Cmo opera el seguro de atencin mdica en caso de un accidente laboral. Qu se entiende por accidente del trabajo?

Se reconoce como accidente laboral toda lesin que sufre una persona a causa o con ocasin de su trabajo y que le produzca lesiones de incapacidad o muerte. stos pueden ocurrir en actividades gremiales, de capacitacin ocupacional o en el desarrollo de cualquier actividad. Tambin se incluyen los accidentes que ocurran en el trayecto de ida o regreso entre la casa y el lugar de faena, trabajo o viceversa. l El trayecto entre dos lugares de trabajo tambin se considera accidente del trabajo, pero es de responsabilidad del trabajo de destino. Cmo se agrupan estos accidentes? Los que producen incapacidad temporal. Los que producen invalidez parcial. Los que producen invalidez total. Los que producen gran invalidez. Los que producen la muerte.

Qu tipo de funcionarios o trabajadores estn incluidos? Trabajadores dependientes. Funcionarios pblicos de la administracin del Estado y municipal. Trabajadores civiles de ASMAR, FAMAE y ENAER (regidos por el Cdigo del Trabajo y afiliados Estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuentes de ingreso para el plantel Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares. Alumnos en prctica.

a un rgimen previsional del Decreto Ley 3.500) donde estudian.

Qu debo hacer si sufro un accidente de trabajo? Informar a su empleador para que ste lo derive inmediatamente, para su atencin, al establecimiento asistencial del organismo administrador que le corresponda. En el evento que el empleador no cumpla con la obligacin o cuando las circunstancias del caso impiden que el empleador tome conocimiento, el trabajador podr recurrir por sus propios medios y deber ser atendido de inmediato. Dnde se debe comunicar el incidente? A la Mutual a la que est adherida la empresa o al hospital ms cercano. Habitualmente en las empresas esta labor recae en el departamento de Recursos Humanos o Bienestar. La Mutual o el hospital emitir un dictamen que el trabajador presentar en la institucin aseguradora o en el IPS, segn sea el caso .

Qu pasa si el accidente es muy grave o fatal? El empleador deber informar los hechos inmediatamente a la Inspeccin del Trabajo y a la Secretara Regional Ministerial de Salud que corresponda. Adems, el empleador deber suspender en forma inmediata las faenas, y de ser necesario, permitir a los trabajadores la evacuacin del lugar de trabajo. Puede el accidentado ser enviado a un centro asistencial? S, en casos de urgencia o cuando por las cercanas del lugar donde ocurri el accidente as lo requiera, podr ser enviado a un centro asistencial que no sea el que le corresponde segn el organismo controlador. Si viajo desde mi casa al trabajo y sufro un accidente. Es considerado accidente del trabajo? S. Se consideran como accidente de trayecto y se enmarcan dentro de los accidentes de trabajo, siempre y cuando la eventualidad ocurra en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la residencia del funcionario y su lugar de oficio o viceversa. Es muy importante tener claro que si el accidente ocurre en una ruta de trayecto que no es la habitual, no se considerar como accidente de trayecto. Qu pasa si me accidento en un paseo o actividad recreativa de la empresa? Ninguna de estas dos actividades est estipulada dentro de las causas u ocasiones de un accidente del trabajo. Segn la ley, es considerado un accidente laboral toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca lesiones, incapacidad o muerte. Sin embargo, si la actividad o paseo recreativo es de asistencia obligatoria, se considerar que se cumple con los requisitos para ser calificado como accidente del trabajo. Cunto paga mi empleador a las entidades aseguradoras? Por regla general, se paga una cotizacin bsica, que corresponde al 0,90% de las remuneraciones imponibles del trabajador. A contar del 1 de septiembre de 1998, el artculo sexto transitorio de la Ley N 19.578, estableci un aporte extraordinario de un 0,05% en favor del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Este aporte regir hasta el 31 de marzo de2014. Existe una cotizacin adicional para aquellas actividades que signifiquen mayor riesgo de accidente y que no puede exceder del 3,4% de las remuneraciones imponibles del trabajador. Qu pasa si me accidento por las malas condiciones de trabajo? El siniestro es considerado accidente del trabajo. Aquellas empresas o entidades que no ofrezcan condiciones de seguridad e higiene, debern pagar la cotizacin adicional con un recargo del 100%, adems de las sanciones que les correspondan. Cul es la indemnizacin que recibo por la prdida de una extremidad? En caso de que la persona sufra la mutilacin de alguno de sus miembros, sin incapacitarlo para trabajar, recibir una indemnizacin. Si ha sufrido una prdida igual o superior a un 15% de sus capacidades, pero inferior a un 70%, el trabajador tendr derecho a una indemnizacin global de un mximo de 15 veces el sueldo base. En ningn caso la indemnizacin podr ser inferior a medio sueldo vital mensual del departamento de Santiago. A qu institucin debo recurrir? La empresa donde trabaja puede estar adherida a una institucin aseguradora y debe recurrir a ella. De no ser as, el Instituto de Seguridad Laboral (ISL) se hace cargo a travs de los Servicios de Salud. Debe consultar estos datos directamente en la empresa donde trabaja.

Qu cubre la institucin aseguradora? 1. 2. Prestaciones preventivas: son acciones orientadas a la prevencin de riesgos laborales. Prestaciones mdicas: cubren la atencin mdica, quirrgica y dental en establecimientos

externos o en atencin domiciliaria; hospitalizacin si fuere necesario; medicamentos y productos farmacuticos; prtesis y aparatos ortopdicos y su reparacin; rehabilitacin fsica y reeducacin profesional, los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de las prestaciones. 3. Prestaciones econmicas: si el trabajador queda con incapacidad temporal,

tendr derecho a un subsidio que reemplazar la remuneracin que dejar de percibir mientras est incapacitado. Este corresponde al promedio de las tres ltimas remuneraciones mensuales imponibles anteriores al evento. Qu instituciones de salud estn afiliadas al IPS? Los Servicios del Sistema Nacional de Salud. La Asociacin Chilena de Seguridad. El Clnico de la Universidad de Chile, en la Regin Metropolitana. El Hospital de la Seguridad de Puerto Montt y el Hospital de Panguipulli en la Dcima Regin.