Disciplina: CMFIII

Curso: Farmcia

Prof: Mrcio Lima

As glndulas salivares so numerosas, porm as de maior interesse so: partidas, que se situam lateralmente na face anterior ao pavilho do ouvido externo, o ducto partidico abre-se na altura do segundo molar superior; glndulas submandibulares que se situa anteriormente a parte mais inferior da partida protegida pela mandbula, seu ducto se abre no assoalho da boca em plano mediano; glndula sublingual, menor das 3 citadas, situa-se sob a mucosa que reveste o assoalho da boca, lateroinfeior a lngua e seu ducto desemboca sob a poro mais anterior da lngua. Vale ressaltar que as glndulas menores so responsveis pela maior parte da secreo de muco na cavidade bucal. As glndulas salivares maiores so recobertas por tecido conjuntivo rico em colgeno, o parnquima dessas glndulas consiste em terminaes secretoras e ductos ramificados, estas terminaes podem ser do tipo serosas, mucosas e mioepiteliais no secretoras. As clulas serosas em geral so piramidais, com microvilos no pice; as mucosas possuem formato cubide e contm glicoprotenas importantes para funes lubrificantes. As clulas mioepiteliais previnem a disteno excessiva das terminaes secretoras. As glndulas salivares so inervadas por nervos que as penetram pelo hilo e se ramificam pelos lbulos, e estes so muito importantes para a secreo da saliva pelo sistema nervoso autnomo, a estimulao parassimptica leva a uma salivao intensa e aquosa, j a simptica leva a uma salivao viscosa com muito material orgnico, geralmente associado a sensao de boca seca. A glndula partida possui secreo unicamente serosa, com grnulos ricos em protenas com atividade de amilase, o tecido conjuntivo dessa glndula contm plasmcitos e linfcitos, sendo que estes primeiros secretam IgA, vale ressaltar que essas defesas so resistentes digesto enzimtica. A glndula submandibular contm clulas serosas e mucosas, sendo as serosas o carro-chefe dessa glndula, e essas se diferenciam das mucosas pelo ncleo arredondado e citoplasma basfilo, esta glndula secreta uma amilase de atividade fraca, lisozima e lactoferrina. A glndula

sublingual tambm formada por clulas mucosas e serosas, s que nesta as mucosas predominam. O pncreas uma glndula mista (endcrina e excrina) situa-se posteriormente ao estmago em posio retroperitoneal, este rgo se divide em 3 partes: a cabea, extremidade dilatada na parte direita do rgo, o corpo, regio emoldurada pelo duodeno e a cauda, regio esquerda afilada prxima ao bao. A secreo pancretica desemboca pelo ducto pancretico ou diretamente no duodeno pelo stio comum (excrina). No pncreas, os hormnios so secretados por clulas epiteliais endcrinas (Ilhotas de Langerhans). Uma cpsula delgada de tecido conjuntvo reveste o pncreas e forma septos em seu interior dividindo-o em lbulos, esse lbulos ricos em rede capilar essencial para a sua secreo. O pncreas no armazena enzimas em sua forma ativa para que assim possa proteger os tecidos da atividade destas molculas. Esta secreo controlada pela secretina e colestoquinina. O fgado o rgo mais volumoso de todo o sistema digestrio, localizando-se abaixo do diafragma a direita no plano mediano tendo ao digestiva propriamente dita, metabolismo de nutrientes e em mecanismos de defesa.Este rgo se divide na face diafragmtica e visceral, a face visceral distingue-se em quatro lobos: direito, esquerdo, quadrado e caudado. Na face diafragmtica, os lobos esuqedo e direito so separados por uma prega peritoneal (omento), o ligamento falciforme. A vescula biliar se situa entre o lobo direito e o quadrado. A bile produzida segue pelos dctulos bilferos que confluem formando ductos hepticos direito e esquerdo que se unem formando o ducto heptico comum sendo que esse conflui com o ducto cstico que drena a vescula formando o ducto coldoco que se abre no duodeno juntamente com o ducto pancretico. O ducto coldoco tem um tipo de esfncter. O componente bsico da estrutura do fgado o hepatcito, clulas epiteliais agrupadas em placas. Os lbulos hepticos podem ser observados em cortes histolgicos, formada por massa de tecido que no limite bem estabelecido em humanos, e nas periferias desses lbulos podem se encontrar os espaos porta por onde passam vasos sanguneos e linfticos envoltos por uma bainha de tecido conjuntivo. Os hepatcitos esto arranjados radialmente nos lbulos como tijolos orientadas da periferia para o centro formando uma massa esponjosa, e nos espaos dessa massa passam capilares denominados sinusides. Esse sinusides possuem clulas endoteliais descontnuas e clulas de Kupffer que contm macrfagos que metabolizam eritrcitos velhos, digerem hemoglobina,

destroem bactria e secretam protenas imunolgicas. No espao subendotelial dos sinusides tambm se encontram as clulas de Ito que contm incluses lipdicas ricas em vitamina A com funo de sntese e secreo de vrias protenas da matriz extracelular, fatores reguladores, armazenamento e liberao de retinides, secreo de fatotres de crescimento e citocinas. O fgado recebe irrigao da veia porta que traz sangue rico em nutrientes e pouco oxigenado do intestino e recebe da artria heptica sangue rico em oxignio. Os hepatcitos por sua forma polidrica sempre est em contato com a parede sinuside e com a superfcie de outro hepatcito, e quando h encontro de duas clulas elas delimitam um espao conhecido como canalculo biliar que a medida que avanam para a periferia dos lbulos, esses canalculos se anostomosam que vo ganhando calibre at a formao do ducto heptico. O R.e.r. dos hepatcitos so responsveis pela sntese de protenas importantes como a albumina, j o r.e.l. responsvel pela oxidao, metilao e conjugao necessrios para detoxificao de vrias substncias antes de serem excretadas. Apesar de lenta a regenerao heptica efetiva e se d pela diviso contnua de hepatcitos. Os ductos hepticos, cstico e biliar so revestido por epitlio simples, e uma lmina prpria delgada circundada por msculo liso, esta camada muscular se espessa prximo ao do duodeno onde forma o esfncter de Oddi. A mucosa da vescula biliar possui pregas abundantes evidentes com a vescula vazia e que podem secretar muco. A cavidade bucal tem incio no orifcio interlabial e termina posteriormente nos arcos palatoglossos, a boca se divide em vestbulo da boca composto pela rea compreendida entre os lbios, bochechas e gengivas; e cavidade da prpria boca compe o resto da cavidade. O vestbulo se comunica com o meio externo pela rima bucal. No vestbulo a nvel do 2 molar encontra-se a papila do ducto paratideo. A face cutnea do lbio apresenta um sulco vertical denominado filtro, j as faces mucosas apresentam os frnulos labiais, a unio lateral dos lbios recebe o nome de comissuras labiais. O teto da cavidade da boca constitudo pelo palato duro, anterior e sseo, e palato mole posterior e sseo de onde se projeta a vula e lateralmente duas pregas, o arco palatoglosso e arco palatofarngeo, entre os arcos h um espao chamado de fossa tonsilar ocupado pela tonsila palatina.

Fauces indica o espao entre a cavidade da boca e a faringe, a entrada denominada o istmo das fauces que delimitada superiormente pela vula, lateralmente pelos arcos e inferiormente pelo dorso da lngua. A tonsila palatina posterior rica em tecido linfoide e compe o anel linftico da faringe junto a tonsila lingual, tonsila farngea e tonsila tubria. A lngua possui uma raiz de implantao posterior, e um corpo que pode ser dividido em dorsal e ventral, na regio do dorso h um pice que a extremidade anterior, e na separao do segundo para o ltimo tero do dorso (V lingual), formando o sulco terminal, apresentando medianamente o forame cego da lngua. Os dentes so divididos inicialmente em trs pores: raiz, coroa e colo que esto implantadas em cavidades nas maxilas chamadas de alvolos dentais. Num homem adulto existem 32 dentes, sendo 8 incisivos em forma de bisel situados na poro anterior da boca e nica raiz; 4 caninos com coroa cnica terminando em raiz nica e coroa cnica, laterais aos incisivos, 12 pr-molares, com coroa bitubercular, raiz nica ou bfida localizados posteriormente aos caninos e 12 molares com coroa entre tri e pentatubercular e duas ou trs razes posteriores aos prmolares. Vale ressaltar que o indivdui juvenil apresenta apenas 20 dentes (8 I, 4 C, 8 M) chamada de dentio primria, e que os mamferos so os nicos animais que apresentam heterodontia. A faringe dividida em 3 partes, nasal, oral e larngea. A parte oral se une a boca pelo istmo das fauces. Ela se segue pelo esfago. O esfago se divide em 3 pores, cervical, torcica e abdominal, sendo a segunda a maior delas. No trax o esfago posterior a traquia, mas anterior a colula vertebral e a aorta, na poro que encontra com o estmago ocorre o esfncter inferior do esfago, diferente dos outros por no possurem fibras circulares. O estmago uma dilatao oca do tubo digestivo que se segue do esfago terminando no duodeno situado logo abaixo do diafragma, posicionado inferiormente ao diafragma e repousado do lado esquerdo no plano mediano se abrindo cranialmente no stio crdico e distalmente no stio pilrico para o duodeno, suas duas margens so denominadas

curvatura maior e curvatura menor. O estmago se divide basicamente em crdia, fundo, corpo e piloro, o piloro por sua vez subdividido em antro pilrico, canal pilrico e piloro. Separando os planos horizontal e vertical do estmago encontra-se a incisura angular. Na primeira poro do intestino delgado, o duodeno que comea no stio pilrico e termina na flexura duodenojejunal e apresenta forma de U nos adultos sendo todo retroperitoneal, abraando o pncreas. O duodeno se dividem em pores superior, descendente, horizontal e ascendente. Entre a superior e a descendente encontra-se a flexura duodenal superior e entre a horizontal e ascendente h a flexuro duodenal inferior. Na poro descendente desemboca-se o ducto coldoco e pancretico unindo-se formando a ampola hematopancretica. O jejuno-leo compreendem a parte mvel do intestino delgado comeando-se na flexura duodenojejunal, e terminando no nvel da fossa ilaca direita com o leo terminal onde estabelece continuidade com o intestino grosso. Esta poro se prende ao abdome por uma prega peritoneal denominada de mesentrio e apresenta numerosas alas intestinais. O leo se abre no ceco pelo stio ileal de onde se projeta a papila ileal. O intestino grosso constitui a poro terminal do tubo digestrio e mais calibroso e curto do que o delgado. Externamente pode-se obsrervar saculaes do colo, as tnias vermiformes e apndices adiposos ou epiplicos. Ele dividido em ceco que a poro inicial com fundo cego e se continua no clon ascendente, o limite dado pelo stio ileocecal, sendo a parte superior do ceco dada como cecoclica, e a parte inferio cecoilaca. As tnias so divididas em mesoclica que pstero medial em quase sua totalidade, omental que pstero lateral em quase todo percurso e tnia livre predominantemente pstero-inferior. O clon ascendente continua o ceco em direo superior at alcanar a altura do fgado e encontra-se com o clon transverso na flexura clica direita. O clon transverso o mais mvel entre os colos continuando o ascendente e se seguindo no descendente, encontrando-o na flexura clica esquerda, sua posio tende a ser cncava no indivduo em posio ereta. J o clon descendente, retroperitoneal inicia-se na flexura clica esquerda e se segue no clon sigmoide, este apresenta

tnias menos evidentes e segue com formato sinuoso a um plano mediano da pelve onde continuado no reto, este segue o clon sigmoide, tem cerca de 15cm de comprimento, apresentando poro superior dilatada conhecida como ampola do reto, e poro caudal estreitada, o canal anal. O canal anal apresenta 3 pregas transversais que so proeminentes na luz do reto (superior, mdia e inferior), ele apresenta em mdia 3cm atravessando o diafragma plvico, o orifcio anal tem aspecto pregueado por ao do msculo corrugador do nus. Bibliografia bsica: Dangelo, J.G.; Fattini, C.A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 3 ed. Editora Atheneu, So Paulo, 2007, 769p. Junqueira, L.C.; Carneiro, J. Histologia bsica. 10edio. Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2004, 489p. Stanley, W.J.; Francone, C.A.; Lossow, W.J. Anatomia e fisiologia humana. 5 ed. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1999, 572p.