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Mama

Ductal ou lobular

Cncer de Mama Cncer TNM Classificao Clnica de Tumores Malignos da mama 7 Edio - 2010

Cncer de Mama

ma

Tx - o tumor primrio no pode ser avaliado. T0 - no h evidncia de tumor primrio.

Cncer de Mama
T (tumor primrio)
Tis - carcinoma in situ. Tis (CDIS) - carcinoma ductal in situ. Tis (CLIS) - carcinoma lobular in situ. Tis (Paget) - doena de Paget do mamilo sem tumor na mama.
Paget

N (linfonodos regionais)*

Cncer
N1 - metstase(s) em linfonodo(s) axilar(es) regional(ais) nveis I e II, mvel(eis).

de Mama
T1 - tumor < 2cm em sua maior dimenso.
T1mic(microinvaso)* < 0,1cm T1a > 0,1 < 0,5cm T1b > 0,5 < 1,0cm T1c > 1,0 < 2,0cm

Nx - linfonodos regionais no podem ser avaliados (ex.: por terem sido previamente removidos). N0 - linfonodos regionais sem sinal(ais) de metstase(s).

N2 - m e t s t a s e e m l i n f o n o d o ( s ) regional(ais): N2a - axilar(es) nvel(eis) I e II, fixos entre si ou a outras estruturas. N2b - da cadeia mamria interna, clinicamente detectada**, sem evidncia clnica de comprometimento de linfonodo(s) axilar(es).

T2 - tumor > 2cm < 5cm em sua maior dimenso.

T3 - tumor > 5cm em sua maior dimenso.

N3 - metstase(s) em linfonodo(s) regional(ais): N3a - infraclavicular(es) nvel III, com ou sem comprometimento de linfonodo(s) axilar(es).

T4 - tumor de qualquer tamanho, com extenso direta parede torcica e/ou pele. T4a - extenso parede torcica (costelas, msculos intercostais e serrtil anterior). No inclui o msculo peitoral. T4b - edema (inclusive tipo casca de laranja), ulcerao da pele ou ndulos cutneos satlites confinados mesma mama**.

N3b - da cadeia mamria interna, clinicamente detectada**, com evidncia clnica de comprometimento de linfonodo(s) axilar(es). N3c - supraclavicular(es), com ou sem comprometimento de linfonodo(s) axilar(es) ou da mamria interna.

e Mama

e Mama

er de Mama

Notas: * Microinvaso - invaso das clulas neoplsicas alm da membrana basal, para os tecidos adjacentes, com nenhum foco maior que 0,1cm em sua maior dimenso. Quando h vrios focos, somente o tamanho do maior usado para classificar a microinvaso. ** Invaso da derme - por si s no qualifica como T4. *** Carcinoma inflamatrio - endurecimento difuso da pele, com borda erisipeloide e frequentemente sem massa subjacente.

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T4d - carcinoma inflamatrio***.

T4c - associao de T4a e T4b.

Cncer

Cncer de Mama

Cncer de Mama

Notas: * Linfonodos regionais ou homolaterais - so aqueles localizados no mesmo lado do tumor na mama. Quando em outras localizaes, so codificados como metstase(s) (M1), inclusive os cervicais, supra e infraclaviculares e mamrios internos contralaterais. ** Metstase clinicamente detectada - assim definida quando detectada por exame clnico ou por estudos de imagem (excluindo linfocintigrafia), com caractersticas altamente suspeitas de malignidade, identificadas no exame citolgico de material, obtido por aspirao com agulha fina. designada com o sufixo (f) [ex.: cN3a (f)].

Cncer

Figura 9: T (Tumor Primrio)

Cncer de Mama

Figura 10: N (Linfonodos Regionais)

Cncer de

Projeto Grfico: Servio de Edio e Informao Tcnico-Cientfica / CEDC / INCA

Mama

Cncer de Mama Cncer TNM Classificao Clnica de Tumores Malignos da mama 7 Edio - 2010

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ma

de Mama
medula ssea (MO)

M0 - ausncia de metstase a distncia M1 - metstase a distncia. Esta categoria pode ser adicionalmente especificada de acordo com as seguintes localizaes, entre outras:

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M (metstases a distncia)

Cncer

cerebral (CER)

linfonodos (LIN)

pele (CUT)

pulmonar (PUL) pleura (PLE)


Projeto Grfico: Servio de Edio e Informao Tcnico-Cientfica / CEDC / INCA

heptica (HEP) ovrio ssea (OSS) peritneo (PER)


Figura 11: M (Metstases a distncia) Tabela 1: Grupamento por estdios.

GRUPAMENTO POR ESTDIOS


Estdio 0 IA I IB IIA II IIB Tumor Tis T1* T0 T1 T0 T1* T2 T2 T3 T0 T1* T2 T3 T3 T4 T4 T4 Qualquer T Qualquer T Linfonodo N0 N0 N1 mic N1 mic N1 N1 N0 N1 N0 N2 N2 N2 N1 N2 N0 N1 N2 N3 Qualquer N Metstase M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1

IIIA III IIIB

e Mama

e Mama

Cncer de Mama
IIIC IV

Cncer

TNM 7 edio - AJCC / UICC - 2010

Cncer de Mama

*T1 inclui T1 mic

er de Mama

Adaptado pelo Instituto Nacional de Cncer a partir de material divulgado pela Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil do Rio de Janeiro, em 2004, e atualizado de acordo com a 7 Edio do Estadiamento Clnico - TNM - UICC, 2010.

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