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Copyright 1988

IndIzada unam-perIdIca ndice Mexicano de Revistas Biomdicas (ImbIomed)

edItor fundador

elvira Zavala-Gasca
edItor ejecutIvo

c
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23 28 29

Vol. 23 nm. 2
abril mayo junio

2011

ontenido
contents

informacin para los autores ciencia y biopoltica


Jos Carlos Bentez Ampudia

Armando Prez-torres
consejo edItorIal

sergio i. Alva estrada oscar Amor dodero Ma. del carmen Basualdo Alexandro Bonifaz Joaqun carrillo-Farga eduardo cervera ceballos Ral Garza Velasco Alvar Lora Beatriz Medina de thiele celso Mosqueira osuna Joaqun ocampo Martnez (Humanidades y ciencia) Armando Prez torres Antonio e. Rivera cisneros Lilia Ruiz Maya Guillermo Ruiz Reyes Alejandro Ruiz Argelles carmen soler Jos sullivan Lpez Jorge M. snchez Gonzlez assesores del edItor delfino Gil Jungman carlos Gil Guerra Arturo serratos Bauelos
publIcIdad

estudio descriptivo de algunos parmetros antropomtricos usados como marcadores de la obesidad en alumnos inscritos en la Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico, Plantel casa Libertad
Ronquillo-Arvizu Luz Mara Garca-Segoviano Jos Antonio Mendoza-Espinoza Jos Alberto

cociente de longitud del segundo y cuarto dedo: herramienta para el diagnstico mdico, realidad o fantasa?
Enrique Canchola Martnez Jorge Haro Castellanos

santiago Ramn y cajal, el anatomista


Armando Prez-Torres.

informacin general science and Biopolitics


Jos Carlos Bentez Ampudia

information for authors descriptive study of Anthropometric Parameters selected as Markers of obesity in students enrolled at the Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico, campus casa Libertad
Ronquillo-Arvizu Luz Mara Garca-Segoviano Jos Antonio Mendoza-Espinoza Jos Alberto

Reyna serratos Zavala

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Ratio length of second and fourth finger: a tool for medical diagnosis, fact or fantasy?
Enrique Canchola Martnez Jorge Haro Castellanos

santiago Ramn y cajal, the Anatomist


Armando Prez-Torres.
Portada: Fernando Botero, Bailarines de tango (fragmento)

composicin tipogrfica y diseo: Jonathan Girn Palau y Juan Jos R. trejo

nFoRMAcin
para los

AUtoRes
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1. covault HP, Lubrano t, dietz AA, Rubinstein HM: Liquid cromatographic Measurment of elastine, clin chem 1982; 28; 1465-8. 2. Lora A, Lisker R. Breve anlisis de la Ric. Rev invest clin 1993; 45:433-7.

LABoRAt-acta se publica trimestralmente con el fin de instaurar un torio. sern bien recibidas las colaboraciones con temas correspon-

foro importante de comunicacin entre los profesionales del laboradientes a las disciplinas de la salud y de la enseanza: Qumica clnica, Patologa clnica, Histopatologa, oncologa, Bioqumica, Hematologa, Banco de sangre, inmunologa, Gentica, Bacteriologa, Parasitologa, endocrinologa, toxicologa, Virologa, estadstica mdica, Humanidades y ciencia, instrumentacin, control de calidad, y todas aqullas que los lectores consideren que deban ser publicadas para informar y/o contribuir a la resolucin de algn problema determinado. Los artculos sern arbitrados por lo menos por dos profesionales annimos quienes comunicarn al editor ejecutivo sus opiniones sobre la aceptacin y la clasificacin de los mismos. stos podrn ser: originales inditos, experimentales o tericos-; tcnicos comunicaciones preliminares sobre avances de algn estudio que al finalizar la investigacin vayan a ser complementados con otra publicacin-; Revisin temas especficos, fichas tcnicas-; Actualizacin resmenes de publicaciones cientficas importantes, biografas de personajes y profesionales relevantes, hechos y datos histricos sobresalientes, revisin de casos clnicos, preguntas y respuestas para autoevaluacin. recepcin de manuscritos: enviar archivo electrnico en Word, escrito a doble espacio, con margen izquierdo de 3 cm y hoja tamao 21 x 28; las ilustraciones deben ser en alta resolucin; todo ello debe venir acompaado de una carta-solicitud que mencione el nombre del trabajo, el nombre del primer autor y la direccin para recibir correspondencia y pruebas, dirigida al editor-fundador: QFB elvira Zavala de serratos, Baha de todos los santos 49-3, col. Vernica Anzres, c.P. 11300 (labacta@scientyc.com). ttulo: en la primera pgina, escribir en maysculas y minsculas, el ttulo del artculo, nombre(s) del (los) autor(es) en el orden adecuado, direccin(es), lugar(es) donde se encuentre(n) ejerciendo, institucin donde se realiz el trabajo, lugar para recibir correspondencia y, si es el caso, mencionar si el tema ya ha sido presentado por el autor en algn evento. trate de hacer una versin del ttulo con no ms de 100 caracteres y cuide de marcar los acentos y los signos. es indispensable enviar el ttulo en ingls. resumen (abstract): deber ser en espaol y en ingls, en hojas separadas y con no ms de 150 palabras. el contenido expresar la parte medular del tema en forma suficientemente comprensible. en estas mismas pginas se incluir la: terminologa clave (Keywords): Mencionar de cinco a seis trminos relevantes, en el orden en que van a aparecer en el tema en espaol y en ingls respectivamente.

el nmero de referencias mencionadas no deber ser mayor de veinte. Para los artculos de Revisin se podr exceder este nmero a cuarenta, siempre y cuando estn indicadas en el texto y que no aparezcan en la bibliografa de la fuente a la que se remite.
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s i s t e m a i n t e r n a c i o n a l d e u n i d a d e s si
103 10-1 10-2 10-3 10-6 10-9 10-12 10-15 kilo deci centi mili micro nano pico fento k d c m n p f m cm mm m nm
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iencia y biopoltica

jos carlos bentez ampudia correspondencia: Jos carlos Bentez Ampudia. coordinador de Red de ciencia, tecnologa, salud y sociedad. ALAMeX-Mxico. correo-e: carbenam@yahoo.com.mx

resumen La regulacin de la vida humana por medio de me-

abstract Human life regulation throughout disciplinary

canismos disciplinarios derivados del poder asignado a una persona o a grupos de personas denominadas instituciones, busca controlar procesos biolgicos humanos que afectan a la poblacin en su conjunto independientemente de clase o posicin social. estos mecanismos son la biopoltica y el biopoder. de manera breve, el presente trabajo pretende introducir al lector a la reflexin y estimular su curiosidad sobre estos temas, tan controvertidos pero tan vigentes, de la dinmica del desarrollo de las ciencias biolgicas humanas. palabras clave ciencia, biopoltica, Biopoder

mechanisms derived from the power assigned to a person or group of persons named as institutions, seek to control biological human processes that affect the population in his set, independently of class or social position. These mechanisms are named bio-poltic and bio-power. The goal of this succinct paper is to introduce the reader to the reflection and enclosed to wake his curiosity up in these so controversial but in force topics, of the dynamics of the development of the biological human sciences.
Keywords science, bio-politic, bio-power

introduccin
Hacer un anlisis en extenso de las interrelaciones histricas, filosficas, sociales, polticas o econmicas de la ciencia, de la poltica o de la biologa sera objeto de innumerables pginas y de consultar numerosos autores para sustentarlo. el presente texto pretende mover al lector a la reflexin de estos asuntos puntuales y actuales, destacar cmo y cundo estas interrelaciones son utilizadas para obtener y desarrollar espacios de poder que inciden decididamente en el desarrollo actual de la ciencia. Hago referencia concreta al controvertido tema de la biopoltica y el biopoder y lo que concierne a cuestiones propiamente biolgicas humanas desde el ejercicio del poder dominante. es menester mencionar que a travs del tiempo se nos ha hecho creer, tal vez de una manera ingenua, que la ciencia es apoltica. Aun dentro de las

universidades y centros de investigacin se ha argumentado (y an se hace), que los cientficos no debemos vernos involucrados o conocer las dinmicas en estos temas tan candentes, difciles y controvertidos, que concierne a otros tratarlos y resultan ajenos a nuestros diferentes campos de la ciencia, sobre todo si involucran los terrenos filosficos, histricos, sociales, econmicos y polticos de la ciencia.

Biopoltica para qu?


existen varios enfoques para dar respuesta a esta pregunta: filosficos, antropolgicos, ticos, econmicos, sociales, polticos, psicolgicos, cientficos y fenomenolgicos, entre otros, y desde la perspectiva de algunas ciencias como la biologa, la medicina y sus ramas como la gentica y la salud pblica. A riesgo de ser lacnico, analizar brevemente slo algunos conceptos puntuales.

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jos carlos bentez ampudia

Histricamente, la poltica es una profesin que se remonta a tiempos de la Grecia antigua. Para el filsofo Aristteles el hombre es considerado un animal viviente y adems capaz de una existencia poltica; el hombre es un animal en cuya poltica est puesta en entredicho su vida de ser viviente.(1) Agamben, en su obra Homo Sacer, ilustra cmo los conceptos de vida y de poltica son importantes para los griegos que bien vale citar textualmente: Los griegos no disponan de un trmino nico para expresar lo que nosotros entendemos con la palabra vida. se servan de dos trminos, semntica y morfolgicamente distintos, aunque reconducibles a un timo comn: z, que expresaba el simple hecho de vivir, comn a todos los seres vivos (animales, hombres o dioses) y bos, que indicaba la forma o manera de vivir propia de un individuo o un grupo. cuando Platn, en el Filebo, menciona tres gneros de vida y Aristteles, en la tica nicomquea, distingue la vida contemplativa del filsofo (bos thertiks); de la vida de placer (bos apolaustiks) y de la vida poltica (bos poltiks), ninguno de los dos habra podido utilizar nunca el trmino z (que significativamente carece de plural en griego) por el simple hecho de que para ellos no se trataba en modo alguno de la simple vida natural, sino de una vida cualificada, un modo de vida particular.(2) es precisamente en este sentido que para Aristteles la polis es el espacio en que el ser humano posee el poder de usar el lenguaje y deliberar acerca de lo justo y de lo injusto. Por tanto, la polis es el mbito que hace posible el vivir bien y no nicamente el mero vivir (zo); entonces, se puede inferir que biopoltica (bos poltiks), de acuerdo con Aristteles, sera la forma o manera poltica de vivir bien de un individuo o un grupo. Asimismo, la poltica ser cualquier gnero de actividad directiva humana, y esa direccin implica necesariamente una determinada influencia de poder sobre la misma. La poltica, entonces, significar la aspiracin a participar o influir en la distribucin del poder entre los distintos sujetos de un grupo o de grupos de hombres que la comparten. Asimismo, quien hace poltica aspira al poder, entendido ste como el medio de influir o marcar una direccin a determinado inters o actividad. Puestas as las cosas, la ciencia y quienes la ejercen desde diferentes niveles, tambin realizan poltica y pocas veces los polticos harn ciencia pura, no as la ciencia poltica.(3, 4) otra opcin de respuesta a la pregunta inicial es en el sentido filosfico. nietzsche (1844-1900), se anticipa por medio de su crtica al reduccionismo de las potencialidades humanas acerca de la vida y donde la poltica moderna tiene mucho que ver. este filsofo plantea que la biopoltica, en este sentido, se configura a partir de la reflexin sobre el problema de la humanidad y la animalidad, es decir, que su pensamiento

es un intento de ir ms all del humanismo entendido como un esfuerzo de domesticacin del hombre en el que se pretende desinhibir su condicin animal fracasando en el proceso. Para l, la perspectiva biopoltica consiste no solamente en el haber puesto la vida biolgica del cuerpo, en el centro de las dinmicas polticas, sino tambin en la lucidez absoluta con que prev que la definicin de vida humana (la decisin sobre qu es, cul es, una verdadera vida humana) constituir el ms relevante objeto de conflicto en los siglos por venir.(5, 6) si tomamos como referencia a la modernidad, nos remontaremos a 1905 con el sueco Rudolf Kjelln, quien distingue, al menos, dos trminos diferentes para biopoltica. el primero hace referencia a una concepcin de la sociedad, del estado y de la poltica en trminos biolgicos y, ms precisamente, patolgicos: el estado es una realidad biolgica, un organismo y, puesto que este organismo vive en un continuo desorden, la poltica tiene que basarse en la patologa. el segundo trmino es utilizado para dar cuenta del modo en que el estado, la poltica y el gobierno se hacen cargo, en sus clculos y mecanismos, de la vida biolgica del hombre. tambin puede decirse que es un enfoque de aquellos cientficos de la poltica, que utilizan los conceptos biolgicos, en particular la teora darwiniana del evolucionismo, y las tcnicas de investigacin biolgica para estudiar, explicar, prever y, algunas veces, prescribir el comportamiento poltico. sin embargo, es con Foucault (vase la figura 1) a partir de 1974, como su mayor estudioso, que la nocin de biopoltica se encuentra con una formulacin ms articulada en la parte final de La volont de savoir y un anlisis extenso en sus cursos en el collge de France (Il faut dfendre la socit, Securit, territoire et population y Naissance la biopolitique) lecturas recomendadas al amable lector para tener mayor informacin.(7-10)

Figura 1. Michel Foucault (Poitiers, 15 de octubre de 1926 Pars, 25 de junio de 1984).

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el biopoder: una sociedad controlada


en este apartado de manera sucinta har referencia al significado del trmino poder y como incide en la vida humana. el poder se ha analizado desde distintas perspectivas a lo largo de la historia, tales como la psicologa, la psiquiatra, la sociologa, la antropologa, entre otras y con sus diferentes corrientes de pensamiento cada una. sin embargo, puede decirse que la mayora coincide en que el poder se ejerce por la fuerza y las vas del castigo, la represin, la prohibicin, avaladas por el mandato divino o por la fuerza de la Ley humana y valindose en casi todos los casos del uso de los ejrcitos o bien de las fuerzas policacas en tiempos modernos para mantener el control de la sociedad. del control de la Bios, por medio del poder ejercido desde distintas perspectivas, siempre se han estudiado los aspectos negativos o los excesos de ste; sin embargo, existen aspectos positivos destacables que conllevan a un orden de la misma sociedad, sin los cuales la vida sera an ms catica que como la conocemos. Por lo tanto, el control social, en teora, sirve para una mejor vida humana, con base a la implantacin de leyes y normas jurdicas para la convivencia social y para el desarrollo cientfico, tcnico y tecnolgico. cuando se entiende que el cuerpo humano es una entidad productora y receptora de poder, es cuando las circunstancias se van tornando justamente en un biopoder. ste va ms all del simple control de un solo individuo y de su cuerpo o del otro, sino que abarca conjuntos sociales concretos de poblacin. Un ejemplo de esto es el poder que se ejerce de los estratos dominantes hacia el resto de la poblacin en diferentes sociedades. Por lo anterior, no es posible hablar de slo un poder, sino de varios poderes y de diversos mecanismos para ejercerlos, los cuales no mencionar en este artculo. Ahora bien, es necesario el control de las masas, de las poblaciones, de los conjuntos sociales para mantener el orden en la sociedad, pero tambin para mantenerlas aisladas en las decisiones de las altas esferas del poder que implementan los mecanismos de poder y de saber no slo para controlarlos, sino para guiarlos, orientarlos, manipularlos y, sobretodo, para mantenerlos en un estado de conformidad, inmovilismo, de sumisin o simple complacencia a los designios emanados ex profeso, con ayuda, por ejemplo, de ciencias como la psicologa social o la antropologa social. Las relaciones entre poderes se constituyen en redes que son prcticamente inextricables, pues se mezclan fuerzas polticas y econmicas muy poderosas que permiten mantener esa cohesin entre

ambas para el control social y su reproduccin en nuevas relaciones de poder y as sucesivamente. Foucault ejemplifica la dinmica del cuerpo social como relaciones entre fuerzas que implican en cada momento una relacin de poder. segn esta descripcin, el poder se constituye partiendo desde la base, entonces hay que partir de los mecanismos infinitesimales que ms tarde son investidos, colonizados, utilizados, plegados, transformados, institucionalizados por mecanismos siempre ms generales y por formas de dominacin globales. Por supuesto, entonces, la ciencia y quienes la ejercen no escapan a ser incluidos en estos mecanismos y por lo tanto estn, por as decirlo, dominados o subyugados a esos poderes polticos y econmicos, de igual manera que el desarrollo de la tcnica y la tecnologa que de ellos se desprenda.(11, 12)

Las tecnologas biopolticas: una ciencia controlada


siguiendo con la idea del prrafo anterior, en este apartado se har alusin breve a como la ciencia se ve influida, infiltrada y controlada por esos mecanismos polticos de poder. La construccin poltica de la ciencia est determinada por errores y aciertos, pero sobretodo por cuestiones de objetividad, de certeza, de confiabilidad, de realidad y veracidad de un fenmeno cientfico determinado. Vale decir, que las realizaciones cientficas con sustento tcnico o tecnolgico impactarn en la sociedad de acuerdo a lo especificado por la comunidad cientfica pero dominada por un sustento poltico previo. Un rea donde ms se observa este fenmeno es en la medicina y en la biotecnologa. La ciencia mdica, y la mayora de sus especialidades, estn involucradas con el desarrollo y avance biotecnolgico. Las instituciones con poderes polticos y econmicos, principalmente, los hacen permanecer en una cohesin casi indisoluble formando as una tecnologa biopoltica que instaura una medicina cuya principal funcin es la higiene pblica, fomentada a travs de un entramado de instituciones reguladoras cuyo radio de accin abarcar tambin los fenmenos de la incapacidad, la exclusin y neutralizacin de los individuos (los problemas de la vejez, la incapacidad laboral, los accidentes y las diversas anomalas), desplegando sistemas como los seguros, el ahorro individual y colectivo y la seguridad social.(13) est claro que las relaciones entre ciencia, tecnologa y sociedad son cada da ms fuertes, con redes ms extensas e inextricables reforzadas por otras relaciones e intereses polticos y econmicos.

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ciencia y biopoltica

jos carlos bentez ampudia

de igual forma se estrechan las relaciones entre estado (segn el gobierno en el poder), sus instituciones y la comunidad cientfica para formar alianzas estratgicas del sector de investigacin y desarrollo cientfico-tecnolgico, aunque estas relaciones puedan, en determinados momentos y casos, ser productoras tanto de beneficios como de riesgos no slo sociales, sino tambin medioambientales y a la salud humana, aspectos que son decididamente causa-efecto de la biopoltica y el biopoder actuales. es menester precisar que los cientficos no se forman de manera independiente, sino que son parte de un ncleo de personas que ejercen, acatan u obedecen y aplican las biopolticas predeterminadas durante su instruccin. Profesores o acadmicos reproducen concientemente o no un sistema ideolgico, generalmente el poltico-econmico dominante. Por lo anterior, el trabajo del cientfico es doble, por un lado, cuando se forma aprende las reglas del juego y, por otro, cuando se grada, reproducir durante toda su vida esas reglas del modelo cientfico (hegemnico, por cierto) a travs del ejercicio de sus investigaciones y de la transmisin del conocimiento en las aulas y por medio de publicaciones. Y por supuesto, el cientfico en ciernes, al haber aprendido en una institucin las reglas del juego cientfico, su mirada es permanecer en ella, vivir de ella y sobresalir en ella. Reflejo del alma mater que lo incub, repetir el modelo ideolgico sin cuestionarse si es correcto o no, actuando de manera automtica e incluso a ciegas. todo lo que de ella emane lo aceptar incuestionablemente, pues l mismo forma parte del sistema que lo mantiene o lo sostiene. todo esto no es incorrecto, es slo el ejercicio de la biopoltica en la ciencia, de lo cual participamos todos, nos guste o no, lo entendamos o no.

conclusin
La ciencia proporciona conocimientos que sirven para cambiar, controlar y dominar los aspectos de la vida en general, adems de proveer mtodos, tcnicas, instrumentos y tecnologa para actuar lo mejor posible. La Biologa, para este caso, en su acepcin ms amplia, se ve involucrada en muchos aspectos de la vida humana, tanto as que determina el surgimiento de trminos nuevos con el prefijo bios, como la biotica, el biopoder, la biopoltica y biotecnologa, que permean directamente nuestras actividades y conocimientos cotidianos, dando como resultado la biologizacin de la vida cotidiana.(14,15)

Por otro lado, el maridaje entre la biopoltica y el biopoder y su transformacin radical ocasionada por la primera, consiste en la subsuncin de la vida biolgica de la poblacin en la esfera de la poltica. el poder poltico ya no reside en un orden jurdico fuerte, sino en un conjunto de prcticas que optimizan, administran y controlan la vida. Ya no se trata, como en un principio, de decidir sobre la vida o la muerte, sino de hacer subsistir a los individuos mediante una serie de regmenes y dispositivos que se ocupan del ser humano como especie. As, el derecho antiguo de quitar la vida o dejar vivir se reemplaz por un poder para fomentar la vida o para anularla hasta el extremo de la muerte. La biopoltica opera directamente sobre los cuerpos, sobre las condiciones de su nacimiento, anatoma, higiene, salud, sexualidad, reproduccin y longevidad. Y la ciencia se dedica primordialmente a facilitar las mejores tcnicas para lograr esta interpenetracin de la vida y la poltica. (16-18) esta unin se hace patente, se concreta, entre las universidades, los institutos de investigacin, las sociedades cientficas y organizaciones polticas y econmicas y es reforzado por medio de un lenguaje comn utilizado o expresado en revistas cientficas indizadas (quin determina esa indizacin?). stas, no slo son el medio para la reproduccin ideolgica dominante, tambin son el medio de expresin de las ideas, propuestas y proyectos innovadores de avance cientfico, tcnico y tecnolgico para el desarrollo y la investigacin. es decir, son foros para la comunicacin, transmisin y divulgacin del conocimiento que beneficiar, en teora, a la sociedad en su conjunto. es necesario reflexionar y decir entonces que la ciencia no conoce a priori la intencionalidad de los cientficos, sino que quienes la ejercen son los responsables de su correcta o no aplicacin a posteriori. Aqu cabe cuestionarse: La ciencia y sus fenmenos ya existan antes del hombre? entonces, si terminara la existencia del hombre en el planeta terminar tambin la ciencia? Las naciones industriales an siguen dominadas por la mana de que el mundo tcnico es un mundo de posibilidades ilimitadas. sin embargo, la realidad advierte que a causa de las repercusiones de la inadecuada y abusiva aplicacin de la ciencia y la tcnica, ya experimentamos de manera cruel las barreras absolutas que se oponen al desarrollo y permanencia de la vida humana en nuestro planeta. Hoy y a corto plazo habr que pagar las consecuencias mientras se siga considerando la vida humana como un objeto de poder.(19)

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Referencias
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ciencia y biopoltica

nFoRMAtion
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AUtHoRs
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1. covault HP, Lubrano t, dietz AA, Rubinstein HM: Liquid cromatographic Measurement of elastine, clin chem 1982; 28:1465-8. 2. Loria A, Lisker R. Breve anlisis de la Ric. Rev invest clin 1993; 45:433-7.

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the international system of units (si units)


is advocated for use in laborat-acta publications
103 10-1 10-2 10-3 10-6 10-9 10-12 10-15 kilo deci centi mili micro nano pico fento k d c m n p f m cm mm m nm
kg g mg ng pg

m2 cm2 mm2 m2
kg/L g/L mg/L g/L

L mL L nL pL
s min h

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studio descriptivo de algunos parmetros antropomtricos usados como marcadores de la obesidad en alumnos inscritos en la Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico, Plantel casa Libertad
ronquillo-arvizu luz mara1 garca-segoviano jos antonio2 mendoza-espinoza jos alberto2
1

estudiante de la Licenciatura de Promocin de la salud, 2Academia de Biologa Humana, colegio de ciencia y tecnologa, Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico

correspondencia: Jos Alberto Mendoza espinoza, Academia de Biologa Humana, colegio de ciencia y tecnologa. Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico. calzada ermita iztapalapa nm. 4163, colonia Lomas de Zaragoza, delegacin iztapalapa, Mxico d.F., c.P. 09620. tel. (55) 5858-0538. ext. 12207. correo-e: amendozaespinoza@gmail.com; josealberto. mendoza@uacm.edu.mx.

resumen en el presente estudio se llev a cabo el anlisis des-

abstract In the present study, descriptive analysis of anthro-

criptivo de las siguientes variables antropomtricas: ndice de Masa corporal (iMc), Porcentaje de Masa corporal (PGc) e ndice de cintura cadera (icc). La poblacin estudiada fueron estudiantes inscritos en el plantel casa Libertad de la Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico, pertenecientes a la delegacin de iztapalapa, en ciudad de Mxico. Los resultados fueron comparados con los de la encuesta nacional de salud y nutricin 2006, identificndose la necesidad de incluir en sta el PGc y revisar los valores de corte del icc.

pometric variables such as Body Mass Index (BMI), Percentage of Body Mass Index (PBMI) and Waist-Hip Index (CCI), was carried out on a population of students enrolled in Casa Libertad Campus of the Universidad Autnoma de la Ciudad de Mxico that living at Delegacin Iztapalapa, Mxico City. Our results emphasize that PBMI must be included in the Survey National Health and Nutrition, as well as reassessing values ICC court. Keywords: ensAnUt 2006, obesity, Anthropometrics Param-

palabras clave: ensAnUt 2006, obesidad, Parmetros Antropo-

eters

mtricos

introduccin
La obesidad es el problema nutricional ms frecuente en el mundo occidental, prioritario para la salud pblica debido al mayor riesgo que los obesos tienen de padecer enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, diabetes y algunos tipos de tumores.(1-3) el origen de esta enfermedad se encuentra en el desequilibrio entre la ingesta energtica y el consumo calrico de un individuo, o dicho de otra manera, en un exceso de ingesta calrica respecto de los requerimientos energticos individuales. esta esquematizacin conlleva en s misma un mecanismo complejo de regulacin que ajusta las variaciones de la ingesta y del gasto energtico de cada persona y en el que participan factores genticos y psicolgicos como
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ambientales.(4,5) sin embargo, la fisiopatologa es muy heterognea y multifactorial, por lo que resulta muy complicado determinar cul factor es el desencadenante de la obesidad.(6) el monitoreo constante de algunas variables indicadoras de esta enfermedad como son el ndice de Masa corporal (iMc), el Porcentaje de Grasa corporal (PGc) y el ndice de cintura cadera (icc), propiciara tomar medidas preventivas oportunamente. el estudiantado del Plantel casa Libertad (cL) de la Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico (UAcM) est constituido en su mayora por residentes de las colonias Lomas de Zaragoza y san Miguel teotongo, ubicadas en la sierra de santa catarina, delegacin iztapalapa en ciudad de Mxico. La propuesta es evaluar las variables antropomtricas mencionadas, empleando estadstica descriptiva,

ronquillo-arvizu luz mara | garca-segoviano jos antonio

| mendoza-espinoza jos alberto

en sectores de la sociedad que sirvan como indicadores constantes y como muestra piloto. destacamos la inclusin de la evaluacin del PGc, ya que no fue valorado en la encuesta nacional de salud y nutricin en 2006 (ensAnUt 2006).(7)

Materiales y mtodos
Mediciones y obtencin de datos personales. se realizaron las mediciones antropomtricas y fue aplicado un cuestionario de datos generales a 598 (53.5%) estudiantes inscritos en el plantel cL de la UAcM de un total de 1,117. A todos los participantes en el estudio se les explic el objetivo del estudio y se les solicit el consentimiento informado, aunque el estudio no fue invasivo. La bscula digital de bioimpedancia, la cinta mtrica de fibra de vidrio y la bscula mecnica con estadmetro, empleadas en el presente estudio, fueron proporcionadas por el Laboratorio de Qumica y Biologa del colegio de ciencia y tecnologa de la UAcM. Metodologa para el clculo de los parmetros. Para la obtencin del iMc o ndice de Quetelet se utiliz la frmula de Bray: iMc= Peso (kg)/ talla2 (m)2.(7) este valor es til para la clasificacin de obesidad segn los puntos de corte propuestos por la oMs. Los valores de corte se muestran en la tabla 1. el icc fue obtenido dividiendo el dimetro de la cintura en centmetros entre el dimetro de la cadera. se consider como riesgo una relacin cintura-cadera mayor de 0.90 en hombres y mayor 0.80 en mujeres, valores propuestos por la secretara de salud. el PGc se obtuvo empleando la bscula digital de bioimpedancia, denominada tanita, debido a que determina el PGc con base a resistencia elctrica y varios autores la sealan como el mtodo ms preciso. Los valores de corte empleados fueron: mujeres PGc > 29%, hombres PGc > 26%. La tensin arterial (tA) se midi con un esfigmomammetro aneroide con ayuda de estetoscopio, registrndose la tA sistlica (tAs) y la tA diastlica (tAd). Los criterios para hipertensin arterial (HtA) son: tAs > 140 mm Hg/tAd > 90 mm Hg. el anlisis estadstico se llev a cabo empleando el programa stadisk v 11.0.1 y la hoja de clculo excel v2007 para Windows.

Resultados y discusin
La distribucin de estudiantes por sexo y turnos escolares se muestra en la tabla 2. en la distribucin por edades se encontr un intervalo muy amplio, lo cual es debido al modelo educativo

que ofrece la UAcM; el intervalo va de los 17 hasta los 54 aos, teniendo una media promedio de aproximada de 25 aos. en la Figura 1, se observa el histograma de frecuencias de las edades y la estadstica descriptiva de la muestra, donde podemos observar una distribucin con una sesgo hacia valores de edad mayores, resultado esperado ya que el requisito para entrar a la UAcM es poseer el certificado de bachillerato, lo que de alguna manera fija una edad mnima de ingreso y sesga el histograma, esto se combina con el modelo de UAcM en donde la edad no es impedimento para ingresar a esta casa de estudios y para muchas personas mayores sta es la primera y nica opcin de estudios superiores. el valor de intervalo encontrado puede ser comparado con el intervalo de 20 a 79 de edad selecto en ensAnUt 2006. el anlisis estadstico del iMc arroj que el 35.6% de las mujeres sufren de sobrepeso y el 7.6% obesidad; para el caso de los hombres se encontr un 38.3% con sobrepeso y un 11.5% con obesidad (Vase tabla 3). si sumamos el porcentaje de sobrepeso y obesidad en hombre y mujeres encontramos un 46.0% en mujeres contra un 49.8% hombres; estos datos se encuentran por debajo de lo encontrado en la ensAnUt 2006,(7) aunque cabe recalcar que el intervalo de edad en ensAnUt va de 20 a 79 aos y en nuestro caso el intervalo de edades es menor (Fig. 1). Al revisar la estadstica descriptica del iMc (Fig. 2), podemos observar que la media aritmtica se encuentra en un valor normal (iMc = 24.6). si se extrapola el valor de iMc a la poblacin por medio de un intervalo de confianza al 95% se obtiene un intervalo donde el lmite superior cae dentro de valores de obesidad (24.3 < iMc < 25.0). cabe mencionar que la poblacin de estudiantes que forma parte del plantel cL, pertenecen principalmente a las colonias de Lomas de Zaragoza y san Miguel teotonco, pertenecientes a la delegacin iztapalapa y consideradas dentro de las ms pobres. si analizamos la talla como variable independiente encontramos que la altura promedio de la poblacin es de 1.60 m (Fig. 3), lo que es un comportamiento normal que puede ser revisado cada tres aos para detectar si hay aumento en el tiempo. Al analizar el PGc encontramos porcentajes menores. el 37.5% de las mujeres presentan sobrepeso y obesidad contra un 17.9% en hombres. esta diferencia entre los valores arrojado por iMc y los del PGc se debe a que el iMc es un parmetro indicativo indirecto mientras que el PGc es un valor ms preciso. cabe mencionar que la encuesta de ensAnUt de 2006 no evalu el PGc, por lo que sugerimos considerar este parmetro en los prximos estudios y correlacionarlo

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estudio descriptivo de algunos parmetros antropomtricos

con el iMc lo que dara valores ms representativos de la poblacin mexicana. La evaluacin del icc demostr que el 55.2% de mujeres presentan riesgo de padecer algn tipo de enfermedad cardiovascular contra un 39.7% en hombres (Vase tabla 4). este resultado tiene la misma tendencia que el reportado en ensAnUt 2006 para el rango de edad de 20 a 49 aos, reportndose un 41% en hombres y 68.1% en mujeres. (7) esta correlacin indica que los estudiantes inscritos en el plantel cL de la UAcM representan una poblacin idnea para monitorear constantemente algunos indicadores patognicos relacionadas con el sndrome metablico. el icc encontrado en este trabajo as como el reportado en ensAnUt 2006 son valores muy altos, que deben de poner en alerta al sistema de salud. sin embargo, debe aclararse que es difcil establecer una correlacin entre el valor de icc encontrado en el presente trabajo y los casos de hipertensin encontrada (1% de la muestra) en base a datos del historial clnico cabe mencionar que la medicin de la tA slo se realiz en una ocasin y es necesario un seguimiento en el tiempo y varias determinaciones para establecer de manera correcta este estudio.

t a b l a 1. v a l o r e s d e c o r t e p a r a
la clasificacin de la obesidad
Categora desnutricin IMC _ 18.5

estado nutricio adecuado

18.5 _ 24.9

sobrepeso

25.0 _ 29.9

obesidad

30.0

Valores sugeridos por la oMs

t a b l a 2. r e l a c i n e n t r e h o m b r e
y mujeres de la muestra estudiada

Estudiantes Hombres Mujeres total 241 357 598

% 40 60 100

conclusiones
Los resultados del presente trabajo piloto sugieren que la identificacin de sectores humanos con caractersticas poblacionales relativamente homogneas permitira la medicin consistente y prospectiva de algunas variables indicadoras de sobrepeso y obesidad. Lo anterior ayudara a determinar factores de riesgo y prevencin de enfermedades asociadas al sndrome metablico. Los valores no concordantes de iMc con PGc, encontrados en nuestro estudio, permite sugerir la necesidad de incluir al PGc en la encuesta nacional de salud y nutricin, y poder observar as el comportamiento de los mexicanos en relacin con estas variables. el porcentaje de icc encontrado en este trabajo coincide con el reportado en ensAnUt 2006 y debe poner en alerta al sistema de salud en Mxico.

t a b l a 3. r e l a c i n d e s o b r e p e s o
y o b e s i d a d c o n b a s e e n e l imc, e m p l e a n d o l o s va l o r e s d e c o r t e d e l a oms

Hombres (%) sobrepeso obesidad sobrepeso y obesidad 38.3 11.5 49.8

Mujeres (%) 35.6 7.6 43.2

t a b l a 4. p o r c e n t a j e d e e s t u d i a n t e s
con probabilidad de poseer algn tipo de enfermedad coronaria c o n b a s e a l icc
Hombres % con riesgo % sin riego 55.2 44.8 Mujeres 39.7 60.3

f i g u r a 1. e s t a d s t i c a d e s c r i p t i va e h i s t o g r a m a d e e d a d e s d e u n a m u e s t r a d e 598 e s t u d i a n t e s d e l a uacm, p l a n t e l c a s a l i b e r t a d
250 200 150 100 50 0 10 20 30 40 50 60 estadstica descriptiva Media: 25 Moda: 23 Mediana: 36 Rango: 37 coeficiente de variacin: 21.67 %

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usados como marcadores de la obesidad en alumnos inscritos en la unam

ronquillo-arvizu luz mara | garca-segoviano jos antonio

| mendoza-espinoza jos alberto

f i g u r a 2. e s t a d s t i c a d e s c r i p t i va d e l imc
p a r a u n a m u e s t r a d e 598 e s t u d i a n t e s d e l a uacm

200 150 100 50 0 1.2 1.4 1.6 talla en cM 1.8 2 Media: 1.6 Mediana: 1.6 Moda: 1.6

f i g u r a 3. h i s t o g r a m a d e f r e c u e n c i a d e l a t a l l a
p a r a u n a m u e s t r a d e 598 d e e s t u d i a n t e d e l a uacm

100 80 60 40 20 0 15 20 25
imc

estadstica descriptiva Media: 24.6 Moda: 24.3 Mediana: 27.0 Rango: 24.9 coeficiente de variacin: 16.30 % 30 35 40

Agradecimiento
A la biloga Bernarda Garca y a la doctora Loraine schlaepfer de la Universidad Autnoma de la ciudad de Mxico por el apoyo en el desarrollo de este trabajo descriptivo.

4 Maes HH, neale Mc, eaves LJ: Genetic and environmental factors in relative body weight and human adiposity, Behav Genet 1998; 27:325-51. 5. Popkin BM, Gordon-Larsen P: the nutrition transition: worldwide obesity dynamics and their determinants, int J obes Relat Metab disord 2004; 28:s2-s9. 6. Henry sF: obesity: diagnosis and prescription for action in the english-speaking caribbean. Rev Panam salud Pblica/Pan Am J Public Health 2003; 13:336-40. 7. Rivera-dommarco J, cuevas-nasu L, shamah-Levy t, Villalpando-Hernndez s, Avila-Arcos MA, Jimnez-Aguilar A. 2006. en: encuesta nacional de salud y nutricin (ensAnUt). editores olaiz-Fernndez G, Rivera-dommarco J, shamahLev t, Rojas R, Villalpando-Hernndez s, Hernndez-Avila M, seplveda-Amor J. cuernavaca, Mxico: instituto nacional de ciencias Medicas y nutricin salvador Zubirn, Mxico d.F.

Referencias
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ociente de longitud del segundo y cuarto dedo: herramienta para el diagnstico mdico, realidad o fantasa?
enrique canchola martnez jorge haro castellanos departamento de Biologa de la Reproduccin, Universidad Autnoma Metropolitana-iztapalapa. correspondencia: dr. enrique canchola Martnez. departamento de Biologa de la Reproduccin, Universidad Autnoma Metropolitana-iztapalapa. Av. san Rafael Atlixco 186, col. Vicentina Mxico, d. F., c. P 09340. tel. 5804-4910 Fax 58044930. correo-e: cancho@xanum.uam.mx

resumen el cociente de longitud del segundo y cuarto dedo (2d:4d) es un rasgo de dimorfismo sexual determinado, principalmente, por la exposicin prenatal a andrgenos. Los hombres tienen un cociente menor que las mujeres y ha sido propuesto como un indicador clnico que correlaciona o incrementa la probabilidad para padecer algunas enfermedades y sndromes, o con el desempeo de ciertas habilidades conductuales como aprendizaje y orientacin especial, entre otras. en esta breve revisin se comentan la evidencia que permiten proponer al 2d:4d como un marcador sencillo y til en la identificacin de pacientes con enfermedades dependientes de hormonas esteroides y a individuos con capacidades conductuales especficas. palabras clave: cociente de la longitud, dedo ndice, dedo anular, dimorfismo sexual.

abstract The second to fourth digit ratio (2D:4D) may serve as an index of prenatal androgen exposure. Digit ratio is an attribute of sexual dimorphism. 2D4D is smaller for men than women, and have been highlighted as a potential clinical indicator of correlation or high probability to the vulnerability for several diseases, syndromes, and skills as academic performance and spatial orientation. Several examples to recommend the use of 2D4D as a possible trait marker in identifying patients with steroid-dependent diseases and individual with specific capabilities are commented in this review. Keywords. digit ratio, second finger, fourth finger, sexual dimorfism

introduccin
el cociente de la longitud del dedo ndice (d2) y del dedo anular (d4) (d2:d4) es un rasgo de dimorfismo sexual. Los hombres tienen un cociente menor que las mujeres (Fig. 1). esta diferencia morfolgica, depende de los niveles prenatales de testosterona, la cual organiza el cerebro y las funciones cognitivas. (1, 2) Adems de la longitud de los dedos, que se establece en la semana 14 de gestacin, la activacin de los genes estructurales Hox-a y Hox-d es indispensable para la formacin integral del sistema urogenital y de los miembros en los mamferos.(3, 4) en la edad adulta, el cociente d2:d4 se relaciona negativamente con los niveles de testosterona y positivamente con los niveles de estrgenos.(5) Por otra parte, es conocido el efecto de la testosterona sobre la lateralizacin, en forma ms considerable, al cerebro masculino que al femenino. As, se establece en el hemisferio izquierdo la habilidad verbal y en el

hemisferio derecho las funciones relacionadas con las habilidades estero-espaciales en los hombres.(6) en cambio, las mujeres presentan menor asimetra cerebral, de manera que en ellas los programas del lenguaje se instalan en ambos hemisferios(7) y las habilidades estero-espaciales son menores que en los cerebros masculinos. Por lo anterior, se ha propuesto que una forma indirecta, pero fidedigna, de conocer los niveles prenatales de testosterona a los que estuvo expuesto el individuo en su etapa fetal, es el cociente d2:d4.(5,8) en la presente revisin analizamos las relaciones entre el cociente d2:d4 y la incidencia de algunas enfermedades dependientes de hormona as como algunas alteraciones en la estructuracin mental relacionadas al aprendizaje. Proponemos que el tamao de los dedos anular e ndice podra servir como una herramienta de diagnstico mdico para algunas enfermedades mentales y orgnicas dependientes de hormonas esteroides, especialmente de andrgenos.

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enrique canchola martnez | jorge haro castellanos

f i g u r a 1. m a n o s m a s c u l i n a s ( i z q u i e r d a ). m a n o s f e m e n i n a s ( d e r e c h a ). n t e s e q u e
los hombres tienen un cociente menor que las mujeres

tolerancia a la frustracin
La frustracin es un estado emocional que se establece cuando el individuo no logra conseguir lo que pretende y tiene consecuencias psicolgicas muy importantes de inestabilidad emocional que pueden llegar a un estado patolgico. en un estudio realizado por nuestro grupo de investigacin, encontramos que los estudiantes de nivel superior que tienen un cociente menor de d2:d4 presentan una mayor tolerancia a la frustracin, son ms emprendedores y toman decisiones ms rpidamente (canchola e. resultados no publicados).

patrones de comportamiento, conductas repetitivas, restringidas interacciones sociales y movimientos estereotipados aumentados. Recientemente se ha sugerido que la esquizofrenia y el autismo, son sndromes producidos por alguna alteracin en el desarrollo cerebral relacionada con alteraciones en los niveles prenatales de testosterona. La correlacin estos sndromes, los niveles prenatales de testosterona y el cociente d2:d4 ha demostrado que pacientes con esquizofrenia y autismo presentan un cociente positivo d2:d4, es decir, presentan ms largo el dedo ndice que el dedo anular. este hallazgo ha sido empleado en el diagnstico temprano de los sndromes mentales mencionados.(10,11) sin embargo, es importante mencionar que otros estudios no han confirmado tal relacin. Por otra parte, estudios genticos recientes han sugerido que la esquizofrenia y el autismo tienen un origen comn: alteraciones del gen 17 fraccin q12, aunque hasta la fecha no se conoce si este gen y el locus q12 tienen relacin con el desarrollo y la organizacin de los miembros superiores e inferiores en el hombre.(12)

sndrome de ovarios poliqusticos


el sndrome de ovarios poliqusticos es uno de los desordenes metablicos de mayor incidencia, con una prevalencia entre 2 a 28% durante la edad reproductiva de la mujer. se caracteriza principalmente por hiperandrogenismo, disfuncin menstrual, infertilidad, obesidad, entre otros trastornos. no obstante, es un sndrome de difcil diagnstico, ya que los criterios mdicos difieren mucho a nivel internacional. en estudios recientes de nuestro grupo, y de otros investigadores, se ha encontrado que existe una correlacin de 70 a 90% entre cociente negativo d2:d4 y una correlacin de 30 a 40% entre cociente positivo d2:d4 y la posibilidad de padecer poliquistosis ovrica. Lo anterior sugerira que las mujeres con dedo anular ms largo tienen mayor probabilidad de padecer este sndrome que las mujeres que tienen dedo ndice mayor, en comparacin con las mujeres que tienen dedos anular e ndice iguales.(13)

esquizofrenia y autismo
La esquizofrenia, del griego dividir + phren(o)-/- mente, significa mente dividida, es un sndrome de trastorno mental que se caracteriza por una distorsin de los sentimientos y pensamientos. Algunos de sus sntomas son alucinaciones, delirios, conductas y lenguaje desorganizados, falta de voluntad o energa para actuar (: abulia) y alteracin del lenguaje (alogia). se estima que este padecimiento tiene una prevalencia de 0.5 a 1.5% de la poblacin en general. el autismo, del griego , alude a la conducta del individuo que acta por s mismo o sobre s mismo. Los nios que presentan este desorden mental cursan por una etapa en la que estn muy concentrados en s mismos y no muestran inters hacia otras personas u objetos. este trastorno mental no es una enfermedad sino un sndrome por lo cual no existe cura para ello. es uno de los sndromes ms complejos, de diagnstico y manejo ya que condiciona a los pacientes a la custodia permanente de los padres. el autismo se manifiesta entre los 18 meses y 3 aos de edad y tiene una prevalencia de 3 a 5 por cada 10 000 nios.(9) este sndrome se caracteriza por alteracin de

cncer de prstata
el cncer de prstata es uno de los tumores malignos mas frecuentes, slo superado por el cncer de piel. La mayor incidencia es a partir de los 40 aos y su prevalencia es de 1 por cada 10 hombres. Generalmente se desarrolla en la regin posterior de esta glndula, cerca del recto, y tiene una capacidad metastsica impresionante hacia los huesos y los linfonodos. La sintomatologa ms frecuentes de esta enfermedad son: dificultad o dolor al orinar, chorro dbil, goteo terminal y deseos frecuentes de orinar, dolor lumbar, dolor de cadera y msculos, dolor de testculos o cer-

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cociente de longitud del segundo y cuarto dedo: herramienta

ca de ellos, dolor al eyacular o presencia de sangre en la orina o en el semen. el cuadro clnico, la exploracin fsica, la imagenologa y la titulacin srica del antgeno prosttico especfico son los elementos diagnsticos ms eficientes. el desarrollo de este cncer tiene una relacin directa con los niveles de testosterona y particularmente con los niveles fetales de esta hormona. Un estudio retrospectivo, realizado entre 1994 y 2009, en el que fueron comparados 1524 enfermos de cncer de prstata con 3044 varones sanos demostr que existe una probabilidad de 87% de padecer cncer de prstata cuando el dedo anular es ms largo, mientras que los varones que tienen dedos ndices ms largos, tienen un tercio menos de probabilidad. cuando la longitud de los dedos ndice y anular son iguales el riesgo es igual en toda la poblacin. otro estudio comparativo de la longitud del dedo ndice y el tamao de la prstata y la concentracin del antgeno prosttico, sugiere que existe una relacin inversa de estos parmetros; es decir, cuanto ms largo sea el dedo ndice menor es la concentracin del antgeno prottico y el tamao de la prstata y, por consiguiente, menor probabilidad de padecer cncer prosttico.(14)

ndice de aprobacin
en un estudio retrospectivo realizado en estudiantes varones de nivel superior que haban cursado previamente la asignatura de matemticas, asignatura que requiere de una habilidad cognitiva estero-espacial, encontramos que existe una correlacin inversa entre el cociente d2: d4 e ndice de aprobacin (Fig. 2). el resultado sugiere que los estudiante que tienen dedo anular ms largo son mejores para las matemticas que aquellos que tienen dedos iguales o dedo ndice mayor.(17)

f i g u r a 2. c o r r e l a c i n i n v e r s a e n t r e e l c o c i e n t e 2d:4d y e l p o r c e n t a j e d e a p r o b a c i n e n m a t e m t i c a s .c o n c l u s i o n e s

Lenguaje
el lenguaje es el mecanismo mediante el cual los seres vivos se pueden comunicar de manera escrita, oral y corporal. desde hace algn tiempo se ha sugerido que la testosterona influye negativamente en el desarrollo del lenguaje oral (vocabulario) y en la ilacin o articulacin del mismo as como en la velocidad de hablar. Por lo tanto, las mujeres son mejores que los hombres para hablar y articular lenguaje cuando tienen dedos anulares e ndices iguales, mientras que cuando tienen el dedo anular ms largo no presentan diferencia con hombres.(15)

Por los resultados presentados y por los datos de la revisin de la literatura sobre el cociente d2:d4, consideramos que ste rasgo de dimorfismo sexual pudiera ser una herramienta mdica simple pero importante para el diagnstico de sndromes y padecimientos ligados a las alteraciones de niveles fetales de testosterona. Adicionalmente, este cociente permitira sospechar, predecir y conocer, en forma indirecta, las diferentes habilidades y la estructuracin mental de los individuos.

Aprendizaje
es un proceso difcil de medir mediante el cual se adquieren conocimientos, habilidades, destrezas, conductas y valores. sin embargo, se ha reportado que la mujer adquiere mayor habilidad que los hombres para la construccin de memoria secuencial y mayor destreza para movimientos finos, en una relacin de 70 a 20, y que los hombres adquieren mayor habilidad para el razonamiento matemtico, visin estero-espacial, que implica las percepciones espaciales y rotaciones mentales de los objetos. en cuanto a la lateralizacin cerebral es conocido que el cerebro femenino es ms simtrico, mientras que el cerebro masculino es lateralizado, posiblemente esta sea una de las razones neuropsicofisiolgicas que determinan las diferencias entre cerebros masculinos y femeninos.(16)
150

% Aprovado

100

50

0 1.0 0.92 0.85 0.74 0.71

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para el diagnstico mdico, realidad o fantasa?

enrique canchola martnez | jorge haro castellanos

Referencias
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antiago Ramn y cajal, el anatomista

armando prez-torres. Laboratorio de inmunologa comparada de Piel y Mucosas, departamento de Biologa celular y tisular, Facultad de Medicina, UnAM. correspondencia: dr. Armando Prez-torres. departamento de Biologa celular y tisular, edificio A, tercer piso. Facultad de Medicina, UnAM. correo-e: armandop@servidor.unam.mx

introduccin
santiago Ramn y cajal (Petilla de Aragn, 1 de mayo de 1852; Madrid, 17 de octubre de 1934), el ms grande y universal de los cientficos espaoles de todos los tiempos, sent las bases morfofuncionales de la neurociencia actual. el anlisis exhaustivo de la anatoma microscpica de todo el sistema nervioso aplicando y perfeccionando el mtodo de Golgi, y diseando otros, permiti a cajal postular la teora o doctrina neuronal, las leyes de la polarizacin dinmica de la corriente nerviosa y del neurotropismo. con su mtodo del nitrato de plata reducido investig la organizacin del interior de las clulas nerviosas y realiz trabajos de notable relevancia sobre la degeneracin y regeneracin del sistema nervioso. indudablemente, el conocimiento anterior, contenido en numerosos trabajos publicados y en la obra magna textura del sistema nervioso del Hombre y los Vertebrados (1897-1904), representa la mayor aportacin de cajal a la biomedicina y a las neurociencias en particular. su influencia se ha mantenido vigente hasta el presente, siendo uno de los autores ms citados por la comunidad cientfica internacional. el cajal bacterilogo, el cajal histlogo, el cajal ontognico o embrilogo, el cajal patlogo, el cajal fotgrafo, el cajal literato, el cajal dibujante, el cajal mdico, el cajal tertuliano, el cajal hombre, el cajal poltico, todos ellos parecen meros quehaceres anecdticos ante el cajal neurocientfico. dentro de ese rango de ancdotas est tambin el cajal anatomista. en la primera pgina de su obra autobiogrfica Historia de mi labor cientfica, cajal hace una muy breve mencin a su trabajo como catedrtico de Anatoma de la Universidad de Valencia, donde fue titular de la asignatura de 1883 a 1887.

cajal, el anatomista
el acercamiento de cajal a la Anatoma ocurre cuando era un adolescente. Antes de finalizar el bachillerato (1868-1869), en el verano de 1868, su padre mdico don Justo Ramn casass da las primeras clases de osteologa a cajal, utilizando huesos robados de una fosa comn de un cementerio rural, estudiando accidentes y detalles de la morfologa interior y exterior de cada pieza del esqueleto. Para completar el estudio de la Anatoma, cajal consulta de manera autodidacta los libros curso completo de anatoma del cuerpo

santiago Ramn y cajal (1876) cuando era estudiante de medicina en Zaragoza (Figura tomada de internet).

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armando prez-torres

humano (1796-1800) de Jaime Bonells e ignacio Lacaba, reedicin 1820, y trait danatomie descriptive (1834-36) de Jean cruveilhier. cajal rememora ese episodio de su vida: Recuerdo todava cun grandes eran su placer y orgullo -harto excusables dada su doble naturaleza de padre y de docente- cuando, en presencia de algn facultativo amigo, invitbame a lucir mis conocimientos osteolgicos, formulando preguntas del tenor siguiente: Qu rganos pasan por la hendidura esfenoidal y el agujero rasgado posterior? con qu huesos se articula la apfisis orbitaria del palatino?...Y otras mil cuestiones de ese jaez, que despachaba de carretilla, embobando a los circunstantes.

sala de diseccin del Hospital de nuestra seora de Gracia (1488siglo XViii), donde cajal pasa de la osteologa a la diseccin (1870) al lado de don Justo (Figura tomada de internet)

cajal estudia Medicina en la Universidad de Zaragoza de 1869 a1873. durante ese tiempo, mostr slo inters por la Anatoma y por el trabajo junto a su padre en la sala de diseccin. sola faltar a clases en la mayor parte de las otras asignaturas. A la diseccin dedicaban todo el vagar que nos dejaban, a mi progenitor la clientela y a m los estudios de otras asignaturas. Al inicio de 1872 gan el puesto de ayudante disector y se encarg hasta el final de sus estudios mdicos de la ejecucin de las preparaciones anatmicas. A partir de 1875, cajal es nombrado ayudante interino de Anatoma en la escuela de Medicina de Zaragoza; luego fue designado profesor auxiliar interino cuando dicha escuela se convirti en Facultad de Medicina oficial en 1877. entre estos dos puestos, cajal haba ganado por oposicin una plaza de practicante de primera clase en el Hospital de nuestra seora de Gracia de la capital aragonesa, sitio donde ayudaba a don Justo Ramn, desde 1870, cuando ste fuera nombrado profesor interino de diseccin. en esa poca, cajal empez a plasmar con acuarelas corrientes sobre papel de baja calidad pero de gran tamao (139 cm X 90 cm) lo que contemplaba en la sala de disecciones. con ello, no slo satisfaca a su padre sino tambin a una de sus primeras pasiones o manas: el dibujo. cajal recuerda: Gran provecho saqu de tal maestro y de semejante mtodo de aprender; que no hay profesor ms celoso que el que estudia para ensear. Mi lpiz, antao responsable de tantos enojos, hall por fin gracia a los

dos disecciones y dibujos anatmicos realizados por santiago Ramn y cajal cuando tena alrededor de 20 aos de edad y era estudiante de medicina.

ojos de mi padre, que se complaca ahora en hacerme copiar cuanto mostraban las piezas anatmicas se dice que los dibujos anatmicos de cajal hacan ver ridculos a los de los libros de la poca. don Justo plane publicar un atlas anatmico pero nunca se hizo realidad y se utilizaron como material docente en la Universidad de Zaragoza, incluso hasta 1958. Para entonces, el lbum constaba de 33 dibujos encuadernados rsticamente entre dos tapas de madera; de ellos, 12 son de cajal, aunque slo 3 llevan su firma, y otros puede ser obra de su hermano Pedro, tambin mdico. en 1990, las

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autoridades de la Universidad de Zaragoza decidieron rescatar el lbum anatmico y encargaron su restauracin al instituto nacional de Restauracin de Bienes Histricos para conmemorar el sesquicentenario de cajal. el Atlas Monumental de Anatoma de santiago Ramn y cajal recuper todo su esplendor en 2002 y se encuentra en la Biblioteca de la Universidad de Zaragoza. en otra de sus obras autobiogrficas Recuerdos de mi vida (Mi infancia y juventud), cajal reconoce que slo podra conseguir un porvenir siguiendo el camino trazado por mi padre. Y don Justo era tenaz en que cajal deba prepararse para opositar a ctedras de Anatoma en contraste con la poca insistencia en que se dedicara al ejercicio clnico. sin embargo, ms tarde, ya como mdico, renuncia a ser anatomista, se dedica y renuncia ser bacterilogo y decide seguir el camino de la Histologa la de los goces tranquilos: muchas veces me he preguntado si no habra sido mejor para mi porvenir moral y econmico haber cedido, a ejemplo de muchos, la clula por el microbio. Los quehaceres e intereses mltiples de cajal, adems de la tendencia experimentalista de la poca, le

hacen adquirir la madurez intelectual y tcnica que lo preparan para que, a partir de 1887, se dedique con toda su genialidad a la exploracin del sistema nervioso. cajal no slo imparti clases de Anatoma en el mbito universitario sino tambin de manera particular para completar los ingresos, incluso despus de ser nombrado catedrtico y en el periodo de su mxima creatividad como investigador. no tengo duda que la parte anatomista de cajal, en el ms amplio sentido del concepto, fue cimiento y sustrato permanente de su monumental labor cientfica.

Referencias
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