LACTANCIA MATERNA Polticas para las Infancias Profesora: Fernanda Covin Alumnas: Barbalarga, Erika L Zabalo Kessel, Mara

Laura

Ao 2012 -

ndice: ndice: _______________________________________________________________3 Introduccin_________________________________________________________4 Licencia por maternidad y descansos diarios por lactancia._____5 Ley 2.958. Implementacin de lactarios en las instituciones del sector pblico. _______________________________________________________________________6 Banco de Leche Materna y los Sucedneos:______________________7 Conclusin:_________________________________________________________11 Anexo:______________________________________________________________12 Bibliografa:________________________________________________________15

Introduccin Como estudiantes del profesorado de educacin inicial, nos hemos concientizado acerca del papel fundamental que juega la lactancia materna en la salud de un nio. La OMS, en su definicin de salud, la establece como el estado de perfecto bienestar fsico, psquico y social, y no slo la ausencia de lesin o enfermedad. Hay aspectos biolgicos y psicolgicos que hacen fundamental que la nutricin del beb sea proporcionada por la leche de su madre, en su primer ao de vida. Inmediatamente despus del parto, el beb debe ponerse en contacto con la piel de su madre, y el amamantamiento debe iniciarse dentro de la primera hora de vida, estimulando la produccin de ms leche. La leche que produce la mam en sus primeros das despus del parto, llamada calostro, es especial para su nio, adaptada a su organismo para que pueda ser perfectamente digerida. La leche materna es naturalmente perfecta para la nutricin del beb, contiene muchas protenas, menos grasas y azcares que la leche comn, es fundamental para su crecimiento. La composicin de esta leche, tiene gran cantidad de anticuerpos naturales contra virus y bacterias protegiendo al beb de estas.1 Adems de que la leche materna desarrolla diferentes condiciones neurolgicas del cerebro, el primer contacto afectivo del nio con el mundo, es a travs de este momento que el nio tiene al tomar la leche en los brazos de su madre. Al respecto, Piera Aulagnier2 dir: () en el momento en que la boca encuentra el pecho, encuentra y traga un primer sorbo del mundo. Afecto, sentido, cultura () La lactancia materna crea entre la madre y el beb un estrecho vnculo afectivo denominado apego. Este vnculo especial que florece durante todo el primer ao de vida ayuda a que el lactante se sienta seguro y amado, lo que influye poderosamente en su crecimiento y desarrollo integral. A raz de lo explicado anteriormente, se investigar acerca de las polticas para la salud, en relacin a la maternidad considerando que debe asegurarse atencin sanitaria prenatal y posnatal apropiada para las madres. (Artculo 24 de la Convencin sobre los derechos del nio, noviembre 1989). De este derecho, se elegir la problemtica lactancia materna indagando sobre el cumplimiento de ciertas leyes acerca de la misma. Se buscarn polticas de promocin y prevencin sobre el tema, impulsadas por el Gobierno Nacional Argentino, el gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y UNICEF Argentina, entre otros. Adems, se utilizarn como fuentes de investigacin de la realidad, los diarios Clarn, La Nacin, y Pgina 12. Es necesario distinguir entre polticas de promocin y de prevencin de la salud. Ambas se valen de conocimientos cientficos. Las polticas de promocin buscan modificar las condiciones de vida transformndolas favorablemente en orientacin a la salud y al bienestar de toda la poblacin, no se dirige a evitar o combatir una determinada enfermedad. Desde las mismas se trata de concientizar a la poblacin de lo positivo que puede ser gozar de buena salud. Todos los individuos, aun los que no sufran manifestaciones clnicas pueden fortalecer su salud en todos sus aspectos. Las polticas preventivas, se orientan hacia las acciones de control, deteccin, son actividades realizadas antes de que aparezca tal enfermedad especfica, apuntan a reducir ciertos factores de riesgo causantes de conjuntos de enfermedades, tienen como objetivo que estas permanezcan en ausencia. La promocin abarca a toda la comunidad en general, la prevencin se enfoca en un grupo de riesgo.3

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Giuseppe Ricci, Francesco Tonucci. El primer ao de nuestro nio. Editorial: Davila. 1988 Piera Aulagnier. La violencia de la interpretacin. Buenos Aires, 1977. Amorrou editores. Pg 113. 3 Libro: Promocin de la salud, conceptos, reflexiones, tendencias. Dina Czeresnia, Carlos Machado de Freitas. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2006. Coleccin Salud Colectiva

Licencia por maternidad y descansos diarios por lactancia. La ley de contrato de trabajo contiene en los artculos 177 y 1794, stos dos derechos con respecto a las madres y sus trabajos. La ley establece que el reposo maternal se extiende por noventa das, cuarenta y cinco antes del nacimiento, y cuarenta y cinco despus, aunque la madre podr elegir si tomarse slo treinta antes del parto, y luego sesenta. Adems, se establece un perodo de lactancia que durar un ao, donde la madre podr disponer de dos descansos de media hora cada uno para amamantar a su hijo durante el transcurso de la jornada de trabajo, por lo tanto el empleador deber asegurar, habilitar salas maternales segn lo determine la reglamentacin. Esta ley, se podra afirmar que no comparte coherencia con las polticas de promocin y prevencin que se lanzan mediante diferentes cuadernillos, folletos para la lactancia materna distribuidos por Unicef Argentina, avalados y en su mayora realizados junto con la Presidencia de la Nacin, desde el Ministerio de Salud. Si la mayora de los bebs se alimentaran exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida es decir, si no recibieran agua, lquidos ni slidos, sino nicamente leche materna,todos los aos se salvaran aproximadamente 1,2 millones de vidas infantiles se expresa en muchos cuadernillos de Unicef Argentina. 5 Esta frase expresa la gravedad de lo que significa que un nio no se alimente correctamente durante los primeros seis meses de su vida con la leche de su madre, sin embargo la ley de contrato de trabajo, no contempla que las madres puedan estar en sus casas durante estos seis meses esenciales para alimentar a su nio. Por lo mismo, se podra afirmar que est reglamentado el descanso para la lactancia materna, pero aparece el siguiente interrogante; cundo una madre vive tan cerca de su trabajo como para ir y volver a alimentar a su nio, o cundo la madre tiene lugar para dejar a su hijo en un jardn maternal dentro de la institucin donde trabaja. Esas madres son demasiado pocas. En una encuesta realizada por el diario Clarn, el 23 de mayo de este mismo ao, se dej constatado como resultado, que una de cada cuatro mujeres tiene problemas para combinar sus horarios del trabajo con los de la lactancia de su beb. Tambin, que slo el 5% de las que retoman su actividad laboral terminada su licencia por maternidad, mantienen la lactancia exclusiva hasta los primeros seis meses de vida de su beb. Por ltimo, la nota refleja las estadsticas de la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud realizada en 2007, donde se corrobora que; si bien el 95,4% de los nios inician su alimentacin con la leche de su madre, al incorporarse al trabajo en el transcurso de los meses se abandona la lactancia.6 Estos datos reflejan, que la ley de contrato de trabajo en relacin a la licencia por maternidad lejos de facilitar la lactancia materna, la dificulta mucho. Esto parece contradictorio en relacin a las polticas de promocin para la lactancia materna, (folletos, publicaciones, cuadernillos) que tienen como objetivo concientizar a la poblacin acerca de la importancia de la lactancia. Se pueden encontrar gran cantidad de publicaciones en la pgina de Unicef argentina. 7 Ejemplos de estas son, el cuadernillo Para la vida: Atencin primaria de salud revitalizada publicada en septiembre de 2011.8 Tambin un folleto de promocin, impulsado desde el Ministerio de Salud y Ambiente de la Presidencia de la Nacin, durante el 2005, con motivo de participar de la Semana mundial de la lactancia Materna. Otro, es un cuadernillo llamado

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http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/25000-29999/25552/texact.htm (informacin legislativa) http://www.unicef.org/argentina/spanish/Folleto_equipos_de_salud.jpg (ver pgina) 6 http://www.clarin.com/sociedad/salud/Dar-volver-trabajar-combinar-horarios_0_705529534.html 7 http://www.unicef.org/argentina/spanish/resources_10846.htm 8 http://www.unicef.org/argentina/spanish/PARA_LA_VIDA_16.5X22-BAJA.pdf

Consejera en Lactancia Materna, durante el 2007, lanzado desde el Ministerio de Salud, la Organizacin Panamericana de la Salud, y UNICEF.9 Con respecto a la ley de maternidad, parece que en La Plata se empez a discutir un proyecto para modificar a la ley de personal de la administracin pblica que permitir la ampliacin de las licencias por maternidad y paternidad correspondientes a los empleados estatales del distrito. La licencia por maternidad sera ampliada de 90 a 180 das, y la del padre a diez das despus del parto. Un diputado, Mancini, como presidente de la Comisin de Trabajo aprob el proyecto explicando Como se sabe, la lactancia materna es irreemplazable y debe ser, en lo posible, por seis meses el nico alimento".10 A su vez, durante el ao 2011, dos diputados cordobeses presentaron un proyecto de ley, en el Congreso Nacional con la intencin de duplicar la licencia por maternidad de 90 das a 180 das, no slo en las empresas pblicas de todo el pas, sino contemplando tambin al sector privado.11 Ley 2.958. Implementacin de lactarios en las instituciones del sector pblico. En el ao 2009, la legislatura del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires sanciona con fuerza de ley la implementacin de lactarios en las instituciones del sector pblico. Esta ley declara que las instituciones del sector pblico de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, en las cuales hay veinte o ms mujeres trabajadoras en edad de fertilidad, deben contar con un ambiente acondicionado especialmente donde puedan extraerse la leche y se asegure en una heladera especial su conservacin. El objetivo de la ley, anunciado por la diputada Victoria Morales Gorleri (PRO) es que las madres puedan seguir extrayndose leche en horario laboral en un lugar que les provea intimidad, y as mantener la lactancia materna. La diputada explica la situacin de una madre que debe reincorporarse al trabajo, en un video para el diario La Nacin.12 Con respecto a esta ley, y el video donde la diputada comenta la problemtica se podra decir que esta poltica se contradice a s misma, ya que si se propone como fundamental la lactancia materna, lo que hay que poner en instituciones pblicas no son lactarios, sino un jardn maternal, o por lo menos una sala donde est su hijo, y la madre trabajadora pueda tomarse el tiempo de descanso que le corresponde y pueda amamantar a su hijo y volver. Como ya se ha hecho mencin, la lactancia materna no es slo una cuestin de salud fsica del nio, sino de salud psquica. Con esta ley, no se soluciona el problema de raz sino que se tapa una problemtica. En el ao 2008, se gener desde la legislatura portea una poltica promovedora de la lactancia materna; la Gran tetada en la legislatura portea13 donde la Liga de la leche plantea, "Estamos muy conformes con el recibimiento en la Legislatura, es sntoma de apertura. Pero hace falta ms. Queremos promover la licencia obligatoria con goce de sueldo para madres que amamantan, hasta los seis meses".

http://www.unicef.org/argentina/spanish/Consejeria__en_Lactancia_Materna.pdf http://www.lanacion.com.ar/1405225-proponen-ampliar-la-licencia-por-maternidad 11 http://www.lanacion.com.ar/1358916-maternidad-piden-mas-licencia 12 http://videos.lanacion.com.ar/video9741-Proyecto_de_ley_de_%3Cb%3ELactarios%3C/b%3E 13 http://edant.clarin.com/diario/2008/08/07/sociedad/s-01731827.htm

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Banco de Leche Materna y los Sucedneos: Un Banco de Leche Humana, es un centro especializado obligatoriamente vinculado a un hospital materno y/o infantil que se ocupa de la promocin de la lactancia materna, y especficamente de la recoleccin, procesamiento y control de calidad de la leche humana (calostro, leche de transicin y leche humana madura) para su posterior distribucin, bajo prescripcin del mdico en caso de necesidades especiales. De esta manera se les brindaran a las madres con inconvenientes, alternativas de alimentacin con frmulas para prematuros, pacientes con alergia a la protena de la leche vacuna, trastornos de alimentacin y absorcin, cuando la leche materna no est disponible. La legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, sanciono la ley 2.102, el 5 de octubre del 2006, con el objetivo de establecer polticas de apoyo, proteccin y promocin de la Lactancia Materna con el fin de disminuir la desnutricin, morbilidad y mortalidad infantil; fomentar la donacin de leche materna de mujeres sanas y principalmente brindar informacin y concientizar sobre los beneficio de la lactancia y leche materna. A su vez segn esta ley, se debern realizar campaas de difusin con la distribucin de material informativo desde las areas estatales de salud. En mayo del 2007, en la Cmara de Diputados de la Nacin, se estableci un Proyecto de Ley (expediente 2554-d-2007), que genera el vinculo al Ministerio de Salud de la Nacin Argentina quien con los organismo provinciales tendrn a su cargo la generacin de establecimientos sanitarios pblicos y privados que debern establecer estndares de calidad; entrenamiento, asesoramiento, capacitacin de personal; establecimiento de polticas de apoyo, proteccin, promocin de la Lactancia materna .Pero lo fundamental de la creacin de este banco de leche materna, es la necesidad es llegar a las madres en dos casos: impedimentos fsicos para amamantar y la falta de informacin. La ley tiene como objetivo procurar la promocin de la lactancia materna, asegurando una lactancia prolongada y exclusiva, no solo para las madres que si pueden amamantar sino para las que no pueden; reducir los riegos de enfermedades derivadas de una lactancia insuficiente hasta el objetivo de preservar la salud de los nios y nias de la Nacin. Esto tiene igual relevancia con lo comentado con la ley de contrato de trabajo, ya que amabas se cumplen en pocas situaciones. Haciendo un relevamiento en los medios grficos, principalmente los diarios, encontramos que desde el 2007 con la creacin del Banco de Leche Materna hasta el 2012, hubo grandes avances pero a la vez contradicciones. Hay que dar gran relevancia a quienes comenzaron y lograron generar esta iniciativa, el Dr Gustavo Sager y sus colegas del Hospital de San Martin de la Ciudad de La Plata, quienes dieron el puntapi inicial para la sancin de la ley de Legislatura de la ciudad de Buenos Aires, (ley ya nombrada) y el proyecto de ley en la provincia de San Luis, entre otro. Desde la creacin en el 2007, llamado El ao de la buena leche por la concientizacin de la condiciones beneficiosas de la leche materna y la necesidad de buscar solucin a enfermedades en las primeras etapas desde el nacimiento hasta su desarrollo. Inclusive se ha utilizado en otros pases ms avanzados, el uso de la leche materna en patologas de adultos .Al principio los hospitales que comenzaron con esta iniciativa trabajaban solo con las madres que haban tenido hijos en el propio hospital generando un espacio para la produccin y obtencin de la leche materna y su pasteurizacin. Algo a tener en cuenta, segn estos artculos del ao 2007, es la falta de Apoyo econmico y poltico, a pesar que en la ley portea dice que se deber
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realizar polticas de apoyo, proteger y promover con el fin de concientizar la lactancia materna ().14 Gracias a la creacin de este Banco de leche materna, uno de los tantos objetivos es crear conciencia en las madres que la lactancia materna y la donacin de la leche permite no solo ayudar a su hijo permitindole un mejor desarrollo inmunolgico sino ayudar a otras madres que no pueden amamantar. Entre el 2010 y 2012, encontramos recortes de avances tecnolgicos en la creacin de un sistema de Delivery que proporciona los recipientes que necesitan para guardar la leche excedente en la heladera de la casa y una vez por semana aproximadamente, el personal del banco lo retira en heladeras con refrigerantes., esto permitir donaciones voluntarias y gratuitas; se ha generado adems la iniciativa de contar con mdicos las 24 horas para consultas y contar con viticos, voucher para retirar suplementos de leches en sucursales de una red de farmacias para que complementen la alimentacin con preparados..(..). Los resultados a todos estos avances es la reduccin del tiempo de internacin de los bebes y la disminucin de las complicacin de los recin nacidos por enfermedades gastrointestinales y permitir la estimulacin de las madres a que llegue a la casa amamantar. 15 Actualmente, podemos encontrar avances de la creacin de 5 bancos de leche materna, en la ciudad de Buenos Aires, La Plata, Crdoba, Mendoza, Chaco y con el objetivo de llegar hasta Salta, Misiones, Catamarca, Rio Negro y la provincia de Buenos aires. Hubo una gran cooperacin de Brasil para implementar este avance que se involucr en la creacin de la Red de Bancos de Leche Materna en convenio, celebrado en 2008 en Brasil, con el Ministerio de Salud, permiti desarrollar polticas pblicas.16 Algo ms que destacar, es la implementacin de una cartera que brinde capacitacin y asistencia legal y tcnica para impulsar ms banco de leche humana en los hospitales pblicos, ya nombrados.17 Desde la aparicin de los bancos de leche materna se ha llegado a tener en cuenta los efectos negativos que estn generando las formulas maternizadas. Esto ha permitido generar condiciones para asegurar la lactancia materna. Por la necesidad de muchas madres que por desconocimiento o por factores sociales que le impiden amamantar hasta los 6 meses como dice la OMS, han surgido los sucedneos de la leche materna que son alimentos comercializados o presentados como sustitutivo parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para ese fin. Los sucedneos no igualan las propiedades de la leche materna y slo sern indicados en los pocos casos clnicos. Por estos y otros motivos que se irn explicando, la Organizacin Mundial de la Salud y UNICEF promulgaron en 1981 en el Cdigo Internacional para la Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna (CICSLM) el objetivo de proteger y fomentar el amamantamiento mediante el suministro de informacin acerca de la alimentacin adecuada de los lactantes y la regulacin de la comercializacin de los sucedneos de la leche materna, los biberones y las tetinas.18 Es responsabilidad de la sociedad el proteger a las embarazadas y madres lactantes de las influencias que interfieran con la lactancia, creando conciencia de que la mujer merece obtener y tomar una decisin con la informacin adecuada.Uno de los objetivos que establece este cdigo: (..) Contribuir a proporcionar a los lactantes una nutricin segura y suficiente, protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de sucedneos cuando sea

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Leche materna para todos, Pagina 12, Martes 15 de mayo de 2007. Estos bancos tienen buena leche, Pagina 12, Lunes 8 de enero de 2007 15 Banco de leche materna con delivery , La nacin, Lunes 25 de octubre de 2010 16 Bancos para lactante, Pagian 12, sbado 3 de marzo de 2012. 17 A donar leche materna, pagian 12, 19 de mayo de 2012. 18 Ver resumen del cdigo en Anexo.

necesarios sobre la base de informacin adecuada y mediante mtodos apropiados de comercializacin y distribucin 19 Obteniendo informacin de los medios grficos, comenzamos a investigar que desde el 2004 hasta la actualidad, mucho antes de la creacin del banco de leche materna, se ha comprobado que las industrias de sucedneos no han cumplido con el cdigo y se han encontrado quejas de los mdicos e investigadores sobre el mal manejo de la informacin sobre estos temas adems del surgimiento de consecuencias graves hacia los bebes por el consumo de los sucedneos. En el 2004 se vinculan a las empresas con irregularidades sobre la comercializacin de sucedneos y lo que compromete a los profesionales de la medicina. Estas empresas se defienden comunicando que no violan el cdigo (CICSLM) ya que en los eventos mdicos reparten material informativo, no realizan donaciones ni tienen participacin publicitaria , todo esto se contradice con lo que dicen los mdicos y un informe realizado por el International Code Documentation Centre (ICDC). Segn el informe, las empresas realizan las siguientes infracciones: Promocin de productos en eventos mdicos; hacen publicidad en revistas cientficas; repartir muestras gratis sustituto de la leche materna, difundir material de promocin en los hospitales y consultorios mdicos; emitir mensajes desalentadores de la lactancia en programas de televisin, recurrir a promotoras en los supermercados, y lo peor de todo no hay suficiente conocimiento de estas normativas por los organismos que deben controlarla. Otro tipo de promocin es la utilizacin del slogans de la empresa en objetos que utilizan los mdicos, como cubre balanzas, bajo lengua, etiquetas con los nombre de los bebes, entre otros materiales, que no deberan formar parte del entorno de los profesionales ni de las madres. En la argentina no hay sanciones antes estos incumplimientos, generando grandes consecuencias.20 Otra estrategia es la incorporacin de falsas virtudes en las leches maternizadas. Las publicidades de estas empresas, procuran influir sobre los pediatras para que a su vez indiquen estos productos a las madres, incluyendo informacin falsa y sin ningn fundamento cientfico. Ejemplos como combatir la diarrea, mejorar el desarrollo cerebral, combatir la regurgitacin fisiolgica, combatir la intolerancia a la lactosa, entre otras virtudes. Con este fin crean estrategias empresariales que inventan falsas virtudes de sus productos para crear un mercado, para vender ms. Las empresas dan indicaciones sin sustentos cientfico engaando a las madres, a travs de los mdicos que son influidos por las publicaciones. La titular de la subcomisin de la Lactancia Materna de la Sociedad Argentina de Pediatra reconoci que las empresas fabricantes de sustituto de la leche, utilizan a los mdicos como kioscos, ya que se dirigen especialmente a los profesionales jvenes. La estrategia de marketing es regalar a los jvenes viajes, regalos, publicidad y estos caen tentados en recetar las marcas. La formacin de los profesionales en la medicina se enfocan en los conocimientos de las patologas y no de cmo prevenirlas y los temas como la lactancia quedan despreciados. El mdico debe tener informacin objetiva y avalada cientficamente, y eso es lo que le da la seguridad para poder recomendar a un paciente un tratamiento. Muchos mdicos no diagnostican bien a los bebes confundiendo los sntomas de alergias a la leche con otro tipo de molestias gastrointestinales. Los sucedneos de la leche materna basados en soja, pueden sucintar alergias y generar infertilidad. Los mdicos no saben establecer el mejor tratamiento en cada caso hasta llegar a provocar consecuencias graves e incluso mortales en los bebes. Las alergias a la leche de vaca es una reaccin inmunolgica de defensa a una protena que ni es propia de la especie, alergias tpicas, escenas, asma o urticaria y expresiones de intolerancia digestiva.

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Ver resumen de codigo en Anexo 3 recortes de diarios 2004

Otro ejemplo, es la aparicin de una bacteria peligrosa en una leche de formula (informacin brindada por el Instituto Nacional de Alimentos) hace cuestin al rol de las leche materna en la alimentacin de los lactantes. Ninguno de estos sustitutos en la actualidad han logrado alcanzar el valor nutricional de la leche materna. Hay que tener en cuenta que las formulas no son productos estriles, tienen hidratos de carbono que son propensas a desarrollar microorganismos. Son ms seguras las fluidas que las de en polvo, porque es menos manipulables. Algunos temas que llevan a desalentar la lactancia materna, son: Las madres que trabajan afuera y no le da el tiempo de amamantar, ya que en las empresas no tiene espacios como jardines maternales; adems la influencia de los mdicos que aconsejan amamantar cada 3 o 4 horas, sin entender que cuando el bebe a las dos horas quiere comer, la madre piensa que el bebe se quedo con hambre y considera que su leche no es buena. Con la leche sustituta, el bebe duerme ms, pero porque tarda ms en digerir un alimento preparado para un ternero, el cual tiene cuatro estomago. El abandono temprano de la lactancia materna, y consumir alimentos con hierro muy tarde provoca la llamada desnutricin oculta que trae como consecuencia en el bebe, anemia.(..)Con la descalificacin de la lactancia y la incorporacin de la leche de vaca en los primeros 12 meses, segn los representantes de la Sociedad Argentina de Pediatra, genera trastornos como las micro-hemorragias intestinales que a su vez conducen a la anemia. 21 Nunca se pens que amamantar se pueden ver desde los trminos econmicos, las madres que dan pecho a su bebe ahorran dinero ya que los sucedneos son muy caros. Adems, un bebe que haya amantado, tiene menos posibilidades de sufrir infecciones respiratorias, diarrea y muerte sbita, las tres principales causas de mortalidad infantil. 22 Por eso muchas pediatras recomiendan pecho a demanda, a veces cuando el bebe reclama, esto permitir fomentar ms seguridad en las madres. En el 2012, los avances tecnolgicos permiten la creacin de una vaca doble transgnica. La idea es que esta vaca pueda brindar leche parecida a la humana. .La investigadores de la Universidad Nacional de San Martin y del INTA Balcarce confirman la presencia de las 2 protenas de origen humano (lizozima y la lactoferrina) en su leche que le otorgan propiedades que son caractersticas de la leche materna. Pero todava est en revisin y va a tardar en poder utilizarse ya que debern tener validacin cientficamente.23

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l peligro de no amamantar, Pagina 12, viernes 30 de enero del 2009. El amamantamiento es una excelente inversin, LaNacion, 07.08.1998. 23 Rosita, la de la leche maternaizada, Pagina 12, 11 de junio de 2012.

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Conclusin:
Son varias las polticas de promocin y prevencin que favorecen el derecho a la salud, pero nosotras consideramos que todas ellas se van contradiciendo entre s. Adems, no se va a poder abarcar todos los temas en una ley siempre va a ver una letra chica que abra camino hacia alguna contradiccin. No hay una poltica que realmente solucione el problema de que muchos nios no son alimentados como deberan serlo en su primer ao de vida. Empezando por la ley de contrato de trabajo, la licencia por maternidad pensamos que debera cubrir los seis meses esenciales para el crecimiento y desarrollo integral del beb que el mismo Ministerio de la Salud junto con Unicef Argentina y otras organizaciones sale a promocionar. A su vez, la ley de crear lactarios en instituciones pblicas como ya hemos hecho referencia se contradice a s misma porque la solucin no es que las madres se saquen la leche, sino que todas las instituciones tengan jardines maternales. Igualmente, esto tampoco solucionara la problemtica del todo porque como sera implementado slo en los lugares donde hay menos de veinte trabajadoras, muchas madres seguiran abandonando la lactancia. La solucin est en incrementar la licencia para todas las mujeres a seis meses despus del parto y que esto rija a nivel Nacional. La ley de los bancos de leche materna deben ser acompaados de la mano de una fuerte concientizacin a la poblacin y un correcto conocimiento de las nuevas tecnologas que permiten el avance de estos temas. El objetivo ms concreto es lograr que las madres tengan en cuenta el beneficio de la lactancia y que tengan a la vez toda la informacin cientfica, brindada por un mdico y que el Estado provea informacin y apoyo mediante leyes que se cumplan y ayuden a que esta etapa sea la ms accesible para todas las mujeres y que los lactantes tengan un desarrollo sano y seguro. Para nosotras, la poltica ms importante que tiene que ser aplicada de la mano de todas estas leyes es la concientizadora, la poltica de promocin, donde se apunta a la salud de manera positiva, se busca concientizar a toda la poblacin de la importancia de tener una buena salud, no slo con la idea de prevenir enfermedades, sino con la idea de vivir mejor. Esto debera ser en todos los mbitos de la salud, no slo para la lactancia materna. En este trabajo vimos que la mayora de las polticas aparecen cuando hay estadsticas de enfermedades, cuando aparece el problema a solucionar, y nosotras proponemos que las polticas tienen que estar siempre, aunque haya sanidad, porque siempre se puede estar mejor. Para finalizar, nosotras, como docentes de nivel inicial, somos responsables de participar de la poltica de promocin de la leche materna, y de la salud de la primera infancia en general, pero para eso, el Ministerio de Salud debera hacer una buena distribucin de folletos, cuadernillos y de todo lo que saque, por tanto hospitales como escuelas pblicas y privadas. Maestros y Mdicos debemos comprometernos y responsabilizarnos de concientizar a la poblacin, pero primero debemos concientizarnos nosotros mismos.

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Anexo:
Buenos Aires, 05 de octubre de 2006.La Legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires sanciona con fuerza de Ley BANCO DE LECHE MATERNA Artculo 1.- Creacin. Se crean los Bancos de Leche Materna Humana (BLH) en los establecimientos asistenciales dependientes del subsector estatal de salud de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. La autoridad de aplicacin dispondr el o los lugares destinados a establecer los Bancos de Leche Materna Humana creados en el presente artculo. Artculo 2.- Definicin. A los efectos de la presente ley, se entiende por Banco de Leche Materna Humana al centro especializado responsable de la promocin, proteccin y apoyo de la lactancia materna y de la ejecucin de actividades de extraccin, procesamiento, controles de calidad, leche intermedia y leche humana madura, para su posterior distribucin bajo prescripcin mdica, as como entrenar, asesorar y capacitar recursos humanos, desarrollar investigaciones cientficas y/u operaciones y prestar asesoramiento tcnico. Artculo 3.- Objetivos. Los Bancos de Leche Materna Humana tendrn como objetivo: Establecer una poltica para apoyar, proteger y promover la Lactancia Materna con el fin de disminuir la desnutricin, morbimortalidad y mortalidad infantil. Fomentar la donacin de leche materna por parte de aquellas mujeres sanas cuya produccin de leche permita amamantar a su hijo y donar el excedente. Brindar informacin y concientizar a la poblacin sobre los beneficios de la lactancia y la leche materna. Artculo 4.- Finalidad. Los Bancos de Leche Materna Humana son los encargados de extraer, analizar, pasteurizar y ejecutar los procesos de conservacin, clasificacin, control de calidad y distribucin de leche materna para todo nio/nia impedido de recibir lactancia directa de su madre. Artculo 5.- Campaas de difusin. La autoridad de aplicacin, a efectos de garantizar el cumplimiento del inciso 3) del artculo 3 de la presente ley, realizar campaas de difusin con la distribucin de material informativo desde los efectores del subsector estatal de salud. Artculo 6.- Autoridad de aplicacin. La autoridad de aplicacin de la presente ley es el Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires o el organismo que en el futuro los reemplace. Artculo 7.- Presupuesto. Los gastos que demanden la aplicacin de la presente ley sern imputados a las partidas presupuestarias correspondientes al Ejercicio 2007. Artculo 8.- Reglamentacin. La presente ley deber ser reglamentada dentro de los cientos veinte (120) das de promulgada. RESUMEN DEL "CODIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA", O.M.S., 1.981 OBJETIVO: "Proporcionar a los lactantes una nutricin segura y suficiente, protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de los sucedneos de la leche materna, cuando stos sean necesarios, sobre la base de una informacin adecuada y mediante mtodos apropiados de comercializacin y distribucin". PRODUCTOS COMPRENDIDOS: Frmulas Infantiles. Otros Productos Lcteos, Cereales (en papillas), Mezclas de Verduras, Ts o Jugos para Bebs (cuando estn comercializados o cuando de otro modo se indique que pueden emplearse para sustiruir parcial o totalmente la leche materna). Leches llamadas de Seguimiento. Biberones y Tetinas. RESPONSABILIDADES DE LOS FABRICANTES Y DISTRIBUIDORES: Conocer y respetar el Cdigo. No entregar muestras de productos al pblico ni a los agentes de salud. No realizar promocin de los productos en los servicios de salud. No realizar publicidad de los productos destinada al pblico. No dar incentivos econmicos ni materiales a los agentes de salud. 12

La informacin destinada a los trabajadores de salud debe ser Cientfica y Objetiva, y no debe llevar implcita la idea de que la alimentacin con bibern es equivalentes superior a la lactancia materna. Las Etiquetas de los productos deben sealar claramente la superioridad de la leche materna as como el riesgo para la salud del uso de sucedneos, y la necesidad de consultar a un agente de salud antes de su utilizacin. (La O.M.S. ha declarado que las frmulas para bebs deben ser consideradas MEDICAMENTOS, y por lo tanto se utilizarn Bajo Receta y Vigilancia Mdica; esta aseveracin implica que no constituyen Opciones respecto de la leche materna). RESPONSABILIDADES DE LOS AGENTES DE SALUD: Conocer, aplicar y hacer respetar el Cdigo. No aceptar incentivos econmicos o materiales de los fabricantes y distribuidores. Promover la lactancia natural. No aceptar muestras ni entregarlas al pblico. RESPONSABILIDADES DE LOS GOBIERNOS Y AUTORIDADES DE SALUD: Controlar que se respete el Cdigo. Promover la creacin de leyes que faciliten dicho control. Impedir la promocin de los productos en las instituciones de salud. Producir el material informativo y educativo en relacin a la alimentacin materno infantil, y controlar la difusin de todo material no oficial al respecto. Adquirir por los canales normales de comercializacin las pequeas cantidades de sucedneos de la leche materna que puedan ser necesarios en una institucin de salud (resolucin posterior de la Asamblea Mundial de la Salud). CAPITULO II De la proteccin de la maternidad Art. 177. Prohibicin de trabajar. Conservacin del Empleo. Queda prohibido el trabajo del personal femenino durante los cuarenta y cinco (45) das anteriores al parto y hasta cuarenta y cinco (45) das despus del mismo. Sin embargo, la interesada podr optar por que se le reduzca la licencia anterior al parto, que en tal caso no podr ser inferior a treinta (30) das; el resto del perodo total de licencia se acumular al perodo de descanso posterior al parto. En caso de nacimiento pre-trmino se acumular al descanso posterior todo el lapso de licencia que no se hubiere gozado antes del parto, de modo de completar los noventa (90) das. La trabajadora deber comunicar fehacientemente su embarazo al empleador, con presentacin de certificado mdico en el que conste la fecha presunta del parto, o requerir su comprobacin por el empleador. La trabajadora conservar su empleo durante los perodos indicados, y gozar de las asignaciones que le confieren los sistemas de seguridad social, que garantizarn a la misma la percepcin de una suma igual a la retribucin que corresponda al perodo de licencia legal, todo de conformidad con las exigencias y dems requisitos que prevean las reglamentaciones respectivas. Garantzase a toda mujer durante la gestacin el derecho a la estabilidad en el empleo. El mismo tendr carcter de derecho adquirido a partir del momento en que la trabajadora practique la notificacin a que se refiere el prrafo anterior. En caso de permanecer ausente de su trabajo durante un tiempo mayor, a consecuencia de enfermedad que segn certificacin mdica deba su origen al embarazo o parto y la incapacite para reanudarlo vencidos aquellos plazos, la mujer ser acreedora a los beneficios previstos en el artculo 208 de esta ley. (Artculo sustituido por art. 1 de la Ley N 21.824 B.O. 30/6//1978) Art. 178. Despido por causa del embarazo. Presuncin. Se presume, salvo prueba en contrario, que el despido de la mujer trabajadora obedece a razones de maternidad o embarazo cuando fuese dispuesto dentro del plazo de siete y medio (7 y 1/2) meses anteriores o posteriores a la fecha del parto, siempre y cuando la mujer haya cumplido con su obligacin de notificar y acreditar en forma el hecho del embarazo as, en su caso, el del nacimiento. En tales condiciones, dar lugar al pago de una indemnizacin igual a la prevista en el artculo 182 de esta ley. Art. 179. Descansos diarios por lactancia. Toda trabajadora madre de lactante podr disponer de dos (2) descansos de media hora para amamantar a su hijo, en el transcurso de la jornada de trabajo, y por un perodo no superior a un (1) ao posterior a la fecha del nacimiento, salvo que por razones mdicas sea necesario que la madre amamante a su hijo por lapso ms prolongado. En los establecimientos donde preste servicios el nmero mnimo de trabajadoras que determine la reglamentacin, el empleador deber habilitar salas maternales y guarderas para nios hasta la edad y en las condiciones que oportunamente se establezcan. LEY N 2.102 13

Artculo 3.- Objetivos. Los Bancos de Leche Materna Humana tendrn como objetivo: Establecer una poltica para apoyar, proteger y promover la Lactancia Materna con el fin de disminuir la desnutricin, morbimortalidad y mortalidad infantil. Fomentar la donacin de leche materna por parte de aquellas mujeres sanas cuya produccin de leche permita amamantar a su hijo y donar el excedente. Brindar informacin y concientizar a la poblacin sobre los beneficios de la lactancia y la leche materna. Artculo 4.- Finalidad. Los Bancos de Leche Materna Humana son los encargados de extraer, analizar, pasteurizar y ejecutar los procesos de conservacin, clasificacin, control de calidad y distribucin de leche materna para todo nio/nia impedido de recibir lactancia directa de su madre. Buenos Aires, 04 de diciembre de 2008.La Legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires sanciona con fuerza de Ley IMPLEMENTACION DE LACTARIOS EN LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR PBLICO Artculo 1.- Implementacin de Lactarios. Objeto. Las Instituciones del Sector Pblico de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, en las cuales trabajen veinte (20) o ms mujeres en edad frtil, deben contar con un ambiente especialmente acondicionado y digno, para que las mujeres en perodo de lactancia puedan extraer su leche materna, y se asegure su adecuada conservacin durante el horario de trabajo. Artculo 2.- Lactarios. Requisitos. Las Instituciones deben poseer un ambiente acondicionado para su uso como lactario que: Brinde privacidad y comodidad y permita a las madres trabajadoras la posibilidad de extraerse su leche sentadas. Posea una mesa, un silln y una heladera en la que la madre pueda almacenar refrigerada la leche extrada durante su jornada laboral. Cuente con un lavabo cerca del mismo, para facilitar el lavado de manos. Artculo 3.- Plazo de implementacin. Las Instituciones de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires debern implementar los lactarios en un plazo no mayor de ciento ochenta (180) das contados a partir de la entrada en vigencia de la presente ley. Artculo 4.- Difusin.- La Autoridad de Aplicacin realizar una campaa de difusin, acerca de los beneficios de contar con lactarios en las instituciones del sector privado. Artculo 5.- Invitacin. Se invita al Sector Privado, a implementar lactarios de acuerdo a lo establecido en la presente Ley. Artculo 6.- Comunquese, etc. DIEGO SANTILLI CARLOS PREZ LEY N 2.958 Sancin: 04/12/2008 Promulgacin: De Hecho del 13/01/2009 Publicacin: BOCBA N 3102 del 23/01/2009

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