Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Clinic: Infectie cutaneo-mucuoasa, localizata la nivelul palmei, sub forma unor leziuni benigne
cutanate, papule infiltrate, reliefate de sup tegumentului cu diam 3-4mm, de culoarea pielii, cu sup
hemisferica, neregulata
Transmitere: hetero/autoinoculare, favorizat de microtraume
ETIO: HPV (tropism pt ep malpighian)
EVOL: rezol spontana, corelat cu reactivitatea imuna
TX: Nu € tx specific,
Indepartare leziuni macro vizibile,dupa indepartare virusul persista
- Distrugere chimica (keratolitice: ac salicili, ac lactic, uree)
- Crioterapie (azot lich)
- Electrocoagulare
- Laserterapie (lasa cicatricii)
- Dinitroclorbenzen (veruci multiple)
Veruca plantara
Clinic: Veruci plantare la nivelul portiuni anterioare a talpii, superficiale si multiple, grupate in
placard keratozic, cu aspect de mozaic, de culoare galbuie
TX: Nu € tx specific,
Indepartare leziuni macro vizibile,dupa indepartare virusul persista
- Distrugere chimica (keratolitice: ac salicili, ac lactic, uree)
- Crioterapie (azot lich)
- Electrocoagulare
- Laserterapie (lasa cicatricii)
- Dinitroclorbenzen (veruci multiple)
Veruca plana
ETIO:HPV3
Clinic :mici papule plane rotunde,
localizate la nivelul fetei, de ~mm, de
culoarea pielii, cu sup neteda, plaje
confluente la niv gurii. (daca sunt
dispuse liniar de alungul unor escoriatii-
semnul Koebner)
Evolutie dispar de la sine in cateva sapt
sau luni
TX: Nu € tx specific,
Indepartare leziuni macro vizibile,dupa indepartare virusul persista
- Distrugere chimica (keratolitice: ac salicili, ac lactic, uree)
- Crioterapie (azot lich)
- Electrocoagulare
- Laserterapie (lasa cicatricii)
- Dinitroclorbenzen (veruci multiple)
Condiloma acuminata
ETIO: HPV 6, 11 (16,18,31,33,45)
TRANS: sexuala/nesex (prin lenjerie umeda,
nastere)
CLINIC: Leziuni sub forma de mase carnoase la
nivelul penisului
acoperite de verucozitati keratozice, ~2mm, in
nr de 8-10 (forma clasica in creasta de cosos),
aspect conopidiform
DG: Peniscopie, genotipare HPV
DG DIF: condiloma lata sifilis II, coroana perlata gland
TX preventiv: protectie rap sex, ex partener, cautare alte BTS, vaccinare
TX curativ: - Crioterapie azot lich (dureros)
- Electrocoagulare
- Laserterapie
- Subst citotoxice: Podofilina 25%, pofilotoxina, 5-FU, Imiquimodul
HERPES SIMPLEX OROFACIAL
Vezicule mici, cat o gamalie de ac,
grupate in buchet la nivelul buzei INF
IND DE MALIGNIZARE:
Crestere rapida in inaltime si sup
Ulcerare spontana Modif suprafata
Modif culoare Aparitia halou inflamator
Pateaza tifon Ap halou pigmentar/depigmentat
Aparitia de pete Semne subiective
TX
Chirurgical -excizie +histo
Radiotx
Criochir
Lasertx
Electrocauterizare
Fototerapie dinamica
5-FU, Imiquimod, IFN
Carcinombazocelular ulcerat terebrant
Tu maligna, ulcerata ce distruge
planurile moi tegumentare (posibil si
musculare, cartilag in evolutie),
localizata la nivelul portiunii mijlocie si
INF a ochiului (de la unghiul intern al
orbitei).
PC
Citodiagnostic
Histopatologie
Tratament
1.Chirurgical - excizie + ex histop
2. Radioterapie
3. Chimioterapie -pt a reduce masele tumorale
mari si pt formele metastatice sau inoperabile
Corticoterapia generală
în doze moderate de 30-40 mg/zi asociată cu AMS
Tratament local:
dermocorticoizi, infiltraţii cu corticoizi sau aplicaţii de zăpadă carbonică în formele hiperkeratozice
Se interzice expunerea la soare şi se impune aplicarea obligatorie a fotoprotectoarelor
Lupus eritematos cronic
Leziuni multiple pe nas, frunte cu aspect de
lupus eritematos cretaceu – deoarece
prezinta o scuama f groasa de culoare
albicioasa
DG PC: IF directa, Histopatologie, sindr
inflamator, hemato, imuno, VDLR, TPHA
Corticoterapia generală
în doze moderate de 30-40 mg/zi asociată cu AMS
Tratament local:
dermocorticoizi, infiltraţii cu corticoizi sau aplicaţii de zăpadă
carbonică în formele hiperkeratozice
Se interzice expunerea la soare şi se impune aplicarea
obligatorie a fotoprotectoarelor
Pemfigoid bulos
Eruptie cutanata pe cu placarde
eczematiforme si urticariene, prezenta de
bule de dimensiuni mari, cu continut clar
pe baza eritematoasa. Sunt prezente si
cruste.
Semn Nicolsky NEGATIV
Tx: Corticoterapia generalizata - doza de atac apoi intretinere -lez muc st mai rezistente,
se poate face injectare intralezionala
Imunosupresoare - Azatioprina, Ciclofos, Ciclosp
Pemfigus vegetant
Pemfigus vegetant –in special la nivelul marilor
pliuri
Leziuni de tip vegetante, eroziuni postbuloase
cu cruste brun-cenusii
COMP: dermatita de contact, inf, hemoragie, TromboF sup, limfedemul cr, transfo in CSC
DG DIF: ulcere de cauza vasc, ulc neuropatic, ulc INF, ulc neop, ulcer hemato,
clagenoze, edeme cardiace renale, ulcer traumatic
TX: corectare staza v: compresii, diuretice Vascular: felbotonice (detralex), VD (pentoxifilin)
debridare: autolitice (ac boric, pansam cu Sulodexidul, stanozolol, PGE1-2
granule dextran, uree), chimica (tripsina), Chir: flebectomia, scleroterapie, lasertx, grefe
chir, pans hidrocoloide Corectare tare asociate
antiINFecti: cale gen, ABiograma
cicatrizant + epitelizant: nitrat Ag, pomade
Mikulicz…
Acnee nodulochistica
Papule, pustule localizate pe spate cu
prezenta de microchiste, abcese, noduli
inflamatorii si fistule.
DG DIF: eczema acuta, foliculita staf traum, herpes zoster, trombofl profunda, celulita cu eoz…
Tx: antibiotx sistemica - Pen G Local: comprese umede cu ac boric, rivanol, cloramina
Cefalosporina 2-10milioane UI/zi Repause
Macrolide Tx poarta de intrare
Antiinf- corticotx Recidive: Pen V
Benzatin penicilina
Foliculita stafilococcica superficiala
Mici pustule inconjurate de halou
eritematos, localizate la niv barbei, centrate
de un fir de par, grupate.
EVOL: vindecare sp
Tx: evacuare colectie purulenta
Tamponare sol alcool iodat 1% (gentiana
sau castellani)
Topice cu AB (neomicina, bacitracina)
Furuncul
Infectie STAPH acuta, prof, necrozanta a fol
pilos, a gl sebacee si tes conjunctiv
perifolicular, localizata la gamba
TX:Griseofluvina, Ketoconazol,
Itraconazol, Fluconazol,
Terbinafina
+ Antifungice topice - Imidazoli,
alilamine, derivati de morfoline,
alcool iodat, tinctura Castelani
DG de certitudine= ex micologic
ETIO: fumat
Keratoza actinica/carcinomatoza bazocelulara
Formatiuni tumorale multiple la nivelul aripii
nasului, obrajilor si ochiului, ce reprezinta o forma
clinica a parte de CBC in care gasim leziuni multiple
concomitente cu aparitia de noi leziuni intr-un
interval scurt de timp.
PC
Citodiagnostic
Histopatologie
Nu nec inv PC
TX :consta in evitarea factorului declansator
Antihistaminice GEN1 - Prometazina, Hidroxizin
GEN2- Loratadina, Cetirizina
AntiH2- Famotidina
Antideg mastocitare - Ketotifen, Cromoglicat sodiu
Prurigo acut
Papulo-vezicule,inconjurate de o mica
placa urticata localizate la picioare
TX: dermocorticoizi
Eritrodermie –psoriazis eritrodermic
Forma complicate de psoriazis –eritem
generalizat (>90%) ,edematiat pruriginos cu
descuamari fine