Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Facultad De Medicina Humana

Historia Mdica
MENCIN : Historia medica del siglo XVII y de las etapas Pre-Inca e Inca. : HISTORIA MDICA

CURSO

DOCENTE

Dr. Anbal Monje Moyano.

ALUMNOS

Ballena Razuri Luis Andr. Burga Cueva Jonathan. Cabanillas Ventura Jorge Luis. Caldern Baldera Karen. Campos Milian Jackeline. Carlos Elera Gustavo. Carrin Arcela Fiorella. Castro Requejo, Roberto Giancarlo. Chapoan Bances, Cristian Yoel.

Chavesta Manrique, Xinthia Paola. Chiquinta Salinas Cristian. Coronado Vidarte Kristian. Custodio Ballena Spencer. Dvila Daz Job. Daz Mino Marlon.

I.-INTRODUCCIN:

El Per antiguo no fue diferente a cualquier otra cultura del pasado, las culturas eran politestas y la causa las enfermedades estaba basada en un hecho mgico, un castigo divino o una maldad de parte de algn dios. La prctica mdica estaba basada en la observacin hacia los enfermos, la sanacin se basaba en la aplicacin de la magia por parte de los chamanes o sacerdotes de los pueblos. La cultura pre inca tuvo una prctica mdica basada mayormente en la ciruga y la exploracin de las enfermedades mediante aquella tcnica, as tenemos el ejemplo ms resaltante que fue las trepanaciones craneanas donde tuvo su mayor auge en la cultura Paracas. El mdico mochica se caracterizaba por ser una persona de edad madura, adoptaba la posicin de sentado y cruzando las piernas al momento de empezar su ritual, contena una caja donde contena sus amuletos y medicamentos para la curacin y las herramientas para administrarlas. En relacin a su vestimenta, llevaban una tnica de manga corta con un manto que cubra la parte posterior de su cuerpo, llevaban puesto una faja en la cintura, un collar vistoso en el cuello e igual con un par de artes. La exanimacin a los pacientes se daba de la siguiente manera: se colocaba al enfermo desnudo en posicin dorsal para que el curandero aplique las manos sobre el cuerpo o sobre las regiones adoloridas e inflamadas en una actitud de invocacin en donde por medio de oraciones por la fuerte influencia sugestiva que haba. En cuanto a la Cultura Paracas, destacan las trepanaciones craneanas y las momificaciones en los famosos fardos funerarios. En la cultura Tiahuanaco, utilizaban plantas medicinales, crean en la Magia y religin y realizaban trepanaciones craneanas como los paracas.

La medicina que se practic en el incanato, estaba ntimamente ligada a la magia y la religin. Todas las enfermedades se suponan provocadas por el desprendimiento del espritu del cuerpo, a causa de un maleficio, un susto o un pecado. Los curanderos incaicos, llegaron a realizar intervenciones quirrgicas, como trepanaciones, con el propsito de eliminar fragmentos de huesos o armas, que quedaban incrustadas en el crneo, luego de accidentes o enfrentamientos blicos. Uno de los instrumentos utilizados en la ciruga incaica, fue el tumi o cuchillo de metal en forma de "T". Como anestesia se usaba la coca y la chicha en grandes cantidades y se sabe que tambin conocieron el uso de vendas. En el siglo XVII, hay un movimiento para recuperar los saberes mdicos de la Antigedad Clsica pero desde los textos originales, sin las ediciones mediadas de la Edad Media, que, debido a mltiples traducciones, estaban repletas de errores. As, se contribuy tambin a depurar los textos de esa poca. El mundo clsico era un espejo que serva para mirarse y reflexionar sobre el hoy. La tendencia a elaborar teoras y sistemas que expliquen las causas y mecanismos de las enfermedades tiene una larga data, pero recin en el siglo XVII da un salto que evidencia la desproporcin entre los largos razonamientos de mdicos anteriores y su falta de eficacia para tratar las enfermedades. Respecto a esta incapacidad nos quedan las obras satricas de Molire. Para solventar esta falla los profesionales comenzaron a volver a una observacin cuidadosa y objetiva, a travs del razonamiento y la experiencia, para re-formular el tratamiento. Sydenham, por ejemplo, complet la observacin clnica de sntomas y signos tratando de clasificar las enfermedades de modo sistemtico, insistiendo en separar las manifestaciones tpicas de las causales para ayudar a una jerarquizacin de los sntomas. Los artistas, como da Vinci, volvieron al estudio de la anatoma, especialmente los msculos. Un hito de la historia mdica fue el tratado de anatoma obra de Andrs Vesalio, De Humani Corporis, donde se dedica a demostrar los errores de la anatoma de Galeno, diagnosticar enfermedades de odo, de conductos lagrimales y de las trompas de Falopio. Por su parte, Girolamo Fracastoro, mdico y poeta a quien se le suele llamar el padre de la epistemologa cientfica, demostr el carcter especfico de las fiebres y descubri el tifus. De su poema Sifilis sive morbus gallicus (La sfilis o el mal de los galos, 1530) procede el trmino otorgado a la enfermedad virulenta. Al postular que las enfermedades infecciosas se transmiten por el contagio de grmenes invisible capaces de autor reproducirse, algunos lo consideran el precursor de las teoras bacteriolgicas modernas.

II. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL Describir los aspectos ms importantes del campo mdico, como aportes e

importancia mdica; de las culturas: pre-inca, inca y Siglo XVII. Aprender los diferentes aportes que dieron cada cultura y cules de aquellos se usan en el campo de la medicina actual. 2. OBJETIVOS SECUNDARIOS Conocer los avances cientficos, formacin mdica, las enfermedades comunes, diagnostico y tratamientos; en la Cultura Pre- Inca. As como tambin los aportes ms importantes a nuestra medicina actual. Conocer los avances cientficos, formacin mdica, las enfermedades comunes, diagnostico y tratamientos; en la Cultura Inca. As como tambin los aportes ms importantes a nuestra medicina actual.

Conocer, comprender y analizar los aportes a la medicina del Siglo XVII, como su formacin medica, los personajes ms importantes, avances en medicamentos y

tratamiento,

enfermedades

de

relevancia,

avances

en

la

ciruga

instrumentalizacin.

III. FUNDAMENTO TERICO

LA MEDICINA DURANTE EL SIGLO XVII FORMACIN MDICA En los comienzos del siglo XVII la profesin mdica no gozaba todava de excesivo prestigio entre la poblacin. Son Isaac Newton, Leibniz o Galileo, los que darn paso en este siglo al mtodo cientfico. Mientras an se catalogan enfermedades como la diabetes en funcin del sabor ms o menos dulce de la orina, o mientras la viruela se convierte en la nueva plaga de Europa, los avances tcnicos y cientficos estn a punto de inaugurar una poca ms eficaz y resolutiva. Edward Jenner, mdico britnico, observa que los ganaderos que han padecido una enfermedad leve procedente de sus vacas, en forma de pequeas ampollas rellenas de lquido, no contraen la temible viruela, y decide realizar un experimento para contrastar su hiptesis: Con una lanceta inocula parte del lquido de una ampolla de una joven infectada por la viruela
Edward Jenner, descubridor de la vacuna contra la viruela

vacuna (variolae vaccine) a un nio llamado James Phipps, voluntario para el experimento. Tras unos das presenta los sntomas habituales: febrcula y algunas ampollas. A las seis semanas inocula al nio una muestra procedente de un enfermo de

viruela humana y espera. James Phipps no contraer la enfermedad y, desde entonces, a este tipo de inmunizacin se la conoce como "vacuna". Medicos como Harvey, adoptan una visin ms vitalista frente al mecanicismo renacentista: los seres vivos estn animados por una serie de fuerzas determinantes, que estn en el origen de su actividad fisiolgica, susceptibles de su estudio bajo una ptica cientfica, pero todas ellas supeditadas a una vis (fuerza) superior, origen de la vida, aunque no necesariamente de naturaleza divina. El vitalismo se desarrollaba como planteamiento filosfico y encontraba adeptos entre los mdicos y naturalistas, alcanzando su mximo apogeo en pleno siglo XVIII, de la mano de Xavier Bichat (1771 - 1802), John Hunter (1728 - 1799), Franois Magendie (1783-1855) o Hans Driesch (1867-1941) Durante este siglo, la experimentacin avanzaba a un ritmo tal que la clnica era incapaz de absorber. Comienzan a fundarse las Academias de expertos para la transmisin de la informacin obtenida de los continuos hallazgos: la Academia dei Lincei en Roma (fundada en 1603 por Federico Cesi), la Royal Society en Londres (no tiene una fecha exacta de
Academia dei Lincei - Roma

fundacin, ya desde 1645 se reunian filosofos y naturalista britanicos), o la Acadmie des Sciences en Pars (creada en 1666, duarnte el reinado de Luis XIV). A consecuencia de las mltiples e innovadoras propuestas teraputicas surge la iatroqumica como una disciplina con entidad propia, cuyo principal exponente es Franciscus Sylvius, heredero de la perspectiva qumica de la medicina anticipada por Helmont. Importantes mdicos adscritos a esta escuela iatroqumica fueron Santorio Sanctorius o Thomas Willis.

Royal Society - Londres

Acadmie des Sciences

PERSONAJES IMPORTANTES EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA DURANTE EL SIGLO XXVII William Harvey poca: 1578-1657 William Harvey fue un mdico ingls que describi correctamente, por primera vez y con sumo detalle, las propiedades de la sangre al ser bombeada a travs del cuerpo gracias al corazn, adems de distinguir arterias y venas. Rechazando as de una vez por todas las teoras de los clsicos. Entre los numerosos estudios destacan sus cuidadosas

observaciones en vivisecciones en el cuerpo humano a travs de experimentos controlados, siendo la primera persona en estudiar la biologa cuantitativamente. Hizo un experimento para ver cmo pasaba la sangre a travs del corazn cada da. Con ese experimento estim la capacidad del corazn, cunta sangre es expulsada en cada latido y la cantidad de veces que late el corazn en media hora. Distingui la circulacin pulmonar de la circulacin sistmica y describi la presencia de vlvulas en las venas. Los descubrimientos durante el Renacimiento llevaron a un cambio en el pensamiento mdico, hasta llevarnos al conocimiento mdico bsico de la actualidad. Esto es, el cuerpo se compone de varios sistemas especializados que trabajan conjunta y coordinadamente.

Thomas Sydenham (1624-1689) es considerado como el padre de la medicina inglesa. Destac por sus excelentes dotes de observacin. Escribi un trabajo describiendo la gota, enfermedad que padeca, dando datos sobre la clnica del ataque, los cambios en la orina y su relacin con la litiasis renal. Describi tambin la fiebre reumtica, la corea y las manifestaciones articulares del escorbuto y la disentera. Prescribi las prcticas fsicas para pacientes aquejados de diversas enfermedades.

James Yonge (1647-1721), en su obra "Currus Triumphalis" expone una tcnica novedosa para las amputaciones, consistente en cubrir el mun de amputacin mediante un colgajo de piel sana.

Nicholas Andry (1658-1759) doctor en medicina, profesor adjunto y Decano de la Facultad de Pars fue el primero en utilizar el trmino Ortopedia. Sin embargo, el trmino original no tena ninguna relacin con la ciruga, es ms, Andry fue un anti-cirujano que obtuvo la abolicin de los privilegios de los cirujanos en 1724, colocndolos bajo la autoridad de la Facultad de Medicina. La palabra Ortopedia fue concebida como una actividad preventiva o remedio casero, con intencin de mejorar deformidades de los nios. En 1741, public un famoso libro llamado "Orthopaedia: o el Arte de Corregir y Prevenir Deformidades en Nios por mtodos que pueden ser fcilmente aplicados por los mismos padres y los encargados de la educacin de los nios". Ortopedia deriva de las palabras griegas derecho y nio. Tambin se debe a Andry el emblema que hoy define a la Ciruga Ortopdica: el joven rbol torcido cuya deformidad se intenta corregir mediante una gua externa. Andry pensaba que las deformidades esquelticas se deban a defectos posturales y retracciones musculares. La contribucin de Andry a la

especialidad sin embargo fue ms bien pobre, y muchos historiadores consideran que su nica aportacin es el trmino ortopedia y el emblema. Por otro lado, Nicolas Andry tuvo importancia al relacionar por primera vez el ejercicio con el sistema locomotor, de una manera cientfica. Escribe una tesis en 1723 comentando si es el ejercicio moderado el mejor mtodo para conservar la salud. En el siglo XVII la ciruga todava no ha conseguido despegar como ciencia. El puesto del cirujano en la sociedad era notablemente inferior al del mdico salvo contadas excepciones. Por otra parte, en esta poca persiste la divisin entre cirujanos y barberos, adems de existir muchos otros "profesionales" que practicaban algunos procedimientos mdicos, principalmente sangras, extracciones dentarias, lavativas, etc. Entre estos "sanitarios" se encontraban los farmacuticos (el primer gremio se cre en Londres en 1617), sacamuelas y curanderos en general. Por lo comn, los cirujanos se dedicaban a las operaciones de ms envergadura, mientras que los barberos realizaban fundamentalmente curas de heridas y sangras. Edward Jenner poca: 1749- 1823 Jenner trabaj como doctor en Inglaterra. En su poca, la viruela se trataba de una seria enfermedad y a menudo resultaba mortal. Fue la simple observacin de que las lecheras normalmente no cogan la viruela lo que le llev a pensar que el hecho de contagiarse de la viruela vacuna (una enfermedad similar a la viruela, pero mucho menos agresiva) las protega de ella. En Mayo de 1796, Jenner prob esta teora al inocular a James Phipps, un nio, el contenido de las ampollas de la viruela vacuna de la mano de Sarah Nelmes, una lechera que haba contrado esta enfermedad de una vaca llamada Blossom. Jenner inocul a Phipps la pus de la viruela vacuna en ambos brazos. Esto le produjo fiebre y algo de malestar pero no una gran enfermedad. Ms tarde, inocul a Phipps la viruela y no se produjo ninguna enfermedad. Algo que comprob varias veces antes de informarlo pblicamente. As es cmo Jenner descubri la vacuna cuyo nombre proviene precisamente de Vaca haciendo referencia al papel que tuvieron en su descubrimiento.

William Croone: Discuti la estructura muscular y el fenmeno de las contracciones musculares. Thomas Willis: Expuso datos microscpicos y fisiolgicos concretos sobre el movimiento y la contraccin muscular. Fortunio Liceto (1577-1657): Profesor de la universidad de Padova, que expone en su obra "Monstruorum causis" casos teratolgicos junto a distintas tcnicas quirrgicas, sobre todo plastias e injertos. Giuseppe Zambeccari (1655-1728): En su libro "Esperienze" realiza los primeros estudios quirrgicos experimentales. En esta poca, en Francia, la prctica quirrgica fue abundante, en relacin a las numerosas contiendas blicas. Sin embargo, no se realizaron aportaciones novedosas en el campo de la Traumatologa y Ortopedia. William Fabry von Hilden (1560-1634): Considerado el padre de la ciruga en Alemania, fue uno de los ms importantes cirujanos de este perodo. Su aportacin principal es la de que la amputacin deba realizarse a nivel de los tejidos sanos y no por la zona gangrenada. Adems describe varias tcnicas para el tratamiento de fracturas y luxaciones. Un poco posterior en el tiempo. Hermann Boerhaave (1668-1738): Profesor de enseanza clnica de la universidad de Leiden, adopt su cuidadoso mtodo clnico: anamnesis, exploracin, diagnstico, pronstico, tratamiento y hallazgos anatomopatolgicos. William Croone Discuti la estructura muscular y el fenmeno de las contracciones musculares. Thomas Willis Expuso datos microscpicos y fisiolgicos concretos sobre el movimiento y la contraccin muscular. En su obra CerebriAnatome, Thomas Willis subray la importancia del estudio comparativo de la estructura del cerebro, determinando las semejanzas entre el cerebro del hombre y el de otros mamferos, as como entre el cerebro de los pjaros y los peces. La descripcin de las estructuras cerebrales encuentra en esta obra una precisin sin

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precedentes. Sin embargo, no encontramos en la obra de Willis una investigacin sobre la naturaleza y la causa de las semejanzas. Las similitudes entre entre pjaros y peces, por ejemplo, se explican por el hecho de que ambos taxones fueron creados el mismo da. La anatoma de Thomas Willis es funcionalista. Fue uno de los primeros en atribuir a las estructuras cerebrales funciones cognitivas precisas. Fortunio Liceto (1577-1657) Profesor de la universidad de Padova, que expone en su obra "Monstruorumcausis" casos teratolgicos junto a distintas tcnicas quirrgicas, sobre todo plastias e injertos. Giuseppe Zambeccari (1655-1728) En su libro "Esperienze" realiza los primeros estudios quirrgicos experimentales. En esta poca, en Francia, la prctica quirrgica fue abundante, en relacin a las numerosas contiendas blicas. Sin embargo, no se realizaron aportaciones novedosas en el campo de la Traumatologa y Ortopedia. William Fabry von Hilden (1560-1634) Considerado el padre de la ciruga en Alemania, fue uno de los ms importantes cirujanos de este perodo. Su aportacin principal es la de que la amputacin deba realizarse a nivel de los tejidos sanos y no por la zona gangrenada. Adems describe varias tcnicas para el tratamiento de fracturas y luxaciones. Un poco posterior en el tiempo. Fabry es uno de los ms importantes representantes de la iatromecnica, una idea del siglo XVI que propone la aplicacin de la fsica (ms concretamente la mecnica) y la matemtica a la medicina. Escribi 20 libros de medicina. Su Observationum et CurationumChirurgicarumCenturiae, publicado pstumamente en 1641, es la mejor coleccin de casos del siglo, y proporciona una gran variedad de mtodos de ciruga. Se cas con Marie Colinet (tambin Fabry), una comadrona-cirujana suiza que perfeccion la tcnica de la cesrea e invent un mtodo para extraer metales incrustados en el globo ocular. HermannBoerhaave (1668-1738) Profesor de enseanza clnica de la universidad de Leiden, adopt su cuidadoso mtodo clnico: anamnesis, exploracin, diagnstico, pronstico, tratamiento y hallazgos anatomopatolgicos. Boerhaave tiene un carcter nico en la historia de la ciencia ya que,

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aunque realiz escasos descubrimientos, tuvo una inmensa influencia en tres ramas del saber: qumica, botnica y medicina. Tambin es considerado una de las figuras ms notables de la medicina europea, y ocup diversas ctedras en la Universidad de Leiden. Su doctrina intenta combinar las concepciones clsicas con las teoras patolgicas aparecidas en el siglo XVII. Destacan sus Aforismos para conocer y curar las enfermedades segn las doctrinas mdicas (1709), obra traducida a varios idiomas.

SIGLO XVII La tendencia a elaborar teoras y sistemas que expliquen las causas y mecanismos de las enfermedades tiene una larga data, pero recin en el siglo XVII da un salto que evidencia la desproporcin entre los largos razonamientos de mdicos anteriores y su falta de eficacia para tratar las enfermedades. Respecto a esta incapacidad nos quedan las obras satricas de Molire. Para solventar esta falla los profesionales comenzaron a volver a una observacin cuidadosa y objetiva, a travs del razonamiento y la experiencia, para re-formular el tratamiento. Esta tcnica no era nueva, ya que haba sido puesta en prctica por Hipocrates, y en sus manos y en las de sus discpulos haba dado excelentes resultados. El representante ms destacado es Sydenham, por ejemplo, complet la observacin clnica de sntomas y signos tratando de clasificar las enfermedades de modo sistemtico, insistiendo en separar las manifestaciones tpicas de las causales para ayudar a una jerarquizacin de los sntomas.

1. AVANCES EN TRATAMIENTO Varios sistemas mdicos, dieron origen a distintos conceptos de enfermedad, algunos de los cuales influyeron en la teraputica empleada en los pacientes.

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Sistemas con tendencia a elaborar teoras y sistemas que expliquen las causas y mecanismos de las enfermedades, pero deficientes para tratarlas: A. IATROQUIMICA: Inters en ciertos aspectos qumicos de la naturaleza, su postulado de las tres sustancias qumicas fundamentales (mercurio, azufre y sales) y su insistencia en el uso de sustancias qumicas en vez de las infusiones y preparados complejos recomendados por la tradicin galnica.

Johannes Bapista van Helmont (1578-1644):

Sus indicaciones teraputicas incluyen: Encantamientos rezos y conjuraciones opio, mercurio, antimonio, vino para la fiebre, infusiones de distintas

plantas, etc. En general, insiste en medidas sencillas y proscribe las sangras porque tienden a debilitar a los enfermos. Tambin recurre a recetas empricas o mgicas: sangre y testculo de venado para la pleuresa.

Franois de la Bo (Franciscus Sylvius) (1614-1672), Recomendaba:

Diaforticos absorbentes y emticos, mientras que repudiaba las sangras. uno de sus frmacos favoritos era el opio, que administraba con tal

liberalidad que lleg a decirse que sus mtodos teraputicos fueron responsables de tantas muertes como la Guerra de los Treinta Aos. La escuela iatroqumica perdi el prestigio por la influencia de Sydenham y de Boerhaave alej a los mdicos y a los enfermos del demasiado teorizar y concentr su atencin en la medicina clnica.

B.

IATOMECANICA: Compara al cuerpo humano con una mquina artificial y pretende explicar su funcionamiento sobre bases puramente fsicas

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 Friedrich Hoffmann (1660-1742): el movimiento es la causa de todos los

cambios que ocurren en el organismo y que en el movimiento se encuentra la base de la salud y de la enfermedad; agentes teraputicos ejercen sus efectos slo a travs del movimiento. Por lo tanto, para explicar los fenmenos mdicos y la actividad teraputica, creemos que debe prestarse especial atencin al movimiento y a sus variaciones. De hecho, este "movimiento" de las fibras explica todas las funciones, protege al cuerpo de la putrefaccin y regula todas las excreciones y secreciones. Las causas de la enfermedad actan trastornando los movimientos, la circulacin sangunea y otras funciones; para curar a los pacientes es necesario restablecer la libertad de los movimientos y la circulacin normal de la sangre. Los tratamientos recomendados por Hoffmann eran sencillos y escasos en drogas: Deban regularse los movimientos anormales, relajar los espasmos y aumentar la contraccin de los rganos demasiado relajados. Aunque ciertas enfermedades eran capaces de aliviar otras (por ejemplo, la fiebre cura los espasmos), Hoffmann divida a las drogas en cuatro clases: las que refuerzan, las que relajan, las que alteran y las que evacuan. Entre sus remedios favoritos estaban el vino Hochheimer, el alcanfor, la quinina, el hierro, las aguas minerales y el agua fra; con frecuencia recomendaba sangras y practicaba l mismo flebotomas, adems de ser muy detallista y exigente en las dietas. C. ANIMISMO

Georg Ernst Stahl (1639-1734): Para su teraputica, Stahl consideraba que el

propio organismo era el mejor agente, a travs de la vis medicatrix naturae, que era lo mismo que el nima. Como esta ltima era la causa de todas las enfermedades, tambin poda curar todo. Sistema que volvieron a la observacin cuidadosa y objetiva, a travs del razonamiento y la experiencia, para re-formular el tratamiento:

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A.

LA NOSOLOGA Existe una diferencia entre la teora y la prctica de la medicina: La parte teorica intenta comprender la manera como est construido y funciona el organismo. Pero cuando se trata de examinar a un enfermo y prescribir algo para aliviarlo, ninguna teora sirve de nada. Es necesario echar mano de la experiencia y la observacin cuidadosa y al final usar remedios hipocrticos. Los mdicos deberan colectar sus observaciones sobre distintas enfermedades y sus remedios y no prestar atencin a las construcciones tericas de los filsofos. Sydenham Formacin mdica incompleta (2 aos y medio aproximadamente) Su xito se debi a su honestidad puritana, su sincero deseo de ser til a sus semejantes, y a los METODOS SIMPLES DE SUS TRATAMIENTOS. Padre de la medicina inglesa, Hipcrates ingles Medico practico, admiraba a Hipocrates

TERAPEUTICA:

Regimen fro, con aire fresco, dieta blanda: en estados febriles Sangra (empleo juicioso) Polvos de los jesuitas o corteza de quina (quinina): en fiebres
intermitentes (Paludismo) Primero en emplear el opio en forma liquida (ludano de Sydenham). Cuando considerada que no poda modificarse el curso de la enfermedad, se abstena de indicar ningn tratamiento, actitud poco comn. EN ESPAA: Mdicos indicaban polvos y tabletas purgantes y tenan una norma tica especial: Se comprometan primero a exhortar al enfermo a "la cura de su alma" por medio de la confesin, para entonces proceder a la cura fsica.

2. ENFERMEDADES DE RELEVANCIA

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 Enfermedades transmitidas por falta de higiene (en esa poca no haba ninguna concepto de higiene.

Malaria (Inglaterra), ella dio cuenta de personajes tan ilustres como Jacobo I y
fue una de las enfermedades de Oliverio Cromwell.

Epidemia de Difteria (Npoles), Marco Aurelio Severino mdico cirujano,

realiz realiz laringectoma evitando la perdida de muchas vidas. Lepra Sifilis Paludismo Tuberculosis

Epidemias

La peste ,apareci en 1647-54, 1656-58 y 1683-84, avanzaba con las guerras;

era transmitida por las ratas negras; produca la peste bubnica y la pulmonar, que eran muy mortferas.

La viruela tambin causaba epidemias con cierta periodicidad, que podan

durar meses, con muchos enfermos de los que uno de cada tres poda morir.

El sarampin se presentaba cada cierto tiempo, las epidemias podan durar

meses, y causaba muchos enfermos y uno de cada siete enfermos mora. Pulmonas (neumonas y bronconeumonas) causaban una de cada cinco muertes, afectando de nios pequeos a mayores; poda morir uno de cada tres enfermos de pulmona.

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Las enfermedades diarreicas como la disentera y las fiebres tifoideas, el problema estaba en la falta de higiene en aguas y alimentos y slo desde mediados del siglo XX se resolvi.

AVANCES EN CIRUGIA E INSTRUMENTALIZACION AVANCES EN En el siglo XVII la ciruga conseguido despegar El puesto del cirujano en era notablemente inferior salvo contadas Por otra parte, en esta persiste la divisin entre barberos, adems de otros "profesionales" que algunos procedimientos principalmente sangras, dentarias, lavativas, etc. CIRUGIA todava no ha como ciencia. la sociedad al del mdico excepciones. poca cirujanos practicaban mdicos, extracciones Entre estos y existir muchos

"sanitarios" se encontraban los farmacuticos (el primer gremio se cre en Londres en

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1617), sacamuelas y curanderos en general. Por lo comn, los cirujanos se dedicaban a las operaciones de ms envergadura, mientras que los barberos realizaban fundamentalmente curas de heridas y sangras. AVANCES EN INSTRUMENTALIZACION En el siglo XVII se descubrieron nuevos instrumentos:

Telescopio (Hans Lippershey, Galileo, Johannes Kepler) Microscopio (Hermanos Jansen, Antonie van Leeuwenhoeck ) Termmetro (Galileo) Barmetro (Torricelli)
La progresin de las ciencias fsicas y la invencin del telescopio y microscopio por Galileo tuvieron repercusin en la medicina clnica. Mentalidades progresistas trataron de aplicar la metodologa instrumental al estudio de las enfermedades, no siempre con resultados felices, tanto por tratarse de aparatos imperfectos y aproximados, como por la falta de desarrollo de las ciencias bsicas, que deben servir de apoyo para la elaboracin de los esquemas y teoras fisiopatolgicas. El pionero de la aplicacin instrumental para el estudio y la medida de las funciones fisiolgicas fue Santorio . Entre sus inventos est una balanza sensible a las variaciones de la dieta y las producidas por el ejercicio fsico. De este invento y su utilidad da cuenta en su obra De statica medicina. Con su balanza, que podra denominarse balanza metablica, comprob la idea de Galeno de que se respiraba no slo por los pulmones sino tambin por la piel, y adems cuantific la perspiracin insensible. Santorio pas a ser precursor del estudio metablico. Otro invento importante fue el pulsmetro, el pulsilogium, un instrumento para medir la frecuencia del pulso. En ese entonces el pulso se examinaba slo cualitativamente, pues si bien haba ya relojes carecan de minutero y secundero. El invento consista simplemente en un pndulo cuya longitud poda regularse, en particular, hasta que su frecuencia coincidiera con la del pulso que se quera contar: la longitud del hilo daba una medida objetiva del pulso. Invent tambin el termmetro clnico con un bulbo para colocar en la boca, un higrmetro y diversos tipos de camillas e instrumentos quirrgicos. De su fantasa creadora es un aparato para baarse sin salir de la cama.

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LA MEDICINA EN EL PER PERIODO PRE INCAICO

PREHISTORIA Y MEDICINA Despus de establecer que la enfermedad es tan antigua como la vida misma, se hace una breve descripcin del Hombre primitivo y el entorno en el que habitaba, sealando las enfermedades que padeci de acuerdo con la investigacin paleopatolgica. Se describe tambin la actuacin del mdico-hechicero, la concepcin morfolgica y funcional del hombre primitivo sobre su propio cuerpo y el de los animales que lo rodeaban, as como la trepanacin de crneo, considerada como la intervencin quirrgica ms antigua. ORIGEN Y ANTIGEDAD DE LAS ENFERMEDADES

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Las enfermedades son tan antiguas como el mundo; tuvieron su origen casi desde el momento mismo del nacimiento de la vida, a travs de organismos elementales como los virus, las bacterias y los protozoarios, patgenos para especies ms evolucionadas de posterior aparicin. Se hicieron presentes entonces, las enfermedades infecciosas, micticas o parasitarias, producidas en especies de ambos reinos vivos de la naturaleza, a ms de aquellas provocadas por trastornos genticos, metablicos, displsicos o proliferativos. EL ENTORNO DEL HOMBRE PREHISTORICO - FORMAS DE VIDA Y SUBSISTENCIA El hombre, durante las muchas etapas de su evolucin; no pudo substraerse a las influencias del entorno en el que apareci, sufriendo los efectos de los cambios ambientales, la acometida feroz de animales con los que tena que competir o defenderse y la migracin constante detrs de mejores condiciones de vida y alimentacin mediante la caza o recoleccin de frutos, races y bayas. Todo esto era un riesgo adicional para enfermar, junto al natural envejecimiento, las lesiones traumticas de diverso origen, y las intoxicaciones; tributo a pagar, este ltimo, por ensayar diferentes fuentes alimenticias. Para el caso de las enfermedades infectocontagiosas, como la viruela y otros procesos virales, la difteria o la tuberculosis; las condiciones primitivas de vida las hicieron aun ms severas, dado el hacinamiento de los grupos familiares en cavernas cerradas y poco ventiladas, la falta de higiene y la inexistencia de instalaciones sanitarias. LA PALEOPATOLOGIA La mejor comprobacin de las enfermedades que padeci el hombre prehistrico est sealada por el estudio paleontolgico de fsiles seos, o cadveres que se mantuvieron bien conservados en medio de bloques de hielo, en cinegas, o momificados en terrenos secos y salitrosos. Los estigmas o secuelas seas y dentarias dejados por las caries, piorrea dentoalveolar, osteoartritis, tuberculosis y traumatismos; han quedado muy visibles en los huesos estudiados, as como las osteomielitis, las deficiencias nutricionales y vitamnicas, los tumores y muchas otras patologas de partes blandas que tambin dejaron huella. Una de las ms antiguas comprobaciones de enfermedad en el homnido prehistrico, es la exostosis en el tercio superior del fmur del hombre de Java. MAGIA, SUPERSTICION Y MEDICINA. EL SHAMAN

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La enfermedad que causaba dolor, horror y muerte, no fue vista ni aceptada como algo natural por el hombre primitivo, ligndola ms bien a fenmenos extraordinarios o castigos de seres demonacos a ser de alguna manera contrastados. Es as que naci la supersticin, el ritual y la magia, practicados por algn personaje diferente que ejerciera mayor influencia en el seno de la comunidad. El actu como hechicero para ahuyentar el mal y las calamidades de distinta ndole, y tambin como mdico para tratar las lesiones y las enfermedades de los integrantes de la tribu, mediante combinaciones de ritual mgico, uso de hierbas u otras substancias, y procedimientos directos sobre el cuerpo de la persona o de la lesin que la afectaba. En unos casos las afecciones eran resultado de un plus o agregacin malfica que invada el cuerpo del enfermo, o en otros de un minus, con prdida del alma que anima la vida del hombre. De ah que se practicaran masajes centrpetos de restitucin o centrfugos de liberacin, succiones, sangras, soplidos e incluso transferencias de la enfermedad hacia pequeos animales a ser sacrificados o abandonados en lugares aislados, de manera similar a lo que hace el turkiri indgenas. Ese hechicero-mdico que no es otra cosa que el chamn o shamn de las tribus primitivas todava existentes, halla su imagen ms antigua en una pintura mural rupestre de la cueva de Les trois frres, correspondiente al perodo magdaleniense del Paleoltico Superior. En esa imagen el shamn porta mscara de animal con orejas y astas de ciervo, y se encuentra en actitud de practicar un hechizo probablemente relacionado con la caza del animal que representa. CONCEPCION DE LA MORFOLOGIA HUMANA Y ANIMAL La observacin de las numerosas pinturas rupestres existentes, nos demuestra el desarrollo artstico del hombre troglodita de la prehistoria, capaz de reproducir con notable fidelidad las imgenes de animales, su propia morfologa y las escenas de caza en las que aparece como protagonista principal, ya sea en actitud de salto o de carrera, lanzando la jabalina o disparando flechas. Tales reproducciones captadas de la realidad, dejan entrever la concepcin del movimiento como manifestacin funcional de su propio cuerpo o anatoma, reconocida tambin en si mismo cuando sufra lesiones, o en los animales que sacrificaba. En algunos casos, las figuras de animales que han sido pintadas, muestran muy a las claras cuales eran los rganos ms vulnerables para los o lantisiri en nuestras culturas

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propsitos de caza, como el corazn pintado de rojo en el mamut de la cueva de El Pindal Espaa, correspondiente al Paleoltico Inferior de hace 15.000 aos'91. LA TREPANACION DE CRANEO Constituye la ms antigua intervencin quirrgica practicada por el hombre prehistrico del Neoltico, como se desprende por el hallazgo de numerosos crneos trepanados en diversas partes del mundo, En algunos de estos crneos se observan distintos grados de regeneracin sea en torno a los orificios, lo cual sera una prueba fehaciente de sobrevivencia a tales intervenciones; resultando an ms notable la existencia de crneos con varios orificios de trepanacin, practicados en distintas etapas de la vida del individuo. Los motivos para la trepanacin de crneo debieron ser muchos, desde la expulsin de un demonio en aquellas personas posesas o con trastornos de la conducta, hasta el tratamiento de las cefaleas, las enfermedades que provocaban convulsiones y los traumatismos con o sin fractura sea031. Persistieron con las trepanaciones de crneo, siendo de destacar las realizadas por los antiguos peruanos de Paracas y de las culturas Chim y Mochica.

CULTURA PARACAS La Cultura Paracas (700 a.C. - 200 d.C.) fue una civilizacin preincaica que se desarrollo en la costa Sur de actual Repblica del Per, el pueblo paracas tiene una fama mundial por confeccionar los textiles ms finos y bellos de toda la Amrica precolombina. Se especula que la cultura Paracas es el fin costeo de la cultura 22 Chavn es decir que

descenderan luego del colapso de la cultura chavn. El nombre de esta cultura Paracas significa= lluvia de arena o gente de frente grande.

Ubicacin geogrfica La Cultura Paracas se origino en el Departamento de Ica, en la actual ciudad de Pisco, Pennsula de Paracas Origen: La cultura Paracas fue descubierta por el arquelogo peruano Julio C. Tello en el ao 1925. El descubre en los cementerios de Cerro Colorado y Cavernas cuatrocientos veintinueve fardos funerarios, muchos de los cuales contenan hasta diecisis mantos adems de esclavinas, turbantes, paos y dems adornos de uso personal, los fardos funerarios y los vestigios encontrados pertenecen a los aos 500 a.c

El arquelogo Julio C. Tello, con base en el patrn de enterramiento, divide a la cultura Paracas en dos periodos: Paracas Cavernas y Paracas Necropolis: 1. Cultura Paracas cavernas (700 a.c -200 a.c) Este Periodo es llamado "Paracas Cavernas" por la forma de las tumbas que fueron encontradas por los arquelogos, estas tenan la forma de una copa de champagne invertida, con pozos profundos que conducan a cmaras subterrneas con varios momias envueltas all dentro. 2. Cultura Paracas Necrpolis (200 a.c -200 d.c) Llamado de esa forma por la forma de sus tumbas, Necrpolis significa "Ciudad de Muertos". los paracas crearon verdaderas ciudades para sus muertos , las tumbas en forma de necrpolis fueron descubiertas por Mejia Xesspe, discpulo de Julio C. Tello.

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Paracas Cavernas (700 a.c - 200 a.c) La cultura Paracas Cavernas tuvo su centro principal en Pea de Tahajuana, en el valle de Ica, a 300 km al Sur de Lima. Segn Tello las tumbas tenan forma de una copa de champagne invertida Es el periodo ms antiguo. Est vinculado al arte Chavn influencia ms notoria en la cermica

Organizacin poltica- econmica social La clase predominante fue la clase sacerdotal + la nobleza guerrera La cultura Paracas fue una Sociedad teocrtica: Influencia de la cultura Chavn, Culto al felino. La economa Paracas se sustentaba bsicamente de la agricultura y la pesca (en caballitos de totora y la recoleccin de mariscos) La Medicina (caractersticas mgico - religiosas) Trepanaciones Craneanas La gente de Paracas practico una forma cruda de ciruga del cerebro llamada trepanacin, los mdicos Paracas quirrgicamente hicieron agujeros en el crneo para tratar los por traumatismo craneanas provocados

guerras, al parecer. La formacin de tejido cicatricial indica que muchos de los pacientes realmente sobrevivieron a las operaciones, aunque, por supuesto, es imposible saber sobre las secuelas fsicas y psicolgicas.

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Se ha encontrado un nmero bastante significativo de crneos con placas de oro que cubren agujeros. An no se ha podido explicar bien la causa de un nmero tan elevado de operaciones, pero s se han hallado herramientas de varios tipos. -el cirujano es llamado Cirujano sir kah - instrumentos :cuchillos y bisturs de la piedra volcnica obsidiana. Paracas Necrpolis 200 a.c - 200 d.c La cultura Paracas Necrpolis tiene una antigedad que va desde los 200 aos a.C. hasta los primeros aos d.C. La principal zona de desarrollo de esta etapa fue comprendida entre el ro Pisco, la quebrada de Topar y la pennsula de Paracas. Esta poca se caracteriza por la forma rectangular de sus cementerios, donde entraban decenas de fardos funerarios enterrados a pocos metros de altura, estos son conocidos como Necrpolis.

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Hay indicios de la existencia de categoras sociales en estos entierros, ya que los personajes ms poderosos estaban sumamente adornados. La denominacin de la Paracas Necrpolis, viene, como es fcil suponer, de a existencia de necrpolis. Los sepulcros consisten en grandes cmaras funerarias, en construcciones mucho ms avanzadas que suponen varias hileras de cuartos subterrneos. Una necrpolis es un cementerio o lugar destinado a enterramientos. Etimolgicamente significa ciudad de los muertos, pues proviene del idioma griego: necro, muerte, y polis, ciudad. El trmino se emplea normalmente para designar cementerios pertenecientes a grandes urbes, as como para las zonas de enterramiento que se han encontrado cerca de ciudades de antiguas civilizaciones.

Descubridor de Paracas Necrpolis Toribio Meja Xesspes 26

Capital de Paracas Necrpolis: Topara Organizacin Poltica-econmica: NOBLEZA GUERRERA (Sociedad militarista) Sacerdotes pierden el poder Aparecen ms dioses La economa en Paracas necrpolis se sustenta en la Agricultura y pesca Religin y Filosofa Paracas Los pobladores paracas adoraron al Dios oculado (kon). La Religin y la Mitologa consideran, igualmente, que la perfeccin no es un ser sino un estar. Es dinmica, rtmica y cambiante, consistiendo en mantener la adecuada y frgil relacin de equilibrio entre los diferentes elementos integrantes de la sociedad o de un organismo. Cada elemento cumple un papel esencial en el todo, por lo que diversidad de seres son usados en la mitologa como smbolos de situaciones, de manifestaciones de poder o con fines de socializacin. Deformacin craneanas Tuvo un fin diferenciador social y religioso. En la Cultura Paracas en especial en la etapa Paracas Necrpolis es caracterstica la DEFORMACIN CRANEANA. La deformacin craneana es una prctica, que como la Trepanacin se ha realizado en diferentes culturas. Se uso para diferenciar a unos individuos de otros, pertenecientes a un mismo grupo racial. Su funcin original pudo, por lo tanto, obedecer a la bsqueda de mostrarse distintos los pertenecientes de un grupo aristocrtico frente a otro de rango social inferior y razones religiosas.

DESARROLLO DE LA MEDICINA EN LA CULTURA PARACAS 27

Se estudiar los mtodos que utilizaron para las curaciones de los pobladores de esa poca. Se toma a la cultura paracas por ser una de de las que ms sobresali entre las otras culturas de la poca preincaica. Se cree que aprendieron el arte de la trepanacin de los antiguos paracas, [refirindose a otras culturas] aborgenes del sur de Pisco en lo que hoy se conoce como Repblica del Per siendo consideradas como civilizaciones pre incaicas. Esta civilizacin posea el ms exacto conocimiento anatmico. As lo demuestran innumerable cantidad de crneos con trepanaciones donde se respeta claramente estructuras vitales para la vida del hombre como lo son los senos venosos (craniectomas definitivas que los evitan).(Cobos 2004:1) En la cita anterior se trata de argumentar porque los paracas fueron los ms representativos en cuanto a las trepanaciones. La cultura paracas se desarroll hace 700 aos a.C. aproximadamente en el horizonte temprano. Los paracas se dedicaron a muchas actividades como el tejido, ganadera, pero de los rasgos que ms resalt fueron sus intervenciones quirrgicas representadas por las trepanaciones craneanas. Esta tcnica se considera como una de las ms antiguas del mundo y slo se conoce muy pocos caso en frica y Europa. (1) Las trepanaciones se usaban para curar a los hombres que hayan tenido traumatismos craneanos se supone que esta prctica pudo haber nacido despus de la guerra. La manera de cmo lo hacan se puede entender en el prrafo siguiente: El cirujano empezaba por descarnar la herida doblando el cuero cabelludo hacia fuera, a continuacin limpiaba la zona dejando a la vista el hueso magullado. (Murazzo 2007:1) Murazzo trata de explicar de cmo los paracas iniciaban las trepanaciones ubicando primero el lugar de la fractura y luego tenan de sacar la piel del rea. Posteriormente limpiaban la zona herida, pero para poder hacer estas operaciones 28

el uso de plantas y anestsicos primitivos era fundamental para que el paciente pudiera soportar operacin. Entre los principales anestsicos se tuvo la marihuana, la chicha de jora, la hoja de coca, etc. Despus de haber preparado la zona se utilizaban cuchillos de obsidiana para poder hacer los cortes. La obsidiana es considerada un vidrio volcnico por su composicin y textura; de este material eran hechas las cuchillas para la operacin. Los cortes que se realizaban en el crneo eran de forma paralelos y perpendiculares para poder formar as una especie de rombo la cual podan palanquear con la cuchilla hasta sacarlo. De esa manera quedaba al descubierto la masa sea, que con cuidado volvan a cubrir, muchas veces con placas de oro y otras con vendajes, y suturar, la operacin conclua cuando la piel de la cabellera volva a su lugar. Lo exitoso de estas operaciones es que hay muestras claras de personas que sobrevivieron a estas en un 65%, otra hubiera sido la historia si solo se las hacan ha gente muerta slo por probar. Eso se demostr, al encontrarse los cadveres de algunos paracas que fueron sometidos a estas intervenciones y se descubri una callosidad que funda el crneo con la placa de metal. (2) Esta fundicin se deba a secreciones clcicas seas que slo se dan cuando la gente est viva y no en muertos. No se sabe de dnde lo aprendieron o si es que lo descubrieron, pero lo que si se puede afirmar y que tambin es respaldado por expertos es que de todas las operaciones de trepanaciones craneanas encontradas alrededor del mundo, se considera a las encontradas aqu en el Per como el ejemplo de una de las ms avanzadas para la poca en que se realizaron. Este es el punto de partida que se tomara para el desarrollo de la medicina quirrgica a lo largo de la historia peruana.

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LA CULTURA NAZCA

Ubicacin Geogrfica Esta civilizacin se desarroll en los valles de Chincha, Pisco Ica, Nasca (ro Grande) y Acari (costa sur del Per). La costa Sur de Per es extremadamente rida. En concreto, el lugar donde se desarroll la cultura Nazca es un tablazo, es decir un levantamiento tcetonico, que en el caso del tablazo de Ica desemboca en el mar en forma de acantilado de baja altitud. El clima es clido, las precipitaciones pluviales escasas, y el terreno es rido, con pampas arenosas y bastante poroso, con numerosas filtraciones subterraneas que cambian el recorrido de los rios, que en muchas ocasiones afloran a varios kilmetros de distancia constituyendo oasis.

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CABEZAS TROFEO DE LA CULTURA NAZCA Estos tuvieron su origen en las culturas Chavn y Paracas. Para elaborarlas, se sacaba el cerebro por la base del crneo, luego, la boca era cosida o cerrada con espinas, y se hacan un pequeo hueco en la frente, por donde pasaba una cuerda para que pudiese ser colgado. Se cree que hacan esto los Nazca, para hacer ritos con relacin a la fertilidad de las tierras. Por ltimo, los Nazca elaboraron, ritual, como parte que de la indumentaria tambores eran

decorados con escenas o dibujos mticos, y de animales estilizados, todos de caractersticas policroma. El parche era colocado en la parte de abajo y para hacerlo sonar, se pona de costado.

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Antes que el guerrero o la tropa ganadora se colgara la cabeza trofeo, el sacerdote de dicha tropa tomaba la sangre de la cabeza y luego se proceda a lo dicho anteriormente. Las culturas pre incas estuvieron de un modo u otro ligadas a la costumbre de cortar cabezas de sus enemigos y de ostentarlas como elemento de poder. En la cultura Nazca la preparacin de estos trofeos, no solo se llevaba a cabo con mucha frecuencia sino que tom un carcter habitual y se convirti en una obsesin para los nazquenses. Las Cabezas Trofeo de la cultura Nazca no eran reducidas, como las del las tribus jbaras. Mantenan su tamao original o similar y son identificables por el orificio que llevan en la frente, que se realizaba con el fin de hacer pasar por l la cuerda trenzada para transportarlas. Para la preparacin de la Cabezas Trofeo solan quitar el hueso occipital, para retirar la masa enceflica. La piel y el cuero cabelludo eran levantados para aplicar una sustancia resinosa especialmente preparada, despues se le devolva a su posicin original. Los ojos y los labios se cerraban con espinas de cactus. CREENCIAS DE LA CULTURA NAZCA Se dice que los Nazca crean que los cerros eran dioses, as como el mar, el cielo, la tierra, el fuego y el agua. As que gran parte de sus construcciones y elaboraciones, se hacan para sus dioses, con el fin de que no haya sequas, y que los canales no se sequen. Su religin tambin tenia que ver mucho con el misterio de las lneas de Nazca, que es considerado por algunos como un circulo agrcola y calendario astronmico, pero otros dicen que estas eran lugar de numerosos rituales a sus dioses

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CULTURA MOCHICA Salud-enfermedad: En esta cultura se curaban las enfermedades por medio de rituales en donde el paciente se desnudaba tomando una posicin dorsal, el mdico al frente aplicaba las manos sobre el enfermo, hacia unas invocaciones para lo cual el paciente tenga alguna mejora. En los rituales aplicaban algunos elementos como: las chunganas la cual tena un rol esencial en la curacin, se entonaban canticos en la cual en paciente se adormeca en este estado se le suministraba algunos brebajes. Las chunganas aparecen siempre juntas a los curanderos en los ceramios o en manos de estos hacindolo entonar. Tambin se usaban algunos animales como el cuy, la lechuza, el bho, etc. El cuy era muy utilizado en los rituales mgicos religiosos. La pasada de cuy se realizaba teniendo en cuenta aspectos similares con la del enfermo (como sexo, tipo de pelo, talla, etc). El cuy capta en sus rganos la enfermedad del paciente en proceso recorrido curandero al mundo sobrenatural. de El curacin. El bho ayudaba al chaman en su moche se apropiaba se la Como el bho, el

cualidad ms eficaz de esta ave nocturna, su visin privilegiada. curandero bajo los efectos de la mescalina lo poda ver todo. La lechuza mantiene estrecho contacto con el curanderismo y la hechicera.

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EL MEDICO MOCHICA En la figura se le ve al Mdico Mochica (antes del ao 1000) hechando un hechizo a un paciente para expulsarle la enfermedad. Por las evidencias aportadas por las cermicas Moche parece que existieron mdicos de ambos sexos. Los mdicos Moche aparecen representados sentados en el suelo con las piernas cruzadas, portan orejeras (adornos de oro de cierto tamao que se colocan en un orificio practicado en las orejas), collares de conchas o de semillas; en torno a ellos aparecen objetos y tiles de curacin. Llama la atencin la presencia de pulseras semejantes a sonajeros, llamados chunganas; en la actualidad, 1.000 aos despus, algunos chamanes del norte de Per emplean instrumentos similares. La forma de curar aparece representada en algunas cermicas en una escena estilizada donde se ve al enfermo desnudo, tumbado en posicin de decbito supino, mientras el curandero aplica sus manos sobre las regiones enfermas o doloridas del paciente. Entre las enfermedades y patologas conocidas, tratadas y curadas con plantas medicinales expresadas artsticamente en las cermicas de nuestro antiguo Per tenemos: reumatismo, catarros y resfros, artritis, labio leporino, La polidactilia, el enanismo, seudohermafroditismo, mongolismo, ceguera, parlisis facial, mutilacin, acromegalia, bocio, exoftalmos, obesidad, edema, la cifosis, presin psicolgica, hernias umbilical en inguinal, la elefantiasis, la verruga, la uta, la sfilis o neoplasias. La ciruga adquiri tambin un gran desarrollo durante esta poca. Los Moche ejecutaron amputaciones de brazos, hombros y pies, como lo atestiguan tanto las cermicas como los restos de esqueletos de soldados y guardianes encontrados en las tumbas de los seores.

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MEDICINA DE LA CULTURA MOCHICA La defensa y la prolongacin de la vida ha sido la principal preocupacin del hombre de todos los tiempos, atrajo la atencin y suscit los esfuerzos de los antiguos peruanos de la costa norte del Per (Ancash, Lambayeque, La Libertad), donde desarrollaronla Cultura Mochica (siglos I al VI d.C.), quienes, con espritu cientfico, descubrieran las propiedades curativas de los metales, plantas y animales, hasta lograr establecer instituciones o profesionales exclusivamente dedicados a la defensa de la salud. Los ceramios nos han reservado noticias interesantes acerca de las enfermedades que los aquejaban y los procedimientos de curacin que empleaban, los mismos que por s solos revelan el alto nivel de su medicina. A travs de la cermica mochica se ha logrado evidenciar que estos celebres mdicos mochicas eran de ambos sexos. Las mdicos mujeres eran de edad madura, normalmente sentadas en el suelo con las piernas cruzadas, de rostro severo y de prendas de vestir que aunque eran cortas, manifestaban a travs de la manera en que estas eran llevadas, aires de superioridad y de elegancia, a su lado se evidenciaban cajas de medicamentos, amuletos y utensilios de curacin.

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Entonces el curandero aplicaba las manos sobre el cuerpo del enfermo en las regiones adoloridas o inflamadas; luego, cerraba los ojos y con la cara hacia lo alto, en actitud de invocacin, proceda a indagar la causa de la enfermedad y a descubrir el camino ms seguro para combatirla. En la conciencia de estos antiguos curanderos influa lo sobrenatural y lo maravilloso. Sus invocaciones tendan, por lo tanto, a excitar el nimo del enfermo y a lograr su confianza para que ste se resignara despus, lleno de fe, a todo cuanto con l hiciera o le administrase su presunto galeno. Por consiguiente, en toda curacin rega una poderosa influencia sugestiva, a ms de las bebidas de propiedades hemostticas, analgsicas, euforbiceas, diaforticas, entre otros, que se obligaba a tomar al paciente en procura de extirpar sus dolencias.

El pueblo consideraba a los curanderos como seres sobrenaturales. La recuperacin de la salud fue un fenmeno que debi influir mucho en sus creencias y en su fe. Sus medicaciones estn estrechamente unidas a los poderes curativos de las plantas y a una serie de actos a los que se les daba origen sobrenatural. Entre las principales enfermedades que fueron plasmadas en la cermica mochica destacan el bocio, el exoftalmos y el mixedema, que evidencia una patologa antigua en el Per como es el cretinismo, manifestaciones venreas como el le (Sfilis), casos de ceguera producidos por una conjuntivitis aguda, representaciones de onanistas semiesqueletizados, deformaciones sicticas y lord ticas de la columna vertebral, idiocia aguda, casos de hermanos siameses, parlisis faciales, incluso cermicos de labio leporino.

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CULTURA CHIMU La cultura Chim se desarroll en el mismo territorio donde siglos antes existi la Cultura Mochica. Su ncleo se encontraba en la ciudadela de Chan Chan en el departamento de La Libertad, y se expandi por un vasto territorio, llegando por el norte hasta Tumbes y por el Sur hasta el valle de Huarmey. Por el este, sus lmites fueron definidos por la cordillera montaosa, ya que la cultura no logr imponerse en la sierra. Los habitantes de Chim hablaban distintas lenguas segn su territorio, pero prevaleca la lengua muchic. Su desarrollo poltico y social tuvo dos etapas: en la primera, se trataba de un pequeo grupo focalizado en el valle de Moche y zonas aledaas; mientras que en la segunda, se trataba de un reino expansivo. Se cree que el llamado reino del Chimor tuvo diez gobernantes, pero slo se conocen los nombres de cuatro de ellos: Tacainamo, Guacricur, Naucempinco, Minchancaman.

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Ubicacin geogrfica La cultura Chim se desarroll en la costa norte del Per, abarcando un territorio desde Zarumilla en Tumbes hasta el valle de Huarmey en Ancash siendo sus zonas centrales los departamentos Libertad. de Lambayeque y La

Bsicamente, su dominio fue costero, ya que no dominaron las zonas altoandinas. Su capital de la fue la ciudadela de Chan Chan, con una extensin de 20 kilmetros cuadrados, ubicada prxima al mar, cerca a la ciudad de Trujillo y a 550 km. al norte de la cuidad de Lima.

Estudios realizados Alfred L. Kroeber En 1925 el trmino Chim fue utilizado por primer vez por este arquelogo, al describir un conjunto de diferencias estilsticas de la ltima tradicin alfarera de la costa Norte del Per. Kroeber defini seis unidades estilsticas denominadas:

Geomtrico tricolor, Trpode cursivo, Cursivo moderado, Recuoide rojo - blanco - negro, Chim negro tardo y Chim rojo tardo.

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Los tres primeros se vinculan a los estilos alfareros del Horizonte medio, mientras que los estilos Chim empiezan antes de la conquista Inca de esta regin y persisten hasta el periodo colonial Christopher B. Donnan y Carol Mackey Sus estudios nos proporcionan informacin sobre los entierros llevados en cabo en esta poca. Inicialmente, los muertos eran enterrados en arena o en las plataformas funerarias dejadas por los Moche. Los cadveres eran puestos en posicin flexionada y sentada. La diferencia con los entierros anteriores es la menor cantidad de cermica utilitaria y un incremento en el uso de vasijas elaboradas. En algunos casos, las vasijas partidas se colocaban en la cabeza del muerto. En los ltimos tiempos se incrementa la cantidad de ofrendas de cermica y metal. Alan Kolata Sobre la base arquitectnica de Chan Chan, la seriacin de los adobes y la cronologa efectuadas en 1979, este investigador ha propuesto una secuencia para la construccin de la ciudad, siendo el ncleo original la ciudadela Chayhua-Uhle, al Sureste del sitio. A partir de sta creci hacia el Oeste, con las ciudadelas Tello y Laberinto. En una segunda fase se edific la ciudadela Gran Chim y la gran muralla que limita el norte de la ciudad. Finalmente, en la tercera y mayor etapa de construccin se edificaron Velarde al Oeste, Bandelier al Norte, y Tschudi y Rivero al Sur. Caractersticas Surge al decaer el Imperio Wari. Los Chim fueron un estado expansionista centralizado con claras divisiones de clases, herencia de cargos y una burocracia muy compleja; el poder lo tena el gran seor llamado Cie Quic y los Alaec, continuaba un grupo con cierto prestigio y poder econmico llamado Fixlla y al final se encontraban los campesinos, los artesanos y los sirvientes. El sistema econmico y social funcionaba por medio de una red de centros urbanos rurales que se encargaban de recepcionar y enviar a la capital los tributos obtenidos. El estado se administr en la ciudad capital Chan Chan, desde all se manejo, organiz y monopoliz la produccin, el almacenamiento, la redistribucin y el consumo de bienes y productos. El culto principal estuvo dedicado a la luna debido a su influencia sobre el

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crecimiento de las plantas, las mareas y a su utilizacin como marcador del tiempo; sin embargo, cada pueblo debi poseer sus deidades y santuarios locales. La arquitectura ha permitido definir que los gobernantes vivieron en los palacios y recintos monumentales, mientras el pueblo residi en viviendas de quincha con habitaciones pequeas y fuera de la arquitectura monumental. Economa La economa Chim se caracteriz por la explotacin de los lugares conquistados que tributaban con alimentos, artesanas, trabajo, etc. La especializacin laboral oblig el funcionamiento de un sistema de intercambio o trueque que permiti obtener los productos y objetos que cada cual no produca. La agricultura, base de la economa Chim, se practic en gran escala e hizo posible ampliar al mximo la frontera agrcola, mediante una extensa red de canales que se abasteca del agua de los ros de la costa. Aprovecharon tambin el agua del subsuelo, habilitando huachaques o campos agrcolas hundidos, que les permiti obtener varias cosechas al ao. Conocieron la totalidad de plantas alimenticias nativas y su dieta se complement con animales domsticos, especies marinas y de agua dulce, de caza y recoleccin. El mar fue una fuente inagotable de recursos que los Chim supieron aprovechar al mximo. Usaron embarcaciones de totora y madera, provistas de redes, pesos y flotadores, anzuelos y otros aparejos, para la pesca en alta mar y en orilla de playa, donde tambin recolectaron mariscos y algas marinas. Adems de grandes pescadores, fueron experimentados navegantes e hicieron largas travesas para aprovisionarse de productos exticos como el Spondylussp. o mullu de uso ritual, o el guano de las islas, usado como abono en la agricultura. Durante este periodo, se planificaron y construyeron nuevos asentamientos urbanos y poblados menores unidos por una amplia y compleja red de caminos. Se incorporaron adems nuevos terrenos agrcolas en reas que hasta ese entonces haban sido desrticas.

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Arquitectura

Ciudadela de Chan Chan Chan Chan es el ms importante exponente de la cultura Chim. Urbansticamente, se puede ver influencia de la Imperio Wari en las edificaciones. En el rea central se aglutinan las ciudadelas, en un rea de seis metros cuadrados. Los conjuntos estn compuestos por patios, residencias, edificios administrativos, depsitos, corredores, y pozas de agua. Las investigaciones sugieren que cada ciudadela fue construida por uno de los gobernantes chim, y que los edificios administrativos funcionaban an despus de la muerte del seor. Uno de los lugares ms importantes era la plataforma sepulcral, en la que descansaba el soberano. Las ciudadelas se construyeron con adobes rectangulares, cantos rodados, madera, totora, caa y paja. La decoracin de las paredes es en base a frisos modelados en relieve, y en algunos casos, pintadas. Los diseos son de figuras zoomorfas, como peces y aves, as como de figuras geomtricas. En las afueras de las ciudadelas se pueden hallar otras construcciones, donde habran vivido los servidores del reino. Chan Chan se conectaba con las zonas ms alejadas a partir de una excelente red de caminos. Estos caminos servan para administrar los centros ms pequeos, servan de acceso a los campos y a las reas de pesca.

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Adems de Chan Chan, tambin se pueden encontrar grandes centros administrativos en Farfn y Talambo, al norte de La Libertad. Los centros administrativos ms prximos a Chan Chan son: Milagro de San Jos, Cerro la Vrgen, y Quebrada de Catuay en el valle de Moche, y Quebrada de Oso y Pampa de Mocn en Chicama. Cermica Los ceramios Chim cumplieron dos funciones, como recipientes para uso diario o domstico y los ceramios de uso ceremonial o para ofrendas de los entierros; los primeros fueron elaborados sin mayor acabado mientras los funerarios muestran bastante dedicacin. Las principales caractersticas de las vasijas Chim son una pequea escultura en la unin del gollete con el arco, su fabricacin moldeada para la cermica ceremonial y modelada para uso diario, su coloracin generalmente negro metlico con algunas variantes, su brillo caracterstico se obtena humeando la vasija que previamente haba sido pulida. En pequeas cantidades tambin se elaboraron ceramios de colores claros. En la cermica se han plasmado muchas representaciones realistas como animales, frutos y personajes, as como, escenas mticas

Metalurgia Los artesanos Chim trabajaron los metales en talleres divididos en secciones para cada caso del tratamiento especializado de los metales; trabajaron el enchapado, el dorado, el estampado, el vaciado a la cera perdida, el perlado, la filigrana , el repujado sobre moldes de madera, etc. Con todas estas tcnicas elaboraron gran cantidad de

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objetos como vasos, cuchillos, recipientes, figuras de animales slidas o vacas, brazaletes, alfileres, coronas, etc. Para realizar las aleaciones recurrieron a combinaciones de cidos que se encontraban naturalmente. Los minerales debieron ser obtenidos de minas atajo abierto, de los ros y de socavones. los metales mas usados fueron el cobre, la plata, el oro y el estao. El mineral extrado se mola en batanes para poder separarlos de otros minerales o impurezas en seguida se fundan en un horno que tena como combustible carbn vegetal y mineral; constantemente debieron avivar las brasas soplndolas con tubos largos para as elevar la temperatura. Textilera El hilado consiste en la prctica manual y elemental de unir un conjunto de hilos pequeos para poder lograr un hilo largo y continuo, en esta labor inicial de la textilera se utilizaron diversos instrumentos como el huso. El huso, es un instrumento manual confeccionado de una varita pequea y delgada que generalmente se va adelgazando a ambos extremos; se lo emplea junto a un tortero o piruro que se inserta en la parte inferior para que haga contrapeso. Se empieza a hilar tomando de la rueca (donde se ha fijado la fibra que se va a hilar) algunas fibras que son fijadas en el huso que se lo har girar rpidamente entre el pulgar, el cordial y el ndice para lograr enrollar y torcer las fibras ininterrumpidas. Cuando ya se haba obtenido los hilos necesarios se empezaba el tejido sea el entrecruzamiento o combinacin de los hilos para hacer las telas. Los Chim confeccionaron telas, gasas, brocados, bordados, telas dobles, telas pintadas, etc. Algunas veces los textiles fueron adornados con plumas y placas de oro y plata, los colorantes se obtuvieron de ciertas plantas que contenan tanino, del molle y del nogal; de minerales como la arcilla ferruginosa y el mordiente de aluminio y de animales como la cochinilla. Las prendas se confeccionaron de la lana de cuatro animales; el guanaco, la llama, la alpaca, y la vicua y de la planta de algodn nativo que crece en forma natural en siete colores diferentes. La vestimenta de los Chim consisti en taparrabos, camisas sin mangas con o sin flecos, pequeos ponchos, tnicas, etc. Religin

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El culto principal estuvo dedicado a la Luna debido a su influencia sobre el crecimiento de las plantas, las mareas y a su utilizacin como marcador del tiempo; sin embargo, cada pueblo debi poseer sus deidades y santuarios locales. Los Chim decan descender de cuatro estrellas, de las dos mayores los nobles y la gente comn de las otras dos. Crean que el alma de los difuntos iba hasta la orilla del mar, desde donde era transportada por los lobos marinos hacia su ltima morada en las islas. Tambin por el mar arrib a estas tierras Taykanamo, hroe fundador de la dinasta de gobernantes Chim, cuyas momias fueron veneradas en grandes ceremonias. A la llegada de los espaoles, en el antiguo territorio Chim se hablaba hasta cinco lenguas, pero prevaleca la lengua muchic.

EL IMPERIO INCAICO Y LA MEDICINA En el imperio de los incas hubo grandes logros notables en la medicina, el periodo de la conquista solamente fue el tiro de gracia a las luchas internas en el imperio. Los incas al no tener escritura, no pudieron recopilar los saberes de esa poca, sino transmitieron experiencias de forma oral. LAS ENFERMEDADES EN EL ANTIGUO PERU Para los incas una enfermedad era el resultado de una relacin alterada con las fuerzas sobrenaturales. En la medicina primitiva todo problema patgeno caa en el campo de lo sobrenatural. En el imperio de los incas el tratamiento de una enfermedad era una combinacin de religin, magia y experiencia prctica (empirismo). La ansiedad y el temor estuvieron presentes en el antiguo Per, como en otros lugares del mundo, pero la forma en que se desarrollaban, fue probablemente tan rara para los cronistas que no se enteraron de que algunas enfermedades eran fsicas y no somticas. TBC: en el incario se conocan los climas de altura como saludables y los climas de yunga o llana como pestilentes.

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Algunos historiadores saban de la agresin climtica en pocas de guerra en el incanato. Ellos consideran que la desnutricin de algunos indgenas era un factor etiolgico para la TBC. Garcilazo de la Vega afirma que la gente pobre no tena ganado por lo tanto padecan de hambre y que los que posean ganado no aprovechaban la leche de los animales ni para hacer queso ni para beberla. Hubieron calles especiales para los que padecan ciertos defectos como tisis (khusuy), pleuresa (yangalli) jorobados ( tinreuyaca),etc Cualquier dolor o hinchazn que apareca, lo restregaban con la mano luego soplaban al aire y tornaban a restregar con la mano y a soplar o chupar por repetidas ocasiones; las heridas las lavaban muy bien con agua tibia y las partes maceradas las quitaban con cuchillo de pedernal. LA RELIGION Y SALUD En los cultos religiosos en tiempos prehispnicos tenan una especie de confesin o rituales para la absolucin de los pecados en situaciones de enfermedad. En su religin los dioses eran considerados castigadores, estos emanaban castigos divinos que ocasionaban la enfermedad: Esto tuvo similitud con las culturas ancestrales a la inca. MEDICINA Hay evidencias que demuestran que los incas conocan muy bien muchos productos, principalmente de origen vegetal, beneficiosos en casos de enfermedad. Los corapahuasi eran lugares en donde los caminantes que enfermaban los cuidaban con grandsimo cuidado y regalo. Los incas crean que la mayora de las enfermedades eran enviadas por los dioses como castigo por sus pecados. Las prcticas mdicas eran unas de las tareas que correspondan a los sacerdotes. Sus tratamientos incluan prcticas mgicas, oraciones, ayuno, sacrificios y medicamentos. Los remedios se preparaban generalmente con plantas. Algunos eran muy efectivos. Los incas no conocan las propiedades qumicas de los elementos que utilizaban; cuando un medicamento curaba pensaban que tena propiedades mgicas.

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Los antiguos pueblos de la regin andina eran excelentes cirujanos. Una de las operaciones ms comunes que realizaban y una de las que requera mayor habilidad mdica, era la trepanacin, que consiste en hacer un agujero en el crneo. Se efectuaba para aliviar al cerebro de una compresin causada por una fractura en el crneo. El hueso que se daaba se quitaba. Las lesiones en la cabeza eran muy comunes en un pueblo guerrero que peleaba con garrotes y hondas. Para disminuir el dolor, los mdicos daban a sus pacientes chicha o coca antes de operarlos. Si fracasaban todos los remedios y el paciente mora, se proceda a quitarle los rganos internos y a secar completamente el cuerpo. Luego se lo vendaba con muchas capas de tela en posicin de sentado, con el mentn en las rodillas. El cuerpo as preparado se conoce con el nombre de momia. En el rostro de la momia de un emperador o de un noble se colocaba una mscara de oro. Los incas crean que los espritus de aquellos que haban sido buenos durante su vida en la tierra se uniran siempre con el dios Sol. Pero los espritus de los nobles, sin duda alguna, se unan con el Sol, hubieran sido malos o buenos; en su reino, ellos disfrutaran una vida placentera, con muchas fiestas y sin trabajos duros. En cambio, los malos iran a un mundo tenebroso y subterrneo, donde siempre haca fro y solamente haba piedras para comer. Mientras tanto, los parientes de los muertos se vestan de negro y las mujeres se cortaban el pelo. Luego se celebraba una fiesta funeraria. Las momias eran colocadas dentro de las tumbas de piedra y rodeadas de ofrendas de alimentos, utensilios y adornos personales. Se tena mucho cuidado en colocar todas las cosas que el muerto habra de necesitar para su vida en el otro mundo. Este pueblo respetaba muchsimo a sus antepasados muertos y les renda grandes honores. Obsequiaban a las momias con ofrendas regulares de variados alimentos y chicha. Trepanaciones craneanas: la prctica es tpica de las culturas que utilizaban las mazas y porras como armas de combate. Se aplicaba luego de un traumatismo que provocaba una presin sobre la masa enceflica, tambin se pudo haber utilizado como cura de males como quistes, tumores y otros no causados por traumatismos, inclusive practicas mgicoreligiosas. El 65 % de los casos hubo supervivencia larga del paciente.

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Esto evidencia el alto conocimiento de la anatoma humana que tenan los cirujanos paracas. LO SOBRENATURAL La magia tambin jug un rol importante en: la curacin de los males p.e en la fiesta del Coya Raymi (setiembre), dieron paliativos para mejorar la condicin del enfermo. Trabajaron el tema de prevencin de enfermedades. Ellos decan que todo acto mdico debe ser acompaado con rezos y conjuros mgicos, adems de sus elementos diagnsticos como la limpia de cuy, etc. MEDICACIN Los remedios se preparaban generalmente con plantas. Algunos eran muy efectivos. Los incas no conocan las propiedades qumicas de los elementos que utilizaban; cuando un medicamento curaba pensaban que tena propiedades mgicas. Los curanderos utilizaban yerbas frescas y secas, animales vivos y disecados, minerales, oraciones misteriosas, canciones, msica y danza. El olvido de cualquiera de esas cosas haca ineficaz el tratamiento curativo. Tambin practicaban la ciruga: perforaban la capa sea del crneo para extraer de su interior las causas de la enfermedad, por ejemplo los espritus. En cualquier caso usaban anestsicos como la coca, bebidas embriagadoras o drogas que adormecan. Haba un porcentaje bastante apreciable de intervenciones con xito, pero haba ms pacientes que no se levantaron jams de la mesa de operaciones. Si moran, tapaban la pequea abertura con lminas de oro o plata, o con el caparazn de calabazas. Sus instrumentos quirrgicos eran sencillos, por ejemplo el vilcachina para extraer los objetos de cualquier rgano o el tumi para abrir los crneos. Para combatir la tos y enfermedades del aparato respiratorio, empleaban el Blsamo de Per (Myroxilumperuiferum L.) y el saco (Sambucus peruviana). El ttanos, que los indios conocan por enfermedad del fro, y los espaoles por mal de siete das y pasmo, parece que fue una enfermedad frecuente. Se combata con la hierba tulma y por la quinua (Chenopodiumquinoa). Consolidaban las fracturas de huesos con una masa que preparaban con hojas de coca, sal y clara de huevo. Otras veces envolvan la fractura con resina de molle (SchilIlls molle), algas marinas, o bien las hojas frescas de la Valeriana coaretata y dejaban en la inmovilidad el hueso fracturado.

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Las heridas abiertas eran succionadas para la extraccin de cuerpos extraos, puntas de flecha, sangre de hematomas, para descongestionar, etc., etc., afirmando los hechiceros que por la herida Sacaban la enfermedad y el espritu del mal que se haba introducido. En estas heridas abiertas empleaban y conocan la virtud de la leche y resina de molle, de maravillosos efectos. En lo referente a la sfilis,empleaban los indios como medicamento la raz de zarzaparrilla (Smilaxsalsaparrilla), la resina de guayacn o palo santo (Guayacumofficinalis) y raz de tabaco (Nicotianatabacum). No parece que tuvieron los incas complicaciones de vejiga y rin, pues siendo grandes bebedores de chicha, preparada a base de maz, actuaba en los indios como un verdadero diurtico, disolviendo e impidiendo la formacin de clculos. Tambin empleaban la zarzaparrilla como diurtico, el jugo de oca (Oxalis tuberosa) y las semillas de achiote (Bixaorellana). La enfermedad era conocida por uta, que es el nombre de un diminuto insecto, a cuya picadura se atribua esta dolencia llamada tambin mal de llagas. Los nativos empleaban el cocimiento de Mespilusuniflora, en grandes cantidades, contra la verruga. Las lceras eran tratadas por los curanderos con aplicaciones de una tierra ferruginosa (collpa) o bien mezclando blsamo del Per (Myroxylon peruifertt1n), y resinas. La arcilla comestible (chacco) se empleaba contra los dolores de gota. En la epilepsia se empleaba la carne del pjaro mosca. La carne de vicua contra las enfermedades de la vista. La orina en la medicina inca tena un papel de gran importancia. Se empleaba en friccin contra la jaqueca contra los males de los dientes en los nios, y en las fiebres infantiles. Los clicos, diarreas, lombrices, vmitos y dolor de vientre, eran bien conocidos y tratados con purgantes, cocimientos de hierbas y races, zumos de molle (Schinus molle), lcuma (Achas lcuma) y pia (Ananassativus). Los indios que en los Andes cultivaban la coca, adquiran una enfermedad endmica parecida a la lepra, conocida por el mal de los Andes, que destrua los tejidos de la cara, labios y nariz. Estas leishmaniosis la trataban con resinas y savias custicas para contener su propagacin.

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Para purgarse molan unas races como nabos pequeos (Euphorbiapennicillata), que beban mezclada con chicha, y se tendan al sol. Al cabo de una hora sentan mareos, hormigueo en todo el cuerpo, con desgana de comer y beber, hasta que evacuado por intestino y boca restablecan la normalidad. Para descongestionar la cabeza, usaban el tabaco en polvo, aspirado por la nariz, como precursores del polvo de rap. Por sus virtudes la llamaban yerba santa (Nicotianatabacum L.). Como antifebrfugo usaban el sauce (Salixchilensis), el pepino (Solanumpenino), la corteza de chinchona (Cinchonaofficinalis), la savia de la tuna (Opuntia Bonplandii) y la achicoria de flores amarillas. Existan mdicos como el Hampa-camayoc especialistas en plantas, el sancoyoc curanderos que crean poseer poderes mgicos el sirkak era el cirujano especialista en fracturas heridas, el macsa curaba por medios sacrificios, el sayac mediante granos de maz. TRATAMIENTO Las prcticas mdicas eran unas de las tareas que correspondan a los sacerdotes. Sus tratamientos incluan prcticas mgicas, oraciones, ayuno, sacrificios y medicamentos. Algunas enfermedades las trataban con danzas rituales y ceremoniales ejecutadas ante sus dolos durante las fiestas que le dedicaban. En las danzas participaban muchas mujeres, y tambin los hombres, nios y viejos. La gente bailaba por horas y horas en busca de salud. TREPANACIN EN LOS INCAS Los antiguos pueblos de la regin andina eran excelentes cirujanos. Una de las operaciones ms comunes que realizaban y una de las que requera mayor habilidad mdica, era la trapacion, que consiste en hacer un agujero en el crneo. Perforaban la capa sea del crneo para extraer de su interior las causas de la enfermedad, por ejemplo los espritus. En cualquier caso usaban anestsicos como la

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coca, bebidas embrigadoras o drogas que adormecan. Haba un porcentaje bastante apreciable de intervenciones con xito, pero haba ms pacientes que no se levantaron jams de la mesa de operaciones. Si moran, tapaban la pequea abertura con lminas de oro o plata, o con el caparazn de calabazas. Su instrumentos quirrgicos eran sencillos, por ejemplo el vilcachina para extraer los objetos de cualquier rgano o el tumi para abrir los crneos. El hueso que se daaba se quitaba. Las lesiones en la cabeza eran muy comunes en un pueblo guerrero que peleaba con garrotes y hondas. Para diminuir el dolor, los mdicos daban a sus pacientes chicha o coca antes de operarlos. Si fracasaban todos los remedios y el paciente mora, se proceda a quitarle los rganos internos y a secar completamente el cuerpo. Luego se lo vendaba con muchas capas de tela en posicin de sentado, con el mentn en las rodillas. El cuerpo as preparado se conoce con el nombre de momia. En el rostro de la momia de un emperador o de un noble se colocaba una mscara de oro.

IV. CONCLUSIONES:

Los pobladores andinos prehispnicos, especialmente de la civilizacin inca,

desarrollaron conceptos muy interesantes sobre diversos aspectos de la vida social y concretamente, sobre el cuidado de la salud.

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 Las nociones de salud y enfermedad estaban determinadas por la cosmovisin

del ser humano, por su percepcin del universo.

La medicina "est encajada dentro del marco que le impone una determinada
cultura, creando por s misma sus mtodos y sistemas". As, los humanos de distintas culturas solieran reaccionar, instintivamente, casi de la misma manera ante iguales dolencias.

La medicina del antiguo Per estaba ntimamente ligada a la magia y religin, una
religin politesta y animista. Esta concepcin mgica fue producto de la impotencia frente a una naturaleza imposible de dominar, de la cual el indgena dependa y a la cual se encontraba sometida. De ellos dependa el estado de la comunidad: su salud o su enfermedad, su prosperidad o su decadencia. En el Per precolombino, la enfermedad y la salud eran expresiones de espritus y dioses. Para tener una idea del estado de la medicina en el antiguo Per es importante remitirse a diferentes fuentes como cronistas espaoles informes de indgenas, testimonios precolombinos como ceramios mochica y chim, o los mantos paracas; pero en lo que algo concuerdan casi todos los especialistas: la medicina precolombina no difera mucho de la que se practicaban en Europa por la misma poca, en los siglos XV y XVI. Se suele creer que todo lo que lleg del viejo continente tena un desarrollo mayor, pero no necesariamente fue as.

V. BIBLIOGRAFA:
Historia de la Medicina, Pedro Lan Entralgo. Historia del Per Pre Incaico, Arturo Gmez Henry Zapata. 51

 Brian Inglis, Historia de la Medicina.

VI. LINKOGRAFA:
http://revistamedica.8m.com/histomed120.htm http://www.onirogenia.com/enteogenos/medicina-inca/ http://ranf.com/pdf/discursos/ina/1967.pdf

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