Overview case Perubahan pola BAB KU Feses lunak tidak berlendir tidak berdarah (diare) nyeri perut kanan

bawah; batuk & muntah keluar lendir berbinatang kecil seperti cacing (larva cacing di bronkus); pruritus di sekitar anus dan vagina (migrasi larva ke anus); status gizi kurang Pemeriksaan Lab: Darah : Eosinofilia (alergi,cacing) Feses: telur cacing berbentuk oval dengan dinding 3 lapis Cellophane swab: Telur berbentuk bola tangan Criteria diagnosis infeksis cacing ascaris

Bukan difteri, bukan

Criteria diagnosis infeksis cacing enterobius

Criteria diagnosis infeksis cacing ascaris

DK : Ascariasis dengan Enterobiasis

Anatomi saluran pencernaan dan saluran pernafasan Konsep map Struktur & fungsi normal

Ascaris lumbricoides Etiologi (morfologi & siklus hidup) Enterobius vermicularis Lingkungan Patogenesis, Patofisiologi - Masuknya cacing ke dalam hospes - Tanda & gejala (reaksi larva dan reaksi cacing dewasa) Agen Faktor risiko Host

Tanda dan gejala a. Anamnesis Perubahan pola BAB dgn feses lunak tidak berlendir tidak berdarah (diare) Disertai : nyeri perut kanan bawah; batuk & muntah keluar lendir berbinatang kecil seperti cacing (larva cacing di bronkus); pruritus di sekitar anus dan vagina (migrasi larva ke anus); status gizi kurang b. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan Lab : Feses telur cacing berbentuk oval dengan dinding 3 lapis Cellophane swab : Telur berbentuk bola tangan DC : Eosinofilia (alergi,cacing) DK : Ascariasis dengan Enterobiasis

Penatalaksanaan - Farmakologi : Antihelmint (Pirantel pamoat, Mebendazol, Albendazol, Piperazin) - Non-farmakologi : menjaga sanitasi pribadi & lingkungan - Promotif & preventif - Bioetika & humaniora

Komplikasi Perforasi usus, asfiksia, abses hepatis, obstruksi sal.empedu

Siklus hidup enterobiasis Transmisi dari fecal oral Patofisiologi dan Komplikasi Siklus hidup ascaris cacing betina + jantan telur 200.000 250.000/hari tertelan masuk k usus halus bagian atas menetas dan melepaskan larva rabditiform menembus dinding usus masuk ke vena porta Respon imun oleh IgG dan IgE Reaksi peradangan Asma bronchial, urtikaria, sindrom loffler Migrasi ke otak Meningitis Ascende Abses Glotis Mual muntah Lambung Usus halus Maturasi Nasofaring Obstruksi jalan nafas asfiksia Cacing Bertelur Feses (Telur Infektif) Perforasi usus Obstruksi saluran empedu Kolon Apendisitis Paru Merusak kapiler Diare
Anoreksia

Masuk GIT Kopulasi jantan & betina di caecum Cacing jantan mati, betina menyimpan telur didaerah perianal dan perineum (nocurnalmigration) Larva infektif dalam waktu 6 jam Telur dapat menempel pada baju dan sprei

Malaise

Hati Infeksi sekunder Abses Hepatis

Absorpsi cairan terganggu

Basic science Anatomi sal. Pencernaan dan sal. pernafasan

Morfologi ascaris lumbricoides Jantan lbh kecil dari betina Pr : ukuran 20-35 cm jantan : 15-25 cm Warna tubuh kuning kecoklatan Cacing jantan : terdapat spikula Telur yang di buahi berukuran 60x45 mikrometer dan berdinding 3 lapis Morfologi Enterobius vermikularis Cacing berukuran kecil Pr : 8-13 mm x 0,13x0.5 Jntn : 2,5x0,1 0,2 mm Bentuk spt benang berwarna putih

Penatalaksanaan Piperazin, pirantel pamoat 10 mg/kg bb Albendazol 400 mg dosis tunggal Mebendazol 500mg dosis tunggal Ivermectin

Pencegahan : Menjaga higienitas Mencucu tangan sebelum makan Mengganti se[rai kasur secara teratur Rajin memotong kuku Tidak menjadikan tinja sgbai pupuk Mengkonsumsi obat cacing 6 bulan 1x Pengobatan untuk seluruh keluarga enterobius

IKM 1. 2. 3. 4. BHP 1. Medical indication a. Beneficence : pem. Gold standar pem. Feses b. Non maleficence : pengobatan dgn obat cacing terdapat indikasi rawat atau tidak 2. Patient preference a. Autonomi : memberikan penjelasan ke pasien dan keluarganya tentang penyakitnya, tindakan yang akan di lakukan sesui dengan tingkat kemampuan ekonomi pasien. 3. Quality of life a. Selagi belum terjadi komplikasi pasin dapat sembuh dgn sempurna dan dapat melaukan aktifitas seperti sediakala 4. Contextual features a. Menghargai keputusan pasien jika ada tindakan yang tidak sesuia dgn kepercayaan adat istiadat, tingkat kemampuab ekonomi Promotif Peventif Kuratif Rehabilitative