CHASIS

INTRODUCCION La radiología es una rama de la medicina que se encarga de generar imágenes del interior del cuerpo, por medio de rayos x, ultrasonido y campos magneticos, para elaborar un certero diagnostico clínico y un efectivo plan terapéutico. La radiología utiliza la proyección convencional con películas para capturar la imagen de radiografia. La película expuesta se procesa químicamente y se crea una imagen visible para el diagnostico. La película de radiografia en combinación con pantallas intensificadoras es el método mas utilizado debido a su funcionalidad y la calidad de imagen obtenida. Con las películas radiográficas se han ejecutado todo tipo de funciones: capturas, visualización, almacenamiento y comunicación de los datos con la imagen. Al proyectar un haz de rayos X sobre el paciente, se van produciendo atenuaciones locales de intensidad de radiación en función de los espesores y densidad de los diferentes tejidos que van siendo penetrados. Tras el paciente se forma un relieve de intensidades de radiación X que conforma la imagen interna del mismo. Pero esta imagen es de radiación X, y por tanto invisible al ojo humano. Para ello se debe convertirla en otra imagen visible que posibilite el estudio y posterior diagnostico, esto se realiza por la acción directa de los rayos X sobre una película radiográfica. LA PELICULA RADIOGRAFICA Cuando la radiación incide sobre el paciente carece de información pero, a su salida, contiene ya la información deseada en forma de fotones de rayos X a lo largo del area irradiada. Esta información es captada directamente por una película, o indirectamente a través de convertidores de radiación X en luz visible: pantallas reforzadoras, intensificadores de imagen,etc. La película es el receptor final de la información radiográfica. La película proporciona un documento de estudio, estable y archivable, que una vez ha mostrado la información servirá para ultreriores estudios en los enfermos crónicos, ya que será una buena referencia para conocer la evolución de su dolencia. Destaca y realza la percepción visual de las lesiones, gracias a su capacidad de aumentar los contrastes. De esta manera se visualizan lesiones ligeras o precoses que asi pueden resolverse mas rápidamente. El proceso multiplicador del revelado restituye, en gran medida, las enormes perdidas de rendimiento que sufre el proceso de producción de rayos X y la subsiguiente atenuación por el paciente, los filtros, rejillas antidifusoras y cuantos aditamentos se usan para mejorar la calidad de la imagen. No toda la información contenida en la imagen de la radiación X es transferida íntegramente a la película. El procedimiento fotográfico es el que necesita menores dosis de radiación, condición que se ajusta a la regla de oro de la radiografia: reducir al máximo la dosis recibida por el enfermo. Los fotones de rayos X son entre 10.000 y 20.000 veces mas energéticos que los visibles, la estructura y composición de los diferentes tipos de películas usadas en las distintas técnicas diferirán entre si. ESTRUCTURA DE LA PELICULA Una película se compone de una superficie sensible a la luz y a la radiación X(emulsion) extendida por una sola o ambas caras de un soporte o lamina de plástico de gran resistencia mecánica. La perfecta adherencia entre las capas de emulsion y el soporte se logra mediante un tratamiento químico de este ultimo, llamado sustrato. Protege la delicada superficie de las emulsiones contra las abrasiones y roces, inevitables en la manipulación de la película, un delgado recubrimiento de gelatina endurecida, que actua a modo de barniz protector. Las películas monocapa, usadas en mamografía y fotografía del monitor, reciben una capa dorsal que en esencia consiste en un colorante que elimina reflejos de luz en el interior de la película. Este colorante se elimina en los baños de revelado. EL SOPORTE Es el sosten o armazón sobre el que se extienden las capas fotosensibles.El soporte de poliéster cumple satisfactoriamente su cometido gracias a su estabilidad dimensional a lo largo del proceso de revelado, y durante muchos años de archivo, por otra parte es excelente en cuanto a su resistencia a la ruptura, tenacidad, planeidad, flexibilidad y docilidad en el transito por la maquina de revelar. El espesor del soporte para películas radiográficas es de 0.18 mm, y para radiofoto y radiocinegrafia, de 0.11 mm. El soporte tiene una coloración azulada, tono que se confiere a la imagen porque fatiga menos la vista en largas sesiones de estudio de imágenes. LA EMULSION Es el detector de la luz y de la radiación X. se trata de una finísima suspensión de microcristales de halogenuros (cloruro, bromuro y ioduro) de plata en gelatina. La mezcla va extendida en finas capas sobre el soporte (espesor : 5 micras) LA GELATINA Es una proteína extraida de las pieles y huesos de animales de matadero. En contacto con agua, la absorbe, se hincha y al elevar la temperatura por encima de los 35 `C, forma una emulsion coloidal. En esta situación se disuelven bromuro y ioduro amónico o potásico. A esta disolución de halogenuros en gelatina se le añade nitrato de plata, que reacciona con los halogenuros formando los microcristales insolubles y dispersos en la masa de gelatina que constituye la emulsion sensible. La gelatina tiene varias propiedades: - Es el dispersante de los halogenuros de plata. Mantiene aislados a unos microcristales de otros, individualizándolos y logrando que su respuesta fotográfica no influya ni se vea influida por lo que acontezca a los cristales vecinos. La imagen fotográfica será una replica exacta de la imagen de la radiación, sin corrimientos ni deformaciones. - Aporta a los microcristales, durante una determinada fase de la fabricación, ciertas “impurezas” que aumentan considerablemente la sensibilidad de la película. - Mediante ligeros cambios de temperatura durante la fase de fabricación en la que la emulsion se extiende sobre el soporte, permite que la emulsion pase de un estado liquido a otro peculiar: gelatinoso. En este estado queda fija sobre el soporte, y tras un secado posterior, la emulsion se solidifica pero con la misma flexibilidad del soporte, sin que se cuartee cuando se dobla o enrolla la película. - Permite la difusión a través de su masa de las soluciones reveladoras y fijadoras que reaccionaran con los cristales de halogenuros de plata para formar la imagen fotográfica. Tras un secado final en la maquina de revelar, la gelatina recobra la contextura seca, flexible y no quebradiza de la radiografia final. - LOS HALOGENUROS DE PLATA Son los elementos sensibles a los rayos X y a la luz contenidos en la emulsión radiográfica. Básicamente son microcristales de bromuro de plata con una pequeña proporción de iodura de plata. Esta combinación ha demostrado ser la mas sensible para estas aplicaciones. Se forma por reacción, en el seno de la gelatina fundida, entre los bromuros y ioduros, con el nitrato de plata El bromuro de plata es insoluble y precipita al estado de microcristales, que quedan dispersos en la gelatina. La distribución de halogenuros de plata en una película radiográfica es : - El soporte contiene dos emulsiones de espesor…………….5 micras - Tamaño medio de los cristales…………………………………1 micra - Cada cristal está compuesto de iones de Br- y Ag+ cuyo número es ..7.000 millones - El numero de cristales en 1 cm2 de película es …………………..600 millones Si pensamos en el elevado número de cristales por centímetro cuadrado, nos damos cuenta de la amplia posibilidad de respuesta de la película en tonalidades de grises para la construcción de la imagen. Esta posibilidad abarca desde los blancos a los negros profundos con una amplísima gama de grises entres ambos. LA FECHA DE CADUCIDAD DE LA PELICULA En las cajas de película, figura una fecha orientativa del límite de tiempo durante el que mantiene sus características fotográficas dentro de una buena calidad. En el exterior, datos respecto a determinados límites: radiactividad, inferior a 7 microroentgen/hora. Temperatura de almacenamiento, inferior a 23` C. evitar la humedad La emulsión es sensible a las radiaciones como consecuencia de un estado inestable de su estructura, el proceso fotográfico la conduce a otra situación, estable y permanente: la imagen. Esta situación inestable de la película virgen le hace sufrir una evolución con pérdidas de sensibilidad y contraste y aumento de velo. La evolución, es acelerada por la radiación, la temperatura y la humedad. La lentitud de la evolución y las condiciones cambiantes del almacenamiento hacen impreciso el límite temporal. Las cajas precintadas aíslan a las películas de la humedad ambiental, pero no de la temperatura. En consecuencia, deben tomarse las precauciones siguientes: - Conservar los stocks de la películas en lugares frescos. Un ambiente caldeado acelera el envejecimiento de la emulsión, y si es frio lo enlentece. En el primer caso la película puede haber perdido sus cualidades antes de la fecha impresa en la caja. En el segundo las conservara meses después de dicha fecha. - Si las cajas se conservan en heladera, no deben desprecintarse hasta 8-12 horas después de sacarlas del frigorífico, para evitar manchas de condensación de humedad en la película. - Las cajas abiertas ya no protegen a la película de la humedad. Conviene guardarlas en un lugar ni muy húmedo ni muy seco. - El stock de placas hay que colocarlo como los libros en una biblioteca, o sea verticalmente, y con la fecha de caducidad visible. Utilizar primero las de fecha más próxima. CARACTERISTICAS DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA La radiografia se evalua según diferentes características las cuales influirán directamente en la calidad de la imagen, estas características son : A. Desnsidad radiográfica: es el grado total de oscurecimiento de una película radiográfica. El rango de densidad que se utiliza se encuentra entre 0.3 (muy claras) a 2 ( muy oscuras) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DENSIDAD: Exposicion: la densidad de una película radiográfica depende del numero de fotones absorbidos por la emulsion de la misma. Los factores de exposición que aumentan esos fotones son el miliamperaje, el kilovoltaje y el tiempo de exposición. La densidad se puede mantener constante cuando aumenta el kilovoltaje y disminuye el miliamperaje. Al disminuir la filtración del haz de rayos x o al disminuir la distancia entre el punto focal y la película, también aumentara la densidad por el aumento del numero de fotones que tocan la película. Cuando se utilizan los mismos valores de exposición en adultos y en niños o en pacientes edentulos, la película que se obtendrá será mas oscura por la excesiva densidad que resulta de la reducción de la cantidad de tejidos que absorben la radiación, entonces el clínico deberá adaptar y variar los valores de exoposicion de acuerdo al paciente para obtener una densidad optima. Procesado de la película: el tiempo prolongado de revelado, las temperaturas elevadas de los liquidos y la poca disolución de los mismos pueden producir densidades excesivas de la película, y se obtendrán radiografias con muy poca densidad si las condiciones son contrarias. B Contraste radiográfico: se describe como la capacidad de la película radiográfica de mostrar las variaciones entre las distintas estructuras que conforman el sujeto. El kilovoltaje y el miliamperaje influyen directamente sobre el contraste de la imagen. El contraste disminuirá si la película es excesivamente clara u oscura. C- Detalle: se define como una cualidad diagnostica visual que va a depender de la nitidez y del contraste radiográfico, se dice que la radiografia tiene un buen detalle cuando se observan claramente los bordes entre las diferentes estructuras anatomicas, cuando estos bordes se encuentran bien delineados y cuando podemos distinguir con facilidad las diferentes densidades que presentan estas estructuras. La nitidez se define como el grado en el cual la imagen revela la diferencia de densidades de las diferentes estructuras. La apariencia de los limites de la imagen radiográfica debe ser proporcional a los cambios de espesor de las estructuras del sujeto. La nitidez se ve afectada directamente por el tamaño del punto focal. Es decir, mientras mas grande es el punto focal, habrá menos nitidez, y mientras mas pequeño sea el punto focal mejor será el detalle obtenido. Mientras mayor sea la distancia punto focal-objeto, obtendremos una imagen mas nítida, ya que se reduce el tamaño de la penumbra y hay menos magnificación del objeto. La nitidez también se ve afectada por el movimiento, que puede ser del objeto, de la película o de la fuente de rayos x. el movimiento agranda el punto focal y disminuye la nitidez de la imagen; este factor se puede controlar estabilizando la cabeza del paciente al momento de tomar la radiografia. El detalle también se puede ver afectado por el tiempo de exposición, sin embargo esto es difícil de reconocer, ya que frecuentemente se confunde con un revelado deficiente de la película radiográfica. D - Velo y radiación dispersa o secundaria: el resultado de la interaccion entre la radiación primaria y el objeto produce rayos x secundarios, que transforman al objeto en un foco emisor de rayos x secundarios en todas las direcciones. Este fenómeno se describe como efecto compton. PANTALLAS INTENSIFICADORAS CONSTITUCION Estan constituidos por una lamina de carton o de plástico, recubierta en uno de sus lados, por una capa homogénea y de espesor uniforme, de cristales de una sal fluorescente, siendo la universalmente utilizada la de tungsteno de calcio. Se emplean dos hojas en cada chasis a fin de reforzar la imagen de cada lado de la radiografia: una hoja anterior y otra hoja posterior, que es mas gruesa. Para evitar invertirlas, cada una lleva en su cara posterior indicado el lado a que corresponden. Ambas caras de cada pantalla están cubiertas por una capa protectora. Aditamentos que al ser excitados por la radiación x, la convierten en luz, ya sea ultravioleta , azul o verde. Convierten la E de la readiacion en luz visible, la cual interacciona con la película radiográfica para formar la imagen latente. La película radiográfica es expuesta por la luz emitida por pantallas. ESTRUCTURA DE LA PANTALLA 4 CAPAS Revestimiento protector. Fosforo Capa reflectante Base Pantalla intensificadora REVESTIMIENTO PROTECTOR Capa mas cercana a la película, transparente a la luz Espeso: 10-20 micras 1 micra = (10-6mts) Protege de abrasiones durante la manipulación Evita electricidad estatica Facilita limpieza Pantalla intensificadora CAPA REFLECTANTE Material: oxido de magnesio. Dióxido de titanio Función: refleja hacia película la luz producida por sustancia luminiscente Algunas pantallas la traen incorporada en capa de fosforo. Pantalla intensificadora CAPA DE FOSFORO Capa de minúsculos cristales luminóforos algutinados mediante agente adhesivo. Fosforo (luminóforo) convierte haz de RX en luz visible Primeros fosforos utilizados: wolframato de Ca, sulfuro de cinc, sulfato de Pb, y Ba Desde 1973, se usan fosforos de tierras raras ej: oxisulfuro de gadolinio, activado con terbio ¿Por qué fosforo? Numero atomico elevado (mayor absorción de Rx) Eficacia de conversión (gran emisión de luz por absorción de Rx) Minima emisión de luz residual. Resistente a condiciones de calor y humedad Pantalla intensificadora BASE Capa mas apartada de la película. Sirve de soporte mecanico para el fosforo. Material: poliéster o cartulina de alta calidad fuerte, resistente a la humedad químicamente inerte a la acción de Rx no interacciona con fosforo. LUMINISCENCIA Se produce hueco en nivel electrónico exterior. Hueco es llenado con mismo que vuelve a estado normal. Transición energética produce emisión de E. Electromagnética como fotones lumínicos. Longitud de onda de luz emitida depende de nivel electrónico excitado y de material luminiscente. CARACTERISTICAS DE LAS PANTALLAS • Velocidad • Factor de intensificación • Absorción de rayos X • Eficacia de conversión • Resolución espacial o borrosidad de la pantalla velocidad de las pantallas Son valores asignados por los fabricantes (100-200-400-800–1000) como referencia relativa a las pantallas de wolframato de Ca (100) Velocidad de pantalla esta determinada por : - Tamaño del cristal del fosforo - Espesor de la capa fluorescente - Absorción del fosforo - Eficacia intrínseca del fosforo (conversión de E. de RX en luz visible) - Simetría o asimetría de las pantallas anterior y posterior. FACTOR DE INTENSIFICACION Relacion entre las exposiciones requeridas para producir una misma densidad óptica con y sin uso de pantalla. Exposición/ pantalla FI= exposición c/ pantalla FI: aporta información sobre reducción de dosis entre exámenes con y sin pantallas. FACTORES EN EL DISEÑO DE PANTALLAS QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DE RAYOS - Composicion del fosforo - Elementos tierras raras tienen con versión mas eficaz. - Espesor del fosforo: capa mas gruesa, mayor conversión de rayos x a luz. - Capa reflectante: aumenta eficacia de conversión. Tinte foto-absorventes Se añade en algunos fosforos para controlar dispersión de luz - Tamaño del cristal: mayor tamaño de cristal de fosforo, mas emisión de luz - Concentración de cristales de fosforos: mayor concentración de cristales, mayor conversión de rayos x a luz REQUISITOS QUE DEBEN CUMPLIR No tener luminosidad persistente, es decir, fosforescencia.Tener una superficie lisa y sin defectos. Tener un factor de intensificación adecuado, este factor esta determinado por el tamaño de los cristales de tunsgteno de calcio. Cuanto mayor sea el tamaño tanto mayor será el factor de intensificación, lo que se expresa también por su velocidad. Dar una buena definición de la imagen, lo que esta en relación con el tamaño de los cristales de tungteno de calcio: cuanto mayor es el cristal (grano fino) tanto mayor sera la definición o detalle.Ser lavables. TIPOS DE PANTALLAS INTENSIFICADORAS Se fabrican en 3 tipos según el tamaño de los cristales de tungsteno de calcio. a) De grano fino o de alta definición. Son lerdas (de acuerdo a la velocidad o factor de intensificación) razón por la cual exigen un tiempo de exposición mas prolongado. Se utilizan fundamentalmente en radiografias del sistema oseo, donde es necesario obtener una buena definición de la estructura osea. b) De grano grueso, siendo denominadas ultra-rapidas por su alto factor de intensificación. Permiten disminuir notablemente el tiempo de exposición, en detrimento de una imagen menos definida. Se utilizan en la toma radiográfica de órganos en movimiento y en regiones de gran espesor. VENTAJAS Las pantallas intensificadoras acortan el tiempo de exposición, en mayor o menor grado de acuerdo al tipo de pantallas que se utilizan. Ello se debe a que los cristales de tungsteno de calcio, bajo la acción de los rayos roentgen se ponen luminiscentes, es decir, emiten luz, esto es , radiaciones de una longitud de onda mayor (que la de los rayos Roentgen) sobre todo las correspondientes al violeta que son las que tienen mayor poder actínico entre las que constituyen el espectro visible de la luz. El bromuro de plata de la película radiográfica es muy sensible a esa luz azul violeta. INCONVENIENTES Presentan el inconveniente de dar imágenes menos definidas que las obtenidas sin pantallas reforzadoras, pues los cristales de tungsteno de calcio son relativamente gruesos con respecto a los cristales de bromuro de plata lo cual determina una cierta borrosidad por difusión. USO Y CONSERVACION Las pantallas reforzadoras deben estar en contacto intimo y uniforme, mas el contacto desigual difumina la luz que producen dando imágenes borrosas. Por esta razón se montan en un chasis. Ese contacto intimo debe ser verificado periódicamente, lo que se hace colocando dentro del chasis entre ambas pantallas una tela metalica muy fina: la imagen de los alambres será nítida si el contacto es correcto, caso contrario se obtendrá una imagen borrosa. Las pantallas reforzadoras deben ser manejadas con cuidado y tenerlas muy limpias, pues la menor mancha, de cualquier origen, se reproduce en las películas radiográficas. Deben ser preservadas del polvo y de la humedad, pueden ser lavadas con agua y jabon neutro o con alcohol puro, debiendo dejarse el chasis abierto un cierto tiempo para que se sequen antes de cerrarlo. Las pantallas reforzadoras no deben emplearse cuando se efectúan radiografias con películas non-screen. Ello se debe a que como se ha dicho anteriormente, este tipo de película es poco sensible a la luz que emiten las pantallas alias, siendo mas bien sensibles a la acción directa de los rayos Roentgen. TECNICAS DE RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIA DIRECTA(sin pantallas) La imagen de rayos X se capta directamente por una película radiográfica. La ausencia de pantallas reforzadoras proporciona imágenes de extraordinaria nitidez, si bien precisa mayores dosis de radiación. La película se presenta en sobres individuales de papel estanco a la luz, que se rasgan en cuarto oscuro, tras la exposición, para extraer la película y proceder a su revelado. Esta técnica esta recomendada en radiografias estructurales, en las que es fundamental la definición: mamografías, radiografia dental, estruturas oseas, etc. RADIOGRAFIA CON UNA SOLA PANTALLA DE REFUERZO Un chasis especial, construido con un plástico cuya composición no incluya carga mineral, ya provisto de una única pantalla de máxima nitidez, cuya capa de fosforo quede dirigida hacia el tubo. La película, con una sola cara emulsionada que ha de aplicarse contra la capa de fosforo, quedara con el dorso dirigido hacia el tubo. Esta combinación da un excelente compromiso sensibilidad-nitidez, y por ello se recomienda para mamografía y extremidades. Toda intervención de una pantalla de refuerzo, supone un aumento de la borrosidad, pero como también conlleva un aumento notable de sensibilidad, al aplicar esta a una disminución del tiempo de exposición, disminuye la borrosidad cinetica. Si se hace un balance entre el aumento de borrosidad interna y la disminución de la cinetica, resulta favorable a esta técnica cuando se aplica a la mamografía. RADIOGRAFIA CON DOBLE PANTALLA REFORZADORA Y PELICULA EMULSIONADA A DOBLE CARA Tambien se denomina radiografia general. Se emplea un chasis de plástico o aluminio que, por medio de bisagras, se abre como un libro. En ambas caras interiores lleva dispuestas sendas pantallas reforzadoras, encaradas entre si. La película radiográfica se coloca entre ambas y el conjunto se cierra con un sencillo pestillo. Admite gran variedad de combinaciones de películas y pantallas. Una de las caras, precisamente la desprovista de pestillo o bisagras, se dirige al paciente y al tubo. En el interior, y tras la pantalla dorsal, va un sistema de presión magnetico o de caucha que garantiza un intimo contacto película pantallas. E inmediatamente delante de la tapa posterior, lleva una lamina de plomo que actua como antidifusor de retroceso. Las técnicas descriptas hasta aquí son aquellas en las que las películas radiográficas son los detectores de la radiación, ayudadas en mayor o menor medida por elementos auxiliares. La radiación X es mucho mas que la luz visible crea al fabricante la necesidad de tener un surtido de películas y pantallas adecuado a cada aplicación. TECNICAS DIRECTAS La película captura directamente la imagen y constituye el único elemento al que se confía esta emisión. Es característica común de este grupo una baja sensibilidad pero, proporciona la máxima definición o nitidez de cuantos sistemas existen para el diagnostico por la imagen. TECNICAS INDIRECTAS La película se limita a plasmar las imágenes obtenidas por procedimientos ajenos a ella. Las características de la imagen, resolución, información, etc, dependen generalmente del procedimiento seguido para la captura y formación de la imagen primaria. TECNICAS MIXTAS La película forma activamente la imagen, en estrecha colaboración con algún otro elemento (generalmente la pantalla intensificadora). Son sistemas de alta sensibilidad EL CHASIS COMPONENTES, ESTRUCTURAS, FUNCION Es una estructura rigida, con forma de caja plana en cuyo interior, se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos que se utilizan para hacer radiografias sin pantallas. Características y propósitos fundamentales • Procura un perfecto contacto entre las pantallas y la película durante la exposición para evitar que se produzcan zonas de borrosidad. • Protegen de la luz a la película radiográfica, que además de ser sensible a los rayos X también lo es a la luz visible • Protegen y preservan a las pantallas de refuerzo de posibles daños externos, además de protegerlas frente a la luz, que también las puede perjudicar. • Es uno de los elementos imprescindibles dentro de un servicio de radiodiagnóstico. • Posibilita la identificación del paciente. El chasis convencional esta formado por dos caras, una anterior y otra posterior, unidas por una bisagra y un sistema de cierre, gracias al cual el sistema chasis-pelicula resulta completamente estanco a la luz. La cara anterior o cara del tubo, que es la que se coloca siempre frente al haz de radiación, esta fabricada con materiales con un índice de atenuación muy bajo, como puede ser el aluminio, o bien con materiales plásticos mas ligeros, de carbono, los cuales presentan una atenuación menor que el aluminio. En cualquier caso, sea cual sea el material utilizad, ha de ser radiotransparente para no interferir en la absorción del haz incidente. La parte posterior será igualmente de aluminio o de plástico. Se diferencia de la cara anterior en que esta lleva por lo general un recubrimiento interno de plomo o algún otro material capaz de absorver la radiación, cuya finalidad es absorber aquella radiación residual que haya sido capaz de atravesar la película, con lo cual se evitaran posibles velamientos. Ambas caras llevan en su interior una capa de goma espuma u otros materiales similares, sobre los que se montan las pantallas de refuerzo. La finalidad de estos es asegurar un intimo contacto entre la pantalla y la película. Esta capa, con el paso del tiempo, tiende a carbonizarse por el efecto de la radiación y cuando esto ocurre se desprende un fino polvillo negro que puede producir alteraciones en la imagen radiográfica, debido a que una simple mota de este polvillo es capaz de tapar algún cristal luminiscente de los que componen la pantalla. Esto hara que la emisión luminosa producida por este quede bloqueada, por lo que habrá algún punto de la película que no se impresione y aparecerán puntos blancos en la misma. Si esto llega a ocurrir, la única solución es cambiar dicha capa por una nueva y si el chasis esta muy deteriorado, sustituirlo por otro nuevo. La parte anterior del chasis esta articulada con la posterior mediante una bisagra, que permitirá su abertura con el fin de poder descargar y cargar el chasis tras cada exposición radiográfica. Este sistema de cierre, ha de cumplir con dos condiciones 1° Un perfecto cierre que permita un contacto intimo y uniforme entre pantalla y película. 2° Una vez cerrado el chasis, ha de resultar absolutamente hermetico a la luz. En algunas ocasiones puede ocurrir que el cierre se deteriore y el chasis deje de ser hermetico a la luz. Esto se puede comprobar fácilmente cargando el chasis con una película virgen y exponiéndola a una fuente luminosa intensa durante unos minutos, seguidamente se revela la película. Si el cierre esta en buen estado, la película saldrá transparente, por el contrario, si existe algún punto por el que entre luz aparecerán manchas negras, o veladuras de película, generalmente por el borde donde esta situado el cierre. Si el defecto es grande, la mancha podrá extenderse hacia el centro de la película, en este caso, el chasis resulta inservible. TIPOS DE CHASIS Dentro de las diferentes técnicas radiográficas realizadas en la actualidad, se hace necesario, en muchas ocasiones, adaptar las características del chasis al uso particular que se le va a dar. Por ello se mencionaran los tipos de chasis mas habituales que se utilizan. • Chasis para uso con exposímetros automaticos: los chasis que se utilizan en equipos dotados de exposimentro automatico situado tras la bandeja portachasis, ha de reunir una serie de características, que los diferenciarían de los utilizados en otros equipos sin este dispositivo. El principal factor diferenciador es que estos chasis no deben llevar lamina de plomo en su cara posterior, puesto que impediría el paso de la radiación hacia el. Chasis curvos y chasis flexibles: los chasis curvos se diferencian de los vistos hasta ahora únicamente en su forma debida a la curvatura que tienen, tanto por la cara anterior como por la posterior. Sin ser un modelo demasiado utilizado, ha encontrado sus principales aplicaciones en la ortopantomografia, o radiografias panorámicas de las estructuras dentales. También se utiliza en aquellas ocasiones en las que por la forma de la estructura que se quiere radiografiar, el chasis convencional quedaría muy alejado de ella, como ocurre con las proyecciones axiales de hombro o en las anteroposteriores de rodilla, cuando su extensión queda seriamente limitada como consecuencia de algún traumatismo. La utilidad de los chasis flexibles es la misma, solo que la curvatura del mismo la podemos adaptar a la estructura que se quiere radiografiar. Chasis con rejilla incorporada: estos chasis se caracterizan por tener alojada en su interior una rejilla antidifusora, esta se situa en entre la cara anterior y la pantalla de refuerzo. Son de gran utilidad en aquellos casos en los que no resulta posible utilizar sistmas de rejilla móvil, como ocurre con las radiografias hechas con aparatos portátiles, en en pacientes o incluso en aquellos que no pueden ser pasados a la mesa radiográfica,politraumatismos u otros. Chasis sin pantallas: no es el caso de los chasis de mamografías ya que tienen una pantalla para las películas de una sola emulsion. En los últimos años se han desarrollado unas pantallas de grano ultrafino(lentas) que permiten obtener imágenes de una magnifica definición con la ventaja añadida de la reducción en la dosis recibida por el paciente. CUIDADOS Y LIMPIEZA DE LOS CHASIS los chasis radiográficos suponen un costo económico elevado para cualquier departamento de diagnostico por imagen, pero con un mantenimiento adecuado se pueden amortizar sin que suponga una gran carga. El cuidado de los chasis utilizados en un servicio de radiodiagnóstico, como el de cualquier otro material, empieza en el momento en que se hace un uso correcto del mismo. Un chasis tratado con el debido cuidado durara mucho tiempo, siempre y cuando se someta periódicamente a la rutina de mantenimiento correcta. Por otro lado, la limpieza externa del chasis es importante, no solo por cuestión de higiene para el paciente y el personal técnico, sino porque se puede ver afectada la calidad de la imagen obtenida. Puede haber ocasiones en que algunas manchas producidas por la escayola fresca, el sulfuro de bario u otros, lleguen a ocasionar imágenes fantasmas o falsas de densidades que puede hacer sospechar que estén dentro del paciente, cuando en realidad están situadas fuera de este, en el chasis radiográfico. En mas de una ocasión se ha dado el caso, de haber visto una imagen sugerente de cálculos renales en una simple radiografia de abdomen hecha con un chasis manchado de bario o contraste de yodo, y no aparecer cuando se utilizo un chasis limpio. Los anteriores fallos son fáciles de verificar sometiendo a los chasis a revisiones periodicas. Que si bien esta falla puede ser detectada por el medico que informa, se sometería nuevamente al paciente al estudio con la consecuente dosis adicional. TAMAÑO DE LOS CHASIS Los chasis son de tamaños diferentes y tenemos como medidas estándar: - Chasis de 13 x 18 cm: se utilizan para radiografiar a los dedos de la mano y del pie. - Chasis de 18 x 24 cm: se utilizan para radiografiar una mano, muñeca, pie, tobillo y los huesos nasales. - Chasis de 24 x 30 cm: se utilizan para radiografiar todas las estructuras craneales (huesos faciales, cráneo, senos paranasales, estructuras orbitarias, etc), hombro en sus distintas proyecciones, la escapula, clavicula, codo, ambas manos, pies, muñecas y tobillos, la rodilla en todas sus proyecciones, la C cervical, el sacro y cóccix van a utilizarse chasis de 24 x 30 cm también en la imagen ecográfica y en la imagen de las mamografías, siendo este tamaño el mas utilizado en la sala de Rx. - Chasis de 30 x 40 cm: se utilizan para radiografiar la C. Dorsal, el humero, el antebrazo (cubito y radio) tibia y peroné, a veces el sacro, ambos codos, ambas rodillas y hombros. - Chasis de 35 x 35 cm: es el único chasis cuadrado que vamos a utilizar y lo usaremos para proyecciones concretas del torax. - Chasis de 35 x 43 cm: se utilizan para radiografiar el torax de manera generalizada la C.lumbar, articulación de la cadera, pelvis, femur y el abdomen. Este tipo de chasis se utiliza también para imágenes de RMN Y TAC. - Chasis de 24 x 90 cm: este chasis no se introduce en la bandeja porque no cabe, va a utilizarse en los llamados TELERADIOGRAFIAS y se van a utilizar para radiografiar toda la columna. Debe utilizarse con un soporte especial que se colgara en el bucky mural. Su tamaño equivale a 3 chasis de 24 x 30 cm unidos entre si longitudinalmente. EL PROCESO FOTOGRAFICO Desde que la película virgen, dentro del chasis, recibe la imagen que le envían las pantallas reforzadoras en intimo contacto con ella, hasta que la imagen final esta lista para examinarla en el negatoscopio, ha de sufrir un complejo proceso, inicialmente en el interior de la propia emulsion, seguido de otro de naturaleza química, llamado genéricamente procesado o revelado. La emulsion en estado virgen, como se encuentra en la caja original. Visto a un microscopio, es el de unos cristales de halogenuros de plata, de forma triangular a hexagonal y de tamaños muy heterogéneos, dispersos en la gelatina. Esta heterogeneidad confiere a las emulsiones su efecto contrastante y la posibilidad de dar una extensa gama de grises. Unos puntos interiores representan los centros de sensibilidad, procedentes de las impurezas de la gelatina transferidas durante una de las fases de la fabricación. Cuando recibe la exposición la radiación produce una alteración en los cristales que la han recibido, que consiste en la deposición de algunos atomos de plata sobre los centros de sensibilidad. Este deposito de escasos atomos de plata ha sido consecuencia de unos procesos electrónicos subsiguientes a la absorción de radiación. Con pequeñas intensidades de radiación, como las que hay en las zonas poco penetradas por la radiación, se alteran únicamente los cristales mas gruesos, ya que por su mayor area proyectiva tienen mas probabilidades de capturar fotones dada la escasa densidad de estos que hay en esa zona poco penetrada del enfermo. Se va extendiendo la alteración a cristales de menor tamaño. En este momento tenemos ya una imagen en la emulsion. Cada punto de la película existen unos cristales alterados en numero proporcional a la cantidad de radiación recibida localmente. Esta imagen, llamada “imagen latente” es estable y duradera, pero inapreciable a la vista o a cualquier otro medio de detección. Si se sacase a la luz para examinarla las alteraciones se generalicarian a toda la placa por efecto de esa misma luz de observación, con lo que se perdería la singularidad de la imagen latente. Para obtener la imagen visible definitiva hay que someter la película al proceso de revelado-fijado, ya sea manualmente o en la maquina de revelar. En el revelado se transforman los cristales irradiados y alterados, y solo ellos, en plata metalica finamente dividida, de color negro. Los cristales no irradiados no sufren modificación alguna en este baño. Esta selectividad en la transformación de los cristales irradiados y pasividad de los no irradiados es fundamental en el proceso fotográfico y se logra gracias a la feliz conjunción de la película con el revelador La etapa del revelado es aquella en que la imagen latente se convierte en imagen manifiesta. La acción principal que tiene lugar durante el revelado es la transformación en plata metalica de los iones de plata de los cristales sometidos a exposición y su concentración en torno a las partículas. Además del disolvente, contiene otros ingredientes diversos. Para convertir la plata ionica en plata metalica el ion debe absorber un electron. En términos químicos, la reacción se expresa asi: Ag+ +e- Ag Ag Cuando un compuesto químico, en este caso el revelador, cede un electron para neutralizar un ion positivo, se ha producido una reducción. Se dice entonces que el ion de plata se ha reducido a plata metalica y el compuesto químico responsable de ello se llama reductor. El termino opuesto a reducción es oxidación, una reacción en la cual se libera un electron. Ambos procesos se producen en forma simultanea. La siguiente fase se llama fijado y es una disolución de los cristales de halogenuros de plata no irradiados, y por lo tanto no revelados, en el liquido fijados. Este halogenuro opalescente, de color amarillo, desaparece, dejando la zona limpia y transparente: son los blancos de la imagen. En el lavado con agua para extraer, por disolución, todas las sustancias de los baños anteriores. Se evitan manchas y se impide que los productos químicos que pudieran quedar en la emulsion ataquen y desvanezcan la imagen. Factores de lavado eficaz: - Eliminación de productos químicos por difusión - Eliminación de productos químicos de la proximidad de la película por el agua circulante. - Agua contaminada continuamente sustituida por agua fresca. SECADO: el ultimo paso del proceso consiste en secar la radiografia, lo cual se consigue insulflando aire caliente por ambos lados de la película a medida que pasa por la cámara de secado. En el caso de revelado manual, la totalidad del proceso requiere mas de una hora. Casi todos los actuales equipos de revelado automatico son reveladores de 90 segundos. Este proceso, en las actuales procesadoras automaticas, se consigue por medio de resistencias de infrarrojos cercanas a los rodillos del tanque de secado y con la ayuda de pequeños ventiladores que hacen circular corrientes de aire dentro del mismo. CONCLUSION Se desarrollaron las estructuras, características, partes y funciones de las películas radiográficas,