Você está na página 1de 30

Persendian

atau artikulasio adalah suatu hubungan

antara dua buah tulang atau lebih.


Sendi

lutut merupakan sendi mempunyai fungsi yang

sangat vital dalam pergerakan yang dibantu oleh beberapa ligament.


ACL

merupakan salah satu ligament yang sangat vital

pada sendi lutut. Akibat kerusakan dari ligament dapat menggangu fungsi pergerakan.

Panjangnya
Lebar Dapat

rata-rata 38mm

rata-rata 10 mm, menahan tekanan seberat 500 pon

sekitar 226kg.

Insersio :area intercondylaris anterior tibiae Origo : posterior permukaan medial condylus lateralis femoris

ACL terdiri dari dua bundel


sebuah bundel anteromedial bundel posterolateral

Suplai darah

arteri geniculate middle difusi melalui sheath sinovial nya

Pensarafan
Mechanoreceptors berasal dari saraf tibialis

Fungsi

ligamen ini untuk menstabilkan sendi

lutut pada gerakan translasi (gerakan depan dan


belakang) dan rotasi (gerakan berputar)
Anterior

ACL menyerap 75% muatan anterior dan 85% antara sudut 30 dan 90 fleksi. Melawan rotasi internal tibia dan varus / valgus angulasi dari tibia. Kekuatan tarik ACL sekitar 2200N tetapi berubah dengan usia dan beban berulang.

Robekan / menghubungkan bagian bawah.

ruptur ligamen lutut yang tulang kaki atas dengan tulang kaki
sepak bola, futsal

Mekanisme non kontak Bola Mekanisme kontak basket langsung

Olah Raga

tenis

badminton

wanita

> laki-laki. 2,4-9,7 kali lebih besar pada

wanita.
1

kasus

dijumpai dalam 3.500 orang,

memperkirakan 95.000 ruptur ACL per tahun.


US

terkait cedera ACL 200.000 orang setiap 95.000 ruptur ACL, dan

tahun.

sekitar 100.000 ACL rekonstruksi dilakukan


setiap tahun

Avulsi ligamen pada umumnya terjadi diantara lapisan fibrocartilage tidak bermineral dan yang bermineral. Rupture ACL yang paling umum, adalah ruptur midsubstan. Jenis ruptur ini terjadi terutama sewaktu ligamentum ditranseksi oleh kondilus lateral fe mor yang berputar.

bunyi

"pop" di lutut pada saat cedera Ketidakstabilan mendadak di lutut Nyeri di bagian luar dan belakang lutut Lutut bengkak dalam beberapa jam pertama setelah cedera. Gerakan lutut terbatas

Anamnesa

mekanisme trauma riwayat trauma sebelumnya

Pemeriksaan fisik sendi lutut


tes lachman pivot shift test Anterior Drawer Test

Pemeriksaan penunjang
Foto Genu AP/ Lat MRI Arthroscopi diagnostik

Dislokasi

patellar Ruptur meniscal perifer Fraktur osteochondral

(disingkat R.I.C.E) Rest lutut diistirahatkan dengan tidak digunakan untuk berjalan dahulu sampai bengkak hilang Ice Lakukan kompres dengan es atau air dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri Compression Lakukan balutan dengan compression bandage (elastic verband) untuk mengurangibengkak Elevation Berbaring dengan tungkai ditinggikan untuk mengurangi bengkak.

mengurangi

pembengkakan mencegah pembentukan jaringan parut. menyediakan berbagai gerak kembali. memperkuat otot-otot yang mendukung sendi lutut. gerakan fungsional dan kontrol neuromuskular sesuai dengan keperluan pasien.

Rekomendasi penanganan sesuai dengan keperluan individu menurut International Knee Documentation Committee: Level I: loncatan, berputar, dan lompat tinggi Level II: kerja berat, olahraga berat Level III: perkerjaan keras, olahraga ringan Level IV: aktivitas yang tak banyak bergerak dan tanpa olahraga ** tidak perlu dioperasi Atlit muda: harus dioperasi untuk mengurangi instabilitas sendi yang berulang.

TANPA OPERASI

BRACING

FISIOTERAPI

Peyembuhan jaringan. Memperoleh kembali gerakan. Mendapatkan kembali kekuatan. Kembali ke olahraga.

Paling penting - pada awalnya adalah memastikan lutut mendapat perpanjangan lengkap (total lurus). Setelah itu, penekanannya mendapatkan kembali fleksi lutut. adalah untuk

Program rehabilitasi adalah sama pentingnya dengan operasi dalam mencapai hasil yang baik.

Fase I: titik sebelum operasi dan sampai ROM maksimal.

Fase II: (0-2minggu): target - mencapai ektensi penuh,


kontrol tendon kuadrisep & mengurangi bengkak & target flexi - 90 derajat.

Fase III: (3-5minggu) pertahankan ektensi penuh dan


Tinggkatkan flexi ROM maksimal. naik tangga dan sepeda. Fase IV: (6minggu) Menambah kekuatan dan

kelincahan, progresif sampai kembali berolahraga.

Kembali berolahraga tanpa aktivitas - mengambil 69bulan & sebaiknya di pantau oleh ahli bedah dan terapi fisik.

infeksi,
kekakuan nyeri

pasca operasi,

pasca operasi komplikasi yang sifatnya fatal

Jarang

sehingga disebut sebagai operasi dengan economical risk factor

Secara

keseluruhan, rekonstruksi ACL adalah

operasi yang sangat sukses.


Kemajuan

dalam telah

teknik

bedah

dan tingkat

rehabilitasi

membawa

keberhasilan 95% untuk mencapai kestabilan lutut setelah operasi.