TP N 3 GRUPO 5 EPILEPSIA GLOSARIO Y QUIESTIONARIO GLOSARIO Crisis Epilptica: Expresin clnica de una crisis cerebral producida por una

a descarga neuronal excesiva. Pueden ser Orgnicas (Segn exista o no una lesin objetivable) o Funcionales. Epilepsia: Afeccin crnica caracterizada por la presencia recurrente de dos o ms crisis epilpticas. Sus Orgenes pueden ser: Neonatales y la lactancia: agresin cerebral perinatal, anomalas congnitas, trastornos metablicos ( hipoglucemia , hipocalcemia , dependientes de la piridoxina), meningoencefalitis, convulsiones neonatales benignas, espasmos infantiles En primera infancia (de 6 meses a 3 aos) : convulsiones febriles, enfermedades degenerativas cerebrales, infecciones. Nios y adolescentes:epilepsias idiopticas, sndromes neurocutneos (facomatosis) Jvenes: tumores, traumatismos, infecciones, enfermedades degenerativas cerebrales Adultos y ancianos: enfermedades cerebrovasculares, txicos (alcholismo), tumores. Foco Ectpico: Estructura de neuronas que se pueden hallar a nivel cortical o en niveles ms profundos (Tlamo, Subtlamo) donde se producen las crisis epilpticas. Epilepsias Orgnicas: Las manifestaciones de la epilepsia son mltiples y muy variadas y depende fundamentalmente del rea cerebral donde se inician las descargas elctricas anormales de las neuronas. Crisis frontales: Componente motor/ Desviacin ocular Crisis temporales: Son de dos grupos de fenmenos: gnsicos y de las perspectivas de caracteres sensoriales. Crisis parietales: Se caracteriza por fenmenos sensitivos positivos y negativos. Crisis occipitales: Tienen un componente visual. Epilepsias Funcionales: No existe una lesin cerebral demostrable. Se deben a un trastorno cerebral transmitido genticamente o relacionado con alguna patologa metablica adquirida. Pueden ser: Epilepsias genticas o Epilepsias metablicas Aura: Es un trmino usado para referirse al conjunto de sntomas y signos que preceden a una convulsin.(Sensacin peculiar que a veces avisa de la proximidad de un ataque de epilepsia) Convulsiones tnico clnicas (Grand Mal): Es el tipo ms comn de los ataques. Cuando se produce el cuerpo se queda rgido, el paciente pierde la conciencia y aparecen contracciones musculares incontrolables en todo el cuerpo. Convulsiones mioclnicas: Consiste en movimientos rpidos o contracciones bruscas grupo de msculos. Convulsiones atnicas: Se produce una sbita prdida del tono muscular y la persona puede caerse. Durante la convulsin la persona est floja y no responde. Convulsiones tnicas: Se produce una breve prdida del conocimiento y el paciente cae rgido al suelo. Convulsiones de ausencia (Petit Mal): Se produce un breve prdida del conocimiento que dura slo unos segundos sin convulsiones, durante la cual la persona experimenta

contracciones musculares en forma de sacudidas normalmente en la regin de la cabeza. Ocurre principalmente en nios. 1- Qu es una crisis epilptica? Es una manifestacin clnica presumiblemente originada por una descarga excesiva de neuronas a nivel cerebral. Esta consiste en fenmenos anormales bruscos y transitorios que incluye alteraciones de la conciencia, motora, sensorial, autonmica, psicolgica, que son percibidos por el paciente o un observador. 2- Qu es Epilepsia? Es una afeccin crnica producida por diferentes etiologas, caracterizada por la repeticin (2 o ms) de crisis debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales ( crisis epilptica) asociadas eventualmente a sntomas clnicos o paraclnicos. 3- Cules son los mecanismos y causas de las crisis epilpticas? Los mecanismos son desconocidos. La causa es la hiperexcitabilidad neuronal, ya sea localizada en una poblacin de neuronas foco epilptico (o ectpico) o difusa. El foco ectpico se sita en : - Estructuras corticales - Estructuras ms profundas ( Tlamo, Subtlamo). 4- Cmo se clasifican de crisis epilpticas? Se dividen en dos grupos principales. Las crisis del tipo ORGANICO ( segn exista o no una lesin cerebral objetivable) y las crisis del tipo FUNCIONAL. 5- Cules son las manifestaciones de las Epilepsias Orgnicas? Las manifestaciones son mltiples y variadas, dependiendo del rea cerebral donde se inician las descargas elctricas anormales de las neuronas. Crisis Frontales: Tienen un componente motor. Desviacin ocular. Crisis Temporales: Son de dos grupos de fenmenos: Gnsicos y de las perspectivas de caracteres sensoriales. Crisis Parietales: Se caracteriza por fenmenos sensitivos positivos y negativos. Crisis Occipitales: Tienen un componente visual. 6-Cules son las caractersticas de las Epilepsias Funcionales y cul es su origen? No existe una lesin cerebral demostrable. Se deben a un trastorno cerebral transmitido genticamente o relacionado con alguna patologa metablica adquirida (Epilepsias genticas o metablicas)

7-Cules son algunas de las causas de la Epilepsia? Neonatales y la lactancia: - agresin cerebral perinatal - anomalas congnitas - trastornos metablicos ( hipoglucemia , hipocalcemia , dependientes de la piridoxina ) - meningoencefalitis - convulsiones neonatales benignas - espasmos infantiles En primera infancia ( de 6 meses a 3 aos) : - convulsiones febriles - enfermedades degenerativas cerebrales - infecciones Nios y adolescentes: - epilepsias idiopticas - sndromes neurocutneos ( facomatosis ) Jvenes: - tumores - traumatismos -infecciones -enfermedades degenerativas cerebrales Adultos y ancianos: - enfermedades cerebrovasculares - txicos ( alcholismo ) - tumores 8- Qu es el Aura? Es el conjunto de sntomas y signos que preceden a una convulsin.(Sensacin peculiar que a veces avisa de la proximidad de un ataque de epilepsia). Vara de persona a persona.} 9- Cules son los tipos de Crisis? Crisis Parciales: -Simple Parcial o Aura: Solo se queda en el Aura. Sin prdida de conciencia. -Compleja Parcial: Tiene el perodo de Aura con prdida de conciencia. -Simple o complejas con evolucin secundaria a generalizadas: Padece el Aura, posee prdida de conciencia y convulsiona. Crisis Generalizadas: -No convulsivas o ausencias: Cuando el foco est en un rea gnsica, posee ausencias (Petit Mal) -Convulsivas: Cundo el foco est en un rea motora, genera convulsiones (Grand Mal) Crisis No Clasificada 10- Qu son las convulsiones Tnico Clnicas o Grand Mal?

Es el tipo ms comn de ataque generalizado. Cuando se produce este tipo de ataque, todo el cuerpo se queda rgido, el paciente pierde la conciencia y aparecen contracciones musculares incontrolables en todo el cuerpo. Se pueden producir incontinencia y mordeduras de la lengua o mejillas. Despus de la convulsin existe debilidad y confusin. 11- Qu tipo de convulsiones existen dentro del Grand Mal? convulsiones mioclnicas Consisten en movimientos rpidos o contracciones bruscas de un grupo de msculos. convulsiones atnicas Se produce una sbita prdida del tono muscular y la persona puede caerse. Durante la convulsin la persona est floja y no responde. convulsiones tnicas En ellas se produce una breve prdida del conocimiento y el paciente cae rgido al suelo. 12- Qu son las convulsiones de Ausencia o Petit Mal? En ellas se produce una breve prdida del conocimiento que dura solo unos segundos sin convulsiones durante el cual la persona experimenta contracciones musculares en forma de sacudidas normalmente en la regin de la cabeza, especialmente guios de los ojos. Ocurren principalmente en nios. 13- Cules son las consecuencias de la convulsin en la Fase Postictal? - Alteraciones de la memoria: Afectan a la memoria verbal y a la visual. - Alteracin del humor: Se observa ansiedad crnica, desaliento, inestabilidad del humor y estados depresivos. - Alteracin de la capacidad intelectual. - Alteraciones del comportamiento. 14- Cal es el tratamiento para la Epilepsia? Tratamiento Medicamentoso: Su objetivo es disminuir el nmero de crisis, hacerlas menos intensas y prevenir ocurrencia de una crisis tras otra. -Clasificacin de Frmacos Frmacos Antiepilpticos clsicos ( Fenobarbital, Primidona, fenitona,etc). Nuevos Frmacos Antiepilpticos ( Lamotrigina, Gabapentina, Vigabatrina, etc). 15- Cules son las recomendaciones para este tratamiento? Jams suspender bruscamente ningn frmaco. Los medicamentos antiepilpticos pueden tener efectos colaterales como alergias, problemas hepticos, nuseas y otros sntomas. Todo terapeuta, profesor, etc, debe conocer los medicamentos, tipos de epilepsia, y tratamiento del paciente afectado para poder manejar la situacin de un ataque. 16- Qu otros tratamientos existen?

Tratamiento Quirrgico: Estar indicado en aquellos casos en los que la terapia farmacolgica ha fracasado. Tratamiento adecuado en las epilepsias farmacorresistentes ( Tumores, cogulos, arterias daadas, etc). La ciruga de la epilepsia incluye cualquier intervencin dirigida a curar o aliviar la epilepsia. Tratamiento Psicosocial y Educacional: El objetivo principal es que el paciente y su familia asuman la epilepsia como una enfermedad ms, sin un carcter invalidante. 17- Qu factores pueden precipitar la crisis? Pueden precipitar la crisis la suspensin brusca del tratamiento, la ingesta de alcohol, la alteracin del sueo, fiebre, problemas emocionales, stress y cansancio entre otros. 18- Qu cuidados se deben tener durante y despus de la convulsin? DURANTE -Proporcionar intimidad. -Mantener la calma y tranquilizarlo si est consciente ( puede perder la conciencia de repente o poco a poco). -No abandonar nunca a la persona durante la crisis. -Tenderle en el suelo con cuidado si hay tiempo suficiente. -Retirar muebles y elementos contra los que pueda golpearse y proteger la cabeza con toallas durante la crisis para evitar lesiones. -Aflojar la ropa que oprima para favorecer la respiracin. -Si un aura precede a la crisis y la persona no cerr las mandbulas, colocar un objeto blando entre los dientes para reducir posibilidad de morder la lengua o carriillos (ante la duda no colocar nada). -Si ha cerrado los maxilares no forzar ni intentar abrir para introducir algo (podra provocar fractura o lesiones). -Colocarle en posicin de seguridad SIMS ( decbito lateral con una pierna flexionada). -No moverle ni sujetarle durante la crisis. DESPUES -Cuando recupere la conciencia tranquilizarlo y reorientarlo. -Atencin mdica si contina la crisis despus de 10 minutos. -Si repite crisis sin recuperar la conciencia, trasladarle al hospital.