes 70 o ms kilos. El ndice de Masa Corporal-IMC promedio en las mujeres fue 25,8Kg/m2. El sobrepeso y la obesidad en las mujeres en edad frtil representaron el 34,4 y 17,8 por ciento, respectivamente.

Conocimiento de VIH e ITS

Del total de mujeres entrevistadas en la ENDES Continua 2010, el 94,6 por ciento conoce o ha odo hablar del VIH/sida lo que implica un aumento de 6,6 puntos porcentuales, en relacin con el ao 2000 (88,0 por ciento). Sobre el conocimiento de las formas especficas de evitar el VIH, el 74,4 por ciento de las mujeres respondi limitar el nmero de parejas sexuales o mutua fidelidad y el 70,7 por ciento el uso de condn, observndose un incremento significativo de 40,6 y 41,1 puntos porcentuales, respectivamente.

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Segn la ENDES Continua 2010, el uso de condn con cualquier compaero fue mayor en las solteras que han tenido relaciones sexuales (25,3 por ciento), en las mujeres con educacin superior (20,9 por ciento), ubicadas en el cuarto quintil de riqueza (18,3 por ciento); y en las mujeres de 25 a 29 aos de edad (16,7 por ciento).

El 20,8 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifest que su esposo o compaero la empuj, sacudi o le tir algo, ocurriendo en mayor porcentaje en mujeres de 25 a 29 aos de edad (24,4 por ciento). El 2,4 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifest que su esposo o compaero las oblig a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad. El 1,2 por ciento de las mujeres alguna vez unidas declar que su esposo o compaero las oblig a realizar actos sexuales que no aprobaban. El 5,6 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifest que fueron vctimas de violencia fsica y sexual por parte de su esposo o compaero en los ltimos doce meses anteriores al da de la entrevista (violencia reciente). El 7,2 por ciento de las mujeres alguna vez unidas declar que ejercieron violencia fsica contra su esposo o compaero, en momentos que l no la estaba golpeando o maltratando fsicamente. El 3,9 por ciento de las mujeres alguna vez unidas declar que su esposo o compaero consuma frecuentemente bebidas alcohlicas. El 51,0 por ciento manifest que fueron agredidas alguna vez bajo estas circunstancias. El 44,9 por ciento de las mujeres agredidas declar que la violencia fsica o sexual por parte del esposo o compaero se inici cuando haba transcurrido de uno a dos aos de unin o convivencia; el 18,1 por ciento manifest que fue de tres a cinco aos; el 17,1 por ciento cuando haba transcurrido menos de un ao.

Violencia contra Nias y Nios

las

Mujeres,

La violencia en el Per, es un problema social de graves consecuencias para la salud, la economa y el desarrollo de los pueblos, se instala de manera silenciosa en numerosas familias y deja sus terribles secuelas. El 64,0 por ciento de las mujeres alguna vez unidas afirmaron que el esposo o compaero ejerci alguna forma de control sobre ellas; con mayor frecuencia se present en mujeres divorciadas, separadas o viudas (80,4 por ciento), con educacin secundaria (71,0 por ciento) y residentes en el rea urbana (67,3 por ciento). Entre las formas de control ejercidas por el esposo o compaero, las mujeres declararon en mayor porcentaje la insistencia en saber a dnde va la mujer (47,7 por ciento), seguido por la manifestacin de celos (40,1 por ciento). El 15,3 por ciento de las mujeres alguna vez unidas declar que haban experimentado situaciones de violencia verbal a travs de expresiones humillantes delante de los dems. El 11,1 por ciento de las mujeres alguna vez unidas report que su esposo o compaero amenaz con irse de la casa o quitarle a las hijas e hijos o la ayuda econmica. El 7,2 por ciento de mujeres alguna vez unidas manifest que su esposo o compaero amenaz con hacerle dao a ella o a alguien cercano. El 26,6 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifest haber sufrido violencia fsica y sexual por parte de su esposo o compaero, como empujones, golpes, patadas, ataques o amenaza con cuchillo, pistola u otra arma y tener relaciones sexuales sin su consentimiento o que ella no aprobaba.

Solicitud de ayuda y denuncia del maltrato

El 42,4 por ciento de las mujeres que experimentaron violencia por parte del esposo o compaero acudieron a una persona cercana. El 23,5 por ciento busc ayuda en alguna institucin. El 25,8 por ciento de las mujeres vctimas de violencia solicit ayuda a la madre, seguido por el amigo o vecino (17,3 por ciento), otro pariente de la mujer (17,1 por ciento) y un 12,9 por ciento recurri a los suegros.

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2010 / Departamento de La Libertad

El 49,1 por ciento de las mujeres manifest no haber buscado ayuda porque consideraron que no era necesario. El 17,1 por ciento no solicit ayuda porque sentan vergenza. Maltrato a hijas e hijos La forma de castigo utilizada con mayor frecuencia por el padre biolgico para regaar o corregir a sus hijas e hijos fue la reprimenda verbal (71,0 por ciento), seguido por golpes o castigos fsicos (43,9 por ciento) y prohibindoles de algo que les gusta (29,5 por ciento), entre otras formas. Las formas o maneras de castigo utilizadas con incidencia por la madre biolgica para regaar o corregir a sus hijas e hijos fueron: reprimenda verbal (69,6 por ciento), con golpes o castigos fsicos (43,4 por ciento), prohibindoles de algo que les gusta (32,4 por ciento) y palmadas (4,2 por ciento), entre otras.

Entre las formas de castigo ejercidas por los padres a la entrevistada, los golpes y la reprimenda verbal, fueron declaradas en mayor porcentaje (60,0 y 27,4 por ciento, respectivamente). La ENDES Continua 2010 indag si las mujeres entrevistadas crean necesario el castigo fsico para educar a las hijas (os); el 78,4 por ciento respondi no/nunca y el 21,0 por ciento manifest algunas veces. La ENDES Continua 2010 indag si las mujeres entrevistadas saban que su pap le peg alguna vez a su mam, el 34,3 por ciento manifest que S.

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