Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) Definitie: BPOC este o boala ce se caracterizeaza prin limitarea fluxului aerian in caile respiratorii,

limitare care este incomplet reversibila. Factorii predispozanti care ajuta la aparitia BPOC-ului sunt: - Alcoolismul. - Boli cronice: hepatice sau renale - Staza pulmonara - Diabetul zaharat Factorii determinanti ai BPOC-ului sunt: - Primul si cel mai important factor este fumatul - Poluantii atmosferici: gaze, azot, carbon, praf - Infectii respiratorii cele virale, suprainfectate bacterian - BPOC-ul mai este favorizat si de factorii metabolici cum ar fi: ceata, frigul Simptomatologie: - Dispnee cu polipnee, uneori bradipnee expiratorie - Cianoza intensa si diafiza predominand la buze, unghii. Cianoza exprima cresterea hemoglobinei in sangele arterial prin desaturarea cu O2 a oxihemoglobinei - Transpiratii profunde - Cefalee tenace - Anxietate sau somnolenta, stare confuzionala, uneori stare precomatoasa - Decompensarea respiratorie a BPOC se asociaza de regula cu decompensarea hemodinamica cu: tahicardie, tulburari de ritm, extrasistole, hematomegalie dureroasa, cu meteorism abdomina Problemele pacientului: - Alterarea respiratiei - Obstructia cailor respiratorii - Potential de deshidratare - Disconfort - Potential de complicatii Ingrijiri de urgenta in spitale: - combaterea obstructiei prin drenaj postural, aspiratie bronsica si spalatura bronsica - utilizarea drenajului postural asociat cu percutia toracelui determina mobilizarea secretiilor bronsice si cresterea expectoratiei - aspiratia bronsica se executa prin cateter introdus pe cale nazala sau pe bronhoscop - spalatura bronsica se executa dupa aspiratia prin introducerea la interval de 5-10 minute de cantitati mici de bisolvon (3-5 ml) care apoi se aspira - combaterea inflamatiei cu antibiotice Ampicilina 2-3g/24h sau Tetraciclina 2g/zi timp de 7-10 zile. Apoi se continua antibioterapia cu vibramicin 100g/zi

- corticoizii sunt indicati pentru actiunea lor antinflamatoare, antisecretoare. Se administreaza si antibronhospastice - combaterea spasmului prin: bronhodilatatoare, amiofilina i.v. sau in perfuzie 2-3 fiole - se administreaza fluidiante ale secretiei bronsice: bronhexim 30 picaturi de 3 ori/zi, alfachimotipsina in aerosoli de 2-3 ori /zi - la nevoie se mai administreaza: tonicardiace, diuretice, anticoagulante, ventilatie mecanica.