LA MENTE ES COMO UN PARACAIDAS, PARA

QUE FUNCIONE TIENE QUE ESTAR ABIERTA

Dr. Jos Chiok

EL ODO
Es un rgano compartido por el SISTEMA AUDITIVO y el SISTEMA VESTIBULAR. Consta de: - Odo Externo, recibe las ondas sonoras. - Odo Medio , las transforma en energa mecnica. - Odo Interno, las vibraciones estimulan los

receptores y son traducidas a impulsos nerviosos.

El Odo Interno contiene tambin las estructuras vestibulares especializadas para el sentido del Equilibrio.

ODO EXTERNO

Formado por el pabelln auricular y el conducto auditivo externo.

- El pabelln auricular u oreja formado por una placa de cartlago elstico. La piel que lo reviste es delgada y contiene pelos finos y glndulas sebceas.

- El conducto auditivo externo mide 25mm., y tiene forma de S itlica.

 Su

tercio externo est formado por cartlago elstico y sus dos tercios internos por el temporal. - La piel que lo reviste posee pelos, glndulas sebceas y ceruminosas. (gland. sudorparas apcrinas modificadas)

- Las secreciones de ambas, con clulas descamadas forman el cerumen.

ODO MEDIO
Se compone de: - Cavidad timpnica - Membrana del tmpano - Huesecillos del odo y msculos anexos

- Celdas mastoideas
- Trompa de Eustaquio

CAVIDAD TIMPNICA

Es un espacio irregular dentro del temporal, revestido por epitelio simple plano o cbico bajo. La MEMBRANA TIMPNICA, es delgada, semitransparente, rgida y de forma oval. Recubierta externamente por piel fina e internamente por epitelio cbico simple. Entre las capas epiteliales se encuentra dos capas de fibras colgenas, elsticas y fibroblastos.

En la capa externa las fibras estn orientadas en forma radial y en la interna circular. En el cuadrante antero superior no hay fibras, la Pars Flcida Membrana de SHRAPNELL, En los cuatro quintos inferiores el tejido conectivo est mejor organizado, la Pars Tensa. La membrana timpnica transforma las ondas sonoras en vibraciones mecnicas.

TROMPA DE EUSTAQUIO
La trompa auditiva, comunica el odo medio con la nasofaringe, mide aprox. 3.5 cms.

El tercio externo est formada por hueso, y sus dos tercios internos por cartlago elstico.
Su epitelio varia, de cilndrico bajo cerca de la cavidad timpnica a seudo estratificado cilndrico cerca de la nasofaringe. Su funcin es equilibrar la presin de aire entre la cavidad timpnica y el odo externo.

HUESECILLOS Son tres: - Martillo -Yunque, y - Estribo - Forman una cadena de palancas que unen el odo externo con el odo medio

HUESECILLOS
El Martillo, est adherido a la superficie interna de la membrana timpnica. El Estribo, se orienta formando un ngulo recto con el Yunque y esta fijado a la ventana oval. El Martillo y el Yunque cuelgan del techo de la cavidad timpnica sostenidos por ligamentos suspensorios.

Las ondas sonoras chocan con el tmpano y se transforman en vibraciones mecnicas, y son trasmitidas por el martillo hacia el yunque, y desde este hacia el estribo, que se mueve como un pistn y produce movimientos del liquido que llena el odo interno (perilinfa).
Dos msculos estriados pequeos, el msculo del martillo y el del estribo, ajustan la tensin del tmpano, protegindolo frente a ruidos de gran intensidad.

OIDO INTERNO
Se compone de cavidades seas, el laberinto seo dentro de las cuales estn encerradas formaciones membranosas, el laberinto membranoso.

El laberinto seo, esta formada por el vestbulo, los conductos semicirculares y el caracol.

VESTIBULO
Es la porcin central del laberinto seo. Posee un receso elptico y un esfrico, para dos sacos membranosos el Utrculo y el Sculo. En la pared lateral del vestbulo se encuentra la ventana oval (vestibular) a la que se adosa el estribo, tambin se encuentra la ventana redonda, cubierta por una membrana conjuntivo epitelial. El conducto endolinfatico (membranoso) se encuentra en un pequeo canal (acueducto del vestbulo) en la pared interna del laberinto seo.

CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Son tres:

-Superior
-Lateral o externo (horizontal) -Inferior

CONDUCTOS SEMICIRCULARES
-Cada conducto describe dos tercios de circunferencia

y forma un ngulo recto con los otros dos.

-Uno de los extremos de cada conducto presenta un ensanchamiento, la ampolla. -Los tres conductos desembocan en el vestbulo a travs de cinco orificios, uno de los cuales es compartido por los conductos superior y posterior (crus commune o rama comn).

CCLEA O CARACOL

Es un conducto seo complejo de aprox. 3.5 mm., que describe dos vueltas y tres cuartos, alrededor de un pilar seo central llamado modiolo columela. Desde la columela parte una repisa sea a la manera de la rosca de un tornillo llamada lmina espiral sea que divide parcialmente al conducto coclear.

LABERINTO MEMBRANOSO

Esta formado por sacos membranosos llenos de liquido , alojados en el laberinto seo y son: - Utrculo - Sculo - Conductos Semicirculares - Conducto Endolinftico - Conducto Coclear.

Estos sacos forman un sistema cerrado, llenos de un liquido con alta concentracin de iones K+ con respecto al Na+ llamado endolinfa, semejante al liquido intracelular.

Entre las paredes del laberinto seo y el membranoso se encuentra un segundo liquido llamado perilinfa, en el que la concentracin de iones es pobre en K+ y rico en Na+, semejante al liquido extra celular.

UTRCULO

Se encuentra en la pared interna del vestbulo. Sus paredes estn formadas por tejido conectivo. El epitelio que lo reviste es de tipo simple, plano o cbico. La regin sensorial, la mcula es ovalada, y esta orientada en un plano horizontal.

En la mcula, se encuentran tres tipos de clulas:

- Clulas Sustentaculares, cilndricas , altas con micro vellosidades cortas. - Clulas Sensoriales tipo I, piriformes, de base redondeada y cuello estrecho. - Clulas Sensoriales tipo II, cilndricas que hacen sinapsis con botones terminales. - Cada clula posee una cinocilia y de 30 a 100 estereocilias.

Las estereocilias se disponen en forma escalonada de mayor a menor.

- Las estereocilias y cinocilias del utrculo y del sculo se encuentran incluidas en una lmina de material gelatinoso, la membrana otoltica.
-

La matriz de la membrana es producida por las clulas sustentaculares y es de tipo glucoproteica.

Sobre la membrana otoltica estan los otoltos u otoconias diminutos cuerpos cristalinos compuestos de carbonato de Ca.

- Los otoltos responden a la fuerza de gravedad e interactan con las clulas subyacentes del utrculo y del sculo, detectando cambios de posicin durante los movimientos.

SCULO

Es irregular y aplanado, se orienta perpendicularmente al utrculo. - Histolgicamente las paredes del sculo son similares a las del utrculo. - La regin sensorial, la mcula del sculo, esta en un plano vertical, perpendicular a la mcula del utrculo y tiene la misma estructura.

El sculo presenta dos orificios. En uno se origina el pequeo conducto que se une al conducto del utrculo para formar el conducto endolinftico. Del otro surge el canalis reuniens que comunica el sculo con el conducto del caracol.

CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS

Son tres: superior, lateral (externo) y posterior, se encuentran dentro de su conducto seo y miden de 10 a 15 mm. de longitud por 0.1 mm. de dimetro. La histologa de sus paredes es semejante a la del utrculo y el sculo. En el extremo de cada uno, se encuentra una regin ensanchada , la ampolla, que contiene la regin sensorial llamada cresta ampollar.

La Cresta ampollar se halla en un plano perpendicular al del conducto y posee clulas de sostn y clulas ciliadas (tipo I y II). - Las clulas sensoriales ciliadas de las crestas ampollares estn incluidas en una membrana gelatinosa llamada cpula.
-

La cpula es alta y se extiende hacia la pared opuesta de la cresta ampollar.

SACO ENDOLINFATICO

Desde el utrculo y el sculo parte un conducto membranoso, el conducto endolinfatico que termina en el saco endolinftico, localizado en una pequea depresin del peasco temporal.

Esta revestido por epitelio plano simple que a medida que se aproxima al saco endolinftico se transforma gradualmente en un epitelio cilndrico Se cree que el saco endolinftico participa en forma activa en la absorcin de endolinfa.

CARACOL MEMBRANOSO

Dentro del conducto seo del caracol se encuentra la porcin membranosa, que tiene forma triangular, con uno de los lados apoyados sobre la lamina espiral sea y el vrtice apuntando al modiolo. La base del triangulo se adosa a la pared sea de la cclea formando la estra vascular formada por epitelio estratificado y que produce la endolinfa

El lado superior del triangulo esta formado por la membrana vestibular o de Reissner y el lado inferior por la membrana basilar. La membrana vestibular esta revestida por epitelio plano.

. - Sobre la membrana basilar se asienta el rgano de Corti, que contiene las clulas receptoras de la audicin. Este tringulo divide el espacio seo de la cclea en tres partes: - Una superior o conducto vestibular por donde circula perilinfa y se abre en el vestbulo a la ventana oval.
-

Una media o conducto coclear donde se encuentra el rgano de Corti y circula endolinfa.
Una inferior o conducto timpnico, donde circula perilinfa y que se abre a la ventana redonda. Los conductos vestibular y timpnico se comunican en su extremo superior por un pequeo orificio llamado helicotrema.

ORGANO DE CORTI
Es el rgano de la audicin, se apoya sobre la membrana basilar y est compuesto por dos tipos de clulas: - Las clulas sensoriales - Las clulas de sostn Las clulas sensoriales son: - Clulas sensoriales internas, con forma de copa , de base redonda y cuello angosto y con terminaciones nerviosas como las de tipo I. - Clulas Ciliadas o sensoriales externas, son cilndricas, se agrupan en hileras de 3 a 5, con terminaciones nerviosas, que las conectan con el nervio coclear. Son semejantes a las clulas de tipo II.

CLULAS DE SOSTN
Se clasifican en: - Clulas de los pilares, interno y externo

- Clulas falngicas, interna y externa (clulas de

Deiters)

- Clulas limitantes interna y externa (clulas de

Hensen)

- Clulas de Claudius
- Clulas de Boetcher

MEMBRANA TECTORIA
Las estereocilias de las externas e internas, estn membrana gelatinosa glucoproteica, orientada horizontal y limitando un espiral interno. clulas ciliadas inmersas en una de naturaleza en direccin espacio, el tnel

FUNCIN VESTIBULAR
-Los conductos semicirculares proporcionan informacin sobre los desplazamientos con aceleracin circular angular. -Las mculas del sculo y del utrculo respon den a la aceleracin lineal. -La flexin o extensin del cuello estimula la mcula del utrculo. -La inclinacin de la cabeza hacia los lados estimula la mcula del sculo.

FUNCIN AUDITIVA
Las ondas sonoras llegan a la membrana timpnica y son trasmitidas al odo medio donde se convierten en vibraciones mecnicas. Estas ondas son convertidas a la altura de la ventana oval en corrientes de lquidos dentro del odo interno. Las corrientes del lquido causan el desplazamiento de la membrana basilar, sobre la cual se poya el rgano de Corti. Este movimiento produce la estimulacin de las clulas sensoriales ciliadas, las que descargan impulsos nerviosos que son interpretados como sonido .

INERVACIN DE LAS REGIONES SENSORIALES DEL OIDO INTERNO

El octavo pr o nervio auditivo o vestbulo coclear, inerva las regiones sensoriales del odo interno. La rama vestibular, inerva los receptores del sistema vestibular, mculas del sculo y del utrculo y las crestas ampollares de los conductos semicirculares. La rama coclear inerva los receptores del sistema coclear, el rgano de Corti.

FARMACOS OTOTXICOS

Los antibiticos amino glucsidos, los salicilatos, la quinina y los diurticos.

La ESTREPTOMICINA lesiona la porcin auditiva y la vestibular. La NEOMICINA es el antibitico de mayor efecto coclear. La KANAMICINA, tiene efecto coclear semejante a la Neomicina. La GENTAMICINA es txica para el vestbulo y la cclea. Los SALICILATOS producen sordera y acfenos reversibles. La QUININA y sus derivados sintticos producen sordera permanente. CELULAS PERILINFATICAS: cel. Similares a los fibrocitos y que se encuentran donde existe perilinfa.

HUESECILLOS
Son tres, Martillo, Yunque, Estribo y forman una cadena de palancas que unen el odo externo con el odo interno. El Martillo, est adherido a la superficie interna de la membrana timpnica.

El Estribo, se orienta formando un ngulo recto con el Yunque y esta fijado a la ventana oval.
El Martillo y el Yunque cuelgan del techo de la cavidad timpnica sostenidos por ligamentos suspensorios.

CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Son tres: - Superior

- Lateral o externo (horizontal)

- Posterior Cada conducto describe dos tercios de circunferencia y forma un ngulo recto con los otros dos. Uno de los extremos de cada conducto presenta un ensanchamiento, la ampolla.

Los tres conductos desembocan en el vestbulo a travs de cinco orificios, uno de los cuales es compartido por los conductos superior y posterior (crus commune o rama comn).