BACTERIA

FLIA/GENER O GRAM

MORFOLOGIA

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD

TRANSMICIO N

Streptococos agalacteae (Str. Grupo B) Streptococo Streptococos grupo Viridians Streptococo

cadenas cortas inmoviles no esporulados Ag del grupo B Lancenfield Beta hemolisis

Aerotol

Capsula acido sialico producto extracelulares hemolisina

cadenas inmoviles no esporulados alfa hemoliticos Aerotol

no se conocen impor. Muy baja virulencia

Enterococcu s spp Ex (faecalis) Streptococo

Pares o cadenas cortas Lancenfield grupo D gamma hemoliticos

Aerotol

se sabe poco. Multiple resistencia a ATB

vertical en adultos hay colonizacion diseminacion desde habitat (cavidad bucal y nasofaringe) flora normal gastrointestinal---> diseminacion en hospitalizados 1/2 ambiente o personal

Streptococus pyogenes (grupo A) Streptococo

Pares o cadenas B hemolisis Lancenfield A. Gruesa pared celular de peptido glicano y capsula ac. Hialuronico Aerotol

de superficie: Capsula rompe C3B. Acido lipoteicoico adherencia a celulas. Proteina M union a factor h y resistencia a fagocitosis. Proteina tipo M union a FC de Igg e Iga. Proteasas C5A extracelulares: estreptoquinasa lisis de fibrina, hialurodinasa, estreptolisina O hemolisis anaerobia, estreptolisina S hemolisis aerobica, exotoxina pirogenica estreptococcica simil shock aerosoles toxico saliva, etc

Streptococcu s pneumoniae (neumococo) Streptococo

diplococos lancelados alfahemolisis, capsula----> polisacarido complejo Aerotol

adhesinas, Iga proteasa , neumolisina ---->lisis de cel de defensa y cel ciliadas. Capsula----->no hay aerosoles caps no hay virulencia. Efecto antifagocitico. inhalacion

familia neisseriacae Neisseria genero meningitidis neisseria neg

cocos agrupados de a pares. Capsulados. Oxidasa + aerobica

fimbrias iport adeherencia tracto resp cel no ciliadas. Caps----> antifagocitica. Los---> endotoxina de pared. Iga proteasa

secreciones respiratorias

familia neisseriacae Neisseria genero gonorrhoeae neisseria neg familia neisseriacae genero morexella neg

cocos agrupados de a pares. Oxidasa + aerobica

adherencia----> fimbrias y prot II de la mem ext. Prot I ---> pasaje de nurtientes y impide fusion fagolisosomica. Los --> induce los simtomas x reaccion inflam. Iga proteasa. Prot III ---> porina

sexual

Morexilla catarrhalis

cocos oxidasa + desde pequenios coco bacilos hasta largos filamentos. Inmoviles, no espurulados , depende de la cepa tienen o no capsula

aerobica

patogeno oportunista---> inmunosupri y hospitalizados.

Haemophilus genero influenzae haemophilus neg

arerobica

fimbrias iport adeherencia Caps----> antifagocitica 6 tipos (tipo B patolog mas graves) cepas sin capsula infecciones menos graves. Lps---> secreciones endotoxina de pared, actua sobre cel ciliadas. Iga respiratorias, proteasa. microgotas

haemophilus genero Ducreyi haemophilus neg

gardenella vaginalis

cocobacilos gram neg pleomorficos aerobica cocobacilos gram variables, inmovil, no capsulado no espurulado. Pared genero celular atipica anaerobia haemophilus variable laminada faultativa

transmicion sexual

baja el ph----> alteracion flora normal. Cel clue --> cel epit planas poligonales recubiertas por pequenios coco bacilos ns

staphyloccoc straphylococ us aureus cus pos

cocos aplanados agrupados en racimos, no espurulados, capsulados (11 serotipos, 5y8 fina + frecuencia, y 1y2 gruesa + mala). Fermenta y oxida H de C. Fermenta manitol.

de superficie: para adherecia prot de union a fribonectina, prot A une IgG por fc, capsula extracel: su produccion regulada por genes sar y agr que se activan en malas condiciones nutricionales para la bact. Enzimas:catalasa, coagulasa, hialuronidasa, ribonucleasa y lipasa anaerobia toxinas:alfa toxina (citotoxica liberacion faultativa prostaglandinas inflamacion), beta toxina pero (esfingomielina), gama toxia (eritrocitos), delta puede toxina(diarrea acuosa), leucocidina (rompe mem crecer en de Lpmn), exfoliatina(descamacion capa superf medios piel), enterotoxinas (intoxicacion alimentaria), aerobicos toxina del sme de shock toxico o tsst-1

forma parte de la flora normal de piel y nasofaringe --> import autoinfeccione s y es un import patogeno hosp miembro de la flora normal vaginal

especies staphyloccoc import s us coagulasa epidermidis y neg saprohyticus pos

lo mas import es que son coagulas neg

causan infecciones hosp( infectan cateteres, protesis, etc), muy raramente en individuos de la comunidad.

flora norma de fosas nasales, piel y oido ext

Bordetella pertusis

Bodetella

neg

cocobacilo, inmovil, no fermente H de C,

aerobio estricto

Adherencia---> hemaglutinina filamentosa (Haf) que se una a sulfatidos presentes en cel ciliadas y parte de la toxina pertusis ayuda Exotoxinas: Toxina pertusis(estimula adenil ciclasa aumenta ampc mas secreciones resp), Adenil ciclasa invasiva(se actica con calmodulina y persona a aumenta ampc), Lps, citotoxina traqueal (destruye persona via cel epit resp) aerogena

Legionella pnuemophila

legionella

neg. se tinie con impregn acion argentic a

bacilo no espurula, movil (flagelos polares laterale y subpolares), algunas cepas tiene caps aerobica

causa infececciones solo a individuos con condc predisponentes (malas def pulmonares). Bact llegan trac resp bajo sin colonizar faringe, adherecia por fimbrias, fagocitosis x macrofag alveolares ---> prot de genes dot y mip provocarian que no haga union fagolisosmica, bact van al rel multiplican (replica solo intracel) y estalla la cel

no hay trasmicion interpersonal ni portadores sanos. Trasmicion aire contaminado

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

P. BQCAS

SENS/RES.ATB

neonatales-----> neumonia sepsis y meningitis. Adultos-----> maternas sepsis aborto septico, no maternas capsula inh. La infec urinarias y lesiones opsonofag.-----> gangrenosas bloquea C3B

Endocarditis bacteriana subaguda caries dentales

neonatos --> sangre y LCR. Hisopado de mucosas vaginal y rectal y produc factor camp----> + penicilina ampicilina orina agar sangre y bacitracina--> vancomicina penicilina G, alternativos aminoglucosidos, vancomicina, sangre agar sangre todas neg. cloranfenicol

infecciones urinarias (sistitis y pielonefritis) bacteriemia---> endocarditis

orina y sangre

bilis esculina---> +, ClNa cepas multiresistentes. 6% +, Pyr + , bacitracina Tratam.---> ampicilina y agar sangre + aminoglucosidos

faringitis erisipela impetigo celulitis sepsis puerpebral, facitis necrotisante, escalatina, sindrome simil shock toxico. Secuelas----> fiebre reumatica y glomerulonefritis

caps prot M , prot tipo M---> muchos serotipos, proteasas C5A y estreptolisina hisopado de fauces, OyS sangre,

bacitracina +, Pyr +, deteccion de Ag de grupo por tecnicas serologicas. ASTO--->Ac anti penicilinaG, eritromicina, agar sangre estreptolisina O macrolidos

neumonia otitis media, sinusitis, meningitis purulenta

caps. ----> antifagocitica y con esputo, lavado y cepillado variacion antigenica, broncoalveolar, LCR y IgA proteasa sangre

optoquina+, reaccion Quelliung ---> para ver caps., buscar aAg capsular en LCR y agar sangre sangre

penicilinas sensibles y en caso de resistencia vanco y rinfampicina

meningitis bact---> aumento PIC x efecto vasogenico, citotoxico , interticial gonorrea: hombre---> uretritis, faringitis, proctatitis, prostatitis, epididimitis. Mujer-->cervivitis faringitis proctatitis, enf inflam pelvica, abcesos gland bartolin. Neonatos----> conjuntivitis (ceguera) Iga proteasa y artritis. Siempre hay exudado variacion antg de mucopurulento fimbrias, prot I y II

caps. ----> antifagocitica ademas tiene 13 serogrupos --> B import porque genera una pbre resp , IgA proteasa

agar sangre, agar choc, + LCR. Sangre, e hisopado import agar para identificar portadores thayer martin comun exudados uretral y endocervical(hisopos de dacron no algodn ). Menos comun faringeo prostatico hemocultivo gland de bartolin. Import procesar rapido trasporte agar thayer medio de stuart martin

agar thayer martin ----> da acido con glu y malt. Examen fisico de LCR-->diag meningitis no causa

para enf ---> penicilina (pasa mem en inflam) o cloranfenicol para alergicos.

otits media. Infecec resp bajas ---> neumonia por tipo caps b :meningitis, epiglotitis, NEUMONIA, celulits, artritis septica por cepas sin capsula o no tipificables: generalmente hay una condicion predisponente, neumonia(enf pulmonar previa), otitis media, sinusitis conjuntivitis

capsula antifagocitica y Iga proteasa

se usan cefalosporinas de terc generacion . Existen algunas cepas resiste a penicilina y tetaciclina resistencia penicilina, Incapacidad de producir ampicilina, amoxicilina, se acido apartir de trata con macrolido y Esputo, lavado y cepillado azucares. Da colonias inhibidores de B broncoalveolar agar sangre grisaceas lactamasas tratamiento con: ampicilina, amoxicilina, agar cefalosporinas, LCR. Sangre, liquido chocolate --cloranfenicol, articular, mat respiratorios - > necesita Tipo b libera poliribital aminoglucosidos, ---> import medio de transp factores V y fosfato ---> puede sulfonamidas. Estan y temp adecuada ya que X para detectarse en fluidos por surginendo cepas es muy labil desarollar aglutinacion en latex resistentes agar thayer martin ----> da acido con glu y malt o galac neg. Agar nutritivo neg

chancroide o chancro blando ------> papula se ulcera, dolorosa, bordes filosos. Adenopatias inguinales n

igual pero no se usa diagnostico clinica

eritromicina, trimetroprima, sulfametoxasol

vaginosis (no hay inflamacion): flujo vaginal blanco grisaceo burbujas y olor a pescado n

lesiones con intensa supuracion, necrosis tisular y abscesos. Foliculitis, forunculo, carbunculo (+grave se da en inmunosupr), impetigo, celutitis, osteomelitis y artritis septica , neumonia. Enf causadas por toxinas: sme de piel escaldada o enf de Riter, intoxicacion alimentaria, y sme shock toxico( se asocia al uso de tampones que no se remueven)

port A une IgG de su porcion fc y capsula esputo, lavado y cepillado antifagocitica broncoalveolar, sangre,

n crece en medios habituales. Hay medios selec y dif: agar manito hipersalado y medio de chapman contienen manitol y un idicador de ph para ver si fermenta

diagnotico con criterios clinico microscopio con gram y cultivo

sensibles a penicilina gentamicina ampicilina etc farmaco de eleccion es el metronidazol.

fermentacion de manitol coagulasa + tanto libre como unida adnasa + ---> hidrlisis de adn

bacteriemia nosocomial, encocarditis (infec protesis valvular). Infeccion en derivaciones de LCR (hidrocefalicos), infec urinarias n

es muy comun encontrarlas como contaminantes de muestras para diag bact

dividen 3 grupos: 1) sensibles a penicilina 2)resistentes a penicilina 3)resistentes a penicilina y metilciclina. A los tipos 2 y 3 se les da vancomicina o teicoplanina. Hay cepas con multires. Para el trat hay que sacar el cateter, protesis o derivvacion y Antb como vancomicina y teicoplanina.

Tos convulsa: Fase catarral --->simil otras infecc resp y tos seca no productiva. Fase paroxistica----> cortos estallidos resp seguidos de una boqueada inspiratoria (pueden seguirse de vomitos y cianosis). Fase convalesecia---> disminucion de tos y paroxixmos. Complicaciones ----> otitis media, neumonia, alteraciones snc (convulsiones), deshidratacion y compromiso nutricional n

hisopado faringeo con hisopa enbebidocon alginato de sodio y aspiracion

medio de Bordet y Gengou ---> lento crecimiento requiere nicotinamida Da colonia diminuitas y hemoliticas

antc conta antg O marcados con fluoreseina para detecta B pertusis en hisopados

eritromicina y macrolidos son confiables porque penetran tract resp

no crece en agar sangre, en el medio adecuado necesita crece mejor a temp 35 c medios con ph 6.9. Catalasa + , Enf del legionario.incub 2 a 10 dias, AA,Lcisteina oxidasa + o neg debil, neumonia toxica severa, tos seca, fe. Se usa licua gelatina +, hidroliza dolor toraxico, vomitos, diarrea, medio piruvato +, ureasa neg. Si delirio, cefalea y fiebre. Muerte 15% el lps tiene 14 aspirado traqueal o extracto de se lo cultiva con tirosina Fiebre de Pontiac:mialgia, fiebre y serogrupos --->1, 4, pulmonar. Se puede llegar levadura produce pig marron tos seca. No hay mortalidad 6 son los + comunes a biopsia de pulmon carbon activ difusible.

sensible a macrolidos, tetraciclinas y quinolonas resistente a penicilina y rifampicina

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO neonatos---> pulmon y diseminada prevenir sepsis y trans vertical- meningitis. --> ATB Adultos ---> profilacticos mucosa urinaria intraparto y vaginal

bucal, puede dar bacteriemia

flora normal gastrointest. Bacteriemia---> foco urinario, abdominal, cardiaco

localizada----> faringe y piel. para evitar Diseminada---> secuelas---> sangre rion y ATB . corazon

pulmon, bacteriemia meningitis quimioprofila xis en contactos sulfonamida s. Vacuna para coloniza serotipos A, nasofaringe. En C, Y y W135 enf barcteriemia unico humano

epitelios no escamosos---> uretra, faringe, preservativo recto, cervix

portodar sano o asintomatico (50% de mujeres y solo 5 % hombres)

comensal tract resp sup y tracto genital fem humano

vacuna triple bacteriana (DPT)----> contiene polisacarido localiza en tracto capsular del resp y puede tipo B diseminarse

patogeno exclusivo humano. 80%ninios y 20 a 50 % adultos son portadores sanos

sexo seguro n

humano

vagina

mujeres asintomaticos (69% y 13 % ninias)

import prevenir infecc intrahosp

localiza en tracto resp, piel o vagina. Pero sus toxinas tienen efetos sistemicos. humano

prevencion infecc intahosp

humano

vacuna triple bacteriana (DPT)----> difteria, tenanos, pertussi. 4 6 y 8 meses refuezo 12 meses deuspues y a los 6 anios.

se establece en via resp se disemina sobre ella sin causar invasion a la humnao infectado submucosa unico reservoreo

control de contaminac ambiental, de resevoreos de agua de aires acondicionad bact permanece os etc en tract resp inf

depositos de agua de aires acondicionados y amebas (acantoameba y naegleria)

BACTERIA

FLIA/GENE RO

GRAM

MORFOLOGIA

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD bact en mucosa intes es fagocitada ----> fagocitosis forzada (prot internalina A receptor es la E-cadherina). Escapa del fagosama (prot listeriolisina O, fosfolipas A y B) multiplica en citoplasma. Por la prot Act a polimeriza actina sobre un polo---> moviilidad puede meterse por invaginacion en otros cel donde repite el ciclo

Listeria monocytoge nes listeria

pos

bacilo pequenio no espurulado, se agrupa pares o cadenas cortas, movil (flagelos polares), agar sangre da beto hemolisis aerobica

TRANSMICIO N no hay trasmicion interpersonal. Se tramite apartir de alim contaminados (dosis min 10 a la 9 ufc)

Corynebacte rium Corynebacte Difteriae rium pos

Bacilo no espurulado, sin caps, inmovil, pequeos y pleomorficos. Al dividirse quedan pegados--->letras aerobio chinas estricto

factores de adherencia ------> no se conocen factor cordon-----> dao mitoc muerte celular toxina difterica -----> adp ribosilacion e2f ---> stop sintesis prot. Gen tox esta en bacteriofago que no aerosoles y toda las cepas tienen (tox ausente no difteria solo secresiones faringitis) respiratoria

no agarran tincion con ziehl Mycobact Mycobacteri nielsen Tuberculosis um o kiyun

delgados rectos o con pequeas curvas, no espurulado ni caps, inmoviles. Estructura de envol --->gram pos pero en la pared hay mucho lipido -->acido aerobio alcohol resist. estricto

factor cuerda-----> estimula resp inflam Lipoarabinomanano----> pentracion, lib IL-8, dao sulfatidos--->inhiben fusion fagolisosomica, tnf alfa, dao y manifest sistemicas. Ureasa, arginasa, glutaminasa, asparaginasa ---> liberacion amoniaco q alcaliniza lisosama

inhalacion de microgotas. Otras son contaminacion de heridas, via enterica

Mycobact leprae

Mycobacteri idem um arriba

ideam arriba bacilos no espurulado con ramificanciones angulo recto. En tej lesionados se agrupan forman "rueda de azufre" bacilo con ramificaciones cortas. Debil tiende a fragmentarse

aerobio estricto

no se conocen

secreciones nasales o menos contacto con piel

Actynomyce Actynomice s Israeli, etc s pos

Norcadia

norcadia

pos

Patogeno oportunista. Bact vive sobre epit cuando esto se rompen baja tension oxigeno se produce microerofil infecc, forman colonias, abcesos, pus y granos de o o azufre. Gram neg presentes en el sitio seria anaerobio sinergicos factores prediponentes---->no bien definidos, otras patologias y problemas inmunes. arerobio Norcardia tiene dos formas filamentosa + virulen estricto (acido micolico) y cocoide menos.

generalmete son infecc endogenas. no trasmicion interpersonal. Bact en el ambiente

Chlamydia Trachomatis Chlamydia

bact itracel obligadas, metabolicamente deficientes(no hacen atp), pequeas redodeadas. Poseen ribosomas para sitetizar sus prot n

2 formas: cuepo elemental ---> part infectante con envl simil gram neg. Cuerpo reticulado ---> intra cel, se divide, no tiene pared celular La bact debe adherirse ingresar pasar de una forma a la otra y evadir la resp inmune. en la patogenesis de enf cronicas es impot la persistencia de la bact como una forma aberrante

por contacto directo, trans sexual y durante el parto inhalacion deyecc de aves enf

Chlamydia Psitaci

Chlamydia

idem arriba

idem arriba

Chlamydia pnumoniae

Chlamydia

idem arriba

idem arriba

persona a persona via aerogena

Mycoplasma no lo pneumoniae mycoplasma toman

variadas formas, flexibles y deformable, algunas cepas moviles(prot cotrac). Mem cel trilaminar, carece de pared aerobio

adhesina P1--->receptor oligosacarido con ac sialico. Las cepas virulentas la tiene concetrada en una region Motilidad, desplazamiento y plasticida ------> evasion de fagocitos

aerosoles por tos o estornudos

Mycoplasma no lo hominis mycoplasma toman

idem arriba

anaerobio estricto impot adhesinas y evasion resp inmune

sexual y intraparto

ureaplasma urealyticum

ureaplasma

no lo toman

idem arriba

anaerobio estricto impot adhesinas y evasion resp inmune

sexual y intraparto sexual y menormete trasplacent y contactos no sexuales

Treponema Pallidum

no se ven x Spirochaetac ser muy eae finos.

mis finos, mem simil gram neg,en la pared de peptidoglicans tiende endoflagelos, movil ns

LPS-->atoxico. Capa anfolitica---->se cubre con prot del huesped. Adhesina apical---->receptor fibronectian

Enterobact oportunistas Enterobact

neg

gran tamao, desde para adherencia: fimbrias y adhesinas afrimbricas cocobacilos hasta medin union esp, pseudocaps unio inespecifica filamentos con un anaerobios (import se pega a fomites). pared tipica de gram - facultativo Capsula:evasion resp inmune. Hemolisinas. LPS. algunas cepas caps s Sideroforos. Plasmidos

bacterias oportunistas. Frecuentes ifecc itrahosp

E.coli uropatogena Enterobact

neg

arriba

anaerobios import la adherencia a epit unirario para no se facultativo arrastradas durante miccion: fimbrias tipo 1 y s fimbrias p adherencia: fimbria y adhesinas afimbricas. Pseudocaps --->dificulta paso de antb y forma pequeas colonias sobre epit o protesis Exotoxinas y exoenzimas: exotox A (bloquea e2f) exotox S(- sistesis prot), elastasa, proteasa alcalina fosfolipasa c, leucodinas, LPS

patogeno primario. Mujer entrada facilitada tras relac sexual

Pseudomona pseudomona aeruginosa daceae neg

bacilo fino,movil flagelos polares, seudocaps, en agar sangre beta hemol

aerobia estricta

infecc mas frec en personas hosp (inoculacion dirc en heridas) fecal oral. Ataves ded agua y alimen

E coli

Enterobact

neg

igual que las otras enterobac

ns

estrategia de infeccion: colonizacion (fimbrias), evasion, multiplicacion, dao (toxinas)

Shigella

shiguella

neg

bacilos inmoviles, no fermenan lac y fermen glu ns

presencia de un plasmido que codifica prot para invasividad es el mismo plasmido que ECEI. Toxina shiga gen cromosomico

fecal oral. Ataves ded agua y alimen

Salmonella thypi

Salmonella

neg

bacilos, moviles flagelos petricos, no fermetan lactosa. Antg somoticos O y flagelares H

salmonella atraviesa barrera acida gastrica, enodictosis sin dao pasa a la sangre fagocitada anaerobia macrofagos tisulares (capacidad de sobrevivria a facult fagositosis)

alimentos y aguas contaminados

Salmonella enteriditis

Salmonella

neg

idem arriba

la bact llega se adhiere al enterocito y invade la mucosa intestinal, produce una gran reaccionn anaerobia inflamatoria. Facto de patog 60 genes locoliz > facult islas de patogenicidad cromosomales

alimentos y aguas contaminados. No cambia gusto de comid

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

P. BQCAS

SENS/RES.ATB

Afecta a individuos que x alguna causa tenga inmunosup: mujer embarazada ---> listeriosis(puede causar muerte neonal o prematuros) Inmunodeprimidos y ancianos ---> se trasmite de cel a sepsis y meningitis cel sin salir al ext

de conjuntiva, oido ext, garganta, cavidadnasal, snc, sangre, meconio, liq amniotico, placenta.

agar triptona catalasa + , oxidasa neg es importante hace un diag clinico rapido para tratamiento rapido Catalasa +, forman acido con H de C. Reducen el meido de anion telurito. loeffler (agar Hay que investigar suero coag) presencia de tox ---> rico en animales, metodo de fosfatos elek, cultivo en cel hella. crecen en medios comunes pero se usan diferenciales como lowestin jensen y middelbrook

sensible a penicilina, ampicilina cloranfenicol macrolidos

Incubacion 2 a 4 dias. Difteria: comienza con faringitis amigdalitis fiebre etc, aparece un exudado (blanco grisceo)--> seudomembrana que cubre la zona. Complicaciones : Obstruccion resp x la suedomem. Efect sistemicos de toxina miocarditis y toxicidad neurologica (paralisis paladar).

pureba para saber si hay inmunidad ----> hisopados de la lesion o prueba de schick fragmentos de la (itrodermoreaccion) seudomembrana

sensible penicilina, cefalosporina, tetraciclina macrolidos--->mejor resul Hay que administrar suero anti toxina

los mas comun es TBC pulmonar Etapas 1)establecimiento 2)replicacion intracelular 3)diseminacion 4)dao tisular Enf secundaria o reactivacion endogena

para conocer estado inmunologico prueba de montoux Primer esputo del dia con tuberculina o tomodo durante tres dias PPD. seguidos

microscopia con tincion especial es muy orientativa. En cultivo crecen colonia a la 2 o 3 semanas elevadas verrucosas blanquecino amarillentas.

se usa una bateria de 4 drogas rifampicina pirazinamida, isoniacida, etambutol o estreptomicina.

lepra lepromatosa LL--->mala resp inmune no hay impersens, prueba lepromna neg. Forma mas grave lepra tuberculoideTT---> resp inmune hay hipersen, prub lepromina pos, afecta nerv perdida de sens. Estadios intermedios bt bb bl

prueba de lepromina sirve para saber si la lepra es lepromatosa raspado cutaneo o biopsia no crece en (ausencia de reacc) de una lesion cultivo

diagnostico clinico y se hace microscopia con ziehl nielsen en LL y en TT tecnica de Wade-Fite el diagn + dificil x q hay pocos bacilos

dapsona muy sensible pero han surg cepas resist. Rifampicina clofazimina. Etionamida y protionamida son mas efect pero mas toxicos

Actinomicosis cervico faciales, toracica, abdominal, pelvica. La bact Propionibacterium promionico causa una enf indistinguible norcadiosis pulmonar (n asteroides) puede disemina snc y otros organ. Infeccion en piel y tej cel subc (n brazilenzis. tracoma--->queratoconjuntivitis folicular cronica. Conjuntivitis por cuerpos de inclusion--->adultos, nios, neonato. serotipos D - K cervicitis purulenta, nuemonia inteticial en neonatos y uretritis no gonococcica. Serotipos L1 2 y 3 linfogranuloma venereo

La infeccion no deja proteccion. Durante la infecc hay inmunidad cel no humoral . en la defensa esta involucrada la inmidad cel (macrfagos y lpmn)

se trata de sacar una muestra con mucho pus para que contega alguna rueda de cobre

cultivo

Esputo o lesion de la piel

cultivo

diagnostico clinico el microbiologico se hace pero es dificil por que hay mucha flora acompaante. microsc se ven gram + con ramificaciones debilmente acido alcohol resistentes

Penicilina g en altas dosis y tratamiento prolongado remocion de tej y sulfamidas y aminoglucosidos. Tiene resist a penicilina

prot de envoltura (prot mayor de mem) es antigenica pero tiene muchos serotipos ---> variacion antigenica

como es intra cel es import que en la muestra alla celulas. Hisopado conjuntival, muestras de secrecion purulenta etc

las clamidias se detectan por imunofluoresencia o medios con por pcr. celulas :mac Hay metodos serologicos coy y hella sirve para neumonia 229 infantiles

puede ser topico o sistemico (mejor result) adulto tetraciclina o macrolidos y en nios y embarazada eritromicina

enf aguda del tracto resp bajo, incub antg especifico tiene sola en lab diagnostico serologico x 7 a 15 dias, tos seca, cefalea, etc muchos serotipos x sangre (primeros estadios especializad cudriplicacion de titula de sensible a tetraciclinam, mortalidad sin trat 20 a 40 % variacion gentica de la enf) y esputo os antc espc de grupo eritromicina y rifampicina

microinmunofluoresencia la serologia muestra que sangre para serologia y la infecc es + comun que idem arriba esputo para aislamiento ns la enf tetraciclina y eritromicina macrolido y tetraciclina caldo PPLO. reducen el tiempo de enf Medios pero no el de portacion, agente de neumonia atipica primaria eneiquecidos capacidad de hemolisis y estan empezando a haber fiebre cefale escasa expectoracion deja una pobre resp con inhibicion de creciminto cepas resist. No se usa mucoide. Es menos grave que lo protectiva--> esputo , hisopado faringeo, esterolesy con antc anti m penicilina x q no hay provocado x otros agentes. reinfeccones. y sangre para serologia bases pneumoniae pared. caldo PPLO adhicionado mejores resultados en con levadura medio solido uretritis no gonocconcica, fiebre post y suero de pruebas ureasa +, parto y corioamnionitis ns exudados, liq amiotico, etc cavallo arginina neg, glu neg idem arriba importante agente causal de neumonia, tambien causa otras enf tracto resp como faringitis fiebre post parto y post aborto, enf inflam pelvica, absceso tuboovaricos, salpinguitis, puede colonizar placenta y causa abortos

ns

idem arriba

idem arriba

arginina +, ureasa neg, glu neg

idem arriba

sifilis:1)chancro 2)erupcion en piel, afectacion de mucosas y condilomas 3)gomas, patologia aortica y prob neurologicos. Sifilis congenita: mucosas y huesos capa anfolitica.

impronta de transudado o una lesion. Se hace microscopia de fondo oscuro o inmunofluoresc, o no crece en impregnacion argentica cultivo medio selctivos para enterobac: levine y mac conkey

diagnostico x microscopia o pr deteccion de antc treponemicos y no treponemicos

sensible penicilina se usa penicilina benzatinica en adultos. A alergicos tretraciclina o eritromicina sensibles a aminoglucosidos, tetraciclina, sulfonamidas quinolonas, cloranfenicol. dificil de tratar multiples resist.

E.coli:neumonia,meningitis,septicem ia, infecc vias urinarias. capsula Klebsiela: nuemonia lobar antifagocitica y Enterobacter. Serratia.Proteus evade antc.

esputo, orina, sangre, exudados, depende del lugar donde alla causado la infecc

marcha bioquimica. Generalmete se confunde con bact gram neg no fermentadoras

causa cistitis, ardor al orinar por acidificar la orina. Infecciones asendentes pielonefritis, prostatitis

infecciones cutaneas y resp. Infecciones + comunes piel, oftalmicas, oticas, y meningitis diarreas. Hay varios tipos de E coli que las puede causar: ECET, ECEH, ECEP, ECEI, ECEA, ECAD hay 4 tipos 1)S dysenteriae agente etiologico de la disenteria bacilar clasica 2)S flexneri 3)S boydii 4)S sonnei Diarrea, calambres, dolor defecar, heces acuosas y voluminosas

ns

ns

segunda mitad de la orina desechar primer chorro. En mujer es impor realizar levine y mac higiene previamente conkey pruebas bioquimicas levine o mac conkey-> olor frutal, no fermentador sitetiza mat respiratorio con levine y mac pigmentos,oxidasa +. hisopado (medio de conkey. Para indetificar alcaza si trasporte). Esputo, orina, Tambien creze a 42 c y produce sangre, piel necrotizada medio TSI pig piocianina. como para las demas enterabact. levine y Serotipificacion para ver mat fecal mac conkey cual es

importante antibiograma por que hay muchas resistencias tratamiento con:combin de aminoglucosidos y cefalosporinas de 3 gene. Tambien sens macralidos gentamicina. Resistente penicilina ampicilina tetraciclina.

la unica que se trata con atb es la ECEI se hace antb x cepas multiresist. Se trata con combinacion de trimetroprima y sulfametoxasol. Quinolonas y tetraciclinas

ns

materia fecal y hisopado recta, ponerse en medio de trasporte

levine Agar SS (salmonella shiguella) levine, mac conkey y agar SS (selectivo para enterobact no fermen de lactosa)

p biquimicas para idetificar genero y despues serotipificacion para el tip

fiebre tifoidea: fiebre elevada por endotoxina y por citoquinas liberadas por macrofagos, malestar, cefalea, anorexia, erupcion, hepato espleno megalia. Complicaciones cerebro huesos artic y valv cardiacas forma abscesos, ulceracion de mucosa intest ns

sangre, mat fecal y oriana

hemocultivo positiviza cuando aparece la fiebre. Coprocultivos post durante enf y urocultivos pos tercer semana

por cepas multires hay que hacer antibiograma. Son efectivo clorenfenicol,ampicilina, trimetroprimasulfametoxasol

diarreas, fiebres, vomitos, dolor abdominal, incubacion 6 a 48 hs, mialgias, cefaleas. Se autolimita

ns

mat fecal

levine, mac conkey y agar SS

p.bioquimicas me da genero. Para saber serogrupo y serotipo se usa antisueros apropiados

salvo los casos mas graves el unico tratamiento es el remplazo de fluidos y electrolitos

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO cocinar bien las comidas, lavar bien vegetales y no tomar leche sin disemina a las pauterizar celulas vecinas

suelos y animales enfermos

vacunacion con la DPT. Da inmunidad solo contra la tox no contra la bact

se mantiene el la garganta invadiendo solo por contiguidad. Solo la tox llega a sangre

Humanos unico reservoreo. algunas personas en periodo de convalesencia son import.

vacunacion con bacilo de calmette guerin (BCG) quimiprof para contactos inoniazida

una vez instalada la lesion primario puede diseminarse via linfatica y sanguinea

no existe un humano portador sano

a los contactos se los trata con dapsona se disemina

humana y recientemente se a descubierto animales como armadillo y mono

bact forma parte de la flora normal tracto digestivo

puede diseminarse desde el pulmon esta en suelos etc

mas higiene y prevencion trasmicion intraparto cuidado con aves de cautiverio en el trabajo

humano

puede llegar a la aves --->puede ser sangre pero la enf ocupacional o enf es neumonia esporadica

cuidado trasmicon pers a pers

neumonia

humano.

no hay metodos efectivos

no disemina

ns

ns

tracto genitourinario la bact solo hombre y mujer. 10 puede diseminar a 20 % nios en por contiguidad nariz y garganta

ns

idem arriba

idem arriba

relaciones sexuales seguras

diseminada

patogeno exclusivo humano

la bact se tratar de disemina desde evitar infeec tract res sup hospit hacia el inf

forman parte de la flora normal de colon. Tambien hay en piel, tracto resp sup, genital fem

correcta higiene en puede causar se la puede mujeres infecc asendete encontrar en el luego orinar y dar septicemia colon

eliminar bart del medio hospt correcta higiene y lavado de alimetos

puede provocar septicemia y muerte

personas con portacion en colon

salvo la ECEI el resto no invaden ns

higiene, lavado de alimetos, disemina solo cloacas, por contiguidad agua potable en cel intest

el unico reservoreo es humano y el estado de portacion es en individuos en convalesencia

no hay reservoreo agua potable animal. Los pers cloacas, portadoras higine, disemina y convalecientes alimetos puede ir a varios (conducto biliar y limpios organos vesicula)

agua potable cloacas, higine, se limita a la alimetos submucosa limpios intestinal

existe reservoreo animal aves de corral y ganado

BACTERIA

FLIA/GENE RO

GRAM

MORFOLOGIA

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD

TRANSMICION

Clostridium Clostruidium perfringens

pos

bacilo grande, Exotoxinas: 1)toxina alfa--> actv de PLC degrada extremos cuadrados, esfingomielina y lecitina matando eritrocitos, puede haber caps, inmovilo, leucociotos y cel musc, es el principal factor contaminacion espurulado. asociado a la gangrena 2)Toxina tita: hemolisina alimentaria con anaerobios Segn las tox que altera perm capilar y es tox para cardiomiocitos. esporas o estricto producen se los % 7 3)Enterotoxina (CPE) actv citotoxica para cel intest bacilos. tipos: el A produce la por causarles inversion del flujo ionico. 4)Toxina Contaminacion enterotoxina y los B y beta:Actividad desconocida parece formar poros de heridas C la Tox beta. pero no lisis cel

Clostridium tetani

Clostruidium

pos

Escoso poder invasivo, las infecc asociadas a otra bact que bajen tension oxig import para infecion bacilo delgado, bacteria local. Tetanoespasmina-apariencia pallila de contamina anaerobios - > toxina termolabil, sensible a proteasas tambor, esporula con heridas por estricto intestinales y inactivada por folmaldehido da facilidad, movil medio de tierra o toxoide inhibe lib de nuerotrans por degradacion flagelos peritricos curpos extraos de sinaptobrevina (zinc metaloproteasa). Tetanolisina hemolisina oxig labil .

Clostridium botulinum

Clostruidium

pos

Toxina botulinica: neurotoxina que inhibe liberac de nuerotras ACH por degradar sinaptobrevinas (zinc metaloproteasa) . Muy potente. Gen bacilo recto o aliment contenido en un fago temperado, se libera con la ligeramente curvo, contamiados con anaerobios lisis bact como un precursor que es activado por variacion de tamao, esporas o toxina. estricto enzimas proteoliticas de la misma bact o del movil flagelos Infeccion de huesped. Toxina C2: dao cel por interferir con peritricos, espurulado heridas formacion de microfilamentos (adp ribosilacion de actina). Toxina C3: efecto desconocido (citotoxicidad). Toxina A: enterotoxina simil toxina colerica que autoinfecciones patogeno intestinal. anaerobios ademas causa dao en mucosa con foremacion pero puede Asociado a diarreas estricto de fluido hemorragico Toxina trasm de pers a por antb B:citotoxina que afecta las sistesis de prot pers

Clostridium difficille

Clostruidium

pos

Yersinias enterocolitica flia y Y. enterobacteri Pseudotuber aceae culosa

neg

bacilos no fermentadores de lactosa

enfermedad Invasina----> prot de adherencia zoonotica. Enterotox termoestable Factor Trasmision por de resist al complemento serico (AIL) Prot de consumo de mem exter----> Yops funciones antifagociticas y agua o productos toxicas. Lasy Yops y AIL las sintetiza cuando contaminados tiene temp de 37 C antes solo las otras dos por animales enf

Vibrio Cholerae

Vibrio

neg

bacilos curvos no espurulados,muy movil flagelo polar, oxidasa +,

motilidad---> unico flagelo polar import en patog adherencia---> TCP factor de colonizacion import aguas factores de despuegue----> mucinasa es una contaminadas, anaerobia proteasa calcio y zinc depend (rompe fibronec, alimentos facult lactoferrina, toxina colerica). Toxina lavados o colerica ----> activ adenil ciclasa, se acumula preparados con ampc, hipersecrecion agua y electrol otras toxinas agua contam --->Zot, Ace

Campylobact Campylobact er jejuni er

neg

Flagelo---> importante en movilidad q ayuda a colonizar y se cree que juega un papel en adher pequeos bacilos Adherncia--->rasgo import pero aun no se conoce curvos (imagen de microaerof ni el ligando ni el receptor, hay una fimbria involuc gaviota), movil flagelo ilo Invasion --->efecto citopatico e inflamacion polar Toxinas -----> aun en discucion su accion Traslocacion-->impor que llegue a lam basal para produci inflamacion bacilos curvos, ureasa (neutraliza acides e induce inflam), flagelo moviles multiples microaerof (motilidad), adhesinas (adherencia), superoxido flagelos unipolares. ilo dismutasa, catalasa, citotoxina vacuolizante(dao Biopsia gastrica forma a cel epiteliales), cag A (actividad citotoxica). espiralada

ingestion aves mal cocidas o leche no pasteurizada. Tambien x mascotas enf

Helicobacter Pylori

neg

aun no esta clara. Se sospecha de persona a persona

Yersinia Pestis

flia enterobacteri aceae

neg

bacilo inmovil, pleomorfico, tincion bipolar, intracel facultativo, temp optima 28 C

Plasmido pequeo --> info para proteasa Pla q activa al plasminogeno, disuelve coagulos, contagio atraves tambien degrada c3a y c5a. de pulgas Plasmido mediano ----> codifica las Yops, prot infectadas que esenciales para la virulencia, intervienen en la regurgitan las fagocitosis, la presentacion antigenica. bacterias que se Plasmidos de mayor tamao ---> genes caf1 multiplican en codifican prot Fra1 que es parte de la caps. Factores codificados por el cromosoma: adhesina sus intestinos psa A, factor de resit al complemento, LPS, y un sideroforo

Francisella Tularensis

neg

la bacteria ingresa al huesped por via inhalatoria o pequeo coco bacilo, por peas soluciones de continuidad en epitelios o picaduras de morfologicamente anaerobia mucosas. Como la enf puede presentarse forma mosca o parecido a las facult cronica recidivante, sugiere la multiplicacion garrapatas de brucelas, no crece en dentro de macrofagos liberacion intermitente de ciervo infectadas medios de rutina bacterias

Lesptospira Interogans

Leptospira

idem helicoidales, con trepone espiras cortas y ext en aerobias mas forma de ganchos

algunas cepas parecen tener hemolisina termolabil ---> podria tener papel en patog, los antc contra esta protegen contra reinfeccion. Histologicamente la lesion se ve como vasculitis en cuya patogenesis parecen estar involucrados complejos inmunes

la infec en animales alcanzan vias urinarias y eliminan orina infectada que contaminan aguas y suelos Entrada por lesiones piel conjutiva y mucosas

Borrelia recurrentis

borrelia

neg

piojo de cuerpo los signos aparecen y luego de aprox una semana morfologia helicoidal (pediculus desaprecen abruptamente por surgimiento de con espiras iregulares humanus), y resp inmune (antc y complem). Pero x su gran comporte caract con garrapata. bact microaerof variabilidad luego de 2 a 4 dias resurge la enf treponemas. ingresa x ilas aunque con menos intensidad. End endemica Genoma poliploide + abrasiones de la recurre 3 o 4 veces, mortalidad muy baja. Enf de 1 cromosoma y en piel cuando se epidemica recurre 2 veces y sin trat la mortalidad su mayoria es lineal aplasta el vector llega a 30 %. x rascado

Borrelia burgdorferi

borrelia

neg

idem arriba

microaerof ilas

dificil cultivarla x q piede rapido su patogenicidad garrapata genero se creo q es por perdida de plasmidos. ixodes No produce exotoxinas y se LPS es atoxico

ENFERMEDAD Gangrena gaseosa: esporas infecc lesiones abierta y sucias, presencia de otras bact es necesaria para bajar tension oxig, necrosis tej (tox alfa), formacion de gas, puede llegar a shock y enf sistemica grave. Celulitis infeccion heridas = pero menos grave que gangrena, se limita a tej subcutaneo Endometritis infecc tej necroticos del utero luego de parto o aborto. septicemia y CID. Enf toxina alimentaria:nauseas dolor abdominal y diarreas sin vomitos. Enteridittis necrotizante causada por tipo C colicos diarrea con sangre, paralisis intest, necrosis

EVASION RTA INMUNE

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

Prueb. BIOQ

SENS/RES.ATB

medio con AA y vit. Agar samgre El diagnostico es halo de beta mayormente clinico hemolisis Aspiracion del mat fermeta h de carbono con rodiado de purulento con jeringa, producc de mucho gas. otro halo de antes de cultivo Prueba de nagler para hemolisis enriquecimieto en medio ver si la cepa produce la incompleta. de cultivo adicionado con tox alfa Medio carne carne picada y en picada glu anaerobiosis profusa formacion de gas

gangrena se trata con remocion de tej afectado y penicilina en altas dosis tambien se puede porner oxig hiperbarico en herida, antisuero anti tox alfa puede prevenir enf. Puede llegarse a aputacion del mierbro.

Incubacion 4 dias a semanas, la bact no invade, desde lesion la cantidad de medio con El diagnostico es clinico sintetiza tetanoespamina que llega tetanoespamina q AA y vit En no siempre puede aislarse al snc via axonal retrograda. Efecto circula en sangre es agar sangre en cultivo o puede aislarse final inhibicion post sipatica de tan pequea que no halo peq de sin que alla enfermedad reflejos motores (Cel de Renshaw), se forman antc beta hemol desencadena paralisis espastica

tratamiento: gama globulina antitoxinica y no fermenta H de C. La toxoide. Pasiente tetanico espora no toma el gram debe recibir trat sedativo (incolora). y permanecer en ambientes tranquilos. Puede darse penicilina

Botulismo: en paralizante potencialmente letat, interupcion de trasmision autonoma, debilidad 8 tipos antigenicos musc, mareos, menor salivacion, dif de toxina vison doble y borrosa, fallas resp y botulinica, A ,B, E y card. Tres tipos 1)por itoxicacion F son los + aislados alimentaria 2)botulismo infantil 2)botulismo de heridas

Diagnostico por deteccion de toxina en suero, lavado gastrico, heces y alimentos por elisa o agar sangre radioinmunoensayo. beta hemol Botulismo infantil tox no se allla en suero se puede buscar la bact en heces diag por deteccion de toxinas por elisa, aglutinacion en latex y toxicidad en cultivo, se puede hacer ailamiento en cultivo

tratamieto suero anti toxina. Suero trivalente A, B, E

infecciones hosp Colitis y colitis pseudomembranosa (fibrina leucocitos y cel colonicas necrotizadas.

la seudomembrana se puede ver por endoscopia

con susp Antb puede alcanzar si no antb conta c difficile vancomicina y metronidazon

Y enterocolitis ---->diarrea, fiebre, dolor abdominal. Linfadenitis mesenterica aguda, ileitis terminal, septicemia, sme poliartritico Y pseudotuberculosis ---> lesiones desde necroticas a granulomatosas en ganglios linfaticos, bazo e higado Ambas son autolimitadas Colera: incubacion varia segn dosis infectante 2 hs a 5 dias. Forma subita diarrea profusa y acuosa (agua de arroz), lleva a deshidratacion, acidocis y colapso circulatorio, se acompaa vomitos calmbres. Sin tratamiento varia desde autolimitada hasta grave y mortal

Y pseudotuberc muestras de ganglio linfatico y hemocultivos. Y medios para enterocolitis ---> efecto del enterobact tratamiento no es bien conocido

sensible ampicilina, aminoglucosidos, tetraciclinas, cloranfenicol cefalosporinas. Y enterocolitis resitente penicilinas y cefalosporinas

ns

mat fecal, hisopado (rapidamente en medios de trasporte como caty y blair

crecce bien tratamiento: rapido agar sangre debe confirmarse por remplazon del agua y los o mac pruebas bioquimicas. electrolitos y antb dosis conkey, se Despues se busca con unica de doxicilina o utiliza antc espec antigeno O1 y norflaxacina, 3 a 5 dias tambien O139. Elisa con tetraciclina o medio select para deteccion de toxina trimetroprimapara vibrio en mat fecal sulfametoxaso(lactantes), TCBS embarazada ampicilina

incubacion 1 a 7 dias, empieza fiebre y dolor abdominal, luego aparece diarrea usualmente contiene sangre y pus, enfer se autolimita. Complicacion sme de Guillain-Barre:enf autoinmune desmielinizante,autolimitada recuperacion parcial o total. gastritis cronica superficial---> inflamacion cronica (muchos aos). 10% de infectados sufren ulcera peptidica y + riesgo de ulcera duodenal. Podria contribuir al desarrollo de adenocarcinomas de estomago

ns

mat fecal

medios enriquecidos selectivos, con antb que inhiban flora del intest

resitente penicilina y cefalosporinas. Sensibleeritromicina, tetraciclina, cloranfenicol, aminoglucosidos y quinolonas. Aunque rol del trat antb no esta claro tratamiento dificil por inactivacion de drogas en catalsa, oxidasa y ureasa estomago. Se elige positivos combinacinon amoxicilina metroimidazol y subsalicilato

nd

biopsia gastrica permite aislamineto en cultivo, histologia y deteccion de ureasa. Sangre permite serologia (detecc de antc). Pruebas de ureasa en aliento.

ns

la inmunidad incub 2 a 7 dias, fiebre bubon protectora es (hemoragia supurativa necrotica de mediada por celulas. ganglios linfaticos) en ingle o axila, La bact ingresa medios para bacteriemia y muerte por shok en 50 luego de la picadura aspirado bubonico, esputo enterobact % de los pasientes no tratados. en fagocit x y sangre (levine y mac Plaga nuemonica incub 2 a 3 dias macrofago y conkey) muerte a los 2 o 3 dias (neumonia empieza a sintetizar hemorragica necrotizante). fact para hacerse virulenta.

tratamiento con tetraciclina y estreptomicina para enf reduce mucho la mortalidad. Quimioprofilaxisde contactos tetraciclina

lesion inicial queda determinada x la puerta de entrada: 1lesion cutanea tularemia ulceroglandular (+comun), diagnostico generalmente necesita la inmunidad cultivada en condiciones 2 conjuntiva t. Oculoglandular, es por la clinica y la compuestos mediada por cel aerobicaas da colonias estreptomicina y 3 ingestion oral t. Tifoidea, epidemiologia. sulfidrilados. parece ser la que en 2 a 10 dias. Pruebas gentamicina son los antb 4 inhalacion neumonia tularemica. Diag de certeza por Agar sangre deja proteccion bioq reconocen de eleccion Bact disemina a organos del sist serologia x busqueda de con glu y contra reinfecciones biogrupos reticulo endotelial forma lesiones antc especificos cisteina granulomatosas y abcesos necroticos Incubacion 2 a 30 dias, se presenta cuadro gripal, fiebre, escalosfrios, cefalea, mialgia. Tres tipos de evolucion: 1)enf benigna 2) enf q parece curar pero remite con smes caracteristicos 3)enf sin aparente remision pero aparece directamente algun sme. Los smes son meningitis (Lcr claro), neumonia atipica (hemoragica), nefropatia, ictericia. La forma grave enf de weil cursa con compromiso hepatico grave, grave dao renal, etc.

gran variedad de serotipos de los diferentes antg

medios de fletcher o stewart q penicilina o ampicilina y primera semana sangre, contienen cefatoxina y Lcr. + tarde orina. existen varias sondas suero de estreptomicina para Por serologia se puede diag por hibridizacion, y conejo. casos graves. Si se inicia detectar antc anti primers para el desarrollo Medio EWJH tarde parece no ser efect. leptospira luego de la 1er de diag por PCR contiene Pacientes graces dialisis semana --> estandar diag twen y y cuidados intensivos. albumina bovina

Fiebre recurrente: fiebre, cefalea severa, mialgia, debilidad. Enf durante periodo febril--> gran variacion endemica el vector es una garrapata frotis teido con giemsa antigenica de las (genero ornithodorus) que tambien para borrelias. Se puede prot mayores de actua como reservorio. Enf mejorar tincion con naranja superficie ---> muy epidemica trasmitida por piojo, se de acridina---> borrelias imp en patogenesis asocia a hacinamiento y fluoresentes malnutricion x eso > mortalidad

no es de deteccion de antc rutina. Se borrelicidas en suero usan medios pero su valor es relativo enriquecidos por la variavilidad antg. con prot Prueba de aglutinacion animales y con proteus OX-K da + requieren ac 80 % grasos.

dosis unica de tetraciclina. Al igual que treponema el trat antb puede causar la reaccion de jarisch-herxheimer.

Enf de Lyme: entapa 1)lesiones cutaneas y espiroquetemia, fiebre poliartritis malestar general 2)compromiso cardiaco y neurologico 3) aparece en el 70 % enf grave de articulaciones puede haber perdidad de movilidad

diagnostico x deteccion de la resp inmune es antc anti B burgdorferi por muy lenta y la medio inmunofluoresencia o elisa. evasion contribuiria artificial de En casos agudos la bact a fenomenos Kelly puede ailarse de piel, LCR, autoinmunes sangre.

se esta empezando a desarrolar una PCR

en estadios primarios tetraciclina, eritromicina, penicilina. Estadio terciario el 50 % de casos los antb no son efectivos, cirgia articular.

PROFILAXIS LOCALIZACION

RESERVORIO

limpieza de heridas, mat quirurgicos bien esterilizados evitar comida de procedencia dudosa

bact va invadiendo los tej causando necrosis. Gangrena, endometritis y enteritis necrotizante pueden ser mortales.

flora normal de colon, vagina, cavidad bucal, algunas reg piel.

la bact no Tracto intest de disemina, pero animales y inmunizacion los sitomas hombres Esporas con toxoide afectan primero pueden matenerse tetanico sitio de lesion viables en suelo o (DPT) luego pueden cultivos durante generalizarse aos

control estricto del prosesamien to de los alimentos.

no disemina

no tratar con antb de amplio espectro

no disemina

flora normal

correcta reservoreo animal preparado patogeno como roedores, de comidas y invasivo----> caballos, perros, evitar el invade placas de gatos, conejos, consumo de peyer cerdos, bobinos. agua dudosa

agua potable esta en dicucion la cloacas, existencia de higine, reservoreo animal. no invade alimetos Durante ninguna celula limpios. empidemia se la Desarollando encuentra en vacuna peces y crustaceos

agua potable puede llegar a la cloacas, lamina basal y higine, en algunos alimetos reservoreo animal casos pasar a limpios. circulacion y dar Desarollando barcteriemia vacuna

estan en desarrollo vacunas

bacteria no invasiva

humano, mono y gato

control de ciclo: bact infecta ratas y ratas, pulga pulgas. siembra a Xenopsylia Existe un distancia en Cheopis se infec vacuna de pulmon, higado, con la sangre y bact muerta bazo, y multiplica bact en con ocasionalmente intest, pulga puede formalina meninges. tomar contacto con recomendad humano cuando la en riego rata muere ocupacional

eliminacion de garrapatas. Existe una vacuana enf diseminada pero es solo para trabajadores expuestos

conejos o ciervos infectados,

vacunacion de animales de granja y mascotas. Drenaje de patogeno para aguas muchos mamiferos contaminada enf diseminada perros, ratas, s, control de bobinos, porcinos roedores, y cuidado de trabaj con riesgo ocupacional eliminacion de garrapatas y roedores (prev enf endemica). Eliminacion de piojos (prev enf epidemica).

enf causa periodos de bacteriemia

el piojo se contamina cuando chupa sangre, pero no trasmite a su desendecia, la garrapata si. Roedores, ardillas

prevenir al individuo de la picaduras de ninfas

enf diseminada

garrapata, roedores, ciervos

BACTERIA

FLIA/GENE RO

GRAM

MORFOLOGIA

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD brucella penetra, sobrevive a la fagocitosis x LPMN, infeccion progresa, diseminacion y fagocitosis en higado, bazo, ganglios linfaticos con formacion de pequeos granulomas. Periodicamente hay liberacion de bact hay fiebre y escalosfrios. El monofosfato de guanosina es import para impedir la degranulacion de las cel fagociticas

TRANSMICIO N contacto entre tejidos o leche sangre de anim enf con mucosas humana. Puede ser ocupacional.

Brucella ssp Brucella

neg

peq coco bacilos, no espurulados, inmoviles

aerobias

Bacillus Antrachis

Bacillus

pos

forma largas cadenas, inmovil, espurula, no hemolisis, capsula no antg. aerobias

caps----> antifagocitica, no antgenica . Si se pierde (plasmisdo) no hay virulencia. Antg protectivo (AP)---> x si solo no tiene funcion, potencia toxinas, bajo poder antg. Tox edematizante---> para su accion se debe asociar con AP. causa edema subcutaneo (acc intracel). sola es poco antg, unida a AP muy atg. Tox letal o factor letal---->su efecto letal tambien requiere asociacion con AP. Es una quinasa q afecta la senalizacion intra cel. antg igual q FE.

contacto de espora (viene de animal o poduct animal) con abrasiones de la piel. Por inhalacion de esporas. Ingestion de esporas

Ricketsias del grupo tifico

Rickettsiace ae neg

pequeos cocobacilos unidos de a pares, bact intracel oblig x incap de sintetiz NAD, coez A, y atp.

producida la picadura del insencta la bact ingresa a una cel endotelial por mec similar a fagocitosis el cual se hace a expensas de energia de la bact, ya dentro escapan de la vacuola (fosfolipasa de superf) y se replican en citoplasma hasta que la cel revienta y comienza un nuevo ciclo. En la zona de los vasos afect se produce una vasculitis con hiperplasia, inflamacion, trombosis, obstruccion de pequeos vasos y derrame capilar. Las lesiones vasc abarcan todo el cuerpo pero son mas evidentes en piel pero son muy serias en gland suprarenales.

eses del piojo q ingresan por la picadura o rascado. Pulga xenopsylla cheopis. Acaros son los unicos que tramiten la bact trasovaricamen te.

Ricketsias grupo fiebre Rickettsiace manchada ae neg

idem arriba

idem arriba

garrapata trasmite R rickettsi. R akari vector acaro

Coxiella burnetti

Coxiella

neg

morfologia similar a la de las rickettsias

penetra a la cel por un proseso de fagocitosis que no requiere energia por parte de la bact, permanecen en la vacuola y se multiplican aun despues de la fusion del lisosoma La bact tiene tropismo por los eritrocitos y los invaden, adhesinas se unen a glicolipidos de estos. Penetran en los eritrocitos por una prot deformina y la propulsion por su flagelo. Se reproduce y finalmente escapa del mismo por un mecanismo similar al de entrada

de animales a humanos x via inhalatoria mas q por picadura

Bartonella baciliformis

Bartonella

neg

bacilos levemente curvos, de a pares, moviles (flagelo polar)

insecto hematofago, flebotomo

Bartonella henselae y B quintana Bartonella

neg

idem arriba

piojo de cuerpo (pediculus humanus).

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE Es import para frenar enf la inmunidad cel con hiperses retardada. Reaccion cruzado con prot de e coli, vibrio, yersinia, salmonella.

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

P. BQCAS

SENS/RES.ATB

incubacion 7 a 21 dias. Patron ondulante (1 a 2 aos) de fiebre, escalosfrios, sudoracion. 25 % agrandamineto de org del sist ret endotelial (esplenomegalia). Especies patogenas para hombre b abortus, suis, melitensis y canis. Antrax cutaneo--> 95 % casos, inc 2 a 5 dias, papula eritematosa, vesicula, ulcera, escara negra rodeada de edema. Linfopatias Antrax pulmonar---> 5 %. Fase benigna dura 3 a 4 dias fiebre, tos, malestar gen, cefalea. Seg fase distres resp severo, edema, hipoxia severa, alta mortalidad. Antrax gastro intest--->incub 3 a 7 d forma abdominal diarrea, vomitos, hematemesis, etc alta mortalidad por toxemia shock. forma orofaringe edema y necrosis tisular cervical.

sangre para hemocultivo. Muestras de med osea, higado, bazo x biopsia.

Requieren largo tiempo de cultivo, no se tecnica de descartan hasta 6 sem. Castaeda q En zonas endemicas el utiliza medio dig de abortus y suis se bifasico (liq y hace por serologia, titulo solido) 1:160 corte en arg.

antb de elecion tetraciclina, pueden agregarse estrepto, genta trimetroprima sulfametoxasol o rifampicina.

muestras de pustula, esputo, sangre. Es util hacer ademas de gram por sucesivos tincion de azul de metileno cultivos a 42 c para ver caps. Diagn cepas patogenas se presuntivo vuelven avirulentas. inmunofluoresencia Se deberia a la directas. Tambien en el perdida de algun suero de pasiente se plasmido (todos los puede buscar antc crece bien fact de patog son especificos en medios plasmidicos). (serocomversion). estandar

catalasa +, oxidasa +, gelatinasa +.

tratamiento debe comenzar rapidamente, es con penicilina y para alerg cloranfenicol o tetraciclina. Impor es el diag x q si se confunde con s aureus su insicion y drenaje traeria result desastrozos. Los antb no detienen la progresion en la fase de escara pero bajan sintomas sistem.

R prowazekii----> tifus epidemico, trasm piojo del cuerpo. Fiebre cefalea, erupcion cutanea, complicacion miocarditis y en SNC. Enf brill-zinsser recrudecimineto de tifus epidemico R typhi--->tifus murinus tram por la pulga de la rata. similar a la de arriba pero con mortalidad y complic mas raras. Orintia tsutsugamushi----> tifus de los matorrales, trasm por acaros y ocurre en forma accidental en hombres R rickettsi---> fiebre manchada de las mont rocosas, enf endem usa. Incub 2 a 6 d, cefalea, erupcion exantemica (confluyen formando manchas purpuras y negras), confusion y mialgias. Complic CID, colpso vasc, falla renal y card, etc. R akari ---> riketsiosis pustulosa Fiebre Q ---> zoonosis de presentacion respiratoria, incub 9 a 20 dias, fiebre, escalosfrios y cefalea, puede haber tos. No presenta erupcion cutanea. Es autolimitada incubacion 3 semanas, fiebre regular, cefalea, astralgia, anemia fiebre de oroya. Generalmente despues sobreviene enf eruptiva verruga peruana (puede ser miliar o nodular). Mortalidad sin trat 30 a 40 %.

no se recomienda el aislamiento en cultivo por su alta reaccion cruzada infec para con ciertas cepas de los proteus ---> prueba sangre para pruba de weil trabajadores de Weil felix, se felix y para determinacion de labo. Solo utilizan cepas de de actividad de anticuerpo se hace en proteus para buscar riketsial por fijacion de lab de ricketsias complemento o MIF referencia

tratamiento con tetraciclina y cloranfenicol.

idem arriba

tetraciclina y cloranfenicol

diagnosticon por demostracion de antc reaccion de weil felix contra antigenos de neg especificos por serologia

sensible a tetraciclina

suero para hemocultivo, y entendido teido con la enf deja giemsa se ven bartonellas inmunidad q impide intraeritrocitarias (granulos una reifeccion oscuros terminales).

agar sangre, colonias blancas evaginadas ns

sens cloranfenicol y tetraciclina

B henselae--->angiomatosis bacilar B quintana---> fiebre de trincheras, hombre reservorio y piojo vector patogenesis simil fiebre manchada

diagnostico por aislamiento crece en cultivo, pruebas diag lentamente serologicas, y PCR. en cultivo

ns

idem

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO Enf ocupacionl de trabajador con pasturizacion animales. de lacteos, bovinos(b vacunacion abortus), cerdos (b de ganado, suis), cabras sacrificar (melitensis), perros animales (b canis), ovejas (b enf. enf diseminada ovis).

cuarentena y sacrificion de animales infectados. Vacunacion de animales

puede ser una enf localizada de patogeno para la piel o vaca, caballo y diseminada. ovejas.

eliminacion de insectos vectores y reservoreos como la rata. Para tifus epidemico existe una vacuna pero es solo para trab de lab diseminada

R prowazeki reservorio humano. R typhi reservorio rata. R tsutsugamuchi el acaro actua como vector y reservorio.

eliminacion de verctores y reservorios y cuidad de personas q vistan zona endemica. diseminada

r ricketsi--> garrapata es vector y reservorio ya que trasmite la bact trasovaricamente.

eliminacion de animales enfermos diseminada

puede causar enf en bovinos, ovinos, caprinos, roedores y marsupiales.

evitar contacto con insecto. diseminada

portador natural es el humano infectado asintom

evitar piojo

hombre